护士发生针刺伤的原因

护士发生针刺伤的原因（精选8篇）

护士发生针刺伤的原因 第1篇

护士发生针刺伤的反思

[摘要]：目的 通过护士发生针刺

医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，并可能产生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而，医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防护意识教育与感染管理。教习全体医务人员预防针刺伤和针刺伤后的应急处理，提高自我安全防护意识迫在眉睫！

针刺伤的危害

针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损出血。针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。

引发针刺伤的因素

医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有：

（1）丢弃用过的针头时

（2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）（3）针头用完盖帽时（4）更换未加帽的针头时（5）拔针时或分离针头时

（6）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎被针头刺伤等 预防和减少针刺伤意外发生的策略

3.1 加强职业防护培训，改变护士不安全行为 医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高护士的自我防护意识，纠正护士的一些不安全行为，使她们在工作中做好职业防护。指导护士整我防护知识和技能，如戴口罩帽子，六部洗手法、护理操作前后洗手，接触污物是要戴手套等。做到言传身教、放手不放眼。严把护理操作关。

3.2 改善医疗操作环境

国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。

3.3 规范医疗废品的处理

医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。目前许多医院在注射器、输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理，在这一系列过程中，势必增加护士及其他工作人员被刺伤的机会。如管理不严，让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更大的危害。

3.4 转变观念，提高认识

管理者应认识到针刺伤对工作人员损伤的严重性，重视培训，培训考试不要流于形式，护理人员也应认识到针刺伤的危害性，主动学习职业防护新知识，并在态度、感情、行为上自然接受。

3.5 制定安全的操作规程，规范操作

操作不规范，物品配置不全是输液相关性锐器伤发生的主要原因，改进输液流程和流程中加入防范锐器伤的相关环节，使得锐器伤发生率降低为可能。大力提倡安全操作。加强行为控制，纠正不规范操作行为。禁止徒手处理分离锐器，回套针头等危险行为。操作后及时整理用物，针头及时放入锐器盒，不能混合其他废弃物。禁止随意放置。杜绝二次处理行为。锐器盒放于视线可及之稳妥处，方便取用。

3.6 建立医院职业暴露报告系统

医护人员在针刺意外或黏膜接触病人血液等职业暴露后要向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。同时有关部门在收集这些数据时，可定期进行分析发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施，以减少医护人员的职业感染的危险性。发生针刺伤后的处理

当不慎发生针刺伤时，应尽早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。受伤护士应配合进行各项检测，必要的治疗及流行病学跟踪观察，为医院、政府部门制定控制和预防措施提供有效的资料，以减少医务人员针刺伤的发生。

护士在针刺伤后紧急局部处理的方法：尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗；伤口应用消毒液（如70%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告，进行风险评估，确定用药的必要性和方案，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、6个月、12个月定期检测HIV抗体。

总结

在临床工作中，针刺伤屡有发生，我们应当引起重视，建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应，加强职业防护意识教育和培训，改变观念，增强自我防护意识，规范各项操作规程，做好针刺伤后的应急处理，对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

护士发生针刺伤的原因 第2篇

针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1]。针刺伤的发生不仅对护士造成身体的伤害,同时也影响护士的情绪,增加了护士对工作的恐惧感,降低护理质量。我科于2011年1月导入PDCA模式,持续改进,降低护士针刺伤的职业危害,通过运用PDCA模式,我科护士针刺伤的发生从2010年6-12月65例减少至2011年1-6月11例,取得明显的效果。1资料对2010年6-12月心内科18名护士针刺伤的发生进行分析共发生65例次,18名护士均发生针刺伤,发生率100%。65例针刺伤原因中违反操作常规28例,医疗垃圾处理12例、操作环境乱15例、病人不配合1例、自我防护意识差8例、人力资源不足1例。通过分析发现针刺伤发生原因主要与管理者、护士、病人、环境等有关。2改进计划2.1产生问题原因分析2.1.1护士自我防护意识淡漠护士在进行有创无菌的技术操作时戴手套,可在输血、取静脉血、注射等操作时均不戴手套,认为操作不方便。处理医疗垃圾时不及时戴厚胶皮手套,徒手进行,使针刺伤发生频率增加。尤其工作繁忙时,拔出的输液针头以及加(本文共计2页)......[继续阅读本文]伤中的应用与体会

务人员在医院工作期间面临着多种职业危害。针刺伤是临床工作中最常见的职业危害之一。被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病,并可能产生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理。现将针刺发生的原因和防护措施分析探讨如下,供同行参考。1针刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染可能导致致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)。HBV较HIV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。2引发针刺伤的因素医务人员对针刺伤带来的后果认识不足、未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况有:①丢弃用过的针头时;②给病人注射时(特别是给不配合的病人注射时);③针头用完盖帽时;④更换未加帽的针头时;⑤把已用过的空针摆放在操......(本

247名儿科临床护士发生针刺伤情况的研究与对策共计

1针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害,现已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见的是乙肝、丙肝、爱滋病。我国是乙肝高发国,总感染率高达60%左右;爱滋病、丙肝患者呈不断增长趋势,如何减少针刺伤是当务之急。儿童医院由于患者均为儿童,有其特殊性,护士针刺伤是否也有其独特之处?对247名儿科临床护士进行回顾性调查研究,并及时采取了相应的对策,现报告如下:1临床资料与方法利用自行设计的调查表对2003年1月1日～2003年12月31日广州市儿童医院的247名儿科临床护士(经常进行输液、注射)进行回顾性调查研究。2结果本组247名护士中225人发生针刺伤,发生率91.09%。穿刺后及穿刺后整理物品在留置针、注射器、头皮针针头引起的针刺伤中各占78.21%、83.07%、61.80%。由于患儿躁动引起留置针、头皮针针头针刺伤中各占28.00%、35.40%。如发生针刺伤,护士觉得非常担心、担心、有点担心分别为42.51%、39.27%、17.00%。发生针刺伤后有做处理的占91.09%,没有向上级部门汇报的占94.74%。输液、注射、抽血时没戴......(本文共计2页)

应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会

PDCA循环是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法[1],主要包括计划(p lan)、实施(do)、检查(check)和处理(action)4个阶段,是持续质量改进的基本方法,也是护理质量安全的重要策略[2]。我院2008年3~12月在儿科病房护理管理中应用PDCA循环模式管理,收到了比较满意的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料以我院2008年3~12月在儿科病房住院的186例患儿为研究组,其中男90例,女96例;年龄5个月至4岁,平均1岁3个月;病程最短5 d,最长1个月。对照组为2007年5月至2008年2月收治的183例患儿,其中男89例,女94例;年龄8个月至5岁,平均2岁1个月;病程最短3 d,最长28 d。两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组按常规护理管理。1.2.2研究组实施PDCA循环管理:(1)计划阶段(P):①人员分组:按质控项目将全科护理人员分成若干个质控小组,参与不同的质控项目检查,使护理人员人人参与质控管理,增加护理人员的责任心,培养团队精神。②分析问题查找原......持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨

朱金雁

【摘要】：目的:探讨持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用效果。方法:我院儿科从2010年1月开始,采用持续质量改进管理办法对儿科护理质量进行管理,比较实施持续质量改进前及后1年的护理质量考核结果及接诊量变化,总结持续质量改进方法在儿科护理质量管理中的应用效果。结果:实施持续质量改进管理方法后,在未增加床位及护理人员的前提下,儿科日均接诊量较实施前有显著增加;护理质量考核也较实施前有明显改善,上述比较差异均具有显著性(P0.05)。结论:持续质量改进方法是一种有效提升护理质量的管理工具,长期实施该管理方法,可使儿科护理体系更具活力,和最新的护理理念、方法同步,获得良好的社会效益和经济效益,值得在儿科护理体系中推广应用。

护士发生针刺伤的原因 第3篇

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断, 并担负抢救工作的重要场所, 也是发生职业暴露的高发区域。大量研究证实, 手术室护士是发生针刺伤及感染经血传播疾病的高危职业群体。在我院新上岗护士多担任洗手护士, 洗手护士发生针刺伤的几率最高。因此, 了解手术室新上岗护士发生针刺伤的原因, 建立合理的防护措施, 具有重要意义。

1 手术室新上岗护士常见的针刺伤

(1) 在静脉穿刺或抽血时不慎被穿针芯或针头刺伤; (2) 在穿针引线时不慎被手术缝针刺伤; (3) 在传递手术器械时不慎被手术刀片割伤; (4) 在掰玻璃安瓶时, 不慎被碎玻璃划伤; (5) 在手术后清洗整理手术器械时不慎被锐器刺伤。

2 手术室新上岗护士针刺伤防护对策

2.1 提高新上岗护士针刺伤防护意识

邀请专家进行职业安全教育, 认识针刺伤的危害和影响因素, 严格落实防护措施。要重视早期预防和注射疫苗, 提高机体免疫能力。

2.2 提倡使用安全医疗器具

在静脉抽血时使用真空抽血器, 在静脉输液时使用安全留置针可最大限度地减少针刺伤和血源性疾病的传播。

2.3 加强新上岗护士专科知识的培训和心理素质的培养

由于新上岗护士比较年轻, 她们的工作经验、手术步骤的熟悉程度、与医师之间配合的默契程度以及心理素质都低于经验丰富的高年资护士, 致使她们在操作中更容易受伤。因此, 加强对新上岗护士专科知识的培训和心理素质的培养, 使她们做到忙而不乱, 避免针刺伤的发生。

2.4 规范操作行为培养良好的操作习惯

(1) 禁止双手回套针帽, 套针头时, 应单手套针头帽; (2) 禁止用手分离使用过的针头和针筒, 应用血管钳将针头取下直接放入锐器盒中; (3) 禁止徒手直接传递锐器, 手术刀、剪刀应放入弯盘内再进行传递; (4) 安装、拆卸手术刀片应使用持针器, 避免徒手安装; (5) 在抽药掰玻璃安瓶时, 应用无菌小纱布包裹好再掰; (6) 术后在清洗手术器械时首先进行分类, 分出剪刀、克氏针等锐器。

2.5 正确处理意外针刺伤

发生针刺伤后立即从近心端向远心端挤压受伤部位, 尽可能挤出损伤处的血液, 用肥皂水或流动水冲洗, 用2%碘酒、75%乙醇消毒受伤部位。

3 结论

护士发生针刺伤的原因 第4篇

关键词：护士 规避针刺伤 危害 防护措施

加强护士执业防护培训，规避针刺伤的发生，这一课题的探究对于医护人来说是很有必要的。针刺伤现象主要是指护士人员在进行血液等样本的采集时，不小心被取过病人血液的针头刺到，这就可能会经过血液感染到疾病。护士被感染成乙肝和艾滋病等疾病，这种现象在医护人员工作的过程中出现的次数越来越多，被感染的几率也越来越大，这也导致了医护人员成为感染人群的主要原因。所以加强护士的防护培训，来规避针刺伤现象的发生是很有必要的，因此本课题主要研究针刺伤所带来的危害及防护，增强护士的自我保护意识。

1 针刺伤现象发生的原因

护士人员在进行工作的时候，一部分是由于病人情况比较特殊，工作速度有时候会比较快，紧张感增加，这样就导致了护士出现失误的几率大大提升。除了这个环境因素原因之外，还有这样几个方面的原因：

首先，针刺伤现象的出现，主要的原因是护士的防护意识不到位，职业上的防护漏洞暴漏出来，就导致了护士在扎针的时候不能很好的保护自己。

其次还与不规范的操作相关联，针刺伤发生最多的地方就是护士在处理拔针后和对针头进行分离的时候，这就表明了护士在进行采血的时候没有完全的按照所规定的要求进行，采血时为了节省时间而把采血病人集中在一起，这种情况就会使采血现场比较混乱，导致针刺伤现象的出现。

还有就是护士对拔针后的针头没有及时的处理，导致针头裸露在外，护士在周围来回走动的时候，这样就很容易被刺伤；最后一点就是护士在进行拔针的时候，由于针头以及输液管用胶布粘在一起不容易整理，这时有的护士就用手去整理，这样就会加大被刺伤的几率。

2 针刺伤现象发生的危害

2.1 针刺伤容易感染疾病

一些疾病的传染大都是依靠血液的传染，比如乙肝和艾滋病等这些疾病，而被针头刺伤是最容易被传染的一个途径，针刺伤的感染性远远高于其他的传染方式。比如乙肝病毒，据调查乙型肝炎疾病通过针刺伤的方式感染的几率为6%～30%，其中也包括被针头刺伤的护士成分。还有就是对于艾滋病的感染，目前对于艾滋病还没有有效的治疗方法，所以一旦感染后果不堪设想，感染艾滋病之后死亡几率已经达到了90%，而医护人员中有艾滋病的几乎都是护士在被针刺伤而感染上的，由于艾滋病的传染主要通过血液的传播，而护士在进行扎针或者拔针的时候没有依据相应的要求，就可能导致被针头刺伤，从而感染艾滋病。因此如果被扎过以上疾病的针刺上的话感染疾病的几率很大，死亡系数也很高。

2.2 造成护士的心理疾病

如果护士在工作的过程中不小心被刺伤的话，就会担心自己是否被感染，一直处于惶恐和害怕中，而这种对护士的心理伤害是永恒的，会让他们一直在心理对自己施加压力，由于又不确定是否被感染一直在自我怀疑中，这就会出现抑郁甚至更严重的心理疾病。一些护士被阳性的艾滋病的患者扎過的针头刺过的话，会产生一些相应的负面情绪，使情绪变得悲观，最终导致没有无法继续工作。所以被针头刺伤的话，不仅对护士的身体会造成危害，而对心理造成的危害也是不容小觑的。

3 针刺伤现象的防护规避措施

3.1 加强护士的自我防护意识培训

针刺伤现象的发生，主要的原因就是由于护士的自我保护意识很薄弱，还有就是在工作的过程中由于粗心大意，过度的压力紧张，以至于护士在扎针的过程中不小心会被针刺伤。所以对于平时一定要加强护士的防护培训，对护士普及防止针刺伤的常识。在对护士进行防护意识培训的时候要包括多方面的内容，结合一些由于针刺伤感染疾病的病例来进行强化防护意识，此外还可以邀请一些专家到医院来进行讲座知识的普及，或者组织一部分的护士人员出去学习，让护士在工作的过程中要时刻有防范针刺伤的意识，所以让护士加强对自我的防护意识是防止在工作的过程中被针刺伤的基础。

3.2 规范护士工作过程中的操作要求

在针刺伤现象产生的原因中提到过护士在操作过程中的问题，护士在操作的过程中，没有严格按照操作的要求来进行。护士在把使用的针头应该及时套上针套，最大限度的避免被针扎伤的几率。不用的针头应该放在比较安全的地方，注意一定不要把用过的针头弄弯或者随意乱放，在进行拔针和针头分离的时候一定要遵循操作的步骤，不要随意的用手进行分离针头。还有护士在进行扎针的时候一定不要面向人，防止被针刺伤。因此一定要规范护士在工作过程的操作要求。

3.3 要健全针刺伤后的检查项目

护士在工作的过程中被针刺伤的现象虽然做过很多的防范措施，但是要想完全的杜绝针刺伤现象是有困难的，所以还是会出现被针刺伤的现象，因此针对一些针刺伤的现象医院可以设定健全一些检查的项目，及时的对针刺伤的护士人员进行预防和控制 ，减轻针刺伤带来的危害。在医院里健全针刺伤的检查项目能够第一时间对可能感染的医护人员进行身体各项的检查，这样能够及时进行治疗。

3.4 护理器材要使用性能良好的

针对针刺伤现象的调查研究，针刺伤现象的出现主要是空心针头造成的，所以这就要求医院在护理器材方面要使用安全性能良好的，良好的护理器材能够减轻被针刺伤的几率，对于先进的护理设施，可以引进一些无针头的注射器，或者一些针头能够收缩的等器材，这些器材对于针头都有良好的保护设施，安全性能比较高，所以能够最大限度的避免被针头刺伤感染疾病。选择一些安全性能比较好的针头器材，能够让护士在护理的过程中减少被针刺伤的可能。

3.5 普及被针刺伤后正确的处理方式

被针刺伤后一定要正确及时的对伤口进行处理，让护士掌握基本的处理步骤：首先如果不小心被刺伤之后一定要挤压出被刺部位的血，用乙醇洗受伤的部位，之后要把碘酒涂在受伤部位上。这个步骤在对护士进行防范培训的时候一定要作为重点的培训内容。

4 总结

针刺伤的现象主要是护士在护理的过程中产生的，由于护士对于自我的防范意识不够强，自我保护意识比较薄弱，在护理过程中对施针的操作不规范等问题，都是导致针刺伤现象的出现。被针刺伤的话有可能会被传染一些疾病，比如乙型肝炎疾病和艾滋病等这些没有有效治疗方案的疾病，这些感染病通过针头在血液中进行传染，对医护人员的身心都会造成很大的危害，甚至是死亡。所以为了防止针刺伤现象的产生，一定要加强护士的自我防范意识，多对护士进行防范培训，以及要健全针刺伤后的检查项目和选择性能良好的护理器材。总而言之，针刺伤带来的后果是不容小觑的，所以一定要规避针刺伤现象的发生。

参考文献：

[1]许爱萍.浅议护士针刺伤及其职业防护对策[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2009（02）.

[2]王海荣.护士针刺伤的危害及其防护[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009（21）.

护士发生针刺伤的原因 第5篇

析与预防措施

姓 名：秦 静 工作单位：武汉长江航运总医院 邮 编：430012

【摘 要】 针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害，护理人员在工作中不可避免，这种刺伤可能造成出血、感染，特别是若遇到有血液传染病的患者用过的针头，容易造成血液病的传播。为减少护理人员发生意外针刺伤，本文分析了护理人员发生意外针刺伤原因，包括护理人员自身重视程度不够、在实际操作过程中没有严格执行操作规范进行操作；护理人员缺乏，劳动强度大，护理人员为了完成护理任务，表现的比较匆忙，是导致针刺伤的主要因素，对此上述主要原因以探讨其预防措施。

【关键词】 意外针刺伤； 防护对策； 护理工作； 职业防护意识； 医疗锐器

1、引言

护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触，因而易发生针刺伤。全世界每年约有100万意外针刺伤的报道，而这一数字可能仅为实际发生的1／3，其中60％-90％是由护理人员造成的。另据报道，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，并可能产生致命的后果。血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。据美国疾病预防控制中心估计，健康的医务人员患传染80％～90％是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：63%-88%的锐器伤害是可以预防的。因此，日常生活中的提高护士的职业防护意识非常重要。现将护理工作中意外针刺伤发生的原因及其防护对策介绍如下：

2、针刺伤的原因

2.1 人为因素

医护人员对针刺伤的危害认识不足，多数护士认为，针刺伤在日常工作中是极为普遍的和无法避免的，而且被刺过的护士也没有因此而受到伤害，没有给予足够的重视，有的护士被刺过后看看患者的乙肝检查结果，发现没有乙肝hbsag阴性，就没有做进一步的处理，殊不知，有的患者可能还有其他的血液传染病，如丙肝，更严重的如hiv。这些病毒检查，一般不做，可能就是一种潜在的危害。

医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。印度1998年的调查统计数据表明，由于收集储存不当，造成伤害达12%。

2.2 不良工作习惯

有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹。将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。医务人员对针刺伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可引起针刺伤的发生，可能造成针刺损伤的情况有: 2.2.1 丢弃用过的针头时

2.2.2 给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）

[4]2.2.3 更换未加帽的针头时

2.2.4 把已经用过的空针头摆放在操作台上面 2.2.5 防范意识薄弱 2.3 缺乏专业培训

缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因。护理人员缺乏，导致护理劳动强度大。目前，由于医疗体制的改革，一些配套制度没有完善，还有来自一些主管部门的因素，导致护理人员严重不足，医院没有按照医护、床位比例进行配备护理人员，或者是申请要护理人员充实到临床一线，但是主管部门没有给予通过，特别是近10余年，医务人员出现严重的断层，特别是护理人员严重缺乏，而且人员流动性大，有的护理人员纷纷从事管理或改行，加剧了护理人员的严重不足，而且近年来，由于农村合作医疗工作的覆盖率增加，住院的患者直线上升，因此护理的工作量大大增加，而且，患者对护理的质量要求也有了很大的提高，因此，护士在这种情况下，面对的是强大的工作量，不得不紧张的工作，甚至有的护士晕倒在岗位上，增加了差错事故以及刺伤自己的机会。医院缺乏应对措施。对于针刺伤，医院没有给予足够的重视，一些护理管理者只注重上级的检查而应付工作，对护理人员的自我防护没有落实到位，没有进行这方面知识的培训，致使护理人员缺乏自我保护的知识和技巧。

3、防范措施

3.1 加强培训与指导

院领导、院感染科和护理部等应高度重视职业暴露危险，加强对医务人员的职业防护知识的培训，包括《医疗废物管理办法》、职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等，特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识，提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。另外，对工作中有可能接触血液的工作人员也要进行培训。自觉养成良好的工作习惯，改变危险的工作行为。要把医疗质量与护理队伍结合起来，合理配备护理人员，确保护理人员的比例，同时注重对护士的继续医学教育，及时更新知识，做到精益求精。护理在进行各项操作时，眼严格按照操作规程进行，同时要戴好合适的手套，在戴手套前，要检查是否有破陋现象，在操作过程中特别是给患者注射后，要特别小心，防止针头刺伤自己。

3.2 提供安全的工作环境和工作条件

提供良好的通风条件，努力改善工作环境，合理配置人员，以免忙中出错。配备必要的安全设施，如改善手卫生的非接触式水龙头设施；为工作人员配备足够的防护用品，工作服、帽子、口罩、不易穿透的橡胶手套等。有条件医院还可提供用于防针刺伤的产品。如无针头产品、可收缩针头的注射器、锐器收集器、外科医生使用的顶针等。与国外相比，我国刺针伤的防护用品相对较少，而防护用品对减少职业暴露有着重要作用。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上，这表明操作时戴手套十分重要。3.3 及时处理利器伤 [5] 具体应做到注射前将手洗干净，在一个清洁明亮宽敞的环境中进行注射；操作过程注意严格执行消毒灭菌原则；永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人、一管、一针头”［3］；绝对不要用双手将针帽套回被污染的针头；尽快准确地将用过的针头和锐器丢弃至专用的容器中；时刻记住自我保护措施；尽可能使用安全注射器、自动毁形注射器、安全型套管针等进行各种注射。规范操作要求，养成良好的操作习惯：注射器使用前提倡单手重新盖帽技术，使用重新盖帽装置。注射器使用中要带手套，整个操作过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械，不要直接传递；将辅助静脉管路与无针系统连接等。注射器使用后禁止对使用过的针头重新盖帽及用手移去注射器针头；使用后的针头应立即丢入尖锐物收集箱，尖锐物收集箱应放在注射器使用处；禁止运输未盖帽的针头及将针头存放在床边、治疗车顶部或治疗盘内等。当发生针刺伤时立刻用肥皂水和流动清水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液；伤口用75%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对针刺伤口进行HBV、HCV、HIV等到流行病学调查，必要时注射免疫球蛋白，乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理。由院感科进行现场调查、登记、风险评估，给予指导和帮助，可疑HIV感染时及时与当地CDC取得联系。

3.4 建立针刺伤报告制度 医院处理针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作规程。

3.5 针刺伤后心理预防对策

大部分医务人员对血液传播性疾病针刺伤的职业暴露存在惧怕被传染而表现为紧张、焦虑、恐惧等心理，心理承受能力不足。医院应定期开展关于针刺伤知识教育讲座及心理培训等活动，建立职工健康档案，定期体检，对乙型肝炎标志物检查结果阴性者免费注射乙型肝炎疫苗。提高医务人员对针刺伤的正确认识及心理承受能力，减少针刺伤发生的概率，保护医务人员。对有明显心理焦虑者的心理干预，对掩蔽性的心理焦虑者应给予心理支持，解释针刺伤的情况，使当事者理解目前的境遇，减轻心理反应。以及管理者对受伤者的支持，争取国家立法来保证血源性传染病职业暴露者的健康权，以减轻针刺伤后的负性心理反应。对于中重度焦虑的医务人员，要循环给予心理干预和焦虑量表评估。3.5.1 开设职业安全防护知识的课程

[6] 建议学校开设职业安全防护知识的教育课程，护生在学校系统地学习自我防护知识，熟知安全防护的有关措施，掌握预防针刺伤的安全操作规范和补救措施，使护生充分了解针刺伤的危害，提高实习护士应对此类伤害的心理承受能力及受伤时的应急措施。

3.5.2 进行职业安全防护知识讲座

带教医院应组织专家、感染管理人员、临床带教老师定期对实习护生进行职业安全防护知识讲座，强化护生对防护知识的学习和运用，并对讲座内容组织考试，将考试成绩记入实习生综合考核档案中。带教科室除按实习大纲要求完成带教计划外，还要增加安全防护知识的带教内容，如：易发生针刺伤的操作及环节、针刺伤的预防及补救措施、针刺伤的危害等，并将防护知识纳入出科考试内容中。

3.5.3 临床带教中贯穿针刺伤防护知识的传授与讲解

临床带教老师可结合临床护理工作，讲解采血、注射、输液等护理技术的操作规程;讲解如何在进行这些操作中做好自我防护，如：避免将污染的针头套回针帽，针头用过后要及时处理、不要乱放，处理针头时要精力集中，将用过的针头丢弃于耐刺的容器中，为不合作的患者注射时应取得他人的协助等。3.5.4 严格安全操作规程规范操作行为 针刺伤多发生在病房和治疗室，在时间上多发生在白班，而且主要是在工作较忙时发生。因此增加操作示范，提高操作技术的熟练程度至关重要。老师进行技能演示和护生反复练习，使理论与实践进一步联系起来，将有助于提高他们的防护技能，增强他们的工作信心。同时应加强护生在校期间的基本功训练，特别是实习前给予集中操作练习，提高他们的操作技能和熟练程度，对降低针刺伤发生率，减少职业性感染，保证护生实习的职业安全具有重要作用.参 考 文 献

输液室护士如何防止针刺伤 第6篇

【摘 要】医院每年发生多起针刺伤，门诊输液室因从事输液、注射等较多与锐器接触的工作，故针刺伤发生率最高，针对针刺伤发生原因进行分析，探讨防护措施，降低针刺伤发生率，提高工作人员的职业安全。原因 根据16例针刺伤发生原因进行分析，了解针刺伤的情况，总结原因为岗前职业安全培训不足，缺乏安全防护意识；工作人员少；注意力不集中；违反操作原则；违反医疗废物处理方法等，并提出防范措施，加强岗前安全防护知识培训；学习医疗废物管理方法；提高责任心，严格遵守操作流程等。结论 输液室护士在加强相关知识的培训，提高防护意识和防护能力，加强管理，重视自身的防护，可有效的降低针刺伤的发生率。

【关键词】输液室护士；针刺伤；职业安全

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3096-02

2012-2013年间，我院共报告锐器伤114例，其中本科有16例，占14%，排名第一，其次为手术室，且均为针刺伤。针刺伤是医院最常见的职业性损伤，我科为门诊成人输液室，有工作人员11人，其中工作1-5年护士6人，5-10年2人，10年以上3人，每天要接待200-300多个患者，病人较多，人流量大，工作人员少，任务繁重，患者病种复杂多样，各种传染病都有，一旦发生针刺伤，容易造成职业性伤害，据报道，至少有20多种病原体可经针刺伤传播，危害最大的是HBV、HCV、HIV，有80%-90%医务人员患传染病是针刺伤引起的，护士（尤其是低年资护士）作为医院护理工作的直接参与者，由于工作环境、工作强度、服务对象的特殊性，常暴露于职业危害中，而各种针刺伤则是护士非常严重的职业性健康危害因素，所造成的职业爆露而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。在我科报告的16例中其中进行静脉穿刺时损伤3例，为患者拔针时损伤11例，整理废物2例。为了降低本科人员针刺伤的发生率，现对其原因进行分析，并采取有效的预防措施，保护医务人员的安全。原因分析：

1.1 护士岗前培训职业安全防护教育不到位，缺乏安全防护意识，特别是低年资护士工作年限短，自我防护意识弱，对护理职业性危害认识不足，缺乏防护意识，对各种技术操作及预防措施不熟练，工作繁忙时容易慌乱，未按规范处理导致针刺伤。

1.2 护士工作中注意力不集中，因门诊人流量大，患者多样复杂，工作繁忙，环境嘈杂，易受外界因素的干扰，往往同时有多名患者呼叫，左顾右盼，同时兼顾其它患者，注意力不集中，导致针刺伤。

1.3 操作规程执行不规范，不严格遵照操作规程安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果没有可利用的条件，可用单手技术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。针头用过后及时处理，以免刺伤他人，绝对不要徒手处理破碎的玻璃。输液时穿刺失败未更换或未及时更换针头、患者发生输液渗漏时工作人员互相传递针头，徒手分离针头时。

1.4 锐器盒放置位置不合理，锐器盒多放置在输液治疗台下方，工作人员需弯腰放置针头，针头未准确放置锐器盒时徒手拾起针头时发生针刺伤。

1.5 未按医疗废物处理办法对医疗废物进行分类处理，污染针头与其它物品混放，不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员，锐器盒未按规定处理，装的太满处理锐器盒时发生针刺伤。

1.6 护士人员不足，工作强度大，从事输液、穿刺等较多与锐器接触的工作，操作固定，大脑易疲劳，容易发生针刺伤。预防措施

2.1 加强岗前职业安全防护培训，定期进行并进行考核，尤其是低年资护士，提高安全防护意识，进行职业暴露防护知识培训，将其纳入三基培训内容和岗前培训的必备课程，提高自我防护意识，执行标准预防，护士在执行接触到或有可能接触到患者血液、体液的检查和治疗时应戴手套，医务人员发生针刺伤时接触的血量戴手套时比不戴手套时可能减少50%以上。

2.2 工作中要加强工作责任心，严格遵守各种安全防护制度和操作流程，避免不良的操作习惯，手持针头或拔针时应保持针尖向外，防止碰撞时被针头刺伤，拔针后及时处理针头，工作繁忙时可将针头插入输液瓶的胶塞或莫非氏滴管内，不能插入其它物品上，不要用手接触用过的针头，禁止污染针头回套，穿刺失败者应及时更换针头，污染针头放置锐器盒内，禁止放在弯盘或工作台面上，拔针或传递锐器时，勿将锐利面朝向他人或自己，避免误伤他人或自己。及时处理污染的针头，置于锐器盒内，锐器盒固定放置工作台下方，距离地面20CM，方便工作人员对针头进行处理。

2.3 严格遵守医疗废物的管理规定，学习医疗废物处理方法，对医疗废物分类处理，损伤性废物与其它医疗废物分类处理，不可将损伤性废物与其它废物混在一起，防止造成二次伤害，针头拔出后及时放入锐器盒，锐器盒在装入3/4时封口、更换，禁止徒手接触针头。

2.4医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，针刺伤时要保持冷静应立即从近心端向远心端尽可能挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查。

2.5 建立针刺伤的登记报告制度，立即上报医院感染科，及时进行风险评估，填写“医务人员针刺伤登记表”和“医务人员血液体液暴露登记表”，及时做好相关病毒血清检查，以确定是否存在隐形感染，被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。给予必要的关怀，缓解伤者的心理压力。进行相关的检测和免疫注射，定期跟踪随访，降低危害程度，保障医务人员的身心健康。

2.6 合理排班，缓解工作人员的压力，提高工作的专注性，降低针刺伤的发生。总结

输液室护士因工作单

一、机械、与锐器密切接触，故针刺伤发生率高，其原因是多种多样的，在工作中，不断提高职业防护意识，遵守操作规程，提高工作的专注性，可有效的降低针刺伤的发生率，确保护士的职业安全。

参考文献

护士发生针刺伤的原因 第7篇

1.护理人员在为患者进行治疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3.手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以 防刺伤。

5.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

6.若不慎被锐器或针刺伤，应立即对局部伤口进行紧急处理：（1）保持镇静；

（2）迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术衣（3）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；

（4）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；

（5）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。7.进行血源性传播疾病的检查和随访

（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血作对比，或按0月、1个月、6个月接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫高价球蛋白，乙肝3个月后、丙肝3周后复查。

护士针刺伤的原因及对策 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象选择:

2010年7月至2012年2月, 在我院工作期间发生针刺伤的护士7名为对象。纳入标准: (1) 20~30岁, 工作1~10年; (2) 熟悉专业知识, 掌握专业操作; (3) 愿意参与本研究。针刺伤护士一般资料见表1。1.2方法:采用问卷调查法, 以针刺伤后的医护人员为研究对象, 设计登记表。发生针刺伤后由当事科室通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。再由他们组织分析本次针刺伤的主要原因。由各科室感染小组成员负责登记发生针刺伤的相关信息。然后进行回顾性总结。

3讨论

针刺伤是护理人员最常见的一种职业性伤害。被污染的针头刺伤是导致护理人员发生血源性传染病最主要的途径, 是危害和影响护士健康的主要因素。通过提高防护意识, 对减少或杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

4 原因分析及对策

4.1 心理素质不稳:

(1) 原因分析:临床护士工作压力源多, 压力大, 常值夜班, 加上危重患者多时, 护士易疲倦。而工作的高强度性, 加上身心的倦怠, 以及极大的精神压力, 是导致发生针刺伤的重要因素。 (2) 对策:加强心理防护, 实行弹性派班, :根据临床工作时段及劳动强度的不同进行人员调配, 尤其是夜班工作, 防止疲劳、工作忙乱而发生针刺伤。

4.2 防护意识薄弱:

(1) 原因分析:年轻护士初下临床, 自我保护意识淡漠, 容易发生职业暴露。甚至有些护士还存在侥幸心理, 认为在工作中发生针刺伤是不可避免的, 对其危害没有引起重视。 (2) 对策:首先我们在工作中一定要养成一种良好的工作习惯以及对于针刺伤的预防和重视的意识, 因为一些恶性的传染疾病还没有发生在自己的身上所以不够重视, 可一旦发生了那将会造成非常巨大的实质伤害。工作中不仅仅是针头还有其他的尖锐物品, 在操作时就一定要小心谨慎, 千万注意不要弄伤自己或他人。

4.3 违反操作原则:

(1) 原因分析:护士在操作环节中, 缺乏防护意识, 操作不当。74%的针刺伤是在工作紧急或繁忙时发生, 在此情况下, 护士粗心大意, 没有严格执行操作规范, 发生针刺伤。如各种注射后拔针时;注射后重新套针帽时;治疗结束后整理用物时。 (2) 对策:严格执行安全操作规程, 在不论是工作还是平时学习训练的时候都一定要养成一个正确规范的操作习惯, 只有养成了良好的习惯才能在今后工作时自主的对危险动作进行规避, 按照规范在进行操作也不需要其他人进行提醒, 一些极易发生针刺伤的情况下可以带上多层的防护手套进行操作。操作结束, 及时处理用过的针头。禁用双手套回针帽, 避免用手分离针头;不直接分离针头;在打开玻璃安瓿时一定要良好的注意, 采取相应的防护措施并且注意自身的力度, 这样才能在开启的同时也不会弄伤自己, 良好的防止了刺伤手指不直接传递针及锐。

4.4 职业安全防护知识缺乏:

(1) 原因分析:教材及课本上没有职业安全防护教育内容。同时, 护士上岗前培训及继续教育对针刺伤的防护知识教育内容不重视, 使护士缺乏防护知识, 自我防护意识淡漠。 (2) 对策:提升相关教育培训的重视程度。因为培训效果的不够完善在一定程度上并不完全归咎于学者, 本身教育者也一定会有相应的责任, 不够重视, 对相应针刺伤教育的不够积极, 知识点讲述不详细, 并未对学生进行重点申明和引起注意等, 都会导致知识的普及力度不够, 那么首先加强教育的重视程度, 投入更多的重视和师资力量才能更好的将教育培训的实际内容良好的完成下来。然后就是学生自身的学习力度, 让学生们在培训学习时能够良好的意识到该项学习内容的重要性, 加入一些曾经传染的案例引起学生的警觉, 帮助其在今后能够自主的对培训内容加强学习最终良好的达到相应的培训学习预期。

4.5 不良的工作环境:

(1) 医院工作环境和服务对象的特殊性, 提出了对环境的要求, 在不理想环境中进行一系列的操作自然很容易让自身受伤了。 (2) 对策:投入更多的资源来帮助对操作环境的建设, 拥有了更加良好的操作环境那么自然就会更加方便其进行工作而避免针刺伤发生了。对于相应的防护器具也一定要提供充足这样相应的医护人员在需要时才能更好的获取从而有效的避免一些针刺伤的发生。同时在为不合作的患者注射时, 应取得他人的协助。

在临床护理工作中, 护士工作繁忙, 治疗处置多, 与患者接触多。这特定的工作性质, 决定了她们是发生针刺伤及感染血源性传播疾病的高危职业群体。相关护理人员必须更好的对自身的安全做出足够的重视和防护这样才能在最大程度上也保证自身的健康安全, 减少职业暴露带来的伤害。

摘要：目的 深入了解临床护士针刺伤的现状并寻找原因与对策。方法 院内感染科和科室感染小组对本院7例发生针刺伤护士的资料做回顾性分析。结果 7例发生, 主要原因为针刺伤的护士心理素质不稳定、防护意识薄弱、违反操作原则、职业安全防护知识缺乏、不良的工作环境。针对相应原因进行分析, 作出对策, 来预防针刺伤的发生。结论 护士通过提高对针刺伤的认识, 以积极的态度认识预防针刺伤的重要性, 为其创造一个安全健康的工作环境, 保证生活质量。

关键词：针刺伤,护士,原因分析,对策

参考文献

[1]陈琼芳, 王惠珍, 廖玉联.护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展[J].国外医学:护理学分册, 2005, 24 (4) :151-153.