分层次护理管理

分层次护理管理（精选12篇）

分层次护理管理 第1篇

1方法

1.1将护士进行风层次管理:护士长对以往的青年护士干重活医技老护士干轻活的传统观念进行打破。并将其改为年轻护士感简单的工作和老护士干比较复杂的工作,对于低年资的护士来说,可以将其安排到大多数常规临床护理当中,高年资的护士对那些复杂的病种或者重症进行护理。对综合劳动强度进行综合考虑,对工作量进行合理分配,从而做到步进要对高年资护理的体力进行合理照顾,又要将其所具有的经验和知识充分的发挥出来。根据护理在实际工作能力以及资力上的不同,将护士分为助理护士和辅助护士、执行护士以及责任护士三个层次。而第一层次的是辅助护士和助理护士,其占总护士数量的50%,主要以生活护理为主方向。第二层是执行护士,主要从事基础护理以及部分专科的护理工作。第三层是责任护理,其占护士总数的25%,主要以专科护理当中的疑难复杂技术为主要方向,并以专科护士为其培养方向。

1.2制定相应的各个岗位的业绩评价体系:责任护士对其责任范围内的危重患者进行相应的护理质量评价,与此同时还对助理护士以及执行护士的工作进行评价,并且还进行相应的资料保存,最后由护士长对其进行综合评价。

1.3质量评估:在每个月当中召开相应的护理质量的分析会,对业绩进行公示,对工作体会进行畅谈,对相应的质量进行评估和改进工作,与此同时还进行相应的业务讲课环节,而本科专业护士护士长或者带教老师为其讲课人员。

1.4满意度调查:在每周进行一次有关患者以及其家属对护理人员的满意度的调查,对医师对护士的满意度进行调查。

1.5月总评:护士长可以根据实际需要建立相应的奖励机制:可以设置专门的岗位系数,在对奖金进行分配的时候可以运用:工作时间×岗位系数,从而达到多劳多得的目的以及临床经验价值的充分体现。对绩效评估体系进行完善,对护理人员的评定可以从得、勤、能以及绩四个方面进行,在评估的次数上可以半年1次,还可以将相应的评估结果资料作为年终奖的发放制表来使用。

2结果

经过1年多的实践检验,循环内科通过推行分层次的护理管理,各个层次的护士在具体的综合素质上得到了显著提高,在具体的服务意识商业得到增强,患者的满意度也得到了很好的提升,医师对护士的满意度也得到了较好的提高。对护理质量进行层层把关并且还有专门的人员进行负责,还有效的实现了护理措施和动态的评估得到及时的修正,并且在具体的健康教育上也得到了较好的落实。

3讨论

3.1对临床护理进行层级管理:在循环内科开展相应的分层次护理管理,患者在入院以后不仅有相应的主治医师对其进行管理,而且还有资深护士对其进行有效的护理,从而使护理质量得到充分的保证,与此同时还有效的提升了患者及其家属对护理服务的满意度,还有效的增强了患者以及家属对相关医护人员的信任度,从而使医护人员与患者之间的关系得到较为和谐的方向上发展。

3.2护士的自我价值得到充分体现:通过分层次护理管理在循环内科的应用,护士有效的形式自己的发言权,促使他们在聪明才智以及主观能动性上得到充分的发挥,同时也有效的增强了他们自身的能动性和自信心,其自身的价值也在实际的工作当中得到完整的体现[3]。

3.3护士素质的提升:实施分层次护理管理能够较好的实现人才与岗位之间的有效结合,对相应的竞争机制得到万韩,从而做到了才尽其用和人尽其才的目的。护士素质在外在的压力以及内在的发展意识下得到不断提升,在每月举办的护理分析会上每个护士对整月的学习工作精华表达出来,让每个人都能对此有所了解。通过对1个月以来的工作体会进行畅谈,能够对在工作当中遇到的问题进行讨论和分析,并从中找出较好的解决办法。在具体的分析和讨论当中护士将所学到的理论更好的与实际相联系,并提升了自身发现问题和解决问题的能力,并且在具体的思考、分析和总结当中对思路进行扩宽,并达到培养学会说呢过工作当中的创新和应变恩呢管理的目的,与此同时还培养了学生勤奋学习和科学提升的工作态度[4]。

综上所述,在循环内科当中实施相应的分层次护理管理,能够更好的对护理人员的不足之处进行克服,提高了医护人员的工作效率和服务水平,实现了人才与最佳岗位之间的有机结合,还有效的促进了患者及其家属的满意度,是医患之间的关系更加和谐化,因此,分层次护理管理对于循环内科护理质量的提升具有非常好的应用效果。

参考文献

[1]赵连翠.分层次护理管理在循环内科的应用[J].中国实用医药,2010,5(20):270-271.

[2]张桂琴.分层次管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国医药指南,2012,10(30):371-372.

[3]曹玉洁.护士分层管理对消化内科护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(4):622-623.

2014年外科护理分层次培训计划 第2篇

三月操作皮内注射N2---N3理论静脉穿刺失败原因分析N2---N3 四月操作肌肉注射N2---N3 五月操作铺无菌盘N2

理论

六月操作

七月操作

理论

八月操作

九月操作

理论

十月操作

十一操作

理论

十二操作

分层次护理管理 第3篇

【关键词】 分层次管理法；护理管理；综合效果

文章编号：1004-7484（2012）-02-0143-02

良好的护理管理是保证护理质量的先决条件，而护理质量的高低是能否取得良好治疗效果和让患者满意的关键，对患者、医生、护士都有着重要的影响，并且会直接影响医院的医疗质量、社会形象和收入效益等^[1]。因此，护理管理在医院的临床管理工作占有重要的分量，需要医院管理者和部门领导的高度重视。下面就我科对护理人员实行分层次管理方法取得的临床护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 护理人员基本资料 我院于2011年开始对护理人员进行分层次管理制度，对我科共26名护士进行分层次管理。26名护理人员中，本科学历8名，大专8名，其余均为中专学历；年龄19-57岁，平均年龄28岁；有5名主管护师，初级护师10名，初级护士11名。

1.2 分层次管理方法 36名护士中按高年资、中年资、低年资护士、能力分成2组，每组45张床位。对每一级的护理人员制定专门的岗位职责，并从待遇、权利和责任上对各级护理人员进行明确区分^[2]。护理人员除严格遵守自己的工作职责外，每个层次护理人员工作中只对其上一级和下一级的护理人员负责，积极指导下一级的护理工作，并辅助完成上一级护理人员交代的工作。双向流动，下一级表现好的可以晋升到上一级，上一级表现差的会降低下一级，但不允许跨级流动，必须在下一级岗位得到了锻炼才允许晋升到上一级^[3]。白班和夜班分别由不同层次的护士为病人提供连续服务。首先全面评估病人病情，主动观察病人病情变化，及时记录，为医生诊疗提供客观证据。不间断巡视液体和管路，服药情况，做好用药指导。建立病房健康教育工作记录。参加医生查房，监督所管病人医嘱落实，参与危重病人的抢救及生活护理，指导病人适当活动。保持病区清洁，执行护理规章制度；高年资护士负责本科临床专科护理理论授课，实习护生带教；基础护理和生活护理工作汇报分析。负责年轻护士的培训及授课。主动学习并掌握新技术，参与科内护理科研工作，发表护理文章；合理安排时间，每周1次医疗查房，每天随同护士长查房2次，积极参加院内外的护理学术交流。

1.3 分层管理工作效果评判 我院2011年开始对护理人员实行分层管理制度，我们通过对比实行分层管理制度后的2011年度与未实行前的2010年度两年的护理人员专业技能知识的掌握程度和患者满意度，来评判采用护理人员分层管理制度所取得的效果。专业技能知识以每年我院及我科举行的专业知识和专业技能考核成绩作为比较依据，患者满意度采用每月随机对10名科室的住院病人进行书面调查结果，年底进行结果汇总。

2 结 果

2.1 护理人员整体素质得到了提高，通过对护理人员实行分层次管理后，充分发挥了各级护士的工作积极性和自我学习提高能力，通过全年进行专业技能考核，所有的护理人员都对提高自己的专业技能水平有紧迫，学习提高动力更足。

2.2 实行分层次护理管理制度后，患者对护理工作的满意度也得到了一定的提高，未实行分层次护理管理的2010年度和实行了分层次护理管理的2011年度患者满意度，见表1。

3 讨 论

神经内科是基础护理工作量较大，患者病情危重的科室，对急、危、重症患者病情观察与及时有效的护理尤为重要。医生诊断选择治疗方法后，护理工作是执行这些治疗方法的必要途径，过去护士只忙于日常医嘱的治疗、护理，护患交流时间少，根据新的形势和要求做出相应的及时的调整，选择符合医生、患者及社会需求的护理管理模式势在必行。同时对护理人员进行管理时，要考虑到各个护理人员的特殊性，她们责任重大，工作中需要承受巨大的精神压力，工作量大而且繁琐，年龄较长的护理人员工作时已无成就感和新鲜感，加上这个年龄段一般都有较重的家庭压力，因此工作中缺乏激情和动力，而年轻刚接触护理工作的护士，因责任重大，易导致精神紧张^[4]。通过分级护理，明确责任、护士有时间观察病情、落实护理、帮助病人翻身、实施健康教育、改进了护理模式。通过护士分层管理，提高了护理质量，护士管病床后，严格岗位职责、梯级管理，增强了护理队伍的凝聚力；护士长授权主管层护士，主管护士对下级护士工作质量监督、指导，三者组成了成员责任制护理小组，促进了护理的发展。

分层次护理管理对调动护理人员工作积极性，充分发挥各类护理人员的特点，提高了护理质量，使患者得到了良好的质量效果和完善的医疗服务。同时，密切了护患、医护关系。通过对护理人员进行年度技能考核和在多个层次中双向流动，促使护理人员加强了职业技能的学习和提高，加强自身素质的修养。既给病人提供了高质量的护理服务，又密切了护患关系，给医院带来了良好的社会形象。因此，分层次护理管理值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 龚佳青.护理人员分层次管理的实践及效果[J].甘肃中医，2009，22（5）：47-48.

[2] 董庆云.护士的分层次管理对护理质量的作用[J].内蒙古中医药，2011，22（ 04）：52.

[3] 吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：70-71.

分层次护理管理 第4篇

随机选取本院护理人员80名, 分为试验组和对照组, 两组护理人员各40名, 均全部是女性。对照组年龄21~45岁, 平均 (34.28±5.21) 周岁;工作时间3个月-20年, 平均 (13.09±5.49) 年;其中本科护理人员21名, 大专护理人员13名, 中专护理人员6名;副主任护师2名, 主管护师20名, 初级护师10名, 初级护士8名。实验组年龄22~44岁, 平均 (35.12±4.98) 周岁;工作时间4个月~19年, 平均 (14.25±6.01) 年;其中本科护理人员23名, 大专护理人员10名, 中专护理人员7名;副主任护师3名, 主管护师18名, 初级护师13名, 初级护士6名。对照组和实验组护理人员在年龄、性别和工龄等方面差异没有统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

管理方法:对照组护理人员采用常规管理, 试验组实行分层次管理。试验组实行小组管理, 由护理部主任担任实验组组长, 然后在主管护师中选两人担任副组长, 其他入选的试验对象为组员。由组长和副组长组成评估小组, 对小组成员的理论知识水平、护理能力和专业技能进行评估, 根据评估结果将小组成员划分成不同等级。分级后, 根据评估结果, 划分各级护理人员的工作职责和权力范围, 并制定相应的考核和选拔机制。在日常护理工作中, 由组长和副组长对各级护理人员的工作进行监督检查, 及时整改发现的问题, 对违规违纪人员进行处理。将全部研究对象分为4个级别, 第一级别为特级护理人员, 第二级别为高级护理人员, 第三级别为初级护理人员, 第四级别为助理护士。各级护理人员应按照各自级别的护理职责完成工作目标。其中, 特级护理人员为管理人员, 负责敦促及监督下级护理人员, 管理和协调下级护理人员的工作, 并对下级护理人员反馈上来的问题及时进行处理和答疑。高级护理人员负责其护理小组的日常管理工作, 负责给下级别护理人员分派任务, 必要时进行临床指导;初级护理人员负责与住院患者直接接触, 对患者进行全程护理;助理护士的工作内容较为简单, 主要是进行一些较为基础的护理工作, 对患者进行生活上的照顾。

观察指标:调查对照组和试验组的工作压力、理论知识掌握和护理技能等情况。其中, 工作压力用模糊数字评分法, 由护理人员自行选择分值, 分值最高10分, 最低1分。

统计学处理:将所得到的的相关数据和结果, 用SPSS16.0版进行处理分析。检验标准为P<0.05, 可信区间为95%, P<0.05则样本数据存在明显的差异, 具有统计学意义。

结果

经过统计学对比分析可知, 试验组护理人员在实行分层管理后, 工作压力明显低于对照组护理人员, 理论知识的考核成绩也高于对照组护理人员, 护理技能的掌握也优于对照组 (P<0.05) , 差异具有统计学意义。见表1。

讨论

在患者的诊疗过程中, 临床护理工作能够起到全程监控、及时反馈等重要作用, 护理工作内容较多, 涵盖的范围比较广, 也具有极强的专业性, 与患者的治疗效果密切相关, 会对患者的治疗效果产生较大的影响[1]。护理人员护理工作做的好与坏, 直接关系到患者的治疗效果的成败。在本院以往的护理工作当中, 由于本院的规格较高, 规模较大, 来院就诊的患者非常之多, 造成了医院临床护理工作的工作量较多, 护理工作任务较为繁重[2]。由于面临任务繁重、工作量大的护理工作, 护理资源相对有限, 这就给护理人员造成极大的压力, 护理人员往往精神压力大, 常处于紧张忙碌的工作状态中。在医院的常规管理中, 管理工作不能有效调动护理人员的工作积极性和主动性;在本院中存在这样一种状况, 即不同理论知识水平和业务能力的护理人员做着同样的护理工作, 造成护理资源的极大浪费, 长此以往, 则会导致整体护理效率低下。每一位护理人员都觉得尽了最大努力, 但却没有较高的工作满意度, 工作情绪受到严重影响。

注:对实验组和对照组护理人员的管理效果进行统计学对比分析, P<0.05差异比较明显, 具有统计学意义。

采用分层次管理后, 医院根据临床护理工作人员的实际, 对护理人员的理论知识水平、护理能力和临床护理经验等进行了综合评估, 根据评估结果, 把临床护理人员进行分级, 对护理人员进行分级管理。分级后, 制定了各级护理人员的工作职责和权力范围, 使各级护理人员、各个护理人员各司其职, 开展有效的团队合作, 使医院整体的护理效果和员工个人满意度都有效得到了提升[3]。因此, 我们可以看出, 在本院中实行分层次管理, 能够合理分配和充分利用有限的护理资源, 切实减轻每位护理人员的工作压力, 提高其工作的满意度, 有效改善其工作中的不积极状态, 使其带着良好的精神面貌投入到林临床护理工作中去[4]。

通过本文对比分析可以看出, 分层次管理能够切实减轻护理人员的工作压力, 提高护理效果, 值得推广应用。

参考文献

[1] 马海云.分层次管理在临床护理管理中应用[J].医药管理, 2012, 21 (5) :241-242.

[2] 何月葵.分层次管理在临床护理管理中应用体会[J].临床护理, 2013, 13 (6) :81-82.

[3] 刘海燕.分层次护理在临床护理管理中的应用[J].中外医学研究 (现代护理) , 2013, 11 (4) :76-77.

分层次护理管理 第5篇

分层次培训计划

2012年是继往开来的一年，为适应医学领域和护理专业的不断发展和变化，努力学习不断涌现的新知识、新理论、新技术，在医院护理部的直接领导下，妇产医院门诊护理组在积极参加医院组织的各种学习的基础上，继续对各级护理人员进行分层次在职培训，以期进一步提高各级护理人员的基本知识、基本理论、基本技能。现制定具体计划如下：

一、低年资护士培训计划

1、培训目标：作为妇产科门诊导医护士，要求熟悉门诊常见病、多发病的基本就诊流程，指导患者合理安排检查顺序；要熟悉医院的环境，各科室分布位置，给患者提供最大限度的便利，使患者能在有限的时间内取得最好的检查结果。同时，作为低年资护士，要爱岗敬业，吃苦耐劳，遵守医德规范，要逐渐熟悉并掌握基础护理基本内容及操作技能，并在实际工资中运用。

2、培训方法：入科前进行院内规范，工作职责的培训，并设有专

人带教，试用合格方可入科；安排高年资护士结合本科实际示范带教，并进行各岗位轮转；定期进行业务学习，并参加医院、护理部、科室组织的各种培训及学习。

二、护理师培训计划

1、培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能，掌握岗位职责及工作流程，爱岗敬业；掌握本专业新知识、新技术及各种危重病人的病情观察和急救技能；参与并组织科室的护理业务学习、质量控制；负责新入科护士、年轻护士、实习生的带教工作；参与科室开展的新技术、新业务工作。

2、培训方法：积极参加医院、科室组织的业务学习与继续教育培训；主动通过自学、函授、远程教育及到上级医院参加学习班等方式了解前沿信息，提高业务素养；组织参加科室的护理业务学习及质量控制；担任实习生的带教工作；多参与危重病人抢救及配合工作，不断总结经验，提高综合能力。

三、主管护师培训计划

1、培训目标：具有坚实的基础理论知识并精通专科护理理论及技术，负责科室的护理业务学习、质量控制与质量考核；能解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定于实施，不断更新新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用；参与危重病人的抢救，指导年轻护士的工作；每年发表论文1~2篇，组织参与科室开展的新技术、新业务工作。

初中大班教育的分层次管理 第6篇

【关键词】初中教育，大班教育，分层次，班级管理

一、大班教育的现状

本文所指的“大班教育”，是相对于班级人数不满20人的班级，其人数可达四、五十人，甚至六十人。众多教育机构的研究表明，小班教育（人数控制在15-20人左右），是使学生能得到全面发展的有效学习环境，同时亦更容易使学生成为一个和谐合作的团体。相对的，大班教育存在很难找到所谓的教育重点对象、核心对象等等问题。

基于我国是个人口大国的基本国情，基于我国教师与学生比例的不平衡，我们将在未来的一定时间里持续着大班教育的教育现状。

在创建和谐社会的大环境下，营造和谐校园已成为每一位育人者的工作之一。而作为一名班主任，而“和谐班级”的创建更是重中之重。如何使一个人数众多、状况层出不穷的大班成为学生健康成长、快乐学习的温床是一个班主任要长期思考的问题。

二、初中大班教育的分层次管理

所谓分层次管理就是指在特定的环境条件下，为实现管理的目标，对各管理对象进行合乎目的的精细分层，并根据各自层次的管理需要，设计决策、计划、组织、控制、协调、指挥、用人等管理职能层次与之相对应，系统协调地整合管理资源，实现各层次对象管理的最优化，以尽可能少的要素投入，获取尽可能多的产出的过程。分层次管理运用在教育工作中，其管理的最大目标就是教育学生学会学习，学会合作，学会创新。

但如何对大班教育进行合理地分层，使得每一位学生能得到全面体育智美的发展，是当今教育者一个值得沉思的问题。

下面，笔者将就如何进行初中大班教育的分层次管理提出几点拙见。

（一） 根据男女性别的发展本质分层次管理

虽说当今社会，我们理应提倡男女平等。但生理结构的不一样，便注定男生女生天生不能得到一样的待遇，天生拥有不一样的情感机制。而处于青春期的初中生，无论是心理上还是躯体上，都有着急剧的变化的状态，进而导致其不同行为表现。

因而笔者认者，大班教育的分层次管理上，首先应该是性别的分层。

初中阶段处于青春期初、中期，通常男生身体发育和性成熟比女生晚，他们的心理成熟也往往晚于女生，在消极的师生关系水平上比女生高。因而在处理与男学生的师生关系时，要考虑到由于社会性别角色期望的不同，男生比女生要表现出更大的独立性和情感内隐性，决不能一概而论地说学生的行为是“故意捣乱”、“不听话”的。在理解了男生的个性成长特质后，要注意给予男生更多的耐心、耐力，才能赢得学生的依赖。

相对男生而言，女生情绪情感变化更容易外露，独立性较差，在面对困难和挫折时，更倾向于采用求助和发泄应对。作为教师，对于女生的求助，要学会适时地放手，以训练其自主独立工作的能力。

（二） 按不同气质特点分层次管理

与小班教育一样，在大班教育中，同样会遇到各种不同气质、不同个性的学生。不同的是，小班教育能更平均地分配教师的精力在每一位学生身上，而大班教育只有有选择地下放教师的精力。因而将整个班级进行有层次的群体整合，对于班主任的班级管理工作十分必要。

气质作为个人生来就具有的典型的、稳定的心理活动的动力特征，影响着每一位学生的“脾气”、性情。一般说来，根据希波克拉特的体液说，即用体液在人体中所占的优势比例来解释人的气质类型，可将气质分为“多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质”四种。而这四种不同的气质，在感受性、耐受性、敏捷性、可塑性、情绪兴奋性、倾向性、速度、不随意反应、气质特点上都有不一样的表现。

因而笔者认为，在男女有别的分层次管理的基础上，大班教育有必要再根据学生不同的气质进行分层次管理。

（三） 据生活与学习的区别分层次管理

在我们的教学中，不难发现，有些学习成绩好的学生，其自我照顾的能力不一定比学习成绩较弱的学生好；那些考试能力强的学生，动手能力也不一定比其他的学生好。这就告诫我们，在大班教育的管理上，学生的日常生活与学习生活不是等同的，而是有机结合的。因而笔者认为，在大班教育的分层次管理上，在经过性别、气质的细目划分后，我们还有必根据学生在日常生活与学习生活中的表现进行分层次管理。

对于那些在日常生活中能较高的自我照顾能力的学生而言，时间的分配不均是照成其学习成效一般的主要原因。这类学生，我们不能完全否定其非学习的其它动手能力，而是让其知道自己的优点所在，让其建立起自信。另一方面，我们要是教导其将时间细分、以目标管理的方式来安排学习与生活的时间。

对于那些成绩优秀的学生而言，有些学生能很好地兼顾学习与日常生活，这类的学生我们可以当楷模来宣传，但不宜过多；还有一些学生，则只知道学习，两耳不闻世界事，这类的学生我们必要时要强行插手，让学生多多参与到班级的日常事务中来，从而培养其社会参与能力。

三、莫以成绩定高下

在大班教育的分层次管理上，笔者坚决否定以成績定高下的方式。那些只以学生的成绩来划分所谓的“优等生”“中等生”“差等生”的层次管理，在笔者看来只是为师者偷懒、不认真对待自己的事业的表现。虽然说，大班教育对于我们的为师者来说，工作量十分大，一方面要整体把握学生们的学习进度，另一方面批改作业量巨大，但这些种种都不足以构成我们只以成绩定高下的借口。

当前的大班教育对于班主任来说，是一种困难，但同时也是挑战。分层教育模式是在学校德育工作中的一种新尝试，是对德育形式的一种补充，笔者在从事分层教育的实践中体会到分层次教育的优势，只要我们好好地根据学生的性别、气质等对班级划分层次管理，更多地将精力关注在学生的人品教育上，学生的“学好”问题上，而非“考好”问题上，必然能回归到“传授与育人”的本质，使我们的学生感受到学习的快乐、成长的快乐。

参考文献：

[1]陈立；试论因材施教（J）；广西教育学院学报，1999，3：60-61

[2]宋然兵；分层教学法的实践和认识（J），机械职业教育，2002，5（196）：18-19

[3]滕耀高；教书育人，因材施教（J）；江西电力职工大学学报，1995（6），8（2）：43-45

[4]薛彦华；教育学（M），北京 ；科学出版社，2009

[5]尹小琳，何晓燕，罗书伟；初中生师生关系与应对方式及其相互关系研究（J）；中国学校卫生；2006，12：1081-1083

分层次护理管理 第7篇

1资料与方法

1.1一般资料:选取2012年9月至2014年2月由我院的手术室护理人员一共有14名,护理责任人员一共有7名,同时邀请相关专家一共有13名成立一个意见小组,同时,对7名护理负责人的护理管理经验以及管理问题给予详细记录。

1.2临床方法。1现场调查:采取实地考察方式,小组成员深入我院手术室,现场考察临床护士进行护理的整个过程,同时对观察到的难点、重点以及要点给予详细记录;2查阅相关文献:在网上医学文献库进行查找,同时收集整理和这次临床研究相关的文献资料,同时给予分析,把相关临床护理分为五类技术,其中包括有环境准备、患者准备、手术当中密切观察、意外事件处理以及手术配合,每类临床技术要根据具体情况分成若干个小条目;3讨论分析:其主要以专家意见为主,小组内部成员进行分析研究,要根据专家提出的建议,给予分析研究,进而对我院相关临床技术指标给予不断完整,采取10分满分的数学评分方法,在专家的讨论之下对其相关临床护理技术的具体掌握难易度给予评分,其中1分:为最容易的技术,10分:为难度最大的技术。另外,将相关临床护理操作技术根据难易程度一共分为3类,同时根据专家的建议给予分析研究,同时提出相关意见,进而建立一个科学、合理的手术室护理技术分层次准入管理体系。

1.3临床统计学处理:采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以(x-±s)表示,组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1根据意见小组对我院手术室护理技术的实际指标以及难度系数给予分析研究,建立一个科学、合理的手术室护理技术分层次准入管理体系,见表1。

表1护理技术实际指标与难度系数

一级指标二级指标难度系数(分)

手术环境和物品准备手术环境界定3.25

手术器械使用4.32

患者准备身体素质情况3.57

静注穿刺水平4.32

手术配合甲类手术配合7.81

乙类手术配合5.71丙类手术配合4.72丁类手术配合3.52

突发状况处理并发症预防6.23

并发症处理7.35

手术当中观察护理技术操作3.43

基础病情观察5.91

输血护理4.36

2.2临床护理技术分层次准入管理体系建立

2.2.1第一层次:1第一层次包括有护理程序和具体步骤:其布局、 人员分工以及常规消毒等,同时还包括麻醉方式以及流程等;2手术室医护人员要求资质:必须要有护士执业资格证,在教员正确的指导之下要有3个月以上的工作经验,已经完成的相关技术以及理论培训等;3手术室护士能力要求:可以明确掌握和患者之间的沟通与交流技巧;可以合理、有效的准备相关手术器械,同时对患者全身情况给予正确评估。

2.2.2第二层次。1培训内容:手术室相关临床操作流程,特殊手术器械,静脉穿刺和输液技术。另外,患者体位摆放以及管道固定措施,与此同时,还要增强人文素质培训的要求;2手术室工作人员资质:要具备初级专业技术职称:具有在其护理工作12个月以上的经验,能够独立完成相关技术以及知识的培训等;3手术室护士的操作能力要求:可以及时、有效的排除静脉输液以及输血的障碍。另外, 可以根据相关具体需要采取相对应的手术器械以及设备,同时可以准确应用,可以熟练配合医师工作。

2.2.3第三层次。1培训内容:对手术当中对患者各项生命体征的观察指标给予密切监测,同时对异常情况能够及时、准确的识别,对手术期间出现的并发症采取相对应的处理措施,能够熟练使用心电监护仪以及呼吸机,同时还要掌握和患者之间的沟通技巧;2人员资质要求:要具有中级专业技术职称,同时要具备三年以上的相关工作经验;3手术室护士操作能力要求:能够熟练进行甲类手术配合,对相关并发症采取及时、有效的处理措施,能够共同参与相关护理技术讨论以及管理,同时能够提供相关护理咨询等[2]。

3讨论

医院手术室护理和其他科室的护理来说,其对护士的职业素养、职业道德、配合程度以及心理素质等相关方面有着更高的要求,只有具备熟练的护理操作技术的时候,可以使手术顺利性明显提高,使并发症发生率明显减少,进而使治疗效果进一步提高[3]。本文结果显示,根据意见小组对我院手术室护理技术的实际指标以及难度系数给予分析研究,建立一个科学、合理的手术室护理技术分层次准入管理体系。

总之,我院通过建立一个手术室护理技术分层次准入管理体系, 对手术室护理技术的可行性、合理性以及有效性起到良好的促进作用,具有广阔的推广前景。

参考文献

[1]吴若愚.分层次管理在手术室护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1055-1056.

[2]周鸿志.分层次带教在产科手术室教学中的应用体会[J].中外健康文摘,2012,9(33):389-390.

分层次护理管理 第8篇

1 资料与方法

1.1 护理人员基本资料

我院于2011年开始对护理人员进行分层次管理制度, 对我科共26名护士进行分层次管理。26名护理人员中, 本科学历8名, 大专8名, 其余均为中专学历;年龄19~57岁, 平均年龄28岁;有5名主管护师, 初级护师10名, 初级护士11名。

1.2 分层次管理方法

36名护士中按高年资、中年资、低年资护士、能力分成2组, 每组45张床位。对每一级的护理人员制定专门的岗位职责, 并从待遇、权利和责任上对各级护理人员进行明确区分[2]。护理人员除严格遵守自己的工作职责外, 每个层次护理人员工作中只对其上一级和下一级的护理人员负责, 积极指导下一级的护理工作, 并辅助完成上一级护理人员交代的工作。双向流动, 下一级表现好的可以晋升到上一级, 上一级表现差的会降低下一级, 但不允许跨级流动, 必须在下一级岗位得到了锻炼才允许晋升到上一级[3]。白班和夜班分别由不同层次的护士为病人提供连续服务。首先全面评估病人病情, 主动观察病人病情变化, 及时记录, 为医生诊疗提供客观证据。不间断巡视液体和管路, 服药情况, 做好用药指导。建立病房健康教育工作记录。参加医生查房, 监督所管病人医嘱落实, 参与危重病人的抢救及生活护理, 指导病人适当活动。保持病区清洁, 执行护理规章制度;高年资护士负责本科临床专科护理理论授课, 实习护生带教;基础护理和生活护理工作汇报分析。负责年轻护士的培训及授课。主动学习并掌握新技术, 参与科内护理科研工作, 发表护理文章;合理安排时间, 每周1次医疗查房, 每天随同护士长查房2次, 积极参加院内外的护理学术交流。

1.3 分层管理工作效果评判

我院2011年开始对护理人员实行分层管理制度, 我们通过对比实行分层管理制度后的2011年度与未实行前的2010年度两年的护理人员专业技能知识的掌握程度和患者满意度, 来评判采用护理人员分层管理制度所取得的效果。专业技能知识以每年我院及我科举行的专业知识和专业技能考核成绩作为比较依据, 患者满意度采用每月随机对10名科室的住院病人进行书面调查结果, 年底进行结果汇总。

2 结果

2.1 护理人员整体素质得到了提高, 通过对护理人员实行分层次管理后, 充分发挥了各级护士的工作积极性和自我学习提高能力, 通过全年进行专业技能考核, 所有的护理人员都对提高自己的专业技能水平有紧迫, 学习提高动力更足。

2.2 实行分层次护理管理制度后, 患者对护理工作的满意度也得到了一定的提高, 未实行分层次护理管理的2010年度和实行了分层次护理管理的2011年度患者满意度见表1。

3 讨论

神经内科是基础护理工作量较大, 患者病情危重的科室, 对急、危、重症患者病情观察与及时有效的护理尤为重要。医生诊断选择治疗方法后, 护理工作是执行这些治疗方法的必要途径, 因此医院的护理人员, 对于患者的治疗效果起着与医生同样重要的作用, 她们是医生的助手与合作者, 医疗机构的护理管理也一直处于变化改进过程中, 过去护士只忙于日常医嘱的治疗、护理, 护患交流时间少, 根据新的形势和要求做出相应的及时的调整, 选择符合医生、患者及社会需求的护理管理模式势在必行。同时对护理人员进行管理时, 要考虑到各个护理人员的特殊性, 她们责任重大, 工作中需要承受巨大的精神压力, 工作量大而且繁琐, 年龄较长的护理人员工作时已无成就感和新鲜感, 加上这个年龄段一般都有较重的家庭压力, 因此工作中缺乏激情和动力, 而年轻刚接触护理工作的护士, 因责任重大, 易导致精神紧张[4]。通过分级护理, 明确责任、护士有时间观察病情、落实护理、帮助病人翻身、实施健康教育、改进了护理模式。通过护士分层管理, 提高了护理质量, 护士管病床后, 严格岗位职责、梯级管理, 增强了护理队伍的凝聚力;护士长授权主管层护士, 主管护士对下级护士工作质量监督、指导, 三者组成了成员责任制护理小组, 促进了护理的发展。

分层次护理管理给了护士一个主动工作的空间, 有了发展方向。主管护士是具有经验丰富、工作能力强的高年资护士, 根据科室病人的病情、自理能力分等级, 并负责重病人的治疗、护理。检查基础层护士工作并进行健康教育, 保证护理有效性得到了充分利用。分层次护理管理对调动护理人员工作积极性, 充分发挥各类护理人员的特点, 提高了护理质量, 使患者得到了良好的质量效果和完善的医疗服务。同时, 密切了护患、医护关系。通过对护理人员进行年度技能考核和在多个层次中双向流动, 促使护理人员加强了职业技能的学习和提高, 加强自身素质的修养。既给病人提供了高质量的护理服务, 又密切了护患关系, 给医院带来了良好的社会形象。因此, 分层次护理管理值得临床推广和应用。

摘要：目的 探讨分层次管理法在神经内科护理管理中的应用效果。方法 比较我科实行分层次护理管理制度后的2011年度和未实行时的2010年度护理人员专业技能掌握情况和患者满意度。结果 护理人员整体素质得到了提高, 充分发挥了各级护士的工作积极性和自我学习提高能力。实行分层次护理管理制度后的2011年度患者满意度明显高于未实行分层次护理管理的2010年度。结论 在神经内科临床护理管理工作中对护士实行分层次管理有着积极的临床效果, 优势明显, 值得医院重视和推广。

关键词：分层次管理法,护理管理,综合效果

参考文献

[1]龚佳青.护理人员分层次管理的实践及效果[J].甘肃中医, 2009, 22 (5) :47-48.

[2]董庆云.护士的分层次管理对护理质量的作用[J].内蒙古中医药, 2011, 22 (04) :52.

[3]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (15) :70-71.

分层次护理管理 第9篇

关键词：分层次管理,护理,工作质量

护理服务工作是医院医疗工作中的一个非常重要的环节，不仅会对医院医疗水平的提高产生影响，而且与患者的生命健康有着非常密切的关系[1]。当前随着人们对医院护理服务质量要求的不断提高，传统护理服务过程中存在严重的护理人力资源浪费现象，护理服务过程中问题相对较多[2]。针对上述这种情况，很多医院已经逐渐开始在护理服务过程中实施分层次管理，取得了令人满意的效果[3]。本次研究对住院治疗患者实施分层次护理管理的临床效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年10月至2013年10月我院收治的72例住院治疗患者，随机分为对照组和观察组，平均每组36例。对照组中男性20例，女性16例；患者年龄21～46岁，平均年龄（30.1±1.4）岁；患病时间1～6年，平均患病时间（2.2±0.5）年；观察组中男性21例，女性15例；患者年龄23～47岁，平均年龄（30.2±1.5）岁；患病时间1～8年，平均患病时间（2.3±0.4）年。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

(1)对照组管理模式：采用常规临床护理管理模式对对照组实施护理管理。(2)治疗组管理模式：采用分层次管理模式对观察组实施护理管理，主要内容：采用由上而下的分层次管理模式，按照护理能力将护理人员分为三个不同层次，即护士长层、责任护理层、基础护理层。每个层次在实际工作中均需对自己的上层和下层负责，护士长层负责任务的分配，各级护理人员不仅仅要对自身的工作负责，还要应该尽可能的参与到下属的工作中，给予相应的指导和帮助[4]。

1.3 观察指标

选择两组病情控制时间、住院治疗时间、护理人员自述疲劳程度、住院期间不良反应率、对护理管理模式的满意度、管理实施前后护理人员理论知识和操作技能评分的改善幅度、疾病治疗效果等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

治愈：疾病症状表现彻底消失，相关观察指标数据水平完全恢复正常，患者在预计时间内结束治疗康复出院；有效：疾病症状表现明显减轻，相关观察指标数据水平与治疗前比较有显著改善，患者住院时间有所延长；无效：疾病症状表现没有减轻，相关观察指标数据水平没有任何改善，患者的住院治疗时间明显延长[5]。

1.5 数据处理

所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（x-±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行χ2检验，如果两组数据比较P<0.05，则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 病情控制时间和住院治疗时间

对照组患者经临床治疗后（6.17±1.33)d病情得到有效控制，共计持续住院接受治疗（8.74±1.59)d；观察组患者经临床治疗后（3.27±0.61)d病情得到有效控制，共计持续住院接受治疗（6.02±1.26)d。两组病情控制时间和住院治疗时间两项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

2.2 护理人员自述疲劳程度、住院期间不良反应率、对护理管理模式的满意度

对照组实施常规护理管理过程中有23例护理人员自述护理过程中感到疲劳，比例为63.9%；观察组实施分层次护理管理过程中有9例护理人员自述护理过程中感到疲劳，比例为25.0%。对照组患者中有8例在住院接受治疗期间有不良反应出现，比例为22.2%；观察组患者中有1例在住院接受治疗期间有不良反应出现，比例为2.8%。对照组患者中有28例对护理管理模式感到满意，满意度为77.8%；观察组患者中有35例对护理管理模式感到满意，满意度为97.2%。两组护理人员自述疲劳程度、住院期间不良反应率、对护理管理模式的满意度三项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

2.3 管理实施前后护理人员理论知识和操作技能评分的改善幅度

对照组患者常规护理管理前理论知识掌握情况评分为（65.29±2.17）分，管理后理论知识掌握情况评分为（76.95±3.06）分，该项指标组内差异显著（P<0.05）；护理管理前操作技能评分为（66.0±2.44）分，护理管理后操作技能评分为（71.93±3.01）分，该项指标组内差异显著（P<0.05）。观察组患者分层次管理前理论知识掌握情况评分为（64.37±2.46）分，管理后理论知识掌握情况评分为（81.29±3.36）分，该项指标组内差异显著（P<0.05）；护理管理前操作技能评分为（65.47±2.98）分，护理管理后操作技能评分为（78.92±3.34）分，该项指标组内差异显著（P<0.05）。两组护理人员上述两项观察指标在护理管理前组间比较无显著差异（P>0.05），护理管理后组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.4 疾病治疗效果

对照组住院接受治疗后疾病控制总有效率为69.5%；观察组住院接受治疗后疾病控制总有效率为91.7%。两组患者该项观察指标组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 体会

分层次护理管理模式与现代临床医学模式更加符合，可以随时对护理人员在日常护理服务工作中的状态进行调整，保证护理服务能够更好的以患者为中心进行，在尊重广大护理人员需求的基础上，更加注重对其潜力和才智的发掘，使其在工作中积极性在最大程度上得以提高。在分层次护理管理过程中除对于一些表现优秀的护理人员进行适当的奖励外，还应该注重其心理方面的变化，实施心理上干预，同时对工作创新给予充分支持，使护理人员的自我效能及工作能力显著提高，建立良好宣传引导体系，使工作的整体绩效得到显著改善[6]。

参考文献

[1]王妮,文锋华,张玉梅,等.层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实践[J].当代医学,2008,12(13):105-106.

[2]刘红.分层次管理模式对护理工作满意度的影响[J].护理管理研究,2011,25(16):1563-1564.

[3]陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J].当代医学,2012,18(32):119-120.

[4]贾会波.护理管理中分享层次管理的临床应用[J].中外医疗,2012,31(35):128-129.

[5]钟赛银.分层次管理在临床护理管理应用中的效果分析[J].中国现代医药杂志,2012,14(10):110-111.

分层次护理管理 第10篇

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究选择的护理人员为60名, 都为女性, 年龄在20～45岁之间, 平均年龄 (33.3±4.4) 岁, 其中35名大专学历人员, 10名本科人员, 15名中专人员, 工龄在2～24年, 平均为 (12.1±4.5) 年。包括20名初级护士, 25名初中护士, 13名主管护师, 2名副主任护师。将60名护理人员平均分为每组30名, 两组人员在年龄、工龄等方面没有明显差异, 具有可比性。

1.2 方法

对照组人员采用常规护理管理方法, 观察组采用分层次管理方法, 具体步骤如下。

1.2.1 分层次管理护理的构成

依据医院以及合理人员的综合素质将60名分为四个层次, 依次为基础护理、初级责任、高级责任、护士长。每一级的职责为特定, 负责对象就是其上下级。

1.2.2 护理人员的培训工作

充分利用医院的设施, 开展系统规范化的培训。开设专门科室如心内科等培训基地。有护士长制定系统详细的培训措施, 并设立小组进行针对性的指导。培训结束后通过临床实践考试验明培训成果。

1.2.3 护士长在分层次管理中的作用

根据各科室的实际情况, 在分层次管理中设置护理组织, 这是分层次管理的表现方式, 担任人可以是护理专业知识较强的或者是在护理方面成效显著的人员。护士长责任明确, 在治疗危重患者是进行直接参与[3]。

1.2.4 制定合理有效的激励机制

在进行分层次管理的同时, 制定合理有效的激励机制。可以分为晋升机制和薪资奖励制度, 这样可以激励护理人员的积极性, 形成竞争意识, 在不断地比较过程中学到新的知识的护理技术方法等, 不断充实自己, 提高自己。

1.2.5 心理授权

在行使分层次管理机制坏死, 除了对于优秀的人员要奖励外, 对于各阶层护士的心理变化要注意观察, 做到有效的心理授权, 对于各层次的人员的自主性、积极性充分调动, 对其工作内容、成效给与认可, 协调同事关系, 用来提高工作绩效和自我效能, 最后达到整体护理工作的改善[4]。

1.3 指标观察和效果评估

对工作积极性的评判采用自制问卷的方式进行自我评价和他人评价, 分三个等级:非常积极、一般、较差;理论知识、操作的评分:使用百分制, 由资深护理人员评定;护理满意度由医师和患者共同打分。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 其中计量资料对比采用t检验, 计数资料对比采用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

具体结果见表1、2。

3 讨论

临床护理活动在患者康复的过程中以及对身心的健康都具有较大的影响作用, 本次研究表明, 分层次护理管理在对护理人员积极性的提高、以及理论知识的提高和操作熟练程度上都有明显的提高, 可见分层次护理管理值得推广使用, 对于护理人员自身、患者、医师甚至是整个医院综合水平的提高都有重要作用。

摘要：目的 分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果观察。方法 选取本院护理人员60名, 随机分为两组, 对照组和观察组, 每组各30名。对照组护理人员使用常规护理管理, 观察组使用分层次管理法方式。结果 两组护理人员在工作的积极性方面比较差异明显, 具有统计学意义, 但是在护理管理后操作评分以及理论知识评分观察组均高于对照组, 具有统计学意义。结论 在临床护理管理工作中, 采用分层次管理的观法, 可以提高护理人员的工作积极性, 增加患者和医师的满意度, 保障护理工作强有力的实施。

关键词：分层次管理法,临床护理管理,应用效果观察

参考文献

[1]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (15) :70-71.

[2]周雪霞.分层次管理在临床护理管理中的应用分析[J].按摩与康复医学 (中旬刊) , 2012, 3 (10) :223-224.

[3]单联琴.分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (12) :5395-5396.

分层次护理管理 第11篇

关键词：竞技体育人才；分层次；管理；流动

中图分类号：G80-05文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)12-1604-03

竞技体育后备人才作为高端竞技体育竞争的源泉与始动力量历来受到国家与各级政府体育管理部门的重视。虽然辽宁竞技体育在我国竞技体育的飞速发展中一直发挥重要作用，但是近年来却不可回避的遇到了下滑，老工业基地在经济全面转轨中出现的制度性摩擦同样也在竞技体育管理中出现，并集中体现在后备人才的大量流失，竞技体育管理在目前的体制困局中运行成本不断增加，为此我们尝试以社会分层理论对辽宁省竞技体育人才进行分类，根据他们的流动特点施以相应的管理策略。

1辽宁竞技体育后备人才现状与流动失衡

1.1竞技体育后备人才管理特点竞技体育后备人才不同于在高端竞技赛场上经常看到的参赛主力选手，他们处于竞技能力储备阶段，没有更多的机会直接参与顶级赛事。改革开放以来，尤其是80年代以后出生的运动员，他们的自我期望、个人追求、对周围环境与自我的关系以及自身发展认识较之以往的运动员更为清晰。通过流动的方式来提升自身价值与层次，是为这代运动员接受与认可的。辽宁在经济转轨中的体制摩擦阵痛无不体现在竞技体育中。诸多矛盾非常尖锐，如竞技体育的高投入与投入渠道的单一问题，投入的不足固然是人才流失的重要原因，但是体制困局所造成的竞技体育管理运行成本增加是当前面对的一个重要问题。管理水平的发展迟滞影响到后备人才培养质量不高，传统的梯队建设操作思路并未在新的时代背景下显现出更明显的优势。辽宁省后备人才培养的项目设置与奥运战略和国家优势项目的结合是有差距的。

在这里我们要澄清一个认识，从竞技体育结构来看，竞技体育的发展在提高竞技体育水平本身的同时优化结构是极其必要的，这就要通过竞技体育人才的合理流动与组合来实现，这是竞技体育适应社会全面发展对人才合理配置与充分利用所提出的必然要求。

1.2辽宁竞技体育后备人才情况与流动体育后备人才的数量是体育事业可持续发展的重要基础，辽宁省的二、三线运动员合计超过2万人（表1、表2），辽宁作为传统竞技体育大省,有着良好的群众基础,基层训练网点较多。但是长期以来丰富的竞技体育后备人才资源决定了较为粗放的竞技体育发展式，把进入本省一线队无望而又有发展潜力的运动交流到其他兄弟省是当前解决运动员出路的一种普遍做法。

借鉴其他领域管理的思路，可以将竞技体育人才分为三个层次即基础层、准备层、精英层。这几个层次的划分并不全然对应于三线划分，当然它们之间也不是割裂的。一般而言，竞技体育后备人才指基础层与准备层。就不同的层次的运动员而言，他们的职业内在需求有许多共同之处，比如希望有良好的从业环境与人际关系，希望得到认可与肯定。但这些需求对于不同层级的竞技体育人才中的作用大小是不同的。

2辽宁竞技体育人才流动的分层次管理

2.1分层次管理的现状需求与操作空间有研究表明，全国平均每年从业余训练队伍中吸纳运动员1 922名，仅占青少年在训人数的1.3%，以获得金牌的运动员为成才的标准，4年中奥运人才队伍大约为7688人，用2000年悉尼奥运会金牌数计算，成材率仅为3.6%，这组数据在呈现问题的同时也说明巨大的管理提升空间，辽宁省多年成功的梯队建设成果在受到现实的巨大冲击下，结合现有情况进行优化，以分层次管理的思想统领竞技体育管理是有现实可行性与需求的。初步建立起规范的分层管理体系辅之以训练监控体系和效益评估体系。对阶段性的目标和任务，按照实际情况细化、量化到各训练基地、专项组和教练员，同时给予相应的保证条件，制定奖励制度，鼓励基地和教练员充分发挥自身的积极性，创造性地开展各项工作，同时应避免各种短视行为，保证其健康和谐发展。

2.2基础层竞技体育人才的流动性管理与操作可行性不同层级的体育人才拥有资源不同、所处环境也不同。竞技体育的人才体系是高度分层的社会体系，依据马太效应，那些处于高端的竞技体育人才会获取更多的资源。

对社会分层金字塔底部的基础层的竞技体育人员来说，个人成长的重要性是至关重要的因素，这期间他们受家长等环境因素的影响较大。他们对将来的竞技潜力认识并不充分，诸多不确定因素使得他们的流动性是很大的，这种流动性不是区域性的，而是对未来的职业选择。在某些技能类或技能表现类项目中，良好的成长环境中会使他们迅速成长从而到达精英层。其关键在于这一层级的管理组织能否提供行之有效的培养方案和成长计划。对辽宁这样一个编制指标相对一些经济发达省市有差距，期待“花小钱，办大事”的省份而言，基层管理需要更加细节化，提高效率，以期达到“鞭长可及”的效果是十分重要的。目前，各市州和县（市）区体育行政部门着力抓好基础层次。加强对各级各类学校、体育传统校、业余体校、青少年体育俱乐部的指导，强化“体教结合”，在重点级别、小项上扩大招生规模，科学选才，精心培养。

2.3准备层人才的流动性管理与操作运动员成长到这个阶段已经具备了相当能力，他们已经可以在适当时机跻身第一线了，部分成员与精英层的差异已经很小。这个群体还包括那些准退役人员，在全运会赛场上一些已经退役的运动员到了其他省份以后重现辉煌，令人深思。辽宁竞技体育人才的流失主要是在这一群体。

雅典奥运会中国奥运代表团贡献最大的3个省市分别是北京、广东与山东，辽宁只排在第4位。从排名前3位的北京、广东与山东三省市选手的夺金情况来看，多为年轻选手夺金，也折射出辽宁在后备人才补给上的后劲不足。

辽宁素称中国的 “竞技体育人才培养基地”，从八运会、九运会到十运会，每一届全运会各省代表团中，都有辽宁选手的影子，尤以东道主代表团为多。十运会东道主江苏代表团拥有近700名运动员和196名教练，但是算起来每10人中就有一个是辽宁人，而且以辽宁最强势的田径项目居多。辽宁体育的一些优势项目人才是以市场手段转移到别的省市代表团中的。

从表3、表4 可以看出，与相邻省份比辽宁流出量的是最多的，流出的 “质”也是很高的。我们要关注的是影响他们流动的因素有哪些。从前期调查看，主要表现在以下几个方面：一是成长机会。处于这个阶段的后备人才更加重视自我积累，迫切希望能力的增加，如果现有成长环境无法满足其要求或者有更加适合的发展机会时，这个群体更易流动。二是竞争环境，科学社会分层的波敦克效应在竞技体育组织文化中是同样适用的，论资排辈是造成优秀人才流失的重要原因之一。一些很具有潜质的运动员没有机会脱颖而出。这方面的工作其实是要改变一些思路的。物质激励在这个阶段已经是比较重要的原因之一了，适当的物质激励是对人才能力的肯定，如果由此带来满意感降低，那么流动的发生将不可避免。良好的成长机会、公平的竞争环境及适当的物质激励应该协同作用于这一人群。这个群体要给他们提供良好的训练比赛资源，给他们富有挑战性的任务，使他们有机会看到自己成功的希望，从而不断增强信心。事实上辽宁许多流动出去的这一阶层人员在省内基本上已经崭露头角。辽宁省已经关注到了几个重点。

2.4精英层运动员的流动性管理影响精英层运动员的主要因素是训练比赛资源、组织认可和物质激励。针对这一阶层的管理应当关注这些运动员的训练氛围，靠环境、待遇、感情留人，不能完全依靠制度限制人。要树立起尊重意识、树立与运动员合作的良性互动关系。注意保持与这些运动员的充分沟通是很必要的，以保持良好的个人关系。辽宁在今后的竞技体育人才培养建设上也应该重视引进工作。一个完备的、有针对性的引进计划是很必要的。

3结论与建议

3.1结论作为体育管理部门要改变固有观念，树立强烈的人才意识，不但对人才流动持正确态度，还要努力优化人力资源的配置，使其充分发挥个人才能最终服务于国家。我们要根据不同层次的竞技体育人才特点施以不同的流动管理策略。做到“引得进、用得好、稳得住、留得下”，为提高辽宁竞技体育的整体水平同时也为国家输送更多的优秀运动员贡献力量。

3.2建议

1) 处理好三个层次的管理与现阶段管理模式的衔接。2) 完善交流与训练奖励机制。3) 完善分层次管理的各项支持保障，建立合理有效的体育后备人才培养、输送和交流制度，促进体育后备人才有序流动。

参考文献：

［1］ 古继宝,李国维.基础研究人员流动的分层次管理研究［J］.科学与科学技术管理,2006.(2):109-113.

［2］ 黄维德.论人才市场机制及其运作条件［J］.中国人才,1999,(3):26-28.

［3］ 赵玉亭,罗普磷等.我国优秀运动员和后备人才交流方案的研究［J］.体育科学2000,20(2):4-6.

［4］ 张贵敏.我国运动员流动的法规建设探讨［J］.沈阳体育学院学报,2003,(1):1-3.

［5］ 邹师.雅典奥运会后辽宁省竞技体育发展战略的思考［J］.中国体育科技, 2005, 5(41):16-19.

分层次护理管理 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1-6月74名护理人员按照编号的单双数平均分为观察组和对照组, 其中观察组37名, 年龄 (28.3±5.2) 岁, 本科学历12名, 大专25名;对照组37名, 年龄 (29.1±4.5) 岁, 本科学历14名, 大专23名。以上护理人员主管护师16名, 初级护师30名, 初级护士28名。除上述资料外两组护理人员在工作时间、工作表现等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

观察组采用分层次护理管理模式进行护理管理。 (1) 分层次:首先按照护士长、高级责任护士、初级责任护士、基础护理人员的层次将整个护理系统分为以上4个层次, 对每个层次间建立严格制度, 要求其仅负责其下一级与上一级的护理人员, 每一级护理人员都有其职责, 将其本职工作做好的同时, 积极辅助上一级的工作, 或者认真指导下一级的工作。 (2) 做培训:整合医院现有条件, 针对性的对不同操作及理论水平的护士进行培训, 本环节由护士长负责, 指导与培训由培训小组负责。 (3) 制定激励制度:制定科室内的奖惩罚制度, 注重培养护士对护理工作的责任感, 增强其对护理工作的自信心及自豪感, 不仅提高其工作能力, 还可以实现自身价值。观察组采用常规管理模式进行护理管理。由护士长负责, 按照科室情况及护理人员工作能力、理论水平等特点进行分工排班。实施护理管理1个月后, 对两组人员的相关水平进行比较。

1.3 判定标准

(1) 工作积极性:采用相关我院专家所制定的问卷, 对护理人员的工作积极性他评与自评进行评定, 回答问卷采用经不记名得形式进行调查, 自评及他评均包括较差、一般及非常积极。 (2) 操作与理论知识评分:选择医院内资深的护理人员进组考核小组, 对两组的操作与理论知识进行考核并评分, 操作与理论知识评分满分100分, 得分<60分为不及格, 60~85分为一般, 86~100为优秀。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对照组在管理前后自评与他评的积极性相比较, 其差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组护理人员在管理前后自评与他评的积极性相比较, 其差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2管理后, 观察组操作知识与理论知识评分显著高于对照组, 两组结果相比较其差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

护理工作可以反映出患者现有或潜在的健康威胁, 医院内部的护理工作尤为重要, 其对患者的康复具有较为重要的意义[2]。同时护理人员对医师的工作起到协调作用, 直接影响患者的预后情况。现如今的护理工作也需要根据患者的要求作出相应的改进, 成为了医护人员工作的重点。所以护理的工作量不断增加, 护理人员的精神压力也随之增大, 部分工作时间较长的护理人员对工作的成就感逐渐变小, 其精神压力会更大, 极大的影响了其工作效率, 故这些因素都应该引起护理管理工作过程中的重视。临床护理工作中, 以往传统护理模式为无层次的管理模式, 仅进行统一护理管理, 而分层次管理模式将整个护理系通分成护士长、高级责任护士、初级责任护士、基础护理人员五个层次, 每个层次均有自己的职责且层次间相互配合, 不仅有效调动护理人员对工作的积极性还极大的提高了护理团队的协作能力。提高护理工作的积极性后, 也增加了护理人员对工作的成就感, 因此工作中的主动性也将大大提高, 从而保证了护理工作的质量及水平, 同时提高整个护理系统的工作效率[3]。该研究结果显示, 对照组在管理前后自评与他评的积极性相比较, 其差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组护理人员在管理前后自评与他评的积极性相比较, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) ;管理后, 观察组操作知识与理论知识评分显著高于对照组, 两组结果相比较其差异具有统计学意义 (P<0.05) , 该研究结果与章晓军等[4]研究结论相符。

综上所述, 对临床护理工作实施分层次管理具有明显的效果, 能够有效提高护理人员的工作效率与护理能力, 值得临床推广。

参考文献

[1]牛淑香, 丁桂兰, 毕经芳.层次需要论在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2006, 11 (12) :1840-1840.

[2]靳芹.分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (1) :51-52.

[3]李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志, 2010, 45 (1) :59-61.