辅导组织范文

辅导组织范文（精选12篇）

辅导组织 第1篇

高校辅导员是高等学校教师队伍的重要组成部分，是学校思想政治工作的主体，是学生工作的主力军，是教育管理的一线工作人员和直接参与者。可见，高校辅导员对人才培养的质量乃至整个学校的发展都起着至关重要的作用。特别是现在随着就业压力增大、岗位竞争的激烈、各高校引进人才门槛的提高，越来越多的硕士甚至博士研究生补充进高校辅导员队伍，高校辅导员队伍学历结构呈现高学历化趋势，但是高校辅导员队伍现实的组织承诺水平却没有相应提高。更多从事辅导员这一职位的工作人员只是把“辅导员”当成一个跳板，是往专职教师或者行政职务转变的一个契机，因此，他们对辅导员这一岗位并没有像其他高校工作人员有着较高的组织承诺。对高校组织来说，组织承诺应是联系辅导员的心理纽带，它与辅导员的工作态度、工作表现和去留倾向关系密切，影响着高校组织的效能。研究辅导员组织承诺，了解辅导员工作、学习、生活情况及心理状态，努力把优秀辅导员引进来、使用好、培养好，这对于提高辅导员工作绩效、促进辅导员队伍稳定、优化辅导员管理无疑具有很强的理论意义和实践意义。

二、组织承诺的涵义与结构

1．组织承诺的涵义

首先提出组织承诺 (Organizational Commitment) 这一概念的是美国社会学家Becker (1960) ，他认为，组织承诺是员工随着其对组织的“单方投入”的增加而不得不继续留在该组织的一种心理现象。Buchanan (1974) 认为承诺是个人对某一实体的一种情感的意向。加拿大学者梅耶和艾伦认为组织承诺具有两个共同特征:是一种稳定的心理束缚力:对个体的行为起着指导作用。研究者们对组织承诺的定义既有相同之处，也有从不同的角度来予以解释的。由于组织承诺的定义众多，观点各异，因而目前尚无一个比较完整的模式。

本文认为组织承诺，就是个体对某一个特定组织的认同和卷入程度，是指组织内部员工对组织的承诺，是员工对组织的心理认同、接纳的态度、相应支持和关心组织发展的行为。

2．组织承诺的结构

组织承诺概念经历了一个从单维向多维发展演变的过程。这一变化也正好显示了研究者对该领域的研究正在逐步深化。

(1) 单维度结构。1960年，贝克提出的单方投入理论实际上就是一个单维概念，是指单从经济的角度说明员工对组织的一种心理意愿。Buchanan认为:组织承诺更多地表现为员工对组织的一种感情依赖;Porter认为:组织承诺是个人对企业的一种态度或肯定性的心理倾向;Wiener认为:组织承诺实质为一种“内化的行为规范”;Reilly认为:组织承诺反映了员工与企业的“心理契约”等。

(2) 二因素结构。1984年，加拿大学者Meyer和Allen对前人的研究结果进行了全面的分析，并在此基础上进行整合，将Becker提出的承诺命名为“继续承诺”，将Buchanan、Poter提出的承诺命名为”感情承诺”，从而提出组织承诺的二维模型。

(3) 三因素结构。1991年，Meyer&Allen对不同学者关于组织承诺的定义进行整理，分为三个组成部分:感情取向 (自己意愿) 、成本权衡 (有需要) 和义务或道德责任 (应该如此) 。并在他们已有的二维结构实证研究基础上提出了承诺的三因素模型，包括感情承诺、继续承诺和规范承诺。这也是国内外研究运用最多的结构模型。

(4) 五因素结构。我国学者张治灿、凌文辁 (1998) 等在考虑不同的组织文化和社会文化的影响下，对国内企业员工的组织承诺进行了系统性的研究。他们采用访谈、半开放式问卷调查和结构化问卷调查等方法，编制了“中国员工组织承诺问卷”，探索中国企业员工的承诺结构。研究发现，中国员工组织承诺的结构模型中包含感情承诺、规范承诺、理想承诺、经济承诺和机会承诺五个维度。

三、高校辅导员组织承诺的现状

辅导员队伍的稳定建设是高校思想政治工作中的基础，是促进校园和谐发展不可低估的力量。但是“铁打的高校，流水的辅导员”却是当今高校辅导员队伍建设中人员流失现象的生动写照，也是辅导员组织承诺不高的现实反映。关于高校辅导员组织承诺的现状本文从以下几个方面做出分析:

一是学校对辅导员队伍建设不够重视，很多人认为辅导员的工作仅是简单的重复劳动，没有什么专业要求，任何人都能做，更谈不上搞科学研究和评定技术职称。许多高校的辅导员多是与思想政治相去甚远的其他专业人员，缺少系统的高校思想政治教育管理的知识结构，政治理论相对不足。

二是辅导员的工作可以用“忙”字来形容，学生管理工作本身头绪繁多、事情杂乱，再加上院系的其他工作，致使辅导员外出学习、进修的机会较少，同时也缺乏对辅导员的岗位培训和技能提升，这有悖于他们当初对理想事业的追求。

三是辅导员在薪酬待遇和政治待遇等方面与专业的教师和行政干部都有不同的差距，同时，缺乏科学的考核标准和激励机制，让他们感觉晋升的希望渺茫。这些都为责任大、待遇低的辅导员造成了思想上的不稳定，影响工作积极性，降低了辅导员对工作岗位的持续承诺。

四是辅导员在工作负荷与报酬上不对等、工作愿景不明朗、心理压力增大时，就会产生更换工作岗位或者离职的想法，再加上高校辅导员管理制度、运作机制尚不健全，辅导员职业化、专业化建设尚不到位，这也弱化了他们对组织的义务感和责任感，从而提高了离职率，相应的辅导员的规范承诺也就不高。

以上现象在我国高等院校普遍存在，它直接导致辅导员队伍不稳定，难以发挥辅导员在学生工作中的地位和作用，从而对高校学生思想政治教育工作的成绩带来负面影响，甚至不利于学校和社会的稳定。因此，提高辅导员组织承诺是现今各高校不可忽视的重要问题。

四、提高高校辅导员组织承诺的对策与建议

1．设置具体有效的目标，实现辅导员队伍的职业化

高校辅导员“非职业化”不仅严重影响了高校学生工作的质量，而且也提高了辅导员“跳槽”和“转行”的几率，很大程度上降低了辅导员队伍的组织承诺水平。

辅导员职业化建设的内涵是:研究如何定位辅导员工作岗位;如何增强其岗位的职业吸引力;如何增强其工作的成就感和事业感;构建辅导员职业的人生理想，实现其人生价值;并在这些基础上建立考核、奖励、晋升、可持续发展的一系列长效机制。人的行为不是随机的而是有目的并指向一定目标的，目标既是人们始发行为的前提，又是评价行为的标准。具体且富有挑战性的目标比含糊不清的目标更能使辅导员表现出较高的工作水平，当辅导员能够得到有关其获得成功方面的评量尺度时，他们就感到胜任和自信，并会做出相应承诺。因此，设立具体有效的工作目标，实现辅导员队伍建设的职业化将有利于提高辅导员的工作积极性，同时也会增强辅导员的组织承诺感。

2．建立健全考核体系和发展机制，提升晋升空间

由于辅导员队伍职责定位不明确、工作内容不清晰、部门归属不科学等原因，并针对其工作的现状，他们虽然付出大量艰辛劳动却往往却受不到重视、得不到提升，普遍缺乏职业认同感和归属感。

建立科学合理的辅导员动态管理机制和考核体系是保证辅导员工作得到认可的重要保证。主要体现在:首先，根据辅导员工作内容结合本校实际情况建立一套科学考核办法，制定详细的工作制度;其次，针对辅导员岗位职责，按照考核办法，主管部门应对辅导员进行全面的考核，依据结果进行优奖劣罚，并做好工作总结，作为辅导员晋升的一个参考标准，进一步规范选拔优秀辅导员的机制。给优秀辅导员提供实现政治抱负的机会;最后，对辅导员进行定期的培训及对外交流学习，在提升他们业务能力的同时也应注重辅导员个人的发展，及时为他们提供充电的机会。

3．营造以人为本的校园文化，实行柔性管理

如果员工在本单位有较多愉快的工作经历，那么这些经历很有可能会让员工对组织产生感情依附。因此，营造适宜的工作环境对提高员工的组织承诺水平是有重要意义的。相对于高校来说，健康向上、以人为本的校园文化不仅能营造出奋发、进取、和谐的学术氛围和校园精神，而且可以为全体教职员工塑造强大的精神支柱，增强他们对学校的归属感，激发学校与教职员工共同信守各自所对应的“承诺”。高校文化反映了高校的核心价值观和教育理念，优秀的高校文化不仅有助于激发教师的工作激情，使教师为实现高校战略目标而努力工作，还能加速组织同化的过程，将优秀人才聚集其中。

柔性管理的最大特点是它依靠人性解放、权力平等、民主管理等方式从内心深处来激发每个员工的潜力、主动性和创造精神而不是依靠外力等强制手段。在高校建设中，辅导员高水平的感情承诺应该是学校培养辅导员组织承诺的着力点。在目前情况下，管理者要从辅导员的需要出发，悉心设计各项政策，营造优美的工作环境，为辅导员能高度卷入并努力达成组织目标创造条件。更要通过各种渠道加强和辅导员的沟通与辅导员建立相互信赖的关系，从小事做起，使辅导员感到领导的关心、爱护和支持。并使其产生归属感，从而消除工作不稳定因素对组织承诺的消极影响。

参考文献

[1]斯蒂芬.P.罗宾斯.组织行为学 (第七版) [M].孙建敏, 李原, 等译.北京:中国人民大学出版社, 1997.

[2]凌文辁, 张治灿, 方俐洛.影响组织承诺的因素探讨[J].心理学报, 2001, (3) :78-80.

[3]蔡立彬.新时期高校辅导员队伍建设探析[J].学校党建与思想教育, 2005, (4) :111-112.

[4]王忠诚.高校辅导员职业生涯规划策略探究[J].江西教育, 2008, (1) :102-104.

[5]刘晋, 王忠诚.高校辅导员组织承诺探究[J].教育学术月刊, 2008, (12) :120-122.

[6]刘涛.高校辅导员职业生涯规划浅探[J].经济管理论坛, 2005, (15) :44-46.

《组织行为学》(教育)辅导4 第2篇

（四）（七）学习型学校的特点及其构建

1．学习型学校的特点

学习型学校作为一种学习型组织，具有如下特点：

（1）有着持续发展的学校学习机制。

学校通过适当的激励、约束机制促进学校全员学习、全程学习和团队学习。

（2）有高效能的学校结构和团队。

学校组织结构的扁平化和学校临时团队的增多，为学校同级成员之间的相互学习、合作学习创造条件。

（3）学校领导发挥新的作用。

学校领导是高级学习主管，学校领导从传统的科层化管理转化为以学习文化环境创设为核心的柔性管理。

（4）学校组织成员拥有共同愿景。

学校组织有成员共同信守的教育理念、有全体成员致力于实现的长远目标和近期目标。

2． 学习型学校的构建

（1）利用五项修炼，构建学习型学校。

通过科研和培训，改变教职员工的心智模式；通过学习团队的建设，推动团队学习；建立学校的共同愿景；领导者系统思考学校问题。

（2）努力营造有利的学习环境。

建设高效能的学校组织结构和团队；建立持续发展的学校学习机制；领导者创造开放、有利于学习的学校组织气候。

（3）学习内容和形式的改变。

注重对隐性知识（知道怎样做，知道是谁）的学习；充分利用各种学习机会、学习资源和媒体进行学习。

附：学习资料

寻找学习型组织的真实含义

作者：韦华伟

提高“学习型组织”，大家马上就会想到“第五项修炼”。不少企业在建设学习型组织时，都是围绕“五项修炼”展开，包括进行培训、研讨和学习，但始终找不到学习型组织的感觉，尝不到学习型组织的“味道”，为什么呢？这包括两个方面，一个是对“五项修炼”没有正确认识，另一个就是对“学习型组织”建设抓不住重点。

学习型组织的尴尬。

不少企业感觉学习型组织象是海市蜃楼，远远看去光彩诱人，可就是无法走进。学习型组织作为一种新的企业管理思想，在刚推出时备受推崇，有人预言他将成为21世纪企业的组织型态，谁率先成为学习型组织，谁就更有竞争优势。很多全球知名企业，象壳牌石油、通用电气、福特汽车都极力推崇学习型组织，认为未来的企业必须都是学习型组织，否则就会被市场淘汰！但学习型组织的建设却在企业管理实践上却遇到了障碍，连《第五项修炼》的作者彼得.圣吉都坦言不知道学习型组织到底应该是什么。这些言论未免让我们很失望，企业究竟能否成为学习型组织？

为什么要提出学习型组织的概念。

彼得.圣吉提出学习型组织的概念，是因为看到西方企业在经过高速发展后，进入一个新的阶段，在如何提升企业竞争力的问题上进行了全方位的思考，尤其是认识到企业管理虽然制度严格，等级规范，但“硬性有余、软性不足”，企业中最重要的因素——人的潜能没有得到有效开发，因此，企业文化、学习型组织、7S等理论应运而生，目的就是充分调动员工的积极性和主动性，把人力作为资源和资本来看待，进行开发和培育，把企业与个人紧密结合起来。

另外，企业运营的内外环境都日趋复杂，全球化浪潮、信息化冲击，都对企业管理提出了更高的要求，企业必须保持弹性和灵活性来应对复杂的变化。现代企业面临的不是信息不足的问题，而是信息过多的问题，如何对众多的信息进行筛选、整理、分享和有效利用，成为提升企业竞争力的重要手段。因此，圣吉先生基于西方企业管理的特点，并且吸收了很多中国古代哲学的思想和方法，象“系统思考”“无为而为”，提出了学习型组织的概念，目的就是让企业学会如何从外部和内部学习和利用知识，以提升企业的竞争力。

学习型组织建设中的问题。

我们来看一下中国企业对学习型组织的认识和实践有哪些问题。

首先是照抄照搬。要知道圣吉提出的五项修炼是建立在西方企业的管理特点上的，西方企业与中国企业的发展基础和阶段都不一样，人员素质和管理水平差别很大。总的来说，西方企业虽然管理规范、制度严格、人员素质高，但由于西方企业对待人的态度更趋向于“经济人”假设，因此，企业和员工的潜能没有得到有效开发，因此彼得.圣吉是提出五项修炼的概念，包括“系统思考、共同愿

景、团队学习、自我超越和改变心智模式”，是为了提升管理层和员工的学习技能。但目前中国的很多企业，尤其是国营企业的现实情况是管理水平和人员素质都不高，还没有建立起系统规范的管理体系，因此，如果一味照抄照搬，那么还没有理解学习型组织的真正含义，是不可能取得成效的。

其次是贪图虚名。学习型组织的概念前几年很火，包括学习型城市、学习型社区、学习型社会等概念都应运而生，可是我们思考一下，究竟什么是学习型组织，我们取得了哪些成效？恐怕不是那么乐观。企业经营不是靠炒作，《从优秀到卓越》的作者科林斯经过研究那些取得历史性跨越的公司后发现，这些企业都是在勤勤恳恳和兢兢业业中发展壮大的，他们的领导人大都意志坚定但性格内向，并不喜欢炒作和“出风头”。没有完美的管理方法，关键是与企业的现状相适应，“跟风走”和“形象工程”的心态不仅无济于事，而且使企业经营受到损伤。

再者是不得要领。我们说，国内企业的学习型组织建设要考虑公司发展现状、企业文化和经营特点，把学习型组织这种理念与企业的日常管理结合起来，不要浮在空中。这包括，如何通过制度规定、文化氛围、考核方式、激励机制等各种方法来建设学习型组织，如果不理解学习型组织的真谛，只是在门外徘徊，不得要领。

如何让企业“学习”起来？

一、打造基础管理平台。

学习型组织不是“空中楼阁”，要有自己的骨骼，这就涉及到包括组织结构在内的企业各个“硬”的要素，包括战略、组织、流程、制度等等，这是“硬功”，是建设学习型组织的前提，没有这个“硬功夫”，学习型组织建设就无法落地。学习型组织对这些企业要素提出了新的要求，比如要求组织结构扁平化，强调授权与分权；要求流程面向市场和客户，组织设计要以流程为核心。

在设立组织结构方面，建议设立专门的知识管理部门来负责学习型组织的建设的维护，主要工作为标竿管理、外部信息收集和发布、企业内部问题公布和意见收集、知识共享平台的建设和维护，并且配合人力资源部进行相应的考核。建立学习型组织的目的是要有效提升企业的学习能力，并保证知识的有效利用和传承，因此，必须建立相应的流程和制度，以保证不但能够学习到新的知识，还能够将知识加以保存和有效利用。

不少企业在建设学习型组织时，认为只要做了培训，学习了“五项修炼”，组建了学习小组，就是建成了学习型组织，其实不然，“五项修炼”是学习型组织建设的“软”功夫，是对管理者和员工的技能要求，培训和学习小组都是学习型组织的一种表现形式，而非学习型组织的实质。学习型组织的第一步，是首先打造自己的企业“硬功”，做好管理平台工作。

二、塑造学习的文化和氛围

学习型的组织要有学习型的文化，首先要确定学习的理念和价值观，要把学习与创新作为公司的核心理念进行塑造；其次要求管理者改变过去的管理风格，多与下属进行沟通和交流；再者要建立学习型的团队和相应的激励和约束机制，比如成立“读书会”“分享会”等，并把学习作为一项工作任务，与考核和薪酬结合起来，这样才会建立真正的“学习”文化。

三、构建培训和学习体系

韦尔奇就任GE总裁之后，在几乎所有的部门削减成本，却惟独对它的培训中心——克罗顿投资4500万美元，改善原有的教学设备。韦尔奇的目标是把GE建设成为非正式的学习组织。

学习型组织当然离不开如何“学习”，首先要明确学习的内容，企业的学习不同于学校里的教育，企业讲求学习能够解决企业问题。这就需要企业一方面构建完善的培训体系，另一方面还要建立各种制度来维持组织的持续学习，比如：定期的读书会、提交学习心得、电子公告牌以及人员流动和工作轮换等，还要建立相应的考核机制，以确保学习的效果。

尤其是需要由管理者协助员工制定个人发展计划书，明确提出自己通过实践和教育、培训要达到的学习目标，使之不仅有利于个人事业成功，也有利于员工符合公司发展需要。

另外，企业的学习可以从三个方面进行：①部门内的学习，尤其是对于出现的问题，要运用“五项修炼”的办法，深入进行探讨。②各部门之间的学习。某部门或者事业部在某个方面例如，GE航空机械公司学习了GE医疗电器公司的远距离诊断技术，应用于飞行中的发电机，进行远距离监视。③向联盟伙伴和竞争对手学习，包括各种管理方法，如流程、策略、方法等。

四、构建知识共享与交换平台

这个平台包括硬件与软件两部分，硬件包括以IT技术为基础的知识管理平台，诸如ERP、KMS等，可以大大提高企业运营和知识积累与共享的效率；软件部分包括各种沟通会、研讨会、学习会等形式，大到企业的战略发展研讨会，小到班组每日的工作总结会，都可以成为知识共享的平台。

要让这种平台发挥作用，要求员工要“悬挂”自己的假设，避免先入为主，认真倾听别人的意见，领导者则要善于引导大家的讨论，塑造一种提倡分享的文化氛围。

良好的内部沟通机制可以极大地提高学习的效果，很多公司会定期向员工推荐、印制或者购买学习资料，并且组织部门就其内容进行研讨，要结合自己的工作进行交流，另外，公司还可以设立公开记事牌、电子公告牌以及人员流动和工作轮换等，及时公布企业的大事方针、重大问题、建议征集、岗位需求、热点讨论等，以提高员工的参与程度，让知识得到增值。

五、标竿管理。

通过设定标竿，引导、支持员工与团队向公司内外先进的生产、管理实践学习，并在公司内合理分配、使用这些知识，在不同部门之间达成知识、技术、数据的共享。

公司需要成立专门的组织来进行标竿管理工作，其实质是企业的一种变革管理。最好采取矩阵式的组织结构，人员可由研发、市场、营销、生产、人力资源等部门抽调，并建立详细的标竿管理制度，接下来就需要定期收集和分析市场上先进的管理方法、技术、策略等，并及时协调相关部门人员在公司内部进行试运行，如果效果良好，则可以推广到整个公司。

六、提升团队学习技能。

彼得.圣吉提出学习型组织的“五项修炼”，不是指企业的组织型态，而是说企业要建设学习型组织而必备的技能，这个技能主要是指领导者和员工的能力和素质，是一种思维方法而非操作方法。所以学习型组织的建立首先要求企业里的“人”在观念上和方法上进行改变，这一点必须借助“五项修炼”，首先要改善心智模式，转变自己的观念，然后要塑造组织和团队的共同愿景，让大家有共同的目标，接下来是要进行团队学习，群策群力，集思广益，进而是个人的自我超越，唯有个人不断提高，才能使带动团队和组织的飞跃，最后是要能够系统思考，不局限于局部，要从整体和长远的眼光来看待问题。“五项修炼”博大精深，是团队和个人进行学习的重要方法，需要我们慢慢体会和实践。

基层群众文化活动的组织与辅导 第3篇

【关键词】基层群众；文化活动；组织；辅导

随着市场经济的飞速发展，带动了我国的文化的快速发展，而文化的主要表现形式即群众文化。怎样提高群众文化素质是文化工作者亟待解决的问题，群众文化活动的组织与辅导极大的创造了基层群众的精神享受。群众文化活动的组织与辅导主要依据社会变革形式，具有不确定性，群众文化工作要跟上时代发展的步伐，结合现在主流的文化生活潮流。

1.群众文化活动与群众文化工作者

1.1群众文化活动

发展社会主义文化事业的根本目的就是提高中华民族的整体素质，满足人民群众日益增长的文化需求。每个中国公民都有参与文化活动的权利并鼓励人民群众积极参与文化艺术活动，为社会主义文化事业发展贡献自身的微薄之力；倡导崇尚道德文明的生活方式，建设企业文化、校园文化、社区文化、村镇文化等，提高人民群众的文化生活质量，是群众文化工作的重中之重。

1.1.1 群众文化活动的主导和价值取向。

群众文化不等于主流文化，但群众文化和主流文化一样，具有其主导性和价值取向。群众文化具有鲜明的时代意义，能弘扬时代主旋律，激发人民的爱国情感，让群众在参与中不单单获得艺术享受。因此，群众文化活动是做好思想政治工作的一个重要表现形式，可通过群众文艺形式宣传党的方针政策、法律法规，使群众在风趣的环境中知道了政策和法律。

1.1.2 群众文化活动的凝聚力。

文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉。因此，文化的凝聚力是不容质疑的。从群众文化活动实践看，群众文化活动开展得越丰富多彩，其他各项工作也会快速发展。参与群众文化活动，不仅可以陶冶情操，而且交流了情感；既提高了群体文明素质，又拉近了党群、干群关系。

1.1.3 群众文化活动的助推力。

经济的发展得益于文化的发展，目前的经济是文化经济，文化已成为经济增长的重要推动力以及社会生产力的重要因素。深厚的文化底蕴和健全和完善的群众文化活动，提升了经济的发展速率。

1.2群众文化工作者

要抓好群众文化活动，必须有一个优秀的群众文化队伍，提供不竭的智力支持和人才支撑。这样一来，不仅对群众文化活动提供导向和指导，还深入基层、深入生活，创作出艺术精湛、群众喜爱以及思想精深的大众化作品，为群众文化事业可持续发展提供了源源不断的能源。因此，首先组织工作者应该主动加入基层群众中，了解他们的精神需求是开展好群众文化活动的首要任务。其次，具备相应水准的艺术才华，达到一专多能，具备一些社会学、哲学、心理学、教育学等人文知识专业素养，也是群文工作者开展组织好群众文化活动的重要因素。再者，应清楚地认识到建立相应的群众文化队伍，团结广大文艺爱好者，是开展搞好群众文化工作、繁荣群众文化事业不可或缺的中流砥柱；此外，还应保持清醒的头脑，这是群文工作者开展组织好群众文化活动的先决因素；并在此基础上摸索群众文化活动的规律性，具备主动性和前瞻性，面对众多的群众文化活动，具备创新型的思维以及严谨的工作作风，则是群众文化工作者开展、做好群众文化活动的重要一环。

2.群众文化活动的组织与辅导

2.1群众文化活动中组织与辅导的重要性

开展中国特色的社会主义群众文化活动，是党和政府执政为民、宣传施政纲领、方针政策、联系群众、文化惠及百姓、占领阵地、的窗口和前沿阵地，展示了文艺在丰富、有趣的活动中寓教于乐等重要性。群众文化活动的组织与辅导是自上而下、通力协作的事项，考验着各级领导及群众的聪明才智。这些活动促使基层群众加强学习，开动脑筋，通力协作，锻炼了组织协作能力。从实际中可以看出，群众文化活动的成功，离不开政府牵头拉线，其公信力显而易见。基层文化是推动镇府层面文化的温床，是传播民族文化的基石，只有夯实群众文化基础才能筑建高层文化高楼，才能更好地传承起中华民族的多元文化。

2.2群众文化活动组织与辅导的注意事项

要做好基层群众文化活动的组织和辅导，因该注意以下几点：

一是坚持弘扬时代主弦律，反映时代强音。二是完善艺术人才档案，注重优秀人才在创建先进文化、促进精神文明建设中发挥的重要价值。三是极大的升华个人业务素质，不固执且兼具创新思想。在具体的操作层面上，保证地方群众文娱活动顺利开展的前提条件是规范有序、健全完善的运行机制，唯有这样才对群众文化品牌的生长和持续发展提供有利条件，与此同时，也有利于跳动参与者的主动性和创造性。四是组织者与辅导者要把实行行政指令、艺术创作生产齐头并进，发光发热，以竭尽全力的形式展示出来，灵活地联系经济以及社会。五是以本土文艺元素为根本，提出自己的表演形式、资金预算、整体创意、章节布局、节目构成、表演风格等，尽全力展现最高水平的舞台表演。六是要极大的关注串词的主题思想，以党的政策、方针做为主线进行宣传，加以风趣、生动的语言润色加工，使其张弛有度，从而达到形式与内容、思想与艺术的完美融合。

3.怎样开展基层群众文化活动

开展多种形式的群众文化活动可以很大程度上满足人们日益增长的精神文化需求，是建设和谐文化的必然之路，也是众多基层人民群众对建设和谐社会的迫切愿望的集中体现。在实践中认识到，开展群众文化活动，应该遵循积极健康、丰富多彩的基本原则，做到下面几点：

一是体现群众性。群众在心理上是否乐意，在实际上是否主动地投入到文化活动中，是衡量群众文化活动是否成功的主要标志。这就需要我们在组织开展群众文化活动的内容形式上多考虑群众思想，多采纳群众的意见与建议，真正把活动办到群众意愿上，就可以很大程度上调动群众参与文化活动的积极性。二是体现崇尚文明。崇尚文明是和谐文化建设的首要难题。作为基层群众参与的文化活动，更应该注重养成文明的道德风尚，从而使群众在参与丰富多彩的文化活动过程中，真正的实现思想道德文明的进步。

4.结语

综上所述，抓好基层群众文化活动的组织与辅导，是有序开展好群众文化活动的坚实基础。无论是室内外演出，还是一切可实现的群众文化活动，都依赖于基层群众文化活动者的组织与辅导。要抓好组织和辅导大关，才能更好开展基层群众文化活动。

参考文献：

[1] 汪红敏.共建和谐文化 勇闯创新之路——浅谈如何做好群众文化建设[J].大众文艺（理论），2009.08.

[2] 龚丹霞.浅析如何加强当今群众文化建设[J].魅力中国，2009.09.

[3] 林苑霏.关于基层群众文化的建设与发展问题探讨[J].现代经济信息，2011.01.

基层群众文化活动的组织及其辅导 第4篇

关键词：文化活动,基层群众,组织,辅导,对策

一、基层群众文化特点

基层群众文化活动具有自发性, 往往由基层群众主动参与与开展, 这在很大程度上决定了群众文化的特点, 即集中与分散相结合。新时期, 基层群众文化活动越来越多, 群众文化的特点也表现的更加明显, 主要可从如下三个方面体现:第一, 体现在群众文化活动的参与人数, 有些活动会以个人的形式进行, 往往比较分散;有些活动则是集体形式, 需要很多人集中活动;第二, 体现在活动场地上, 部分基层群众会选择在家中进行, 群众文化活动必将分散于千家万户, 有些群众则选择在公园、文化馆、广场等公共场所, 活动场地则相对集中;第三, 体现在活动项目上, 由于群众兴趣爱好的不同, 在活动项目选择上会相对分散, 同时也存在部分群众兴趣相投, 则会选择同一项目统一时间与地点开展活动, 项目表现较为集中。

二、当前基层群众文化活动开展面临的挑战

(一) 领导重视程度不够

基层群众文化活动虽由去群众自主参与, 但是没有政策与资金的相应支持, 该项文化活动的开展也必将举步维艰, 国家相关部分给予一定的支持至关重要。然而, 当前, 相关党政机关领导受传统观念的影响, 对基层群众文化活动的重视程度不够, 认为群众文化活动可有可无, 对其资金投入较少, 同时国家相应的政策建设不完善, 也阻碍了群众文化活动的开展。

(二) 群众文化活动缺乏明确的目标

满足群众的精神追求是活动开展的主要目的, 然而当前很多的基层群众文化活动, 在活动的开展过程中却忽略了这一点, 同时由于活动承办方多为企业、事业单位、以及各级政府部门, 对活动的开展加入了过多的经济利益, 致使活动开展的最初目的有所改变。由于活动开展缺乏明确的目标, 对基层群众的精神需求无法满足, 因此导致群众的参与度较低。除此之外, 群众文化建设缺少对文化传承的重视, 阻碍了活动的可持续发展。

(三) 活动发展落后于群众精神文化的需求

随着国民经济的快速发展, 以及科学技术的不断进步, 人们的物质生活水平有了显著提高, 对精神文化建设提出越来越高的要求, 然而, 我国的文化建设相对落后于经济发展, 尤其是基层群众文化建设更加薄弱。由于文化建设的相对落后, 致使文化活动的开展不能充分满足群众文化需求, 为解决这一问题, 应加强对文化建设的重视, 尤其是群众文化方面, 为群众文化活动提供发展平台, 对其进行组织与辅导, 提高基层群众文化建设水平。

三、组织与辅导在基层群众文化活动中的重要意义

随着基层群众物质生活水平的改善, 越来越多的人注重对精神文化的追求, 群众文化活动无论是数量还是规模都有所增加, 这极大的推动了我国的文化事业建设。然而, 基层群众文化活动的开展仅凭群众的力量是不够的, 根据相关调查研究表明, 目前大部分的主流文化都是由文化建设部门主办, 通过相关部门对当前文化现状进行研究分析, 确定一定的文化建设目标, 为群众文化活动的开展提供资金支持以及方向引导, 促使群众文化得到健康良好的发展。

基层群众文化活动, 能够在给群众带来娱乐的同时, 改善群众的生活品质, 加强对群众文化活动的组织工作, 并在活动开展过程中给予辅导, 是当前文化馆、社区等重要文化建设部门的重要任务。通过组织活动促进人们对群众文化的了解, 并经过辅导给予活动参与者更多的帮助, 只有在活动的不断开展中, 才可加强民族文化间的交流, 从而不断完善文化事业。

四、基层群众文化活动的组织与辅导的有效对策

(一) 活动组织应体现群众性

群众性是指满足群众需求, 能够带动群众积极参与到活动开展中来, 符合多数群众意愿的活动特性, 也是基层群众文化活动开展的重要基础。基于此, 在群众文化活动组织过程中, 应对活动形式、内容等具体分析, 通过走访调查等探寻群众的心声, 把群众的实际意愿作为活动组织的重要依据。群众文化活动的组织是否具有群众性, 将直接影响群众的参与程度, 决定活动开展的实际效果。

(二) 活动组织应崇尚文明

新时期, 国家十分重视和谐文化建设, 群众文化作为文化形式的一种, 在其组织开展过程中, 应将崇尚文明构建和和谐文化作为重要目标。群众文化建设其参与人员广, 对文化建设的影响相对较大, 因此更应重视文明道德风尚的培养, 提升群众的思想道德素养。首先, 文化活动的目标制定, 应尽可能抛开自身的经济利益, 以群众的实际需求, 以及传统文化的弘扬与传承等放在首位;其次, 在娱乐形式的选择上, 应紧跟时代步伐, 运用群众喜闻乐见的表现手法;最后, 活动组织应对社会主旋律进行弘扬, 引导群众赞美时代, 对当前是幸福生活进行歌颂, 为和谐文化的构建奠定基础。

(三) 辅导者应提高自身业务水平

要想做好群众文化活动的辅导工作, 辅导者应不断提高自身业务水平, 丰富与完善个人技能, 为群众提供更多、更优质的艺术帮助, 提高群众的审美能力, 从而促进群众文化活动的可持续发展。首先, 辅导者应加强与群众的信息交流, 及时总结群众文化活动的工作经验;其次, 基层群众文化活动的组织与辅导, 需要借助较为完善的运行机制相支持, 基于此, 应成立相关的活动组委会, 或者组建相关的组织结构, 有专人负责活动的组织与辅导工作;最后, 辅导者应不断学习, 自我完善, 通过理论与实践相结合, 提高自身的创新能力, 为群众文化活动的辅导工作创新路径。

(四) 群众文化活动的组织应捉住重点

当前, 全国各地对基层群众文化活动的需求有所增多, 如何在现有的资金条件下做好活动组织与辅导工作十分重要。由于我国地域辽阔, 各地文化建设情况存在差异, 为此应因地制宜, 注重对当地区域文化发展, 增强对我国传统文化的继承与发扬, 捉住活动组织的重点工作。一方面, 根据国家相关政策要求, 对主题文化以及节日文化等加强重视, 比如说, 今年的反法西斯战争胜利70周年, 相关单位可组织相应的节庆活动;另一方面, 重视传统文化建设, 我国很多的传统文化来源与群众文化, 因此组织基础群众文化活动, 应做好传统文化保护工作, 对传统文化加以辅导宣扬, 促进传统文化的继承与发展。

综上所述, 进入新时期以来, 我国的基层群众文化建设备受关注, 然而受到诸多因素影响, 我国的基层群众文化建设仍存在一定的问题, 比如说领导重视程度不够、群众文化活动缺乏明确的目标、活动发展落后于群众精神文化的需求等, 为此应加强对群众文化活动的组织与辅导工作, 在活动组织过程中应崇尚文明、捉住重点、体现群众性, 相关辅导者应提高自身业务水平, 进一步促进我国群众文化的建设与发展。

参考文献

[1]邱德芝.关于组织开展农村基层群众文化活动的几点思考[J].大众文艺, 2014 (10) .

人体组织学与胚胎学辅导教案 第5篇

前 言

人体组织学与胚胎学属于医学基础课。组织学主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系。胚胎学是研究个体发生的科学，主要介绍人胚早期（受精后前8周）发育及各器官、系统的发育过程，其内容包括：受精、卵裂、三胚层的形成和分化；胎膜、胎盘的形成；双胎、多胎、联胎、胚胎龄的推算；颜面、颈部、四肢的发生；消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系统、神经系统、眼、耳的发生以及在上述发生过程中常见的先天性畸形及其临床意义。另外，简要介绍某些胚胎分化机理及人类辅助生殖技术、生殖克隆等现代胚胎学的研究成就。本门学科的教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与基本知识，并得到有关的基本技能的训练，从而为学习其它基础医学与临床医学课程打下良好的基础。

本辅导教案根据临床医学7年制全国统编教材及7年制教学大纲编写，介绍了本课程教学的基本范围及大致的广度和深度。教案共分27章，每章包括2部分。“目的要求”部分指出了本章中要求掌握与了解的内容，“主要教学内容”介绍的是课堂讲授的具体内容，包括基本概念及每章的重点和难点。该教案可供临床医学7年制、6年制及5年制临床医学、预防、口腔、护理专业学生复习及自学所用。各章节理论与实验课学时数分配见下表： 各章节理论课与实验课学时数分配表：

章 节 名 称 理论课学时数实验课学时数

第一章 组织学绪论 0.5 0.5 第二章 上皮组织 2.5 2.5 第三章 结缔组织 2.5 2.5 第四章 软骨和骨 2.5 2 第五章 血液、淋巴和血细胞发生 3 2.5 第六章 肌肉组织 2.5 2 第七章 神经组织 3 2 第八章 神经系统 2 2 第九章 循环系统 2.5 2.5 第十章 免疫系统 3 3 第十一章 皮肤 1 1 第十二章 内分泌系统 2.5 2 第十三章 消化管 3 2 第十四章 消化腺 3 2 第十五章 呼吸系统 2 2 第十六章 眼和耳 2 2 第十七章 泌尿系统 2 2 第十八章 男性生殖系统 2 2 第十九章 女性生殖系统 3 3 第二十章 胚胎学绪论 0.5 第二十一章 人胚发生和早期发育 6.5 3 第二十三章 颜面、颈和四肢的发生 1.5 1 第二十四章 消化系统和呼吸系统的发生 2 2 第二十六章 泌尿系统和生殖系统的发生 2 2 第二十七章 心血管系统的发生 3 2.5 第二十八章 神经系统的发生 1.5 1 第二十九章 眼和耳的发生 1.5 0.5 总 计 63 51

第1章 绪论 一． 目的要求

● 了解组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学课程中的地位。● 了解组织学与胚胎学的常用研究技术，作为学习以后各章的基础。● 了解结构的立体形态与其不同断面间的关系。二．主要教学内容

● 组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学中的地位 组织学是研究人体微细结构及相关功能的一门科学，内容包括细胞、基本组织、器官组织。● 研究组织学与胚胎学的常用技术：

组织切片标本制作的基本原理。苏木精-伊红染色（简称H-E染色）：苏木精为碱性染料，能将细胞核染成蓝色，这种结构称嗜碱性；伊红为酸性染料，可将细胞质染成淡红色，这种结构称嗜酸性，与两染料的亲和力都不强的结构称中性。

有些组织结构可直接使硝酸银还原而显色，称亲银性，有些结构需加入还原剂后才能显色，称嗜银性。有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后不显蓝色而呈紫红色，这种现象称异染性。

超薄切片制作的基本原理。分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含义：被重金属盐染色的部位，荧光屏上图像暗，称为电子密度高；反之，称为电子密度低。

组织化学法、免疫组织化学法、核酸分子杂交、放射自显影等技术的基本原理。组织培养方法概要。PAS阳性的含义。

● 观察组织切片时，结构的立体形态与其不同断面形态的关系。

● 镜下常用长度单位：镜下观察常用的计量单位为微米(µm)、纳米（nm），1微米=1000纳米（nm）。（武玉玲）

第2章上皮组织

一． 目的要求

● 掌握上皮组织的一般特点和分类。

● 掌握各种被覆上皮的结构特点、分布和功能。

● 掌握微绒毛和纤毛的光镜、电镜结构特点和功能，● 掌握上皮细胞侧面的连接结构、基膜的位置、光镜、电镜结构和功能。● 了解腺上皮和腺的概念，内分泌腺、外分泌腺的发生及结构特点，外分泌腺的结构和分类，腺细胞的类型。

二．主要教学内容

l 上皮组织的特点 细胞排列紧密，细胞间质少；大都覆盖在身体表面或体内管腔囊的内表面；细胞有极性；无血管，神经末梢多。

l 上皮组织的分类 根据结构和功能分为三类，即被覆上皮、腺上皮和感觉上皮。

l 被覆上皮的分类 根据构成上皮的细胞层数，分为单层上皮和复层上皮。在单层上皮中，又可根据细胞的形态分为单层扁平、单层立方、单层柱状和假复层纤毛柱状四种；在复层上皮中，又可根据其表层细胞的形态分为复层扁平、复层柱状和变移三种。l 单层扁平上皮 薄而表面光滑，表面观呈多边形，边缘呈锯齿状，核扁圆，位于细胞中央。铺衬于心血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮，覆盖在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的单层扁平上皮称间皮。

l 单层立方上皮 表面观细胞呈多边形，垂直切面观呈立方形；核圆，位于细胞中央。分布于肾小管等处。

l 单层柱状上皮 表面观细胞呈多边形，垂直切面观呈柱状；核椭圆、位居细胞基底部。分布于胃、肠、子宫、输卵管的内表面等部位。

l 假复层纤毛柱状上皮 由形态不同、大小不一的细胞紧密排列而成，以纤毛柱状细胞最多，杂以杯状、梭形、锥状细胞。并非所有细胞的顶端都达上皮的游离面，细胞核也不在同一个平面上，但所有细胞的基底面部座落在基膜上，故显微镜下很像复层，实则单层。主要分布在呼吸道的内表面。

l 复层扁平上皮 是最厚的一类上皮，其表层细胞呈扁平形，其基底部与结缔组织的界面呈波浪形。有些部位的复层扁平上皮很厚，表层细胞角化，称角化的复层扁平上皮，如皮肤的表皮；有些部位的复层扁平上皮较薄，表层细胞不角化，称未角化的复层扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。这类上皮的主要功能是保护和修复。

l 变称上皮 又称移行上皮，多分布在泌尿道的内表面，细胞的层数和形状可随其所在器官的机能状态不同而变化。如膀胱在空虚时细胞层数变多，表层细胞变大，呈椭圆形，游离端增厚而成壳层；充盈时细胞层数变少，表层细胞变扁。

l 上皮组织的特殊结构 在上皮细胞的游离面、侧面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊结构，如游离面7上的微绒毛、纤毛和细胞胞衣，侧面上的紧密连接、中间连接、缝隙连接和桥粒，基底面上的基膜、质膜内褶和半桥粒。

l 微绒毛 是细胞游离端的细胞膜及细胞质向外突出而形成的一些绒毛状突起，直径约100nm。电镜下可见，微绒毛的表面包绕一层细胞膜，内有胞质，胞质内有若干纵行微丝，微丝的远端游离于微绒毛顶部，近端连于终末网。微丝内含肌动蛋白，终末网的微丝内含肌球蛋白，两者相互作用，致使微绒毛伸长或缩短。微绒毛的主要生理功能是扩大了细胞的表面面积。

l 细胞衣 位于细胞膜的表面，游离面最明显，由细胞膜内糖蛋白和糖脂分子上的寡糖链构成，在细胞识别、粘着、支持、保护等方面有重要作用。

l 纤毛 是细胞游离端的细胞膜和细胞质向外突出而形成的指状突起，长约5~10μm，直径300~500nm。电镜观察可见：纤毛表面有细胞膜包绕，内有细胞质，胞质内有2×9+2形式规则排列的微管，根部连于基体，基体的结构与中心粒相似。由于微管的存在，纤毛可单向摆动，从而将粘附于上皮表面的分泌物及有害物排放出去。

l 紧密连接 又称闭锁小带，常见于单层柱状、单层立方和单层扁平上皮，多呈斑点状或带状。单层柱状上皮中的紧密连接位于相邻细胞间隙的顶端，呈箍状环绕细胞项端，该处相邻细胞膜呈间断融合，融合处细胞间隙消失，未融合处有10~15nm的间隙存在。紧密连接除其具细胞间连接作用外，尚有闭锁作用，以防止外物通过细胞间隙进入组织内和组织液溢出组织之外。

l 中间连接 又称粘着小带，多位于单层柱状上皮紧密连接的下方，呈带状环绕上皮细胞，此处相邻细胞间有15~20nm宽的间隙，间隙内充满细丝状物质横向连接相邻细胞膜。细胞膜的胞质面上有若干致密物质和细丝，细丝构成终末网。中间连接除具粘着和连接相邻细胞外，还有保持细胞形态的作用。

l 桥粒 又称粘着斑，呈斑块状，大小不一。此处相邻细胞间有20~30nm的间隙，间隙内有若干横行的丝状物质连于相邻细胞膜，丝状物在间隙中线处交织而形成一条纵向的中间线。此处细胞膜的胞质面上，胞质浓缩而成附着板，胞质内有若干张力细丝横行达附着板并呈衬状折回胞质，有微丝将这些张力细丝袢固定于细胞膜上，还有些细丝从附着板穿越细胞膜止于细胞间隙中间线的细丝网。桥粒有很强的机械性连接作用，是一种很强的细胞连接。l 缝隙连接 又称通讯连接，呈斑块状。此处相邻细胞的间隙仅2~3nm，相邻细胞膜上有穿越细胞膜并相互对应的、由蛋白分子构成的6个亚单位围成的、直径为7~9nm、管腔为2nm的微小管，相邻细胞膜上相对应的微小管相互连通，成为贯通两相邻细胞膜的小管。作为化学信息的离子和小分子可以通过此小管从一个细胞进入另一个细胞；小管的电阻低，可很好地传递信息。可见，缝隙连接除具细胞间的连接作用外，更重要的是细胞间传递化学信息和电信息。

l 基膜 又称基底膜，是位于上皮基底面与其深面结缔组织之间的一层薄膜。电镜下可分为三层，由上而上分别为透明板、基板、网板。基膜由上皮和其下方的结缔组织共同产生。是两者进行物质交换的选择性透过膜，并有支持、连接作用，对上皮细胞的增殖、分化、迁移等也有重要作用。

l 质膜内褶 是细胞基底面的细胞膜向胞质内下陷而形成的一些微小皱折，皱折之间的胞质中富含线粒体。其生物学意义是扩大了细胞基底面的面积，有利于上皮与其下方结缔组织之间的物质交换。

l 半桥粒 是上皮细胞的基底面与其下方的基膜间形成的半个桥粒样结构，可将上皮细胞牢固地连接在基膜上。

l 腺上皮 又称分泌上皮，是一种具有分泌功能且构成腺体的上皮组织。

l 腺体 是以腺上皮组织为主构成的，具有分泌功能的一类器官，有内分泌腺、外分泌腺、浆液腺、粘液腺、混合腺、局浆分泌腺、顶浆分泌腺、全浆分泌腺、单细胞腺、多细胞腺等。l 腺体的分类 根据有无导管将分泌物排放到腺体之外，可将腺体分为外分泌腺和内分泌腺；根据构成腺体之腺上皮细胞的数目，将腺体分为单细胞腺和多细胞腺；根据腺细腺的分泌方式，将腺体分为全浆分泌腺、项浆分泌腺和局浆分泌腺；根据分泌物的性质，将腺体分为蛋白分泌腺（又称浆液性腺）、糖蛋白分泌腺（又称粘液性腺）、混合液、固醇类分泌腺。l 多细胞外分泌腺的构成和分类 由导管和分泌部构成。分泌部有的呈泡状，称腺泡；有的呈管状，称腺管。有的腺体只有一个导管，称单腺；有的腺体的导管分支，称复腺。根据腺体分泌部的形态和导管有无分支，常常将多细胞的外分泌腺体分为单泡状腺、单管状腺、复泡状腺、复管状腺和复管泡状腺。

l 蛋白分泌细胞 多呈立方或柱状，胞质嗜酸性，核圆形居中央。电镜下粗面内质网丰富，高尔基复合体发达，位居核上方，酶原颗粒多，居细胞顶端。

l 糖蛋白分泌细胞 多呈锥体形，胞质嗜酸性，HE染色的标本上呈泡沫状，核扁圆，位居基底部。电镜下粗面内质网和游离核糖体较多，高尔基复合体发达，顶端质中有多量粘原颗粒。l 类固醇分泌细胞 是分泌类固醇激素的一类细胞，细胞呈圆形或多边形，核圆居中，胞质中有大量脂肪小滴。电镜下滑面内质网多，高尔基复合体发达，线粒体嵴呈管状。（高英茂）

第3章固有结缔组织

一、目的要求

●掌握结缔组织的特点和分类

●掌握疏松结缔组织各种成分的结构和功能

●了解致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的基本结构和分类

二、主要教学内容

●结缔组织的特点 由细胞和大量的细胞间质构成；无极性，不与外界接触，有充填作用；形式多样，分布广泛；具有连接、支持、营养和保护等功能。●固有结缔组织的分类 固有结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。

●疏松结缔组织的构成 疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞又包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞。纤维成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。

●成纤维细胞 成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞。细胞扁平多突。胞核较大、扁卵圆形，染色浅。胞质丰富，显弱嗜碱性。电镜下胞质内有丰富的粗面内质网、核糖体和发达的高尔基复合体，表明有活跃的合成蛋白质的功能。成纤维细胞功能处于静止时，称纤维细胞。细胞体积小，呈长梭形。细胞质少，与合成蛋白质有关的细胞器亦不发达。但在一定条件下可转变成功能活跃的成纤维细胞。成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，从而生成三种纤维。还可合成分泌基质的蛋白多糖和糖蛋白。在创伤修复时，成纤维细胞分裂增殖，并分泌形成新的胶原纤维和基质成分，使伤口愈合。

●浆细胞 浆细胞呈卵圆形。核圆位于细胞一侧，染色质呈块状沿核膜内呈放射排列。胞质呈嗜碱性。电镜下，胞质内含大量粗面内质网、核糖体和发达的高尔基复合体。浆细胞在消化道及呼吸道固有层结缔组织和有慢性炎症部位较多。浆细胞可合成和分泌抗体即免疫球蛋白和多种细胞因子，参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而来。

● 巨噬细胞 巨噬细胞来源于血液的单核细胞，又称组织细胞，其形态多样，功能活跃时常伸出伪足故形状不规则。胞核小，染色深。胞质多呈嗜酸性。电镜下，细胞表面有许多皱褶、微绒毛。胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有许多微丝和微管。巨噬细胞具有重要的防御功能，当细菌侵犯某部位时，细菌的代谢产物、炎性组织的变性蛋白、补体C5A等统称为趋化因子，可吸引巨噬细胞向该处游走。这种特性又称趋化性。通过特异性和非特异性吞噬作用将细菌异物和衰老死亡的细胞等摄入胞质形成吞噬体或吞饮小泡，再与初级溶酶体触合形成次级溶酶体，异物颗粒被溶酶体酶消化形成残余体。巨噬细胞有活跃的分泌功能，能分泌数十种活性物质，如溶菌酶、干扰素、肿瘤坏死因子，白细胞介素和补体等。巨噬细胞还能捕捉抗原经加工处理后与抗原呈递分子结合并形成抗原-组织相容性复合体Ⅱ类分子复合物并呈递给淋巴细胞，引起淋巴细胞的免疫应答。●肥大细胞 肥大细胞分布很广,常沿小血管分布,形态圆形或卵圆形。胞核小，多位中央。胞质中充满粗大的异染性嗜碱性颗粒，内含组胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子等。肥大细胞释放的组胺和白三烯能使微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，组织水肿，还可使支气管平滑肌痉挛。肝素有抗凝血的作用。组胺、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子贮存于颗粒内，故释放速度快。白三烯则不贮存颗粒内，故释放速度较慢。

●未分化的间充质细胞 未分化的间充质细胞是保留在成体结缔组织中的一些原始细胞，它们的分化程度很低，但分化的潜能很大，当创伤修复时，可增殖分化为成纤维细胞、脂肪细胞和新生血管的平滑肌细胞、内皮细胞。

●胶原纤维 胶原纤维是结缔组织中的主要纤维成分，新鲜时呈白色，HE染色呈红色。纤维粗细不等，呈波浪状，分支并相互交织成网。胶原纤维的化学成分是Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白，主要由成纤维细胞分泌。胶原蛋白在细胞外聚合成胶原原纤维，胶原原纤维再被粘结成胶原纤维。胶原纤维韧性很大，抗拉力强。

●弹性纤维 弹性纤维含量较胶原纤维少。新鲜时呈黄色，易被醛复红或依地红染成紫色或褐色。弹性纤维较细且粗细不等。断端常回缩卷曲，有分支并交织成网。弹性纤维主要由弹性蛋白构成，外周覆盖有微原纤维。弹性纤维富于弹性。

●网状纤维 网状纤维较细，分支多，亦交织成网。纤维由Ⅲ型胶原蛋白构成，表面覆盖有糖蛋白和蛋白多糖，故用银染法染成黑色，又称嗜银纤维。网状纤维在基膜的网板，肾小管和细血管周围，造血器官和内分泌腺中较多，构成微细的支架。●基质 基质是一种由生物大分子构成的胶状物质，有一定粘性，这些大分子物质包括蛋白多糖和糖蛋白。蛋白多糖是由蛋白质和多糖分子合成。多糖部分为氨基已糖多糖，又称糖胺多糖，其硫化型的包括硫酸软骨素A、C、硫酸角质素和硫酸乙酰肝素等；非硫酸化型的为透明质酸。透明质酸是曲折的长链大分子，它是蛋白多糖复合物的主干。其糖胺多糖分子与核心蛋白的结合，形成以核心蛋白为中心的蛋白多糖亚单位，再通过结合蛋白结合在透明质酸长链分子上。这钟蛋白多糖聚合体的立体构型形成许多微孔隙的分子筛，小于微孔隙的水、营养物、代谢物、激素、气体等可以通过，便于血液与细胞间进行物质交换。大于微孔隙的大分子物质如细菌则不能通过，限制细菌等有害物质扩散。溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质的防御屏障。

●糖蛋白 糖蛋白是基质内另一类生物大分子，主要成分是蛋白质，从基质中已分离出的糖蛋白有纤维粘连蛋白、层粘蛋白和软骨粘连蛋白等。这些大分子不仅参与基质分子筛的构成，也通过它们的连接和介导作用，影响细胞的识别、迁移和增殖。

●组织液 组织液从毛细血管动脉端渗入基质中的液体,经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液和淋巴。组织液内含有电解质、单糖、气体分子等小分子物质。组织液且不断更新有利于血液与组织中的细胞进行物质交换，成为细胞赖以生存的体液内环境。当组织液的产生和回流失去平衡时，或机体电解质和蛋白质代谢发生障碍时，组织液的含量可增多或减少，导致组织水肿或脱水。

●致密结缔组织 致密结缔组织是以纤维为主要成分的固有结缔组织，且纤维粗大，排列紧密。包括规则致密结缔组织，主要构成肌腱和健膜；不规则致密结缔组织见于真皮、硬脑膜、巩膜等处；弹性组织则以弹性纤维为主，如项韧带等。

● 网状组织 网状组织是淋巴器官和造血器官的基本成分。由网状细胞、网状纤维和基质构成。为淋巴细胞发育和血细胞发生提供适宜的微环境。网状细胞可产生网状纤维。（栾世钦）第4章软骨和骨

一、目的要求

● 掌握软骨组织的构成

● 掌握透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构与功能特点 ● 了解软骨的发生和生长 ● 掌握骨组织的结构

● 了解成骨细胞及破骨细胞在血钙与调节中的作用 ● 掌握长骨骨干密质骨的结构 ● 了解骨的发生和改建

二、主要教学内容

●软骨 软骨是由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织则由软骨基质和软骨细胞构成。根据软骨基质所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。

●透明软骨 透明软骨分布较广，如肋软骨、关节软骨、气管与支气管软骨等。透明软骨的软骨组织包括软骨基质和软骨细胞。软骨基质即为细胞间质，由无定形基质和其中的纤维构成。基质的化学组成和立体构型与结缔组织的基质相似，但糖胺多糖中以硫酸软骨素含量最高。基质内的小腔为软骨陷窝，软骨细胞即位于此陷窝内。软骨陷窝周围的基质含硫酸软骨素较多，嗜碱性强，染色深，称软骨囊。软骨组织内无血管。透明软骨中的纤维是胶原原纤维，其折光率与基质的相似。软骨细胞充满于软骨陷窝内。在软骨组织的周边部位，软骨细胞较小，扁圆形，单个分布，为幼稚的软骨细胞。从周边向中间部，软骨细胞逐渐增大成熟，变为椭圆形或圆形，并成群分布，每群有2~8个细胞,它们由一个细胞分裂增殖而成，故称同源细胞群。软骨细胞核圆或卵圆形，染色浅。细胞质弱嗜碱性。电镜下，胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体。软骨细胞可合成和分泌基质和纤维。软骨膜是软骨组织周围的致密结缔组织。软骨膜可分为两层，外层为较致密的胶原纤维，内层纤维较疏松而细胞较多，其中有些梭形的小细胞，称骨原细胞，可增殖分化为软骨细胞。●软骨的生长方式 可有两种：（1）间质生长，是通过软骨组织内的软骨细胞分裂增殖，并产生基质和纤维，使软骨从内部生长增大。（2）外加生长，是通过软骨膜内层细胞的分裂分化，向软骨组织表面添加新的软骨细胞，产生基质和纤维，使软骨从表面向外扩大。

●纤维软骨 纤维软骨分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等部位，其基质中含有大量平行或交织排列的胶原纤维束。

●弹性软骨 弹性软骨分布于耳廓、会厌等处，其结构特点是软骨基质中含大量交织的弹性纤维。

●骨组织 骨组织由大量钙化的细胞间质和细胞构成。钙化的细胞间质称骨基质。细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨细胞最多，位于骨基质内，其它三种均位于骨组织的边缘。

●骨基质 由有机质和无机质构成。有机质包括大量骨胶纤维，占有机质的90%；基质呈凝胶状，主要含有中性和弱酸性糖胺多糖，还有多种糖蛋白，如骨钙蛋白、骨粘连蛋白和骨桥蛋白。骨钙蛋白参与骨的钙化并调节骨的吸收。无机质又称骨盐，占骨重的65%，主要为羟基磷灰石结晶，呈细针状，长10～20nm，沿胶原原纤维长轴规则排列。有机质和无机质的紧密结合，使骨既坚硬又有韧性。骨基质的结构呈板层状，称骨板，是由骨胶纤维成层排列，且与骨盐晶体和基质紧密结合。同一层骨板内的胶原纤维平行排列，相邻两层骨板的纤维相互垂直，纤维束还可有分支，并伸至相邻的一层，增加骨的支持力。

●骨组织的细胞：骨原细胞 位于骨组织的表面，体积小，呈梭形，细胞核椭圆，胞质弱嗜碱性。骨原细胞是一种干细胞，能分裂分化为成骨细胞。

●成骨细胞 位于成骨活跃的骨组织表面，常成层排列，胞体呈立方形或矮柱状。细胞表面有许多细小突起，与相邻的成骨细胞或骨细胞突起形成缝隙连接。细胞核大而圆，核仁明显。胞质嗜碱性。电镜下见有大量粗面内质网和发达的高尔基复合体。成骨细胞可分泌有机质的骨胶纤维和基质，称类骨质，同时以细胞膜出芽方式向类骨质中释放基质小泡，小泡内含钙，小的骨盐结晶和钙结合蛋白。基质小泡是使类骨质钙化的重要结构。当成骨细胞被类骨质包埋后，便成为骨细胞。

●骨细胞 单个分布于骨板内或骨板间，胞体较小，呈扁椭圆形，有许多细长突起，胞质弱嗜碱性。骨细胞的胞体位于骨陷窝内，突起位于骨小管内。相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连。骨陷窝和骨小管内含组织液。骨细胞对骨基质的更新和维持有重要作用。骨细胞及其突起的总面积很大，与骨基质相接触，对于骨陷窝组织液中钙与血钙的交换及维持血钙的恒定有一定作用。

●破骨细胞 数量较少，常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞，直径100μm，含有2～50个核。现认为它是由多个单核细胞触合而成。光镜下，破骨细胞的胞质呈泡沫状，多为嗜酸性，贴近骨基质的一侧有纹状缘。电镜下，这一侧有许多不规则并分支的指状突起，称皱褶缘，皱褶缘周围的环形胞质区含许多微丝，而缺乏其它细胞器，称为亮区。皱褶缘基部胞质内含大量初级溶酶体，吞饮泡和次级溶酶体。破骨细胞有溶解和吸收骨基质的作用。在溶骨时，亮区紧贴骨基质表面。形成一道环形围堤，使所包围的皱褶缘区成为封闭的溶骨微环境，破骨细胞向该区释放多种蛋白酶，碳酸酐酶、柠檬酸和乳酸等，使骨基质溶解。●长骨 长骨是由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓及血管神经等构成。

●骨松质 分布于长骨的骨骺和骨干的内侧面。由数层平行排列的骨板和骨细胞构成大量针状或片状骨小梁，并相互连接成多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满红骨髓。

●骨密质 分布于长骨的骨干和骨骺的的外侧面，其骨板排列很规则，按骨板的排列方式分为环骨板、骨单位和间骨板。

●环骨板 是环绕骨干外表面和内表面的骨板，分别称为外环骨板和内环骨板。外环骨板较厚，由数层到十多层，整齐地环绕骨干排列。内环骨板较薄，仅由几层骨板组成，而且排列不规则。横向穿越外环骨板和内环骨板的小管称穿通管，又称伏氏管，与纵向走行的中央管相通连，它们都是小血管和神经的通道，并含有组织液。

●骨单位 又称哈弗氏系统，位于内、外骨板之间，数量最多，是骨质的主要结构单位。骨单位是圆筒状，直径30~70μm，长约0.6~2.5mm,与骨干长轴平行。骨单位中轴为纵行的中央管，又称哈弗管。周围为4~20层同心圆排列的骨单位骨板，又称哈弗板。骨单位表面有一层粘合质，是含骨盐较多而骨胶纤维很少的骨基质。骨单位内的骨小管相互连通，最内层的开口于中央管，形成血管系统与骨细胞之间营养物质交换的通路。

●间骨板 位于骨单位或骨单位与环骨板之间，是原有骨单位或内外环骨板被吸收的残留部分，呈扇形或不规则形，其中无血管通道。

●骨膜 除关节面以外，骨的外面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通道和中央管内表面均覆以骨内膜。骨外膜为较厚的致密结缔组织，又分为两层，外层含有粗大的胶原纤维束，有些纤维穿入外环骨板，称穿通纤维，又称sharpey纤维，将骨外膜固定于骨。内层较疏松，含有小血管、神经和骨原细胞。骨内膜较薄，纤维细而少，由一层扁平的骨被覆细胞铺衬，这些细胞可分裂分化为成骨细胞；此外还有分隔骨细胞周液和骨髓腔内组织液的作用。

●骨的发生 骨是由胚胎时期的间充质发生而来，出生后仍继续生长发育，直到成年才停止生长。但骨内部的改建持续终生。骨发生有两种方式，即膜内成骨和软骨内成骨。

●膜内成骨 膜内成骨是先由间充质分化为胚胎性结缔组织膜，然后在此膜内成骨。人体的顶骨、额骨和销骨等以此方式发生。在将要形成骨的部位，血管增生，间充质细胞增殖、密集分化为骨原细胞并转变为成骨细胞群。成骨细胞分泌类骨质，并被包埋其中成为骨细胞。类骨质钙化成骨基质，形成最早的骨组织，称为骨化中心。成骨过程由骨化中心向周围扩展。最初的骨组织为针状，即初级骨小梁，继而连接成网，构成初级骨松质，其外的间充质分化为骨膜。此后骨进一步生长并改建。

●软骨内成骨 软骨内成骨是由间充质先分化为软骨，再被骨组织取代。人体的四肢骨、躯干骨和部分颅底骨以此方式发生。

●软骨雏形的形成 在将要形成长骨的部位，间充质细胞密集并分化为透明软骨，其外形与长骨相似。周围有间充质分化的软骨膜。称为软骨雏形。

●软骨周骨化 在软骨雏形中段周围部，软骨膜内层的骨原细胞分化为成骨细胞，并在软骨表面形成薄层初级骨松质，称骨领。此时其表面的软骨膜即改称骨外膜。骨外膜的骨原细胞不断分化为成骨细胞并不断添加新的骨小梁，使骨领逐渐增厚加长。

●软骨内骨化（1）初级骨化中心的形成：在骨领形成同时，软骨雏形中央的软骨细胞肥大、软骨基质钙化，随之软骨细胞死亡。该区是软骨内首先成骨的区域，称初级骨化中心。骨外膜的血管与间充质及破骨细胞等穿过骨领，进入初级骨化中心，溶解吸收钙化的软骨基质，形成许多不规则的初级骨髓腔，成骨细胞又贴附于残存的钙化骨基质表面成骨，形成过渡型骨小梁。（2）骨髓腔的形成与骨的增长：过渡型骨小梁不久又被破骨细胞溶解吸收，初级骨髓腔触合成一个大的次级骨髓腔。骨领外不断成骨，而骨领内表面不断被破骨细胞吸收，使骨干保留适当厚度的同时又不断增粗。初级骨化中心两端软骨不断生长，初级骨化中心的成骨也向两端推移，使骨不断加长。骨髓腔也随之扩大。在胎儿长骨纵切面上，从软骨到骨髓腔间，可观察出成骨活动的4个区域。①软骨贮备区：软骨细胞较小，分散。②软骨增生区：软骨细胞增大、分裂，同源细胞群纵向排列成行。③软骨钙化区：软骨细胞肥大，变成空泡状，最后死亡；软骨基质钙化并呈强嗜碱性。④成骨区：见有过渡型骨小梁和初级骨髓腔。（3）次级骨化中心的出现与骨骺的形成：次级骨化中心出现在长骨两端，出现的时间有所不同，一般在出生前后。次级骨化中心的骨化是从中央向周围辐射，最后大部分软骨被初级骨松质取代，使骨干两端变成骨骺。骨骺和骨干之间也保留一层软骨，称生长板或骺板，此处的软骨细胞不断分裂增殖，是长骨继续增长的基础。到17~20岁，骺板停止生长，被骨组织取代，留下一骨化痕迹，称骺线。长骨因而不再加长。最早形成的骨干由初级骨松质构成，以后变得较致密，但其中无骨单位。大约在1岁左右，骨单位才开始形成，并不断改建。

（栾世钦）

第5章血液、淋巴和血细胞的发生

一、目的要求

● 掌握各血细胞的结构与功能 ● 掌握红骨髓的结构

● 掌握造血干细胞和造血祖细胞的特点 ● 了解造血诱导微环境的概念 ● 了解血细胞发生过程的形态演变

二、主要教学内容

●血液 是由血细胞和血浆组成。采取血液加入抗凝剂经沉淀后，可分三层，上层淡黄色的液体为血浆；中层薄层灰白色的是白细胞与血小板；下层猩红色的是红细胞。若血液中呈溶解状态的纤维蛋白原转变为不溶解状态的纤维蛋白时，液态的血液凝固成血块，并析出淡黄色透明液体，称血清。血液细胞学检查（血象）是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。通常采用wright（瑞特）或Giemsa（姬姆萨）染色血涂片标本。

●红细胞

红细胞的正常值，男性是4.2×1012~5.5×1012/L;女性是3.5×1012~5×1012/L。血红蛋白（Hb）正常值，男性是１２０～１５０g/L；女性是105~135g/L。红细胞直径7.5~8.5μm，呈双面凹的圆盘状，血标片中显示中央染色较浅，周边较深。这种形态特点可增加红细胞的表面积。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白，有结合O2和CO2的功能。有利于气体的运输。红细胞少于3.0×1012/L，血红蛋白低于100g/L，则为贫血。巨幼细胞贫血时，其直径大于9μm；小红细胞贫血时，其直径小于6μm。红细胞有一定弹性和形态可变性。红细胞正常形态的维持需足够的ATP供给能量，一旦缺乏，红细胞由圆盘状变为棘球状。当血浆渗透压降低，进入红细胞水分过多时，可致红细胞肿胀，甚至破裂，称溶血。若血浆渗透压增高，细胞内水分析出过多，致细胞皱缩。

●网织红细胞

网组织红细胞是刚从骨髓进入血液未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色，可见网织红细胞内有染成蓝色颗粒或细网，是细胞残留的核糖体，仍有合成血红蛋白的功能。网织红细胞进入外周血1~3天后，核糖体等细胞器即消失，网织红细胞计数作为判断骨髓生成红细胞能力的重要指标之一。成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.5％~1％，新生儿高达3％~6％。红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞无明显形态变化标记，但在功能活动及理化性质方面都有变化，如酶活性下降，血红蛋白变性，膜脆性增加，表面电荷改变，结合氧能力降低等，衰老红细胞被肝、脾、和骨髓等处的巨噬细胞吞噬。

●白细胞

白细胞为无色有核的球形细胞，正常值为4×109~10×109/L。在光镜下，根据白细胞质内有无特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。粒细胞根据其特殊颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。

●中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%。细胞呈球形，直径10~12μm，核呈杆状或分叶状，一般2~5个叶，中间有细丝相连，核染色质浓密而染色深。核分叶越多越衰老。胞质染成粉红色，含许多细小的、分布均匀的中性颗粒，可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。嗜天青颗粒占20%，多位于细胞边缘，体积稍大，染成紫色，它是一种溶酶体，含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶，能消化分解吞噬的异物。特殊颗粒占８０％，体积较小，淡红色。内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。能杀灭细菌。中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。具有趋化性，能以变形运动穿出血管，集中到细菌感染部位，吞噬细菌，形成吞噬体，再与溶酶体结合，将其分解消化。中性粒细胞吞噬细菌后，自身也常坏死，成为脓细胞。●嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5～3%。呈球形，直径10～15μm。核呈分叶状，多为2叶，胞质内充满粗大的，分布均匀的嗜酸性颗粒。颗粒含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，过氧化物酶和组胺酶等。嗜酸性粒细胞也有变形运动，并具有趋化性，可吞噬异物或抗体抗原复合物，灭活组织胺，从而减轻过敏反应。还有抗寄生虫作用。

●嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%～1%。细胞呈球形，直径10～12μm。胞核分叶或呈S型，染色浅。胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒，可覆盖在核上。颗粒含组胺，肝素。胞质中还含有白三烯。这些物质可使平滑肌收缩，小血管通透性增高，可引起过敏反应。

●单核细胞 单核细胞占白细胞总数的3%～８％。呈圆球形，直径14～20μm。胞核呈肾形或马蹄形，核染色质呈细网状，染色浅。胞质丰富呈灰蓝色，含有许多嗜天青颗粒。颗粒是溶酶体，内含过氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶等。单核细胞具有活跃的变形运动和明显趋化性。它在血液中停留1～５天后，穿出血管进入组织，分化为巨噬细胞。单核细胞与巨噬细胞均能吞噬异物。杀灭病原微生物，清除体内衰老病变的细胞，参与调节免疫应答，分泌多种活性物质。

●淋巴细胞 淋巴细胞占白细胞总数的20～30%。分大、中、小三种，外周血以小淋巴细胞为主，直径6~8μm;中淋巴细胞直径9~12μm。其细胞核圆形，一侧常有一小凹陷，染色质浓密成块状，染色深。胞质很少，在核周形成一窄缘，染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒。电镜下其胞质内有丰富的核糖体。淋巴细胞可分为三类，T淋巴细胞占淋巴细胞总数的75%，参与细胞免疫，并有调节免疫应答的作用。B淋巴细胞占总数的10～15%，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。大颗粒细胞包括K细胞和NK细胞，K细胞借助其FC受体，与抗体的FC段结合而杀伤靶细胞；NK细胞可自然杀伤某些肿瘤细胞。

●血小板 或称血栓细胞,正常数值为100×109～300×109/L。是骨髓巨核细胞脱落的小片胞质，直径2～４μm。血小板是双面凸的扁盘状，当受到刺激时，呈不规则形。在血涂片中，血小板中央部分有紫蓝色的颗粒，称颗粒区；周边呈浅蓝色，称透明区。电镜下，血小板膜表面有较厚的糖衣。血小板内有两套小管系统，（1）开放小管系与细胞表面连通，有利于摄取物质和释放颗粒内容物。（2）致密小管系相当于滑面内质网，有收集Ca2+和合成前列腺素等功能。血小板颗粒也有两种，（1）α颗粒又称特殊颗粒，内含凝血因子，酸性水解酶、纤维蛋白原等。（2）致密芯颗粒外包被膜，内含5-HT、ADP、ATP、Ca2+、肾上腺素等。血小板参与止血和凝血过程。当血管受损或破裂时，血小板粘附在受损的胶原纤维上，经一系列变化后，聚集成团形成止血栓并堵塞破损的血管；还可在表面IV因子的作用下，使血浆凝血酶原转变成凝血酶，凝血酶又催化纤维蛋白原变为纤维蛋白，形成凝血块。●造血器官的演变 从人胚胎时期起，曾有一些器官参与造血，出生后红骨髓是主要造血器官。人胚第13～16天，卵黄囊壁上的胚外中胚层形成多能造血干细胞。人胚第6周肝开始造血，并持续至第5个月。继肝之后，脾也出现短暂的造血功能。从胚胎第4个月至终身，骨髓为主要造血器官。

●红骨髓 红骨髓位于骨髓腔内，胎儿和婴儿的骨髓都是红骨髓，成人的红骨髓主要分布在扁骨，不规则骨及长骨骺端的松质骨中。大约5岁开始，长骨的骨髓腔逐渐由黄骨髓代替红骨髓，其造血功能也逐渐消退，但黄骨髓中仍保留少量造血干细胞，所以仍有造血潜能。红骨髓的结构主要由造血组织和血窦构成。造血组织是由网状组织和造血细胞组成。网状组织构成造血组织的支架，其中充满不同发育阶段的各种血细胞；还有造血基质细胞，如巨噬细胞、成纤维细胞、间充质细胞等。血窦内皮细胞是造血诱导微环境的主要组成部分，它可以分泌粘附分子固定或粘附造血干、祖细胞；也可分泌多种调控因子调节血细胞的发生；血窦壁及窦腔内的巨噬细胞有吞噬清除血液中异物、细菌及衰老血细胞作用。

●造血干细胞 造血干细胞是生成各种血细胞的始祖细胞，它起源于卵黄囊。出生后，造血干细胞主要分布于红骨髓中，约占骨髓有核细胞的5%，其次在肝、脾、淋巴结、外周血也有分布。造血干细胞重要的生物学特征有（1）自我复制，保持自身的特性不变。（2）有很强的增殖能力，受造血生长因子、细胞动员剂等因素作用，造血干细胞能大量分裂。（3）具有多向分化的能力，造血干细胞能分化成各系造血祖细胞。并由此分化为各系血细胞。此外，造血干细胞还能分化成某些非造血细胞，如树突状细胞、破骨细胞、朗格汉斯细胞等。（4）细胞表型，造血干细胞高度表达CD34和CDW90抗原

●造血祖细胞 造血祖细胞是由造血干细胞增殖分化而来。它失去了自我复制的能力，依赖造血干细胞增殖分化来补充;造血祖细胞也失去了多向分化的能力，其细胞膜上存在某种造血调控因子的受体，能接受相应因子的调控而定向分化；造血祖细胞仍有高度增殖的能力。造血祖细胞表达CD34、CD33、CD38抗原；表达HLA-DR；表达各系标志抗原。造血祖细胞包括髓系多向造血祖细胞（CFU-GEMM），是造血干细胞增殖分化的早期祖细胞，能进一步分化为单系造血祖细胞。红系造血祖细胞（BFU-E，CFU-E），在白细胞介素-3（IL-3）、干细胞因子（SCF）和红细胞生成素（EPO）的诱导下形成红细胞集落。粒一巨噬系造血祖细胞（CFU-GM），在粒-巨噬细胞集落因子（GM-CSF）、IL-3的诱导下，能形成粒细胞与巨噬细胞共用的或单独的集落。巨核系祖细胞（CFU-MK），在血小板生成素（TPO）的诱导下形成巨核细胞集落生成单位。淋巴系祖细胞（CFU-TL，CFU-BL），在胸腺基质细胞、IL-

2、IL-7存在的条件下，形成T细胞集落生成单位（CFU-TL）；在骨髓基质细胞、IL-

6、IL-1等诱导下，形成B细胞集落生成单位（CFU-BL）。

●造血诱导微环境 是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血微环境包括骨髓的神经成分，微血管系统与纤维、细胞外基质与骨髓基质细胞。但主要是造血基质细胞，它包括骨髓的多种细胞，如成纤维细胞。巨噬细胞、内皮细胞、网状细胞和载脂细胞等。它们既是造血细胞生长的支架，还可通过细胞间通讯、分泌多种造血调控因子、产生细胞外基质等多种途径调控血细胞生成。

●血细胞发生过程中的形态演变 可分为三个阶段，即原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段。其形态变化规律是：（1）胞体由大变小，但巨核细胞则是由小变大。（2）胞核由大变小，红细胞最终消失；粒细胞则由圆形变为杆状，最终呈分叶状；巨核细胞核由小变大呈分叶状。核染色质由细疏逐渐变为粗密，核着色由浅变深。核仁由明显至消失。（3）胞质由少变多，嗜碱性逐渐减弱，单核细胞和淋巴细胞仍保持留嗜碱性；胞质的特殊物质逐渐增加，如红细胞质中的血红蛋白，粒细胞质中的特殊颗粒。（4）细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。

在以上形态变化规律中，有的细胞发生，则在某一方面的变化有鲜明的特点，只要注意到就很容易辨认出。如红细胞胞质染色的变化，原红细胞和早幼红细胞的胞质强嗜碱性，染成墨水蓝色；中幼红细胞质的血红蛋白增多，呈红蓝间染。晚幼红细胞的胞质合成大量血红蛋白，染成红色；而且细胞核浓缩变小，即将脱落。再如粒细胞核的变化，原粒细胞的胞核圆形，染色质呈细网状；早幼粒细胞的胞核卵圆，染色质是粗网状；中幼粒细胞的胞核半圆形，染色质呈网块状；晚幼粒细胞的胞核呈肾形；成熟阶段粒细胞的胞核是杆状或分叶状，染色质呈粗块状。

（栾世钦）第6章 肌肉组织 一.目的要求

● 掌握肌肉组织的特性

● 掌握三种肌组织的光镜结构与功能特点

● 掌握骨骼肌纤维的超微结构和肌丝的分子构筑以及心肌纤维的光、电镜结构与骨骼肌纤维的不同点

● 了解骨骼肌纤维的收缩原理 ● 了解平滑肌纤维的超微结构

二.主要教学内容

●肌肉组织的特点 肌组织的主要成分是肌细胞，肌细胞呈细长纤维状，又称肌纤维，肌细胞膜称肌膜，肌细胞质称肌浆，滑面内质网称肌浆网。肌组织根据结构和功能特点分骨骼肌、心肌、平滑肌三种。骨骼肌、心肌属横纹肌，平滑肌不属横纹肌，骨骼肌受躯体神经支配，属随意肌；心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。

●骨骼肌纤维的光镜结构 骨骼肌纤维呈细长圆柱形，细胞核数量多，一条肌纤维内含有几十个甚至几百个核，核呈扁椭圆形，位于肌膜下方。肌浆中含有丰富的肌原纤维，肌原纤维呈细丝状，沿肌纤维长轴平行排列。每条肌原纤维上都有明暗相间的带，即周期性横纹。由于每条肌原纤维的明暗带都相应的排列在同一平面上，故骨骼肌纤维呈现出明暗相间的周期性横纹。明带又称I带，暗带又称A带，暗带中央有一条浅色窄带称H带，H带中央有一条深色的M线，明带中央有一条深色的Z线。相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节，每个肌节由1/2I带 + A带 + 1/2I带构成。肌节依次排列构成肌原纤维，肌节是肌原纤维和骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

●骨骼肌纤维的超微结构 骨骼肌纤维内的肌原纤维由粗、细两种肌丝构成，另外还含有横小管、肌浆网、线粒体等结构。肌原纤维由粗、细两种肌丝沿肌纤维长轴有规律地平行排列组成。粗肌丝位于A带，中央固定于M线，两端游离，细肌丝一端固定于Z线，另一端伸至粗肌丝之间，止于H带外侧。I带内仅有细肌丝，H带内仅有粗肌丝，H带两侧的A带内既有粗肌丝，又有细肌丝。粗肌丝由肌球蛋白分子有序排列组成。肌球蛋白分子形如豆芽，分头和杆两部分，在头和杆连接点及杆上有两处类关节结构，可以屈动。M线两侧的肌球蛋白对称排列，肌球蛋白分子尾端朝向M线，头端朝向Z线并突出于粗肌丝表面形成横桥，肌球蛋白分子的头是ATP酶，能与ATP结合。当肌球蛋白分子头与肌动蛋白接触时，ATP酶被激活，分解ATP释放能量，使横桥发生屈伸运动。细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白组成。肌动蛋白分子单体呈球形，许多单体相互串联成串珠状，并形成双股螺旋链。每个肌动蛋白分子单体上都有一个可以与肌球蛋白头部相结合的位点。原肌球蛋白是由较短的双股螺旋多肽链组成，首尾相连，嵌于肌动蛋白双股螺旋链的浅沟内。肌钙蛋白由TnT、TnI、TnC三个球形亚单位构成，肌钙蛋白借TnT附着于原肌球蛋白分子上，TnC能与钙离子结合，TnI则能抑制肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。横小管是肌膜向肌浆内凹陷形成的小管，又称T小管，其走向与肌纤维长轴垂直。人和哺乳动物的T小管位于A带和I带交界处，同一水平的T小管分支吻合并环绕每条肌原纤维。横小管可将肌膜的兴奋迅速传至每个肌节。肌浆网是肌纤维内特化的滑面内质网，位于横小管之间，又称纵小管。肌浆网沿肌纤维长轴纵行排列并包饶每条肌原纤维。横小管两侧的肌浆网扩大呈扁囊状，称终池，每条横小管与其两侧的终池组成三联体。肌浆网膜上有钙泵蛋白（一种ATP酶），有调节肌浆中钙离子的作用。●骨骼肌纤维收缩的结构基础与原理 目前认为，骨骼肌纤维的收缩机制是肌丝滑动原理。收缩时，细肌丝沿粗肌丝向A带内滑入，I带变窄，H带缩窄或消失，A带长度不变，肌节缩短。其过程为：①神经冲动传至肌膜②肌膜的兴奋经横小管迅速传至终池和肌浆网，肌浆网膜上的钙泵活动，释放大量钙离子到肌浆内③钙离子与TnC结合，引起肌钙蛋白和原肌球蛋白构型发生变化，使肌动蛋白单体上的活性位点暴露出来并迅速与肌球蛋白头相接触④肌球蛋白分子头上的ATP酶被激活，分解ATP释放能量，肌球蛋白的头和杆发生屈动，头向M线方向摆动，将细肌丝拉向M线⑤细肌丝沿粗肌丝向A带内滑入，I带变窄，A带长度不变，H带缩窄或消失，肌节缩短，肌纤维收缩。收缩完毕，钙离子被泵回肌浆网内，TnC与钙离子分离，又一个ATP分子与肌球蛋白分子头相结合，细肌丝脱离粗肌丝并退回原处，肌节恢复原来舒张时的长度。

●心肌纤维的光镜结构 心肌纤维呈短柱状，常有分支，彼此吻合成网。心肌纤维一般只有一个核，呈卵圆形，位于细胞中央，少数为双核。心肌纤维连接处称闰盘，在HE染色标本中，闰盘呈深色的阶梯状或横线状。心肌纤维也有横纹，但不如骨骼肌纤维明显。

●心肌纤维的超微结构及与骨骼肌纤维的主要不同点 心肌纤维也有粗、细肌丝，它们在肌节内的排列分布与骨骼肌纤维相同，也含横小管和肌浆网等结构，但有所不同。①粗、细肌丝形成粗细不等的肌丝束，肌原纤维不明显，横纹不明显②横小管较粗，位于Z线水平，肌浆网稀疏，终池扁而小，常见横小管与一侧的终池紧贴形成二联体③闰盘位于Z线水平，闰盘的横位部分有中间连接和桥粒，纵位部分有缝隙连接。

●平滑肌纤维的光、电镜结构特点及平滑肌细胞间的连接平滑肌纤维呈长梭形，无横纹，细胞核只有一个，椭圆形或杆状，位于细胞中央。平滑肌纤维多成束或成层分布在内脏器官中，肌纤维相互平行或交错排列。平滑肌纤维表面的肌膜向下凹陷形成众多的小凹，小凹相当于横纹肌的横小管。肌浆网稀疏，邻近小凹，平滑肌细胞内无肌原纤维及明显的肌节结构。密斑、密体、中间丝、粗肌丝和细肌丝等结构明显可见。密斑位于肌膜下，为细肌丝附着点，密体位于胞质中，是细肌丝和中间丝的共同附着点，密体相当于横纹肌的Z线。中间丝连于相邻密体中间，构成平滑肌细胞的菱形网架，起支持作用。粗、细肌丝主要位于细胞周边部的肌浆中，二者数量之比约为1：12—30。粗肌丝由肌球蛋白构成，细肌丝主要由肌动蛋白构成。粗肌丝上没有M线及其两侧的光滑部分，表面有成行排列的横桥，相邻两行横桥摆动方向相反。若干条粗、细肌丝聚集形成肌丝单位，又称收缩单位。相邻平滑肌纤维之间有缝隙连接，利

于化学信息和神经冲动的沟通，利于众多平滑肌纤维同时收缩而形成功能整体。

（张晓丽 王富武）第7章 神经组织

一.目的要求

● 掌握神经组织的一般结构

● 掌握神经细胞的光镜和电镜结构，神经元的分类和功能特征； ● 掌握突触的超微结构和功能及分类 ● 了解神经胶质细胞的种类和功能

● 掌握神经纤维的分类与光镜、电镜结构特点 ● 了解神经末梢的种类和主要功能

二.主要教学内容

●神经组织的一般结构 由神经细胞和神经胶质细胞组成。前者又叫神

经元，是神经系统的结构和功能单位，具有接受刺激、整合信息和传导冲动的能力。后者对前者起支持、保护、营养和绝缘等作用。

●神经细胞的结构和功能 其胞体表面有单位膜组成的细胞膜，有接受

刺激和传导神经冲动的功能；细胞核大而圆，位于细胞中央，着色浅，核仁大而明显；细胞质内除含一般的细胞器和发达的高尔基复合体外，还有丰富的尼氏体和神经原纤维。光镜下,H.E.染色切片中,尼氏体呈嗜碱性颗粒状或斑块状，电镜下尼氏体由许多平行排列的粗面内质网和游离核糖体构成。神经原纤维在光镜下镀银切片中由很多棕黑色的细长原纤维交错成网，并伸入树突和轴突。电镜下神经原纤维是由排列成束的神经丝和微管构成，它们构成神经元的细胞骨架，参与物质的运输。神经元的树突有多条，其分支上常见树突棘，它是神经元之间形成突触的主要部位，电镜下树突棘内有2—3层滑面内质网形成的板层，板层间有少量致密物质，称此为棘器。树突的功能主要是接受刺激，树突棘和树突大大增加了神经元的接受面。神经元的轴突较树突细，直径均一，分支较少，有侧支呈直角分出，轴突末端的分支较多，形成轴突终末；胞体发出轴突的部位常呈圆锥形，称轴丘，光镜下此区无尼氏体，染色淡。轴突表面的细胞膜称轴膜，内含的胞质称轴质。轴质内有许多与其长轴平行的微管和神经丝，此外还有微丝、线粒体、滑面内质网和一些小泡等。轴突内无尼氏体和高尔基复合体，故不能合成蛋白质，轴突成分的更新及神经递质合成所需的酶和蛋白质，是在胞体内合成后输送到轴突及其终末的。

●神经元的分类 根据突起的多少可分为多极神经元、双极神经元和假

单极神经元；根据轴突的长短可分为长轴突的大神经元（称Golgi Ⅰ型神经元）和短轴突的小神经元（称GolgiⅡ型神经元）；根据神经元的功能可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元；根据神经元释放的神经递质可分为胆碱能神经元、胺能神经元、肽能神经元和氨基酸能神经元。

●轴突运输 神经元的胞体与轴突是一整体，胞体与轴突间经常进行物质运输和交换。神经元胞体把新合成的微管、微丝和神经丝组成的网架缓慢地移向轴突终末，称此为慢速运输；轴膜更新所需的蛋白质、含神经递质的小泡及合成递质所需的酶等，由胞体输向终末，称快速顺向轴突运输；轴突终末内的代谢产物或由轴突终末摄取的物质（蛋白质、小分子物质或由临近细胞产生的神经营养因子等）逆行输向胞体，称快速逆向轴突运输。某些微生物或毒素（如破伤风毒素、狂犬病毒）进入轴突终末，也可通过逆行性运输迅速侵犯神经元胞体。●突触的分类和光、电镜结构 分为化学性突触和电突触两类。前者以化学物质（神经递质）为通讯媒介，后者以电流（电讯号）传递信息，为缝隙连接。是神经元与神经元之间或神经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接，可分为突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分，突触前后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜，两者之间的狭窄间隙称突触间隙。在银染标本中，突触前成分为棕黑色的环扣状，附着在另一神经元的胞体或树突上，称突触扣结。电镜下突触扣结内含许多突触小泡。突触小泡内含神经递质或神经调质；突触前膜和后膜均比一般细胞膜略厚，在突触前膜还有电子致密度高的锥形致密突起突入胞质内，突起间容纳突触小泡。

●中枢神经系统神经胶质细胞的种类 包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞。此外在嗅球和嗅束中还有一种神经胶质细胞，称嗅鞘膜细胞，它对中枢神经再生有重要作用。星形胶质细胞是最大的一种神经胶质细胞，可分两种，即纤维性星形胶质细胞和原浆性星形胶质细胞。星形胶质细胞从胞体发出的突起充填在神经元胞体及其突起之间，起支持和绝缘作用，有些突起末端扩大形成脚板，在脑和脊髓表面形成胶质界膜，或贴附在毛细血管壁上构成血脑屏障的神经胶质膜。少突胶质细胞在银染色标本中，突起较少，常呈串珠状。它的突起末端扩展成扁平薄膜，包卷神经元的轴突形成髓鞘，是中枢神经系统的髓鞘形成细胞；少突神经胶质细胞及其形成的中枢髓鞘还含有一些抑制因子，能抑制再生神经元的突起生长。小胶质细胞是最小的胶质细胞，中枢神经系统损伤时，小胶质细胞可吞噬细胞碎屑及退化变性的髓鞘。室管膜细胞呈立方形或柱形，分布在脑室及脊髓中央管的腔面，形成单层上皮。室管膜细胞表面有许多微绒毛，有些细胞表面有纤毛；某些地方的室管膜细胞，其基底面有细长的突起伸向深部。室管膜及室管膜下层含有神经干细胞，在某种条件下，它能分化形成神经元和神经胶质细胞。

●周围神经系统的胶质细胞分类和功能 周围神经系统的神经胶质细胞有两种，即Schwann细胞和卫星细胞。Schwann细胞是周围神经系统的鞘细胞，它们排列成串，一个接一个地包裹着周围神经纤维的轴突；在有髓神经纤维，Schwann细胞形成髓鞘，是周围神经系统的髓鞘形成细胞；Schwann细胞对周围神经的再生有重要作用，正常或受损的外周神经，其Schwann细胞能产生一些神经营养因子。卫星细胞是神经节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方形细胞，又称被囊细胞。细胞核圆或卵圆形，染色较深；细胞外有一层基膜。

●神经纤维的概念 由神经元的长轴突外包胶质细胞组成。包裹中枢神经纤维轴突的胶质细胞是少突胶质细胞，包裹周围神经纤维轴突的是Schwann细胞。根据包裹轴突的胶质细胞是否形成髓鞘，神经纤维可分有髓神经纤维和无髓神经纤维。

●周围神经系统的有髓神经纤维的结构 除起始段和终末外均包有髓鞘；髓鞘分成许多节段，各节段间的缩窄部称郎氏结，轴突的侧支均自郎氏结处发出；相邻两个郎氏结之间的一段称结间体。光镜下常规染色标本中，髓鞘中的类脂被溶解，仅见淡红色的残留蛋白质；在髓鞘的最外面还可见由Schwann 细胞最外面的一层胞膜和基膜一起构成的神经膜。用锇酸固定和染色的标本中，髓鞘呈黑色，在其纵切面上可见一些漏斗形的斜裂，称施-兰切迹。每一结间体的髓鞘是由一个Schwann细胞的胞膜融合并呈同心圆状包卷轴突而形成的，电镜下呈明暗相同的同心状板层。

●髓鞘的形成 在有髓神经纤维发生中，伴随轴突一起生长的Schwann细胞表面凹陷成一纵沟，轴突位于纵沟内，沟缘的胞膜相贴形成轴突系膜；轴突系膜不断伸长并反复包卷轴突，把胞质挤至细胞的内外边缘及两端（即靠近郎氏结处），从而形成许多同心圆的螺旋板层，即为髓鞘。故髓鞘乃成自Schwann细胞的胞膜，属Schwann细胞的一部分。Schwann细胞的胞质除见于细胞的外、内边缘和两端外，还见于髓鞘板层的施-兰切迹。该切迹构成螺旋形的胞质通道，并与细胞外、内边缘的胞质相通。

●中枢神经系统的有髓神经纤维的结构 其髓鞘由少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜包卷轴突而形成；一个少突胶质细胞有多个突起可分别包卷多个轴突；中枢有髓神经纤维的外表面没有基膜包裹，髓鞘内无施-兰切迹。

●无髓神经纤维的结构和功能特点 周围神经系统的无髓神经纤维由较细的轴突和包在它外面的Schwann细胞组成；Schwann细胞沿轴突一个接一个地连接成连续的鞘，但不形成髓鞘，无郎氏结；一个Schwann细胞可包裹许多条轴突；Schwann细胞外面也有基膜。中枢神经系统的无髓神经纤维的轴突外面没有任何鞘膜，为裸露的轴突。因无髓鞘和郎飞氏结，其冲动沿轴突膜连续传导，速度比有髓神经纤维慢得多。

●神经末梢 是周围神经纤维的终末部分，按功能分感觉神经末梢和运动神经末梢两大类。感觉神经末梢是感觉神经元（假单极神经元）周围突的终末部分，该终末与其它结构共同组成感受器。感觉神经末梢按其结构可分游离神经末梢和有被囊神经末梢。游离神经末梢由较细的有髓或无髓神经纤维的终末反复分支而成。感受冷、热、轻触、痛等感觉。有被囊神经末梢常见种类有触觉小体、环层小体和肌梭。触觉小体又称Meissner小体，它分布在皮肤真皮乳头内，可感受触觉。环层小体又称Pacinian小体，它广泛分布在皮下组织、肠系膜、韧带和关节囊等处，感受压觉和振动觉。肌梭为梭形小体，是一种本体感受器，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的活动中起重要作用。运动神经末梢是运动神经元的轴突在肌组织和腺体的终末结构，分躯体和内脏运动神经末梢两类。前者分布于骨骼肌，当有髓神经纤维抵达骨骼肌时，髓鞘消失，其轴突反复分支，每一分支形成纽扣状膨大与骨骼肌纤维建立突触连接，此连接区域呈椭圆形板状隆起，称运动终板或神经肌连接。后者分布于心肌、各种内脏及血管的平滑肌处。

●神经纤维的溃变 神经纤维受损或切断后，神经元的胞体肿胀，核偏位，胞质内尼氏体明显减少，胞质着色浅；远端的神经纤维全长发生溃变，轴突和髓鞘碎裂和溶解；与胞体相连的近端神经纤维则发生逆行性溃变，溃变一般只发展到临近断端的第一侧支终止。

●神经纤维的再生 当神经元胞体严重损伤时，或近胞体处的轴突损伤后，常导致神经元胞体的死亡；神经元胞体是细胞的营养中心，胞体的存活是其神经纤维再生的必要条件。胞体约于损伤后第三周开始恢复，恢复中的胞体不断合成新的蛋白质及其它产物输向轴突使残留的近侧段轴突末端生长出许多新生的轴突支芽。

●周围神经纤维的再生 切断处远侧段的周围神经纤维的轴突和髓鞘发生溃变，但包裹神经纤维的基膜仍保留呈管状；此时Schwann细胞大量增生，一面吞噬解体的轴突和髓鞘，一面在基膜管内排列成细胞索，并形成细胞桥把两端连接起来；从近侧端神经纤维轴突末端长出的轴突支芽，越过此细胞桥，进入基膜管内，其中一支沿着Schwann细胞索生长并到达原来神经纤维末梢所在处，则再生成功；Schwann细胞能产生多种神经营养因子对轴突的再生起重要作用。

●中枢神经纤维的再生 比周围神经纤维的再生困难。少突胶质细胞能产生多种抑制因子，可抑制中枢神经元轴突的再生；中枢神经纤维受损伤时，星形胶质细胞增生肥大，在损伤区形成致密的胶质瘢痕，大多数再生轴突支不能越过此胶质瘢痕，即使能越过，也没有象周围神经纤维那样的基膜管和Schwann细胞索引导再生轴突到达目的地；故中枢神经纤维损伤后，其功能不易恢复；神经营养因子、胚胎脑组织或周围神经移植，均能促进中枢神经再生。（张晓丽）第8章 神经系统 一．目的要求

●了解中枢神经系统的基本结构

●掌握大脑皮质、小脑皮质和脊髓的组织结构

● 了解周围神经系统的基本结构

●了解血脑屏障的结构 二.主要教学内容

●神经系统的基本结构 主要由神经组织组成，分中枢神经系统和周围神经系统。前者包括脑和脊髓，后者由脑、脊神经节，脑、脊神经，自主神经节和自主神经组成。

●大脑皮质分层 从表面到深层一般可分6层。1.分子层 神经元小而少，主要是水平细胞和星形细胞，还有许多与皮质表面平行的神经纤维。2.外颗粒层 主要由许多星形细胞和少量小型锥体细胞构成。3.外锥体细胞层 较厚，由许多中、小型锥体细胞和星形细胞组成。4.内颗粒层 细胞密集，多数是星形细胞。5.内锥体细胞层 主要由中型和大型锥体细胞组成，在中央前回运动区，有巨大锥体细胞，称Betz细胞。6.多形细胞层 以梭形细胞为主，还有锥体细胞和颗粒细胞。

●小脑皮质分层 从外到内分三层。1.分子层 较厚，神经元较少，主要由星形细胞和篮状细胞组成。2.蒲肯野细胞层 由一层蒲肯野细胞胞体组成。3.颗粒层 由密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞组成。

●脊髓灰质的组织结构 脊髓横切面由中央的蝶形灰质和周围的白质组成。灰质分前角、后角和侧角（侧角主要见于胸腰段脊髓）。前角内大多是躯体运动神经元，大者称α神经元，小者称γ神经元，还有一种短轴突的小神经元称Ranshaw细胞，侧角内的神经元是交感神经系统的节前神经元。后角内的神经元组成较复杂，它们主要接受后根纤维（感觉神经元的中枢突）传入的神经冲动，其轴突在白质内形成各种上行纤维束到脑干、小脑和丘脑，故这类神经元又称束细胞。脊髓灰质内还遍布许多中间神经元。

●神经节的结构 可分脑、脊神经节和自主神经节两大类。脑脊神经节位于脊神经后根和某些脑神经干上；自主神经节包括交感和副交感神经节。神经节一般为卵圆形，外包结缔组织被膜；节内的神经细胞称节细胞，细胞的胞体被一层扁平的卫星细胞包裹，卫星细胞外面还有一层基膜；此外节内还有大量神经纤维及少量结缔组织和血管。脑、脊神经节的节内神经元为假单极神经元。自主神经节的节细胞是自主神经系统的节后神经元，为多极运动神经元，部分细胞有双极；细胞核常偏位于细胞的一侧。卫星细胞数量较少。节内神经纤维多为无髓神经纤维，其中有节前纤维和节后纤维；节前纤维与节细胞建立突触，节后纤维离开神经节，其末梢形成内脏运动神经末梢。交感神经节的节细胞多为去甲肾上腺素能神经元，有两种，一种是主节细胞，占大多数，另一种节细胞为小强荧光细胞，数量少，可能是一种中间神经元。副交感神经节的节细胞一般属胆碱能神经元。

●脑脊膜的组织结构 脑脊膜是包在脑和脊髓外面的结缔组织膜，由外

向内包括硬膜、蛛网膜和软膜。1.硬膜是较厚而坚韧的致密结缔组织，其内表面有一层间皮细胞覆盖。2.蛛网膜由薄层纤细的结缔组织构成，形成许多小梁与软膜相连，小梁在蛛网膜下隙内分支形成蛛网膜结构。3.软膜是紧贴在脑和脊髓表面的薄层结缔组织，富含血管。在软膜外表面和蛛网膜外、内表面以及小梁的表面均被覆有单层扁平上皮。

●脉络丛的组织结构 分布于第Ⅲ、Ⅳ脑室顶和部分侧脑室壁，由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并进入脑室而成的皱襞状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。脉络丛上皮由一层立方形或矮柱状细胞组成，上皮下是基膜，基膜深部是结缔组织，结缔组织内富含血管和巨噬细胞。

（张晓丽）

第9章循环系统一．目的要求

●掌握毛细血管的光镜结构和几种毛细血管的超微结构。

●掌握动脉管壁的一般结构及大动脉、中动脉和小动脉的结构特点和功能 ●掌握血管内皮细胞的超微结构特征及其相关功能。●了解静脉的结构特点。

●了解微循环的概念、组成和各段血管的结构特点。●掌握心脏的一般结构，了解心传导系统的组成。二．主要教学内容

●血管内皮细胞在超微结构特征及其相应功能 内皮细胞长轴与血流方向一致，细胞基底面附着于基底膜上。内皮和基膜构成物质进出血管的重要通透性屏障。电镜下，内皮细胞有内皮突起、质膜小泡、Weibel-Palade小体等特点。内皮突起 内皮细胞向管腔内伸出的形态不一的胞质突起，较长的突起可分支并互相吻合，突起中可见质膜小泡。微绒毛状突起可能与吸收作用或与炎症时捕捉白细胞有关。片状或瓣状突起可能参与内吞作用。大型的指状突起扩大了内皮细胞的表面积，又使大血管腔面的血液形成涡流，减缓血流速度，便于物质交换。质膜小泡 在内皮细胞的胞浆中含有一些大小相近的质膜小泡，小泡约占内皮细胞胞质体积的1/3，其中近1/3的小泡开口于内皮细胞的游离面，此种小泡又称小凹。约1/3多的小泡与内皮细胞基底面融合，只有1/3的小泡分布于内皮细胞的胞质中。偶见小泡开口于细胞间隙内。有时小泡也互相连通，形成穿过内皮的暂时性孔道，称穿内皮小管。质膜小泡可能作为膜储备，多数认为小泡的主要功能是运输大分子物质，是内皮细胞的一种运输工具。Weibel-Palade小体 简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。●动脉管壁的一般结构（李盛芳）

第10章免疫系统一。目的要求

● 了解免疫的概念及免疫系统的组成和功能。● 掌握淋巴组织的概念、分类及其结构。● 了解淋巴器官及分类

● 了解胸腺的结构和功能，掌握血-胸腺屏障的概念和组成。● 掌握淋巴结及脾的结构和功能。● 了解单核吞噬系统的组成及功能。二．教学内容

●免疫系统的组成及功能（李盛芳）第11章 皮肤

一、目的要求： ●掌握皮肤的基本结构 ●了解表皮的角化过程

●了解黑色素细胞、郎格罕细胞和梅克尔细胞的分布、结构和功能 ●了解皮脂腺和汗腺的结构和功能 ●了解毛发的基本结构

二、主要教学内容

●皮肤 人体面积最大的器官。它由表皮和真皮两部分组成。

●表皮 位于皮肤浅层,由角化的复层扁平上皮组成。表皮细胞分为两大类：一类是角质形成细胞,构成表皮的主体，分层排列；另一类是非角质形成细胞,散在于角质形成细胞之间，包括黑[色]素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。

●表皮的分层 在厚表皮，由深至浅，可清晰地分辨出基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层五层结构，其主要功能是合成角蛋白，参与表皮角化。

●基底层 附着于基膜，由一层矮柱状或立方形的基底细胞组成。细胞核圆形或椭圆形，胞质呈强嗜碱性。电镜下胞质内可见分散或成束的角蛋白丝，也称张力丝。细胞间以桥粒相连，基底面借半桥粒与基膜相连。基底细胞属幼稚细胞。有活跃的增殖能力，新生的细胞向浅层推移，并分化为其余几层细胞。

●棘层 位于基底层上方，由4～10层多边形、体积较大的棘细胞组成，细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻细胞突起以桥粒相连。棘细胞核较大，圆形，位于细胞中央。胞质丰富，弱嗜碱性，胞质中含较多的张力原纤维。电镜观察胞质中可见多个膜被的卵圆形的板层颗粒，其内容物主要是糖脂和固醇。

●颗粒层 由3～5层扁梭形细胞组成，位于棘层上方，细胞核和细胞器渐趋退化。细胞的主要特点是胞质内出现许多透明角质颗粒，颗粒呈强嗜碱性。电镜下，透明角质颗粒呈致密均质状，无界膜包被，角蛋白丝常穿入颗粒中。另外，颗粒层细胞含板层颗粒多，板层颗粒的内容物可释放到细胞间隙内，形成多层膜状结构，成为表皮渗透屏障的重要组成部分。

●透明层 由2～3层更扁的梭形细胞组成。胞核和细胞器已消失，胞质含透明角质。H-E染色细胞透明并显浅红色，折光性强。电镜显示细胞质内充满浸埋在致密均质状基质中的角蛋白丝。

●角质层 为表皮的最浅层，由多层扁平的角质细胞组成。角质细胞是一些干硬的死细胞，已无细胞核和细胞器，胞质中充满角蛋白，光镜下呈嗜酸性均质状。电镜下，细胞内充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物质，二者结合的复合体为角蛋白。细胞膜因内面附有一层不溶性蛋白而坚固。细胞间隙中充满板层颗粒释放的脂类物质。浅层角质细胞间桥粒解体，细胞连接松散，脱落后形成皮屑。

●黑[色]素细胞 多位于表皮基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和棘细胞之间。黑[色]素细胞的主要特征是胞质内含有许多界膜包被的椭圆形小体，称黑[色]素体。

●黑[色]素体 由高尔基复合体生成，其内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑[色]素。当黑[色]素体充满黑[色]素后，改称黑[色]素颗粒。黑[色]素能吸收和散射紫外线，可保护深层组织免受辐射损伤。

●朗格汉斯细胞 分散于棘层浅部。为具有树枝状突起的细胞，是皮肤的抗原提呈细胞。

●梅克尔细胞 是一种具有短指状突起的细胞，常分布于表皮基底层。这种细胞可能是一种感受触觉刺激的感觉上皮细胞。

●真皮 位于表皮下，由致密结缔组织组成，可分为乳头层和网织层两层。

●乳头层 位于真皮浅层，结缔组织向表皮基底部突出，形成许多乳头状突起，称真皮乳头。具有丰富毛细血管的乳头，称血管乳头；含游离神经末梢和触觉小体的乳头，称神经乳头。

●网织层 位于乳头层下方，由致密结缔组织组成，粗大的胶原纤维束交织成网，并有许多弹性纤维，使皮肤具有较大的弹性和韧性。

●毛的一般结构 毛分为毛干、毛根和毛球三部分。露在皮肤外的部分为毛干，埋在皮肤内的部分为毛根。包在毛根外面的上皮和结缔组织形成的鞘为毛囊。毛根和毛囊下端合为一体，膨大为毛球。毛球底面有结缔组织突入其中形成的毛乳头，毛球是毛和毛囊的生长点。毛和毛囊斜长在皮肤内，在它们与皮肤表面呈钝角的一侧有一束平滑肌，连接毛囊和真皮，称立毛肌。

●毛的组织学结构 毛干和毛根由排列规则的角化上皮细胞组成。毛囊分为两层，内层为上皮根鞘，外层为结缔组织鞘。毛球的上皮细胞为幼稚细胞，称毛母质，它们不断增殖分化，向上移动，形成毛根和上皮根鞘的细胞。

●皮脂腺 多位于毛囊与立毛肌之间，为泡状腺。导管较短，为复层扁平上皮，大多开口于毛囊上段。腺泡周边为一层较小的幼稚细胞，称基细胞。胞质嗜碱性。基细胞不断分裂增殖，新生腺细胞体积逐渐变大，并向腺泡中心移动。腺细胞成熟时，胞体呈多边形，胞质内充满脂滴，细胞核固缩，细胞器消失。最后腺细胞解体，连同脂滴一起排出，即为皮脂。皮脂有润滑皮肤，保护毛发的作用。

●汗腺 为单曲管状腺，可分外泌汗腺和顶泌汗腺两种。

●外泌汗腺 又称小汗腺，其遍布全身大部分皮肤。分泌部为较粗的管，管腔较小，由单层锥体形、立方形或矮柱状细胞组成，H-E染色标本上能见到明暗两种细胞。汗腺的导管较细，由两层小立方形细胞组成，胞质嗜酸性、着色较深。汗液除含大量水分外，还含钠、钾、氯、乳酸盐及尿素。

●顶泌汗腺 又称大汗腺。主要分布在腋窝、乳晕、肛门及会阴等处。其分泌部管径粗,管腔大，导管细而直。分泌物为较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物和脂类。（郝晶、石运芝）第12章内分泌系统一、目的要求

●掌握甲状腺及肾上腺的光镜结构及功能。

●掌握脑垂体的光镜结构及功能，下丘脑与脑垂体的关系。

●了解内分泌腺的一般结构特点，分泌含氮激素及分泌类固醇激素细胞的超微结构特点。●了解甲状旁腺的光镜结构及功能，了解APUD及BNES的概念。

二、主要教学内容

● 内分泌系统的组成 内分泌腺、分布于其它器官内的内分泌细胞群体和散在的内分泌细胞。● 内分泌腺的一般结构特点：腺细胞排列成索状、网状、团状或围成滤泡状，无导管；有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。

● 内分泌腺细胞分类及超微结构特点：腺细胞分泌物称激素，根据激素的化学性质，将内分泌细胞分为分泌含氮类激素细胞和分泌类固醇激素细胞两类。分泌含氮类激素细胞超微结构特点：胞质中粗面内质网、高尔基氏复合体发达，并含有膜被的分泌颗粒；分泌类固醇激素细胞超微结构特点：胞质内含有丰富的滑面内质网、管状嵴线粒体和较多的脂滴。

●甲状腺一般结构表面包有薄层结缔组织被膜，被膜结缔组织伸入腺实质，将其分为许多大小不等的小叶，甲状腺实质由大量的滤泡组成。

●甲状腺滤泡由单层立方滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内充满透明的胶质。滤泡上皮细胞形态随功能状态不同而变化。细胞游离面有微绒毛，胞质内有较发达的粗面内质网和较多的线粒体，溶酶体散在于胞质内，高尔基复合体位于核上区。细胞顶部胞质内有电子密度中等、体积较小的分泌颗粒，还有从滤泡腔摄入的低电子密度的胶质小泡。具有合成和分泌甲状腺激素的功能。

●滤泡旁细胞 位于滤泡之间或滤泡上皮细胞与基膜之间, 细胞稍大，胞质着色略淡。● 滤泡旁细胞功能 甲状腺滤泡旁细胞释放降钙素。降钙素是一种多肽，能促进成骨细胞的活动，使骨盐沉着于类骨质，并抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，从而使血钙下降。● 甲状旁腺的结构和功能

●肾上腺一般结构 肾上腺表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成。皮质由外向内可分为三个带即球状带、束状带和网状带。

●球状带 位于被膜下方，较薄，占皮质总体积的15%。细胞排列呈球状团块，细胞较小，呈矮柱状或锥形，核小染色深，胞质较少，内含少量脂滴。细胞团之间为窦状毛细血管和少量结缔组织。球状带细胞分泌盐皮质激素，如醛固酮，调节水盐代谢，保钠排钾。●束状带 是皮质中最厚的部分，占皮质总体积的78%。束状带细胞比皮质其它两带的细胞大，细胞呈多边形，排列成单行或双行细胞索，索间为窦状毛细血管和少量结缔组织。束状带细胞核圆，较大，着色浅。胞质内含有大量的脂滴，在HE染色标本中，脂滴被溶解，故胞质染色浅而呈空泡状。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要为皮质醇和皮质酮。束状带细胞受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素的调控。

●网状带 位于皮质的最内层，占皮质总体积的7%。细胞索相互吻合成网，网间为窦状毛细血管和少量结缔组织。网状带细胞较束状带细胞小，胞核也小，着色较深，胞质内含较多脂褐素和少量脂滴，因而染色较束状带深。网状带细胞主要分泌雄激素和少量雌激素。●肾上腺髓质的结构 位于肾上腺的中央，主要由排列成索或团的髓质细胞组成。细胞间为窦状毛细血管和少量结缔组织。另外，髓质内还有少量交感神经节细胞，胞体较大，散在分布于髓质内。

●髓质细胞细胞较大，呈多边形。如用含铬盐的固定液固定标本，细胞胞质内呈现黄褐色的嗜铬颗粒，故又称为嗜铬细胞。电镜下，根据胞质内所含颗粒的不同，髓质细胞可分为两种。一种为肾上腺素细胞，颗粒核芯电子密度低，颗粒内含肾上腺素。此种细胞数量多，约占人肾上腺髓质细胞的80%以上。另一种为去甲肾上腺素细胞，颗粒核芯电子密度高，颗粒内含去甲肾上腺素。●垂体构成：

远侧部（前叶）

腺垂体 结节部

中间部 垂体 后叶

神经部

神经垂体 漏斗 正中隆起 漏斗柄

●远侧部 即垂体前叶，其腺细胞排列成团索状，少数围成小滤泡，细胞间具有丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织。在HE染色标本中，依据腺细胞着色的差异，可将其分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。

●嗜酸性细胞 数量较多，约占远侧部腺细胞总数的40%。细胞呈圆形或卵圆形，胞质内含粗大的嗜酸性颗粒。嗜酸性细胞有两种: 生长激素细胞和催乳激素细胞。

●生长激素细胞 数量较多，电镜下见胞质内含大量电子密度高的分泌颗粒,此细胞合成和释放的生长激素能促进体内多种代谢过程，尤能刺激骺软骨生长，使骨增长。

●催乳激素细胞 在女性较多。在通常生理情况下，胞质内分泌颗粒较小；而在妊娠和哺乳期，分泌颗粒增大，颗粒呈椭圆形或不规则形，细胞数量也增多并增大。此细胞分泌的催乳激素能促进乳腺发育和乳汁分泌。

●嗜碱性细胞 约占远侧部腺细胞总数的10%。细胞呈椭圆形或多边形，胞质内含有嗜碱性颗粒。颗粒内含糖蛋白类激素，PAS反应呈阳性。嗜碱性细胞有三种：促甲状腺激素细胞,促性腺激素细胞和促肾上腺皮质激素细胞。

●促甲状腺激素细胞 呈多角形，胞质内颗粒较小，多分布在胞质边缘。此细胞分泌的促甲状腺激素能促进甲状腺滤泡的增生和甲状腺激素的合成和释放。

●促性腺激素细胞 细胞大，呈圆形或椭圆形，胞质内颗粒大小中等。该细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素。上述两种激素共同存在于同一细胞的分泌颗粒内。卵泡刺激素在女性促进卵泡的发育，在男性则刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子的发生。黄体生成素在女性促进排卵和黄体形成，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素。

●促肾上腺皮质激素细胞 呈多角形，胞质内的分泌颗粒较大。此细胞分泌促肾上腺皮质激素和促脂素，前者促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素，后者作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。

●嫌色细胞 细胞数量多，约占远侧部腺细胞总数的50%，体积小，呈圆形或多角形，胞质少，着色浅，细胞界限不清楚。

●中间部 由嫌色细胞和嗜碱性细胞组成。另外，还有一些大小不等的滤泡，泡腔内含有胶质。

●神经垂体的组成主要由无髓神经纤维、垂体细胞、丰富的窦状毛细血管和赫令小体组成。下丘脑视上核和室旁核核团内含有大型神经内分泌细胞，其轴突经漏斗直抵神经部，是神经部无髓神经纤维的主要来源。

●赫令小体 视上核和室旁核的大型神经内分泌细胞形成的分泌颗粒沿细胞的轴突运输到神经部贮存。轴突沿途呈串珠状膨大，膨大部内可见大量分泌颗粒聚集。膨大部即光镜下在神经部内见到的大小不等的嗜酸性团块，称赫令小体。内含抗利尿激素和催产素两种激素。●垂体细胞 细胞的形状和大小不一。电镜下可见垂体细胞常分布在含分泌颗粒的无髓神经纤维周围，并有突起附于毛细血管壁上，故认为垂体细胞具有支持和营养神经纤维的作用。●垂体门脉系统 大脑基底动脉环发出的垂体上动脉从结节部上端进入神经垂体的漏斗，在该处形成第一级毛细血管网。该毛细血管网下行到结节部汇集形成十余条垂体门微静脉。这些微静脉下行进入远侧部，再度形成第二级毛细血管网。垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成垂体门脉系统。

●下丘脑和腺垂体关系 下丘脑视上区和结节区的神经内分泌细胞分泌的释放激素或释放抑制激素经轴突释放入漏斗处的第一级毛细血管网内，继而经垂体门微静脉系统输至远侧部的第二级毛细血管网，调节相应腺细胞的分泌活动；腺垂体分泌的各种激素又可通过垂体血液环流，到达下丘脑，反馈影响其功能活动。

●下丘脑与神经垂体的关系 神经垂体与下丘脑直接相连，二者是结构和功能的统一体。下丘脑视上区的视上核和室旁核内大型神经内分泌细胞的轴突经漏斗直抵神经部，是神经部无髓神经纤维的主要来源。下丘脑神经内分泌细胞产生的激素在神经垂体内贮存，并释放入血窦，通过血循环作用于靶器官。

●摄取胺前体脱羧细胞(APUD细胞)能通过摄取胺前体（氨基酸）并经脱羧后产生胺的细胞统称为摄取胺前体脱羧细胞（简称APUD细胞）。

●弥散神经内分泌系统 具有分泌功能的神经元（称分泌性神经元）和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统（DNES）。（郝晶、白照岱）第13章消化管 一．目的要求 ●了解舌的结构

● 掌握消化管的一般结构及各段结构特点 ● 掌握皱壁、绒毛及微绒毛的概念和构成 ●了解消化管与免疫

●了解消化管的内分泌细胞 二．主要教学内容

●舌的组织结构

(李盛芳)第14章 消化腺 一．目的要求

●了解唾液腺的一般结构及每种唾液腺的结构特点

●掌握浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的结构特点 ●掌握胰腺的结构和功能

●掌握肝小叶和门管区的光镜结构

●掌握肝细胞、肝血窦及窦周隙的超微结构 ●了解门管小叶及肝腺泡的概念 二．主要教学内容 ●唾液腺一般组织结构（李盛芳）

第15章 呼吸系统 一．目的要求

● 掌握气管的结构。

● 掌握肺的结构及肺泡的超微结构与功能。

二．主要教学内容

●气管管壁的结构 气管管壁可分为三层，由内向外依次为：粘膜，粘膜下层和外膜。粘膜由腔面的上皮和上皮深面的固有层组成。上皮为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散神经内分泌细胞组成；纤毛细胞可将管腔表面的粘液及附着于粘液表面的尘粒、细菌等异物推向咽部排出。杯状细胞分泌的粘液与腺体分泌物共同组成粘液层，可粘附吸入空气中的颗粒，溶解吸入的SO2、CO等有害气体，使之随粘液咳出。基细胞可增殖、分化形成上述两种细胞。刷细胞呈柱状，游离面有排列整齐的微绒毛。这种细胞可能是未成熟的纤毛细胞，或是一种感受器，其基底面常与传入神经末梢形成突触。弥散神经内分泌细胞散在于上皮基部，胞质内有许多嗜银颗粒，故又称小颗粒细胞，其分泌物可能通过旁分泌或内分泌作用，参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺体的分泌。固有层为细密结缔组织，内有许多淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、腺体的导管及血管和淋巴管。粘膜下层由疏松结缔组织组成，与固有层之间无明显分界。此层内有弥散淋巴组织及淋巴小结等结构，另有较多的混合腺，称气管腺。淋巴组织中的浆细胞可产生IgA，当通过粘膜上皮时，与上皮细胞产生的分泌片结合，形成分泌性IgA（SIgA），后者释入管腔,起免疫防御作用。SIgA的量可随年龄的增长而增多，若缺少这种物质，易反复发生呼吸道感染性疾病。外膜较厚，由透明软骨和疏松结缔组织构成。软骨呈“ C”字型，缺口朝向气管后壁，此处有平滑肌和结缔组织填充。相邻软骨环之间由韧带相连，起支架作用，保持管腔通畅。

● 肺的一般结构 肺表面光滑，覆有浆膜，即胸膜脏层。肺实质由肺内支气管的各级分支和末端的肺泡构成。支气管分支进入肺叶，称叶支气管，再分支为段支气管，以下的多次分支称小支气管，小支气管的分支称细支气管，管径约1mm。细支气管继续分支，当管径为0.5mm时，称终末细支气管。终末细支气管以下的分支依次为呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。每一细支气管连同其各级分支及末端的肺泡组成一个肺小叶，临床上常见的小叶性肺炎即指发生在小叶范围内的炎症。据功能不同，可将肺实质分为两部分：导气部和呼吸部。从叶支气管至终末细支气管主要起通道作用，称导气部；终末细支气管以下的分支，管壁不完整，有肺泡开口，即有气体交换的功能，称呼吸部。

●肺导气部的结构及其变化规律 导气部管壁结构与气管基本相似，由粘膜、粘膜下层和外膜构成。不同的是，其外膜中软骨呈不规则的片状，粘膜和粘膜下层之间出现环行排列的平滑肌束。随着支气管反复分支，导气部各段管道管径逐渐变细，管壁逐渐变薄，三层结构分界逐渐不明显。其中上皮逐渐变薄，杯状细胞逐渐减少，管壁中腺体、软骨片逐渐减少，平滑肌数量相对增多。至细支气管，上皮由假复层纤毛柱状上皮变为单层柱状纤毛上皮，杯状细胞减少或消失，腺体、软骨片也减少或消失，环形平滑肌明显，基本形成完整的一层，环绕管壁。终末细支气管内衬单层柱状纤毛上皮，无杯状细胞，管壁内无腺体和软骨片，平滑肌为完整的环行层，因此，在其横断面上，粘膜常形成许多皱襞。平滑肌的舒缩可改变管径的大小并调节气体的出入量。当某种因素使平滑肌痉挛时，可使管腔变小，出入肺的气流量减少，导致呼吸困难。（举例：支气管哮喘）电镜下观察，终末细支气管的上皮包括两种类型的细胞：纤毛细胞和分泌细胞，后者又称Clara细胞。该类细胞可分泌蛋白水解酶，使粘液分解，利于排出。细胞内所含的氧化酶系可对许多药物及外来毒物进行生物转化，使其毒性减弱，或便于排出。综上所述，可将导气部结构变化规律归纳为4个字：三无一多，即上皮内杯状细胞逐渐减少，至消失（无）；管壁中混合腺体逐渐减少，至消失（无）；软骨片逐渐减少，至消失（无）；平滑肌相对增多（多），成为完整的环行层。

● 肺呼吸部的组织结构 呼吸部各部的共同特点是都有肺泡。呼吸性细支气管壁上有散在的肺泡开口，上皮为单层立方上皮，在肺泡开口处，移行为单层扁平上皮。上皮外有薄层弹性纤维及散在的平滑肌纤维。肺泡管管壁几乎完全由肺泡构成，其自身的结构仅存在于相邻肺泡开口之间，此处常膨大并突向管腔，称结节状膨大。肺泡囊是许多肺泡共同开口的囊腔，其相邻肺泡开口之间，无结节状膨大。肺泡是进行气体交换的部位，为多面形囊泡，开口于肺呼吸部各管道，其壁很薄，表面覆以单层上皮，称肺泡上皮。

●肺泡隔 相邻肺泡上皮之间的薄层结缔组织，称肺泡隔，内有丰富的毛细血管、大量弹性纤维及肺巨噬细胞。弹性纤维使肺泡在吸气时充分扩张，呼气时充分回缩，若其弹性减弱，就会影响肺的换气功能，导致肺气肿。肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能，其吞噬灰尘颗粒后称尘细胞；吞噬红细胞后，称心力衰竭细胞。

●肺泡上皮的微细结构与功能 肺泡上皮包括Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞。I型肺泡细胞扁平，光镜下难以辨认。电镜下观察，细胞之间有紧密连接，近胞膜处有较多的吞饮小泡，可转运肺泡腔内的微小尘粒至间质内。这种细胞扁、薄、宽大，是肺与血液之间进行气体交换的重要结构。II型肺泡细胞散在于I型细胞之间，细胞为立方形，核圆，细胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下可见细胞游离面有少量微绒毛，胞质中含有嗜锇性板层小体。小体内含磷脂，蛋白质和糖胺多糖。II型肺泡细胞的功能：①分泌肺泡表面活性物质，降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。若这种物质减少，即导致肺泡表面张力增大，引起肺不张（例：新生儿透明膜病）。②进行自我更新。③分裂增殖转化为I型肺泡细胞。

●气血屏障 毛细血管血液中的CO2与肺泡腔内的O2进行交换需要通过的结构称气血屏障，也叫做呼吸膜，厚约0.2～0.5μm，包括：毛细血管内皮及其基膜、薄层结缔组织（有的部位没有此层）、肺泡上皮基膜、I型肺泡细胞、肺泡表面液体层。间质性肺炎时，由于肺泡隔内结缔组织水肿，炎细胞浸润，可使肺泡隔增厚，影响气体交换。

●肺泡孔 相邻肺泡之间的通道称肺泡孔，可沟通或均衡相邻肺泡内的气体。其存在有利也有弊，利：当某一细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。弊：在肺部感染时，炎症可通过肺泡孔扩散、蔓延。

（武玉玲）第16章眼和耳

一、目的要求：

●掌握角膜和视网膜的结构

●掌握壶腹嵴、位觉斑、螺旋器的结构和功能 ●了解眼球壁的基本结构 ●了解内耳迷路的组织结构

二、主要教学内容

●眼球壁 自外向内可分为纤维膜、血管膜和视网膜三层。

●角膜 无色透明，不含血管。角膜从前至后分为5 层，即角膜上皮、前界层、角膜基质，后界层和角膜内皮。

●角膜上皮 为未角化的复层扁平上皮，由5～6层排列整齐的细胞组成。基底层细胞为柱状，具有分裂能力，故角膜上皮有较强的再生能力。上皮内富含游离神经末梢，使角膜感觉十分敏锐。

●前界层 为不含细胞的一层透明均质膜，含有胶原原纤维和基质。

●角膜基质 又称角膜固有层，约占角膜全厚的90%，主要由多层与表面平行的胶原板层组成，板层之间有扁平并有细长分支突起的角膜细胞，具有形成纤维和基质的能力。●后界层 结构与前界层类似，但更薄。

●角膜内皮 为单层扁平上皮，参与后界层的形成与更新。

●视网膜 主要由色素上皮细胞、视细胞、双极细胞、节细胞和Müller细胞等组成。

●色素上皮细胞 为单层矮柱状上皮，胞质内含有许多粗大的黑素颗粒，以及吞噬体和残余体等。黑素颗粒可防止强光对视细胞的损害，吞噬体内通常为被吞入的视细胞膜盘。

●视细胞 细胞分为胞体、外突和内突三部分。外突中段有一缩窄将其分为内节和外节，外节为感光部位，含有大量平行层叠的扁平状膜盘。根据外突形状和感光性质不同，视细胞分为视杆细胞和视锥细胞两种。

●视杆细胞 细胞细长，核小、染色深，外突呈杆状，分布在视网膜黄斑以外的周围部。多数膜盘与胞膜分离，形成独立的膜盘，并不断向外节顶端推移，而顶端的膜盘不断老化脱落，被色素上皮细胞吞噬。其感光蛋白称视紫红质，感弱光。视紫红质由11－顺视黄醛和视蛋白组成。

●视锥细胞 细胞核较大，染色较浅，外突呈圆锥形。视锥外节的膜盘大多与细胞膜不分离，顶端膜盘也不脱落。其感光物质称视色素，感强光和颜色。人有三种视锥细胞，分别含有红敏色素、绿敏色素和蓝敏色素。

●视网膜光镜下的10层结构 自外向内分别为：①色素上皮层，由单层色素上皮细胞构成；②视杆视锥层，由视杆和视锥组成；③外界膜，由Müller细胞外侧突末端之间的连接复合体形成；④外核层，由两种视细胞含核的胞体组成；⑤外网层，由视细胞的内侧突、双极细胞的树突及水平细胞的突起组成；⑥内核层，由双极细胞、水平细胞、无长突细胞、网间细胞及Müller细胞的胞体共同组成；⑦内网层，由双极细胞的轴突、节细胞的树突及无长突细胞和网间细胞的突起组成；⑧节细胞层，由节细胞的胞体组成；⑨视神经纤维层，由节细胞的轴突组成；⑩内界膜，由Müller细胞内侧突末端互相连接而成。

●内耳 位于颞骨岩部，由骨迷路和膜迷路组成。

●骨迷路 由耳蜗、前庭和骨半规管三部分构成。耳蜗形如蜗牛壳，由骨蜗管和其内的膜蜗管围绕中央锥形的蜗轴盘旋两周半构成。骨蜗管被膜蜗管分隔为上下两部分，上部为前庭阶，下部为鼓室阶，两者在蜗顶处经蜗孔相通。

●膜迷路 悬系在骨迷路内，分为膜蜗管、膜前庭（椭圆囊和球囊）和膜半规管三部分，三者相互通连。膜迷路管壁的粘膜由单层扁平上皮和固有层构成。

●壶腹嵴 是壶腹部局部粘膜增厚突入腔内形成的嵴状隆起，粘膜上皮由支持细胞和毛细胞组成。支持细胞呈高柱状，其分泌的酸性粘多糖形成圆锥形的胶状物质，覆盖在壶腹嵴上，称壶腹帽。毛细胞呈烧瓶状，位于嵴顶支持细胞间，顶部有许多静纤毛，在静纤毛一侧有一根较长的动纤毛，纤毛伸入壶腹帽中。壶腹嵴感受头部旋转运动开始和终止时的刺激。

●椭圆囊斑和球囊斑 二者合称位觉斑，分别是椭圆囊外侧壁和球囊前壁的粘膜局部增厚形成的斑块状隆起，表面上皮由支持细胞与毛细胞组成。支持细胞游离面有微绒毛，胞质顶部有分泌颗粒，分泌物在位觉斑表面形成一层均质蛋白样胶质膜，称耳石膜或位砂膜，膜表面有细小的碳酸钙结晶，即位砂。毛细胞的毛较短，在最长静纤毛的一侧有一根长而粗的动纤毛。位觉斑接受直线运动开始和终止的刺激，以及头部处于静止时的位觉。

●膜蜗管 切面呈三角形。膜蜗管的顶壁为前庭膜，外侧壁为血管纹，底壁由内侧的骨螺旋板和外侧的膜螺旋板构成。

●螺旋器 又称Corti器，是听觉感受器，由膜蜗管基底膜的上皮增厚形成，由支持细胞和毛细胞组成。支持细胞主要有柱细胞和指细胞。柱细胞基部较宽，中部细长，排列为内、外两行，分别称内柱和外柱细胞，二者之间围成一条三角形的内隧道。内柱细胞内侧有1列内指细胞，外柱细胞外侧有3～5列外指细胞。指细胞顶部凹陷内托着一个毛细胞，因此，毛细胞也分为1列内毛细胞和3～5列外毛细胞。毛细胞顶部有许多静纤毛呈“V”或“W”形排列。螺旋缘表面上皮分泌形成胶质性的盖膜，盖在螺旋器上方。

●听弦 是螺旋器基底膜中的大量胶原样细丝，从蜗轴向外呈放射状排列。从蜗底至蜗顶，听弦由短变长，故蜗底的基底膜能与高频振动发生共振，蜗顶的基底膜能与低频振动发生共振。

（郝晶、石运芝）第17章 泌尿系统一． 目的要求

● 掌握肾单位、集合小管的光镜结构、超微结构及其功能。● 掌握球旁复合体的组成及各组成部分的结构和功能。● 了解输尿管和膀胱的一般结构。● 了解肾的血液循环特点。

二．主要教学内容

● 肾的一般结构 肾表面包有被膜，由致密结缔组织构成，又称纤维膜，肾病时此膜与肾实质粘连，不易剥离。在肾的纵剖面上，其实质分浅层的皮质和深层的髓质两部分。髓质主要由10～18个锥体形的结构构成，这些结构称肾锥体，呈淡红色条纹状。锥体的底部较宽，与皮质相连，顶部呈乳头状，突入肾小盏，称肾乳头。伸入肾锥体间的皮质称肾柱。每个肾锥体及其周围的皮质组成一个肾叶。髓质的结构呈放射状伸入皮质，构成髓放线，髓放线之间的皮质称皮质迷路。每条髓放线及其周围的皮质迷路组成一个肾小叶，小叶之间有血管走行。

显微镜下观察，肾实质主要由一系列上皮性管道组成，称泌尿小管。泌尿小管之间有少量结缔组织及血管、神经，称肾间质。泌尿小管可分为肾小管和集合小管两部分，肾小管细长、弯曲，其起始部膨大凹陷，与进入其中的血管球共同构成肾小体，每个肾小体和与其相连的肾小管构成一个肾单位。肾小管的末端与集合小管相连。

● 肾单位 包括肾小体和肾小管两部分。肾小体位于皮质迷路和肾柱，主要由血管球和肾小囊构成。肾小管又可分为近端小管、细段和远端小管三段。近端小管与肾小体相连，蟠曲在肾小体附近的一段称为近端小管曲部，位于皮质迷路。近端小管离开皮质迷路进入髓放线，沿髓放线走行进入肾锥体的部分称近端小管直部。直部管腔变细，称为细段。细段返折上行，管径增粗，走行于肾锥体和髓放线内，称为远端小管直部。远端小管直部离开髓放线，又盘曲在其所属的肾小体周围，称远端小管曲部，与集合小管相接。近端小管直部、细段、远端小管直部共同构成“U”形袢状结构，称肾单位袢，也叫髓袢。由皮质向髓质方向下行的一段称为髓袢降支，由髓质向皮质方向上行的一段称为髓袢升支。由于泌尿小管各段在肾内按一定规律走行，故在肾的组织切片中，皮质迷路主要由肾小体、近段小管曲部、远端小管曲部构成，髓放线及髓质主要由近段小管直部、细段、远端小管直部及集合小管构成。根据肾小体在皮质内的位置不同可将肾单位分成浅表肾单位和髓旁肾单位。浅表肾单位数量较多，约占肾单位总数的85%，其肾小体位于皮质浅层和中层，体积较小，肾单位袢较短，这种肾单位在尿液形成中起重要作用。髓旁肾单位数量少，其肾小体的体积较大，靠近髓质分布，肾单位袢长，可伸至髓质深部近乳头处，对尿液浓缩有重要意义。● 肾小体的微细结构和功能 肾小体呈圆球形，有两个极，微动脉出入的一端称血管极，血管极相对的一端称尿极。每个肾小体又可分为血管球和肾小囊两部分，血管球是一团蟠曲的毛细血管，包在肾小囊中，由入球微动脉分支而成。毛细血管汇集成一条出球微动脉，从血管极处离开肾小体。入球微动脉粗，出球微动脉细，因此血管球内具有较高的血压。当血液流经血管球毛细血管时，大量水分和小分子物质滤出血管壁进入肾小囊。

血管球毛细血管属有孔型，孔上无隔膜。内皮细胞表面及内皮孔周围均覆有一层糖蛋白，富含带负电荷的唾液酸，对大分子物质的选择性通透起一定作用。大部分毛细血管内皮细胞外面有基膜包绕。电镜下观察基膜可分为三层：内外两层薄而稀疏，中间层厚而致密。基膜中主要含有Ⅳ型胶原蛋白、蛋白多糖、层粘连蛋白及来自血浆的少量蛋白，其中Ⅳ型胶原蛋白是其主要结构成分，多糖主要是带负电荷的硫酸肝素。

毛细血管袢之间有血管系膜，又称球内系膜，由系膜细胞和基质组成。系膜细胞为星形多突状，其突起可伸至内皮下，或经内皮细胞之间的间隙伸入毛细血管管腔。系膜细胞在血管球内除起支持作用外，还能①吞噬和清除血液滤过时残留在基膜上的沉积物，降解大分子物质及免疫复合物，维持基膜的通透性。②合成和分泌基质成分，参与基膜的更新和修复。③合成并分泌肾素、多种酶及生物活性物质。④细胞的收缩可调节毛细血管口径，影响局部血流量，等等。

肾小囊由肾小管起始端膨大凹陷而成，它具有双层壁，呈杯状包绕血管球。其外层壁称壁层，由单层扁平上皮组成。内层壁称脏层，两层之间的腔隙为肾小囊腔，与近端小管管腔相通。脏层细胞形态不规则，胞体上伸出许多大小不等的突起，故称足细胞。足细胞胞体较大，胞体上伸出几个大的初级突起，每个初级突起又分出许多指状的次级突起。相邻足细胞或足细胞本身的次级突起常互相穿插镶嵌，呈栅栏状，紧贴在血管球毛细血管基膜外。突起之间有间隙，称裂孔，孔上覆有一层薄膜，称裂孔膜。足细胞表面也覆有一层富含唾液酸的糖蛋白，对大分子物质滤入肾小囊腔具选择性通透作用。

● 滤过膜 血管球毛细血管内的血浆滤入肾小囊腔须经过三层结构：毛细血管有孔内皮、基膜和足细胞之间的裂孔膜，这三层结构称为滤过膜或滤过屏障。滤过膜的三层结构对血浆成分具有选择性的通透作用。一般情况下，分子量在70KD以下的物质如多肽、葡萄糖、尿素、电解质、水等易通过滤过膜，而大分子物质不能通过或被选择通透。前已述及，毛细血管内皮及足细胞表面均有一层带负电荷的唾液酸糖蛋白，基膜内有带负电荷的硫酸肝素，这些带负电荷的成分可排斥血浆内带负电荷的蛋白质，防止血浆蛋白滤出。若滤过膜受到损伤，则导致临床上常见的蛋白尿或血尿。

●近端小管的结构与功能近端小管曲部简称近曲小管。光镜下观察，近曲小管管腔小，管壁由单层立方或锥体形细胞围成。细胞体积大，分界不清，核圆形，靠近细胞基部，细胞质嗜酸性，其游离面有刷状缘，基部有纵纹。电镜下观察，细胞游离面有密集排列的微绒毛，构成光镜下所见到的刷状缘。细胞侧面有许多指状侧突，相邻细胞的侧突相互交叉，故光镜下细胞分界不清。细胞基底部有质膜内褶，内褶之间有大量纵行排列的线粒体，质膜内褶和线粒体共同构成光镜下的纵纹。侧突和质膜内褶的质膜上含有丰富的Na+、K+-ATP酶，即钠泵，可将钠离子泵入周围的间质。直部的结构与曲部相似，只是上皮细胞略矮，微绒毛、侧突及质膜内褶不如曲部发达。近端小管是原尿重吸收的重要场所，原尿中85%以上的Na+、水、全部的葡萄糖、小分子蛋白质、多肽、氨基酸、50%的碳酸氢盐、磷酸盐以及维生素等均在此重吸收。另外，该段还通过分泌或排泄等方式将体内的某些代谢终产物及药物如肌酐、肌酸、马尿酸、青霉素、酚红等排入原尿。临床上常利用酚红排泄试验，判断近端小管的功能状态。

● 远端小管的结构及相关功能 远端小管曲部简称远曲小管，与近曲小管相比，其光镜特点是：管壁上皮为立方细胞，体积较小，故管腔相对较大。细胞游离面无刷状缘，但基底部有纵纹。细胞质弱嗜酸性，着色较浅，细胞分界较清。核圆形，位于细胞近腔面。电镜下观察，细胞基部质膜内褶发达。质膜内褶的质膜上有许多Na+、K+-ATP酶，可将钠离子泵入小管外间质内。远端小管直部和曲部起始端的质膜上存在着阻止水分通过的酸性糖蛋白，呈凝胶状，因此从肾锥体至肾乳头，间质内的渗透压逐步增高，这有利于集合小管内尿液的浓缩。曲部的结构与直部基本相似，只是质膜内褶和线粒体不如直部发达。远曲小管可重吸收水、Na+，排出 K+、H+、NH3等，对维持体液的酸碱平衡起重要作用。其功能活动受激素的影响，肾上腺皮质分泌的醛固酮能促进其重吸收Na+，排出K+；垂体后叶的抗利尿激素能促进其对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。

● 集合小管系的结构与功能 集合小管系包括弓形集合小管、皮质

集合小管和髓质集合小管三段。后者在肾锥体内下行至肾乳头，改称乳头管。从弓形集合小管至乳头管，管径由细逐渐增粗，管壁上皮由单层立方逐渐变成单层柱状，乳头管处为单层高柱状上皮。上皮细胞的特点为：胞质染色浅，细胞界限清楚，核圆，位于细胞中央。集合小管的功能与远曲小管相似，其功能也受醛固酮和抗利尿激素的调节。● 球旁复合体 球旁复合体主要包括球旁细胞、致密斑和球外系膜 细胞三部分，位于肾小体血管极处，大致排成三角形。

球旁细胞位于入球微动脉管壁上，由入球微动脉管壁中膜平滑肌细胞转化而成。细胞体积较大，呈立方形，胞质内含许多分泌颗粒。球旁细胞和血管内皮细胞之间无内弹性膜和基膜，其分泌物易释放入血。其主要功能是合成和分泌肾素。

远端小管在靠近肾小体血管极处,紧贴肾小体一侧的上皮细胞增高、变窄,形成一斑块状隆起，称致密斑。致密班的细胞呈高柱状，排列紧密。细胞基部有突起，与邻近细胞的突起互相嵌合，其基膜不完整。一般认为,致密斑是一种离子感受器，可感受远端小管腔内钠离子浓度的变化并将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞,调节其分泌活动。

球外系膜细胞位于入球微动脉、出球微动脉和致密斑围成的三角形区域内。细胞体积小，有突起，与球内系膜细胞相延续。这些细胞位于球旁复合体的中央部分，一方面与致密斑相贴，另一方面经缝隙连接与球旁细胞、球内系膜细胞及小动脉的平滑肌细胞接触，因此认为，这些细胞可能起信息传递作用，将致密班的“信息”转变成某种“ 信号”，并将其传递给其它效应细胞。

● 肾的血液循环特点 ● 输尿管和膀胱的结构

（武玉玲）第18章 男性生殖系统 一． 目的要求

●了解睾丸的一般结构。

●掌握生精小管的结构及精子的发生过程。●掌握睾丸间质细胞的微细结构和功能。● 了解附睾与输精管的结构。● 掌握前列腺的结构。

二．主要教学内容

● 睾丸的一般结构 浆膜、白膜、睾丸纵隔、睾丸小叶、生精小管、直精小管、睾丸网、血管膜、睾丸间质、间质细胞等名词的含义。

● 生精小管管壁的结构 生精小管管壁主要由生精上皮构成，上皮

深面有较厚的基膜及胶原纤维和梭形的肌样细胞,肌样细胞的收缩有助于精子的排出。生精上皮包括两种类型的细胞：支持细胞和生精细胞。支持细胞位于生精细胞之间，生精细胞又可分为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。青春期前，生精小管管壁中只有支持细胞和精原细胞，自青春期开始，在脑垂体分泌的促性腺激素作用下，生精细胞不断分化形成精子，因此，生精小管管壁中可见处于不同发育阶段的生精细胞。

● 支持细胞的结构和功能 支持细胞呈不规则的锥体状，细胞顶部和侧面有多个凹陷，其中镶嵌着各级生精细胞。细胞核呈椭圆形或三角形，核内染色质细疏，核仁明显。胞质弱嗜酸性，染色浅，故光镜下细胞轮廓不清。电镜观察显示：相邻支持细胞近基部侧面的突起互相接触，两者的细胞膜形成紧密连接，将生精上皮分为基底室和近腔室两部分。基底室位于上皮基膜和支持细胞的紧密连接之间，内有精原细胞。近腔室位于紧密连接上方，与生精小管管腔互相通连，内有其它各级生精细胞。支持细胞的功能很多，可对生精细胞起支持、营养作用；能促使各类生精细胞向管腔移动并促使精子向管腔中释放；能吞噬、处理精子形成过程中脱落的细胞质，还能合成雄激素结合蛋白（ABP），以提高生精小管内雄激素含量，促进精子的发生。支持细胞还有分泌功能，可分泌少量液体，协助运送精子，分泌物中含有抑制素，可选择性地抑制脑垂体前叶合成和分泌卵泡刺激素。另外，支持细胞还参与构成血睾屏障。

● 血睾屏障 该屏障包括下列几层：毛细血管内皮及其基膜，结缔组织，生精上皮基膜及支持细胞之间的紧密连接，其中紧密连接是血睾屏障的主要结构。血睾屏障的存在将生精小管的近腔室与外界环境分隔开，一方面保证精子的发生在相当稳定的微环境中进行，另一方面，还可阻止精子抗原逸出，防止发生自体免疫反应。

● 精子的发生过程 精原细胞是最幼稚的生精细胞，紧贴在生精小管的基膜上，胞体较小，直径约12μm，形状为圆形或椭圆形。细胞质中除核糖体外，其它细胞器均不发达。精原细胞分A、B两型，A型精原细胞不断分裂，其中一部分留作干细胞，另一部分分化为B型精原细胞。B型精原细胞经过经过几次分裂后，体积变大，分化成初级精母细胞。初级精母细胞位于精原细胞内面，常排列成几层，细胞体积较大，直径约18μm。核也较大。这种细胞染色体核型为46，XY。细胞经DNA复制（4nDNA）后，进行第一次成熟分裂。由于其分裂前期持续时间较长，故在切片中容易见到处于不同增殖阶段的初级精母细胞。初级精母细胞分裂后形成两个次级精母细胞。由于在第一次成熟分裂过程中，同源染色体相互分离并分别进入两个子细胞，故次级精母细胞染色体核型为23，x或23，y（2nDNA）。次级精母细胞位于初级精母细胞内面，靠近管腔。细胞体积较小，直径约12μm。次级精母细胞不进行DNA复制即进行第二次成熟分裂，分裂后形成两个精子细胞。由于在分裂过程中，染色体的着丝粒分开，两条染色单体分离并分别进入两个子细胞，故精子细胞的染色体核型仍为23，X或23，Y（1nDNA）。精子细胞位于管腔面，体积更小，直径约8μm，核圆,染色深，细胞质少。这种细胞不再进行分裂，经过一系列的形态改变后，发育成精子。精子细胞形成精子的过程称为精子形成。在精子形成过程中，细胞主要发生下列变化：(1)染色质浓缩，细胞核变长并移向细胞的一侧，构成精子头部。(2)高尔基复合体形成顶体泡，逐渐成帽状，覆盖在核的头端，成为顶体。(3)中心粒迁移到细胞核的尾侧，发出细长轴丝，形成精子尾部的中轴。(4)线粒体逐渐聚集于轴丝近段周围，形成线粒体鞘。顶体、细胞核、轴丝的表面均覆有薄层胞质和细胞膜，多余的细胞质聚集于精子尾部，最后脱落成残余体。精子形成后即脱离管壁游离于管腔内，然后通过直精小管、睾丸网到附睾中暂时储存。从精原细胞发育成精子的过程称为精子发生，此过程在人约需64天左右。

● 精子的形态结构 精子形似蝌蚪，全长约60μm，其结构包括头、尾两部分。头部主要由染色质高度浓缩的细胞核构成，核的前端覆有一帽状结构，为顶体。顶体内含多种水解酶，如：顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等。这些酶能溶解卵子外围的结构，对受精起重要作用。精子尾细长，形似鞭毛，是精子的运动装置。电镜观察：尾部由前至后可分为四段：颈段、中段、主段和末段。颈段短，内部主要由中心粒构成。其余各段中轴均为轴丝。轴丝的结构与纤毛基本相同，由外周9组双微管及两根中央微管组成，因此，精子的尾部可以运动。在中段，轴丝外包有9根粗大的纵行纤维，称外周致密纤维，可延伸到主段。纤维外包有一层螺旋状排列的线粒体鞘，可供给精子运动时所需要的能量。主段轴丝外无线粒体鞘，而代之以纤维鞘。末段短，只有轴丝。

● 间质细胞的结构和功能 间质细胞体积较大，形状为圆形或多边形，核圆，染色浅，细胞质嗜酸性。电镜观察，细胞具有分泌类固醇激素的结构特点。其主要功能是合成和分泌雄激素（睾酮），促进男性生殖器官的发育，促进精子的发生并维持男性第二性征和性功能。

●附睾的结构与功能 附睾的实质主要由输出小管和附睾管组成，前者构成附睾的头部，后者构成附睾的体部和尾部。输出小管管壁上皮包括两种细胞：高柱状纤毛细胞和低柱状细胞，二者成组相间排列，故管腔面不规则。上皮细胞有分泌功能，并能消化吸收管腔内物质。高柱状细胞的纤毛可向附睾管方向摆动，有助于精子排出。附睾管上皮由矮小的基细胞和高柱状细胞组成，管腔规则。高柱状细胞游离面有静纤毛，可协助分泌物排至管腔。附睾管的分泌物中含有肉毒碱、甘油磷酸胆碱和唾液酸等物质，与精子的成熟发育密切相关。上皮基膜外有薄层环行平滑肌，收缩时可协助精子缓慢向尾端移动。精子在离开生精小管时，只在结构上发育成熟，功能上还不成熟，无受精能力。只有经过附睾，在附睾管上皮分泌物的作用下，其膜表面性质发生一系列改变，才能达到功能上的成熟，获得主动运动的能力。附睾的功能异常，也会影响精子的成熟，导致不育。

● 前列腺的微细结构 前列腺外形呈栗子状，环绕尿道起始段，腺体表面包有被膜，被膜的结缔组织和平滑肌深入腺实质构成支架，平滑肌的收缩可助分泌物排出。腺实质为复管泡状腺，由30～50条分泌管泡组成。管泡汇集成15～30条导管，开口于尿道精阜的两侧。据腺体的分布位置，可将腺实质分为三个带：尿道周带位于尿道粘膜层，腺体小，又称粘膜腺；内带位于粘膜下层，称粘膜下腺；外带是腺体的主要部分，包在尿道的外周，称主腺。分泌部腺腔较大，不规则，有许多高低不一的皱襞突入腔内。腺上皮细胞形态不一，有单层柱状、单层立方及假复层柱状上皮。腺体的分泌物稀薄，内含酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等多种成分。分泌物凝固后可形成大小不等的板层状小体，称为前列腺凝固体。凝固体大小不一，呈圆形或椭圆形，嗜酸性，随年龄增长而增多，钙化后成为前列腺结石。前列腺的发育受激素影响。粘膜腺和粘膜下腺较小，受雌激素的影响；主腺体积大，受雄激素的控制。老年人雄激素分泌减少，腺组织逐渐萎缩，腺体常缩小，但有些老年人的粘膜腺和粘膜下腺常增生，引起前列腺肥大，压迫尿道，造成排尿困难。前列腺癌变主要发生在腺体的外带，此时分泌物中酸性磷酸酶增多，这是诊断前列腺癌的重要依据。（武玉玲）第19章女性生殖系统 一· 目的要求

● 掌握卵巢的结构，卵泡的发育与成熟，排卵，黄体的形成、结构与功能；了解卵巢与脑垂体的关系。

● 掌握子宫的结构，子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系。● 了解输卵管、阴道和乳腺的结构。二．主要教学内容

● 卵巢的结构 表面为单层立方或扁平的表面上皮，其深层为薄层致密结缔组织白膜。白膜深层为实质，分周围的皮质和中央的髓质。皮质含有各级卵泡、黄体、闭锁卵泡、白体、低分化的基质细胞﹑网状纤维及散在的平滑肌纤维。髓质为富含弹性纤维、血管、淋巴管的疏松结缔组织。近卵巢门处有类似睾丸间质细胞的门细胞，分泌雄激素。

● 卵泡的发育与成熟 卵泡发育从胚胎时期已经开始。在育龄期内，卵巢在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的刺激下，每个月经周期均有一批卵泡生长发育，但通常只有一个发育成熟并排卵。卵泡的发育一般分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。

● 原始卵泡 位于皮质浅层，数量多，体积小，由中央的一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成。初级卵母细胞为球形，核大而圆，染色浅，核仁明显，胞质嗜酸性。电镜观察，卵母细胞的核膜孔明显，异染色质颗粒细小，核仁呈网状，细胞器丰富，有环层板和核旁复合体。卵泡细胞细胞器丰富，细胞间有特殊连接。卵泡细胞与卵母细胞之间有缝隙连接，对卵母细胞起支持营养作用。初级卵母细胞是在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成，并长期（12~50年不等）停滞在第一次减数分裂前期。卵泡细胞较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有基膜。

● 初级卵泡 从青春期开始，在FSH的作用下，每个月经周期都有一批原始卵泡发育为初级卵泡。卵母细胞增大，胞质内核糖体、粗面内质网等增多，靠近质膜出现电子致密的溶酶体，称皮质颗粒，内含的酶类在受精过程中发挥重要作用。卵泡细胞增生，由扁平变为立方或柱状，由单层变为多层，直至5，6层；最内层为柱状放射状排列的放射冠。在卵泡细胞与卵母细胞之间出现一层均质状﹑嗜酸性的透明带，其蛋白中有精子受体。电镜下可见放射冠细胞的纤细突起穿入透明带与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触并有缝隙连接。在紧密排列的卵泡细胞之间出现考尔-埃克斯纳小体，内有液体，围以基膜。液体内含物参与卵泡液的形成。卵泡颗粒细胞肿瘤与小体分化有关。基质细胞向卵泡周围聚集成卵泡膜。膜细胞与卵泡细胞之间隔以基膜。

● 次级卵泡 在FSH的作用下，卵泡继续增大发育为次级卵泡。卵泡细胞增至6-12层，其中的小腔隙逐渐融合成卵泡腔，腔内充满卵泡液。卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔内形成卵丘。卵丘与卵泡腔周围的卵泡细胞，称颗粒层，构成卵泡壁。卵泡膜分化为内、外两层：卵泡膜内层细胞多，具有分泌类固醇激素细胞的特征，毛细血管丰富；卵泡膜外层细胞、血管少，富含环形排列的胶原纤维和平滑肌纤维。卵泡有内分泌功能，能产生多种物质，其中主要为雌激素。

● 成熟卵泡 在FSH作用的基础上，LH的分泌迅速增多，次级卵泡继续发育为成熟卵泡。每个月经周期的一批生长卵泡中，只有一个发育成熟并排卵。卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，但卵泡细胞的数目不再增加，卵泡壁越来越薄并向卵巢表面突出。在排卵前36-48小时，初级卵母细胞恢复并完成第一次成熟分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，后者位于透明带内的卵周隙中。次级卵母细胞迅速进入第二次成熟分裂，停滞在分裂中期。

● 排卵 卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程，称排卵。每个月经周期排一个卵，偶尔排两个或两个以上。排卵一般发生在月经周期的第14天。排卵前，在LH的刺激下，卵泡液急剧增多，卵泡迅速增大并突向卵巢表面，局部形成卵泡小斑；卵丘细胞松动，与卵泡壁分离，漂浮在卵泡液中；小斑处因水解酶激活、解聚作用而破裂，次级卵母细胞、第一极体、透明带、放射冠和一部分卵泡液由此排出，经腹腔进入输卵管。

● 黄体排卵后，残留在卵巢内的卵泡塌陷。在LH的作用下，结缔组织和其中的毛细血管，将塌陷的颗粒层和卵泡膜内层的细胞，分隔成具有内分泌功能的细胞团，外包结缔组织膜，新鲜时显黄色，称黄体。黄体细胞为分泌类固醇激素细胞，呈圆形或多边形，内含丰富的滑面内质网、脂滴、管状嵴的线粒体及黄色脂色素。颗粒细胞分化为颗粒黄体细胞，数量多，体积大，染色浅，位于黄体中央；膜内层细胞转化为膜黄体细胞，数量少，体积小，泡质和核均染色深，位于黄体周边或随结缔组织进入颗粒黄体细胞团之间。如果受精，在绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下，黄体继续发育，直径可达4~5cm，维持4~6个月，称为妊娠黄体。妊娠黄体除分泌大量的孕激素和雌激素外还分泌一种肽类的松弛素，促使子宫内膜增生，子宫平滑肌松弛，以维持妊娠。妊娠黄体退化后，其内分泌功能被胎盘细胞取代。如果没有受精，黄体仅维持12~14天后退化，称月经黄体。黄体退化后被纤维组织取代，残留一疤痕样组织，称白体。

● 卵泡闭锁与间质腺 绝大多数卵泡在发育的各个阶段不能发育成熟排卵而逐渐退化，称闭锁卵泡。原始卵泡闭锁时，一般不留痕迹。初级卵泡与大部分次级卵泡闭锁时，卵母细胞溶解消失；透明带塌陷；卵泡呈不规则形。近成熟的卵泡退化时，发生类似于黄体的变化，能分泌少量的雌激素，称为间质腺。

● 输卵管的结构 输卵管壁由内向外依次分为粘膜、肌层和浆膜。粘膜由单层柱状上皮和固有层构成。腔面纵行皱襞由粘膜向管腔突出形成，由子宫部向伞端逐渐增多，增高且分支，使官腔很不规则。上皮由纤毛细胞和分泌细胞构成。固有层为薄层结缔组织，含有丰富的毛细血管和散在的平滑肌纤维。肌层为平滑肌，内环行，外纵行。峡部肌层最厚，漏斗部薄，壶腹部环行肌多，纵行肌分散。浆膜为富含血管的疏松结缔组织，被以间皮。● 子宫壁的结构 子宫壁由外向内分为外膜、肌层和粘膜。子宫外膜为浆膜。子宫肌层很厚，一般分为粘膜下层、血管层和浆膜下层。粘膜下层较薄，纵行。血管层为海棉状，最厚，内环行，外纵行，含有许多大血管。浆膜下层较薄，纵行。平滑肌纤维长约50μm，妊娠末期可达500μm，肌纤维分裂增生，肌层增厚。肌纤维也可来自结缔组织中未分化的间充质细胞。子宫肌纤维增生肥大主要受雌激素调节。粘膜又称子宫内膜，由上皮和固有层构成。上皮为单层柱状上皮，由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成。固有层较厚，为富含血管的结缔组织。基质丰富，主要成分是粘多糖，其中含有大量的基质细胞、子宫腺和网状纤维。基质细胞呈梭形或星形，有高度分化能力。子宫腺为单管状腺，由上皮下陷而成，近肌层时可有分支。子宫内膜可分为表浅的功能层和深部的基底层。功能层较厚，自青春期（13~18岁）至绝经期，在卵巢激素的作用下，发生周期性剥脱，即月经。基底层较薄，不参与月经的形成，月经后，增生修补功能层。子宫动脉的分支进入血管层后呈弓状走行，称弓形动脉，向子宫内膜发出放射状分支。肌层与内膜交界处的小动脉发出一小分支进入基底层，不受卵巢激素的影响，其主干进入功能层后呈螺旋走行，称螺旋动脉，直至内膜浅层形成毛细血管，经小静脉穿过肌层后汇入子宫静脉。

● 子宫内膜的周期性变化 自青春期至绝经期，子宫体与子宫底的功能层，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下发生周期性变化，既每28天左右发生一次内膜剥脱﹑出血﹑修复和增生，称月经周期。从月经的第一天起至下次月经的前一天为一个月经周期。在典型的28天周期中，第1~4天为月经期，第5~14天为增生期,第15~28天为分泌期。

● 增生期 此期卵巢内有一批卵泡在生长，故又称卵泡期。在卵泡分泌的雌激素作用下，上皮细胞与基质细胞不断分裂增生，使子宫内膜逐渐增厚至2~4mm；基质细胞分裂增殖，产生大量的纤维和基质。增生早期，子宫腺少、细而短。间质致密，基质细胞梭形，核大。增生晚期，子宫腺增长，腺腔增大，腺上皮细胞呈柱状，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长，弯曲；此时，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫内膜进入分泌期。

● 分泌期 排卵后，卵巢内出现黄体，故分泌期又称黄体期。在黄体分泌的雌激素、孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚至5~7mm。子宫腺极度弯曲，腺腔扩大呈锯齿状，腔内充满腺细胞的分泌物，内有大量糖原。固有层基质中含有大量组织液而呈现水肿。基质细胞肥大，胞质内充满糖原﹑脂滴。螺旋动脉增长，更加弯曲。卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜；否则，进入月经期。

● 月经期 若排卵后未受精，卵巢内的月经黄体退化，血中雌激素和孕激素的水平下降，螺旋动脉收缩，内膜缺血致腺细胞坏死，血管内皮被溶酶体水解酶消化破裂使血液溢入基质。继之，螺旋动脉短暂扩张，使基质中血量增多，冲破内膜表层流入宫腔，阴道出血，即月经开始。血流伴随蜕变及坏死内膜的小片状剥脱逐渐增多，持续3~5天，直至功能层全部脱落流出。基底层子宫腺上皮迅速分裂增生，向表面铺展，修复内膜上皮，进入增生期。

● 阴道的结构 阴道由粘膜、肌层和外膜构成。粘膜突起形成许多环行皱襞。上皮为非角化的复层扁平上皮。阴道脱落细胞涂片已广泛应用于生殖道疾病的临床检查，特别是发病率很高的子宫颈癌的诊断。固有层厚富含毛细血管和弹性纤维。肌层胶薄，为左、右螺旋相互交织成格子状的平滑肌束，使阴道壁易于扩张，抵御牵拉；肌束间为富含弹性纤维。阴道外口为环行骨骼肌形成的尿道阴道括约肌。外膜是富含弹性纤维的致密结缔组织。

● 乳腺 乳腺于青春期开始发育，其结构髓年龄和生理状况而异。不处于分泌状态的乳腺称静止期乳腺；妊娠期与哺乳期的乳腺称活动期乳腺。

● 乳腺的一般结构 乳腺被结缔组织分割为叶和小叶，每个小叶为一复管泡状腺，围以结缔组织和脂肪组织。腺泡上皮为单层立方或柱状，外包肌上皮细胞。导管包括小叶内导管﹑小叶间导管和总导管，它们分别为单层柱状上皮﹑复层柱状上皮和复层扁平上皮构成。总导管又称输乳管，开口于乳头。

● 静止期乳腺 即未孕女性的乳腺。腺体不发达，仅有少量的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富。在月经周期的分泌期，腺泡和导管略有增生，乳腺稍微肿大。

● 活动期乳腺 即妊娠期和哺乳期乳腺。在雌激素和孕激素的作用下，乳腺腺体迅速增生，腺泡增大。结缔组织和脂肪组织相对减少，但出现较多的巨噬细胞和浆细胞。妊娠后期，在催乳激素的刺激下，腺泡开始分泌。分娩前后数天内，乳腺的分泌物称初乳。初乳内富含脂滴、乳蛋白﹑乳糖﹑初乳小体（吞噬脂肪的巨噬细胞）以及浆细胞和腺上皮细胞联合产生的免疫球蛋白。哺乳期乳腺中的腺体更加发达。合成与分泌活动在不同的小叶内交替进行，分泌前的腺泡上皮细胞为高柱状，分泌后的呈扁平状，腺腔内充满乳汁。（张义读）第20章 胚胎学绪论 一． 目的要求

● 了解胚胎学的研究内容、胚胎学的分支学科和人胚胎发育分期。● 了解胚胎学的研究方法及学习胚胎学的意义。

二．主要教学内容

●胚胎学的定义、研究内容及主要分支学科 人体胚胎学是研究人体发生、发展规律及其机理的科学，其研究内容包括生殖细胞的发生﹑从受精至出生整个胚胎发育过程﹑胚胎与母体的关系﹑先天性畸形等。

胚胎学包括以下几个主要分支学科：①描述胚胎学：主要应用光镜﹑电镜技术观察描述胚胎发育的形态演变过程，器官﹑系统的形成﹑细胞的增殖﹑迁移和凋亡等，是胚胎学的基础内容。②比较胚胎学：比较不同种系动物的胚胎发育，以探讨生物进化过程及其内在的联系，更深刻地理解人胚的发育。③实验胚胎学：用实验的方法观察物理、化学等因素对胚胎发育的影响，以探讨胚胎发育的内在规律和机理。④化学胚胎学：用化学及生物化学技术显示胚胎生长发育过程中各种化学物质的分布状况及代谢过程。⑤分子胚胎学：用分子生物学的理论和方法探讨胚胎发生过程中基因表达和基因调控的规律，研究基因表达产物在胚胎发育中的作用，以阐明胚胎发育的分子机理。⑥畸形学：研究各种先天性畸形发生的原因﹑机理和预防措施。⑦生殖工程学：用人工方法干扰自然生殖过程的技术称为生殖工程。主要技术有体外受精﹑早期胚胎培养﹑胚胎移植、卵质内单精子注射、配子和胚胎冻存等。

● 人胚胎发育分期 人胚胎在母体子宫中的发育时间约266天，可分为三个时期：①胚前期：从受精到第2周末；②胚期：从第3周至第8周末。③胎期：从第9周至出生。在前两期内，新个体由单个细胞经过迅速而复杂的增殖分化，发育为各器官﹑系统及外形均初具雏形的胎儿，胎期内胎儿逐渐长大，各器官﹑系统继续发育，并出现不同程度的功能活动。

● 学习人体胚胎学的意义 ● 胚胎学的研究方法

（武玉玲）第21章 人胚发生和早期发育

一．目的要求

● 了解精子的获能，掌握受精的过程、条件及意义。● 掌握人胚胎前3周的发育过程及胚泡植入的过程。● 掌握人胚胎第四至第8周的发育过程。● 掌握蜕膜、胎膜及胎盘的结构与功能。● 了解胚胎外形的演变和胚胎龄的推算。● 了解双胎、多胎和联体双胎。二．主要教学内容

● 两性生殖细胞的成熟（见组织学）

● 获能 精子在女性生殖管道中获得受精能力的过程称获能。

● 受精 精子与卵子结合成为受精卵的过程称受精，发生于输卵管的壶腹部。

受精过程：当精子接触到卵细胞周围的放射冠时，其顶体发生一系列变化并释放顶体酶，这一过程被称为顶体反应。在顶体酶作用下，精子穿过放射冠而接触到透明带，并与透明带上的糖蛋白分子ZP3相作用，精子进一步释放顶体酶，穿过透明带进入卵周隙，并以头部外侧与卵细胞膜相贴。两膜相互融合，精子核及胞质进入卵细胞的胞质，精子的细胞膜则与卵膜融为一体。此时，卵膜下方外层胞质中的皮质颗粒释放其内容物进入卵周隙，引起透明带中ZP3糖蛋白分子的变化，使透明带失去了接受精子穿越的功能，这一过程称透明带反应。这一反应防止了多精受精的发生，保证了人类单精受精的生物学特性。在精子穿入的激发下，卵细胞很快完成第二次成熟分裂，生成了成熟的卵子，第二极体则进入卵周隙。进入卵质中的精子核膨大，形成雄原核，并进行染色体复制。卵子的核也膨大，形成了较小的雌原核，也进行染色体复制。两性原核向细胞中部靠拢并相互融会，核膜消失，染色体混合，形成了二倍体的受精卵。至此受精过程完成。

受精的条件① 发育正常并已获能的精子与发育正常的卵细胞在限定的时间相遇是受精的基本条件。排卵后12-24小时，卵细胞便失去受精能力；精子进入女性生殖管道后24小时内未与卵细胞相遇，也会丧失受精能力。②精液中精子的数量和质量必须正常。如果每毫升精液所含精子少于500万个，不能受精。若小头、双头、双尾等畸形精子的数量超过20%，或者精子的活动力太弱，均不易受精。③男、女性生殖管道必须通畅，否则受精也不可能实现。避孕套、子宫帽、输精管结扎、输卵管粘堵等就是根据这一原理而设计的避孕或绝育方法。

受精的意义 ①受精是两性生殖细胞相互融合和相互激活的过程，是新生命的开端。②受精过程是双亲的遗传基因随机组合的过程，并使受精卵恢复二倍体核型，因而由受精卵发育来的新个体既保持了双亲的遗传特征，又有着比双亲更丰富多样的遗传特征和更强的生命力。③受精决定新个体的遗传性别。

● 卵裂 受精卵早期的细胞分裂称为卵裂，卵裂后的子细胞称卵裂球。受精第三天，卵裂球的数目达12—16个，外观像桑椹果，故称桑椹胚，此时已由输卵管运行到了子宫腔。卵裂与通常的有丝分裂相同，但又有其独自的特点：①卵裂在透明带内进行，因而随分裂次数和细胞数目的增加，细胞体积越来越小，即：卵裂球分裂间期无细胞生长现象。②伴随细胞分裂而出现了细胞分化。

● 胚泡 桑椹胚的细胞继续分裂增殖。当卵裂球的数目增至100个左右时，细胞间出现若干小的间隙。小间隙逐渐融合成一个大腔，腔内充满液体，整个胚形似囊泡，故称胚泡。胚泡中间的腔称胚泡腔，胚泡的壁由单层细胞构成，司吸收营养，故名滋养层。在胚泡腔的一端有一团大而不规则形的细胞团，称内细胞群。覆盖在内细胞群表面的滋养层称胚端滋养层。● 植入 胚泡侵入子宫内膜的过程称植入，又称着床，始于受精后第5天末或第6天初，完成于第11天左右，常见的植入部位是子宫前壁或后壁的中上份。若胚泡植入在子宫以外的部位，称宫外孕，常见于输卵管，也可见于子宫阔韧带、肠系膜、卵巢表面等处。宫外孕的胚胎大都早期死亡并被吸收，少数胚胎发育到较大后破裂，引起大出血。如果胚泡在子宫颈内口附近植入并在此形成胎盘，称前置胎盘，分娩时胎盘可堵塞产道而导致难产，或胎盘早期剥离而引起大出血。

植入过程：受精后第5天，包绕胚泡的透明带溶解消失，胚端滋养层粘附于子宫内膜表面，并分泌溶组织酶分解消化与其粘附的子宫内膜的功能层。在植入过程中，胚端滋养层的细胞迅速增生并分化为两层，外层细胞较厚，细胞之间的界限消失，细胞质融合在一起，称合体滋养层；内层细胞的细胞界限清楚，呈立方形，称细胞滋养层。细胞滋养层的细胞分裂增殖旺盛并不断进入合体滋养层，致使合体滋养层逐渐增厚。当胚泡全部进入子宫内膜后，表面上皮处的缺口由一团非细胞物质填充，称凝栓。植入完成后，胚泡周围的滋养层全部分化为内外两层并迅速增厚，在合体滋养层中出现一些小的腔隙，腔隙内充满母体血液称滋养层陷窝

● 蜕膜 植入后的子宫内膜改称蜕膜，蜕膜中的基质细胞改称蜕膜细胞。根据蜕膜与胚泡的位置关系，通常将蜕膜分为三个部分：位居胚泡深面的部分称基蜕膜，覆盖在胚泡浅层的部分称包蜕膜，其余部位的蜕膜称壁蜕膜。

● 二胚层胚盘及相关结构的形成（第二周）在植入进行的同时，即受精后第7天，内细胞群就已分化为两层细胞，上方的一层柱状细胞称上胚层，下方的一层立方细胞称下胚层，两层细胞之间有基膜相隔。由上、下两个胚层构成的椭圆形细胞盘称二胚层胚盘。受精后第8天，在上胚层细胞之间出现了一个充满液体的小腔。由于小腔的扩大，一层上胚层细胞被推向胚端的细胞滋养层，形成了贴在细胞滋养层内面的膜，这就是最早的羊膜，形成羊膜的细胞称成羊膜细胞,由羊膜和上胚层围成的腔称羊膜腔，腔内的液体称羊水，由羊膜环绕羊膜腔形成的囊称羊膜囊。受精后第9天，下胚层周缘的细胞增生并逐渐覆盖了细胞滋养层的内表面，形成一个位于下胚层下方的囊，称初级卵黄囊。受精后第10—11天，在胚泡腔内出现了疏松的网状组织，称胚外中胚层。受精后第12天—13天，胚外中胚层内出现一些小的腔隙，后逐渐融合为一个大腔，称胚外体腔，又称绒毛膜腔。随着胚外体腔的出现，胚外中胚层被分隔为内、外两层，外层铺衬在细胞滋养层的内表面和羊膜囊的外表面，称胚外中胚层的壁层；内层覆盖在初级卵黄囊的外表面，称胚外中胚层的脏层。与此同时，下胚层周缘的细胞增生并沿着胚外中胚层的脏层向腹侧迁移，然后在腹侧遇合而形成一个小囊，称次级卵黄囊，即卵黄囊。随着次级卵黄囊的形成，初级卵黄囊被排挤到了胚外体腔的另一端，并逐渐退化。受精后第14天左右，随着胚外体腔的扩大，二胚层胚盘及其背侧的羊膜囊和腹侧的卵黄囊由一束胚外中胚层组织悬吊在胚外体腔中，这束胚外中胚层组织称连接蒂又称体蒂。

● 三胚层胚盘及相关结构的形成（第三周）胚胎发育至第三周初，二胚层胚盘尾端中线处的上胚层细胞增生，在上、下胚层之间形成一条纵行的细胞索，称原条。原条的头端膨大成结节状，称原结。原结的背面凹陷，称原凹。在原条背面中线也出现一纵行浅沟，称原沟。上胚层细胞增殖并通过原条在上、下胚层之间向周边迁移。其中一部分细胞进入下胚层并逐渐置换了下胚层细胞，形成一层新的细胞，称内胚层；另一部分细胞则在上、下两胚层之间形成第三层细胞，称胚内中胚层，即中胚层。在内胚层和中胚层出现之后，上胚层便改称外胚层。至此，胚盘由内、外、中三个胚层构成，称三胚层胚盘。与此同时，原凹的细胞向二胚层胚盘头端迁移，形成一管状突起,称头突，以后衍化为脊索管。原条逐渐退化，若不退化，易在骶尾部出现畸胎瘤。头突的头侧为口咽膜，是内胚层与外胚层直接相贴而成的一个椭圆形薄膜，内、外两胚层之间无中胚层组织。在原条的尾侧也有一个内、外胚层直接相贴而形成的椭圆形薄膜，称泄殖腔膜。受精后第20天左右，脊索管的腹侧壁与其下方的内胚层融合并溶解吸收，于是在未来神经管与未来肠管之间形成了一条联通管，称神经—肠管，至22—24天时，由神经—肠管的底壁演变成脊索。以后，脊索退化为成人椎间盘中的髓核。脊索的出现诱导了后来的神经管的发生。

● 三胚层的分化及胚体的形成

外胚层的分化：胚胎发育至第3周末，在脊索的诱导下，其背侧的外胚层增厚，形成了一个头端宽大、尾端狭小的细胞板层，称神经板。神经板的两侧缘高起，称神经褶，中央凹陷，称神经沟。胚胎发育至22天左右，神经沟开始闭合，逐渐形成了神经管。第24天时，神经管的头端和尾端仍未闭合，头端的孔称前神经孔，尾端的孔称后神经孔。胚第四周末，前、后神经孔闭合。神经管是中枢神经系统的原基，以后分化为脑和脊髓。在神经沟闭合为神经管时，神经板外侧缘的神经上皮细胞不进入神经管壁，而形成一条位于神经管背侧的细胞索，该细胞索很快分为左右两条，分列于神经管的背外侧，称神经嵴，是周围神经系统的原基，以后分化为脑神经节、脊神经节、植物神经节和外周神经等。表面外胚层将分化为皮肤的表皮及其衍生物等结构。

中胚层的分化：位于三胚层胚盘中轴部位的中胚层增生，在中轴线两侧形成两条增厚的细胞索，称轴旁中胚层。胚盘外侧的中胚层称侧中胚层。轴旁中胚层与侧中胚层之间的中胚层称间介中胚层。胚胎发育至20天左右，轴旁中胚层呈节段性增生，形成分节状的中胚层团块，称体节。体节从胚的头端先后出现，共出现42—44对，将分化为皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼。间介中胚层分化为泌尿系统和生殖系统的大部分器官和结构。侧中胚层位于间介中胚层的外侧、胚盘的边缘。在此中胚层的组织中，先出现一些小的腔隙，后融合为一个大的腔隙，这就是胚内体腔。胚内体腔的出现将侧中胚层分隔成两层：一层紧贴外胚层，称体壁中胚层，以后分化为体壁的肌肉、结缔组织及腹膜、胸膜、心包膜的壁层；另一层覆盖内胚层，称脏壁中胚层，以后分化为消化管壁上的肌肉、结缔组织和腹膜、胸膜、心包膜的脏层。胚内体腔分化为心包腔、胸膜腔及腹膜腔。心、血管和淋巴管也来自中胚层。

内胚层的分化：当胚胎逐渐由盘状卷折成桶状时，内胚层被包入胚体，形成原始消化管，以后将分化为消化管、消化腺、呼吸管道、肺以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱等器官的上皮。胚体外形的建立：由于胚体各部生长速度不一样，胚盘边缘向腹侧卷折，出现头褶、尾褶及左右侧褶，因此，盘状胚卷折成头大尾小的圆柱体。结果：胚体突入羊膜腔，浸泡在羊水中，体蒂和卵黄囊在胚体腹侧合并，外包羊膜，形成脐带；口咽膜和泄殖腔膜分别转到胚体头、尾两端的腹侧；外胚层包于胚体外表面，内胚层卷折到胚体内，形成头、尾方向的纵管，即原始消化管，其头端由口咽膜封闭，尾端以泄殖腔膜与外界相隔，中段通过卵黄蒂与卵黄囊相连。随后，颜面、四肢发生，至8周末，胚体初具人形。● 胎膜 胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。

绒毛膜由滋养层和胚外中胚层的壁层构成。胚泡植入子宫内膜后，滋养层迅速增生为两层，即内面的细胞滋养层和外面的合体滋养层，两层细胞在胚泡表面形成一些突起，突起的表面为合体滋养层，中央为细胞滋养层。这就是最初的绒毛，称初级干绒毛。胚外中胚层和胚外体腔的出现，使滋养层的内面增添了一层胚外中胚层的壁层，两层组织紧密相贴，构成了绒毛膜板。胚外中胚层从绒毛膜板长入初级干绒毛的中轴，使初级干绒毛变成了次级干绒毛。次级干绒毛和绒毛膜板合称绒毛膜。胚胎第3周末，绒毛膜的胚外中胚层内形成血管网，并与胚体内的血管相通。此时的绒毛改称三级干绒毛。三级干绒毛分支，游离于绒毛间的母血中。三级干绒毛末端的细胞滋养层细胞增生并穿过合体滋养层进入蜕膜中，在蜕膜组织的表面扩展，形成一层细胞滋养层，称细胞滋养层壳。细胞滋养层壳的形成使绒毛膜与子宫蜕膜牢固结合，并将合体滋养层与蜕膜组织分隔开。

胚胎发育早期，绒毛膜表面均匀地分布着绒毛，随后，伸入基蜕膜中的绒毛由于营养丰富而生长茂盛，并发生若干分支，该处的绒毛膜称丛密绒毛膜。伸入包蜕膜中的绒毛因缺乏营养而逐渐萎缩退化，该处的绒毛膜变得光滑平坦，称平滑绒毛膜。随着胚胎发育，丛密绒毛膜与基蜕膜共同构成了胎盘，而平滑绒毛膜则和包蜕膜一起逐渐与壁蜕膜融合。

绒毛浸浴在绒毛间隙内的母血中，胚胎通过绒毛从母血中吸收氧气和营养物质并排出代谢废物。绒毛膜还有内分泌功能和屏障作用。如果绒毛滋养层细胞过度增殖，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块像串串葡萄，称葡萄胎。如果滋养层细胞过度增生并癌变，称绒毛膜上皮癌。

卵黄囊：人胚卵黄囊的出现只是生物进化过程的重演。但是卵黄囊壁上的胚外中胚层是最早发生造血干细胞和原始血管的部位，卵黄囊尾侧壁上的内胚层细胞是原始生殖细胞的发源地。正常情况下，卵黄蒂于胚胎第5-6周闭锁为实心的细胞索，卵黄囊也随之闭锁。如果卵黄蒂不闭锁，肠道便可通过此管与外界相通，这种先天畸形称脐粪瘘。卵黄蒂退化后，其与肠管相接处常遗留一个小憩室，即回肠壁上的美克尔憩室。

羊膜囊：最初羊膜囊位于胚盘的背侧，胚盘的上胚层就是羊膜囊的底，囊腔中充满羊水。随着胚盘向腹侧包卷和羊腹囊的扩大，胚体逐渐陷入了羊膜腔，当胚胎由盘状变为圆桶状时，整个胚被羊膜所包挠，游离于羊水之中。羊膜薄而透明，由单层羊膜上皮和薄层胚外中胚层构成。妊娠早期的羊水无色透明，主要由羊膜上皮分泌而来。妊娠中期和晚期，羊水变浑浊，内含越来越多的胎儿分泌物、排泄物和脱落的上皮。羊水不断新陈代谢、动态循环，其去路主要有三：胎盘的胎儿面和脐带表面的吸收，胎儿体表的吸收和胎儿的吞咽。羊水的量是逐渐增多的，妊娠第10周仅为30ml，第20周便增至350ml,足月时可达1000-1500ml。如果羊水多于2000ml，则为羊水过多；如果羊水少于500ml,则为羊水过少。羊水过多或过少常伴有胎儿的某种先天畸形。羊水具有保护胎儿免受外界冲击和损害、防止与周围组织粘连的功能。分娩时，羊水可促进宫颈扩张、冲洗软产道。

尿囊：尿囊是卵黄囊的尾侧壁伸向体蒂的一个盲囊。人胚的尿囊很不发达，仅存数周即退化，没有呼吸和排泄功能。但是，随着尿囊的发生，其壁上的胚外中胚层中出现了两对血管，即一对尿囊动脉和一对尿囊静脉。这两对血管逐渐演变成脐动脉和脐静脉。尿囊大部分退化，其根部演化为膀胱顶的一部分，膀胱顶至脐内的一条细管称脐尿管，后闭锁成脐中韧带。如果胎儿出生后脐尿管仍未锁闭，膀胱中的尿液就会通过此管溢出脐外。这种畸形称脐尿瘘。

脐带：脐带是胎儿和母体进行物质交换的唯一通道，呈索条状，一端连于胎儿脐部，另一端连于胎盘。脐带的形成与胚体的卷折密切相关。早期胚借体蒂与绒毛膜相连，随着胚盘向腹侧卷折及羊膜腔不断扩大，与胚盘周边相连的羊膜也向腹侧包卷，将卵黄囊、体蒂及其中的尿囊均挤到胚体腹侧，形成一圆柱状结构，称脐带。脐带外包羊膜，内有粘液性结缔组织，两条脐动脉、一条脐静脉互相盘绕，呈螺旋状走行。足月胎儿脐带长约40～60cm，平均直径1～2cm。如果脐带长于80cm，为脐带过长，可缠绕胎儿颈部、四肢，引起胎儿发育异常或胎儿窒息。短于35cm为脐带过短，分娩时可影响胎儿娩出，并牵拉胎盘，引起胎盘早剥。脐带血中含有早期造血干细胞。临床上现已从脐血中提取出造血干细胞并用于白血病的治疗。● 胎盘 足月胎儿的胎盘呈圆盘状，中央略厚，边缘略薄，直径约15—20cm，平均厚约2.5cm。胎盘有两个面：胎儿面和母体面。胎儿面光滑，表面覆盖羊膜，脐带附着于中央或偏中央。透过羊膜可见脐血管的分支由脐带附着处向四周呈辐射状走行。母体面粗糙，由不规则的浅沟将其分隔成15—30个胎盘小叶。

胎盘由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同构成。丛密绒毛膜上有60个左右的干绒毛，各呈树状深入基蜕膜。绒毛主干借细胞滋养层壳固定于基蜕膜，因此又称固定绒毛。干绒毛上发出许多分支，称游离绒毛，绒毛周围的间隙称绒毛间隙。间隙互相通连，其内流动着母体血液。因此，绒毛间隙又称血池。血池壁上铺有一层细胞滋养层细胞，为细胞滋养层壳的延续。游离绒毛浸浴在血池的母血中。1～4个干绒毛及其分支构成一个胎盘小叶，小叶之间有基蜕膜组织伸入，形成胎盘隔，将相邻小叶不完全分隔开，母体血液可从一个小叶流入另一个小叶。

胎盘的血液循环和胎盘膜 胎盘内有母体和子体两套血液循环通路：母体血循环通路起自子宫动脉的分支，经螺旋动脉、绒毛间隙的血池最终汇入子宫静脉；胎儿血循环通路起自脐动脐，经绒毛内毛细血管最终汇入脐静脉。母体血和胎儿血均流经胎盘，但二者互不相混，之间隔有一层极薄的膜，称胎盘膜，也叫胎盘屏障。胎盘膜由下列几层组成：绒毛毛细血管内皮及其基膜、滋养层上皮及其基膜、两层基膜间的少量结缔组织。妊娠后期，细胞滋养层退化，两侧基膜紧密相贴为一层，这时，胎盘膜只由合体滋养层、毛细血管内皮和两者之间的基膜构成，厚度不到20mm，有利于胎儿血和母体血进行物质交换。

胎盘的生理功能：胎盘具有物质交换、防卫屏障和内分泌等重要生理功能。妊娠期间，胎儿生长发育所需要的营养物质和氧气等需要从母体获得，其代谢产物也需通过母体排出。因此，胎儿血与母体血要进行物质交换，二者之间的物质交换须通过胎盘膜进行。胎盘膜还具有屏障作用，可阻止母血中的某些有害物质进入胎儿血。但这一屏障并不严密，有些病原微生物，尤其是病毒（如风疹病毒、腮腺炎病毒等）仍可通过胎盘膜而感染胎儿。故妊娠早期应注意预防病毒性疾病的发生，以免影响胎儿发育。胎盘可合成并分泌多种激素，如雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素等，这些激素均由合体滋养层细胞合成和分泌，对妊娠的正常进行和胎儿的生长发育起着重要作用。

● 胚胎龄的测算和预产期的推算

● 孪生、多胎、联体双胎 一次分娩生下两个新生儿，这种现象称孪生或双胎，发生率约1%。孪生分单卵孪生和双卵孪生两种。来自一个受精卵者称单卵孪生，来自两个受精卵者称双卵孪生。在单卵孪生，由于两个胎儿来自一个受精卵，因而其遗传构成完全相同，性别相同，相貌相同，血型及组织抗原性均相同，其组织器官可相互移植而不被排斥。由于两个体分离的时间早晚不同，因此两个胎儿与胎膜及胎盘的关系也不同。若在卵裂球阶段分离，两个胎儿有各自独立的胎盘和绒毛膜囊。如果在胚泡期的内细胞群分离，两个胎儿就会共用一个胎盘和一个绒毛膜囊，但羊膜囊是独立的。若在一个胚盘上形成两个原条，周围组织则以每个原条为中轴，分别形成两个胎儿。这两个胎儿共具一个胎盘，一个绒毛膜囊和一个羊膜囊。双卵孪生中每个胎儿各具独立的胎盘、绒毛膜囊和羊膜囊。两个胎儿的性别可相同也可不同，其相貌、血型及组织抗原性均同一般的兄弟姐妹。

如果一次分娩生下两个以上的新生儿，称多胎。多胎可来自一个受精卵，称单卵多胎；如果多胎来自多个受精卵，称多卵多胎；若多胎中既有单卵性的，也有多卵性的，则称为混合性多胎。

联体双胎是指两个未完全分离的单卵双胎。当一个胚盘出现两个原条并分别发育为两个胚胎时，两个胚胎未完全分开，胚体的某一部分不同程度地联在一起，有的胸、腹部相连，称胸腹联胎；有的臀部、头颅相连，则分别称臀部或头部连胎。相连程度轻者可手术分离，重者无法手术治疗，甚至不能存活。若相连的两个胎儿发育相当、大小一致，称对称型联胎；否则，称不对称型联胎。在不对称型联胎中，如果两个胎儿大小差别显著，小胎就象一寄生物附着于大胎上，称寄生胎。如果发育快的胚胎在胚包卷过程中将发育迟缓的小胎包在体内，则称胎内胎。如果小的胚胎被挤压成薄片，称为纸样胎。（武玉玲）第23章 颜面、颈和四肢的发生

一、目的要求

●掌握颜面与腭的形成过程及其先天性畸形。

●了解牙、颈和四肢的发生过程及其先天性畸形。

二、主要教学内容

●鳃器的发生 腮器包括鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊。胚胎第4周时，在额鼻突和心隆起之间由头端至尾端先后形成6对背腹走向且左右对称的弓状隆起，称鳃弓。鳃弓之间的沟称鳃沟。与此同时，原始咽的内胚层向外侧膨出，形成5对囊状结构，称咽囊。这5对咽囊分别与5对鳃沟相对应。由鳃沟外胚层、咽囊内胚层及其之间的少量间充质构成的薄膜称鳃膜。

●颜面的形成 颜面的形成与面部的5个突起有关，它们是左、右上颌突，左、右下颌突和额鼻突。上颌突和下颌突是第1鳃弓腹侧份的两个分支，上支即上颌突，下支即下颌突。额鼻突则是胚体头端弯向腹侧形成的一个较大的圆形隆起，恰位于口咽膜的上方。

●口和鼻的发生 左、右上颌突，左、右下颌突和额鼻突围成的凹陷称口凹，即原始口腔。口咽膜介于口凹与原始咽之间。口咽膜破裂后，口凹与原始咽相通，进而共同形成口腔。

额鼻突下缘两侧形成的椭圆形增厚区称鼻板。鼻板中央凹陷形成鼻窝，其下方以一细沟与口凹相通，其内、外侧缘高起，分别称内侧鼻突和外侧鼻突。外侧鼻突和上颌突间的浅沟称鼻泪沟，是鼻泪管的原基。

左、右下颌突向中线生长并融合，将形成下颌和下唇。左、右内侧鼻突向中线生长、融合并向下外方延伸，将形成鼻梁、鼻尖、人中和上唇的正中部分。左、右上颌突也向中线生长并先后与同侧的外侧鼻突和内侧鼻突融合。上颌突将形成上颌和上唇的外侧部，外层鼻突将形成鼻翼和鼻外侧壁大部，额鼻突则形成前额及鼻根。原朝向前方的鼻窝渐变为朝向下方并形成鼻孔。左、右鼻窝向深部扩大并融合为一个大腔，称鼻囊，即原始鼻腔。它与原始口腔间的薄膜称口鼻膜。该膜破裂形成原始鼻后孔，使原始鼻腔与原始口腔相通。

●腭的发生 由左、右内侧鼻突融合处内侧面向原始口腔形成的一个小突起称正中腭突，又称原发腭，将形成腭前部的一小部分。由左、右上颌突内侧面向原始口腔形成的一对扁平突起称外侧腭突。两外侧腭突不断生长并在中线融合，形成腭的大部。左、右外侧腭突的前缘与正中腭突融合，共同形成继发腭，融合处所留小孔称切齿孔。继发腭的形成使原始鼻腔和原始口腔被分隔为永久性鼻腔和口腔。以后，继发腭前部骨化，形成硬腭。在继发腭形成的同时，额鼻突和内侧鼻突的组织增生，在原始鼻腔正中形成鼻中隔。

●唇裂 多见于上唇，表现为人中外侧垂直裂隙，系因上颌突未与同侧的内侧鼻突融合所致。若合并人中发育不良，则可出现上唇正中裂。下唇裂罕见，系因双侧下颌突未在中线融合所致。

●面斜裂 是位于内眦与口角间的裂隙，系上颌突未与同侧的外侧鼻突融合所致。

●腭裂 是腭的先天性缺损，可分为前腭裂、正中腭裂和全腭裂等类型。前腭裂系外侧腭突未与正中腭突融合所致，表现为在切齿孔至切齿间的斜行裂隙，常伴有上唇裂和上颌裂。正中腭裂系左、右外侧腭突未在中线融合所致，表现为在切齿孔至悬雍垂间的矢状裂隙。若前腭裂和正中腭裂同时存在则称全腭裂。（刘凯）第二十四章 消化系统和呼吸系统的发生

一、目的要求

●了解原始消化管的形成和分化。●掌握咽囊的分化。

●掌握消化管的发生和先天性畸形。●掌握肝、胆囊、胰腺的发生。●了解呼吸系统的发生。

二、主要教学内容

●原始消化管 人胚第3～4周，胚盘向腹侧卷折，形成圆柱状胚体，内胚层被卷入胚体内，形成一条头尾走向的封闭管道，即原始消化管，其头端起自口咽膜，尾端止于泄殖腔膜。它们分别于第4周和第8周破裂、消失，原始消化管遂与外界相通。从头端至尾端，原始消化管依次分为前肠、中肠和后肠3段。中肠即与卵黄囊相通的一段。

●卵黄蒂 随着胚体和原始消化管的增长，卵黄囊相对变小，它与中肠的连接部逐渐变细，形成卵黄蒂，又叫卵黄管。卵黄蒂于第6周闭锁并逐渐退化消失。

●前肠、中肠和后肠的大体分化 前肠将分化形成部分口腔底、舌、咽至十二指肠壶腹之间的消化管、肝、胆囊、胆管、下颌下腺、舌下腺、胰腺、喉及其以下的呼吸道、肺、胸腺、甲状腺和甲状旁腺等器官的上皮。中肠将分化形成自十二指肠壶腹至横结肠右2/3之间消化管的上皮。后肠将分化形成自横结肠左1/3至肛管上段间的消化管以及膀胱和尿道的上皮。

●咽囊的演变 第1对：外侧份膨大，形成中耳鼓室，内侧份伸长，形成咽鼓管。第2对：外侧份退化，内侧份形成扁桃体窝和扁桃体表面上皮。第3对：腹侧份形成一对向尾侧生长的细胞索，其尾段在胸骨背侧合并，形成胸腺。背侧份上皮细胞增生并迁移至甲状腺背侧，形成下一对甲状旁腺。第4对：腹侧份退化，背侧份上皮细胞增生并迁移至甲状腺背侧，形成上一对甲状旁腺。第5对：形成一小细胞团，称后鳃体。后鳃体的细胞将迁入甲状腺，分化为滤泡旁细胞（有人认为，滤泡旁细胞来自神经嵴细胞）。

●食管和胃的发生 食管由自喉气管憩室至胃之间的一段原始消化管分化形成。第5周时还很短，后来随着颈的出现和心、肺的下降而迅速增长。胃由前肠尾段分化形成。第4周时为一梭形膨大，位于原始横隔下方。第5周时，其背侧壁生长迅速，形成胃大弯；腹侧壁生长缓慢，形成胃小弯。第7～8周时，胃大弯头端向上膨出，形成胃底。由于胃背系膜生长迅速以形成突向左侧的网膜囊，致使胃沿头尾轴旋转90度，即大弯由背侧转至左侧，胃小弯由腹侧转至右侧。胃的头端因肝的增大而被推向左侧，尾端则因十二指肠贴于腹后壁而被固定。这样胃即由垂直位变成由左上至右下的斜行位。

●中肠袢的演变 第5周时，由于中肠增长速度比胚体快，致使十二指肠以下的一段中肠向腹侧弯曲，形成一矢状位“U”形肠袢，即中肠袢。中肠袢顶部与卵黄蒂相连并以此为界分为头支和尾支。肠系膜上动脉行于中肠袢背系膜中轴部位。第6周时，中肠袢生长迅速，腹腔容积相对较小，迫使中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝。第6～8周，中肠袢在脐腔内增长并以肠系膜上动脉为轴，逆时针方向旋转90度。这样，中肠袢由矢状位变为水平位，即头支转至右侧，尾支转至左侧。这时尾支出现盲肠突。第10周时，腹腔增大，中肠袢从脐腔退回腹腔，脐腔闭锁。中肠袢在退回腹腔时，头支在前、尾支在后并逆时针方向再旋转180度，使头支转向左侧，尾支转向右侧。头支形成空肠和回肠的大部，尾支形成回肠末端和横结肠的右2/3。盲肠突近段形成盲肠，远段形成阑尾。刚退回腹腔时，盲肠和阑尾位于肝右叶下方。后来，它们才下降至右髂窝，升结肠遂形成。

●后肠的演变 当中肠袢退回到腹腔时，后肠的大部被推向左测，形成横结肠的左1/

3、降结肠和乙状结肠。后肠的末段为泄殖腔，其腹侧与尿囊相连，末端以泄殖腔膜封闭。第6～7周时，尿囊与后肠间的间充质增生，形成尿直肠隔，将泄殖腔分为腹、背两份。腹侧份为尿生殖窦，将来主要发育为膀胱和尿道。背侧份为肛直肠管，将来发育为直肠和肛管上段。泄殖腔膜被分成腹侧的尿生殖膜和背侧的肛膜。肛膜外方为一浅凹，称肛凹。肛膜第8周破裂，肛凹加深并演变为肛管的下段。

●肝和胆囊的发生 第4周初，前肠末端腹侧壁增生，形成一囊状突起，称肝憩室。肝憩室迅速增大，很快长入原始横隔内，其末端膨大，分为头、尾两支。头支较大，将来发育为肝，上皮细胞分化并形成肝板和肝内各级胆管。穿行于原始横隔内的卵黄静脉和脐静脉的分支形成肝血窦。第6周时，造血干细胞迁入肝，肝开始造血。肝造血功能在第6个月后逐渐下降，出生时基本停止。尾支较小，将来发育为胆囊和胆囊管。肝憩室根部则发育为胆总管。

●胰腺的发生 第4周末，前肠末端腹侧壁和背侧壁增生，各形成一个憩室，分别称腹胰芽和背胰芽。腹胰芽体积略小且位置稍低，紧靠肝憩室的尾侧缘。背、腹胰芽各发育为背胰和腹胰，各有一条总导管即背胰管和腹胰管。第5周时，肝憩室基部伸长，形成胆总管，腹胰管便成了胆总管的一个分支。后来，腹胰经右侧转向背侧并与背胰融合，形成一个胰腺。腹胰形成胰头下份，背胰形成胰头上份、胰体和胰尾。腹胰管与背胰管远侧段沟通，形成主胰导管。背胰管的近侧段大多退化消失，在少数个体形成副胰管。

●先天性脐疝 表现为肠管从脐部膨出，是因肠袢未从脐腔退回腹腔或曾退回腹腔，但由于脐腔未闭锁，肠管再次突入其中所致。

●卵黄蒂相关畸形 若卵黄蒂全长均未闭锁，则回肠与脐之间会保留一瘘管，称脐瘘。若远段已闭锁，但基部保留一段盲囊连于回肠，则称为美克尔憩室。若仅远段没有闭锁，就会残留一个与脐相连的凹陷，称卵黄蒂窦。如果仅中段没有闭锁，就会残留一个两端分别以纤维索连于脐和回肠的囊泡，称卵黄蒂囊肿。若卵黄蒂虽已闭锁，但未消失，就会在脐与回肠间残留一纤维索，称卵黄蒂韧带。

●先天性无神经节性巨结肠 因神经嵴细胞未能迁移至受损段肠壁内，使肠壁内副交感神经节细胞缺如所致。因受损段结肠不能蠕动，致使近段结肠内粪便淤积，久之造成肠壁极度扩张而成为巨结肠。

●不通肛 肛管与外界不通，因肛膜未破或肛凹未形成所致。

●喉气管憩室 第4周初，原始咽底正中，鳃下隆起尾侧出现一纵沟，称喉气管沟。该沟逐渐加深并从尾端至头端逐步愈合，形成一管状盲囊，称喉气管憩室，是喉、气管、支气管和肺的原基。喉气管憩室位于食管腹侧，两者间的间充质隔称气管食管隔。

●肺芽 第4周末，喉气管憩室末端膨大并分为左、右两支，称肺芽，是支气管和肺的原基。至第5周，左、右肺芽分别分为2支和3支，将分别形成左、右肺的肺叶支气管。至第2个月末，肺叶支气管分支形成肺段支气管。至第6个月末，支气管分支已达17级。至第7个月，肺泡上皮分化出Ⅱ型细胞并开始分泌表面活性物质。出生前数周，肺经历一个快速成熟阶段。此时，Ⅱ型细胞增多，表面活性物质分泌量增加。

●气管食管瘘 若气管食管隔发育不全，致使气管与食管间有瘘管相连，称气管食管瘘。●新生儿呼吸窘迫症 多见于早产儿，尤其是孕28周前的早产儿。因肺泡Ⅱ型细胞分化不良，不能产生足够的表面活性物质，致使肺泡表面张力增大。胎儿出生后，因肺泡不能随呼吸运动扩张而出现呼吸困难，故称新生儿呼吸窘迫症。（刘凯）

第26章泌尿系统和生殖系统的发生 一． 目的要求

● 了解前肾和中肾的发生，掌握后肾的发生和先天性畸形。● 了解尿生殖窦形成，演变和先天性畸形。

● 掌握生殖腺的发生及其性分化机理。

● 掌握生殖管道发生与演变，了解外生殖器的发生，分化机理和先天性畸形。

二．主要教学内容

● 泌尿系统和生殖系统的早期发生 泌尿系统和生殖系统的主要器官均发生于间介中胚层。第4周初的间介中胚层头段呈节段性生肾节，尾段呈索状生肾索。第4周末，间介中胚层继续增生，向胚内体腔凸出为中轴两侧纵行索条状尿生殖嵴,后分为外侧中肾嵴和内侧的生殖腺嵴。

● 泌尿系统的发生 泌尿系统从头侧至尾部先后出现前肾、中肾和后肾。

● 前肾 第4周初，在生肾节内，从头侧至尾端先后出现横行前肾小管，其内侧端开口于胚内体腔，外侧端与头尾走行的前肾管相通。4周末，前者相继退化，而后者大部保留，继续向尾部延伸为中肾管。

● 中肾 当前肾退化时，中肾在生肾索内开始发生。由泡样结构演变为横行的“S”形中肾小管,对应每对体节水平出现2~3对。中肾小管内侧膨大并凹陷为双层囊，包绕来自背主动脉的毛细血管球构成肾小体；外侧与向尾端走行的前肾管通连，前肾管改称为中肾管,也称Wolffian 管,继续延伸到尾端，从背外侧通入泄殖腔。至第2个月末，除保留中肾管和尾端的少数中肾小管外，中肾大部分退化。中肾于男性参与部分生殖管道的形成，而女性仅残留一小部分中肾小管，形成附件。

● 后肾 为人体永久肾。第5周初，中肾管在进入泄殖腔前，向背侧中部发出输尿管芽,长入中肾嵴尾端，中肾嵴细胞向它聚集包围，形成生后肾组织。输尿管芽在中肾嵴内继续向头端延伸为输尿管，其盲端膨大为肾盂。肾盂分支扩大为头尾方向的肾大盏。每个肾大盏继续向中肾嵴内延伸并发出2个新的分支。新的分支继续分支12级以上，直到第5个月末。第2、3、4级分支融合扩大为肾小盏。每个肾小盏向生后肾组织发出10～25条放射状走行的“T”型集合小管，被顶部的帽状生后肾组织覆盖。由生后肾组织游离下来的两细胞团分别位于集合小管两侧，后演化为“S”形小管，一端膨大凹陷成双层肾小囊，包绕毛细血管球形成肾小体；中间弯曲延长形成肾小管，逐渐演化为近端小管、细段和远端小管，形成肾单位。另一端和集合小管吻合。这一组肾单位形成后，“T”型小管继续延伸形成下一组肾单位，直至生后肾组织浅层的表浅肾单位。生后肾组织的外周部分形成肾被膜。第3个月时，肾可区分为皮质和髓质，开始行使排泄功能，产生的尿液成为羊水的主要成分。肾脏最初位于盆腔，面向腹侧。后因输尿管延长，胚体直立，肾向内旋转，终使其移至腰部且肾门向内。● 膀胱和尿道的发生 第4~7周时，泄殖腔被尿直肠隔分隔为直肠和尿生殖窦,泄殖腔膜被分割成肛膜和尿生殖窦膜。尿生殖窦上段参与膀胱的形成，其顶点与脐尿管相连，出生后闭锁为脐中韧带；中段，女性形成尿道，男性形成尿道的前列腺部和膜部；下段于男性形成尿道的海绵体部，而女性则扩大为阴道前庭。输尿管最初开口于中肾管,后与中肾管分别开口于膀胱。继之,输尿管由尾端移向颅侧，中肾管由头侧移向尾端。

● 先天性畸形 泌尿系统常见的先天畸形有: ● 多囊肾 为常见畸形之一。因远端小管未与集合小管接通，或因集合小管发育异常，管腔阻塞，尿液在肾小管内积聚，使肾内出现许多大小不等的囊泡，称多囊肾。多囊肾好发于肾脏皮质，可致肾功能障碍。

● 异位肾 肾最初位于盆腔，在上升过程中，未上升到正常位置，常停留在盆腔与肾上腺分离，称异位肾。

● 马蹄肾 两肾尾端融合呈马蹄形，称马蹄肾。因受阻于肠系膜下动脉根部而使其位置偏低。● 肾缺如 输尿管芽未发生或未诱导出生后肾组织则导致肾缺如。单侧者可能无症状。● 双输尿管 若输尿管芽过早分支，可致双输尿管。可分完全性和部分性双输尿管。分支不完全可致分隔肾。

● 脐尿管瘘 脐尿管未闭，出生后腹压增加时，尿液可从脐部溢出，为脐尿管瘘。● 膀胱外翻 尿生殖窦与表面外胚层之间间充质缺如，故膀胱腹侧壁与脐下腹壁无肌肉发生，使表皮和膀胱壁破裂，粘膜外翻，可见输尿管开口，称膀胱外翻。

● 生殖系统的发生 精子有两种类型，即23，X和23，Y。胚胎的遗传性别虽然取决于受精时卵子结合精子的类型，但直到人胚第7周，才能辨认生殖腺性别，而外生殖器的性别至第12周时才能确认。胚胎早期两性生殖系统的发生类似，故生殖腺、生殖管道和外生殖器皆分为早期的性未分化和后来的性分化阶段。

● 未分化性腺的发生 生殖腺嵴是位于胚体尾端，原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起，由体腔上皮及其下方的间充质增生聚集而成。第4周时，卵黄囊顶近尿囊处的内胚层出现一团圆形细胞，称原始生殖细胞。第5周时，生殖腺的体腔上皮细胞，向深层的间充质内分裂增生成放射状索条状结构，称初级性索。第6周时，原始生殖细胞沿背系膜做阿米巴运动，迁入发生中的生殖腺中。此时，不能辨认性别而称之为未分化性腺。

● 睾丸的发生 如果胎儿细胞核型是46，XY, 体细胞及原始生殖细胞膜表面均有组织相容性Y抗原，使原始生殖腺向睾丸方向发育。编码H-Y抗原的基因位于Y染色体短臂近着丝点处。在H-Y抗原的影响下，第7周胚胎的初级性索与生殖腺嵴上皮脱离，继续向深层分裂增生，逐渐分化为细长、弯曲、袢状﹑无腔的生精小管。管中只有由初级性索分化来的支持细胞和迁入的原始生殖细胞，一直维持到青春期。原始生殖细胞分裂、增生、分化为精原细胞。周围的间充质分化为白膜及背部睾丸纵隔。二者之间不连续的致密结缔组织将睾丸实质分为许多锥体形睾丸小叶。小叶内的间充质分化为疏松结缔组织和其中的间质细胞并分泌雄激素。后来，间质细胞几乎消失，至青春期又重新出现。生精小管在小叶顶部演化为直细精管，与睾丸纵隔内的睾丸网通连。

● 卵巢的发生 如果胚胎的细胞核型是46，XX，体细胞及原始生殖细胞膜表面无H-Y抗原，原始生殖腺则发育为卵巢。生殖腺嵴分化为卵巢比睾丸晚。第10周时，初级性索退化，未分化性腺的表面上皮增生，再次向深层间充质伸入形成次级性索,又称皮质索。次级性索与上皮分离，构成卵巢皮质。上皮下的间充质分化为白膜。第4个月时，次级性索也被间充质分隔成细胞团，围绕迁入的原始生殖细胞。原始生殖细胞分裂、增生、分化为卵原细胞，进入并停留在第一次成熟分裂前期的初级卵母细胞，外包一层由次级性索细胞分化来的扁平的卵泡细胞，构成原始卵泡。在胎儿出生时，卵巢中约有70~200万个原始卵泡。● 睾丸和卵巢的下降 生殖腺最初由厚而短的尿生殖系膜悬吊于体腔腰部。中肾退化使系膜变得细长，形成头、尾两条韧带。继之，前者退化，消失；后者保留，连于生殖腺尾端与阴唇阴囊隆起之间，不再延长，称引带。后生殖腺因胚体生长，腰部直立，引带相对缩短被牵拉下降。第3个月时，卵巢停留在盆腔，睾丸继续下降而停留在腹股沟管内口。第7～8月时，睾丸与包绕的双层腹膜经腹股沟管降入阴囊。双层腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路逐渐闭合。

● 未分性期生殖管道 第6周，人胚先后出现左、右两对生殖管道，即中肾管或称Wolffian管和中肾旁管或称Müllerian管。中肾旁管由中肾嵴体腔上皮凹陷后闭合而成，起始部以喇叭形开口于体腔。中肾旁管分为3段：上段较长，纵行于中肾管外侧；中段经中肾管腹侧向内弯曲横行，在中线与对侧相迂；下段靠拢后纵行，直至插入尿生殖窦，在其背部腔面形成一正中隆起，称窦结节,又称Müllerian结节。中肾管开口于窦结节两侧。● 男性生殖管道 如果生殖腺分化为睾丸，支持细胞产生的抗中肾旁管激素使中肾旁管逐渐退化。间质细胞分泌的雄激素，使生殖腺头侧的中肾小管退化，生殖腺旁的中肾小管分化为附睾的输出小管，尾端的中肾小管演化为旁睾；中肾管头端极度延长，弯曲，形成附睾管，中段演化为输精管，尾段成为精囊和射精管。

● 女性生殖管道 如果生殖腺分化为卵巢，无抗中肾旁管激素，雄激素缺乏，中肾管退化，中肾旁管发育，上段和中段演化为输卵管，起始部以喇叭口开口于体腔；下段左、右合并，其间隔膜消失融合为子宫，其尾端也参与阴道穷隆部的形成。窦结节增生延长为阴道板，第5个月时，中空演化成阴道，内与子宫通连，外以处女膜与阴道前庭相隔。处女膜于出生前后穿通，使阴道开口于阴道前庭。

● 未分性期外生殖器 第3周时，来自原条的间充质细胞增殖迁移至泄殖腔膜周围，形成头尾走行的两条弧形皱褶，称泄殖腔褶。第6周时，伴随泄殖腔和泄殖腔膜的分隔，泄殖腔褶被分隔为腹侧较大的尿生殖褶和背侧较小的肛褶。泄殖腔膜被分隔为腹侧的尿生殖窦膜和背侧的肛膜。尿生殖褶之间的凹陷为尿生殖沟，沟底为尿生殖窦膜，约于第9周破裂。尿生殖褶在头端靠拢，增殖隆起为生殖结节。继之，间充质增殖，左、右尿生殖褶外缘又出现一大的纵行隆起，为阴唇阴囊隆起，又称生殖隆突。第12周以后，外生殖器才可分辨性别。● 男性外生殖器 在雄激素的作用下，生殖结节细胞增殖，明显伸长增粗，形成阴茎。左、右尿道褶随生殖节结生长，在腹侧中线闭合，形成尿道海绵体部，参与阴茎的形成。左、右阴唇阴囊隆起向尾端牵拉于中线愈合，形成阴囊。

● 女性外生殖器 无雄激素作用，外生殖器自然分化为女性。生殖结节稍增大为阴蒂。左、右尿道褶增大为小阴唇。两侧阴唇阴囊隆起继续增大隆起，形成大阴唇，头端和并为阴阜，尾端合并与会阴相连。

● `先天性畸形 生殖系统常见的先天性畸形有: ● 隐睾 睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟处，称隐睾。隐睾有腹腔内和腹腔外，单侧和双侧之分。双侧腹腔内隐睾，因温度高而影响精子的发生，可致男性不育。

● 先天性腹股沟疝 因腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹压增加时，部分肠管可突入鞘膜腔，称先天性腹股沟疝。

● 子宫畸形 左、右中肾旁管靠拢而未融合，即中间隔膜未消失致双子宫；若仅颅侧部分未融合，致子宫颅侧分离，称双角子宫。双子宫伴有阴道纵隔，称双子宫双阴道。

● 阴道闭锁 窦结节未形成阴道板或形成阴道板后未形成管道，称阴道闭锁。如果处女膜在出生前后未穿通，则外面观不见阴道。

● 两性畸形 两性畸形患者外生殖器介于男、女两性之间，有真、假两性畸形之分。真两性畸形患者既有睾丸又有卵巢，其细胞核型为46，XX/46，XY嵌合型，极罕见。假两性畸形根据生殖腺不同区分为男性假两性畸形和女性假两性畸形。前者生殖腺为睾丸，核型为46，XY，因雄激素分泌不足所致；后者生殖腺为卵巢，核型为46，XX，因肾上腺分泌过多的雄激素，使外生殖器向男性方向发育，故也称肾上腺生殖器综合征

● 睾丸女性化综合征患者生殖腺为睾丸，可分泌雄激素，核型为46，XY,但体细胞与中肾管细胞缺乏雄激素受体，生殖管道和外生殖器均不能向男性方向发育。睾丸支持细胞产生的抗中肾旁管激素，致输卵管和子宫也不发育。在母体雌激素的作用下，患者外阴似女性，表现女性第二性征，称睾丸女性化综合征。

● 尿道下裂如果左、右尿生殖褶闭合不全，致阴茎腹侧另有尿道开口，称尿道下裂。(张义读)第27章心血管系统的发生 一． 目的要求

● 了解原始心血管系统的建立。● 掌握心脏的发生、演变及其发生过程中常见的先天性畸形。

● 掌握弓动脉的发生、演变及其发生过程中常见的先天性畸形。● 掌握胎儿血液循环的途径、特点和生后的改变。二．主要教学内容

●原始心血管系统的建立 人胚发育到第2周末至3周初，卵黄囊壁上的胚外中胚层内出现许多细胞团，称为血岛。血岛周边的细胞分化为扁平的内皮细胞，内皮细胞围成的管道即原始血管，也叫内皮管。血岛中央的细胞逐渐变圆，分化成造血干细胞。内皮管不断伸长、分支，与相邻血岛形成的内皮管互相通连，形成丛状分布的内皮管网。与此同时，体蒂、绒毛膜等处的中胚层也以同样方式形成内皮管网。不久，胚体内的间充质中出现许多裂隙，裂隙周围的间充质细胞分化为内皮细胞，围成内皮管，这些血管也不断延伸，以出芽的方式发出许多分支，与邻近的内皮管相互通连，形成胚体内的内皮管网。至胚发育第3周末时，胚外和胚内的内皮管网经过体蒂彼此相通，形成早期胚胎的的内皮管网，分布于胚体内外的间充质中。之后，内皮管网中各血管之间合并、扩大，加之内皮管周围的间充质细胞逐渐分化为结缔组织和平滑肌，即形成了一定的动脉和静脉。组成原始心血管系统的血管包括：一对心管（位于前肠腹侧），一对连于心管头端的腹主动脉，一对背主动脉（位于原肠的背侧）和连接同侧腹主动脉及背主动脉的第一对弓动脉。背主动脉发出若干对分支，分布于卵黄囊，称卵黄动脉，另发出一对分支，经体蒂分布于绒毛膜，称尿囊动脉。由卵黄囊、尿囊发生的静脉分别为一对卵黄静脉、一对尿囊静脉。随着胚胎发育，两条原始心管合并成一条，两条腹主动脉也融合成一个动脉囊，左右背主动脉在咽的尾端合并成一条，沿途发出许多分支，分布于胚体各部。与此同时，在胚体前部出现一对前主静脉，胚体后部出现一对后主静脉，两侧的前主静脉和后主静脉分别汇合成左、右总主静脉。卵黄静脉、尿囊静脉及左右总主静脉均通入心脏尾端的静脉窦。至此，在胚体内外形成了三条血循环通路：胚体循环、卵黄囊循环和尿囊循环（以后的脐循环）。三者通过心脏相互通连，形成原始心血管系统。● 原始心脏的形成 心脏发生于生心区。人胚发育至第三周初，在口咽膜头端的生心区内，出现一对前后纵行、左右并列的细胞索，称生心板，很快，板的中央变空，形成一对心管。生心板的背侧出现一个腔隙，称围心腔。随着胚体头褶的形成，生心板由口咽膜的头侧转到咽的腹侧，围心腔则转到生心板的腹侧，并逐渐扩大，向背侧包绕生心板（即心管）。随着胚体侧褶的形成，左、右心管逐渐向中线靠拢，融合为一条心管，心管的头尾两端分别与动、静脉相连。与此同时，心管与周围的间充质一起在背侧逐渐陷入围心腔，于是，心管的背侧出现了心背系膜，将心管连于围心腔的背侧壁。随后，心背系膜的中部退化，头、尾端存留，形成一个孔道，左右交通，即心包横窦。心管周围的间充质发育成心肌膜和心外膜。心肌膜产生一层细胞外基质，富含透明脂酸，充填于内皮和心肌膜之间，称心胶质，发育成内皮下的组织。

● 心脏外形的建立 随着胚胎发育，心管上出现两个缩窄环，将心管分成三部分，由头端向尾端依次称心球、心室和心房。心球与前方的动脉干相连。随后，在心房的尾端又出现一个膨大部分，称静脉窦，其尾端分为左、右两个角。左、右总主静脉、脐静脉和卵黄静脉分别通入两角。心房和静脉窦早期位于原始横隔内，后来，由于心管的生长速度较围心腔扩展的速度快，因而心球和心室之间形成“U”形弯曲，突向腹侧右下方，称球室襻。心房离开原始横隔，逐渐移向心室的背侧左上方。继而，静脉窦也进入围心腔，位于心房的背面尾侧。此时的心脏外形呈“S”形弯曲。由于心房受腹侧的心球和背侧的食管限制，故向左、右两侧扩展，因而膨出于动脉干的两侧。心房扩大，房室之间的缩窄更加明显，故在房室之间形成一条狭窄通路，称房室管。心球和心室之间的缩窄环逐渐变浅。此时，心球可分三段，其近侧段并入心室，成为原始右心室，原来的心室成为原始左心室，左、右心室之间的表面存在室间沟；中段较膨大，为心动脉球；远侧段细长，为动脉干。至此，心脏已初具成体心脏的外形，但其内部尚未完全分隔。

● 房室管的分隔 胚胎发育到第4周末，在房室管背侧壁和腹侧壁的正中线处，心内膜下组织增生，形成两个隆起，分别称为背、腹心内膜垫。两个心内膜垫相对生长，互相融合，将房室管分成左、右两个管道，即左、右房室孔。围绕房室孔的间充质增生，突向管腔，形成瓣膜，左侧为二尖瓣，右侧为三尖瓣。

● 原始心房的分隔及与之相关的常见畸形 在心内膜垫发生的同时，原始心房顶端背侧壁的正中线处，发生一镰形矢状薄膜，称第I房间隔或原发隔，此隔渐向心内膜垫方向生长并与之融合，将原始心房分为左右两部分，其游离缘的凹陷处和心内膜垫之间暂留有一孔，称第I房间孔或原发孔，该孔的存在使左右心房仍然相通。以后，心内膜垫组织增生，逐渐与原发隔游离缘融合，使该孔逐渐缩小，最后封闭。在第I房间孔闭合之前，第I房间隔的头端被吸收，又形成一个孔，称第II房间孔或继发孔，使左右心房仍能相通。与此同时，在原发隔的右侧，从心房顶端腹侧壁长出一较厚的半月形隔膜，称第II房间隔或继发隔。继发隔与心内膜垫融合后，其下方也留有一孔，呈卵圆形，称卵圆孔，其位置在继发孔的尾端，原发隔的下部恰好覆盖在卵圆孔的左侧。原发隔很薄，相当于卵圆孔上的瓣膜，故称卵圆孔瓣。出生前，由于右心房压力高，加之卵圆孔瓣的存在，右心房的血液可流入左心房，反之则不能。出生后，肺循环开始，左心房压力增大，致使两个隔膜紧密相贴并逐渐愈合，卵圆孔封闭，左、右心房完全分隔。在原始心房分隔过程中常见的畸形是房间隔缺损，最常发生在卵圆孔处，常见原因为：①在形成继发孔时，原发隔过度吸收，不能完全遮盖卵圆孔；②继发隔发育不全，形成异常大的卵圆孔，以致卵圆孔瓣不能完全将其封闭；③既有原发隔过度吸收，同时继发隔又形成大的卵圆孔；④卵圆孔瓣出现穿孔。

● 静脉窦的演变及永久性左右心房的形成 静脉窦的尾端分为左、右两个角，分别与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静脉相连。开始时，两个角是对称的，以后由于大量血液流入右角，故右角逐渐变大，而左角则渐萎缩变小，其远端成为左房斜静脉的根部，近端成为冠状窦。胚胎发育第7~8周时，原始右心房扩展很快，静脉窦右角被吸收并入右心房，成为永久性右心房的光滑部，原始右心房成为右心耳。原始左心房最初只有一条肺静脉通入，该静脉分出左、右属支，每条属支各又分为两支。由于原始左心房的扩展，肺静脉根部及其左、右属支被吸收并入左心房，成为永久性左心房的光滑部，于是，便有4条肺静脉直接汇入左心房，原始左心房成为左心耳。

● 动脉干与心动脉球的分隔 胚胎发育第5周，动脉干和心动脉球的内膜组织局部增厚，形成一对螺旋状纵嵴，向下延伸，称左、右球嵴。以后，左、右球嵴在中线融合，形成螺旋状走行的隔，称主肺动脉隔，将动脉干和心动脉球分隔成两条并行的管道：肺动脉干和升主动脉。由于主肺动脉隔呈螺旋状走行，故分隔成的主、肺动脉相互盘旋，即肺动脉在起始部居于升主动脉右侧，继而绕到其腹侧，最后经升主动脉的左侧绕至其背侧。在主动脉和肺动脉起始处，内膜组织局部增厚，分别形成主动脉和肺动脉的半月瓣。

● 原始心室的分隔 人胚第4周末，在心室底壁心尖处，发生一较厚的半月形肌性隔膜，称室间隔肌部。此隔向心内膜垫方向生长，将心室分成左右两部分。由于室间隔肌部上缘凹陷，它心内膜垫之间留有一孔，称室间孔，使左、右心室相通。以后，左、右球嵴的组织向下延伸，室间隔肌部游离缘及心内膜垫的结缔组织增生，共同形成一薄膜，将室间孔封闭。这一薄膜称室间隔膜部。室间孔封闭后，主动脉与左心室相通，肺动脉干即与右心室相通。在原始心室分隔过程中常见的畸形是室间隔缺损，最常发生在膜部，称膜性室间隔缺损，常由于心内膜垫组织未能与左右球嵴和室间隔肌部融合所致。肌性室间隔缺损较少见，常由于肌性隔形成时心肌膜组织过度吸收所致，可出现在肌性隔的各个部位，呈单发性或多发性。另外，若室间隔缺如，将形成两房一室三腔心。

● 动脉干和心动脉球分隔异常 正常情况下，主肺动脉隔呈螺旋状走行，将动脉干和心动脉球分隔为肺动脉干及升主动脉，使之分别与右心室和左心室相通连，其末端还参与室间隔膜部的形成，如果动脉干和心动脉球分隔异常，既会导致下列几种畸形：①主动脉和肺动脉错位：动脉干和心动脉球分隔时，若主肺动脉隔的螺旋方向与正常相反，致使主动脉发自右心室，肺动脉干发自左心室，称主动脉和肺动脉错位，常伴有室间隔缺损或使肺循环和体循环之间出现多处交通。②主动脉或肺动脉狭窄：由于主肺动脉隔在分隔动脉干和心动脉球时，位置偏向一侧，结果造成主动脉和肺动脉的不均等分隔，形成一侧动脉粗大，另一侧动脉狭小，即主动脉或肺动脉狭窄，常伴有室间隔膜部缺损，主动脉或肺动脉骑跨在膜的缺损部。③动脉干永存：如果主肺动脉隔严重缺损或未发生，动脉干就会保持其单一管道，骑跨在左、右心室之上。这种畸形同时伴有室间隔膜部缺损。由于左、右心室均与动脉干相通，血液不能分流，循环效能极低，故患儿出生后很快死亡。④法洛四联症: 是最常见的先天性心脏病，包括4种缺陷，即肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损及右心室肥大。发生这种畸形的主要原因是主肺动脉隔偏位，致使肺动脉狭窄。狭窄的肺动脉使右心室排血受阻，引起右心室高压，导致右心室肥大。主肺动脉隔偏位，造成室间隔膜部缺损，粗大的主动脉骑跨在室间隔缺损处。

● 弓动脉的发生和演变 走行于各对鳃弓内的动脉称弓动脉，其先后发生6对，均起自于动脉囊，绕过前肠的外侧，与同侧的背主动脉相连。6对弓动脉并不同时存在，通常在后一对出现时，前一对即退化消失或发生演变。第1、2对弓动脉很早就退化消失，但与第2对弓动脉相连的头侧一段背主动脉并不消失。第3对弓动脉近侧段形成颈总动脉，远侧段及与其相连的头端的一段背主动脉共同形成颈内动脉。颈外动脉由第3对弓动脉发出的分支形成。第4对弓动脉左、右两侧的变化不同。左侧第4弓动脉与动脉囊的左半共同形成主动脉弓，右侧第4弓动脉及与其相连的尾侧背主动脉和右侧第7节间动脉共同组成右锁骨下动脉。动脉囊的右半增长，形成头臂干。第3和第4对弓动脉之间的一段背主动脉消失。第5对弓动脉发育不全，很快消失。第6对弓动脉左、右各发出一分支，伸向肺芽。该分支分别与同侧第6弓动脉的近侧段共同形成左、右肺动脉。左侧第6弓动脉的远侧段连接于左肺动脉与主动脉弓之间，形成动脉导管；右侧第6弓动脉的远侧段消失。

● 胎儿血液循环及其生后的改变 胎儿的血液循环从富含氧气和营养物质的脐静脉开始。脐静脉由肝门入肝，其中，小部分血液营养肝脏，经肝血窦入下腔静脉，大部分血液经静脉导管进入下腔静脉。由消化管、腹腔、盆腔和下肢等器官来的静脉血也汇入下腔静脉，下腔静脉将混合血（主要是含氧高和营养物质丰富的血）注入右心房。来自头、颈和上肢的静脉血经上腔静脉进入右心房。来自下腔静脉的血液，只有少量与来自上腔静脉的血液混合，大部分血液通过卵圆孔进入左心房，与来自肺静脉的少量血液混合后进入左心室，继而进入主动脉。主动脉的血液大部分经主动脉弓及其三大分支导向头、颈和上肢，只有小部分血液流入降主动脉。因此，胎儿时期头部可得到充分的营养物质和氧。由上腔静脉进入右心房的血液大部分经右心室进入肺动脉。由于胎儿肺尚无呼吸功能，肺动脉的血液除少量（5～10%）进入发育中的肺脏外，绝大部分（90％以上）经动脉导管注入降主动脉。降主动脉中的血液含氧量约为58％。降主动脉的血液中有一小部分供应腹腔、盆腔器官和下肢发育，其余大部分经脐动脉运送至胎盘，在胎盘内与母体血进行物质和气体交换后，再由脐静脉运至胎儿体内。胎儿出生后，由于肺开始呼吸和胎盘循环中断，遂使血液循环发生一系列相应的改变，主要变化为：①脐静脉（腹腔内部分）闭锁，成为肝圆韧带；脐动脉近侧一小段保留，成为膀胱上动脉，大部分闭锁，成为脐外侧韧带。②肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。③卵圆孔闭锁。出生后由下腔静脉注入右心房的血液减少，右房压力降低，由于肺开始呼吸，肺循环的回流量急剧增加，左心房压力增高，于是卵圆孔瓣与继发隔紧密相贴，致使卵圆孔功能性关闭。出生后一年左右，卵圆孔瓣方与继发隔完全融合，达到结构上的关闭，仅在房间隔的左侧留有一凹，称卵圆窝。④动脉导管闭锁成为动脉韧带。出生后，由于肺动脉压降低，动脉导管壁上的平滑肌收缩，导致动脉导管呈功能性关闭。以后，管壁平滑肌细胞和内膜组织增生，形成内膜垫突入腔内，使管腔变窄。由肺动脉干来的血流途经动脉导管的狭窄管道时，常引起局部血流高压，形成血栓，使管腔逐渐闭锁。一般在出生后3个月左右，动脉导管达到结构上的闭锁。若出生后动脉导管仍不闭锁，或闭锁不全，肺动脉、主动脉依旧相通，即造成动脉导管未闭。由于动脉导管未闭合，主动脉的血流可经动脉导管向右分流，造成肺循环量增加，体循环量减少，严重者，可发生心力衰竭。（武玉玲）第28章 神经系统的发生 一．目的要求

●掌握神经管、神经嵴的早期分化

●了解中枢神经系统的组织发生及常见畸形 二．主要教学内容

●神经管、神经嵴的早期分化 人胚第3周，在脊索诱导下，出现了由神经外胚层构的神经板。神经板中央凹陷称神经沟，在枕部体节水平，神经沟首先愈合成神经管。约第27天左右，前后神经孔闭合成神经管。在神经沟愈合为神经管的过程中，神经沟边缘与表面外胚层相接处的神经外胚层细胞游离出来，形成两条细胞索，位于表面外胚层的下方和神经管的背外侧，称神经嵴。神经嵴分化为周围神经系统的神经节、神经胶质细胞、肾上腺髓质的嗜铬细胞、黑色素细胞、滤泡旁细胞等。神经嵴头段的部分细胞还可变为间充质细胞，进一步分化为头颈部的骨、软骨、肌肉及结缔组织。故这部分组织又称为中外胚层。神经板的上皮为单层柱状，称神经上皮。神经管的上皮变为假复层柱状上皮，上皮的基膜称为外界膜。神经上皮细胞不断增殖并向外迁移形成成神经细胞。之后。神经上皮又分化出成神经胶质细胞。此两种细胞构成了套层。原来的神经上皮停止分化，即室管膜层。套层的成神经细胞长出突起伸至外侧形成边缘层。成神经细胞起初为圆形。称无极成神经细胞，后发出两个突起，成为双极成神经细胞。双极成神经细胞朝向管腔侧的突起退化，成为单极成神经细胞。单极成神经细胞内侧又长出若干短突起，成为多极成神经细胞。

脊髓的发生 神经管的下段分化为脊髓，其管腔演化为中央管，套层分化为灰质，边缘层分化为白质。由于套层中成神经细胞迅速增生，神经管的两侧壁迅速增厚，腹侧部形成左右两各基板，背侧形成翼板。其顶壁和底壁薄而窄，分别称顶板和底板。由于，成神经细胞和成胶质细胞的增多，两基板向腹侧突出，两者之间出现了纵行的裂隙，称前正中裂。两翼板增大并向内侧推移在中线愈合，形成一隔膜，称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角，其中的成神经细胞分化为躯体运动神经元。翼板形成灰质后角，成神经细胞分化为中间神经元。在基板和翼板之间的细胞群，形成脊髓的侧角，其内的成神经细胞分化为内脏传出神经元。神经管周围的间充质分化为脊膜。

●脑泡的发生和演变 胚胎第4周末，神经管头端形成三个膨大即脑泡，由前向后分别为前脑泡、种脑泡和菱脑泡。第5周，前脑泡的头端向两侧膨大，形成左右两个端脑，后演变为大脑半球，而其尾端则形成间脑。中脑泡演变为中脑。菱脑泡演变为头侧的后脑及尾侧的末脑，后脑演变为脑桥和小脑，末脑演变为延髓。随着脑泡的发生和演变，前脑泡的腔演变为两个侧脑室和间脑中的第3脑室；中脑泡的腔形成狭窄的中脑导水管；菱脑泡的腔演变为宽大的第4脑室。

●大脑皮质的组织发生 大脑皮质由端脑套层的神经细胞迁移分化而成。人类大脑皮质的发生重演了种系发生的过程。海马和齿状回是最早出现的皮质结构，属原皮质。胚第7周，在纹状体的外侧，成神经细胞迁移分化为梨状皮质，属旧皮质。不久，神经上皮细胞分裂增殖、迁移分化，形成新皮质。由于成神经细胞分批分期地迁移，故皮质中的神经细胞呈层状排列。晚迁移的细胞总位于早迁移细胞的浅层。出生时，新皮质已形成6层结构。原皮质和旧皮质的分层无一定规律。

●小脑皮质的组织发生 小脑起源于后脑翼板背侧部的菱唇。左右菱唇在中线愈合，形成小脑板，即小脑原基。胚第12 周，小脑板的两侧部膨大，形成小脑半球；板的中部变细，形成小脑蚓。之后，一条横裂分出了小脑小结，从小脑半球分出了绒球。由绒球和小结组成了绒球小结叶，此是小脑种系发生出现最早的部分，故称原小脑。起初，小脑板由神经上皮、套层和边缘层组成。之后，神经上皮增殖、迁移至小脑板的外表面，形成了外颗粒层。这层细胞不断增值，使表面积扩大并产生皱褶，形成小脑叶片。至第6个月，外颗粒层的细胞增殖并迁移至蒲肯野细胞层的深面，形成内颗粒层。套层的外层成神经细胞分化为蒲肯野细胞和高尔基细胞，构成蒲肯野细胞层；内层的成神经细胞则聚集成团，分化为小脑白质中的核团。少量的外颗粒层细胞分化为蓝状细胞和星形细胞，构成了小脑皮质的分子层，原来的内颗粒层则改称为颗粒层。

●神经管缺陷 正常情况下，胚第4周末神经管应完全闭合。如前神经孔未闭，就会形成无脑畸形，若伴有颅骨发育不全，称露脑；若尾侧的神经沟未闭，会形成脊髓裂。脊髓裂常伴有相应节段的脊柱裂。若仅几个椎弓在背侧中线愈合不好，留有一小的裂隙，称隐性脊柱裂，患者的局部皮肤表面常有一小撮毛，多无任何症状。如果几个椎弓未发育，则在患处常形成一个大小不等的囊袋，若囊袋中只有脊膜和脑脊液，称脊膜膨出；若囊袋中还有脊髓和神经根，则称脊髓脊膜膨出。

●脑积水 患者颅脑增大，颅骨变薄，颅缝变宽。由于脑室系统发育障碍，脑脊液生成和吸收失去平衡所至。以中脑导水管和室间孔狭窄或闭锁最常见。由于脑脊液不能正常循环，致使脑室中积满液体或在蛛网膜下腔积存大量液体，前者称脑内脑积水；后者称脑外脑积水。（李盛芳）

第29章 眼和耳的发生 一．目的要求

●了解眼和耳的发生

●掌握其常见的先天性畸形

二．教学内容

●眼的发生 视泡与视杯发生于胚胎第4周，前脑两侧突出左、右两个视泡。视泡远端膨大，贴近体表外胚层，并凹陷形成双层杯状结构，称视杯。视泡近端变细，称视柄，视柄与前脑分化成的间脑相连。体表外胚层在视泡的诱导下增厚，形成晶状体板。随后晶状板凹陷入视杯内，渐与体表外胚层脱离，发育成晶状体泡。在视杯与晶状体泡之间、视杯周围及其与体表外胚层之间，充填有间充质。眼的各部分就是由视杯与视柄、晶状体泡及他们周围的间充质进一步发育形成的。

●视网膜及其它结构的发生 视杯分为内、外两层。外层分化为视网膜的色素上皮层；内侧增厚，结构与脑泡壁类似，以后分化形成视杆细胞、视锥细胞、双极细胞和节细胞等。视杯两层之间的腔隙渐变窄，最后消失，于是两层直接相贴，构成视网膜视部。视杯口边缘部，内层上皮不增厚，与外侧分化的色素上皮相贴，并向晶状体泡与角膜之间的间充质内延伸，形成视网膜的睫状体部与虹膜部。睫状体部内层上皮分化为非色素上皮，虹膜部内层上皮分化为色素上皮。脉络膜裂发生胚胎第5周，视杯及视柄下方向内凹陷，形成一条纵沟，称脉络膜裂。脉络膜裂内含间充质和玻璃体动、静脉，为玻璃体和晶状体的发育提供营养。玻璃体动脉还发出分支营养视网膜。脉络膜裂于胚胎第7周封闭，玻璃体动、静脉穿经玻璃体的一段退化，并遗留一残迹成为玻璃体管。近段成为视网膜中央动、静脉。视柄与视杯相连，也分内、外两层。随着视网膜的发育分化，节细胞的轴突向视柄内层聚集，视柄内层逐渐增厚，并与外层融合，两层之间的腔隙消失。视柄演变为视神经。晶状体由晶状体泡演变而成。最初晶状体泡由单层上皮组成。前壁细胞立方形，分化为晶状体上皮；后壁细胞呈高柱状，并逐渐向前壁方向伸长，形成晶状体纤维，泡腔逐渐缩小，直至消失，晶状体变为实体的结构。此后，晶状体赤道区的上皮细胞不断增生、变长、形成新的晶状体纤维。原有的晶状体纤维及其胞核逐渐退化形成晶状体核。新的晶状体纤维逐层添加到晶体核的周围，晶状体及晶状体核逐渐增大。在晶状体泡的诱导下，与其相对的体表外胚层分化为角膜上皮。在晶状体泡与角膜上皮之间填充的间充质内出现一个腔隙，即前房。角膜上皮后面的间充质分化为角膜其余各层。晶状体前面的间充质形成一层膜，周边部厚，形成虹膜的基质；中央部薄，封闭视杯口，称为瞳孔膜。虹膜与睫状体形成后，虹膜、睫状体与晶状体之间形成后房。出生前瞳孔膜被吸收而消失，前、后房经瞳孔相连通。

●虹膜缺损 若脉络膜裂在虹膜处未完全闭合，造成虹膜下方缺损，致使圆形的瞳孔呈钥匙孔样，称虹膜缺损。此种畸形严重者可延伸到睫状体、视网膜和视神经，并常伴有眼的其他异常。

●瞳孔膜存留 若覆盖在晶状体前面的瞳孔膜在出生前吸收不完全，致使在晶状体前方保留着残存的结缔组织网，称瞳孔膜存留，出生后可随年龄的增长而逐渐吸收。若残存的瞳孔膜影响视力，可手术剔除。

●先天性白内障 即出生前晶状体就不透明，为先天性白内障。多为遗传性，即染色体基因异常所至。外源性因素多由于母体在妊娠前2个月感染风疹病毒而引起。母体的甲状腺机能底下，营养不良和维生素缺乏等均可造成胎儿先天性白内障。

●先天性青光眼 巩膜静脉窦发育异常或缺失，致使防水回流受阻，眼压增高，眼球膨大，最后导致视网膜受损而失明，为先天性青光眼。此病属于染色体隐性遗传性疾病，基因突变或母体妊娠早期感染风疹病毒是产生此畸形的主要原因。

●内耳的发生 胚胎第4周时，菱脑两侧的体表外胚层在菱脑的诱导下增厚，形成听板，继之向下方间充质内陷，最后与体表外胚层分离，形成一个囊状的听泡。听泡初为梨形，以后向背腹方向延伸增大，分为背侧的前庭囊和腹侧的耳蜗囊，并在背端内侧长出一个小囊管，为内淋巴管。前庭囊形成三个半规管和椭圆囊的上皮；耳蜗囊形成球囊和耳蜗管的上皮。这样听泡及其周围的间充质便演变为内耳膜迷路。胚胎第3个月时，膜迷路周围的间充质分化成一个软骨囊，包绕膜迷路。约在胚胎第5个月时，软骨囊骨化成骨迷路。于是膜迷路就完全被套在骨迷路内，两者间仅隔以狭窄的外淋巴间隙。

●中耳的发生 胚胎第9周时，第1咽囊向背外侧扩伸，远侧盲端膨大成鼓室。近端细窄形成咽鼓管。鼓室内胚层与第1鳃沟底的外胚层相贴，分别形成鼓膜内、外上皮，两者之间的间充质形成鼓膜的结缔组织。鼓室上方的间充质密集形成三块听小骨的原基，听小骨渐入鼓室内。

●外耳的发生 外耳道由第1鳃沟演变成。胚胎第2月末，第1鳃沟向内深陷，形成漏斗状管道，以后演变成外耳道外侧端。管道的底部外胚层细胞增生形成一上皮细胞板，称外耳道栓。胚胎第7个月时，外耳道栓内部细胞退化吸收，形成管腔，成为外耳道的内侧段。

辅导组织 第6篇

一、学习型青年辅导员队伍的提出和涵义

1.学习型组织的定义。关于学习型组织的定义，学术界目前并没有一个统一的观点。麻省理工学院教授彼德·圣吉在他那本被称为“21世纪的管理圣经”——《第五项修炼》中认为，学习型组织是一个“不断创新、进步的组织，在其中大家得以不断突破自己的能力上限，创造真心向往的结果，培养全新、前瞻而开阔的思考方式，全力实现共同的抱负，以及不断一起学习如何共同学习”。圣吉提出了建立学习型组织的“五项修炼”模型，即自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习和系统思考。

2.学习型青年辅导员队伍的内涵。(1)学习型组织是全体成员全身心投入并有能力负担学习的组织。学习型青年辅导员队伍应该对本专业领域内最新的知识有比较全面、深入的了解，并且有丰富的实践经验积累，以此提升实际工作的实效性。(2)学习型组织是让成员在工作中体会到生命意义的组织。创建学习型青年辅导员队伍的最高目标是让青年辅导员的社会地位和职业价值得到认可，改变辅导员的“边缘人”地位，使他们找到职业的荣誉感和归属感，个性得到充分发展，把学生工作当作一项有前途的事业、职业和专业来做。(3)学习型组织是通过学习创造自我、扩大未来能量的组织，强调把学习转化为创造力。作为学习型青年辅导员队伍，应该具备工作学习化和学习工作化的氛围，能及时把握时代脉搏，更新观念，与时俱进。

二、建设学习型青年辅导员队伍的现实意义

1.创建学习型青年辅导员队伍体现了时代发展的客观要求。随着经济全球化、文化多元化的发展，思想政治教育工作面临着新的机遇与挑战。在这种新形势下，面对新的思想和文化的变革。面对青年大学生对新事物的渴望，面对知识更新周期的缩短，高校青年辅导员惟有不断学习，掌握新的技能，理解新的思想，才能适应时代的发展。

2.创建学习型青年辅导员队伍是高等学校和谐发展的前提条件。青年辅导员是高校教师队伍和管理队伍的重要组成部分，是大学生日常思想政治教育和管理工作的组织者、实施者和指导者，在构建和谐校园中具有不可替代的作用。建设一支学习型的青年辅导员队伍，才能确保和不断提升这支队伍的战斗力，以应对复杂多变的思想政治教育形势。

3.创建学习型青年辅导员队伍是青年辅导员自身发展的必然选择。高校思想政治教育工作的本质是一项育人的工作，和教学工作一样是一门科学，具有很强的专业性，有自身的规律和特点。学习型组织的引人，将有利于全方位提高青年辅导员的业务能力。青年辅导员通过个人的不断学习，不断自我超越，促进辅导员团体相互切磋、相互合作、彼此反馈，有利于青年辅导员队伍整体素质的提升。

4.创建一支强有力的学习型青年辅导员队伍是大学生健康成长的必然要求。身处经济全球化和科技发展日新月异的时代，面对大学生的思想政治意识、伦理道德观念和价值取向领域出现的许多新情况和新问题，诸如生涯规划指导、心理咨询、网络德育等新内容被纳入了思想政治工作的范畴。笔者认为，只有在不断学习的基础上，对思想政治工作进行从指导思想到工作理念、从工作内容到工作方式、从工作方法到工作手段的全方位改进，才能行之有效地应对当前的工作形势。

三、创建学习型青年辅导员队伍的探索与思考

1.以规范管理为基础，科学定位青年辅导员的工作角色。青年辅导员应定位为从事大学生思想政治教育的专职教师。然而在实际工作中，青年辅导员的角色却往往因各种原因而出现不当迁移。要提高青年辅导员的工作水平，必须先明确青年辅导员的工作职责和工作范围。要树立青年辅导员也是专业从业人员的思想，彻底改变青年辅导员是“生活保姆”和“救火队员”的观念，不要把凡是有关学生的事务随意分配给青年辅导员，确保他们把主要时间和精力放在学生的思想政治教育上，放在对新时期的大学生思想政治工作进行深入研究和积累创新上。学习的时代需要青年辅导员不断思考自身的行为角色，研究学习型组织理论，探讨学习型组织理论在学校和自身工作中的运用，充分认识辅导员角色的新内涵和新要求，以便更好地参与到新时期的思政工作中去。

2.以专业培训为依托，抓好学习型团队的素质提升。高校学生工作是一项涉及思想政治教育、时事政策、管理学、教育学、社会学和心理学以及就业指导、学生事务管理等多领域的工作，也是一项不断面临新形势、新挑战、新问题的工作。无论从业人员经验多少、学历高低，都要经常性地接受专业化辅导与培训，这样才能更好地适应青年辅导员工作的需要。我们要以各高校举办的系统培训为主体，逐步构建分层次、多形式的培训体系，做到先培训后上岗，日常培训和专题培训相结合，业务培训和职业精神教育培训相促进。要选取一部分有志于长期从事大学生思想政治教育工作的骨干，进行重点培养。鼓励他们攻读思想政治教育或相关专业的博士学位，提升学位层次和理论水平，走专业化、职业化和专家化的道路。

3.以“两课”教学为主渠道，搭建青年辅导员专业化发展平台。“两课”尤其是其中的思想品德课，对学生确立正确的政治方向、培养良好的道德品质、养成文明的行为习惯起着重要的指导作用。这与青年辅导员对学生的思想、学习、工作以及人际交往等进行日常教育、引导、管理和服务的工作职能相吻合。同时，在团体教育中便于及时发现问题，为开展机会教育、个别辅导、因材施教提供实质性的基础。这种课堂内外相辅相成、相砺相长的学生工作模式，不仅使课堂教学成为学生工作的有益补充与有效延伸，也是青年辅导员提高自身理论素质的宽厚平台。在目前的形势下，许多高校的青年辅导员都不同程度地承担了“两课”教育的教学任务，但由于水平和科研能力不强，队伍的不稳定性等原因，青年辅导员在“两课”教育中发挥的作用不明显，没有在理论探索和学科化建设方面有所建树。青年辅导员参与“两课”教学，不仅需要进行系统的理论学习，提高自身理论水平，而且还要开展深入调研，分析研究，适时改进工作方式方法，切实增强业务能力。高校也应逐步明确以青年辅导员承担“两课”教学任务的教学方针，培养一批有经验、并具备一定理论基础知识的教师队伍，为辅导员专业化发展提供条件。

高校辅导员如何组织开展主题班会 第7篇

一、准确把握主题班会的定义

首先要分清“班会”和“主题班会”。班会可以进行班级常规工作的总结, 而主题班会是辅导员围绕着指定主题对学生进行思想品德政治教育的一种教育活动, 是辅导员对学生进行集体主义教育、引导学生进行自我教育的重要手段。辅导员只有把二者区别开, 才能更加有效地开展工作。

二、认真完成主题班会的相关流程

(一) 选好班会主题

班会的主题一定要有明确的目的性, 要通过主题班会真正对学生起到启发、教育的作用。这就要求辅导员根据学生所处阶段的具体特点, 结合社会、学校、家庭的相关背景, 针对学生在日常生活中容易出现的问题, 选取班会主题。此外, 所选主题要与时俱进, 引导大学生将自己的成长与社会的发展联系起来, 做一个能与时代脉搏一起跳动的人。

(二) 做好会前准备

主题班会的开展要有全盘计划, 如大学四年要有整体构想, 如大一:入学教育、集体教育;大二、大三:专业定位、理想信念;大四:就业教育等。除了要有全局观念, 辅导员在与学生组织班会的过程中, 要将主题班会召开的目的、实施方案及相关资料, 召开的时间、地点等安排纳入具体的工作计划, 从而保证班会的有序进行和后期的资料整理。

(三) 丰富组织形式

确定班会主题后, 班会可以采用情境模拟、辩论、知识竞答、素质拓展等形式开展。同时, 辅导员要鼓励学生参与到班会的设计、筹备、组织过程, 以此提高和锻炼学生, 在潜移默化中影响学生。

(四) 引入多媒体工具

现代社会信息形式多样, 使用多媒体工具, 通过电影、视频、照片能带领学生重温过往的历史、感受现场气氛, 通过网络能给学生及时传递信息, 通过音乐能渲染气氛、带动活动顺利进行。

三、充分发挥学生的主体作用

主题班会不应流于形式, 而要在开展的过程中实现学生的自我教育、自我发展。从确定主题、安排形式到具体活动的实施, 可以由学生作为活动主体独立组织, 辅导员则在学生遇到困难时适当引导。但引导决不是完全代替, 辅导员要尊重学生的意见、培养他们学会管理自己、教育自己、锻炼自己。

四、充分发挥辅导员的引导作用

主题班会以学生为主体, 目的是提高学生的积极性、参与度, 但不等于学生可以无所顾忌、天马行空。辅导员要针对学生的设计环节考虑其设计的合理性, 要对学生在主题班会中的发言加以纠正、引导, 要在学生活动中帮助学生提升看问题的高度, 同时要教会学生针对信息的吸收“取其精华、去其糟粕”。

五、教育过程要有延伸性

即使是一次成功的主题班会, 如果只停留于形式的丰富, 而不做深入细致的落实工作, 那么就是德育工作的“虎头蛇尾”。实际上, 辅导员不可能仅仅通过几次主题班会, 就能把学生教育好。学生的思想是在不断发展变化的, 要使主题班会真正起到作用, 就需要辅导员在班会结束后进行深化主题和跟踪教育。具体可以从以下两方面开展:一是观察学生表现, 抓住学生思想、行为方面的变化继续加以引导;二是辅导员要监督学生落实在主题班会中做出的倡议、决定。辅导员要及时表扬那些积极改善的学生, 对于表现不佳的学生, 要及时引导督促。只有这样, 主题班会才能真正发挥其作用。

摘要：高校辅导员是开展大学生思想政治教育的骨干力量, 而主题班会作为德育教育的主阵地之一, 是辅导员针对班级情况对学生进行思想教育的一种有效方式。准确把握主题班会定义、灵活多变进行组织, 对于大学生思想教育的进一步开展、辅导员职业能力的提升有重要作用。

关键词：高校,辅导员,主题班会

参考文献

[1]郑引.重视主题班会建设打造高校德育新阵地[J].长春教育学院学报, 2012 (9) .

[2]顾明娟.在班级活动中加强人文教育的探索[J].成功 (教育) , 2011 (14) .

辅导组织 第8篇

另一方面,组织学习也被阿吉里斯等人看成是“发现和改正错误的过程”。按《普通高等学校辅导员队伍建设规定》,辅导员的工作是认真做好大学生日常思想政治教育及服务育人工作,加强学生班级建设和管理;定期开展相关调查和研究,分析工作对象和工作条件的变化,及时调整工作思路和方法;注重运用各种新的工作载体,特别是网络等现代科学技术和手段,努力拓展工作途径,贴近实际、贴近生活、贴近学生,提高工作的针对性和实效性,增强工作的吸引力和感染力。因此在组织学习的框架下来考察认识高校辅导员团队建设工作也具有一定的适当性。明显地,高校辅导员的工作只是整个高校学生管理工作中的一个重要组成部分,它不可能脱离其他学生管理工作单独起作用,它必须与其他管理工作或手段协同作用,才能发挥最好的成效。从这个意义上看,从组织学习的角度、应用系统思维来认识高校辅导员团队建设工作确有其必要性。

1 辅导员的工作与其他学生教育管理过程的协同作用

高校是一个特定的社会组织系统,要在高校实行科学有效地管理,就必须讲究效益尤其是整体的综合效益。高校辅导员工作的综合效益,必须充分体现在如下基本工作任务上:做学生学业的促进者——通过开展学风建设及其他教育工作,引导学生努力学习、立志成才;做学生生活的指导者——指导学生正确处理生活事务,树立高尚的道德情操和高雅的生活情趣,培养良好的生活习惯和行为习惯;做学生困难的帮助者——对学生出现的实际困难给以帮助和关怀,如贫困生资助工作等;做学生思想的解惑者——指导学生正确应对和解决成长成才过程中遇到的各种思想困惑和问题,做深入细致的思想教育工作;做学生人生的导航者——通过以上工作,培养学生树立正确的世界观、人生观、价值观,引导学生健康成长。从而达到促进学生健康成长、顺利成才这一根本目标。与专业知识与技能的教育不同,高校的学生思想政治教育与学生管理工作是是一项综合性强的复杂工程,它是整个高校的教育体系的一个重要的有机组成部分,不仅仅是辅导员,高校的专业教师、其他管理部门人员及各级领导机构也有“教书育人、服务育人、管理育人”的责任与义务,在围绕学生健康成长、顺利成才的目标上,高校的教育呈现着多类型、多环节、多层次的复杂特征。因此如果不能将辅导员的学生思想政治教育与学生管理工作与其他教学管理的决策、执行过程有机结合,使它们之间形成协同作用,实在难以期望实现很好的综合效益。对于一个复杂系统的管理,不能采用头痛医头、脚痛医脚的方式进行,这样可能得到从长远或整体来看适得其反的效果,这就是约翰·D·斯特曼专门讨论过的复杂社会系统中的“政策抵制性”问题。这种政策抵制性可以理解为“社会系统与主管意愿不一致的行为”,是一种系统对干涉行为本身拖延、削弱、甚至挫败干涉行为的倾向。

建立与健全高校辅导员工作运行的有效机制和规则,让辅导员工作承担起应有的基本职能,可以通过组织学习的方式来完成。组织学习并非简单的个人学习的集合,而是以组织作为学习的主体。个人学习的集合并不能明显地提升组织整体能力、改善组织运行的机制。而只有当经验、知识、技能等在组织中的不同部门、个人之间能够有效传递,实现有效的融合、共同分享,才能形成组织的共同愿景;进而围绕学习中发现的问题、针对内外环境的变化,在组织学习的过程中不断产生新的知识,调整系统内部、系统与环境的交互行为与模式,构建新的组织文化,才能实现组织创新,实质性提升组织的整体能力及改善组织运行机制。

2 基于组织学习的辅导员工作

2.1 在辅导员工作中应该克服防卫性心理

由于高校学生教育工作具有多类型、多环节、多层次的特征,并且现今的高校教师大多受过较好的专业知识训练,具有良好的专业知识素养,但相对而言却缺乏系统的思想政治工作知识与能力的训练。因此与其他的教育环节相比,辅导员的思想教育与学生管理工作更易受的外部客观环境变化的影响,存在许多现实的有待深入研究的问题。许多辅导员在实际工作对这样的事件的处理都表现出良好的素养和积累了成功的经验。但是如何将这样的知识与经验变成整个辅导员团队的共享知识及如何利用这些知识来建立一种事前防范的机制,就是一个值得深入探讨的问题。通过对企业的实证研究,阿吉里斯发现,企业中的高素质咨询人才和管理人才,当进行外向性学习时,往往热情高涨,干劲十足。如进行组织再造、薪酬计划改革、工作流程重组、绩效评估、领导能力训练等等,他们都能充分发挥作用,因为这种通过外向性学习变革组织结构、制度和战略的挑战,最能体现他们的价值,而且他们长期训练形成的专业习惯和责任心也驱使他们这样做。但是,如果把学习指向转变为内向性学习,反求诸己,要求改变这些人员自身的行为时,马上就会遇到阻力。而且在外向性学习中越成功的人士,内向性学习的阻力越大。其根源就在于他们的习惯性防卫。这种防卫心理(不管是有意识的还是无意识的)会使人们不愿改变自己的行为,而把组织不能持续发展的责任推到外部,包括组织目标不明确、领导人反应迟钝甚至愚蠢、客户自以为是等等。总之,再多的不足也是排除了自己的不足。

在辅导员的工作团队中,目前的一种常见情况可能就是,某个辅导员在其工作时发现了学生思想教育或管理中存在的一些问题,能够认识到问题原因及自己在处理该问题方面的不足,也知道团队中其他某个辅导员在该类问题上具有更好的知识,甚至向该辅导员进行了咨询。但出于防卫性推理,关于这些问题原因处理的认识,负责的辅导员与受到咨询的辅导员可能都无法深入挖掘,而问题处理的不妥善归咎于一些外部因素,以致不能形成该类问题处理的组织共享的知识,更难以建立避免或预防该类问题的有效机制。因此在高校辅导员团队建设中,需要组织学习这种克服个人或组织防卫性心理的利器。高校的辅导员团队的成员往往各有所长,而在高校的学生思想教育工作中应充分利用不同辅导员各有所长的资源,如果不克服个人或组织的防卫性心理,也就不能有效利用辅导员团队的全部资源。

2.2 辅导员工作需要创造性学习

在具体的学生思想教育与管理工作中发现的问题需要用创造性的学习来深入分析其原因。人们常常希望其行为同所预期结果一致。而人们的行为如果没有达到预期,即事后结果与事前目标不相匹配,就会产生需要解决的问题。阿吉里斯将这种不匹配称为“错误”。在产生错误的情况下,人们就会寻找原因。这时存在两种情况:一种是,仅仅将不匹配反馈到行动这个阶段,通过改变行动策略来纠正错误,这就是“单环学习”;另外一种是,将不匹配反馈到确定事前目标的主导价值观层面上(即主控变量),首先检查和改变主导价值观,帮助和鼓励人们审视自己的行为,让能够引发真正变革的有潜在威胁性或令人难堪的信息都浮现出来,然后通过变化了的主控变量去改变行动策略,即追求名义理论和应用理论的吻合,进而纠正错误,这时就发生“双环学习”。双环学习也被称为“创造性学习”,它是一个不断提出问题的过程,它所考虑的不仅仅是事实本身,而是深入到探究事实背后的原因和动机的层次上,由事实后面的原因和动机探究到价值观念上。按照阿吉里斯的设想,要在组织中塑造一种创造性学习的环境,提高人们的反思性学习能力,从而促进组织的不断发展。

阿吉里斯等人发现组织的防卫性现象会令组织只关注单环式的学习;更令人讶异的是,这样的组织防卫现象会逐渐侵蚀原有的单环学习能力,令很多原先可以用技术性方法解决的问题,长年得不到解决,甚至令组织无法确切知道那些问题存在。换句话说,一个精于单环学习的组织不仅令组织不能进行“破坏性创新”(disruptive innovation),而且最终会由于组织学习的单一性而令其单环学习的能力逐渐下降,最终可能都无法保证原先拥有的竞争力。阿吉里斯他们经长年的追踪,发现所描述阻碍组织学习的防卫性现象,可以在不同的国家、文化、产业、宗教等轻易观察到。因此,他们提出组织中的成员会带有某种相对稳定且不易被察觉的人际互动价值观,使得组织中的防卫性行为变成一种习惯。这也是阿吉里斯后期所指的“习惯性防卫”(defensive routine)。

因此根据创造性学习的原理与要求,在辅导员团队的工作中,无论是学生的思想教育还是其他管理环节,发现问题只是一个方面,更重要的是借助组织学习来发现阻碍工作质量改善的本质原因,继而采取针对性的措施,使工作质量得到根本性的改善,并在改善中形成辅导员队伍共享的创新思想教育和管理知识。在辅导员的工作过程中如果只采用单环学习的方式,固然也可能改进某些具体问题处理过程的质量,但由于高校学生思想教育过程的多样性与复杂性,不实施创造性的学习,实在难以形成使学生思想教育与管理工作得到本质改善并使得对学生的教育与管理能力获得整体提升的共享性知识。此外由于创造性学习中涉及组织目标的重新定位,甚至牵涉组织战略与运行模式的重大变化,这也是辅导员工作及团队建设必须与其他学生教育管理过程结合重要原因。

组织学习对辅导员队伍建设的启发是,辅导员个人首先应该摆脱个人或群体漫无目的地学习或尝试新方案的随意阶段(impulsive stage);会进入自我阶段(egocentric stage),这个阶段发展将与组织发展相融合,其特征将是学习者可能会沉醉於自己建构的图像之中,在这一阶段,组织学习已经不是随意而为,而是根据既定目标来制订方案,而且还可能通过以往的成功经验,掌握到一些实践的窍门;实践的成功经验建立了群体的自信,令他们有更大动力尝试新方案;然而,在这一阶段辅导员可能仍然未能按自身的信念和核心价值,建立整体的教育愿景;这时,辅导员队伍为了延续它的成功,必须重视目标,强调工作的整合,甚至压抑个人需要而进入更高一级的阶段。更高一级的阶段是所谓的人际阶段(interpersonal stage)。在这个阶段里,组织可以摆脱对过去所获成果的依恋,可以客观而认真地检验自身的问题;在这一阶段,辅导员可以做到为了建立和谐团结的工作环境而努力,出现冲突时便尽力制止,甚至协作解决问题时刻意回避一些可能导致冲突出现的情况;和谐的气氛令群体容易建立共识,提高沟通效率;但当组织尝试进一步提升它的工作质素时,便发觉人际关系问题的复杂程度令它举步维艰。更高级的阶段是法则阶段(institutional stage),在这个阶段,个人或群体理解到追求和谐及建立共识固然重要,但这些都不能取代教育的核心价值;高校中虽然并不能满足所有辅导员的需求,却能够提供一个合作的平台,让成员一起追求工作满足感和人生意义;而认识到合作的重要性将会使学习者尝试团结不同群体,不畏艰难,寻找整体的教育愿景,包括大家都认同的核心价值和教育目标,以及配合这些目标的实施策略;因此,在辅导员队伍的建设中,法则阶段所代表的是建立积极的管理文化,令高校学生教育的核心价值能渗入现实的各个环节;在法则阶段,组织的思想和功能将会得到更进一步的整合,从而使辅导员队伍的组织效能得到大幅提升。

3 结论

本文主要借助于组织学习的有关理论对高校辅导员的工作及团队建设进行认识和思考。高校的辅导员的工作是整个学生教育培养工作的一个重要环节,应该与其他学生教育协同作用才能更好地获得整体综合效果。可以通过组织学习的方式,提高辅导员团队的效能,具体而言,首先组织学习有助于克服探寻阻碍辅导员工作质量改善问题挖掘原因时的个体与组织防卫性心理;其次在辅导员的工作中,利用组织学习理论中的单环学习尤其是创造性学习,可以帮助教育的主体与对象找出阻碍工作质量提升的原因,形成组织共享的创新性的知识。

大多数学者的关于企业的研究表明,组织学习对组织绩效有着显著的正面影响[7]。然而组织学习对高校辅导员工作与团队建设的正面影响还需要在实践中进一步检验。此外本文只是对高校辅导员工作及团队建设的一些思考与认识,这种思考主要还停留在概念层面而非操作层面。尽管如此,我们认为,这种思考与认识仍是有意义的,它有助于将辅导员的工作及其他学生教育管理过程建立在科学管理的坚实基础上。

参考文献

[1]克里斯·阿吉里斯.组织学习(第二版)[M].北京:中国人民大学出版社,2004.

[2]约翰D·斯特曼.商务动态分析方法——对复杂系统的系统思考和建模[M].北京:清华大学出版社.2008/

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[4]Meadows,D.H.Whole earth models and systems[J].CoEvolution Quarterly,Summer,1982:98-108.

[5]克里斯·阿吉里斯.克服组织防卫[M].北京:中国人民大学出版社,2007.

[6]Slater S F,J C Narver.Market Orientation and the learning Organization[J].Journal of Marketing,1995.6:63-71.

[7]Argyris.C.Single-Loop and Double-Loop Model in Research on Decision Making[J],Administrative Science Quarterly,1976.21(3):363-375.

辅导组织 第9篇

1 组织支持理论概述

1.1 组织支持理论

随着人才竞争的加剧,20世纪80年代以来,社会交换概念、酬报原则和组织拟人性化理论得到不断发展,并越来越多的应用于对组织与个人的关系研究中,成为组织支持感的理论基础。按照Eiesnenberger的定义,组织支持感是“员工对于组织重视他们贡献和关注他们幸福感的全面看法”。即组织的支持、关心与帮助可以使企业员工产生积极的心理体验,自觉提高工作绩效,增强对组织的情感承诺,最终实现组织共同目标。这个概念弥补了以往研究中疏于关注组织对个体承诺的漏洞,将组织和组织成员看成是相互关系中缺一不可的共同体,在强调个体对组织承诺的同时考察组织对个体的承诺,给管理者提供了一条新的思考“组织员工”关系的途径,其中特别值得注意的一点是,组织的支持、关心和帮助是个体选择继续留在其中并且愿意为组织做出更多贡献的关键所在。

1.2 影响辅导员产生组织支持感的因素

到目前为止,学术界有关组织支持感影响因素的研究已经形成了完整的理论体系,总结起来,组织公平、来自于上级的支持以及来自组织的奖赏和工作条件三个因素能够对组织支持感产生重要的影响。

1.2.1 组织公平

组织公平是指组织成员对于组织对待他们的公正性的感受,组织公平包括政策实施的程序公正和工作资源分配的实体公正。到目前为止,已有很多研究证明了组织公平对员工的组织支持感会产生很大的影响。独立学院辅导员如果能够充分感知到学校对他们劳动价值的认可、对他们的幸福的关注,基于互惠原则的交换,在实际工作中相应体现出他们对学校的回报,用他们的能力、实力、魅力去感染身边的每一个学生。

1.2.2 领导支持

上级支持是指组织员工对上级领导如何重视其贡献以及关注其个人发展需要的一种感受。由于领导被员工看做是组织的代言人,通常具有正向引导、评价员工贡献程度和向员工传达组织愿景和共同价值观的责任,因此员工会将领导对自己的有利或不利的倾向作为组织是否重视和关心他们的信号。领导支持和员工组织支持感之间存在显著正相关,领导对员工的关心与帮助越多,员工所感受到的来自组织的支持感就越强。

1.2.3 组织奖励和工作条件

奖赏和支持性的工作条件,是组织为员工配备良好的工作环境与工作资源,提供提高他们工作技能的发展性机会,允许员工自由自主地开展工作,在员工心中,组织对于他们的奖励,特别是各个方面的福利待遇,反映了一个组织认可其工作效能以及贡献价值的程度。如果独立学院的辅导员能够感到在工作中有更大的自由度与更多的自主权,确信他们能够参与学校决策,或者感到所在独立学院有一套赏罚分明的激励机制时,辅导员的工作积极性、主动性与创造性将会得到最大程度的发挥。

从以上对组织支持理论的介绍可以看出,组织支持感实质上就是个体对组织关注其情感和重视其价值的感受。增强组织支持感将产生以下心理作用 :第一,根据社会交换理论,组织支持感能够使员工产生关心组织利益和实现组织目标的使命感和义务感。第二,组织支持感能够满足个体的受尊重以及被关心的心理需要,进而促使员工实现组织角色及社会角色的融合。第三,组织支持感能提高个体对组织报酬以及组织承诺的可信度。这些心理作用对组织和组织员工都将产生积极的效果。

2 独立学院辅导员职业倦怠产生原因

2.1 社会环境因素

社会转型期的贪污腐败、下岗失业、贫富差距、道德滑坡等问题的负面影响很容易导致学生出现政治信仰迷茫、理想信念模糊、价值取向扭曲、诚信意识淡薄、社会责任感缺乏、艰苦奋斗精神淡化、团结协作观念较差、心理素质欠佳。辅导员作为学生的思想引领者和直接管理者,每当学生出现突发状况和思想问题时,社会很容易认为是辅导员职责缺位造成的,这将使辅导员内心产生较严重的挫败感、失落感和无奈。

2.2 组织管理因素

第一,速度发展过快与未来定位不明之间的矛盾凸显。独立学院作为高等教育改革的新事物,发展过程中没有可供借鉴的蓝本,专业设置与课程教学不能再按照原来母体学校的通常做法,而要直接面向地方经济社会发展的需要,停办、增设、改造、合并较为频繁 ;加上国家对高等教育分类管理指导思想对独立学院转型发展、实现真正独立的要求,传统的行政管理方式难以使辅导员获得清晰、顺畅的职业晋升通道,无法将个人职业理想与学院发展前景结合起来,对未来感到迷茫。此外,学校人事制度改革、职称评定、科研任务的压力等无形中都会加重辅导员的心理负荷。

第二,角色冲突与角色模糊。独立学院人才培养目标要求辅导员具备相关理论知识、实践经验和人文素质,然而独立学院在办学初期以聘用兼职辅导员的方式弥补辅导员短缺,为了提高学生工作水平、适应经济转型对人才转型的要求,独立学院将建立适应自身发展、结构合理的队伍纳入发展规划和计划,逐步拥有了一支专兼职结合的辅导员队伍,由于缺乏科学的辅导员管理体系,导致辅导员角色定位模糊,处于无事不忙、无时不忙的状态,事务性工作占据了大量时间,人生导师职责缺位,工作重心本末倒置,这种角色冲突与定位模糊极易导致压力的产生。

第三,独立学院学生相对于普通高等院校学生存在管理难度大。独立学院的特殊性决定了其所招收的学生在政治态度、价值取向、行为特点、学习习惯、职业意识、心理需求等各方面,既与普通高等院校学生具有共性,又与普通高等院校学生有着明显区别,很多学生存在学习兴趣不浓,成绩较差,自律意识较弱,个体意识较强,功利色彩明显,心理素质欠佳等问题,工作中各种突发状况层出不穷。工作对象除了学生之外,还包括教师、学校、家长等,加上辅导员数量不足,无形中增大了管理难度和工作压力。

第四,信息技术带来的全新挑战。目前,绝大部分大学生都拥有自己的电脑和手机,这些高新技术产品在给大学生带来许多便利的同时,也带来了很多负面的影响。比如网络上一些虚假、错误的信息,暴力、色情的内容,腐朽、堕落的思想无不充斥着学生们的头脑,影响着他们的价值判断。必要的网络信息获取能力、准确的网络舆情分析能力、熟练运用信息技术的能力等一系列新的要求,给独立学院辅导员带来了全新的挑战。

3 组织支持理论视野下的独立学院辅导员职业倦怠应对策略

在职业倦怠的预防和解决过程中,独立学院辅导员自身应当通过重新认知自我和所从事职业的特殊性,建立合理的职业期待,采取健康、积极的应对方式等途径来摆脱职业倦怠的困扰。但是,单靠辅导员个体是无法彻底解决职业倦怠问题的,组织支持必须承担起更重要的责任,本文根据独立学院辅导员的特点,重点从学校层面出发,对预防、缓解独立学院辅导员职业倦怠的组织支持策略进行研究。

3.1 规范选拔机制,培养独立学院辅导员的职业认同

从个人职业选择角度来看,当前独立学院辅导员录用选拔的门槛还比较低,影响着日后辅导员工作的职业认同度。从独立学院长远发展角度看,职业共同体对职业发展的美好愿景和设想关系着独立学院辅导员队伍的可持续发展。首先要合理设置辅导员的岗位。可以按照工作内容分为思想政治辅导员、发展指导辅导员、事务管理辅导员、心理健康咨询辅导员四类。鼓励现有的辅导员根据自己的专业和兴趣往某一个方向发展。另一方面,要优化队伍素质结构,坚持高标准选拔,制定并形成完善的聘任机制,严把入口关 :1分层设置选拔标准 ;2拓宽选拔思路,创新选拔理念 ;3扩大招聘范围,整合选拔方法。只有以严格、规范的选聘工作为起点,才能更好把握战略方向与发展路径,将特色化的工作理念贯穿独立学院辅导员队伍建设全程,培养个体的职业认同,坚定其对职业未来的向往。

3.2 重视独立学院辅导员职前职后培训,促进专业化发展

针对目前很多独立学院的辅导员队伍培训工作中普遍存在的重视不够、力度不大、系统性不强、理念不清晰、规划不合理、机制不完善等问题,应该积极创造条件,在职业定位、个体差异、实践实用、动态变化的原则指导下,建立和完善辅导员培训机制,不仅重视职前培训,更要注重职后培训,通过集中培训、定向培养、重点资助等形式,帮助辅导员完善知识体系、改进工作方法、调整心理状态,培养出一批理论素养高、创新意识强的学术骨干和学科带头人,以进一步提升辅导员的育人意识和业务水平,使培训工作切实满足辅导员实际工作需要。这样才有利于使辅导员从传统的自发性、经验型向现代的自觉性、科学型转变,这种转变既体现了辅导员队伍本身生发的内在自觉意识,也蕴涵领导者对辅导员工作的理性预期。

具体做法有 :第一,在有较高知名度、在人才培养上有一定成功经验的独立学院中成立培训基地,专门承担针对独立学院辅导员的培训任务 ;第二,遵循学为所需、学有所获、获有所用、用有所成的原则,以理论教育为根本,以知识教育为基础,以党性教育为关键,结合岗位职责要求,开展知识结构优化、技能层次提升、态度趋向转变、行为效能提高课程,进行全方位、多层次的课程培训 ;第三,在常规的课堂教学、培训班、研讨会之外,建设网络研修平台、定期举办经验交流会、开展社会实践与出国考察活动 ;第四,从学院内部选聘一些理论功底深厚、实践经验丰富的学院党政领导干部、学生工作系统的优秀管理者、优秀专业课教师、优秀辅导员等作为培训讲师。

3.3 建立科学的评价机制,实施合理的奖惩措施

对独立学院辅导员的评价考核是明晰职责的重要手段,是增强辅导员对学生工作责任心、调动其工作积极性的重要推力,也是优化辅导员队伍、实现队伍动态平衡的重要保证,还是对辅导员进行激励的合理依据。现有的独立学院辅导员考评工作大多参照母体高校模式,缺乏与独立学院实际情况相适应的一整套考评机制,未能体现辅导员工作特征,无法做到优胜劣汰,使考评工作流于形式,影响了考评的效果,难以对辅导员的工作成绩作出合理评价,致使一些辅导员不安心于本职工作,产生“做多做少都一样”的心态。这就是目前导致独立学院辅导员工作热情和积极性不高,人员流动性大、队伍不够稳定的一个重要因素。一方面可以通过考核使上级领导、广大师生了解辅导员队伍的具体情况,为奖惩措施、培训重点提供依据,同时促进师生之间的交流,无形中对辅导员形成鞭策作用 ;另一方面,辅导员的考评成绩会促使其比对自身与专业素质标准之间的差距,在工作中不断自我检讨和自我评估,从而找准角色定位,增强辅导员对学生工作的责任心,并主动利用各种条件加强业务学习与技能锤炼。这样不仅可以及时发现辅导员队伍中存在的问题,而且可以指导独立学院做好整支队伍的长期规划,最终实现人员的优化配置、薪酬的合理分配,提高队伍整体的工作效率。

3.4 注重以人本为理念管理辅导员队伍,注重队伍精神建构

长期以来,独立学院辅导员队伍的管理体制大多沿用母体高校的做法,即校领导 ( 分管学生工作的副书记或副校长 ),校级党委职能部门,校行政职能部门,校团委,系党总支,学工办,辅导员,这个行政链条中对辅导员具有直接或间接的业务指导或有作指派关系的部门繁多,有关学生事务的所有部门都有权向辅导员发号施令,这不符合强调实用与效率的独立学院学生工作管理理念。人本主义者看来,人是最大的资源与财富,管理应该以人为本。这种理念渗透到独立学院辅导员队伍管理中,就是要始终把辅导员放在学校管理的重要位置,重视辅导员的个人职业发展,体现尊重、信任、鼓励与支持。目前独立学院辅导员的发展方向主要有党政管理干部和业务教师两条通道,这就意味着,辅导员或者忙于学校党务或行政事务管理,或者专注于专业教学与研究,这种“过渡性”的职业角色和职业心理很难培养出坚定的职业信仰。而以人为本的辅导员队伍管理理念则较为关注独立学院辅导员这一职业群体的精神层面建构,旨在通过提高辅导员对学校事务的参与度,培养其坚定的职业信仰。独立学院可以通过设置建议箱(意见箱)、建立领导接待日等制度,组织辅导员参与教育教学工作的决策,重视并采纳其合理的建议 [6]。实践证明,辅导员主动参与学校的管理,对减少个体的角色冲突和角色模糊具有重大影响,不仅能够很好地激发辅导员的工作热情并提高工作效能,还能够降低他们的工作压力,提升职业幸福感,从而有效缓解职业倦怠。

摘要：职业倦怠是近年来困扰独立学院辅导员队伍健康发展的突出问题,组织支持感对于独立学院辅导员的工作积极性、工作满意度、职业认同度、工作效能等方面有重要影响,分析独立学院辅导员出现职业倦怠的原因,借鉴组织支持理论构建长效机制,如重新思索、探讨和改善辅导员准入和培训体系,强化和完善辅导员日常监督、考核体系,提升职称薪资等综合待遇,关注这一职业群体的“人文向度”和“精神建构”,形成健康向上的精神风貌。

辅导组织 第10篇

一、以服务理念为基础, 建设群众文化工作平台

基础文化服务理念的提出, 有力的推动了当前群众文化工作发展。服务理念在群众文化平台建设中, 包括了需求服务、针对性服务以及发展性服务三个层面内容。需求服务平台主要指根据基础群众提出的文化需求, 建立的文化服务平台。如部分地区群众文化团队缺乏活动场所, 会直接向文化站提出需求。这种情况下文化站可以直接利用站内的舞台、训练室, 为群众提供活动平台。针对性服务即在需求服务基础上, 由文化站出于专业角度对群文活动出现的问题, 主动开展针对性的文化工作平台建设工作。如部分文化团队训练内容缺乏专业指导, 文化站管理者在节目审查中发现这一问题后, 主动寻找专业老师对文化队伍进行指导, 就可以很好地提高群众文化节目质量。发展性服务是针对传统群众文化工作, 以发展性眼光促进群文活动发展的平台建设工作。如部分文化站在传统民族舞队伍基础上, 发展出老年街舞、水兵舞等新型的群众舞蹈队伍, 吸引更多追求现代化生活的群众参与群众文化活动, 就是发展性群众文化理念实施的主要案例。

二、使用网络信息平台, 提高文化队伍组织凝聚力

如何在群众文化活动中, 保持队伍组织的凝聚力, 并将凝聚力发展为文化活动发展动力是基层文化站重要的组织管理内容。文化站管理者发现, 网络信息技术的应用可以完成提高队伍凝聚力。首先建立专业的微信平台。随着智能化手机的普及, 文化队伍中年微信软件的安装率较高。在这种情况下文化站管理者可以以群主身份, 建立文化队伍微信群, 利用微信平台提高沟通效率与质量。同时群主还可以在微信平台发起活动讨论、介绍专业文化知识等, 将微信平台转变为队伍内部的文化专业知识交流平台。其次利用网络媒体提高团队荣誉感。网络媒体具有极大的开放性特点, 其每天都有大量的媒体信息金融网络平台。将文化队伍训练、表演等相关的视频与音频文件, 放入网络平台进行推介, 利用公众对文化活动的关注提高文化队伍成员的自豪感与荣誉感, 将极大地文化队伍的凝聚力。最后建立文化队伍间的网络交流平台。同专业文化队伍见文化活动的交流过程, 有助于队伍专业水平的提升。文化站利用网络平台, 开展相同项目间文化队伍的专业交流, 使文化队伍可以在交流中发现自身优势、提高专业水平, 进而更好地促进文化队伍发展。

三、利用精英培养模式, 建立专业化文体骨干队伍

具有专业水平的问题骨干, 既是文化队伍的领路人, 也是群众文化活动的领导者。为此基层文化馆应利用精英培养模式, 为群众文化队伍培养出具有较高专业水平与领导能力的文体骨干。 (1) 领导位置文体骨干培养模式。群众文体活动队伍中, 部分人员处于文体活动的领导者位置。如群众合唱队一般将合唱队指挥定义为队伍的领导者;舞蹈队一般将领舞作为队伍领导者等。结合这一特点, 文化站可以开展指挥、领舞专业培训班, 开展其专业与领导能力培养工作。 (2) 专业人才的针对性培养。当前部分群众文化队伍中, 存在专业文艺院团退休人员、艺术类教师等专业型文化人才。基础文化馆将这类专业人才进行集中培训工作, 一方面可以使其更加适应业余文化队伍特点, 进而更好发挥其在文化队伍中的专业能力;另一方面可以很好吸取这类人才的专业知识, 用于地区文化水平的整体提高。

四、采用多方协作模式, 搭建文化合作平台

随着社会群体对于基础文化需求的增加, 基层文化站基础薄弱、文化资源缺乏的问题, 逐步的显露了出来。为解决这一问题, 管理者充分挖掘地区文化资源与潜力, 采用多方协作模式搭建出共赢的文化合作平台。 (1) 实现地区文化资源的共享。为了解决群众文化队伍训练场地、音箱灯光设施等资源缺乏问题, 基层文化站应与地方企业、学校等开展文化协作工作, 利用其文化资源为文化队伍提供帮助。这种协作模式一方面弥补了文化队伍资源的缺乏;另一方面文化队伍可以为学校、企业文化活动提供表演, 为群众文化提供了新的发展空间。 (2) 搭建地区间文化合作平台。基层文化站建设不应将视野集中在地区范围内, 而是应建立地区间文化站合作模式, 搭建更广阔的文化合作平台。如基层群众自发组建的票社、群众剧团等戏曲队伍, 受到行当、乐队、行头不全;缺乏专业编导人员等问题影响, 其戏曲排练规模一般较小。而通过地区协作模式, 可以实现戏曲队伍间的统一编导、合作排练演出等工作, 实现大型剧目演出要求提高基层群众队伍演出质量。 (3) 与专业文化院团的协作。基层文化站与专业文化院团开展文化协作共建, 将专业的演员、编导、灯光音响技术人员引入群众文化队伍中, 利用其专业能力与知识开展文化辅导与教育工作, 可以极大地提高文化队伍的专业水平。这种专业性的协作模式, 也是当前文化站专业化建设主要模式。

五、开展各项文化比赛, 实现各类群文组织的共同进步

各项群众文化比赛的开展, 有利于群众文化队伍间通过竞争、交流、协作模式, 实现其共同进步要求。在这一过程中, 文化站应充分发挥出组织者、协调者与裁判者三重身份。组织者即是要求文化站做好竞赛比赛场地布置、人员安排等组织工作, 避免应组织问题影响文化比赛队伍发挥质量。协调者主要指文化站应做好比赛队伍间、队伍内部、演出场所等因素协调工作, 减少因协调问题造成的比赛混乱、安全事故等问题的出现。裁判者作用则需要文化站利用专业角度, 对比赛成绩作出合理、公正的比赛判决, 已达到文化比赛通过竞争模式, 实现文化队伍共同进步的目标。

结语

在未来的群众文化活动体系内, 基层文化站既是活动队伍的管理与推动者, 同时也是文化活动的服务与合作者。这一理念引导下, 文化站应利用服务性理念拓宽群众文化平台, 提高群众文化队伍凝聚力与专业水平, 满足群众文化需求, 保证这些群众文化活动的有力发展。

参考文献

[1]苏霞.公共文化服务体系建设中基层文化站职能的偏离与回归——基于对W市街道文化站的调查[J].华中农业大学学报 (社会科学版) , 2013 (02) :124-130.

辅导组织 第11篇

关键词:辅导员;学生活动;原则

高校校园文化活动和大学生社会实践活动是大学生思想政治教育和大学生素质教育的重要载体。组织大学生开展丰富多彩的校园文化活动和社会实践活动是高校辅导员的重要职责。在大学校园里,各种各样的学生活动以及铺天盖地的宣传海报让人眼花缭乱、目不暇接。而在校园文化繁华表象的背后,学生活动的参与面有多广?学生活动的吸引力有多大?学生活动到底对学生个人素质的提高起到了多大作用?这些都是辅导员在组织学生活动中应该认真思考和对待的问题。按照科学发展观的要求,审视目前学生活动开展的现状,结合多年从事辅导员工作的实践体会,笔者认为高校辅导员在组织大学生开展丰富多彩的校园文化活动和社会实践活动时必须遵循以下六大原则,如此才能使学生活动有品位、上层次、效果好。

一、方向性原则

方向性原则是辅导员在组织学生活动时首先应该遵循的原则。方向性原则指活动的内容、形式和过程应当始终坚持思想领先,把坚定正确的政治方向放在第一位。当代大学生正处于世界观、人生观、价值观确立的关键时期,容易受到各种思想、思潮的影响和冲击,所以辅导员必须坚持不懈地对学生进行政治上的引导,引导他们运用马克思主义理论武装头脑,引导他们在各种思潮相互激荡中明辨是非、站稳立场,引导他们树立社会主义荣辱观和科学发展观,引导他们在构建和谐社会的历史潮流中贡献自己的聪明才智。

高校校园文化活动和大学生社会实践活动是大学生思想政治教育和大学生素质教育的重要载体,组织学生开展丰富多彩的校园文化活动和社会实践活动是高校辅导员的重要职责。辅导员在组织学生活动时应始终坚持正确的政治方向,发挥其在大学生思想教育中的主导作用,使学生活动体现思想性、教育性、层次性,并且要有品位,这是由高校辅导员的职业性质和工作职责要求所决定的。因此,辅导员要加强对政治理论的学习,特别是对科学发展观的学习,不断提高自身的政治理论修养、思想道德修养以及敏锐的政治鉴别力,从而在组织学生开展活动时能引导学生活动沿着正确的方向发展并取得良好的育人效果。

二、以人为本原则

科学发展观不仅是全面建设小康社会和现代化建设过程的根本指导原则,而且也为深化大学生思想政治教育的时代内涵提供了科学的世界观和方法论,以人为本是科学发展观的核心。党的十七大报告提出,“在加强和改进思想政治教育工作中要注重人文关怀和心理疏导”,这体现了以人为本的原则。以人为本原则体现在学生工作上,不仅要着眼于教育人、引导人、培养人,还要尊重人、理解人、关心人。按照以人为本原则的要求,辅导员在组织学生活动时要做到以下三个方面。首先,要发挥大学生自我教育、自我服务、自我管理的作用,充分激发学生的积极性、主动性、创造性和热情,满足学生的合理需求和自我价值实现的心理要求。其次,必须发挥大学生在教育管理中的主体地位和作用,广泛听取他们对开展活动的意见,让他们参与民主决策,保证他们的话语权,多一些理解,多一些鼓励,多一些尊重,实现教育者与教育对象之间的双向交流,让大学生在科学民主的管理中健康成长成才。最后,树立服务意识,从大学生的需要出发,坚持以人为本,最大限度地满足他们的要求。要做到上述三点,就要求辅导员要与大学生打成一片,经常参加他们的活动,了解他们的实际需要,掌握他们的实际情况,给予有针对性的指导,以使活动更加贴近广大学生的实际。

三、目的性原则

马卡连柯说:“方法和目的的关系应当是检验教育逻辑的正确性的实验场所。从这种逻辑出发,我们就不能允许有不去实现既定目的的任何方法。”辅导员在组织学生开展活动时,要把实现教育目标作为最高标准。高校校园文化活动和大学生社会实践活动是大学生思想政治教育和大学生素质教育的重要载体。因此,无论组织者还是参加者都要有明确的目的和端正的态度,要注重实效,而不能赶时髦、搞形式、走过场。这就要求辅导员在组织学生开展活动时要紧紧围绕“把他们培养成中国特色社会主义事业的建设者和接班人”这一目标,把思想政治教育、素质教育、基础文明教育、养成教育等贯穿整个活动的全过程。在组织活动前,辅导员要注意做好思想教育工作,进行必要的学习、讨论和动员,拟定议程和提纲,不打无准备之仗,使活动不仅有新颖的形式而且有鲜明的主题,内容符合学生的需要,贴近学生的实际。

四、创新性原则

创新性原则是辅导员在组织学生开展活动时必须遵循的一个重要原则。创新性原则是指学生活动的内容、形式、方式和方法不仅科学而且新颖,具有创造性,视野新,角度新。创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。21世纪是知识经济时代,国际竞争将主要体现为创新人才的竞争。高校是培养创新人才的基地和摇篮,肩负着重要的历史使命,必须全方位更新观念,把培养大学生的创新能力作为教育教学改革的核心。新时期,国家对高校培养创新人才提出了新要求,创新能力成为大学生必须具备的核心能力。当代大学生思想活跃,富有激情,渴望创新,勇于挑战,敢于打破束缚。高校校园文化活动和大学生社会实践活动是培养大学生创新意识、创新精神、创新能力的有效载体,因此辅导员在组织学生活动时必须树立创新意识,坚持创新性原则,只有这样学生活动才有吸引力、号召力,才能取得良好的效果。这就要求辅导员在组织学生活动时要做到解放思想、更新观念,发挥学生的积极性和创造性,并且要周密安排、科学策划,在“新”字上做文章,在创新上下工夫。

五、群众性原则

群众性原则是指学生活动要体现学生的主体性和参与活动的广泛性。群众观点是马克思主义的根本观点,是党的群众路线的理论基础。以“尊重学生首创、引导学生参与、确保学生受益、争取学生满意”为主要内容的群众性原则,是群众观点和群众路线在组织学生活动时的具体要求。高校校园文化活动和大学生社会实践活动的主体是大学生,因此群众性原则是辅导员在组织大学生校园文化活动和大学生社会实践活动时必须始终坚持和遵循的基本原则。这就要求辅导员在组织学生活动时要面向广大学生,贴近学生的实际需要,引导广大学生积极参与。学生参与活动积极性的高低、参与活动覆盖面的大小、学生素质提高的程度,是衡量活动是否真正坚持了群众性原则的标准。坚持群众性原则要力戒形式主义,为搞活动而搞活动只能是劳民伤财,只会挫伤学生参与活动的积极性。目前,一些高校出现了高年级学生参加学生活动积极性不高的现象,这在很大程度上是因为我们组织的学生活动没有真正遵循群众性原则的要求。

六、安全性原则

辅导组织 第12篇

一、学习型组织理论的提出

学习型组织理论是20世纪90年代以来, 在管理理论与实践中发展起来的一种新的管理理念。美国学者彼得·圣吉在1990年出版了一本比较系统阐述学习型组织理论的书籍, 题为《第五项修炼——学习型组织的艺术与实务》, 在此书中, 他构建了学习型组织的基本模型, 简称为“圣吉模型”, 提出了五项修炼的基本内涵:自我超越、团队学习、建立共同愿景、改善心智模式以及系统思考。他认为, 学习型组织应该是一个不断创新和进步的组织, 在其中, 成员可以不断地突破个人的能力上限, 可以培养开阔的、全新的思考方式, 组织中的个人合力实现共同的理想和抱负。

与个体学习不同的是, 学习型组织的一个本质特征就是要善于不断地学习, 强调的基本理念是团队学习、全程学习和全员学习。结合辅导员队伍的日常工作特点及实际情况, 依据学习型组织的理论, 可以将学习型的辅导员队伍大致定义为:一支以实现大学生的成长成才为共同愿望, 具有较好的创新、实践和学习能力, 通过持续的、有计划的个人及团体学习, 在实践过程中不断地探索、并适时地总结工作, 把学习和工作有效融合起来, 注重不断提高自身的素质, 能够全面高效地提高大学生思想政治教育效果的新型辅导员队伍。

二、建设学习型辅导员队伍的意义

(一) 建设学习型辅导员队伍是时代发展的客观要求

随着社会形势的不断变化, 新事物、新观念不断涌现, 全球化趋势下的多元价值观念甚至混淆了学生的思想观念、价值取向等, 为新时期的大学生思想政治教育工作带来挑战。作为开展大学生思想政治教育、促进校园和谐稳定的骨干力量, 辅导员只有与时俱进, 通过不断学习与研究, 才能指导学生用积极的态度去应对不断变化的现实环境带来的挑战, 才能引导学生做一名能够适应知识经济时代发展需要的当代大学生。

(二) 建设学习型辅导员队伍能够促进辅导员队伍的全面提升

首先, 学习型辅导员队伍概念的提出有利于不断加强辅导员个人和团队的整体学习能力, 能够使辅导员潜移默化地把学习变成自身发展的内在需求;其次, 学习型辅导员队伍的建立有利于推动提升辅导员队伍的创新能力, 提高辅导员工作成效, 不断促使辅导员队伍持续突破发展;再次, 创建学习型辅导员队伍有利于加强辅导员队伍的团队建设, 能够使辅导员彼此之间加强交流、联系和合作, 在工作的过程中实现共享成果, 实现共同进步的目的。

(三) 创建学习型辅导员队伍是促进辅导员幸福感提升的途径之一

通过建设学习型辅导员队伍可以促使辅导员队伍增强凝聚力, 增强个体与团队之间的协作能力, 促进组织之间、组织与成员间及成员间的交流与合作, 有利于辅导员个体在组织里获得协助感, 减少因工作带来的焦虑, 寻找到解决现实问题的途径。此外, 通过学习型组织, 有利于提高组织与成员间持续的创新能力, 树立组织成员终身学习的观念, 促进成员自身能力的不断提高, 获得更多的成就感, 进而获得自我实现的幸福感。

三、学习型组织理论在辅导员队伍建设中的探索路径

(一) 树立终身学习理念, 不断超越自我

学习组织理论要求, 所有的成员能够不断突破自己的能力上限, 具体做法为在了解成员真实意愿的基础上, 鼓励其设计不断成长的个人职业生涯规划, 实现个人持续发展的目标。

结合辅导员工作的具体实际来说, 目前高校辅导员的工作相对琐碎, 平时事务性的工作占据了大量的时间, 日复一日、年复一年的工作逐渐使辅导员的工作呈现模式化。大部分辅导员都是按照以往工作的经验在开展工作, 努力做到完成任务、不出错即可, 这使得很多辅导员多年工作之后仍难在自身发展上有所突破。这并不是说明有的辅导员懒惰, 不思上进, 而是有可能来源对自身定位及未来发展表示迷茫。因此, 帮助成员适时制定个人发展规划, 并及时进行组织内的个人特色凝炼、SWOT分析则显得十分重要, 这能帮助成员清晰地看到成长的每一步及未来的发展方向, 减少职业发展的迷茫感。

(二) 改善心智模式, 树立“学习工作化、工作学习化”理念

学习型组织理论认为, 心智模式是一个人认知世界所持有的基本态度和形成的特定思维定势, 直接影响着一个人对新事物的认识, 需要成员充分有效地表达自己的想法, 以开放的心态、宽阔的胸怀容纳别人的想法和接受分歧意见。

结合辅导员的日常工作来说, 则需要不断加强培训学习、交流研讨等, 营造团体的学习氛围, 促使辅导员的学习交流成为一种习惯, 并在此过程中重塑自我、完善自我的过程。在辅导员团队学习过程中, 往往有些辅导员因为害怕提出自己的真正想法而遭到讥笑或他人的质疑, 就习惯性地沉默, 阻碍了团队的学习和交流。所以, 创建学习型辅导员队伍的一项重要任务就是需要辅导员改善心智模式, 完成自身的修炼。

(三) 建立共同愿景, 全心全意为学生的成长成才服务

学习型组织理论认为, 一个组织的共同愿景是组织中所有成员共同愿望的景象, 来源于成员个人的愿景而又高于个人, 是共同理想, 能使组织中不同个性的成员拥有共同的价值观与使命感。

结合辅导员日常工作来说, 即要求每个辅导员必须以学生为本, 充分认识学生工作的社会价值, 将大学生思想政治教育工作视为一项崇高的事业, 自觉地加强个人学习, 发挥创造性, 提高工作的实效性和针对性, 形成学生工作团队的凝聚力。这一愿景必须是组织团队统一认可的共同愿望、理念, 而不是从上而下的命令。因为只有成为团队的共同愿景, 才能成为辅导员个人学习的内部驱动力, 并进而指导自我管理、自我发展和自我超越, 才能全心全意为学生的成长成才服务。

(四) 完善辅导员培训机制, 不断加强团体学习

学习型组织理论认为, 在现代组织中, 学习的基本单位是团体而不是个人。团体学习, 可以使每个成员自由交流, 发表独到的见解, 成员成长的速度比其他的学习方式快, 能够实现将个体的学习力转化为团队的工作力。

结合辅导员的工作实际来说, 即需要高校要完善辅导员培训机制, 做到日常培训与专题培训相结合、业务培训与职业精神教育培训相结合。同时, 高校要建立辅导员工作研讨制度、例会制度和经验分享、交流制度, 开设辅导员俱乐部、工作论坛等等, 拓展学习的渠道, 促进辅导员之间的学习、交流与研讨。辅导员个人的工作经验、在某一知识领域的专长会在集体的讨论和交流中, 真正成为整个辅导员队伍的经验和知识, 实现继承与发扬, 对于推动高校大学生思想政治教育工作的有效持续开展及深入开展都将产生深远的影响。

(五) 系统思考, 理论与实践并重

学习型组织理论认为, 系统思考要求成员能够运用系统的观点看待组织的发展, 可以帮助组织以整体的、动态的观点看问题。

结合辅导员的实际工作来说, 需要成员在日常工作过程中不断总结、反思, 并进行一定的理论提升。中国古话说:“学而不思则罔, 思而不学则殆。”新时期下, 辅导员工作的难度越来越大, 学生的心理健康问题、贫困生问题等越来越受到关注, 这背后还隐藏着社会问题、学生家庭问题等, 这需要辅导员在处理过程中进行系统的思考, 并不断地进行总结反思。系统思考可以帮助辅导员处理好事情的方方面面, 应对突发情况, 能够不断提升辅导员的工作效率与质量。

结语

创建学习型辅导员队伍要努力使学习成为每一名成员的自觉行动, 成为一种习惯。总之, 创建学习型辅导员队伍是一个漫长的复杂过程, 在创建学习型辅导员队伍过程中还需要相关的制度作保障, 相应的考核做支撑, 这需要在实践过程中不断完善, 不断创新。

参考文献

[1]谢盛丽, 莫坷.对创建高校学习型辅导员队伍的思考[J].贺州学院学报, 2010 (2) :115-117.

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[3]陈清华.构建高校学习型辅导员的策略探讨[J].思想政治教育研究, 2007 (4) :87-88, 91.

[4]钟健雄.高校学习型辅导员队伍建设路径探析——基于学习型组织理论[J].重庆科技学院学报 (社会科学版) , 2011 (13) :176.