内检测数据范文

内检测数据范文（精选3篇）

内检测数据 第1篇

关键词：医院感染,调查分析,危险因素,病原菌,抗菌药物

医院内感染是影响医疗质量的重要因素之一,也是衡量一个医院总体医疗水平、硬件设施配置及软件管理水准的重要量化指标。为了加强医院感染管理,提高医院感染检测水平,掌握住院患者医院感染的特点,提供科学的管理依据,以制订有效的措施,预防与控制临床科室医院感染的发生。笔者对2008年1~9月我院13 058例住院患者进行了前瞻性和回顾性相结合的调查分析,结果如下:

1 一般资料

资料来源为2008年1~9月我院各临床科室每月院内感染报表,并回顾性调查所有的出院病例,按《医院感染诊断标准(2001)》及《医院感染管理办法(卫生部2006)》所确定的方法进行医院感染病例诊断、病原菌监测、耐药菌药敏试验及抗生素使用情况监测[1]。

2 结果

2.1 医院感染率

2008年1~9月我院出院患者共13 058例,其中发生医院感染390例,医院感染率为2.99%;医院感染例次为436例次,感染例次率为3.34%。其中,37例存在双重感染,占感染数的9.49%;9例存在三重感染,占2.31%。2008年1~9月未发生无菌手术切口感染。

2.2 医院感染发生高的科室

感染率:ICU病房11.41%;干诊病房9.49%;泌尿内科6.62%;神经内科5.82%。近年来,随着对医院内感染的加强管理,医院总体漏报率低于3%。

2.3 感染部位

我院医院感染的发生部位以上呼吸道为主(27.13%),其次为下呼吸道(25.58%)、胃肠道(11.96%)、泌尿道感染(11.29%),其发生率与相关报道一致[2]。

2.4 病原菌构成及药敏监测

2.4.1 病原菌情况

在436例次医院感染送检病例中,共分离出病原体219株,占感染数的50.23%,其中,革兰阳性球菌56株,占25.57%;革兰阴性杆菌136株,占62.10%;真菌27株,占12.33%。

革兰阳性球菌中以表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌中以肺炎雷伯菌为主,共为61株,其次为大肠埃希菌(33株),而非发酵阴性杆菌中以铜绿假单胞菌为主,真菌中以白色念珠菌为主,为19株。

2.4.2 药敏试验情况

2008年1~9月共对681株细菌进行药敏试验,结果如下:大肠埃希菌88株,鲍曼不动杆菌87株,铜绿假单胞菌81株,肺炎克雷伯菌78株,铜绿假单胞菌24株,金黄色葡萄球菌18株,嗜麦芽窄食单胞菌3株。

2.4.3 病原菌耐药情况

2.4.3. 1 鲍曼不动杆菌

细菌耐药率超过75%应暂停使用的有:阿莫西林/舒巴坦、庆大霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢替坦、头孢唑啉。

2.4.3. 2 大肠埃希菌

细菌耐药率超过75%应暂停使用的有:左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、氨苄西林。

2.4.3. 3 铜绿假单胞菌

细菌耐药率超过75%应暂停使用的有:头孢噻肟、头孢呋辛钠、氨苄西林、阿莫西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢唑啉。

2.4.3. 4 肺炎克雷伯菌

细菌耐药率超过75%应暂停使用的有:氨苄西林、阿莫西林。

2.5 临床科室抗生素使用情况

2008年1~9月我院抗生素平均使用率为54.46%,使用数量前10排名见表1。

3 讨论

分析436例次感染病例,普遍存在抗生素应用不合理的现象,主要反映在联合用药上。一般认为感染较重情况下用二联即可,没有必要三联、四联并用[3]。调查中发现,联合使用2种抗生素者达287例,占65.83%。另外,医院感染病例中抗生素选用起点高,有44.67%的病例选用第二代头孢菌素和第三代青霉素。

还有一个突出问题是选用抗生素呈现盲目性、随意性,预防性应用抗生素起点高,应用时间过早或计量不准确。对怀疑有院内感染的患者有将近50.00%的感染病例没有做任何细菌培养,以选用广谱抗生素作为抗感染的主要手段,这种抗生素应用方面的不合理、盲目性一方面大量浪费了社会及个人财力,加重了多方面负担,更重要的是导致人体菌群混乱,成为医院感染的主要原因,病原体检测结果表明,条件致病菌比例较高[3],也说明了这种状况。

在调查统计中发现,ICU下呼吸道感染最高,达58.32%;其次是泌尿道,达23.28%;显著高于其他病区,考虑ICU患者病情严重,气管插管、呼吸机、留置导尿等侵入性操作多,抗菌药物的大量应用造成菌群失调,易发生二重感染。

医院各科室的陪护率与院内感染率相关,这为多种病原交叉感染提供了客观条件。统计显示,通过人群集聚造成互相传播的呼吸道及消化道感染比例明显高于其他系统感染,这一点在干诊病房、神经内科病房、儿科病房尤为突出。

有效控制医院感染,应从以下几个方面加强管理:(1)加强医院感染及相关知识培训,提高全院医务人员对医院感染的认识水平,自觉遵守医院感染的各项规章制度。(2)在手术和侵入性操作过程中严格执行消毒隔离与无菌技术操作的要求,强化医务人员手卫生习惯和正确的洗手方法。(3)加强供应室、手术室、ICU、透析室、内镜室、检验室、口腔科、分娩室、新生儿室等重点科室的管理,提高病原学送检率和实验室细菌检出率,及早诊断、避免耐药菌株传播,预防医院感染[4]。(4)严格规范抗生素的应用,限制对无明显感染症状的病例使用高起点或广谱抗生素。对存在感染症状的病例应该在细菌培养及药敏试验的基础上,合理选择用药,切忌盲目无度地滥用广谱抗生素。(5)加强陪护管理,控制外来人员流动,避免病房内出现高密度人群集聚,避免多种疾病的交叉性感染。(6)合理安排人员流动、物品流动,特别是对手术患者的接送、住院患者在相关医技检查过程中的流向、等候以及污物的运送等,要设置专用通道,或避开人员集中的时段和区域。(7)运用质控制度及行政管理手段,进一步强化对医院感染的控制,加强各类监测工作,降低漏报率,强化每个医务人员的质控意识。(8)改善科室布局,降低促进医院内感染的环境因素。

参考文献

[1]卫生部.医院感染诊断标准[S].2001.

[2]董伟贤,胡必杰,何礼贤.132家医院院内感染漏报率调查[J].上海医院感染监控通讯,2000,10:113-114.

[3]李兰娟,吴瑶.医院内感染及细菌耐药谱研究[J].中华传染病杂志,1998,2(16):45.

厂内专用机动车辆的检验检测 第2篇

关键词：厂内专用机动车辆 检验 检测

引言

随着经济的发展和科技的进步，厂内专用车辆在生产工厂车间越来越普及，已逐渐称为生产活动中必不可少的运输工具，对生产活动的高效运行有着积极的意义。根据国家有关厂车用语含义，厂内专用机动工业车辆主要包含叉车和厂内的专用旅游观光车辆。其中叉车是生产工厂车间使用最为普遍的机动车辆，叉车包括内燃平衡重式叉车、蓄电池平衡重式叉车、内燃侧面叉车、插腿式叉车、前移式叉车、三向堆垛叉车、托盘堆垛车、防爆叉车；对于叉车的检验检测要做到全面细致。

1.技术文件审查

主要审查叉车使用单位提供的技术文件是否齐全并存档保管、是否符合规定要求。技术文件包括叉车使用登记、拍照、检验合格标志、上一周期定期检验报告和叉车使用单位的使用记录（包括定期自行检查记录、日常使用状况记录、日常维护保养记录、运行故障和事故记录等）。首检还需审查产品质量合格证明、使用维修说明、有关型式试验合格证明等文件，齐全并且存档保管。检验机构需留存产品质量合格证明复印件，进口的叉车需留存相关型式试验的合格证明复印件。

2.叉车作业环境和整车外观检查

检查叉车的作业环境和整车外观情况是否符合要求。按照相关文件要求，叉车发动机和底盘要有字迹清晰的编号；有驾驶室的叉车需要装有后视镜、挡风玻璃、雨刷器，各种仪器仪表齐全有效；装载运输易燃易爆、剧毒等危险品或者行驶于危险场所的叉车，要符合相应的特殊安全要求，防爆叉车等级符合工作环境防爆分区标准要求，液化气燃料叉车的液化气瓶需是专用的车用液化气瓶，并且有有效的液化气瓶检验合格报告。

3.叉车动力系统检验

动力系统检查需要进行操作试验，主要检查发动机的动力性能是否稳定、良好、能够正常启动、熄火、没有异常，点火系统、润滑系统、冷却系统和燃料系统性能是否良好、工作是否正常、安装是否牢固、是否无水、电、气、油的泄漏现象。

4.叉车传动系统检查

传动系统检查需要进行操作试验，主要检查离合器分离彻底、接合平稳、工作时无异响、抖动和不正常打滑的现象，变速器无异响、变速器变速杆的位置适当、自锁、互锁可靠，传动系统的其他零部件运转平稳、行驶中无抖动和异响。需要注意的是，液力传动叉车只有处于空档位置时才能启动发动机，静压传动叉车只有处于制动状态时，才能启动发动机。

5.行驶系统检查

测量并且检查充气轮胎胎面中心花纹深度不得小于2mm，轮胎胎面和胎壁不得有长度超过30mm、深度足以暴露出轮胎帘布层的破裂和割伤。检查同一车轴上的轮胎型号和花纹是否一致，转向轮不能使用翻新轮胎；检查车架和前后桥是否有明显的变形和裂纹，相关零部件是否齐全安装牢固，车架和悬架之间的各种拉杆和导杆不能有明显变形、各个接头和衬套不能有移动；检查轮辋是否完整无损，轮胎螺母和半轴螺母要齐全。

6.转向系统检查

检查转向是否轻便灵活、自由转动量是否在允许的范围内、助力器工作性能是否良好可靠，行驶中不能有轻飘、抖动、摆振、阻滞和跑偏现象，转向机构不能缺油、漏油，各连接部位不能有松动现象，横、直拉杆间隙要符合要求，不能使用用焊接方法修复的拉杆。

7.制动系统检查

检查叉车是否设置了行车制动和停车制动装置，其功能是否有效，停车制动是否是机械式，锁止装置是否灵敏可靠。叉车在平直道路上以最高档位匀速行驶时，用力踩下制动踏板，使用制动性能测试仪或者按照拖痕法用尺测量，检查是否在规定的范围内第一脚能够达到最大制动效能，制动试验中不能有跑偏现象。操作试验并且检查行车制动系统制动踏板的自由行程是否符合整车技术条件的有关规定，行车制动在产生最大制动作用时的踏板力是否在规定的范围内，手操纵停车制动器时的操作力是否在规定范围内，必要时用踏板（手）刹力计。检查及其操作试验制动系统是否有漏油、漏气的现象，零部件是否脱落或者失灵。操作试验并且检查蓄电池叉车的制动连锁装置是否齐全、可靠。

8.电气和灯光系统检查

电动机运转需平稳无异响、工作升温正常、防护装置齐全；电机控制电路要有完好的电流保护装置。叉车要安装灵敏有效的电源总开关，灯具要设置齐全，包括转向灯、制动等，灯具需安装牢靠、能正常使用，开关需开启、关闭自如，灯具灯泡要安装保护装置。叉车需安装喇叭，保证其灵敏有效，音量不能超过105dB（A）。检查蓄电池叉车的蓄电池，金属盖板和蓄电池带电部分之间要有15毫米以上的空间或者10毫米以上的绝缘层，绝缘层要牢固，在正常使用时不能发生绝缘层脱落或者移动现象。

9.安全保护和防护装置检查

检查叉车是否有护顶架，是否有影响安全的明显缺陷。叉车门架要设有防止货叉架升到最高位时脱出的限位装置，车轮要设置符合国家标准规定的有效防护装置。蓄电池叉车应设置有效的总电源应急断电装置。

10.工作装置检查

主要检查货叉两叉尖高度差、自然下滑量和门架倾角的自然变化量是否在规定范围内。货叉不能有较大程度的磨损和裂纹，需牢固固定在叉架上，不能发生脱落和横向移动；链条、销轴、锁止机件要齐全、无裂纹、灵敏可靠。

11.液压系统检查

液压系统要具有良好密封性，无裂纹和漏油现象；液压管路需流畅、固定牢靠、与其他机件不能有摩擦干涉；安全阀、分配阀等功能原件要齐全、有效；油泵、马达应运转正常、连接无松动；操纵手柄要轻便灵活、工作可靠、不能有变形。

参考文献：

[1]厂内机动车辆监督检验规程

[2]《机动工业车辆 安全规范》（GB10827-1999）

设备内表面磁粉检测方法探讨 第3篇

但对于特殊环境下的容器检验, 荧光磁粉检测则表现其突出优越性。新标准JB/T4730.4-2005《承压设备无损检测》第4部分中在用承压设备磁粉检测时采用荧光磁粉的内容, 具体条文如下:“对在用承压设备进行磁粉检测时, 如制造时采用高强度钢以及对裂纹 (包括冷裂纹、热裂纹、再热裂纹) 敏感的材料, 或是长期工作在腐蚀介质环境下, 有可能发生应力腐蚀裂纹的场合, 其内壁宜采用荧光磁粉检测方法进行检测”。

对于一些特殊容器, 如高压容器, 盛装易燃、易爆性介质容器, 特别是内装腐蚀性介质容器。这些容器内壁容易形成极其细微的表面裂纹, 由于这种裂纹非常细小而且形状和方向具有随意性, 以及处于这种特殊环境下, 很容易形成穿透性裂纹, 具有很高的危害性。对于这种情况, 容器内部检测宜选用荧光磁粉检测法, 且通过对裂纹尺寸, 以及人眼对光的响应、容器表面对比度和设备状况等方面对这种检测方法进行讨论。

1 裂纹尺寸与磁痕显示

磁粉检测时, 对工件进行磁化时, 会在裂纹处产生漏磁场, 漏磁场会吸附磁粉在工件表面形成磁痕而被发现的。在一定范围内, 裂纹的长度、宽度及深度尺寸对所形成磁痕显示有着非常大的影响。长宽比越大所产生的漏磁场越大, 形成的磁痕显示越明显, 越容易被发现;越短、越窄、越浅则越不容易被发现。对于细小的疲劳裂纹、应力腐蚀裂纹及晶间腐蚀裂纹等, 能提供的缺陷显示尺寸太小, 目视很难发现, 为提高对细小缺陷的识别能力, 保证检测结果的可靠性, 往往要采用更高灵敏度的检测方法。

2 人眼对光的响应

波长决定了光的颜色, 能量决定了光的强度。在电磁波辐射范围内, 只有波长400nm~760nm的辐射能引起人们的视感觉, 这段光波叫做可见光。按波长由大到小顺序排列, 依次为红、橙、黄、绿、青、兰、紫七色光。人眼对各色光的敏感度是不同的, 根据测定结果, 波长为555的黄绿色光光谱光视效率为1, 对人眼最敏感, 其它均小于1。不同可见光照度下, 人眼平均响应曲线如图1所示。

曲线a为1000lx明亮条件下观察, 人眼敏感度为1;曲线b为暗室中, 平均照度10lx条件下观察, 人眼的敏感度增加到30;曲线c在全暗中, 平均照度1lx条件下观察, 眼睛的敏感度高达800, 比曲线a增加800倍。非荧光检测时, 在可见光下观察磁痕, 相当于图1中曲线a。荧光检测时, 在暗室或全暗条件下观察磁痕, 相当于曲线b、c。比较可知, 荧光磁粉检测较非荧光磁粉检测对人眼的响应有相当大的优势, 同时荧光磁粉在320nm~400nm的紫外光 (被称为黑光) 激发下, 产生波长范围510nm~550nm的黄绿色荧光, 具有很高的光谱光视效率, 使得荧光法对缺陷有更高的显现性。

3 对比度

磁粉的颜色、荧光亮度及与工件表面的对比度, 对磁粉检测灵敏度有很大影响, 其中起主要作用的是亮度反差。亮度反差是指某一表面上反射的光量与邻近表面反射的光亮之比。

在非荧光检测系统中, 磁痕呈低亮度而本底金属呈高亮度。本底可反射15%~75%的入射光, 磁痕可反射3%~8%的入射光, 45%平均本底反射除以5%的平均磁痕反射光, 得到9∶1的反差比。在荧光检测系统中, 由于激发出大量黄绿色可见光, 磁痕是亮点, 这使得非荧光本底呈低亮度, 磁粉呈高亮度, 相应的反差比就高, 在全黑的观察区域内, 有效反差可达到200∶1或更高。

颜色反差方面, 非荧光磁粉与工件背景的对比度极低, 荧光磁粉与工件表面形成的紫色本底有很高的对比度。由于荧光磁粉的高对比度, 使其具有高的检测灵敏度。

4 设备状况

在用承压设备内部环境一般比较恶劣, 内表面易形成铁锈、氧化层、腐蚀产物, 这种表面色泽与非荧光磁粉对比度低, 人在这种环境下很难观察到缺陷磁痕的显示, 很容造成漏检。同时, 容器本身形成了一个暗区空间, 对非荧光磁粉来说, 光照条件很差, 需借助外接灯光观察, 容易漏掉小的裂纹。但对荧光检测来说, 容器形成的暗区正是其所必需的环境条件, 通过黑光灯的照射下产生的黄绿色光, 人眼在没有白光的干扰下很容感觉到, 罐内本身所具备的条件非常适合荧光检测。

5 结语

在几种常规的检测方法中, 没有哪种检测方法是最好, 只有最合适的检测方法。荧光检测法作为一项成熟的检测技术, 在一些特殊工作环境下检测灵敏度高于非荧光磁粉, 特别是在细小缺陷检出能力方面更为突出。对于在用承压设备, 一般所处环境比较恶劣、复杂, 选择最优的检测方法显得的尤为重要。

摘要：在用承压设备内部环境比较恶劣, 复杂, 长期在这种工作环境下产生的裂纹类型, 以及人眼对光的响应、表面对比度和设备状况的分析, 通过分析得出在用设备内表面检测时优先选用荧光法磁粉检测。

关键词：设备,内表面,荧光磁粉检测

参考文献

[1]宋志哲.磁粉检测[R].全国特种设备无损检测人员考委会, 2006.

[2]JB4730.4-2005, 承压设备无损检测第四部分磁粉检测[S].