教学大纲概要范文

教学大纲概要范文（精选6篇）

教学大纲概要 第1篇

临床疾病概要

一、前言

临床疾病概要是医学院校临床医学辅助专业的一门重要课程。近年来我国医学高等教育发展极为迅速，同时为了适应医疗事业发展和社会对医疗及相关服务要求的提高，非临床医学专业学科不断涌现。疾病概论是为适应这些非临床专业本科学生的需求而开设的一门课程，主要涉及临床相关内容。临床医学是研究诊断和防治疾病的学科群，在现代医学中占有重要的地位，其内容十分丰富，领域宽广、涉及诸多学科。本课程在内容上以人体各器官系统为中心，以内科学知识为基础，结合临床各学科（包括内、外、传染病和肿瘤等）组织编写。简明扼要地论述了临床诊断和防治的思路、原则、方法以及各科常见病的诊治原则。学好本课程对疾病的认识，研究、诊断、防治等方面的原则和方法，对于从事医学相关工作具有普遍性意义，是非临床专业本科生重要的基础课程。

本课程理论32学时。

二、教学内容及基本要求

第一节 常见症状 目的要求

目的：以临床常见症状为代表，讲述症状的临床表现及机体的病理生理或病

理解剖学改变之间的联系。

要求：学生能掌握常见症状的定义、发生机制、临床表现和特征、临床意义。教学内容

1、发热的定义及病因、分度、机制、临床表现、临床意义。

2、胸痛的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。

3、眩晕的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。

4、发绀的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。

5、心悸的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。

第二节 循环系统疾病1

冠心病

目的要求

1.掌握冠心病的临床表现和诊断方法。2.熟悉冠心病的治疗。3.了解冠心病的病因和预防。教学内容

1.冠心病的危险因素与分型。

2.冠心病的发病机制、临床表现（含分型）；诊断与鉴别。

3.心肌梗塞的发病机制、临床表现、诊断与鉴别。心电图和血清心肌酶学改 变的重要价值；急性心肌梗塞的并发症。4.心绞痛与急性心肌梗塞的治疗原则与方法；不稳定型心绞痛的处理原则；高血压的预防措施。5.冠心病的介入治疗的指征及方法的进展。

第三节 循环系统疾病2

高血压

目的要求

1.掌握高血压的定义和分级。

2.熟悉熟悉高血压的危险因素、测量方法、临床表现及治疗。3.了解降压药物的分类。教学内容

1.高血压的定义及分类。

2.高血压的测量方法与高血压的危险因素。3.高血压的临床表现及高血压的治疗。

第四节 呼吸系统疾病 上呼吸道感染、肺炎 目的要求

1.掌握上呼吸道感染的病因，肺炎临床表现、治疗。2.熟悉呼吸系统功能，上呼吸道感染的临床表现及治疗。3.了解呼吸系统的解剖，肺炎的常见分类。教学内容

1.呼吸系统解剖及功能

2.普通感冒的讲解：定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。3.流行性感冒的讲解：定义、病因、临床表现、诊断及治疗。4.肺炎的讲解：定义、病因、分类、临床表现、诊断及治疗。

第五节 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡 目的要求

1.掌握胃炎、胃溃疡的临床表现、诊断标准 2.熟悉胃炎、胃溃疡的病因及发病机制。3.了解胃炎、胃溃疡的治疗及其最新进展。教学内容

1.消化系统的解剖及生理功能。

2.引入概述、胃炎、胃溃疡的定义、流行病学,胃炎、胃溃疡的病因和发病机制。

3.胃炎、胃溃疡的病理学改变、胃炎、胃溃疡的临床表现、并发症和诊断。

4.胃炎、胃溃疡的治疗。

第六节 泌尿系统疾病

尿路感染

目的要求

1.掌握尿路感染的分型及临床表现 2.熟悉尿路感染发病机制及实验室检查 3.了解尿路感染的治疗 教学内容

1.泌尿系统的解剖及生理功能。

2.尿路感染的定义、分型及病因、临床表现。

3.尿路感染的发病机制、实验室检查，尿路感染的治疗方法。第七节 内分泌系统

糖尿病

目的要求

1.掌握糖尿病的临床表现 2.熟悉糖尿病的诊断方法 3.了解血糖的来源和去路 教学内容

1.内分泌系统的解剖及生理功能。2.糖尿病的定义及流行病学知识 3.血糖的来源与去路

4.糖尿病的临床表现、并发症及诊断方法、治疗方法。

第八节 内分泌系统

甲亢

目的要求

1.掌握甲亢的临床表现。2.熟悉甲亢的诊断方法。

3.了解甲亢的定义及流行病学知识。教学内容

1.内分泌系统的解剖及生理功能。2.甲亢的定义、流行病学知识。

3.甲亢的临床表现及实验室检查、鉴别诊断及治疗。

第九节 神经系统疾病 脑出血、脑血栓、阿尔茨海默症

目的要求

1.掌握脑出血、脑血栓、阿尔茨海默症的临床表现。2.熟悉脑出血、脑血栓、阿尔茨海默症的诊断方法。

3.了解脑出血、脑血栓、阿尔茨海默症的定义及流行病学知识。教学内容

1.神经系统的解剖及生理功能。

2.脑出血、脑血栓、阿尔茨海默症的定义、流行病学知识。3.脑出血、脑血栓、阿尔茨海默症的临床表现及实验室检查、鉴别诊断及治疗。

第十节 血液系统疾病

贫血、白血病

目的要求

1.掌握贫血的临床表现；白血病的临床表现。2.熟悉贫血的病因及治疗方法；白血病的诊断。3.了解白血病的流行病学知识，贫血的治疗方法。教学内容 1.贫血及白血病的定义、病因及流行病学。

2.贫血及白血病的临床表现、诊断及鉴别诊断。3.贫血及白血病的治疗方法。

第十一节 精神疾病 抑郁症、精神分裂

目的要求

1.掌握抑郁症的临床表现、诊断、治疗；精神分裂的临床表现。

2.熟悉抑郁症的病因和发病机制；精神分裂的病因及发病机制。

3.了解抑郁症的概念及其危险因素；精神分裂的危险因素。

教学内容

1.抑郁症及精神分裂的定义、病因及流行病学。

2.抑郁症及精神分裂的发病机制及临床表现、诊断及鉴别诊断。3.抑郁症及精神分裂的危险因素及治疗方法。

第十二节 眼科常见疾病

白内障 青光眼

目的要求

1.掌握白内障的临床表现及诊断标准；青光眼的概念、青光眼的分类。2.熟悉白内障的分类及分期；原发性、继发性青光眼的诊断、治疗及实验室检查。

3.了解白内障的治疗手术方法及其适应症；各种继发性青光眼的特点。教学内容

1.白内障的定义及主要症状、白内障的分类。2.白内障的诊断标准及鉴别诊断。3.白内障的分期、分级。

4.白内障的治疗手术方式及其适应症。5.青光眼的概述。

6.青光眼的分类和诊断依据。7.青光眼的诊断、青光眼的特点。

8.青光眼的药物治疗及手术治疗。

第十三节 传染性疾病

乙肝 目的要求

1.掌握乙肝的概念、分类。

2.熟悉乙肝临床表现及诊断标准及实验室检查。3.了解乙肝的治疗方法及各型肝炎的特点。教学内容

1.乙肝的定义及主要症状、分类。

2.乙肝的诊断标准及鉴别诊断。3.乙肝的临床表现及实验室检查。

4.乙肝的治疗方法及各型肝炎的特点。

第十四节 传染性疾病

艾滋病

目的要求

1.掌握艾滋病的流行病学知识、传播途径。

2.熟悉艾滋病的临床表现及诊断标准及实验室检查、常见并发症。3.了解艾滋病的治疗方法及艾滋病的最新研究进展。教学内容

1.艾滋病的定义及主要症状、分类。

2.艾滋病的传播途径、诊断标准及鉴别诊断。3.艾滋病的临床表现及常见并发症。

4.艾滋病的治疗方法及艾滋病的最新研究进展。

第十五节 运动系统疾病

骨折与脱位

目的要求

1.掌握骨折与脱位的临床特点及防治措施 2.熟悉老年性骨关节炎的临床表现及防治措施。

3.了解颈椎病的概念、原因、诊断方法及防治措施。教学内容

1.骨折的定义、分类、临床表现。

2.骨折的病理变化、诊断和并发症。3.骨折的急救原则及常用处理方式。4.关节脱位的定义、分类及临床表现。

第十六节 外科疾病

阑尾炎、胆囊炎

目的要求

2.掌握骨折与脱位的临床特点及防治措施 2.熟悉老年性骨关节炎的临床表现及防治措施。

3.了解颈椎病的概念、原因、诊断方法及防治措施。教学内容

1.阑尾炎的定义、阑尾的解剖特点及阑尾炎的发病机制。2.阑尾炎的临床表现。3.阑尾炎的诊断与鉴别诊断。4.阑尾炎的治疗方法及手术选择。5.阑尾切除术及并发症。

6.胆囊炎的定义、胆囊的解剖特点及胆囊炎的发病机制。7.胆囊炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。8.胆囊炎的治疗方法、手术选择。

三、教学时数分配

章 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章

课 程 内 容

常见症状

循环系统疾病（高血压）循环系统疾病（冠心病）呼吸系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病

内分泌系统疾病（糖尿病）内分泌系统疾病（甲亢）神经系统疾病 血液系统疾病 精神系统疾病 眼科疾病

传染性疾病（乙肝）

理论课时数 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 第十四章 第十五章 第十六章 合 计

四、参考教材 传染性疾病（艾滋病）运动系统疾病 外科疾病 2 2 32 1.朱明德，石应康 临床医学概要.北京：人民卫生出版社.2012.

教学大纲概要 第2篇

教学目标：

1、学会非洲鼓的三个基音的基本打法

2、掌握非洲鼓左右手的基本节奏组合练习教学重点与难点：

1、区分中音T和高音S的打法

2、熟练的掌握左右手的协调是并能正确的打节奏是本节课的重点所在。教学过程： 一 常用标记

1、Djembe三个基音的表示（如右图所示）B =(BASS)= 低音 T =(TONE)= 中音 S =(SLAP)= 高音

2、左右手的表示方法 R =(Right)= 右手 L =(Left)= 左手

3、如何使用左右手 一般情况下先用右手打。有些人在打手鼓中对于应该怎么用左右手有些迷惑,跟着自己的习惯就打下来了，可这往往是错误的，以后形成习惯了就更不好改过来。因此，一定要在刚开始练习时就养成正确的习惯。这对于你以后的学习有很大的帮助。其实，可以推理出来这个音是该用左手还是右手。无论是什么节奏型，只要不是左撇子，它的规律就是右手先打。

需要注意的是，休止符号或延长符号，都要占用一只手的。“R”代表右手，“L”代表左手，“-” 代表延长空开不打。二 非洲手鼓的打法和姿势

（1）坐姿示意图:

坐式：把djembe夹在两腿中，腰部坐直。鼓面向外倾斜,双肩臂打开,双手自然落在鼓边,因为djembe是单面鼓皮的乐器，让它倾斜的目的就是让声音从鼓腔底部释放出来。（2）站立式示意图: 练习：让学生学习如何系背带（如图）（3）低音B打法：

四指并拢,手臂放松;打开,手臂和手腕成直线。打击的位置靠近鼓的中心,也会根据鼓面的大小位置有所移动,鼓越小打击的位置越是靠近中心。无论鼓的大小,手肚在打低音时都必须在鼓面上。用整个手掌打击,打击时快速的弹起,落下的重心在掌心。（4）中音T打法

打中音的手型和低音一样不变。先放在低音部位,然后往外挪,让指根和鼓边对齐,然后用手掌的四根指部位打击。打击时快速的弹起,落下的重心在指肚。如图：（5）高音S打法

打高音时手指放松的张开,但不要张的很大。在打击时用手指根部的肉垫打击鼓边,在冲击的同时指尖击打在鼓面上。指尖和根部肉垫之间的部位是不接触鼓面的。接触鼓面的只是指尖部位。如图：

三 一些基本节奏的常规左右手练习R L R L R L R L R L R L R L R L 1.| T T T T |T T T T |T T T T |T T T T | R L R L R L R L R L R L R L R L 2.|T T T B |T T T T |T B T T |B T T T | R L R L R L R L R L R L R L R L 3.|B T T B |B B T T | B B B B |B T T T| R L R L R L R L R L L R R L R L 4.|B T T T |B T T T |T T T T |T T T T | R L R L R L R L R L R L R R L RL RL 5.|B T T B |T T T T|B B BB T|T T TT TT| 四 左右手标记L/R的练习

R

R

R

R 1.| X – | X – | X – | X –L

L

L

L 2.| X – | X – | X – | X –R R R R R R R R 3.| X – X –| X – X – | X – X – | X R L R L R L R L 4.| X X | X X | X X | X X | R L L R L L R L L R L L

| | – X |

–5.| X X – X | X X – X | X X – X | X X – X | RRL RRL RRL RRL RRL RRL RRL RRL 6.| XXX XXX | XXX XXX | XXX XXX | XXX XXX | 刚开始练习的时候需要看左右手标记,经过长时间的练习后,在遇到节奏型时双手会形成惯性,会正确并自然的打出节奏来,在练习时一定要保持节奏的稳定。

非洲手鼓的三个基本音

非洲手鼓上有三个基本音；它们是高，中，低音。当然还有一些其它音色打法，但都不如这三个音重要，通过这三个音的音色变化，非洲手鼓完全可以淋漓尽致的发挥节奏的律动。下面分别图示讲解三个基本音的演奏规则。

低音，四个手指放松着并拢，大拇指张开，要想打出一个浑厚的低音,重心一定要放在整个手掌上.就是说主要发力点是在手掌,但这并不是说手指一点都不能接触鼓面,手指也是要接触鼓面的,但发力的重心一定要在手掌上，它的击打位置是鼓面的中心附近。绝不能手的任何部位出离鼓面之外。

中音，跟刚才低音的手型是一样的，但在鼓面上的位置是不同的，四个手指的根部要在鼓面边缘，打中音是要保证四个手指的手指肚同时平整地击打在鼓面上，就是说手指肚一定要先接触鼓面，把发力的重心一定要放在手指肚上。但手指根部的地方也是要接触鼓边的，只是发力的重心不在这里。手腕要微微向下并低于手指，手腕不能跷起来或平行于手指。手腕放松，四个手指并拢。注意只是给四个手指一个并拢的力量，不要把四个手指绷的象四根棍子一样，尤其是击打在鼓面的那一瞬间，手指也是不能崩紧的。打中音的时候要体会自由落体的感觉,感觉你的手像一个重物一样从空中落下来。打中音需要一些力气，前提是手指一定不要绷紧。中音是比较难打的，需要长久的练习体会，不断调整手型。千万注意打中音时不要出现参杂着高音的声音。

高音，打高音和中音的位置几乎是一样的，不同的是手指要散开并不是并拢，注意手指是在最自然和最放松的状态下散开，不要故意张的很大。重心要放在手指根部有肉的地方（在掌心和手指根部之间的位置），靠它的冲击力，手指会自然迅速的击打鼓面。就像甩鞭子一样，把手指甩出去。击打在鼓面的只是四个手指的手指尖，手指肚是没有击打在鼓面上的，手指肚和鼓面之间是有一个空间的。打高音是要体会手指完全放松的感觉，不要给手指加任何的意识，要体会手指就像没有长在身上一样，只有这样，才会通过冲击力更自然的甩出手指。高音的声音大小取决于手指的放松程度，越放松打出来的高音会越高越好听。同样的，手腕也是低于手指的，并且打高音时手腕要稍微的绷紧。无论是中音还是高音，双手在鼓面上的相互位置不能平行或接近平行，除大拇指外，四个手指都应该在鼓面内，尤其注意小拇指不要离开鼓面。把大拇指张开，双手会在鼓面上成一个三角形。两个大拇指形成的是三角形的最底边，两个食指分别是三角形的两个侧边。这样的双手演奏姿势才是对的。

低音，中音，高音，它们最大的区别是重心位置的不同，就是说发力点的不同，低音的重心位置在手掌上，中音的重心位置在四个手指上，高音的重心位置在手指根部上。无论是打高音，中音还是低音，他们有一些共同点如下；

1，小臂，手腕，手指要保持一条直线，尤其是在手演奏的运行中，不要拐来拐去的改变这条直线，这是最省力气的打鼓方法。2，无论打什么音，打完之后手都要快速干脆的抬起来，不要粘在鼓面上，就像人眨眼睛一样，一瞬间就要抬起来。或者说是就像击打在一个滚烫的火炉上一样，手要马上抬起来。

3，手腕千万不要上下抖来抖去的，手腕基本上是不变的，基本上是靠手臂带动手腕的力气来打鼓，手腕是固定的。尤其是打中音和高音的时候，更要注意手腕不要抖动。如果

手腕抖来抖去的话，一是不美观，二是打不上力气，三是打不出好听的声音。打鼓时注意观察你的手腕。还有，无论什么时候，肘部的角度都是一定的，就像掰手腕时那种用力方法。

4，大拇指都是完全张开的，张开的好处，一是保持手的平衡，二是可以更容易快速的击打，三是不容易伤害到大拇指，如果打中高音时大拇指没有张开的话，很容易把大拇指打在鼓面的边缘或铁圈上，大拇指会很疼痛。所以要克制锻炼大拇指张开的习惯。

5，打任何音色的时候都不要低头看你的鼓，这样显的很没有自信。一定要挺胸抬头。

一、问：非洲手鼓多长时间能学会？

答：这个问题其实很不好回答，但这可是新手们最关心的，所以，我想好好的说一下，首先来说，学会并没有一个统一的标准，什么才叫学会呢，是会打基本的三个音叫学会？还是打的收放自如才能叫学会呢？可能每个新手对自己的要求不一样，答案也是不一样的。

其次呢，有的新手是有音乐基础的，有音乐基础的又可分为，1，有打击乐类乐器基础，2，有非打击乐类乐器基础。当然，有打击乐类基础的人学非洲手鼓是最容易的。有其它乐器基础的人，如果你在学习乐器的过程中练习过节奏的话，相对来说也是容易的。可是往往想学非洲手鼓的人是没有任何音乐基础的，如果你是这部分人也没必要着急，在世界上，喜欢打非洲手鼓的人大部分是没有任何音乐基础的老百姓。有些现在都学的很好。非洲手鼓是针对大众的乐器，不要太在意有没有音乐基础。

再有就是热情和积极练习的问题，要是热情不够和没有积极练习的话，要想学好非洲手鼓是需要一段时间的。非洲手鼓跟其他乐器相比是容易学的，你不要把它想象的太难，它是我目前所知道的一个比较容易入门和容易学习的乐器。现在回到正题，我的学会的标准是居中的，不是打的很好，也不至于太差，那我想达到这个程度至少需要三个月吧，这个答案是针对新手的，我觉得也适用大部分人。

总的来说非洲手鼓是一个入门简单，学好了难的乐器，再说其实大部分乐器学好了都不容易。二／问：非洲手鼓是否能自学？

答：如果你只是打打伴奏的话，当然可以自学，并不是很难。多练习一些基本节奏型，把拍子打稳，多用心就可以了。

如果你是想打非洲传统的东西，这个自学是比较难的。没有老师带会走很多的弯路。有条件的话找到一个老师是最好的了。没有条件也要多找找其它鼓友交流交流。如果没有老师也没有其它鼓友交流的话，那只能在网络上多看些资料。这个需要足够的细心和热情。要学会思考，坚持练习。

有些人，即使有老师，也只是老师教一条他自己记一条，其他的一概不理，学不会思考，学不会举一反三。终归成不了一个好的鼓手。老师教你，也只是带领你一下，你的大部分成就肯定是自己自学体会得来的。所以无论如何都要有自学的能力。

我的建议是有一个老师先带领一下，了解到非洲手鼓的基本规则。然后再自己自学，这样是最好的。三/问：一个人练非洲手鼓有意思吗？

答：学好任何乐器的过程都是孤独寂寞的，这个没有人能帮助你，即使你有一些朋友周末的时候一起练习，但单单只是周末的那点练习时间是不够的。

所以说，无论你有个练习的鼓队，或是没有鼓队，有些练习都是要单独进行的。最好的就是又有自己单独练习的时间，又有跟鼓队合作练习的时间。这样是最合理的，也是提高水平最快的。

如果你觉得没有一群志同道合的朋友一起练习，你提高不了对这个鼓的热情和兴趣，那我建议，你可以找个吉他手或其他乐器一起练练玩玩，对你的兴趣的提高会有很大的帮助，或者,找一些音乐CD,跟着音乐一起打也是个不错的方法.如果你想这样的话，那也要先打好了基本的基础才可以。所以还是需要有一段自己练习的时间。另外，我觉得跟着节拍器练习可以克服一些枯燥感。无论如何，还是先练起来吧！只要你练习就会有进步！

四/问：一个新的非洲手鼓能用多长时间？

答：非洲手鼓是不容易坏的，它是一个耐用品，在非洲它可以当传家宝继承的。

非洲手鼓一定要注意保养和爱护，切记不要把鼓放在潮湿和阳光爆晒的地方，更不要把鼓扔来扔去的，这样对鼓的伤害都是很大的！木制的鼓，如果木头不是处理得很好的话，在干燥的地方时间长了可能鼓边的木头会裂开，一般情况不，可以照打不误。或者也可以修补一下。都是可以继续使用的。我认为一个新的非洲手鼓用几十年肯定是没问题的，只要不是人为的损坏，你还可以更长时间的使用它！

关于鼓皮的使用年限，跟很多因素有关系，包括鼓皮的厚度，是否经常拉紧，练习强度和使用时间的多少等等都有关系。这个其实很难说清楚的，运气好的话一两年不会坏，运气不好的话可能几天几个月就坏了。如果你不是经常使用它，鼓皮又不是很紧的情况下，鼓皮可以很多年不会坏。

人为损坏和不注意保养是鼓皮开裂的主要原因，鼓皮哪怕只是一个小的缺口也很容易撑开报废，所以说保护好你的鼓皮更重要！五/问：没有鼓可以自学吗？

答：这个难点，因为没有鼓的话很难找到手击打鼓面的感觉，基本的击打方法和技巧也是没办法练习的，失去了手感这关键的一环。要想打好非洲手鼓是不可能的。

但在目前没有鼓的情况下，可以自学一些基本的节奏，在别的东西上敲打一些基本节奏型的练习，这样虽然没办法分清三个基本音，但可以练习节奏的稳定性和双手的灵活，为以后真正的用鼓练习做好准备。

你可以在空下的时候用打鼓的方法轻轻的拍打自己的大腿，体会一下节奏，也可以轻轻的拍打桌子感觉一下节奏。。所谓无处不节奏，只要能发出声响的东西我们都可以拿来练习。

六、问：怎么练习放松？

答：在打鼓的过程中，放松很重要，如果你打鼓的时候觉得你的手臂肩膀酸疼，那就是没有放松造成的。怎么才叫放松呢？放松就是你什么都不干，最自然的坐着的感觉。你体会一下，把这个感觉带到打鼓当中就对了。

只有身体放松了，打鼓的时候才最自然和漂亮。别人看着才会舒服，反之，不单单你的身体僵硬，累的气喘吁吁，别人看着也不会觉得你潇洒。

学会了放松更有助你的手鼓技巧快速的提升，一个不会放松的人想把手鼓练到一定境界是不容易的！

练习放松是一个长久的问题，即使你一开始找不到放松的感觉，那也没关系。但你一定要记着告诉自己要放松，尤其是在练习一些你觉得难度大的东西的时候，一定要提醒自己，放松，放松，再放松。可能有的人觉得自己够放松了，怎么还不行？这是因为第一，其实你的心还是紧张的，并没有真正的放松，第二，你根本还没有体会到放松的感觉。你的四肢其实是紧张的。只是你自己不知道而已。在练习的过程中，一定要培养放松的意识，时刻提醒自己要放松。这个是很重要的，也只有这样，你才能慢慢体会到放松是怎么一回事。放松是在学习手鼓的过程中一直需要体会的，是一辈子的事。不同的时期有不同的放松经验，可以说这是个无法表达的秘密，无论是学什么乐器，只有真正体会到放松感觉的人才能成为一个优秀的乐手。记住，只有真正的放松，你才能和你的鼓融为一体。

七、问：什么样的非洲手鼓声音才算好？

答：首先你要知道，无论是绳索调音或是金属钮调音的鼓，只有鼓皮足够的紧它的声音才能完美的发出来，怎么才叫足够的紧呢，就是你用手指在鼓皮上压一压，如果很难压下去的话就叫足够的紧了。当然，你也可以根据自己的喜好或音乐的需要调出自己喜欢的声音。很多人问我，什么样的音色才是好的音色？怎么样才能调出来一个好的声音出来？首先，要明白一点，非洲鼓上的音是没有旋律的。这是一个很简单的常识，但真的有不少人问我非洲鼓怎么能打出来1234567。其实这是无法打出来的，因为非洲鼓是一个节奏乐器，它无法演奏这些旋律的。

有时候，我很仔细的调好一个鼓，这个鼓的声音真的很好，它是真正的非洲鼓的声音。但会有很多人说这个鼓的声音太难听了，造成这个结果的原因，是因为他们以前打过或听过的鼓声，都是那种没有调好的非洲鼓的声音，他觉得那种声音是对的。这种先入为主的鼓声，在脑中挥之不去，所以给他们一个调好的鼓,反而不适应了。

我有时拿一些没有调过的鼓给一些新手打，经常会得到他们的称赞，说这个鼓的声音太好听了。我告诉他们这个声音是不对的，调好了可不是这个声音，区别很大的。然后，我把这个鼓的声音调好了。他们会一直怀疑这个声音，因为这个我往往要解释很长时间。

好象所有的新手对低音都很敏感，一个发散的低音可能会有很长的延音，但这个低音是不饱满的。并且夹杂着泛音，新手们往往会觉得这个低音好。在鼓皮松松垮垮的状态下的低音其实是没有力量的。另外，在演奏正宗的非洲鼓曲目时，因为低音部完全由dunun代替了。所以非洲鼓真正要突显的是它的中音或高音。

在鼓皮非常紧的状态下，低音会有一些消失，延长音变短。但即使这样，这个低音也会比鼓皮松的状态下好听很多。因为它毕竟是饱满的和没有泛音。在鼓皮紧的情况下，大部分新手也许很难打出这个鼓应有的低音，这跟手法以及力量的使用有关。即使用于流行歌伴奏的鼓，鼓皮都不要太松，太松的鼓皮音域区分不开，没有音色的跳跃感，失去了非洲鼓应有的音色特性。并且，松的鼓皮很粘手，打起来会很累。关于泛音，好的音色是没有泛音的，好的音色是一个很干净的声音。当你打出一个声音的时候，这个声音包括它的延音都不会出现第二个声音。这个声音才是干净的，如果你发现有重叠延长的另一个声音，这个声音就是泛音了。一般经过仔细的调音，泛音可以消除的。非洲鼓的高音一定要很尖脆，有颗粒感，好的高音有时候耳朵都很难承受.那种打出来闷闷声音的高音是不对的。

非洲鼓的中音是“ 嘟 嘟 ”的声音。这个音色最难打出来，有些人会怀疑，我打出来的是中音的音色吗？一般这种情况都是没有把中音打出来。当你把中音打对的那一天，你会毫不怀疑的告诉自己，这就是中音。

最后我要说的是，好的鼓可以发挥出好的音色，一个好鼓的声音可以积极的增加你学习的热情。八／问：非洲手鼓的大小与音色和音量的关系？ 答：先看一个换算：1英寸=2.54厘米

一般中国人没有“寸”的概念，可往往国际的乐器标准是用“寸”来表示大小的，在国内打架子鼓的人一般是有“寸”这个概念的！老手可以直观的分辨出来每一个鼓是多少寸的！

djembe的直径大小也是用“寸”来表示的，不同的鼓在同等“寸”的情况下，可能大小有一些细微的出入。这是因为树的粗细不同造成的。工业化合成材料的鼓，因为有标准化生产，绝对大小是一样的。10寸的djembe是指鼓面的直径是10寸（高一般是50厘米），不包括鼓边的铁圈，把铁圈算在10寸里面是不够正确的。现在世界上很多鼓“寸”并不是精确到整数，或许大点或许小点，这个其实关系不大，差不多就行了。

djembe的大小跟音色和音量的关系不能一概而论，小的鼓不一定声音小音色差，大的鼓也不一定声音大音色好，这主要跟鼓的质量有关，一个小的质量很棒的鼓比一个质量不过关的大的鼓，无论在音色和音量上都会强很多的，但同一等级的鼓，大的鼓会比小的鼓声音大。不难理解，这是正常的。

关于鼓的大小和音色的关系，其实音色和鼓的大小是没多少关系的，这么说吧，大的鼓也有音色好的，小的鼓也有音色好的。只要是好的鼓，无论大小都可以打出很棒的音色出来。

我个人认为，对于初学者，最小也不要小于10寸，再小基本上没法打了，因为小于10寸的话，有些手法可能不容易练习和不容易击打。最常用是12寸（高60厘米），13寸（高60-65厘米）的鼓，一般人比较能接受它的大小。上舞台和人的比例也是均衡的。如果你不是一般的身高，你有巨大的手，建议选择13寸的鼓。或者更大的鼓。

九／问：怎么克服练习中的挫折感

答：要想学好任何乐器都不会是一帆风顺的，而且说实话，学会一门乐器并不是一个简单的事，在练习当中遇到难点或挫折是在所难免的。为什么有的人就坚持下去，有的人就半途而废呢？这主要是因为有些人不是真正的喜欢它，当这部分人发现原来学这个不是想象中的简单和有意思时，也就很容易的就放弃了。

还有就是审美疲劳的问题，学着学着或许有些人觉得很枯燥，没意思了。其实呢，世界上学任何乐器的过程都是枯燥的，没有一个人每天都在亢奋的学习状态下。他们之所以有所成就，是因为他们在疲劳的状态下仍然坚持不懈。

学鼓也是讲究缘分的，或许你跟它没有缘分或许是缘分没到，对于一个跟鼓没有缘分，或者不喜欢它的人来说，不要强求，世界上不会是百分之百的人都喜欢它。

如果你对自己有信心和仍然喜欢它的话，即使有挫折也不要轻易放弃，在挫折当中继续坚持前进，千万不要半途而废，过了这个阶段一定会有收获的。往往有挫折的时候才是你要进步的时候，有挫折是要恭喜的，说明你的技术要上一个新台阶了。当你真正进入到节奏世界里。你才会体会到收放自如，人鼓合一的境界，你才会明白原来打鼓是这么的过瘾和有意思。

学会一门乐器在你的人生中有重大的意义。是你一辈子中所干的积极健康的事情之一。它会给你带来无穷的乐趣的。

十、问：如何克服拍子不稳？

答：拍子不稳是新手当中常见的，在刚开始学手鼓时必然会遇到这个问题，出现这个问题的原因，1，没有节奏的练习基础。2，过于兴奋或紧张。3，不习惯手和脚的配合。

拍子不稳不单指一个拍子里的速度不稳，而且包括每个拍子和每个拍子之间的连接不够稳定，导致速度不能长久地保持一致。要想克服拍子不稳，我有三个建议：

1，习惯使用节拍器，这个是很重要的，我也强调过很多次。不要过多的相信自己是天才，科学的练习很重要，基本功底扎实了，以后才能游刃有余。

2，跟着自己喜欢的音乐或歌曲一起打鼓，同时脚下踩着正确的拍子。3，学会哼唱节奏，哼唱的时候更容易理解节奏和便于记忆。哼唱不出来的节奏是不可能打的稳的。

通过以上的练习方法，再加上你的练习经验，我相信每个人都能成为一个拍子稳定的鼓手。

十一、问：非洲手鼓有没有单击和双击？ 答：问这个问题的基本上都打过架子鼓，非洲手鼓是不讲究这个的，并没有这个说法，有时候你看到一只手连续的击打，那只是曲子的需要，或者说是为了更好的音色均衡。有时候连续打两下，那也不是双击，那是非洲手鼓正确的出手顺序，跟双击没有关系。十二／问：什么叫基本功的练习

答：很多教材和老师都会说，注意每天坚持练习基本功，什么叫基本功练习呢，说白了其实很简单，就是在非洲手鼓上每天坚持的一些基本节奏和三个音色的练习。四分音符的练习八分音符的练习十六分音符的练习三连音的练习六连音的练习前八后十六的练习前十六后八的练习符点的练习切分的练习

上面这些是基本节奏的练习，如果你对上面名词不太懂的话，请查阅书里的相关信息，djembe的基本功也就是练手上的功夫，不象架子鼓，还要练脚的基本功。

基本功练习跟速度关系很大，最好打开节拍器练，要在不同的速度下练习相同的节奏。

基本功练习跟音色也有关系，每天坚持书里的那些热身音色转换练习。

护理专业中国文化史概要教学思考 第3篇

笔者在中职护校工作多年, 深刻感受到学生人文精神的缺失以及由此带来的种种或远或近、或隐或显的不良后果。在改变学生人文精神缺失的过程中, 文化史课程起着重要的作用。上好中国文化史课, 教材和内容的选用很关键。我们选用过多种教材, 但都不如意。主要问题在于这些教材的内容选取、论述侧重点、结构和框架与我校的专业特征不相符, 不能有针对性地滋养学生的精神世界, 提高学生的人文素养。

从学生现状出发, 笔者深入研究了医古文内容, 把从医古文中提炼出来的可贵的精神内涵, 融入到文化史教学中, 借助于医古文蕴涵的丰富的人文精神和学生对其的专业认同感, 对学生进行人文精神培养, 指导学生选读优秀医古文篇目, 从而为我校学生开设了一门独具特色、能使学生真正受益的文化史课程。

在研究中笔者深刻认识到:中医药以其独特的发展方式, 在历史上形成了一个基础深厚、理论精微、内涵丰富、学科多元、形式多样的系统完整的文化体系, 融会了古代哲学、医药理论、天文地理、各家学说, 表现出古人高超的医学水平, 精诚的医学美德, 博学深厚的文化底蕴。

1 倡仁修德, 博施济众生命至重的人文关怀

中国的医学思想, 深受中国传统思想的影响, 特别是儒家思想的影响。儒家仁学思想的光辉折射在医学之中, 成就了“医乃仁术”[1]的高尚命题, 这是中医学的特色之一, 也是全人类宝贵的精神财富。“济世救人”是祖国传统医学的目的, 先贤们一生追求的就是“大医精诚”的境界。人的生命是神圣的, 医术是为人神圣无比的生命而存在的。从医学史来看, 历代医家一直在强调这一点:晋代杨泉提出“用医必选仁爱之士”;唐代名医孙思邈曾说, “人命至重, 有贵千金, 一方济之, 德逾于此”;宋代林甫提出“无恒德者不可以作医”;明代陈实功提出“医家五戒十要”, 龚廷贤提出“医家十要”;清代喻昌提出“医必笃于情”等等。历代医学家强调对任何患者都要关心、体贴、爱护, 做到竭诚尽智, 全力救治;在医学上恭身实践, 不尚空谈, 对患者一视同仁, 视疾病之需给予力所能及的治疗和帮助。唐代名医孙思邈主张不分贫富贵贱, 一视同仁。他认为:凡属患者求治, 医家应当摒弃一切私心杂念, 精诚诊治。治病贵速, 一发千钧, 凡病家有请, 就得不顾艰险疲劳, 立即出诊。

医家诊病, 要根据病情需要选择合适的治疗方法。华佗在诊疗患者时, 总是先仔细观察病情, 再对症施治。治病救人时, 医家必须忠于自己的职守, 不能怕脏怕臭。即使碰上“疮痍下痢, 臭秽不可瞻视”的患者, 也要认真负责地予以医治, 绝不能产生半点厌恶心理。明代外科医学家陈实功经常给人排脓、除腐、洗疮、敷药, 从不顾虑什么臭秽。医家诊病, 必须遵循一定的规章制度, 尤其在诊查妇产科疾患时, 不可造次。对于妇科病、性病、生理缺陷, 乃至某些情志病等, 不能随便对他人乱说, 有的要严守秘密, 否则可能引起不良后果, 这也是对患者极大的尊重。

2 热爱事业, 精勤不倦严谨扎实的治学风范

技术低劣的医家, 可以把轻病患者治死;而技艺高超的医家却能化险为夷, 使垂危患者得救。医家一身系着患者的安危, 凡看病施治, 必须严肃认真, 一丝不苟, 切忌粗心大意, 敷衍塞责, 更不能浅尝辄止。因此, 只有无比热爱自己的专业, 并以从事医学专业为乐时, 才有可能最大限度地发挥聪明才智, 真正做出成绩来。

一旦从事了医学事业, 就要精勤不倦, 刻苦钻研。医学的道理很艰深, 疾病的发展千变万化, 《素问著至教论》提出:一个好的医家必须“上知天文, 下知地理, 中知人事”。若非多闻博识, 勤学苦练, 又怎么能掌握呢?东汉名医华佗之所以在医学上造诣很高, 与他“游学徐土, 兼通数经” (《华佗传》) 是分不开的。张仲景强调“勤求古训, 博采众方”, 认为自己绝非生而知之者, 必须通过后天的刻苦学习来掌握方术。孙思邈主张医家博览群书, 认为医学、史学、哲学、文学、天文、地理等书籍, 都要阅读, 才能于医道无所窒碍, 否则如“无目夜游, 动致颠殒”。李时珍更是一位博学多才而又刻苦钻研的典型, 他只要遇上有关医药学的内容, 就立即加以摘录, 这为他后来著书准备了充分的条件。

3 谦虚谨慎, 尊重同道贵和尚中的和谐思想

历代有成就的医学家, 都是谦虚谨慎, 实事求是的。孙思邈为人十分谦恭, 一贯反对“炫耀声名, 訾毁诸医, 自矜己德”, 认为如果那样, 便是医家本身的膏肓之疾。同行之间, 应当互相尊重, 互相砥砺切磋, 以便取长补短, 共同提高。历代名医之所以技艺专精、造诣很高, 这其中的原因很多, 但他们都有一个共同点, 那就是善于虚心诚恳地向别人学习。孙思邈闻人有“事事长于己者, 不远千里, 伏膺取决”。不耻下问, 这是学习上的美德。

4 整体干预, 恬淡寡欲行之有效的养生观念

中医学是集自然科学、人文科学、哲学于一体的社会文化医学。在中医体系中“人”始终有着最高的地位, 中医的特色是重视个体化治疗, 重视人的情志, 以人为本。在传统的中医学著作里, 就有可贵的“养生”观念。养生, 又称摄生、道生, 即保养生命, 泛指一切有益于身心健康的方法, 医古文中论述养生的内容非常多。从根本上讲, 养生是一种整体干预, 它要求人们顺应自然四时的变化, 调和形体与精神的关系, 沟通人体各部的联系, 使人体各部处于天人相应、内外一致的最佳状态。《黄帝内经》成书于战国, 是我国现存第一部医学典籍, 全书162篇中有40多篇涉及养生, 形成了系统的养生理论和方法, 更可贵的是前瞻性地提出了“治未病”的理念, 这可以说是治病的一种极高境界, 是中医养生理论的精华所在。书中还提出了“顺应自然、形神兼养、和谐守度、重调脾胃、动静结合、畅通经络、扶正避邪、因人施养、综合调养、持之以恒”[2]等养生的基本原则。即便对今天的生活, 这些养生原则也有着重要的指导作用。孙思邈还提出人要有好的心态, 恬淡寡欲是养生的重要原则。这一养生原则对现实生活尤有指导意义。人生活在社会之中, 受社会各方面因素的影响, 因而产生各种思想和情绪, 这些思想和情绪无时无刻不在影响着人的健康。

当然, 任何事物都是一分为二的。医古文中蕴涵的并不都是精华, 我们要引导学生用科学的眼光看待医古文, 正确、全面地认识医古文。结合医古文进行的文化史教学, 作为富有专业特色的人文精神教育, 有助于优秀护理人才的培养。

4.1 有助于学生形成健全的人格

由于各方面因素的影响, 许多中职护生不能正视现实, 产生诸多不良情绪。文化史教学在调节心理、消融苦难、化解忧愁、完善人格方面有独特的作用, 它可以使学生受到正确价值观的熏陶, 形成健全的心理品格和高尚的审美情趣, 促进学生在情感、意志等方面全面、和谐、健康地发展, 形成积极、健康、向上的精神和生活态度, 在潜移默化中培养高尚的情操, 提升人生境界, 完善人格, 体现出教育的根本目的在于提升人的精神生活, 以求精神世界的完善。在中医学史上, 有数不尽的先贤大医们, 他们在艰难的生活、求学、行医条件下, 执着于自己的医学追求, 一路在艰难跋涉中走来, 依旧从容不迫, 痴心不改, 给后人留下了无数可贵的精神财富。面对大医的从容不迫、民本思想、为人处事的风骨, 学生在感佩之余, 比照自身, 内心恐怕更多的是惭愧, 惭愧之后, 会让学生感悟、释然、升华。

4.2 符合护理工作的内涵需求

护理工作是以母性的慈爱为基础, 以对人的关心照顾为手段来维护人的生命与健康的。护理职业要求护士不但要理解人、尊重人, 更要心甘情愿地为人服务。这种以关爱、尊重、奉献为核心的人文精神, 体现了护理工作的本质。如果去除了人文精神这一信念, 人文关怀这一行动, 任何娴熟的技术、先进的设备都可能在实践中流于冰冷的形式和机械的程序。作为护生, 提升人文素质, 培养人文精神, 是将来做好本职工作的基础。

4.3 顺应时代和社会发展的要求

在以患者为中心的系统化整体护理模式下, 人们对于医疗护理的需求越来越倾向于人性化、个性化, 对21世纪医学人才的素质要求越来越多地涵盖了人文理念、人文情感, 这是医学发展的大势所趋。可以说, 重视提高学生的人文素质是时代和社会的要求, 势在必行。

医古文作为研究中国古代医著语言现象和古代中医药文献语言文化现象的一门学科, 具有交叉性的特点, 是提高学生人文素养的理想教材和载体。它包含着丰富的人文内容, 诸如社会生活、人生哲理等, 具有很强的说服力和感染性;同时, 由于专业性较强, 更容易让学生产生专业认同感。因此, 结合医古文进行文化史教学, 是重建当代护理专业学生人文精神的需要, 能够帮助学生正确对待自己和他人, 形成融洽、和谐的人际关系;能够帮助学生在紧张激烈的社会竞争中调整心态, 勇敢面对将来工作中的巨大身心压力, 成长为优秀的护理人才。

摘要：从教学实际出发, 分析护理专业及学生特点, 探讨医古文蕴涵的丰富的人文精神和学生对其的专业认同感, 提出结合医古文进行文化史教学, 形成富有专业特色的人文精神教育。

关键词：护理专业,文化史概要,人文精神

参考文献

[1]李经维, 张志斌.中医思想史[M].长沙:湖南教育出版社, 2006.

作文教学的支撑与训练概要 第4篇

一、认识支撑，作文教学的理念基础

什么是作文，先贤早有论述：

曹丕在《典论·论文》中说“盖文章，经国之大业，不朽之盛事。”意思是说，写文章，是管理国家，永不衰败的大事。可以说把写文章的重要性抬高到了极致。正如曹丕所说，优秀文章的作者，“声名自传于后”《诗经》《楚辞》《史记》《汉书》、唐诗、宋词……无不印证了曹丕的论断。

王国维先生说过“为文如造屋”。我们知道建一所房子，要想这样三个问题：为什么要建这所房子？建一所什么样的房子？用什么样的材料和工艺来建这所房子？要完成一篇作文也要解决这样三个问题：为什么要写这篇作文？写一篇什么样的作文？什么样的材料、结构、语言来写这篇作文？这就是写作的要素：主旨、思路、语言材料。

那么，什么是作文，是习作者经过思想考虑，结构安排，材料选择，语言组织，连缀而成的文章。

教师通过系统而零星的灌输，有助于构建学生对作文的认识支撑、激发学生作文的热情。写得一手好文章，对学生的将来乃至终身无疑是有益处的。

二、主旨支撑，作文教学的思路基础

古人说“文无意不行”。这个意就是主旨。主旨是作文的统帅和灵魂，即为什么要写这篇文章，也就是抒什么情，言什么志，阐什么理，这是写文章的核心要素。

俗话说，文如其人，人如其文，要写好文章，要先做好人，人品决定文品，志趣高雅的人才能写出品味高雅的文章，志存高远的人才能写出立意高远的文章。语文老师要加以利用和引导，启发学生，从传统文化、哲学高度、伦理亲情的高度，对历史人物、历史事件进行反思，对现实生活进行关注，对未来有所思考。

唯有如此，学生审题立意训练才能到位，作文教学的主旨支撑才能立起，中学生的作文才能不跑题、不偏题，从而写出立意高远、志趣高雅的优秀习作。

三、素材支撑，作文教学的材料依托

“读书破万卷，下笔如有神”讲的是阅读量大了，占有的材料丰富了，写文章就会快捷。书山、学海里有丰富的作文素材，阅读以恒，则取之不竭。这里要强调的是语文教师不能仅推荐个阅读书目，只提个要求就听之任之，而要提出具体的素材积累办法，即感悟、整理。比如要求学生对阅读过的书目，按历史事件、名人趣事、名人名言、哲思妙想、启发感悟等栏目写读书笔记，按月检查交流，互动提高，从高一开始，到高考前夕，坚持不懈，三年如一日，学生作文的素材库会渐渐充盈。

“读万卷书，行万里路”讲的是注重阅读的同时也注重“行”，即关注生活，关注社会，关注自然。比如对社会热点、草根动态、感人瞬间、自然美景等以日记的形式加以整理。同样定期督查，交流互补，坚持不懈，学生作文素材库不仅会充实，而且会鲜活，富有时代感和人情味。

天高任鸟飞，海阔凭鱼跃。在教师精心引导下，学生一定能在积累中创造，在创造中积累，从而拥有丰富的作文素材。增强作文素养，提高写作水平，从而笑遨于文海之中。

四、构思支撑，作文训练的思维保障

“为文造屋”，现代的屋多是楼房，而楼房需是图纸先行。而作文训练的“图纸”就是构思，就是章法结构。

高中作文训练需从文章结构入手，按格训练，这个“格”先贤同行多有论述，比如有思维流程说，即横向思维，纵向思维，辩证思维，发散思维，点面思维，意流思维等；有章法结构说，即横列式结构、纵列式结构、对照式结构、扇面式结构、子母式结构等等。教师只要选好例文，指导学生模仿、借鉴、点评、整改。学生就一定能写出达标乃至优秀的习作。

五、语言文面支撑，作文训练的装潢工程

如果说理清思路，为作文训练搭好了结构框架，那么锤炼语言，文面保障，则是对作文训练进行装潢。

语言是表情达意的工具。锤炼语言是写作的基本要求，必须下苦功夫，必须高中三年一以贯之，安排小作训练，常抓不懈。

锤炼语言的方法有：词语的锤炼、句子的锤炼、句群的锤炼、语段的锤炼。另外还有化用成语、引诗入文、化诗为文、修辞格的灵活使用等等。文面主要指书面的工整美观，主要利用课余时间，指导临帖，定期达标验收。坚持常抓不懈。

作文是否靓丽，语言锤炼的扎实有效是保障，文面的美观是前提。切不可在作文训练中忽视或停留于提要求、走过场而要训练到位，常抓不懈。

六、创新支撑，作文训练的理想追求

首先，在作文训练中要鼓励创新。对于学生在作文中的任何创新，要多鼓励，少批评，不扼杀。

其次，引导启发，为创新提高方向。比如作文的章法结构训练要严而有格，同时鼓励学生有所突破，学会变革，而且能自成风格。这样的创新就有了价值，有了生命。

再次，可以让学生谈自己写作创新的体会与收获，进行交流。他山之石，可以攻玉，从而为所有同学的创新提供启发。

创新是激发学生热情、培养创新精神的有效途径，是作文教学的价值所在。

七、评价支撑，作文训练高效与个性指导的保障

作文教学的评价机制建立，应该是定性评价、激励引导、整体评讲、个别指导的过程。

1.定性评价：教者阅读学生的习作，完成《作文批改记录表》

认真阅读每个学生的习作，完成《作文批改记录表》是整体评讲与个别指导的前提与基础。

2.激励引导：主要方法是拟写批语。评语要多用激励性语言，让学生感到被欣赏，有成就感；要有个性化指导意见，让学生有整改提高方向。

3.整体评讲：选择优秀习作进行展示，让学生学有榜样；选择共性化的不足习作进行展示，提出整改意见并要求重作，以落实整改、利于整体提高。

4.个别指导：就是面批、交流。让学生感到被尊重，习作劳动有价值，整改提高有保障。

教学设计概要 第5篇

万事预则立，不预则废。

不管是课堂革命还是课程改革，不管是三维目标还是核心素养，都离两个环节：备课和上课。

在建筑行业，建筑设计师比现场施工经理的地位要高，因为设计比施工更重要、更专业。在教学领域，同样是备课比上课更重要，备课准备充分了，上课就差不到哪里，二者价值应该说是三七开。不过，在中小学，备课与上课基本上一个人实施，不少教师更重视上课。

备课如此重要，因此，不管什么改革，都绕不开备课这一重要环节。

我国目前大部分教师使用的备课模型是简陋的，还是几十年前的凯洛夫模型：教学目标、教材分析、学情分析、教学重难点、教学用具、教学过程等。用这样的模型不能适应核心素养时代的需要。

因此，教师专业化首先要做到备课专业化。本篇以问答的方式来回答什么是专业化备课的基本问题。

一、备课的专业说法是什么？

备课的专业说法是教学设计。

教学设计是创建教学系统的过程（加涅）。

要理解教学设计，就先得理解什么是教学、什么是教学系统、什么是设计。学生可以从教中学、育中学、养中学、做中学。从教中学，就简称为教学，教学设计的祖师爷加涅是这样定义教学的：教学是嵌于有目的活动中的促进学习的一系列事件（加涅）。简单来说，就是有目的有计划促进学习的活动。

教学系统是用于促进学习的资源和程序的安排。（加涅）设计简单的定义是：有目的的创作行为。直白的说，就是“设计是一个使梦想变成现实的过程。”

教学设计是以学习者的学习为中心的，因此，也可以称之为学习设计。

加涅认为不存在唯一最佳教学设计模型，但不管什么模型方法都有如下基本的共同假设。

第一个假设，教学设计必须以帮助学习者学习而不是教学过程为目的。教学设计必须建立以学习者学习为中心的理念，同时教学设计也是以有目的的学习而不是“偶然”学习为目的。

第二个假设，教学设计必须基于学习原理。教学设计运用学习原理为设计学习事件和学习过程。比如，依据工作记忆容量是有限的这个原理，在教学设计时，我们就需要设计PPT或板书来减轻认知负担。

第三个假设，教学设计要关注的因素非常多，因为学习是受许多变量影响的复杂过程，这就决定了教学设计的复杂性。例如，如果不考虑学习者的动机和原有知识水平，则高质量的教学不可能是有效的。

第四个假设，教学设计是一个系统化的过程。教学设计是由一系列相关的、可识别的子过程组成，比如确定预期的结果、选择教学方法、开发学习材料、设计练习、评价与反馈等。要以系统论观点对这些过程步骤进行有序安排、建立结构。

第五个假设，教学设计是一个反复迭代的过程。并不能指望一次形成一个完美的教学设计。不将学习者包括在设计过程中就不是完整的教学设计。必须利用学习者来对教学设计进行检验，以便决定什么可行、什么不可行。教学设计是在实践中持续完善的过程。因此，设计者并不设计完美的教学，他们只是使教学设计趋于完美，教学设计永远走在改进的路上。

第六个假设，不同的类型的学习结果需要不同类型的教学。比如，概念、原理、技能、能力等教与学的方式是不一样的，即使是概念，不同概念类型教学方式也是不一样的。例如，不让学生参与到问题解决过程就不可能形成问题解决能力的。

第七个假设，教学设计有多种设计水平上的运用。有针对一节课的教学设计、有针对一个单元的教学设计、有针对一个项目的教学设计、有针对一个学期的教学设计、有针对一门课程的教学设计。中小学教师大多针对一节课或一个单元的教学设计。

第八个假设，系统的教学设计能极大地影响个人的发展。人可以从教中学、育中学、养中学、做中学。某些人本主义教育家认为：“好的教育只为受教育者提供养育作用的环境，让学生在其中以他们自己的方式成长，不必外加任何计划去指引他们的学习。”加涅反对这种观点，认为“教学设计的基本原因是要确保没有一个人是教育上的不利者，并确保所有学生都有最充分地运用自己潜能的平等机会。”系统的教学设计能大大提高学习质量。

二、教学设计需要哪些支撑？

要掌握教学设计是一件非常复杂的事情，除了教育学、心理学、教学论、教育心理学等知识外，还要专门学习教学设计的知识，如果要跟上当前课程改革的形势，还要理解核心素养和了解项目式学习等新的教学方式。

要理解教育与学习之间的关系，涉及教育学、教育哲学等。

要知道学生是如何学习的，学习的过程是怎样，涉及到学习科学、脑科学、教育心理学。

要知道学习内容的分类，不同的学习内容的不同学习方式和教学策略，涉及教育目标分类学。

要理解课堂的教学活动和教学模式。

要知道教学设计的基本模型，掌握教学设计的基本方法。对本学科要有充分的理解，并且对相关学科也要有一定的了解，要有丰富深刻的学科知识。

要理解当下教育改革去向，理解什么是核心素养，核心素养如何在教学设计中得到充分的体现。

要掌握以上内容，建议阅读以下书目：

《认知心理学及其启示》（约翰。安德森），从认知神经科学的角度研究认知的过程。《人是如何学习的：大脑、心理、经验及学校》，集成了学习研究的新成果。

《教育心理学：理论与实践》（罗伯特。斯莱文）、《当代教育心理学》（陈琦），依据心理学研究为教学提供理论基础和实用教学策略。

《学习的条件与教学论》（加涅）、《学习、教学和评估的分类学》（安德森）、《学习心理学》（王小明），这些著作对学习和知识进行分类，并对每种类型提供相应的学习方式和教学策略。

《提高学生学习效率的九种教学方法》（赛瑞迪因），《深度学习的7种有效策略》、《聪明教学七原理》（苏珊。安布罗斯），这些著作是学习策略、学习活动的。

《聚焦五星教学》（盛群力编）、《教学模式》（布鲁斯。乔伊斯），这些著作是研究课堂教学结构。

《教学设计原理》（加涅）、《系统化教学设计》（迪克）、《追求理解的教学设计》（格兰特。威金斯）、《现代教学设计》（皮连生），这些著作是研究如何做教学设计的。

要做好教学设计，学科知识还要进一步学习和理解，要阅读教材教参、学科史、学科教学心理学等方面书籍。

要读这么多书就不容易了，更不容易的是，如何把这些理论知识如何运用到教学设计中去，设计出一个完整的教学设计，这才是更难的事情。

所以，学习教学设计最好的办法是在做中学，要用融合式学习的方法来学。

教学设计是一个系统的过程，是一个结构化过程，有结构就有模型。因此，学教学设计从教学设计模型开始。最经典的教学设计是加涅提出的：ADDIE模型。

三、什么是ADDIE模型？

教学设计是创建教学系统的过程，因此，教学设计也称之为教学系统设计。加涅把这个过程分为了分析（analysis）、设计(design)、开发(development)、实施(implementation)、评价(evaluation)五个阶段，简称ADDIE模型。做教学设计，必须要知道ADDIE，否则就是笑话，如同学物理学的人一定要知道牛顿三大定律一样。

这里需要指出的是，实施也是设计的一个阶段，是因为加涅认为教学设计是一个反复迭代的过程，需要在实施中检验、在实施中获得反馈。

分析是教学设计的开始。如果我们要设计一座住宅，就必须考虑住宅的用途、居住者的性质及其需要、预算、时间限制和必须的资源。同样，我们在做教学设计时，也要考虑为什么要学习这个内容、学什么内容、学习者做好学习的准备了吗、学习需要的资源和限制条件等。

分析阶段是为设计阶段中的决策提供重要的支持性信息。因此，分析阶段是很重要的，也是最容易被忽略的步骤。因为大家都想直接进入更具乐趣和创造性的设计阶段。而分析不足是大多数教学失败的通病，所以要认真进行分析。

设计是研究怎么学的阶段，对学习资源和学习事件进行有效的安排，目的是得到具体的教学方案和学习方案。设计环节包括：把课程目标为学习目标、把单元分解为课或学习活动、安排学习活动和配置教学策略、设计评估学生学习达成状况等。

设计是一个复杂的、充满挑战性过程，既需要坚实的理论基础、掌握过硬的教与学技术、又需要灵感和洞察力，这才能设计出有趣有效有价值的学习方案。

开发就是准备学习材料。根据设计的要求，开发教师教的材料和学生学习的材料，包括开发教学素材、制作评估表格、开发作业、开发学案、制作PPT等。

实施就是上课，把设计好的东西如何在课堂上呈现出来。实施主要包括：课前准备、教学基本功、教学策略的执行、课堂管理、课堂文化建设和动机激发等。

评价是ADDIE模型的最后一个阶段。评价分为形成性评价和总结性评价。形成性评价是对整个教学设计的各个阶段进行评价，旨在改进在下的教学设计或者为未来的教学设计留下经验。因此，形成性评价不是实施完后再来进行评价，而是边设计可以边评价边修改。形成性评价的实施主体是教学设计者本人。总结性评价是在教学设计流程结束后进行的评价，旨在确定是否达成既定目标，总结性评价主体既可以是设计者本人也可以是他人。

临床医学概要教学大纲 第6篇

(供药学专业本科生用)

一、课程基本信息

课程名称：临床医学概要 Synopsis of clinic

课程号(代码)：

课程类别：专业核心课

学时：51 学时 学分：3

二、教学目的及要求

(一)教学目的

《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。

通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。

(二)基本要求

本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。

三、教学内容

第一章 诊断学基础 3学时

常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕

吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。

问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。

体格检查：

1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。

2、一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。

3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。

4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。

5、胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。

6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。

7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。

8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。

第二章 急症医学 3学时

心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。

昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。

休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。

急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。

有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。

烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

第三章 传染病 3学时

传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查

诊断和鉴别诊断、防治原则。

病毒性肝炎病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防。

霍乱病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

细菌性痢疾病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

麻疹病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、并发症、诊断和鉴别诊断、防治原则。

流行性脑炎病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

艾滋病概论、病因、流行病学、临床表现、实验室检查、治疗、预防。

第四章呼吸系统疾病 6学时

急性上呼吸道感染概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。

慢性支气管炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、预防、治疗、预后。

慢性肺源性心脏病概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、心电图、超声心动图检查、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。

支气管哮喘概论、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症、防治。

慢性呼吸衰竭概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。

肺炎球菌肺炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗。

肺炎支原体肺炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、治疗。

肺结核概论、病因和发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、x线检查、诊断和鉴别诊断、并发症、预防、治疗。

肺癌概论、病因、分类、临床表现、实验室及其他检查、x线检查、放射性核素检查、诊断、预防、治疗。

第五章 消化系统疾病 6学时

食管癌概论、病理、临床表现、诊断、治疗。

胃炎概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室和器械检查、诊断和鉴别诊断、防治、预后。

消化性溃疡概论、发病率、病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后。

胃癌概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。

阑尾炎概论、病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗、特殊类型急性阑尾炎。

肝硬化概论、分类、临床表现、并发症、实验室和其他检查、器械检查、鉴别诊断、治疗、预后。

原发性肝癌概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后、预防。

第六章 循环系统疾病 6学时

心功能不全概论、发病机制、临床表现、治疗。

风湿性心瓣膜病概论、病因、病理、临床表现、x线检查、超声心动图检查、心电图检查、鉴别诊断。

高血压病概论、病因、分类、病理、临床表现、治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病概论、病理、发病机制、临床表现、心电图检查、诊断、并发症。

第七章 血液与造血系统疾病 3学时

缺铁性贫血概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

白血病概论、分类、发病情况、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。

第八章 泌尿系统疾病 6学时

急性肾炎概论、病因、发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、预后、防治原则。

慢性肾炎概论、病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后、防治原则。

慢性肾功能不全概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、器械检查、鉴别诊断、防治原则。

泌尿道感染概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

肾结石概论、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。

第九章 内分泌系统疾病 3学时

甲状腺机能亢进症概论、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

糖尿病概论、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则、预后。

第十章 神经系统及精神疾病 3学时

脑血管疾病总论、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则、预后、预防。

精神分裂症概论、病因和发病机制、分类、临床表现、并发症、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则、预防、预后。

神经症概论、病因和发病机制、分类、临床表现、并发症、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则、预防、预后。

第十一章 妇产科疾病 6学时

异位妊娠概论、病因、发病机制、分类、临床表现、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

妊娠高血压综合征概论、病因和发病机制、病理生理变化、主要脏器病理变化、分类、临床表现、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗原则。

阴道炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

月经失调概论、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

第十二章 新生儿疾病 1.5学时

新生儿肺炎概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、x线检查、治疗原则。

新生儿黄胆概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗原则。

第十三章 耳鼻喉科疾病 1.5学时

鼻窦炎病因、临床表现、治疗。

化脓性中耳炎概论、病因、临床表现、防治原则。

结膜炎病因、临床表现、实验室检查、治疗原则、预防。

2004年修订

四、教材：《临床医学概论》 格桑泽仁主编 四川大学出版社 2004年3月第1版

五、主要参考资料

《新编临床医学概要》陈淑英主编 上海第二军医大学出版社 2001年

《当代内科学》杨晔主编 北京∶中国中医药出版社 2002年