结核病班会教案

结核病班会教案（精选9篇）

结核病班会教案 第1篇

参加人员： 五年级五班全体同学，霍老师。

时 间：xxx年3月11日下午

地 点：五年五班教室。

主持人：班委会干部(王昕煜、冯弈伟)

活动形式：小记者采访汇报交流和观看动画片。

记录如下：

一， 小记者采访汇报交流。

在班会前几天，给每个同学布置了一个采访任务，要求同学们回家后采访自家大人和亲朋好友不少于3人。并询问三个问题：1，什么是肺结核病?2，如何预防肺结核病?3，如何判断肺结核病?大家有准备，能汇报。

下面主持人(见照片)宣布五年级主题班会开始，请霍老师对本次班会作指导，他说：请同学们将采访情况如实汇报，并在班上交流。接着主持人点将小记者，小记者们(见照片)对采访的三大方面情况争先恐后上台发言。小记者(甲)：采访时我爸爸说“肺结核病是一种呼吸道传染病”。小记者(乙)：我问姑妈怎样预防肺结核病?她说：不要当他人面打喷嚏、大声说话，避免飞沫人口，室内通风换气等。小记者(丙)问外公如何判断肺结核病?外公告诉我;咳嗽两周以上，每天夜里盗汗，咳嗽带血丝，就要去医院检查治疗。一下子有十多个上台交流，发言踊跃。

霍老师小结;1，本次采访人人参与，2，采访情况具体实在，3，汇报交流情况清楚，说的明白。4，请同学们注意讲究个人卫生，做到五勤六不两坚持，五勤是：勤换衣、勤晒被、勤剪指甲、勤理发、勤洗澡。六不：不喝生水、不吃不洁食物、不吸烟喝酒、不用公共毛巾、不乱果皮纸屑、不随地吐痰。两坚持;坚持带毛巾、坚持做保健操。这样，让疾病早离、远离我们的校园。

二， 观看动画片《防治肺结核病》

最后，同学们在喜悦的氛围中，结束本次班会。

结核病班会教案 第2篇

《預防肺結核》主題班會

瀚仙中小五年級

活動目の：

1、讓學生認識到肺結核是由於肺結核杆菌侵入人體肺部而引起の一種傳染性疾病

2、使學生了解肺結核病傳染途徑及預防方法。活動重點難點：

使學生了解肺結核病傳染途徑及預防方法。活動過程：

一、主持人宣布班會開始：

今天，我們要舉行與大家身體健康有密切關系の一個班會，預防肺結核。

二、調查問答：

1.調查展示：查一查在自己家裏或周圍鄰居中有沒有人患過肺結核病，都有什麼症狀？

（整天咳嗽，還不停咯血。易傳染，十分痛苦。）

主持人：是啊！得了結核病の人不僅十分痛苦，同時也會嚴重地影響工作和學習。為了給病人加強營養，還增加了家庭の經濟負擔。

2.有哪位同學知道結核病是怎樣傳播の嗎？

結核病の傳播途徑有兩種，一種是空氣中の結核杆菌，通過人の呼吸進入人の肺部，在那裏繁殖、生長，這樣人就會被傳染上肺結核。另一種是血液傳播。就是說原發肺結核病灶迅速發展，結核性腦膜炎等等疾玻

3.患肺結核の病人，有哪些主要症狀呢？

患者の主要症狀是咳嗽，渾身沒有勁，軟綿綿の，人漸漸消瘦，晚上睡覺常常盜汗，面部潮紅，下午發低燒，胸口發悶，嚴重の時候還會咯血。這時病の傳染性很強，因為病人咳嗽の時候，空氣中會有許多結核菌。所以，前面那位同學講他爺爺過去得了肺結核，媽媽不讓他到爺爺の屋裏去玩是有道理の。這一點，大家都要注意。

過去，我們國家の醫療水平很落後，得了這種並の人，只有等死。現在可不同了，我們國家の醫療水平有了很大の提高，肺結核病也不是那麼可怕了。只要我們平時注意預防，就不會被傳染上肺結核。有哪位同學知道，我們平時應該如何預防呢？

晴晴

晴晴

４.怎樣預防結核病？

由於肺結核病是一種呼吸道傳染病，所以做好室內通風和消毒是預防肺結核の主要方法；少去或者不去通風不良の公共場所；鍛煉身體，增強體質；避免受涼和過勞，以免機體抵抗力下降。凡發現有低燒、乏力、咳嗽者，請及時到校醫院診治。對與傳染源密切接觸者進行健康體檢，發現可疑病人及結核菌感染者及時進行藥物預防。

三、教師總結

學校這種人員比較密集、相對比較集中の地方，一旦出現更是比較容易傳播，會對廣大師生の工作學習帶來較大の影響，因此我們有必要對春季常見の傳染病及其預防措施有所了解。

结核病班会教案 第3篇

在跟学生的沟通过程中, 我发现班级学生中外来务工人员子女占到一半以上, 家长的文化层次不高。原以为穷人的孩子早当家, 可是很多孩子并不懂得珍惜, 不知道理解、心疼父母。来到城市, 学会了追求物质, 追求高消费。对父母之辛苦熟视无睹, 不理解父母的良苦用心, 甚至有的学生反感父母的教育方式, 与父母发生了争执。有些家长打工一天到晚的忙, 没有时间教育孩子, 如果学校再不把这一课补上, 那么父母再辛苦赚钱, 老师教再多的知识, 培养的也是一些情商低下, 麻木不仁甚至以怨报德的人。希望通过这个班会, 给学生一个换位思考、体验、感受的机会, 帮助学生化解与家长的矛盾和不满, 让他们真正理解父母。

[教学目标]

通过主题班会, 使学生能够体谅父母, 能缩短与父母的心理距离, 学会换位思考, 真正走近父母。

[活动准备]

一、在网上下载一篇《父母的七宗罪》的帖子, 以引出话题, 充分暴露出问题。

二、请部分学生家长到学校录像。学生抱怨父母不理解自己的同时, 并没有想到爸爸妈妈对自己有多么满意, 评价会多么高。因此, 邀请一些学生的家长来学校说说孩子在家的表现, 并用摄像机拍下来, 到班会时播放给学生看, 以产生巨大的反差效果, 从而震撼学生的心灵, 让他们自省到对父母挑剔的惭愧。

三、准备一幅心理学的图片, 让学生体验, 不同的人站在不同的角度, 对事物的理解也不同。

四、邀请家长来校参与班会, 帮助孩子真正了解家长的教育意图, 达成学生与家长互相理解的目的。

五、准备一些家长与孩子经常发生的矛盾或者争执的情境, 写在题签上, 装在信封里, 班会前发给家长, 供角色交换时使用。

六、感恩父母的诗朗诵材料。

[实施过程]

一、热身准备:小游戏

(一) 各组同学报数。

(二) 听老师口令, 叫到几号几号就站起来。

(三) 要求:不仅要快, 还要定格, 站起来就不动。

总结:看来, 老师一个手势, 大家思维角度不同, 理解的结果就不同。

二、引出话题

(一) 老师最近上网看到了一个帖子, 叫《父母的七宗罪》, 发帖人自称九零后, 应该是跟你们差不多大吧, 他很愤怒地列举了对家长教育方式的种种不满, 后面居然有不少跟帖, 看来大家对这件事都很关注。那我想问问咱们同学们, 你们对家长的教育方式也有不满吗?都有什么不满呢?请学生举例子。

(二) 学生发言。

(三) 大家对爸爸妈妈有这么多的不满意, 那么你们觉得父母会怎们评价你们呢?来, 我们来看个短片 (播放事先录制好的短片) 。

三、分析问题

(一) 总结短片观后感

1.怎么样?都认识是谁的爸爸或者妈妈吧?好, 片中都有谁, 来, 说说你的感受

2.其他同学的感受

3.我们不满意爸爸妈妈的教育方式, 而爸爸妈妈对我们却有这么高的评价。大家感受到了这种反差了吗?你是怎样理解这种反差的呢?在回答这个问题之前, 我想请同学们看一幅图片。

(二) 展示图片, 引出“心态”, 分析家长和学生不同的心态。

四、学生体验

(一) 为了帮助学生进一步去理解, 我们借家长也在场这样一个好机会, 来玩一个游戏, 叫做亲子大反串。这是个需要家长和孩子合作完成的游戏。

(二) 家长朋友们, 请您打开会前发给您的信封, 根据我们家长课堂的角色互换的指导, 按照题签上情境的要求, 表演一下您的孩子。同时您的对手戏表演的不恰当之处, 您也可以指出来, 协商后再继续表演。

(三) 同学们, 老师今天请你做一回家长。按照平日你观察到的家长的态度来对待你身边的大孩子。

五、找两组表演, 谈体会

(一) 表演后请学生谈体会。

(二) 教师要画龙点睛加以点评, 帮学生体会到父母的无奈。

(三) 总结:通过十几分钟的角色互换, 就懂得了体谅、理解爸爸妈妈。告诉大家, 真实生活中爸爸妈妈的不易, 远不止今天台上所表演的这些。但是, 因为不想让你们背负那么重的包袱, 他们不提起而已。

(四) 采访在座的家长, 通过今天的角色互换, 您有什么体会。

六、升华

(一) 孩子们, 听了家长的这些话, 相信你们跟老师一样, 有很多话想表达吧。

(二) 诗朗诵。

[活动反思]

一、小游戏, 大作用。通过这个热身游戏, 学生在有外界干扰的情况下迅速集中注意力, 也起到一个破冰的效果, 帮助构建一种轻松愉快的氛围, 学生活动起来之后, 敢于表达自己的观点。最后老师点评“不同的角度看问题, 结果会不一样”对学生也会有所启发。

二、VCR的使用, 形成了家长与孩子态度的强烈对比和反差, 使学生暂时停下抱怨不满, 开始反思自己的心态。

三、图片的展示是学生自己感悟和体验的过程。平时我们常说的“角度不同”对学生来说比较空洞, 用图片的形式, 非常直观地让学生体会到, 不同的角度的确就会有不同的观点。

四、“亲子大反串”让学生跟家长互换角色, 每一个学生跟家长都去参与、体验, 深度挖掘各自的出发点, 效果非常好, 符合小班化教育“关注每一个”的教育理念。

五、请两组上来表演, 教师加以适当的点评, 是一个学生体验、分享的过程。让全班学生和家长都了解到对方的出发点, 是解决问题的关键。

结核病班会教案 第4篇

活动目的：

1、回顾历史，牢记中华民族曾经承受过的深重灾难，激发同学们的爱国热情。2、领会落后就要挨打的历史教训，正视当前现实，反对霸权，牢固树立为中华民族的伟大复兴而努力奋发的坚定信念。

活动准备：

1、搜集资料，组织素材。2、制作班会相关课件。

活动地点：多媒体教室

活动过程：致开场词：师：各位老师，各位同学，大家好！延安路小学五年级（3）班“勿忘国耻爱我中华”主题班会现在开始。本次主题班会将由吴金玲和邹纹纹两位同学主持，大家欢迎！（请主持人上台）

A：一个拥有五千年历史的民族；B：一个始终高举文明圣火的民族；A：一个爱好和平的民族；

B：一个自强不息、团结统一的民族；合：那就是我们——中华民族。

A：时至今日，每当鲜红的五星红旗缓缓升起，那震撼心灵的旋律依然在中华儿女的血液中激荡，现在，就让我们聆听那来自中华儿女心灵深处的旋律，全体起立，敬队礼，奏《国歌》。

播放升国旗视频。B：起来，不愿做奴隶的人们，把我们的血肉，筑成我们新的长城。

A：中华民族到了最危险的时候，每个人都被迫发出最后的吼声。B：历史的车轮驱散了战争的硝烟，唯有一份份记忆在我们心头萦绕不去，为了重温历史，让我们来看看：祖国母亲屈辱的过去。

视频展示过去的屈辱。A：请看《鸦片战争》。1840年，帝国主义国家为了侵略中国，把鸦片带到中国，打开了中国的国门，各国瓜分中国土地，从此，中国沦为了半殖民地国家。B：当时，人们的生活如此的贫困，抽鸦片的人都是骨瘦如柴，病疾缠身；由于鸦片价格很高，有的人为了抽上鸦片，把家里的东西都变卖了，如果没钱了，甚至不惜任何代价的去抢劫。

A：中国长年累月遭受战火的攻打。B：你们看，房屋倒塌，人们连居住的地方都没有。

A：一张张被鸦片折磨的触目惊心的脸，一次次清政府无条件地退步，忍让，割地赔款。

但这一切永远满足不了帝国主义的狼子野心，很快，他们又发动了第二次鸦片战争。

B：让我们看看侵略者的丑行吧！请看短片《火烧圆明园》合：圆明园就这样被毁了，面对这一切，作为一个中国人，是多么地痛心呀！A：请听诗朗诵《圆明园 你在哪里》

B：近代史的屈辱应该牢记，但日本侵略者的恶行更让每一个中国人，每一个炎黄子孙永世难忘。A：下面请看《南京大屠杀》。

1937年12月13日，日本侵略军占领中国南京。他们使用集体枪杀、活埋、刀劈、火烧等惨不忍赌的方法，进行了长达40多天的血腥屠杀，在南京杀害中国平民和被俘军人达30多万人。逝者如斯，但留在中华民族心中的伤痛是永远的。

B：来看下关长江边的尸体堆积。

A：日军浇上汽油焚烧尸体。B：日军砍杀中国军俘虏。A：他们连幼小的孩子也不放过。

B：这是被日军砍下的一排人头。B：追溯历史、那是一段爱恨交织的记忆，A：那是一种取舍难定的选择，B：那是一味酸苦辣的合剂，A：在这里语言显得是那样无力，B：任何言语都无法表达我们内心的伤痛。

A：观看完短片，你的内心有什么感受？谁想说说？（主持人指名，好的可以表扬）（你说的太好了！或真棒！）学生发言。

B：是呀，那时的中国太落后，落后就要挨打！A：国难当头，英烈辈出。为了祖国的重生，多少祖国母亲的优秀儿女付出了自己的一切。他们用鲜血浸染了祖国母亲的身躯！让我们一起追寻英雄的足迹。B：请同学们说说你收集到的英雄故事。（主持人请学生讲）

B：同学们说的真好。A：每一个故事，都是一曲荡气回肠的爱国之歌……

让我们来听一首英雄赞歌吧！

播放《黄河大合唱》歌曲。B：“风在吼，马在叫，黄河在咆哮！”六十年前抗日军民震耳欲聋的吼声，伴随着奔腾不息的滔滔黄河，至今仍然清晰可闻。

A：这是中国人民抗战到底的誓词。B：这是中华民族永不屈服的宣言。

合：这是抗战精神的真实写照！

A：终于，在毛泽东、周恩来等伟大领导人的带领下，进行了8年的艰苦抗日战争，于1949年10月1日建立了新中国。五星红旗第一次在天安门前升起，那一刻举国欢庆，那一刻全世界都被震撼了。1949年10月1日一个伟大的国家成立了。

合：她的名字叫——中华人民共

和国！

B：全世界都聚焦在这里，“看，东方的雄狮！”“中国了不起！”请听诗朗诵——《中国了不起》。A：一个曾被称为“东亚病夫”的国家，一个曾被列强侵略的国家，一个曾饱经风霜的国家，但它并不懦弱，它选择了“千锤万凿出深山”，选择了“千磨万韧还坚劲”，正是这种精神，让历史选择了它——东方一只永恒的雄鸡。

B：鸟儿选择了天空，因为它有一双能够凌空飞翔的翅膀；鱼儿选择了海洋，因为它有一条能够游水的尾巴；骏马选择了驰聘千里，因为它有矫健的身姿；历史选择了中国，因为它的民族有团结的力量。A：岁月的车轮沉淀了斑驳的痕迹，历史的记忆留下了悲壮的回声。鲜血铸就了中华民族坚强的脊梁，汗水灌溉了神州大地繁荣的花园。

B：六十年后的今天，我们自豪地看到，繁荣富强的中国为昨日交上了一幅美丽的画卷。瞧：

A：我们的国家强大起来了，国家经济发展越来越好，城市灯光绚丽，高楼大厦如雨后春笋，人民的生活越来越幸福。

B：气势磅礴的万里长城，是中华民族的象征，它全长一万二千多里，是世界上最伟大的建筑之一。A：2010年10月1日18时59分57秒，嫦娥二号在西昌卫星发射中心成功升空。中国是世界上第五个发射月球探测器的国家。

B：2008年，我国还成功承办了奥运会……

A ：看了这些画面，我想问一下大家的感受。（请学生发言）B：那在祖国的和平年代，又有多少民族英雄为祖国添光彩呢？A ：像伟大领袖毛泽东B：中国航天事业的奠基人钱学森

结核病班会教案 第5篇

活动目标

1、了解结核病的症状，掌握结核病预防知识。

2、了解碘缺乏的症状，掌握碘缺乏的预防知识。

3、了解艾滋病的症状，掌握艾滋病的预防知识。活动准备：

1、关于预防传染病的挂图、资料。

2、黑板上作相应布置，渲染气氛，桌椅围四周，中间空出。课时课型：新授课，两课时。活动过程：

第一课时（结核、碘缺乏病）

一、导入：展示图片。

二、结核病的防治 1.结核病的症状

（1）、肺结核病主要有以下两方面的临床症状：呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等；全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退、月经不调等。

（2）、肺结核病的症状并不是结核病所特有的，其它肺部疾病也会产生这些症状。肺结核病是一种常见的慢性病，症状大都由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数病人早期可没有症状或症状轻微，不易引起重视，常被误认为是“感冒”，“气管炎”而耽误诊治。因此，如有上述症状，持续时间又超过2—3周，就应该想到有结核病的可能。

2.结核病的传染途径。

（1）、结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道喷出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。

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毒品通常指鸦片、吗啡、海洛因、大麻、可卡因、苯丙胺类毒品(如冰毒、摇头丸等)。毒品的种类繁多，初步统计，受各种国际公约、条约管制的达400多种。鸦片类毒品有鸦片(大烟)、吗啡及海洛因(白粉)，它们都具有毒性，易成瘾。毒品的主要危害在于它的成瘾性，长期吸食或注射会使人消瘦，体质下降，出现失眠、食欲减退、易怒、呕吐、颤抖等症状，易使人产生幻觉，使理解力、判断力、记忆力减退，免疫功能下降，并可导致精神失常，使用过量会造成中毒死亡。

11、输血时怎样预防艾滋病?

输血创造了很多起死回生的奇迹。但是，如果输入了带艾滋病病毒的血液，接受血液的人几乎无一幸免，都会感染艾滋病病毒。所以，保证输血和血液制品的安全是预防艾滋病病毒经过血液传播的重要屏障。我国现在已经有法律规定，所有医疗用血液都必须进行艾滋病病毒抗体检测，保证安全用血是医疗卫生部门的责任。我们每个人对安全用血也要起监督作用：

(1)尽量避免不必要的输血。

(2)如果必须输血，有权利了解血液是否经过艾滋病病毒抗体检测。(3)不要为了所谓的“增加抵抗力”而盲目使用血液制品。

12、为什么提倡义务献血?

血是生命中不可或缺的重要物质。很多病人都需要血液或血液制品拯救生命。怎样保证血液质量的合格呢?这就需要大家到正规血站参加义务献血。正规血站会对所有的献血者进行体检，不合格者被淘汰。只有这样，血液才干净，用血的人才安全。从这个意义上说，无偿献血者献一次血，不仅向用血者捐献了一颗爱心，而且为我国控制艾滋病蔓延做出了一份贡献。

13、艾滋病病毒会通过母亲传染给婴儿吗?

感染了艾滋病病毒的妇女可能会在怀孕的后期、分娩过程中和母乳喂养时把艾滋病病毒传给胎儿或婴儿，传播的可能性为25-40%，一般为30％左右。

14、怎样预防母婴传播艾滋病病毒?

首先是要保护妇女不受艾滋病病毒的感染，这样就不会将病毒传染给孩子。如果感染了艾滋病病毒的妇女，仍想要生育孩子，那么应该定期到医院接受医生的产前指导，服用阻断母婴传播的抗病毒药物。生孩子时，可采用剖腹产。孩

预防结核病主题班会 第6篇

地点:五二班教室

参会人：五二班全体同学及班主任 主持：冯志华 记录：黄笑笑 活动目的：

1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动重点难点：

使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。活动过程：

一、宣布班会开始：

同学们，冬季是传染病的多发季节。我们为了学生的健康安全，开展本次班会，希望同学们能够更多的了解有关传染病的知识。

二、调查问答：

1.调查展示：什么是结核病。查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？

（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）

主持人：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。

2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？ 结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。

另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾玻

3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。

过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？

４.怎样预防结核病？

由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者，请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检，发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。因此咳嗽、咳痰三周以上或有咯血或血痰者，可以到当地结核病防治所门诊进行免费检查，对确认为传染性肺结核病人，提供免费抗结核药物治疗和管理。

三、教师总结

学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对冬季常见的传染病及其预防措施有所了解。

预防结核病(主题班会) 第7篇

执教时间：

教学目的：

1、春季是各种传染病多发季节，避免传染病在校内发生。

2、让学生了解传染病的预防知识，进行预防教育。

3、增长学生的卫生知识，增强学生的自我保健意识。

教学重点难点：

使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。

教学过程：

班主任讲话：同学们，春季是万物复苏的季节，也是传染病的多发季节。我们为了学生的健康，开展本次班队会，希望同学们能更多地了解有关传染病的知识。

1、什么是结核病？

结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。

2、肺结核有那些症状？

（1）、发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦。（2）、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。（3）、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

2、小组讨论：如何搞好卫生，如何预防各种传染病？

切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排接触。

3、学生谈收获

同学们，在生活中，只要我们大家讲好个人卫生，饭前便后要洗手，培养良好的卫生习惯，一定就会有一个健康的身体。

总结

结核病班会教案 第8篇

资料与方法

收集2009年12月-2011年12月我县疾控中心结防门诊进行登记的肺结核患者含新发涂阳的肺结核患者。针对所有患者开展肺结核防治核心内容和防治知识宣传, 具体主要包括下列几方面: (1) 肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 (2) 咳嗽、咳痰>2周, 或痰中带血丝, 应为疑似肺结核。 (3) 疑似肺结核, 应到县疾控中心结防门诊检查和治疗。 (4) 在县疾控中心结防门诊检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。 (5) 只要坚持正规治疗, 绝大多数结核患者是可以治愈的。

方法:将上述5条信息制成宣传单, 及结核病防治知识宣传单, 向全县的每村每户发放宣传单。在全县的整个范围内, 通过相关的宣传媒体 (电视、广播) 进行宣传, 还利用各类卫生宣传日设立结核病防治咨询台, 向有关人群进行宣传品的发放、将宣传画进行张贴、将制定的条幅以及有关的标语进行悬挂。抓住时机进行宣传。对全县的有关村医进行努力培训, 在村医大力宣传的条件下, 保证结核病健康促进工作可以顺利开展。与此同时, 针对确诊为患有肺结核的患者, 要求患者应该积极配合结防门诊医生的治疗, 最终有效提高涂阳肺结核的治愈率, 肺结核病才能够进行有效控制[2]。要求县疾控中心结防门诊医生, 面对首次就诊的患者, 需要对其认真讲解有关肺结核病的防治知识, 使患者了解应该采取正确的方法治疗, 使其明确规范治疗和复查具有极其重要的意义, 树立患者治愈肺结核病的信心, 积极配合门诊医生的治疗[3]。加强医疗卫生机构同县疾控中心结防门诊之间的合作关系, 能够有效地将肺结核病的发现率以及患者集中推荐到位率提高。

评价方法:在开展健康促进活动之前, 针对阿瓦提县需要随机开展相关调查, 有效明确在给予干预前开展人群的肺结核病核心信息知晓率调查。成功开展健康促进工作后, 选择双向比较的方法, 其一为纵向比较, 主要是选择自身对照的方法, 针对所干预地区的相关项目, 准备实施前以及完成实施后的有关指标实施系统分析, 主要通过对比的方式。其二主要选择横向比较的方法, 即为对干预地区以及非干预地区的相关指标实施系统比较, 成功将除了健康促进相关因素之外的因素消除, 进而能够有效避免出现结核病混杂的情况。最后针对干预的效果实施科学全面评价[4]。

统计学方法:利用统计学软件SPSS 15.0对数据进行分析与统计, 并将数据成功录入到Excel中, 完成本次试验数据库的建立。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

在开展健康促进活动之前, 人群针对结核病知识的知晓率19.92%, 健康促进活动顺利开展后, 人群针对结核病知识的知晓率63.96%。对于可疑的患者, 其每年就诊率从0.82%升高至1.36%。此外肺结核患者登记率从健康促进工作开展前的98.20/10万, 上升为健康促进工作开展后的135.44/10万;初治涂阳患者临床治愈率也从86.08%升高到94.32%;复治涂阳患者的治愈率也从69.79%升高到85.27%。

2011年通过村医推荐疑似肺结核患者的到位率 (65.04%) 高于2009年推荐疑似肺结核患者的到位率 (23.14%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2011年新发初治涂阳肺结核治愈率94.32%, 2009年初治涂阳肺结核治愈率86.08%, 对比发现, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2011年肺结核患者的系统管理率92.08%, 与2009年 (80.94%) 进行比较, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

讨论

当今, 结核病已经成为了较为严重的一项公共卫生问题。对于我国而言, 此种疾病下降的趋势非常缓慢。每年因为此种疾病而导致死亡的患者例数也在呈现逐渐上升的趋势。因为结核病对人们的健康造成了非常严重的威胁, 并且在短期内针对此种疾病不能有效解决。人们同此种疾病的斗争是一项较为漫长的过程, 并且健康促进工作在针对结核病防治工作中, 发挥着至关重要的作用。通过健康促进工作, 能够有效提高人们具有的健康意识以及自我保护意识。从而针对疾病的预防也起到了显著的促进作用[5,6]。

长时间以来, 针对此种疾病的防治宣传措施较为单一, 不能够有效地将群众针对肺结核病防治知识的知晓率提高, 从而导致此种传染病发病率较高。我县有效开展健康促进工作后, 成功提高了针对肺结核防治知识的认知度, 将不正确的习惯以及行为有效改变, 从而显著提高肺结核病的发现率以及治愈率[7]。

健康促进活动的有效开展, 在人群针对结核病知识的知晓率方面, 针对可疑患者就诊率方面以及患者疾病治愈率等方面, 同未开展前相比, 差异均存在统计学意义 (P<0.05) 。

总而言之, 伴随着人口的不断增加, 健康教育在疾病的防治过程中逐渐凸显重要意义, 有效地将健康促进工作方法进行不断改善, 提高健康教育质量, 转变患者的习惯和行为, 对肺结核病的防治工作有极其重要的作用。

参考文献

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[3] 刘近安.山东省村医生在结核病防治中的作用及影响因素研究[D].山东大学, 2008, 5 (18) :1023-1025.

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[5] 肉孜·麦麦提, 彭孝旺.喀什地区结核病防治健康促进工作的效果分析[J].新疆医学, 2013, 12 (25) :199-200.

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结核病班会教案 第9篇

目前，全球结核病防治形势依然十分严峻，结核病依然是危害人类健康的重要疾病。2010年10月13日，世界卫生组织发布《2011～2015遏制结核病全球计划》，力争在今后五年内遏制结核病在全球的蔓延，实现减少结核病死亡人数，进而根除结核病的目标。世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，目前全球结核病的发展形势仍然严峻，需大力抗击结核病，否则到2015年，全球将有1000万人死于结核病，其中400万是妇女和儿童。

肖和平同济大学附属上海市肺科医院结核科主任、结核病诊疗中心主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会结核病分会主任委员，《中华结核和呼吸杂志》副总编

医疗专长：在结核病和非结核分枝杆菌病的诊治、预防、科研和教学方面具有丰富经验，擅长耐多药和难治性肺结核以及非结核杆菌肺病的诊断和治疗在肺部疾病的鉴别诊断方面有较深造诣。

特需门诊：周二上午，周三上午、周五上午

唐神结同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心常务副主任、结核科副主任、主任医师，中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长，上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长

医疗专长：擅长结核病的诊断与治疗尤其对耐多药难治性肺结核，淋巴结核、结核性脑膜炎，骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核的诊治具有较深造诣。

特需门诊：周四全天

要世闻

中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部主任、主任医师，结核病专家咨询委员会委员、工作组副组长，中国防痨协会结核病控制专业委员会秘书

医疗专长：负责全国结核病防治中长期规划制订和评估，耐药结核病防治，流动人口结核病防治等项目的框架制定，以及病人发现、治疗管理、重大疫情处理等技术规范的制订等工作，在结核病防治领域具有丰富经验。

傅瑜首都医科大学附属北京胸科医院胸外科教授、主任医师、博士生导师，中华医学会结核病分会前任主任委员，北京医学会结核病分会主任委员，曾任北京胸科医院院长，结核病胸部肿瘤研究所所长，中国疾控中心结核病防治临床中心主任

医疗专长：主持“耐多药结核病防治研究”等多项科研项目，在结核病防治领域具有较深造诣。擅长支气管镜检查和介入治疗，尤其擅长介入治疗支气管内膜结核，支气管狭窄和支气管瘘。

梁建琴中国人民解放军第309医院全军结核病研究所结核二科主任、主任医师

医疗专长：擅长各型结核病的诊断，鉴别诊断及治疤尤其在耐多药结核病和利用纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核方面具有丰富经验。

专家门诊：周四上午

防控形势“死灰复燃”，来势汹汹

姜世闻

一度“销声匿迹”，如今“卷土重来”

结核病是一种长期危害人类健康的慢性传染病。考古学家在距今7000年前新石器时代的人类颈椎骨化石中，就已发现结核病变。我国湖南长沙马王堆出土的2000多年前的女尸被发现患有肺结核。

300多年前(17世纪)，结核病曾随着工业革命的兴起(人口流动及城市人口聚集)，在欧洲广泛传播。当时，由于没有有效的治疗方法，结核病曾被视为“不治之症”。19世纪，结核病的死亡率高达400／10万左右。20世纪40年代后，随着多种抗结核药物相继出现，结核病变为“可治之症”，结核病疫情亦开始下降。然而，到了20世纪70年代，由于艾滋病流行、结核耐药菌株出现，结核病“卷土重来”，病人数量迅速增加。1993年4月，世界卫生组织提出“全球结核病紧急状态宣言”，要求世界各国迅速采取行动，推行现代结核病控制策略(DOTS)。

自2004年以来，全球结核病的发病率呈下降趋势，但下降的速度非常缓慢。据世界卫生组织估算，目前全球约有1／3的人已受到结核杆菌感染，我国有近一半的人群被感染，2009年，全球累计有结核病病人1400万，我国约有结核病病人450万，2009年，全球新发生的结核病病例数为940万人，我国新发病人数高达130万：全球每年约有130万人死于结核病，我国约为13万人。

特别值得注意的是，耐多药(MDR-TB)和广泛性耐药(XDR-TB)结核病疫情日益严重，增加了结核病的控制难度。同时，多数国家目前仍采用已使用了100年之久的显微镜痰涂片检测结核杆菌。且目前仅有卡介苗是用于预防结核病的疫苗，但它的保护作用不完全、不持久。

“防控五年计划”，力争实现“减半目标”

为应对全球结核病复杂而又严峻的局面，世界卫生组织提出了“遏制结核病策略”。2010年10月13日，世界卫生组织又发布了《2011～2015年遏制结核病全球计划》，提出“实现全球结核病死亡和患病人数减半的目标”。

在过去的10年里，我国共发现和治疗了近900万例肺结核病人，防治工作取得初步成效。为进一步加强结核病防治工作，参照全球未来5年的工作计划，我国在今后一段时期，将实施一系列重点举措，如构建医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构“三位一体”的新型防治服务体系：在现行的结核病免费诊疗政策的基础上，扩大诊疗费用减免项目；逐步扩展和使用新技术和新方法：重点开展结核病发病机制、流行危险因素、新诊断技术、新药品，以及新型疫苗等领域的研究工作等，力争早日实现“减半目标”。

重视程度

“知名度”高，“警惕性”

高静韬傅瑜

疫情日趋严重，民众普遍忽视

对中国民众而言，结核并不是一种陌生的疾病。在新中国成立之前，这个“十痨九死”的瘟神曾经夺去过许多人的生命。新中国成立以后，特别是抗结核药物被广泛应用于临床之后，结核病已不再是“不治之症”。很多人甚至认为，结核病已经远离了人类、快被消灭了。实际上，近20年来，结核病再度向人类发起“挑衅”。1993年，世界卫生组织史无前例地宣布，全球处于结核病紧急状态。

近年来，我国大力开展结核病防治工作，虽然取得了一定成绩，但目前仍然是结核病疫情十分严重的国家之一。结核病就像是一个沉默的“杀手”，悄然向人类伸出了魔爪，在无声无息中威胁着许多人的生命。

然而，普通民众及部分非结核科医生对结核病的认识和重视程度却令人担忧：一些病人持续咳嗽数月，一直误以为自己患了感冒；一些病人已经被确诊为结核病，却不愿意接受正规治疗；部分医生对结核病的警惕性不高，常将其误诊为支气管炎、肺炎……曾经有位北京的花季女孩，持续咳嗽2年余，四处求医，医生给出的诊断五花八门，用药不计其数。到我院就诊时。病人已十分虚弱。我们为她做了支气管镜检查，发现她患有支气管结核。经过一段时间

的积极治疗后，女孩的命虽然是保住了，但由于时间拖得太久，一侧肺已遭严重破坏，最终不得不切除，非常可惜。

警惕性亟需提高，恐惧大可不必

结核病是一种传播速度快、传染性强的感染性疾病，一种叫“结核分枝杆菌”(即通常所说的“结核杆菌”)的细菌是导致结核病的“罪魁祸首”。结核杆菌可以侵害人体各个器官，如肺、肾脏、骨骼、胃肠道、淋巴结、脑膜等，导致肺结核，肾结核、骨结核、肠结核、淋巴结核、支气管结核及结核性脑膜炎等。

面对“潜伏”在你我身边的结核病，科学的态度应该是——要重视，但不必恐惧。因为结核病是一种可防可治的疾病。

由于结核杆菌主要通过呼吸道吸入传播，首先侵犯肺部，故在结核病中，以肺结核最为多见(约占80％)。肺结核早期症状轻微。容易与其他呼吸道疾病相混淆。持续咳嗽超过2周、用抗生素效果不明显者，应及时行痰液和胸部x线摄片等检查，以排除结核病可能。

结核病的传播速度快、传染性强。有传染性的肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会喷出含有结核杆菌的飞沫，健康人若吸入这些飞沫，就有可能被感染。据统计，一个未被发现、未经治疗的活动性肺结核病人，一年平均可以感染10～15人。不过，人在感染结核杆菌后，并非都会发病。免疫功能正常者在感染结核杆菌以后，大多没有不适症状，也不会发病。与艾滋病、乙肝等传染病不同，结核病的治愈率很高，新发结核病病人只要坚持正规、全程治疗，大多可被治愈。

患病风险抵抗力下降结核“乘虚而入”

梁建琴

最主要因素：抵抗力下降

结核病的流行包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。结核病的主要传染源是排菌的肺结核病人，传播途径主要是呼吸道传播，易感人群为从未感染过结核杆菌的人。

结核病传染性的强弱，取决于结核杆菌的毒力和人体的易感性，更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时，机体的免疫系统会把入侵的结核杆菌消灭，不会发生结核病；而当机体抵抗力低下时，入侵的结核杆菌可以“长驱直入”，并在体内不断繁殖，最终引起结核病。

一般地说，下列5类人易感染结核病：儿童、青少年、妊娠或分娩后妇女，老年人等抵抗力较弱的人群；罹患糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病者。长期服用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂者，长期处于过度紧张、过度疲劳状态者；与结核病病人密切接触者。资料显示：糖尿病病人若长期无法有效控制血糖，患结核病的风险比正常人高2～4倍。

确诊“金标准”：找到结核杆菌

结核病是一种慢性消耗性传染病，当出现下列症状时，应想到是否患有结核病：①结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲下降、消瘦。②咳嗽、咯痰。有结核空洞形成或支气管结核者，常有剧烈咳嗽、痰量增多症状。③咯血或痰中带血。④胸痛，大多随咳嗽及深呼吸加重。

有上述症状者，应及时去医院行影像学检查(如x线胸片、胸部cT)，若肺部有斑片状、斑点状、云雾状、结节状、球形阴影和空洞等表现，则罹患肺结核的可能性大。

最可靠的确诊结核病的方法是在病人的痰液或病变组织中，找到结核分枝杆菌，或者通过对病变组织的病理学检查，发现有典型的结核改变。若痰菌持续阴性，可做痰结核杆菌培养和药物敏感性试验。

值得注意的是，尽管痰结核杆菌检查是诊断肺结核的“金标准”，但从实际情况来看，由于痰结核杆菌的检出率很低(仅20％～30％)，故不宜把痰结核杆菌检查作为唯一的诊断标准，以免导致漏诊。在临床工作中，痰菌阴性、经临床综合分析后诊断为肺结核的病人，占临床肺结核病人的60％～80％。

气管镜检查或气管镜肺泡灌洗送检结核杆菌，检测血液或分泌物、渗出液的Y干扰素也可帮助诊断。必要时，可进行诊断性抗结核治疗，有条件的地区，还可进行痰液、分泌物、脑脊液的结核杆菌DNA检测，对诊断亦很有帮助。

预防策略卡介苗保护儿童，“抵抗力”保护成人

张青肖和平

接种卡介苗：

预防和减少儿童结核病

卡介苗是目前唯一一种用于预防结核病的疫苗，接种对象是新生儿。孩子出生后打的第一个疫苗，就是卡介苗。卡介苗接种是用人工方法使未受结核杆菌感染的人体产生一次较轻微、没有临床发病危险的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力。卡介苗主要用于预防和减少儿童结核病，特别是儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎等严重结核病的发生。不过，它的预防效果并不是100％，接种过卡介苗的儿童仍有可能罹患结核病。

儿童若患有急性传染病、肾炎、心脏病，湿疹或其他皮肤病、免疫缺陷症等，不宜接种卡介苗。因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿，应去当地结核病防治所或者疾控中心补种。补种原则为：<3月龄儿童可直接补种：3月龄～3岁儿童，结核菌素皮试阴性者，予以补种；≥4岁儿童不予补种。

预防性化学治疗：降低潜伏感染者发病风险

当从未感染过结核杆菌的人接触结核杆菌后，是否会被感染、被感染后是否发病，与其所接触的结核杆菌的数量、毒力、频度和人体免疫力等因素有关。部分人被结核杆菌感染后，暂时不会发病，医学上称之为“潜伏感染”。当机体免疫力下降时，“潜伏”在体内的结核杆菌会大量繁殖，进而导致临床结核病。

预防性化学治疗的对象主要是结核病潜伏感染者，目的是为了减少感染者体内的结核杆菌，防止新近感染者发生临床结核病，特别是发生严重结核病，并减少以后发生结核病的机会。

目前，结核菌素试验是诊断潜伏感染的唯一方法。一般地说，结核菌素试验皮肤硬结直径≥15毫米或有水疱者，是预防性化学治疗的主要对象。具体对象包括：与痰菌阳性肺结核病人密切接触的受感染的儿童；结核菌素试验皮肤硬结直径≥15毫米或有水疱者；艾滋病病毒、结核杆菌双重感染的儿童；已被结核杆菌感染的危险对象，如糖尿病病人、接受免疫抑制剂治疗的病人等。

最常用的预防性化疗方案是口服异烟肼6个月。异烟肼是比较安全的药物，但少数人在服药后，会出现血清转氨酶轻度升高的情况。

增强抵抗力：预防成人结核病

通常，健康成人对结核病都有足够的抵抗力。当抵抗力低下，特别是患有糖尿病、急性传染病，免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病时，感染结核病的危险性大大增加。就个人而言，最好的预防结核病的方法是避免接触具有传染性的肺结核病人，并通过各种方法(如增加营养、适当运动等)提高机体的抵抗力。此外，生活中注意居室通风，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻等，也很重要。

治疗效果“态度”决定疗效

吴福蓉唐神结

正规治疗，多可治愈

被确诊为结核病以后，病人应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。得了结核病并不可怕，只要病人能配合医生规范完成整个疗程，严格遵守“早期、联用、适量、规律、全程”的10字治疗方针，除少数耐多药或广泛性耐药结核病会迁延不愈

外，绝大多数结核病是可以被治愈的，初治病人的治愈率在95％以上。

研究发现，男性肺结核病人的服药依从性较低，老年病人的依从性普遍高于其他年龄组病人，初治病人的依从性好于复治病人。治疗依从性好、能规范完成疗程者，疗效较好，反之，则疗效较差。

曾经有一位21岁的女病人，因咳嗽2月伴高热、头痛2周来我院就诊，经胸片、CT、腰穿等检查，我们诊断她患了血行播散性肺结核和结核性脑膜炎伴颅内多发结核瘤，病情十分严重。经过积极抗结核治疗2周后，病人自觉症状明显缓解。治疗2个月后，复查胸部CT，提示双肺病灶显著吸收。治疗6个月后，再次复查胸部CT，提示双肺病灶完全吸收。复查头颅磁共振，提示颅内病灶明显吸收。治疗1年后，复查头颅磁共振，提示颅内病灶大部分已吸收。治疗18个月后，因病情稳定，给予停药观察。停药3个月后复查胸片，提示肺内病灶稳定。

擅自停药，迁延不愈

要彻底治愈结核病，疗程一般为6～18个月，且需要多种药物联合使用。通常，初治肺结核的疗程不少于6个月，复治肺结核的疗程不少于8个月，耐多药肺结核和结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等的疗程不少于18个月。结核病病人何时能停药，应由专家根据病人完成疗程时的临床症状改善情况，病灶吸收情况，以及痰菌转阴情况来决定。病人绝不能因为服药后自觉症状减轻或消失，或服药后出现一些副作用而擅自停药，也不要因为工作忙等原因中断服药，以免导致病情反复、耐药菌株出现，大大增加治疗难度。

治疗肺结核是免费的吗?

唐神结：我国县级以上城市都设有检查，治疗结核病的专门机构。目前，国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核药品和主要检查。

结核病病人生活中需要注意到些什么?

唐神结：在服药期间，病人要注意休息，合理安排生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，增强体质。同时，还要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅。

结核病病人应多吃高蛋白质，高维生素、高纤维素、高热量，低脂肪、易消化的食物。具体地说，就是要多吃小米，小麦，豆类，玉米，各种蔬果(如百合，银耳，桂园。核桃，栗子、大枣，白果，西瓜，橘、苹果，梨，黄瓜，白菜，藕等)，以及各种高蛋白质食物(如鸡肉，瘦猪肉、瘦牛肉，蛋类等)。一般地说，只要病人不偏食，就可以从食物中获得足够的营养，正所谓“药补不如食补”。通常，我们不建议结核病病人服用滋补品，若经济条件允许，可适当服用少许质量有保证的西洋参等。

患了结核病，是否都需要隔离?

唐神结：一般地说，痰中可查到结核杆菌的肺结核病人对周围人群具有传染性。这些病人在咳嗽，打喷嚏或大声说话时。若将唾沫喷到别人脸上，就可能传染到别人。通常情况下，肺外结核(如骨结核，淋巴结核，结核性胸膜炎等)不具有传染性。因此，痰中可查到结核杆菌的肺结核病人早期应接受隔离治疗，在合理应用抗结核药物约2个月之后，约80％的病人痰中已经查不到结核杆菌，对周围人群不具有传染性，可恢复工作。

结核病病人需要忌口吗?

唐神结：结核病病人一般不需要“忌口”，鸡，鸭、鱼，肉，蛋，海产品，蔬菜，水果等均可食用。饮食宜清淡，少吃刺激性强的食物(如太辣、太成的菜)，以免引起咳嗽症状加重。结核病病人严禁吸烟，酒也尽量不要喝，尤其是在服药期间，应绝对禁酒。此外，服用利福平的病人应避免在服药同时饮用牛奶，以免妨碍药物吸收。

复发风险减少复发，“初治”最关键

沙巍肖和平

复发主因：细菌“复燃”

罹患结核病以后，人体对结核病的免疫力是不牢固的。病人不仅无法获得终身免疫，相反还比未患过结核病的人多了“复发”的风险。

结核病复发主要有两种原因：一种是再次感染结核杆菌，医学上称之为“再发”，另一种是“潜伏”在体内的结核杆菌重新生长繁殖，医学上称之为“复燃”。前一种情况与初发结核较为类似，发生耐药性的可能较小。后一种情况在复发病人中占绝大多数，且60％的复发病人会出现细菌耐药的情况。

初次罹患结核病以后，若治疗不彻底，体内残存的结核杆菌能用各种方式在人体内生存(如在巨噬细胞中“休眠”)，一旦人体免疫力下降，这些细菌就会“复苏”、繁殖，进而导致“旧病复发”。结核病复发的时间各异，可以是停药后三四十年，也可以是两三个月。

一般地说，免疫力低下的人群，特别是患有糖尿病(尤其是血糖控制不佳者)、自身免疫性疾病，肿瘤，以及长期使用激素者，因无法杀灭身体里的结核杆菌，也无法抑制体内结核杆菌的生长繁殖，容易复发。

预防复发：“初治”要彻底

预防结核病复发最重要的措施是，“初治”一定要正规，彻底。病人应在正规结核病医院接受正规的抗结核治疗，按时服药、按时随访、用足疗程。当发生不良反应时，应在医生指导下调整用药，克服可以耐受的不良反应，并在医生指导下停药，争取彻底治愈初发结核病。

特别需要提醒的是，当医生建议停药后，病人应坚持随访2年左右，每3～6个月去医院复查一次胸片，必要时，还要进行痰液检查。停药期间，病人应注意劳逸结合、营养适度，并坚持适量的体育锻炼。糖尿病病人应注意控制血糖，其他免疫力低下者可在医生指导下适当应用增加免疫功能的药物，或者预防性服用抗结核药物。

复治疗效：第一次是“分水岭”

一旦确诊为结核病复发，病人一定要配合医生进行结核杆菌的药物敏感性测定。虽然药敏试验比较昂贵，但这是医生调整药物、制定抗结核治疗方案的最重要依据。第一次复发是结核病进程的一个重要“分水岭”，病人若能在医生指导下接受规范治疗，依然有希望与结核病说“拜拜”。但若仍无法坚持规范治疗，则会导致疾病缠身、害己害人。

结核病复发是可防可控的。“规范初治”是最有效的防止复发的“至尊宝典”，而注意随访、适度锻炼、提高免疫力，是防止复发的“小小窍门”。

世界性难题：耐药结核病

最近，因滥用抗生素导致广泛耐药的“超级细菌”成为人们关注的焦点。其实，耐药问题在结核病的防治中早已出现。自20世纪40年代中期首次应用抗结核药物以来，耐药结核病的发生率就不断增加。据世界卫生组织估计，全球目前约有5000万人受到耐药结核杆菌感染，至少2／3以上的结核病病人有发生耐多药结核病的危险。

我国是耐药结核病高发国家之一。据第四次(2000年)全国结核病流行病学抽样调查资料显示，我国肺结核病人的初始耐药率高达18.6％，耐多药结核病的发生率为10.7％。耐药结核病使抗结核治疗处于一个投入与产出明显不成比例的状态，具体表现为高治疗费用、高不良反应、长疗程、低疗效和高死亡率。可以说，耐药结核杆菌的危害性堪比“超级细菌”。

防耐药：“源头干预”最有效

要从源头上控制耐药结核病的发生和流

行，必须搞清耐药结核病产生的原因并采取积极有效的干预措施。耐药结核病的发生与多种因素有关，除细菌变异导致药物效力降低外，各种人为因素和客观因素(如治疗不规范、诊断延误、治疗方案不合理、药物不良反应等)是导致细菌耐药的主要因素。

要预防耐药结核病的发生，应强化以下3项工作：①加强病人管理，争取一次彻底治愈，减少复发病例。②坚持规范治疗，避免人为制造耐药菌株。③积极治疗已有的耐药结核病。

面临挑战耐药结核病，危害堪比“超级细菌”

孙华唐神结

有的年轻人身体一直挺好，怎么会感染肺结核?

唐神结：肺结核是一种呼吸道传染病，易感人群是机体免疫力低下的人。有些年轻人工作压力比较大，饮食，作息不规律，长期处于亚健康状态，此时若接触排菌的肺结核病人，就容易被感染。还有一种情况是，一些年轻人曾经感染过结核杆菌，体内存在处于“休眠”状态的结核杆菌，当抵抗力下降时，这些结核杆菌“趁机”生长繁殖，最终导致结核病。

家里有肺结核病人，家人该如何预防被传染?

唐神结：由于肺结核主要通过飞沫传播，若选择家庭隔离治疗，病人最好独居一室，居室应保持空气流通，阳光充足，每天应开窗通风3次，每次20～30分钟。病人应注意不要对着别人咳嗽，打喷嚏和大声说话，咳嗽或打喷嚏时应捂住口鼻。不要随地吐痰。病人的食物，食具应与家人分开。病人的被褥，衣服等可选择在阳光下暴晒(2小时)消毒。食具宜煮沸消毒(煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌)，痰液可用次氯酸钠消毒。一般地说，当痰菌转为阴性时，可取消隔离。

作为与病人密切接触的家人，预防结核病的重点在于加强自我保护和增强自身抵抗力。若家中有儿童，青少年。糖尿病病人或长期应用免疫抑制剂者，应尽量避免接触病人。必要时，家人可去医院行胸片检查及结核菌素试验，以了解是否已被感染。结核菌素试验呈强阳性者，若确定无活动性结核，应酌情行预防性抗结核治疗。

已耐药：并非完全“不治”