戒毒人员心理咨询个案

戒毒人员心理咨询个案（精选6篇）

戒毒人员心理咨询个案 第1篇

个案分析

毒品——这一令人心惊胆颤的词汇，在人类交流语言中出现的那一刻起，就给整个世界和人类带来了无尽的灾难和伤害。无数个家庭，乃至每一个吸毒者都经受着它所带来的种种不幸，心理和生理上受到了巨大摧残。

“一朝吸毒，终生戒毒”，这是吸毒人员的共识。屡戒屡吸，周而复始，使戒毒人员痛苦、悲观、迷茫……。因为吸毒，很多吸毒人员可谓是众叛亲离，失去了亲人，失去了朋友，因而戒毒人员往往把戒毒所当作是自已的新家，把管教民警当作是老师，是朋友。因而我们民警不能抛弃，不能放弃她们，我们要用真情去感化，用真意去复苏，用真爱去关怀……。

XXX，汉族，41岁，文盲，家住XXX县XXX乡XX村XXX组X号。因吸毒被XX县公安局决定强制隔离戒毒2年。她是一个典型的农村妇女，不爱言谈，勤劳，文化素质较低且法律观念淡薄；家庭不幸福，丈夫曾劳教过三次，多年没回过家如今已了无音讯，有一子一女，女儿在外打工至今仍没取得联系。她所处的家庭环境和社会环境给该员造成了吸毒的客观因素。

从入所以来该员的表现一直比较不错，积极参加习艺劳动，安心戒毒。大队民警按照矫治目标和不同阶段要求，采取因人而异的思想道德教化和心理疏导。承认并尊重强制隔离戒毒人员个体差异，在教育内容和方式方法上突出针对性和灵活性，做到因 人施教。根据她的思想意识、法律基础、道德素质、文化素养和心理健康状况，在不同阶段，因势利导，加之她生活的热情和积极性很高，因而戒毒效果显著。

然而家庭的又一次变故使她戒毒矫治生活得到巨大冲击。该员打电话回家，得知其儿子和女朋友谈恋爱因感情纠纷闹分手，而其儿子觉得女方谈恋爱期间花了自己不少钱于是要求退还，女方不依，双方达不到共识遂男方将女方告上法庭。打官司结果法官判决男方败诉，其认为法院判决不公，于是一气之下杀死了法官并被判处死刑。

得知这一情况后该员心灵受到重大创伤，对于她来说儿子就是她的希望她的未来是她心灵的寄托和安慰，而如今儿子已经在死亡边缘徘徊。这导致她情绪异常激动，思想包袱很重，整日忧心忡忡，寝食难安，担心其儿子目前的状况希望见到儿子最后一面，这种状态极其影响改造生活，如果不得到及时的解决以前的矫治成果也将化为泡影。面对这种状况，大队民警多次和她进行谈话，对她进行关心和鼓励希望她坚强，勇敢面对生活但是效果都不是很明显。

针对出现的此种情况，大队召开了队务会议，坚持以人为本的原则，关注强制隔离戒毒人员的价值和需求，尊重其人格和尊严，维护其合法权益，希望能够集思广益找到一个有效的解决办法。运用心理学的专业方法和技巧，了解该员真实的思想状态，及时发掘可能存在的思想危机以及可能带来的现实危机，联系当 地公安和法院得到其儿子案件的最新进展并寻找各种有效的途径及时帮助该员。最终得知其儿子死刑缓期执行，该员情绪得到些许稳定。

大队针对该员的情况制定如下矫治措施：

1、加强心理疏导，勉励该员只有认真改造早日戒掉毒瘾，才能争取早日与自己的儿子相见。

2、进行法律法规教育，通过其儿子的事情，一方面要敢于承担自己的责任，另一方面也要引以为戒，不能做法律禁止的事情。

3、在生活上予以关心，该员的丈夫已经很多年没有回家，自己的生活较为困难，因此在这个时候更应该关心该员，使她体会到家庭的温暖和干部的关怀，从而认真改造。

4、与其亲戚取得联系，通过共同帮教，稳定该员的情绪，尽量环节该员的思想负担。

5、加强夜间巡查力度，该员由于家庭变故，常常夜间难以入睡，为了防止该员突发事件，应加强巡查力度，观察该员的入睡情况，遇到该员有思想情绪时，及时予以开导。

通过以上的种种矫治措施，目前该员情绪基本得到稳定，改造生活也步入正轨，但是我们还应该加强对她的观察，注意其心理变化，挖掘其内心深处潜在的危机，加强心理疏导工作和思想道德教化。

通过这个个案我们明白帮助学员戒毒不光是要生理戒毒更重 要的是心理毒瘾的戒除，当她们遇到生活上的挫折时转而向毒品来需求解脱以前所取得的成效可能会前功尽弃。从这个案子得到以前几点启示

1、在法律面前人人平等，不管遇到任何事情都应该冷静的思考，避免因冲动引起的灾难，因为冲动是魔鬼。

2、亲情对于任何人来说都是极其重要的，因此教育上也要充分利用亲情教育手段。

3、如何让学员信任你，就是切实的为他们考虑。面对全世界禁毒、戒毒工作的严峻形势，我们还要加强完善戒毒矫治工作。人的思想就是一个人的灵魂，思想指导人的行为，所以对吸毒人员的心理矫治永远是工作的重中之重，我们一定要坚持“以人为本、科学矫治”理念，有效地运用心理矫治实践所取得的经验，把一个个扭曲的灵魂扶回正途，重新塑造一个个拥有崭新思想的合格的中国公民，让所有吸毒人员从心理上彻底地、真正的珍爱生命，拒绝毒品！

戒毒人员心理咨询个案 第2篇

—人在情境中，吸毒青少年个案研究

高玉方

四川省资阳强制隔离戒毒所六大队

摘要：国家禁毒委发布的《2015年中国毒品形势报告》指出，我国的毒情表现出青少年滥用合成毒品及吸毒人员低龄化两大特点。目前，我国青少年吸毒形势不容乐观。据有关数据显示，截止今年06月，我国共有吸毒人员234.5万人，其中，35岁以下青少年吸毒人员有146.3万人，占吸毒人员总数的62.4％；18岁以下青少年吸毒人员达到了4.2万人，占吸毒人员总数的1.8％。根据国际通过的显性吸毒人员和隐性吸毒人员1：5的比例，实际吸毒青少年人数远不止这些。长此以往青少年吸毒的泛滥对青少年自身的成长、社会的安全稳定及国家的长治久安都将产生极为不利的影响，为此，如何纠正吸毒青少年的认知偏差，树立正确的认知观念，使吸毒青少年在行为和心理上接受强制隔离戒毒是我们以后戒毒工作的首要目标。

一、基本资料

顾某，男，22岁，四川省内江市人，未婚，大学文化。2015年07月18日因吸食冰毒被当地公安机关决定强制隔离戒毒两年，该戒毒人员于2015年07月24日被送入四川省资阳强制隔离戒毒所，戒治期限为：2015年07月18日至2017年07月17日。顾某曾于2010年因抢劫罪被判处1年有期徒刑。据顾某自述其从2010年开始吸毒至今已有六年。

二、背景资料

顾某为家中独子，在其幼儿时期父母就已离异，也许是顾某从小就失去母亲的缘故，顾某的父亲及其亲人对他都格外的溺爱，顾某从小就过着衣来伸手、饭来张口的生活，这也使其逐渐养成了任性、叛逆、偏执、自卑、自尊心强的性格。顾某从小学到高中学习成绩都非常优异，但家人的溺爱而非关心却使他走上“毒途”。高中时期的顾某结交了一些社会上的闲杂人员，从此便开始了从好学生向坏学生的转变，翘课、打架在顾某看来也已变得习以为常，在一次偶然的机会涉世未深的他在所谓朋友的教唆以及自己好奇心的驱使下开始接触冰毒并从此一发不可收拾，这也直接导致了他在2010年走上违法犯罪的道路，这时候的顾某还是一名高中生。经过一年的牢狱生活顾某并未从中吸取教训，反而再一次让家人失望，2012年经过顾某家人的努力，顾某顺利进入内蒙古大学成人教育学习，但顾某在校期间受毒品蛊惑早已无心学习，并在同年辍学在家，直到于2015年07月18日被送到四川省资阳强制隔离戒毒所进行强制隔离戒毒。

三、问题诊断

基于对顾某基本情况的了解，民警分析导致其吸毒的原因主要存在以下几个方面：

（一）个人原因

由于家庭原因，戒毒人员顾某小时候便没有从父母那里得到应有的良好照顾和身心呵护，与父亲的沟通机会很少，难免造成顾某心理上的各种压力情感无处发泄，顾某长期与外界缺乏有效的沟通，这些都在一定程度上加剧了顾某内心的无助感和孤独感，而毒品在顾某看来给予了他巨大心理安慰的同时也为其情感的宣泄提供了一条良好的渠道，所以顾某一旦沾染毒品便对其产生了强大的心理依赖。

（二）家庭原因

戒毒人员顾某由于与父亲从小便缺乏有效的沟通与交流，造成了亲自关系的淡漠；另外顾某的父亲对自己的教育方式存在严重的认知偏差，即过于关心孩子的物质生活而忽略了孩子在成长过程中的情感需求，使顾某在成长过程中情感无所寄托并最终走上歧途。

（三）自我认同问题

由于顾某的父亲常年在外忙工作，顾某从下便总是一人独处。顾某在高中以前学习成绩一直都是名列前茅，但很少得到父亲的鼓励和夸奖，而且与其父亲的交流也很少，不能有效的抒发自己内心的真实想法，导致自我的认同感较为低下，缺乏对自我的信心，从而使顾某产生了逃避现实的自卑心理。

（四）认知偏差

顾某父亲错误的教育方式直接导致了顾某认知行为的偏差。过分的注重顾某在成长过程中的物质生活条件而忽视了精神的慰藉，从而使顾某的内心中逐渐产生了父亲对其冷漠的错误认知，随着顾某的成长其与父亲的隔阂逐渐被扩大，并在顾某的青春期阶段达到了顶峰。

四、理论基础

基于民警在日常戒治生活中对于顾某的观察以及与顾某、顾父谈话所获得的信息，民警决定采用“人在情境中”的理论对顾某实行心理干预。

据“人在情境中”理论看来，个案工作是关于人的工作，应注重于研究戒毒人员的环境及社会环境间各要素的关系，即人在情境。其中，戒毒人员顾某所受的困扰主要来自以下三方面：①儿童期未能满足的欲望与需求一直带进了青少年时期，从而导致在情境中的不合理的要求；②来自环境的压力；③自我和超我受到损害。这其中的任何一方面困扰都会使顾某面临压力，如果压力达不到及时的释放和缓解，那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中，戒毒人员顾某所处的家庭环境：父、母在他很小的时候就已离婚，从小就没有母爱的顾某在其未成年最需要关爱的时候，父亲忙于工作而忽视了他的各种心理需求，特别是亲子情感的交流，这造成了顾某养成了孤僻的性格。

五、矫正目标

（一）总目标：实现顾某从强制隔离戒毒人员到合格社会人的转变。

（二）具体目标：

（1）修正戒毒人员顾某的认知偏差，树立正确的自我认同感，增强顾某自我实现和满足感。

（2）促进与戒毒人员与父亲进行沟通交流，加强顾某与其父亲的亲子关系，增进彼此的了解，逐步转变父亲在教育方式上的“刻板印象”，尽量为顾某营造一个良好的家庭生活环境。

（3）提高顾某的人际交往能力以及辨析力，使其有能力建立起有利于自身发展的良好社会关系网络。

六、矫治计划与措施

矫治计划贯穿于个案矫治工作的全过程，它是否科学合理、有针对性决定了询证个案矫治的成败。

（一）矫治目标要避免出现理想化的问题，切合实际从戒毒人员的在戒治期间的情绪、礼节礼貌、法律知识以及行为养成等作出明确的要求，使戒毒人员在走出戒毒所后能够更好的适应社会。

（二）矫治措施的制定要建立在民警与戒毒人员顾某长期平等交流的基础之上。通过对戒毒人员顾某的身心特点及现实需求的充分了解，使其对民警从思想上产生认同感，并在顾某的帮助下使顾某能够正视现实、立足现实。

（三）矫治措施

（1）运用“人在情境”理论改善顾某父子关系。“人在情境”中理论认为，人不是完全独立存在的个体，研究一个人必须将其放到他所属的环境中，因此家庭环境的和谐是实现矫治成功的关键。民警通过与顾某父亲的多次面谈，一方面共同探讨顾某现在的状况、另一方面纠正顾某父亲错误的教育方式。使顾某的父亲认识到孩子的成长过程中物质生活只是一方面更重要的是精神的慰藉。

（2)运用“人在情境”理论提高顾某的自信心。“人在情境”中理论认为将人作为一个整体去认识，既要了解人的内心世界，又要认识人所生活于其中的社会环境。通过与顾某的交流，民警了解到顾某性格孤僻、寡言少语其实是内心自卑的表现。为此，民警通过鼓励顾某参加一系列教育矫治活动（羽毛球、乒乓球、篮球等康复活动），一方面增进顾某与其他戒毒人员的交流，改变顾某孤僻的性格；另一方面通过在活动中不断取得的成功，使顾某逐渐建立起自信心。

（3）纠正顾某的认知偏差。顾某与父亲长期情感交流的缺失，使父子之间的隔阂逐渐扩大，这也直接导致了顾某在成长过程中认知行为出现了偏差，认为自己在父亲的心目中可有可无。为此，民警鼓励顾某在强制隔离戒毒期间主动给其父亲打电话承认自己的错误，并在探访日期间在民警的积极地引导下父子之间经过了几次长时间的情感交流，目的在于一方面转变顾某的错误认知，让他知道他在父亲的心目中是不可缺少的；另一方面也使顾某的父亲认识到自己错误的教育行为，并作出改变。

七、效果评估

采用纵向对比，通过对比戒毒人员顾某刚下队的表现，现在的顾某从情绪、认知及行为上都有了很大的改变，现在顾某很好的融入了六大队的戒治环境，实现了被动戒毒向主动戒毒的转变，他的性格也变得开朗了起来，与民警及其他戒毒人员经常是有说有笑。另外通过顾某及其父亲的努力，两父子之间的隔阂也逐渐消失，现在顾某的父亲在每周的探访日都会来看望他，两人彼此诉说自己内心的想法。民警也通过与顾某谈心了解到顾某对以前自己的行为充满了悔意，他说：“眼看着父亲的白头发越来越多、脸上的皱纹越来越深，我终于知道了自己的责任所在，以后希望通过自己的努力成为父亲真正的接班人，从此不再让他为我操劳。”

八、个案反思与总结

戒毒人员心理咨询个案 第3篇

截至2015年年底,全国累计登记的吸毒人员有295.5万名,估计实际吸毒人员超过1400万人,这就意味着我国每百人中就有一人吸毒。随着我国强制隔离戒毒工作逐步步入正轨,人们对强制隔离戒毒的关注度也日益增加,从各个层面对戒毒人员展开研究。已有研究表明男性强制隔离戒毒人员的心理健康状况与其社会支持和应对方式等变量存在显著的相关。社会支持少的强制隔离戒毒人员心理健康状况更差。不成熟的应对方式和较差的社会支持状况是导致男性强制隔离戒毒人员较差心理健康状况的两个重要影响因素[1]。本文从社会支持和心理健康状况这两方面入手,对强制隔离戒毒人员展开研究。

1对象与方法

1.1对象

本课题以齐齐哈尔市戒毒所强制隔离戒毒群体中的中年男性戒毒人员为研究对象,共发放问卷180份,回收问卷170份,其中有效问卷数为136份,有效回收率为75.6%。

1.2研究工具

(1)SCL-90症状自评量表:共90个项目,包括10个维度,分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神症状、其他等10个症状因子,按1—5分5级评分。

(2)社会支持评定量表:共10题,包括3个维度,分别是主观支持、客观支持和对支持的利用度。该量表经长期使用表明设计基本合理,有效、简便、条目易于理解无歧义,具有较好的信度和效度,重测信度为0.92。

2结果

2.1不同婚姻状况的男性强制戒毒人员在各因子上的差异比较

将受测者按婚姻状况分为三组,即未婚、结婚、离婚,并在各因子上对其进行差异比较,从结果可以看出在客观支持、主观支持这两个因子和整体的社会支持水平这三方面,已婚戒毒人员主观支持、客观支持和社会支持总体水平显著高于离婚戒毒人员,未婚戒毒人员水平最低。(见表1)

2.2各因子间的相关分析

为探讨男性强制隔离戒毒人员在常见人口学变量、社会支持和心理健康上的相关关系,对人口学变量以及这两个量表的各因子得分进行分析,结果见表2。

3分析与讨论

3.1男性强制隔离戒毒人员社会支持水平在婚姻状况上的差异

注:*p<0.05;**P<0.01,下同。

根据数据分析结果可以得知,婚姻状况与社会支持水平存在显著差异,其中已婚戒毒人员的社会支持水平最高,即良好的婚姻状况能给戒毒人员提供更多的社会支持。已有的研究表明社会支持可以视为导致药物渴求的社会因素,它对戒毒者的渴求水平存在着正向的预测作用[2]。而本研究发现,强制戒毒人员的客观支持水平与婚姻状况存在显著差异,笔者认为,良好的婚姻状况可以增加戒毒人员的社会支持,提高其戒毒信心,为今后开展戒毒工作提供了新思路。

3.2各因子的相关分析

从相关分析结果来看,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对这五个因子与社会支持相关度较高;躯体化与社会支持的利用度的相关度较高。戒毒人员的躯体化因子得分较全国常模水平(1.37±38.76)高,这与戒毒人员长期吸毒损害了身体及神经系统有极大关系[3]。有研究发现人际沟通能力较弱的人其社会支持系统往往不够完善,应对负性情绪的能力较弱,容易产生焦虑、抑郁等情绪问题,为排解其负性情绪,他们中大多数会选择沉迷于毒品中,这类人吸毒前就有较低心理健康水平,吸毒后更加剧了一系列的心理问题[4]。针对这类戒毒群体,心理引导与治疗显得格外重要。因此,戒毒所可以对戒毒人员进行心理辅导,定期展开心理素质拓展活动,对他们的人际交往及人际关系采取积极的引导。

4结论

(1)男性强制隔离戒毒人员的婚姻状况在主观支持、客观支持的分数上存在显著性差异,其中已婚戒毒人员的社会支持水平高于未婚和离婚的人员。可以看出良好的家庭结构对戒毒人员提高社会支持具有重要作用。

(2)躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对这五个因子与社会支持相关度较高;躯体化因子与社会支持的利用度有相关关系。

(3)戒毒人员的心理健康水平与全国常模(129.96±38.76)相比明显偏高,其中有阳性症状者较多,心理健康状况急需改善。

(4)社会支持与心理健康存在显著的负相关关系。

参考文献

[1]师永庆.男性强制隔离戒毒人员应对方式、社会支持与心理健康的关系[D].西北师范大学,2014.

[2]杨波,刘旭,杨苏勇,等.人格、社会支持和非理性信念对男性戒毒劳教人员药物渴求的影响[J].心理科学,2007,30(6):1413-1417.

[3]萧易,曾天德.戒毒人员生活方式/心理社会能力和心理健康研究[J].牡丹江师范学院学报(哲学版),2014,182(4):131-134.

戒毒人员心理咨询个案 第4篇

摘 要：研究强制戒毒人员的心理健康与社会支持情况，为戒毒工作的科学开展提供依据。方法：以齐齐哈尔市强制戒毒所170名男性戒毒人员为研究对象，采用社会支持问卷和SCL-90问卷进行集体调查。结果：①男性戒毒人员的社会支持总分及各维度在婚姻状况存在显著差异；②戒毒人员社会支持水平与心理健康水平呈显著负相关。

关键词：男性戒毒人员；社会支持；心理健康

中图分类号： B84-05 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）22-148-2

0 引言

截至2015年年底，全国累计登记的吸毒人员有295.5万名，估计实际吸毒人员超过1400万人，这就意味着我国每百人中就有一人吸毒。随着我国强制隔离戒毒工作逐步步入正轨，人们对强制隔离戒毒的关注度也日益增加，从各个层面对戒毒人员展开研究。已有研究表明男性强制隔离戒毒人员的心理健康状况与其社会支持和应对方式等变量存在显著的相关。社会支持少的强制隔离戒毒人员心理健康状况更差。不成熟的应对方式和较差的社会支持状况是导致男性强制隔离戒毒人员较差心理健康状况的两个重要影响因素[1]。本文从社会支持和心理健康状况这两方面入手，对强制隔离戒毒人员展开研究。

1 对象与方法

1.1 对象

本课题以齐齐哈尔市戒毒所强制隔离戒毒群体中的中年男性戒毒人员为研究对象，共发放问卷180份，回收问卷170份，其中有效问卷数为136份，有效回收率为75.6%。

1.2 研究工具

①SCL-90症状自评量表：共90个项目，包括10个维度，分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神症状、其他等10个症状因子，按1—5分5级评分。

②社会支持评定量表：共10题，包括3个维度，分别是主观支持、客观支持和对支持的利用度。该量表经长期使用表明设计基本合理，有效、简便、条目易于理解无歧义，具有较好的信度和效度，重测信度为0.92。

2 结果

2.1 不同婚姻状况的男性强制戒毒人员在各因子上的差异比较

将受测者按婚姻状况分为三组，即未婚、结婚、离婚，并在各因子上对其进行差异比较，从结果可以看出在客观支持、主观支持这两个因子和整体的社会支持水平这三方面，已婚戒毒人员主观支持、客观支持和社会支持总体水平显著高于离婚戒毒人员，未婚戒毒人员水平最低。（见表1）

2.2 各因子间的相关分析

为探讨男性强制隔离戒毒人员在常见人口学变量、社会支持和心理健康上的相关关系，对人口学变量以及这两个量表的各因子得分进行分析，结果见表2。

3 分析与讨论

3.1 男性强制隔离戒毒人员社会支持水平在婚姻状况上的差异

根据数据分析结果可以得知，婚姻状况与社会支持水平存在显著差异，其中已婚戒毒人员的社会支持水平最高，即良好的婚姻状况能给戒毒人员提供更多的社会支持。已有的研究表明社会支持可以视为导致药物渴求的社会因素，它对戒毒者的渴求水平存在着正向的预测作用[2]。而本研究发现，强制戒毒人员的客观支持水平与婚姻状况存在显著差异，笔者认为，良好的婚姻状况可以增加戒毒人员的社会支持，提高其戒毒信心，为今后开展戒毒工作提供了新思路。

3.2 各因子的相关分析

从相关分析结果来看，躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对这五个因子与社会支持相关度较高；躯体化与社会支持的利用度的相关度较高。戒毒人员的躯体化因子得分较全国常模水平（1.37±38.76）高，这与戒毒人员长期吸毒损害了身体及神经系统有极大关系[3]。有研究发现人际沟通能力较弱的人其社会支持系统往往不够完善，应对负性情绪的能力较弱，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题，为排解其负性情绪，他们中大多数会选择沉迷于毒品中，这类人吸毒前就有较低心理健康水平，吸毒后更加剧了一系列的心理问题[4]。针对这类戒毒群体，心理引导与治疗显得格外重要。因此，戒毒所可以对戒毒人员进行心理辅导，定期展开心理素质拓展活动，对他们的人际交往及人际关系采取积极的引导。

4 结论

①男性强制隔离戒毒人员的婚姻状况在主观支持、客观支持的分数上存在显著性差异，其中已婚戒毒人员的社会支持水平高于未婚和离婚的人员。可以看出良好的家庭结构对戒毒人员提高社会支持具有重要作用。

②躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对这五个因子与社会支持相关度较高；躯体化因子与社会支持的利用度有相关关系。

③戒毒人员的心理健康水平与全国常模（129.96±38.76）相比明显偏高，其中有阳性症状者较多，心理健康状况急需改善。

④社会支持与心理健康存在显著的负相关关系。

参 考 文 献

[1] 师永庆.男性强制隔离戒毒人员应对方式、社会支持与心理健康的关系[D].西北师范大学，2014.

[2] 杨波，刘旭，杨苏勇，等.人格、社会支持和非理性信念对男性戒毒劳教人员药物渴求的影响[J].心理科学，2007，30（6）：1413-1417.

[3] 萧易，曾天德.戒毒人员生活方式/心理社会能力和心理健康研究[J].牡丹江师范学院学报（哲学版），2014，182（4）：131-134.

戒毒人员心理咨询个案 第5篇

包头市劳教所 苏琳

强制隔离戒毒是指为了保证戒毒效果，依法将戒毒人员隔离在一个专门的治疗场所内，在与毒品隔绝的环境下进行戒毒治疗。强制戒毒工作原是公安民警工作的重要组成部分，随着《中华人民共和国禁毒法》的实施，将原有的公安机关强制戒毒和司法行政机关劳教戒毒两大强制戒毒资源整合为强制隔离戒毒，预示着劳教戒毒已经发展为强制隔离戒毒。目前强制隔离戒毒已成为我国劳教工作的一个新的热点和亮点，揭开了我国劳教工作历史上崭新的一页。下面我就对强制戒毒人员如何进行心理矫治谈一点粗浅的看法。

一、对强制戒毒人员进行心理矫治的意义

劳教人员的心理矫治为劳教所在教育挽救工作中，运用心理学的原理和方法，直接引人犯罪心理学的研究成果，通过对劳教人员开展心理测验、心理评估，掌握劳教人员个体心理结构特征，进行心理健康教育、心理咨询和心理治疗，帮助劳教人员消除不良心理及其他心理障碍、心理疾病，促使其心理结构向良性方向转化。

同普通人相比，心理问题在戒毒人员这类特殊群体中表现得更为普遍和严重。戒毒人员之所以吸毒违法，其中重要诱因就是 心理问题。不仅如此，戒毒人员由于长期生活在高压封闭环境之中，活动空间小，心理压力大。戒毒难就难在心瘾，如果心理问题不解决，外界条件再好也不是他们成功戒毒的必要条件。开展戒毒人员心理矫治不但是戒毒场所的根本任务，也是社会文明进步的体现。可以帮助他们改变错误认知、树立成功戒毒信念，消除不良情绪和成瘾心理，重塑他们人格。

二、对强制戒毒人员进行心理矫治的四个阶段和具体措施

（一）情绪消沉阶段的心理治疗

戒毒人员的失败感强，对亲人、家庭、社会感到愧疚，情绪悲观、消沉，对未来信心不足，需要帮助其消除不良心理，树立信心。主要做法是：

1、剖析思想根源。情绪悲观、消沉的原因，主要是三个方面：(1)轻度环境适应因素，人际关系、生活环境等方面的改变，对戒毒生活的想象与现实生活产生的落差心理和孤独心理；(2)生理难受——脱毒症状有所反复时，导致痛苦，焦虑等心理；(3)想改善精神或物质生活，渴望被关心和尊重，存在追求享乐心理与攀比心理。

2、行为矫正。加强对他们的行为养成管理和恶习矫正，使他们养成良好的行为、生活、学习习惯。主要措施是：(1)对他们加强养成教育、体质锻炼；(2)通过听轻音乐、静坐反省、适当宣泄，开展文体活动等方式，使他们的生理和情绪压力释放；(3）通过谈心交流、医生关怀、团体咨询等方式进行情绪安慰与心理辅导；(4)运用心理测试软件进行心理测试，做出分析，提出管理，教育矫治的对策和建议；(5)通过课堂化教学、戒毒模拟等方式进行戒毒方法教育，使他们懂得科学的戒毒方法。

3、情绪调节。在民警的指导和帮助下进行自我消极情绪调节，主要方法有：（1）理性思维法(利弊分析法），就是让他们通过正确的手段和理性的思考，在辨别是非、利害关系的基础上，对自己的矛盾心理和错误认识予以自我调适与矫治；(2)借鉴参考法，就是借鉴他人的惨败、得失和经验教训，与自己现在的心态、想法对比，从而找到正确的处理方法，解决自己的心理问题；（3）情志转移法，在情绪低落时有意识的把自己的注意力、兴趣转移到使自己快乐的事情上去的心理调适方法；(4)自我暗示法(自我说服教育法)，用自我安慰，自我教育、自我暗示、自我警醒等方法给自己启发、示意和说服教育，解决自己的心理矛盾；(5)忘却法，学会和努力忘却痛苦、失败，使自已内心安静平和；（6)宣泄法(发泄法)，通过运动、唱歌、哭泣、怒吼等特有形式将自己积聚在心里的痛苦、烦恼、委屈、懊悔和遗憾等情绪发泄出来的心理调适方法；（7）交流咨询，与亲人、朋友和民警进行交流、咨询，从而缓解和释放心理压力、找到正确的处理方法、解决自己的心理问题；(8)消除不良情绪互帮小组，在专业民警的指导下，建立情绪互帮小组，通过相互之间的安慰、开导、关心、帮助和提醒，消除不良情绪的心理调适方法。(二)心理矛盾阶段的心理诒疗。

当戒毒人员在接受戒毒教育，面对自己的吸毒经历、生活现实，家庭状况、就业前景和未来前途等方面的压力和困难，产生心理矛盾时，应采取措施进行心理治疗。主要方法有：

1、挫折心理教育。使戒毒人员思想和心理上正视、接受和设法改变生活现实中的挫折。

2、惰性恶果心理教育。教育戒毒人员懂得在生活现实中遇到挫折、矛盾，越是产生惰性，消极和堕落，后果就会更加严重。只有正视、接受、抗争和设法改变生活现实中的挫折、矛盾，未来的前途和人生才能有转机和改变。

3、自信心教育。教育戒毒人员控制自己的情绪，纠正恶习与错误，培养健康心理和良好个性，减少和避免消极、错误的认识和行为，从而树立自信心。

4、戒毒模式训练。在专业民警的指导下，对戒毒人员通过戒烟模拟训练，锻炼和培养戒毒的毅力，增强戒毒信心。

5、反弹干预。当戒毒人员发生情绪低落，心理消极苦闷、自信心降低、戒毒意志衰退等情况，通过心理诱导、危机调停、劝慰鼓励等措施，以缓解心理压力，平息心理焦虑，防止演变为严重事态。

（三）承诺阶段的心理治疗

经过生理脱毒期，戒毒人员摆脱毒瘾的信心和决心明显增强，这时要不失时机的进行进—步的心理矫治，鼓励和监督他们通过心理戒毒努力，锤炼戒毒毅力。主要方法有

1、在专业民警的指导下，帮助戒毒人员制定和实施心理戒毒计划。

2、组织戒毒人员制定和操作3～5项心理戒毒措施，以互帮小组为单位开展群体监督和互助，实施心理戒毒。

3、争取家人关心，主动与亲友沟通，汇报戒毒成效，取得亲友的鼓励和精神支持，营造良好的心理戒毒氛围。

4、开展劳动教育，进行择业或就业指导

5、针对戒毒人员的家庭生活困难，建立救济机制，消除后顾之忧，增强戒毒信心。

6、开展心理戒毒普查，对心理戒毒过程中存在的不足和问题，及时加以解决。

（四）重塑自我阶段的心理治疗

这一阶段的戒毒学员即将回归社会，他们渴望受到尊重、理解、关爱和支持，需要在自律和外在管束及帮教下巩固戒毒成果，长期保持高度的自我戒毒意识。主要方法有：

1、家庭和社会志愿者主动关怀、帮助。

2、始终保持拒毒心理。在有益的生活圈、工作圈、交际圈中生活，与吸毒人员和毒品断决一切关系。

3、冷静求助心理。当自己的思想发生动摇，心瘾发作，或者毒友诱惑时，要保持清醒头脑。在难以控制自己的思想、行为时，要主动寻求亲属、益友、单位和公安机关的帮助。

4、建立联帮联教机制。建立家庭、社区、单位、公安机关四位一体的帮教机构，建立社会帮教联系卡，对戒毒人员进行监控，开展戒毒自我保护、戒毒自助、戒毒宣传教育等辅导教育活动，巩固戒毒成果。

三、从事心理咨询工作的民警必须把握的几点

为了做好心理矫治工作，从事心理咨询工作的民警必须形成科学的心理矫治工作机制，注意做到以下几点：

(一)对吸毒者要坚持“以人为本”。

1、重视他们的情感和需要，与他们加强情感交流，针对的思想状况，进行情绪调节，设法释放他们的心理压力，给予心理安慰和生活关心，从而消除心理隔膜。与此同时，加强思想引导和信念教育，加强行为规范、生活规范、学习规范和戒毒教育，使他们在强制戒毒所走出思想观念、生活适应、管理要求和戒毒矫正等方面的盲区，真正走好科学戒毒、规范戒毒、成功戒毒的第一步。

2、对戒毒人员进行戒毒方法、戒毒矫治流程、心理戒毒等方面的指导，使他们明确戒毒目标，树立戒毒信心，最终彻底戒毒。

3、对戒毒人员进行行为规范、生活规范和学习规范教育，加强行为养成和恶习矫正，使他们养成良好的行为、生活、学习习惯，这是科学戒毒、规范戒毒、成功戒毒的基本方法。

4、通过队列、体操、跑步等措施加强体能锻炼，缓解戒毒劳教人员的心理压力，加速他们的生理康复，巩固生理脱毒成果，树立和增强戒毒信心有着至关重要的作用。

5、根据戒毒人员的实际情况，有计划、有目的、有针对性地开展法制、道德、时事政策、禁毒教育以及性病，艾滋病知识等系统教育，矫正他们的错误思想，是科学戒毒、规范戒毒，成功戒毒的重要途径。

（二）、具备开展心理咨询工作的专业素质

1、熟练掌握戒毒人员生理脱毒、心理康复和巩固回归期三个阶段的教育矫治内容

（一）生理脱毒期(7～15天)，进行递增式的体育训练和养成教育，加强卫生管理和行为规范教育，结合一定的心理辅导、辅助教育和个别谈话教育，进行心理安慰，缓解心理压力。

（二）身体康复（16～60天，可以适当延长），逐步加强体育训 练和养成教育，开展戒毒方法教育、禁毒法规教育、性病艾滋病防治知识教育、形势政策教育、心理测试与辅导，适当的 辅助教育、个案教育、亲情帮教和所内习艺劳动。

（三）巩固回归指导期(61-90天)，强化体育训练，进行法律常识、思想道德、形势政策、文化知识、出所教育，开展必要的社会帮教、辅助教育、个别教育、现身说法、回归指导话动和所内习艺劳动。

2、及时搞好戒毒人员的心理测量。能够通过准确的心理测量和诊断，提供戒毒人员的心理特征，增强个别教育的针对性。

3、要建立心理咨询例会制度。将心理矫治中心收集到的一段时期戒毒人员心理特征和重点戒毒人员心理状况进行通报，并从管理部门了解当前动态以及有心理疾病的重点人员，走出咨询室主动咨询。

服刑人员人员心理咨询个案 第6篇

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

论文类型：案例分析

论文题目： 一例男性服刑人员严重心理问题的心理咨询案例报告姓

名： 韩一飞

身份证号： ***957

所在省市： 云南开远

所在单位：云南省小龙潭监狱第三分监狱

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一例男性服刑人员严重心理问题的心理咨询案例

报告

云南省小龙潭监狱第三分监狱 韩一飞

【摘要】摘要:本案例报告是针对一名严重心理问题的服刑人员,因为认为自己母亲的病逝是由自己的犯罪而导致，从而产生了焦虑、烦躁、睡眠差等症状，最近三个多月以来，求助者自卑自责、极少与其他服刑人员讲话，生产过程中注意力不集中，服装加工产品返工率达15%-20%。为了帮助其解决情绪困扰和错误的认知，制定了详实的咨询方案，在咨询过程中，建立了良好的咨询关系，运用合理情绪疗法，进行了五次咨询，取得了较好效果。

关键词：合理情绪疗法、严重心理问题、焦虑、抑郁 1.一般资料 1.1人口学资料

求助者，沙某，男，27岁，汉族，初中学历，未婚，云南建水人，因犯运输毒品罪被判处死缓（限制减刑）。现在云南省小龙潭监狱服刑。

1.2个人成长史

求助者从小生长在一个农民家庭，父母均以务农为生，八岁时父母离异。自己为家中独子，读书期间学习成绩不好，经常打架，母亲对其的管教也比较严，但是该求助者经常是阳奉阴违，不听管教。初中毕业以后，长期在家务农，但经常与村里一些无业游民喝酒，时常打架闹事，并逐渐沾染上毒瘾。2012年与同村四名毒友到边境购买毒品，在昆明火车站被查获，被判处死缓限制减刑。在看守所时，其母亲因肺癌去世，直到三个月前求助者才得知此事后，一直认为母亲是被自己犯罪一事刺激，而生病去世，因此一直怀有较深内疚感。入监后，寡言少语，一提及其母亲和犯罪一事，表现出较焦躁情绪。虽然身强体壮，但生产经常不能完成任务，返工率较高，时常找借口调整号室或岗位。

1.3精神状态

求助者衣着整齐，情绪低落，低垂着头，一副漫不经心，注意力不集中的样子，一直玩弄手指。思维逻辑条理清晰，自知力正常，但一谈及其母亲和其犯罪的事情时就表现出较为焦躁、痛苦。

1.4身体状态

求助者身体健康，无重大病史，家庭无精神病史。入监体检未发现有器质性病变。1.5社会功能

只与少数几个罪犯有来往，时常找借口提出换号室和岗位要求。虽然能正常参加劳动改造，但劳动任务经常无法完成，返工率较高。

1.6心理测验

（1）通过使用SCL-90自评量表进行测试，各因子分如下：

躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神疾病 其他 1.8 1.4 2.5 2.4 3.3 2.0 1.4 2.1 1.6 1.5 从测试的数据显示，该求助者呈现阳性的症状的因子项目是人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执，其中焦虑、人际关系敏感、偏执、抑郁较为突出。

焦虑自评量表（SAS）粗分53分（标准分66分）抑郁自评量表（SDS）粗分48分（标准分60分）2求助者主诉和个人陈述

2.1主诉：情绪低落，紧张焦虑，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三月余。

2.2个人陈述：8岁时父母亲离异，是母亲抚养自己长大。三年前，我开始吸毒，花光了家里所有的积蓄。从小就记得母亲有肺部和呼吸道不是很好，三个多月前，得知母亲患肺癌去世的消息，想到母亲含辛茹苦将自己抚养长大，母亲对我的关爱历历在目，是我吸毒而花光了母亲的钱，导致母亲无钱治病，最后还因为运毒被判了那么重的罪，母亲死时我也没能给她送终，我对不起母亲，是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母亲有钱治病，也不会受到刺激，母亲就不会这么早去世！从我吸毒这几年来，母亲就没有过一天好日子，现在母亲不在了，我连尽孝心的机会都没有了。现在只要看到别的服刑人员接见，我就会想起母亲来看我的情景，我就心慌，紧张，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思乱想，劳动时也老是出错，因返工率较高还被惩罚。三个多月来，我紧张、痛苦、对什么事都提不起兴趣，晚上睡不着觉，白天又没有精神，不想吃饭，有时还头痛，觉得自己是活不出去了，同组的服刑人员、老乡和警官不断地安慰我，当时心情会好些，可是一段时间后，我又回到痛苦之中。我怕这样下去会跟监区李某一样变成神经病，所以前来咨询。

2.3求助者管理警官的反映

求助者沙某，性格内向，做事认真，2012年1月到我监区改造以来，遵守纪律，劳动积极，学习认真。2013年2月得知母亲去世的消息后，沙某整 天忧心忡忡，焦虑不安，能参加正常的学习和劳动；4月中旬以来沙某表现更为突出，整天无精打采，晚上两三点钟巡查时，常发现他在床上翻来覆去，难以入睡，行为失常；在习艺劳动中不按操作规程劳动，加工的产品合格率低，监区负责生产的警官找他谈过多次，效果不大，现在不能正常参加日常的教育学习和习艺劳动。

2.4咨询师观察了解的情况

求助者衣着整洁，面容消瘦、憔悴，一直低着头，目光有些呆滞，不能正视别人的目光；求助者身体健康，未发现患有其他疾病，性格内向，最近很少与其他学员交往，监区警官评价他做事认真，业余爱好较少，极少主动参加监区组织的文娱活动。自从三个多月前得知母亲去世的消息后，求助者一直处于痛苦、后悔自责、焦虑不安之中，对生活失去了信心。无家族精神病史。

2.5求助者周围罪犯的反映

求助者近段时间以来，晚上睡不着，总是唉声叹气的，有的时候还会用拳头击打墙壁和床板，很少和同改交流，大家也不太敢去招惹他。

3评估与诊断

本案例资料来源可靠，情况属实。

3.1据临床资料分析求助者目前精神、身体、社会功能状态评估（1）精神状态：情绪低落，注意力不集中，胡思乱想、自责、紧张、焦虑。

（2）生理状态：睡眠障碍、食欲差，头痛、心慌、出汗。

（3）社会功能状态：与同改交往少，不能参加正常的教育改造活动，习艺劳动效率明显下降。

（4）心理状态评估，根据心理健康水平评估的十项指标，该求助者意识水平降低，心理自控力下降，自信心估计过低，社会交往降低。总体心理健康状态偏差。

3.2诊断依据

（1）根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，主动求医，无逻辑思维混乱、无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）根据求助者情绪低落、紧张、焦虑、注意力不集中，胡思乱想，睡眠障碍等心理问题持续时间为三个多月，已经出现了泛化、回避、影响社会 功能，已经不属于一般心理问题的范畴。

（3）根据求助者的内心受到较强烈的现实刺激，内心冲突具有现实意义，具有道德色彩，且没有器质性病变作基础，所以考虑诊断为严重心理问题。

（4）心理测验结果支持本诊断。（5）最终诊断严重心理问题。4病因分析

（1）生物学原因：求助者男性，27岁，有三年的吸毒史。

1父母离异，处于单亲家庭，儿童、少年期间缺乏父爱，（2）社会原因：○2有三年的吸毒史，○3社会交往少，○4母亲的病逝形成较强烈的道德观念因○素，对心理问题的形成构成直接的影响。

1错误的认知：自己因吸毒花光母亲（3）心理与行为方面的认知原因：○

2错的钱，外加自己犯罪入狱刺激到了母亲，导致母亲死亡，对不起母亲。○3情绪方面的原因：受误评价：我是个无用的人，有罪的人，活不出去了。○

4在行为模式上情绪低落、焦虑、紧张、自卑自责的困扰，自己不能解决。○缺乏解决问题的策略和技巧。

5鉴别诊断

（1）与精神病相鉴别，根据正常心理与异常心理三原则，该求助者知情的是统一的、一致的，对自己心理问题有自知力，能主动求医；无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状；人格相对稳定；可以排除精神病。

（2）与神经症相鉴别：求助者的心理冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；即心理冲突没有变形，可以排除神经症。

6制定咨询方案（1）咨询目标

根据以上诊断、分析，通过与求助者沙某协商，确定咨询目标。

1改善情绪低落，焦虑不安，自责等不适情绪，具体目标和近期目标：○2改变错误认知，纠正错误评价。改善睡眠。○最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终改变其错误认知，重建正确的认知模式，树立自信，促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。

（2）双方的责任、权利和义务 1求助者的责任、权利和义务；○2咨询师的责任、权利和义务 ○（3）咨询的次数与时间安排 咨询时间：每周一次，每次45分钟。（4）咨询方法的具体方法、原理和过程

合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成的。简要地说是以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念；通过理性分析和逻辑思辩改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的理性观念，帮助求助者克服自身的情绪问题，改变错误认知，减少或消除他们已有的情绪障碍，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。这些非理性观念有三个主要特征。

1绝对化要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会○发生或不会发生的信念。如求助者说：“我不吸毒而用母亲的钱，不刺激到母亲，母亲就不会患肺癌去世”。

2过分化概括：是一种以偏概全的不合理思维方式，就好像是以一本书○的封面来制定它的好坏一样。如求助者：“我是一个无用的人，是个有罪的人”。

3糟糕至极：是一种对事物的后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一种灾○难性的预期的非理性观念。如：我活不出去了。

合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。持非理性观念的人们一旦陷入严重的情绪困扰状态中，往往难以自拔。这就需要用合理情绪疗法的理论和技术加以治疗。

7咨询过程：

7.1第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段，共一次 2013年5月11日

目的：（1）建立良好的咨询关系；（2）了解求助者基本情况，收集相关资料。（3）确定主要问题，共同协商咨询目标（4）介绍心理咨询方法和相关情况。

方法：摄入性会谈，心理测验

过程：填写咨询登记表，了解基本情况；介绍咨询中的有关事项，介绍双方责任、权利、义务；做90项症状清单（SCL-90），焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测验；向监区民警了解求助者的基本情况以及该求助者 的异常表现情况；本着尊重、热情、真诚的态度使求助者感到被理解、被接纳。采用会谈法与求助者交谈，收集资料。在这个过程中，咨询师成功地取得了求助者的信任，该求助者逻辑思维清晰，领悟力较强，咨询师直接对其讲解了合理情绪疗法ABC理论原理，指出造成求助者心理问题的症结是其思维方式、信念的不合理，使他陷入情绪困扰状态。咨询师具体讲解了ABC理论中A代表发生的事件，B指人们对发生的事件所持的观念或信念，C指观念或信念所引起的情绪及行为后果。求助者能够接受这种理论对自己问题的解释。

家庭作业：运用ABC理论，结合自己的问题予以初步分析：（1）具体找出自己不合理的思维方式B是什么？（2）找出这种想法有什么证据？

7.2第二阶段：心理帮助阶段，共三次 2013年5月18日

目的：巩固咨询效果；分析问题产生的原因，改变不良认知，求助者应对自己的问题负责。

方法：会谈、合理情绪疗法

过程：咨询作业反馈过程中,求助者自己找出不合理的思维方式是:是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，不去犯罪，母亲就不会这么早去世！不能找出足够的证据来否定这一信念。咨询师肯定了求助者找出的这一不合理信念。分析：母亲生病是疾病发生的必然结果，这是谁也不希望发生的事件；吸毒对个人、家庭、社会的危害是肯定的，因吸毒导致母亲无钱治病而产生的后悔情绪是适当的、合理的；若我不吸毒，母亲就不会患病，不会去世，我就是一个无用的人，是一个有罪的人，这是不合理的观念，是一种糟糕至极的想法和绝对化的要求。使求助者陷入情绪困扰之中，产生自罪自责，焦虑不安等不适情绪及头痛失眠心慌等躯体症状，求助者领悟到他的情绪问题是由自己现在所持有的不合理信念造成的，而不是诱发事件本身。她对自己的情绪和行为反应有责任。只有改变了不合理信念，建立合理思维方式，才能减轻或消除症状。咨询师为了检验求助者是否真正达到领悟，并要求沙某分析他自己的问题，让他举例来说明问题的根源，作为家庭作业给求助者回监区完成。

2013年5月25日

目的：进一步寻找求助者心理问题发生的认识根源。方法：合理情绪疗法 过程：咨询作业反馈过程中，求助者自述通过寻找问题发生根源，进行了反复自我审查，觉得心情轻松了许多，尤其是自罪自责心理明显减轻，但还是为母亲生病去世而遗憾惋惜。觉得自己不是一个好儿子，是一个无用的人，有罪的人，咨询师针对这一不合理的信念，告诉求助者这属于过分化概括，是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。这是对自身的不合理的评价，以自己做的某一件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果就会导致自卑、自责、自弃的心理及焦虑抑郁情绪的发生。

家庭作业：（1）要求沙某回忆自己吸毒前母亲患肺病的往事，分析是否自己不吸毒母亲就不会患病，自己吸毒与母亲生病去世的直接联系。

（2）要求沙某以自己吸毒的经历为基础，分析毒品的对个人、家庭、社会有那些危害。

2013年6月1日

目的：（1）巩固咨询效果；（2）使求助者认识到这些不合理的信念是不现实、不合逻辑的，是没有根据的，学会以合理的信念取代不合理的信念。

方法：（1）会谈（2）与不合理的信念辩论

选录咨询过程中的对话（求助者简称“求”，咨询师简称“咨”）求：母亲从小对我很好，自己舍不得吃、穿，都要给我最好的关爱，而我却去吸毒，花光了母亲的钱，母亲无钱治病去世了，对母亲来说我没有资格做她的儿子，我对不起母亲，我有罪，母亲生病我没有照顾她一天，现在想尽点孝心的机会都没有了，我真没用。

咨：作为一个女人要将儿子抚养长大，确实不容易，可以看出你母亲是一位称职的母亲。

求：嗯！（点头）

咨：作为一个称职的母亲，是否应该将儿女抚养长大？ 求：嗯„„，是的（点头）。

咨：你能说说判断母子关系的标准是什么吗？ 求：嗯„„，是血源关系。

咨：你血管里流的是母亲的血，不管你如何评价自己，你都是母亲的儿子，是这样吗？

求：（点头）

咨：你母亲得了肺癌，这与你吸毒用光了家里的钱有多大关系呢？ 求：我也看过相关的书籍，癌症不是一天两天形成的，早期诊断也很困 难，也可能在我被送看守所之初就形成癌症了，这好像确实与有钱无钱没有多大关系。

咨：既然受目前医疗水平的限制，癌症的早期诊断很困难，母亲的生病与你个人的行为没有直接的联系，那你又凭什么说你是一个无用的人，有罪的人呢？（指出求助者的主观臆断）

求：嗯„„好像是的，可是我不吸毒母亲就不会这么早去世。咨：你不吸毒母亲就不会这么早去世，你有证据吗？你相信有钱就能让癌症患者生存下去吗？

求：嗯„„我也没有什么证据。我也宁愿相信母亲在我吸毒之前就患有癌症，但我毕竟因吸毒而用光了家里的钱，让母亲无钱治病啊！

咨：吸毒对个人、家庭、社会的危害是肯定的，你能认识到毒品的危害，很不错，你能说说你目前处在什么环境，来这里的目的是什么吗？

求：我很后悔自己怎么去吸毒，我现在在监狱服刑也是为了为自己的行为负责、赎罪，戒除毒瘾，改掉不良习惯，以后好好的生活，母亲来这里接见一次就讲我一次，我明白了，我应该振作起来，好好改造，不应该这样。

咨：好极了，你能明白自己现在的处境和以后应该怎样做，真不容易，那你还认为自己是一个无用的人吗？活不出去吗？

求：这„„，我好像自信多了，就为母亲最后一次来接见时叮嘱我好好改造，以后成一个家，好好生活的“遗言”，我也要努力改造，出去后彻底远离毒品，让母亲在九泉之下高高兴兴。

咨：你真棒！你已经学会了与不合理的信念辩论，学会了用理性思维取代自我责备的思维。

家庭作业：让求助者回答如下具体问题：（1）找一找自己曾经有过的不合理信念；（2）这个信念是否正确；（3）找出使自己得出这个信念是错误的结论的证据；（4）能否通过自己的辩解，改变一些对自己错误的评价和看法。

第三阶段：结束与巩固阶段，共一次 2013年6月15日 目的：

（1）巩固咨询效果，学会用理性思维方式思维，使求助者在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的反应模式。

（2）学习与不合理信念辩论，帮助求助者拥有较现实的、较理性的、较 宽容的人生哲学。

方法：会谈，合理情绪疗法，心理测验。

过程：这次求助者前来咨询时，表情轻松、自然，求助者自述通过上次与不合理的思维方式辩论以及家庭作业的实践反思后，收获很大，心理感觉轻松了许多，感觉生活还是很有希望的，已经正常参加学习、劳动一周了。为了进一步帮助求助者摆脱旧有思维方式和非理性观念，继续探索与本症状无关的其它非理性信念，使求助者学习并逐渐养成与非理性信念进行辩论，用理性方式进行思维的习惯。

心理测验结果

SCL-90：人际关系敏感 1.7、焦虑1.8、抑郁1.8。焦虑自评量表（SAS）粗分42分，标准分52分。抑郁自评量表（SDS）粗分40分，标准分50分。8咨询效果评估

（一）求助者：情绪低落，焦虑、紧张抑郁等不适情绪明显好转，自罪自责消失，无头痛、无失眠、进食情况正常。

（二）监区民警的反应：与学员的沟通交流明显增多，学习、劳动、日常生活规范能达到监区要求。

（三）社会功能状态：人际关系恢复正常，能参加正常的学习、劳动和生活规范，改造态度端正。

（四）咨询前后二次心理测验结果比较：症状明显减轻。

（五）咨询师的评价：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目的。改变了求助者不合理信念，解除了情绪困扰，求助者已恢复正常的改造生活；求助者通过咨询，能够进行自我探索，学会用合理情绪疗法中的理论知识分析生活中产生的不合理信念并与之进行辩论，促进了求助者的自我成长和人格完善。

参考文献