居家养老社工范文

居家养老社工范文（精选6篇）

居家养老社工 第1篇

社区居家养老中社工的角色

王壬

2012-10-15 14:12:51 来源：《中国社会工作》(京)2009年7上期

【英文标题】The Role of Social Worker in the Community and Family Endowment

【作者简介】王壬广州市启创社会工作服务中心

【编 者 按】随着经济社会发展和城市化进程的不断加快，家庭小型化趋势日益明显，家庭养老功能日益弱化，传统的家庭养老服务模式受到严峻挑战，发展社会化养老服务已成必然趋势。而机构养老又存在耗费资源多、建设周期长、服务对象范围狭窄等弊端，无法满足多数老年人的个性化需求。社区居家养老服务作为融合家庭养老与社会化为老服务的新模式，成为提高广大老年人生命、生活质量的重要出路。

那么，在社区居家养老服务中，社工扮演着怎样的角色，又可以起到什么作用呢？

目前，我国的社区老人服务绝大多数都是由政府提供并由街道居委会执行的，服务内容主要包括对孤寡老人、独居老人等生活困难老人的经济救济、日常上门巡视、义工服务、后事的操办等。但这些服务往往是补救性和救济性的，一方面，接受服务的老人只占老龄人口的极小部分；另一方面，老人在社交、心理方面的综合需要没有得到很好的满足。为了更全面地满足老人居家养老的需要，各地尝试将社会工作的元素融入社区居家养老服务，促进居家养老的社会化与专业化发展。那么，在社区居家养老服务中，社工扮演着怎样的角色，又可以起到什么作用呢？笔者所在的广州市启创社会工作服务中心与广州市越秀区六榕街社区居家养老服务部展开合作，尝试在居家养老服务中引入社工，在实践中积累了一些经验，现与大家分享。

个体层面的角色

老人需求的评估者

社工要准确、及时地评估老人的情况与需要，为开展服务提供依据。例如，某老人的一位老友不久前去世，这直接影响到老人的心理状况、睡眠质量，从而引起其心血管系统疾病的复发，造成一系列的身体不适。社工评估后，就从对老人的心理辅导入手，而不是简单地协助老人看病吃药。

值得注意的是，在实践中，我们发现，老人的生理与心理状况变化很快，因此不仅需要对老人进行定期的全面评估，还要在中间插入定期的复检和不定期的回访，以确保更准确地了解老人的情况。

对老人的评估是一个综合、全面的过程，需要评估的项目复杂繁多。国际上一份完善的老人评估包括：个人基本资料、认知形态、沟通能力、听力、视力、情绪与行为形态、社交能力、日常独立生活能力评估(IADL)、自我照顾能力评估(ADL)、疾病诊断及病史、口腔与牙齿状况、居住环境检查、用药情况等。评估往往由社工、护士和医生组成的团队共同执行。整个评估涵盖了老人的生理、心理及社交情况，而这三者又是相互联系的。

生理上，随着身体的不断老化，疾病和身体的衰弱成为老人关注的重点，如何保健、怎么看病、怎么吃药、由谁来照看等都是老人关心的问题。而如何适应身体的变化、尽量保持生活自理，往往是老人面对的最大挑战。老人的居住环境与其生理需要有极大的关系，因此，建议评估尽量在老人的家中进行，以便了解老人的生活环境。如，老人家里的厕所没有安装马桶，老人如果患有关节炎等疾病难以下蹲，就会有如厕的困难。

心理上，伴随着生理的衰老过程，老人能否适应身体的变化、能否接受不断老化的事实，影响着老人的心理状态。老人常常经历的负面心理状况包括：生理机能退化带来的失落感、失控感；面对亲人、老友去世的孤独感、寂寞感；面对死亡的焦虑感、恐惧感，等等。

社交上，虽然老人的身体不断衰老，但老人对社交的需要却没有减少，反而更需要亲人的陪伴、同伴的支持以及日常的社交活动以维持其社会化的程度。常见的“反面教材”是：老人身体不好了，外出锻炼少了，加快了生理老化的速度；又因为缺乏社交，老人往往把注意力更多地集中在自己的病痛上，情绪越来越低沉，影响生理健康。

除了生理、心理、社交方面的评估之外，对老人的评估还应该包括对老人与其家庭关系的评估、老人与邻舍关系的评估、老人与老友关系的评估以及老人使用的社区内其他服务资源的评估等。

实际操作上，由于评估的内容较多，评估往往需要花费较长的时间，而且往往不能一次性完成。一方面，寂寞的老人很喜欢有人跟他／她聊天，评估对老人来说就是很好的倾诉过程，因此需要社工更耐心地听老人说，给老人积极的回应；另一方面，对老人的家庭、邻舍关系等问题的评估，需要与老人建立信任关系才能搜集到更全面的信息。如，询问孤寡老人家庭状况，往往会使老人回忆起曾经的家庭变故，引起老人强烈的情绪反应。

老人综合服务计划的制订者

对老人综合服务计划的制订，一方面要回应老人的需求，另一方面也受现时服务条件的限制。社工如何整合资源，协调服务内容，以便更好地满足老人的需要，就是这一部分的主要工作。由于每个老人的需求与特点都不同，因此综合服务计划应该是个别化的。

例如，通过评估，按照规定给老人的居家养老服务时间是每个月20小时，那么这20小时是用来做清洁，还是陪老人看病、聊天、外出，又或是帮老人购物？这就要根据老人的需要来安排，并根据老人需要的改变而不断调整。如，广州3月～5月天气潮湿，老人往往出现风湿、关节问题，出行困难，这时就可以相应地选择为老人购物的服务内容；而6月～8月，阴雨天气减少，老人的行动能力也逐渐恢复，则可以陪同老人外出逛公园。

同时，社工也应组织老人的集体活动，增强老人的社会支持网络，以维持和促进其社会化的水平，丰富其老年生活。集体活动也应该根据老人的需要来安排。如，根据老人检查身体的需求，可组织社区内量血压的活动；老年义工探访或电话探访活动，可让老人通过助人获得成功感与自信；行动不便的老人与健康老人的融合性活动，可让不同健康状况的老人互相了解与支持，等等。

在组织老年人团体活动时应注意考虑不同老人的不同特点。在常人眼中，所有的老人都是一样的，但实际上不同老人如低龄老人与高龄老人、丧偶的老人与一直独身的老人之间需求的差异是相当大的。此外，针对老人的小组工作或集体活动往往事务性较强（如量血压、健康讲座等）而治疗性较弱，主要是让老人在活动过程中互相认识，建立一个较稳定的交际圈子。因此，也建议社工更多地使用义工参与老人服务。

老人个案工作的辅导者

与其他服务对象一样，老人也需要个案辅导工作。辅导的本意在于给老人带来行为、信念或情绪上的改变。但老人的行为模式、思想信念都是其漫漫人生经历的累积，要想改变老人的行为与思想似乎是很困难的。更容易造成困扰的是社会的一些刻板印象与传统道德观念，如：老人年纪都这么大了，是否有改变的可能与必要？我们这些晚辈是否应该忍耐，不跟老人计较？但老人并不是没有改变的可能与需要，老人也是有能力、有智慧的，只是需要更多的时间以及社工更多的耐心去发现老人的优势。

与此同时，年轻的社工在个案工作中遇到的一个很大的挑战是：社工本身没有经历老化的过程，因此较难对老人的情况有深层次的同理。这一阻碍需要社工在实务中通过不断地操练来加以克服。

在实际工作中，笔者与同事处理最多的是老人的情绪问题。如，孤寡老人担心自己以后身体差了没有人照顾，因此情绪低落，长期失眠。对此，一般人的处理方式是安慰老人：“阿婆，不用想这么多，到时候居委会一定会帮助您的！您只管吃好睡好，安度晚年！”但是，这样的说法会让老人把自己的担心压抑在心底，继续担忧：怎么安度晚年呢？实际上，老人的担心是非常合情合理的，何不跟老人好好谈谈以后的生活计划呢？社工可以跟老人谈她的担心，了解老人对未来的打算，协助老人了解相关政策信息，做好经济或生活上的计划，甚至可以跟老人一起谈谈去世后怎样处理后事比较符合其心意等。

社区层面的角色

资源整合者

社工作为资源整合者的角色，在老年工作中显得格外突出，因为老人需求的满足相对于其他年龄层群体来说更需要多个系统的协作。居家养老服务的内容包括所有居家过日子可能涉及的范畴。这些资源范畴包括医疗系统、康复系统、街道居委会等行政／准行政系统，以及老年大学、星光老年之家等社区老人服务机构，甚至包括社区内所有服务行业系统，如理发店、维修店、餐饮店、银行等。

社工首先要了解整个社区的资源情况，与社区内的各种资源建立良好的关系，使社区内各系统了解居家养老服务的性质、内容以及可能需要合作的工作。

例如，一位患有老年痴呆症的老人自己煮饭时容易忘记关煤气，非常危险，那么怎么解决老人的吃饭问题呢？可以找社区内的餐饮店每天定点给老人送饭，在送饭的同时观察老人是否出现异常情况。这样，不但灵活地解决了老人的吃饭问题，也增强了社区居民互助友爱的意识。而社工在其中则起着牵线搭桥的作用。

又如，老人出行所需的轮椅、拐杖、助行器等设备，可以通过在社区内向那些老人已经去世而没有处理助行设备的家庭募捐，让那些家庭中老人的物品在别的老人身上发挥余热，促进邻里之间的互信与交流。

社区敬老的倡导者

社工也应通过组织宣传、活动等方式，促进社区敬老爱老的文化建设。应该给社区全体居民一些机会去了解本社区的老人，并让社区居民意识到自己在社区中的责任，从而参与其中贡献自己的力量，共同创造美好的社区居家养老环境，也为他们自己年老时的社区生活创造更好的条件。

例如，组织社区内的青年人去采访老人，让青年人了解社区的演进与历史，建立对社区的归属感与认同感，而老人在被采访的过程中也不再是往日被同情的弱者，而是成为“有经验”的长者，从而获得尊重与自我肯定。

社区义工的组织者

社区居家养老离不开社区的义工，其实今天的义工就是未来的服务对象。因此，怎样利用社区义工资源，对如今以及社区来来的居家养老服务都有影响。

居家养老服务的内容，从集体性的探访、为老人的家做大扫除、陪老人外出活动，到为老人进行心理疏导、精神慰藉，都可以有义工的参与。有特长的义工也可以表演节目，为老人做体检、理发、修理电器、改装家居设备等。

实际上，即使没有社工的组织，社区内也已有不少助老义工存在。如，老人的邻居常常探访老人，或买菜时顺便带些菜给老人。这些人实际上就是居家养老服务的义工。社工不仅要发展正式的义工，也应鼓励与关怀那些长期默默无闻地帮助老人的非正式义工，随时与那些义工保持联系，以更好地服务老人。

行政与政策层面的角色

居家养老服务人员的管理协调者

社工除了直接服务老人之外，还需要担当部分行政管理工作，以协调组织居家养老服务的相关人员，包括服务员、医生、护士、服务员管理者等。要将这些专业人员的专业知识发挥出来，更好地为老人服务，需要社工的协调。

应该注意，不同的专业对问题的看法是不同的，因此处理的方式也不尽相同。例如，一位行动不便、需要借助于助行设备行走的老人，家里摆设很乱，但老人正是借助“乱”摆放的家居设备来当扶手。服务员上门提供清洁服务时，出于专业的要求，会重新整理老人的家居摆设，使之恢复整齐状态，但这样却打乱了老人的习惯，增加了老人跌倒的危险，老人也因此产生对服务员不满的情绪；而医生与护士从医疗的角度出发，诊断老人的病情后，觉得老人入住老人院，但老人对此却非常抗拒。这时就需要社工联系服务员、医护人员共同讨论，以便为老人提供其自身可以接受的服务。

居家养老服务的研究者

一方面，运用居家养老服务的统计数据，可以为服务质量提供评估依据；也可以追踪社区老人情况的变化规律，为开展新的服务提供依据，为新政策出台作导向。因此，需要为老人建立完整的档案，并做好科学系统的档案管理工作。

另一方面，居家养老服务的经验教训也应与同业人员分享，促进国内老年社会工作的专业发展。

居家养老服务政策的提倡者

与基层老人接触最多的前线社会工作者，也需要将自己所发现的居家养老服务政策方面的问题与不足，通过适当的方式向政府反映，为修正相关政策提供倡导与建议，从宏观上促进老人福利事业的发展。

居家养老社工 第2篇

“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式[1]。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。社区养老和其他养老方式的区别

社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式[2]。社区养老服务

“社区养老服务”就是通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务[3]。

“不管是国内还是国外，现在的养老形式主要有家庭养老、社区养老和社会养老三种。”韩布新介绍道。家庭养老指的是我们熟知的老人居家养老；社会养老一般是指老人自费入住公立或民营的养老院、福利院、敬老院和护理院等，得到相应的医疗和照护服务；社区养老是前两者的中间形式，是指老人晚上住在家庭里继续得到家人照顾，白天享受社区养老机构提供的日托、家政、送餐等服务。

那么，那些社区和社会养老机构的入住率如何呢？中国新闻网近日的报道指出，北京第一福利院、上海市第一社会福利院人满为患，排队预约的有千人以上；在天津，比起接近16万老人的机构养老需求，全市不到2万张的床位更显得杯水车薪。而在记者走访的朝阳区一所社区养老院里，50个床位在2年前也已达到饱和。“空巢”老人别憋在家

“只要物质条件达到要求，老人走出家门养老是符合这一群体的心理需要的。”韩布新告诉记者，“人除了生理、安全等比较低层次的需要，还需要满足归属和爱、自尊以及自我实现三大心理需要。”对老人不想被年轻一代看作“老弱病残”的心理而言，养老机构提供“老有所伴”的条件，满足了老人社会交往、归属、平等和尊重等需要，单身老人也有更多机会找到“第二春”。而另一方面，采用社区或社会养老的方式，恰恰能填补“空巢”老人在精神生活方面的贫乏和空虚。早在2003年，国内心理学者范悦斌等人曾抽取社区养老院或敬老院和不与子女居住的70岁以上老人各220名进行比较，发现两组身体状况差不多，但前者的心理功能和社会功能都显著优于后者。

社区养老一举两得

“不过就现在的现实情况而言，社会养老机构从数量上、质量上还没有完全跟上现在的养老需求，最大、最可行的发展趋势还是社区养老。”韩布新的分析与零点调查公司的数据非常一致。

具体说来，社区养老让老人既享有家庭温暖、又能体会同龄人认同，一种“双赢”策略。另外，像社区老年大学这样的机构，还提供“老有所为”的机会，让老人比有儿女相伴更有价值感。

不可否认的是，在“百行孝为先”的传统观念下，仍有人对养老机构排斥。“没面子、被抛弃感都是可能的负面感受。”韩布新最后说，“不过，对这些建国后成长起来的老年人来说，承认自己的需要、摒弃旧思想只是时间问题。”[5] 6 社区养老能否托起“夕阳红”

随着第一代独生子女的父母陆续步入老年，越来越多的家庭面临一对夫妇需赡养4位以上老人的局面。面对这一“养老考验”，合肥市一些社区探索给居家养老的老人提供所需要的服务，以解决养老难题。银发浪潮凸显“养老难”

“银发浪潮”正以不可阻挡之势到来。我省在1998年进入老龄化时期，比全国平均水平提前1年。合肥市早在1997年便进入老龄化。2009年末合肥市户籍人口中60岁及以上老年人口70.04万人，占总人口的比重为14.25%，比上年提高6.15个百分点。据测算，未来20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度递增，预计到2050年全市老年人口将占总人口25%。合肥市老龄办在今年3月至4月对全市城区“空巢老人”进行抽样调查显示，虽然有72.94%的老人表示与子女关系很好或者较好，但是只有29.12%愿意或者比较愿意与子女居住在一起，48.34%的老人明确表示不愿意与子女居住在一起，22.54%的老人表示无所谓。那么老人们愿意不愿意去养老院养老呢？调查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比较愿意未来入住养老机构，与此相反，却有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住养老机构。究竟是什么原因导致如此高比例的空巢老人不愿意或不太愿意入住养老机构呢？排名前三位的原因是：经济上承担不起，入住养老机构不自由，怕子女不愿意或怕对子女有负面影响。

“合肥市全市各类养老机构共有153家，其中老年公寓36家，农村敬老院117所，总共有达近19000个床位。”合肥市民政局福利处处长陈先文告诉记者。2万不到的床位与合肥70万老人这一数据相比，应该是很小的一个比例，可全市36家老年公寓入住率只有60%左右。居家养老需要“搭把手”

合肥市委政研室和市老龄办曾共同对全市养老情况进行过一次深入的调研，“一直以来，我国只有居家养老和机构养老这两种养老方式。而如今，我们的社会迫切需要引入一个全新概念――社区养老。”参与调研的市委政研室三处处长瞿辉在接受记者采访时表示，面对养老的严峻形势，应该尽快开始这一课题研究。社区养老，就是把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。在我国，这仍是一个正在探索中的新生事物，上海等地走在了全国前列，但也只是“雏形”。如今，合肥市已在探索社区养老之路，一些社区开辟了托老所、老年日间照料室、助餐点等社区老年服务场所。记者从该市民政局了解到，合肥市已经建立了30多个日间照料室，另外今年还将验收20个。2012年，合肥市希望能达到50%的街道、社区开设托老机构，建立日间照料室为老人提供服务。记者分别采访了在全市首批建立日间照料室的两个社区。庐阳区龚大塘社区的日间照料室约80平方米，这一社区的老人可以在里面打牌、聊天，并有一些运动设施提供给老人进行锻炼。那么，生活自理能力日益变弱的老人能否在日间照料室里解决日常饮食难题呢？回答是“暂时还不能”。包河区曙光社区为了解决一些居住在高楼的老人生活的难题，同时为老人们多增加一点收入，为老人们提供了一个解决的方案，可以将自己的房子租出去然后租住社区提供的楼房，而这中间有近400元的差价，如今有16个老人租住在社区的房子里，而曙光社区在这栋楼里建立了一个20多平方米的日间照料室，但还未对外开放。托老所、日间照料室被建成另一个“老年活动中心”，是否有意义？合肥市老龄办所进行的《“空巢老人”的生存状况与服务需求调查》数据显示，空巢老人迫切需要社区能伸出“双手”，而这些需求主要集中在各种维修、定期检查身体、上门医护、清洗衣物、陪同看病、家庭护理等，而聊天解闷只占需求的11.15%。这一数据表明，老人们需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，帮忙解决因体弱无力无法去解决的一些日常生活的难题。养老业应有“规划图”

年幼的孩子可以“托”到幼儿园去上学，而年迈的父母是否可以“托”给社区白天照料？日间照料室如何才能更实用，而不成为一个无法长期持续下去的“鸡肋工程”？今年已八旬的退休老教授陈华生居住在琥珀山庄南村，他的儿女均在外地工作，夫妻俩不喜欢请保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陈教授告诉记者，他很渴望自己生活的社区能有一个“托老”的场所。“不需要“背井离乡”离开自己熟悉的家和熟悉的环境，早晨出门在那里可以与一帮老人们娱乐聊天，体力不支时一日三餐可以在那里解决，开心过完一天后回家美美睡个大觉。”陈教授描述了自己心目中的这个“新天地”。他同时表示，爬高下低的家务活老人们往往无力去做，若再遇到头疼脑热更觉得吃力，“社区若能根据我们的需要提供一些服务，那就帮了我们大忙。”这样的“美丽新天地”，合肥一些县区分别进行了某一方面的探索。记者采访了包河区的滨湖惠园，这是一个在建小区，虽然小区仍未住满，但是入驻的千户家庭中，百余户是有老人的家庭，而独居老人家庭达10余户。据滨湖惠园社居委主任沈柳以介绍，这一社区已经专门辟出200多平方米的空间，其中有老人活动场所，日间照料室等，同时还将开办一社区食堂，为老人们提供所需要的服务。规划和设想已在行动中，可是沈柳以也指出未来的难题，“这个工作要想持续做好，必须要解决资金和人员的两大难题。”沈柳以表示，这不应该只是某一社区的试验，而应该成为各界关注和参与的社会工程，政府应该进行长期规划并起到主导作用。

家家都有老人，人人都将变老。如何破题，不仅是每一个家庭面对的难题，也将是整个社会面对的挑战。记者从合肥市老龄办获悉，合肥市在今年7月专门确立了三个建立“居家养老服务站”的试点社区，希望通过这三个社区的“探路”寻找到一条行之有效的社区养老服务体系，力争在2012年底基本建立覆盖全市的居家养老服务工作网络。[6] 10 10.1

参考资料

王海燕。发展城市社区养老应对人口老龄化，理论学刊，2002,(5):67

10.2 10.3 10.4 10.5 10.6

社工中心养老模式的构建浅析 第3篇

一、设计理念

1. 概念的提出

一些学者提出了社工介入的构想, 他们倾向于将社会工作者视作“全能者”, 对其职能有着不切实际的要求, [3]然而, 术业有专攻, “一刀切”的职业要求, 既不利于团队成员的分工合作, 同时又与目前高校的专业设置不相适应。因此, 本文提出“社工中心养老模式”的概念, 以区别于社工介入的模式。该模式所提倡的是:建立分工合作的机制, 在不对目前高校专业设置以及社会劳动力结构提出过分要求的前提之下, 有效整合各方资源, 从而既满足人民群众对有限养老资源的巨大需求, 又最大限度地避免养老设施及资源的重复建设与浪费。

2. 社工中心的定位

社工中心既是不同领域社会工作者的办公场所, 也是一个以老年人为主要服务对象的综合性场所。它为与养老服务相关的各领域专业人才提供了分工合作的平台, 为较为完善的养老服务体系的形成提供了可能性;它的机构设置并不是各项服务的杂糅, 而是将老年人频繁用到的并具有一定专业性的服务项目集合起来, 以分担其他机构 (如医疗机构) 的负担;它还是一个联络点、中转站, 老年人在这里能够得到各种服务信息, 并获得最佳解决方案。

二、运行机制构想

对其基本组织框架, 本文作如下构建:

1. 评估中心

它是整个社工中心的决策团队, 起到核心与主导作用, 主要提供咨询服务, 主要服务于老年人和养老机构。

针对老年人, 评估中心对其身心健康、社会支持、经济状况等方面进行系统的评估, 为其形成全面而适宜的评估报告, 并提供具体的养老建议。这些建议可由相关分支部门具体操作, 如保持身心健康、进行合理理财、促进自身发展等。

针对养老机构, 评估中心评估其服务质量, 形成一整套的评估指标, 结合老年人的具体情况设立养老档案, 供老年人及其家属进行选择, 同时也可利用自身处于养老服务第一线的优势为养老机构以及其他养老产业进行老年人市场调研。

2. 文秘处

主要工作有两项。首先是文字整理工作:将分支机构提供的各项评估报告整理、存档并呈报给评估中心, 并将评估中心综合评估之后的建议存档并发放到各分支机构中要求落实, 起枢纽作用;保存其他机构的相关档案, 供查阅与经验总结之用。其次是前台话务工作:在老人及其家属咨询的时候, 可以高效地将社工中心的相关情况向其作详细介绍;记录在案的老人呼叫社工中心时, 及时提供老人的一切历史记录, 针对老年人的特殊需求, 文秘处可将其转接至评估中心或是其他分支机构中, 请专业人员提供服务。

3. 人力资源管理中心

若是由政府直接提供养老服务容易导致“外行人指导内行人”, 甚至直接将行政管理的一套照搬到养老服务上去[4]。人力资源管理中心的设置, 使各专业人员按其职务要求在各自的岗位上发挥最大的效用, 针对临时的不太专业的工作人员 (如志愿者等) 也有相应的管理方案, 这解决了服务质量不高和人员流动性较大的问题。较之政府, 该部门具有更大的专业性与灵活性。

在社工中心运作初期, 其职责是对相关职务做出职务描述, 并招募、甄选、培训员工。它不代评估中心做出决策, 但可就人员安排向评估中心提交建议, 并按照评估中心的决策做出合理的人事安排。在组织运行较为成熟的时候, 这项职能会有所减弱, 其工作重心转移到对临时工作人员的管理上来。

不可否认, 临时工作者的服务素质与专业人员尚有差距, 因此除了让思想觉悟较高的志愿者与老人有一些日常性 (非专业性) 的沟通慰藉之外, 原则上不提倡临时工作者接触老人。其任务应是专业要求不太高的方面, 如前台服务、热线接听、大型活动的后勤服务、老年人的家政服务 (要有具体的评价指标) 、相关物流工作 (如送饭菜或是接送老人去指定地点) 等。要签订劳动合同 (包括对志愿者) , 以保证“事事有人做”, 允许离开, 但要做好交接工作。要做好储备人员的登记工作, 以免人数不足而又一时找不到补充人员。

4. 心理服务队

为评估中心形成老年人的心理及社会支持的评估报告并提供建议, 对老年人进行个案辅导, 并在其需要的时候提供热线咨询与陪聊解闷的服务。同时, 与活动中心可有一定的合作关系, 为其提供团体辅导的方案, 使老年人在活动的过程中也能够得到良好的心理调适。目前的养老服务中, 心理慰藉相当缺乏[5], 普通的心理咨询中心又对如此琐碎的服务感到力不从心, 所以这样的机构设置是合理且必要的。

5. 医疗服务队

医疗服务队的主要职责是:一方面对老年人进行常规检查并为评估中心形成体检报告, 另一方面进行较为简单的康复治疗, 有情况较为复杂的可转介专门机构进行治疗。经济社会的发展以及老年人群生理心理的特殊性, 决定了慢性非传染性疾病的多发[6], 若是为了一些较为简单的康复治疗而频繁地占用医疗资源, 显然加重了医患双方的负担, 医疗服务队则分担了医院的部分压力。医疗服务队还可为老人提供一些日常的医疗服务, 在老人遭遇紧急状况时还能将其及时送至医院救治, 并在途中实施一些急救措施。

6. 理财中心

掌管社工中心财务, 并对老年人的经济状况做出评估, 以协助评估中心提供与其经济承受能力相适应的养老方案。另外, 理财中心还可向全社会提供针对老年生活的理财服务, 协助个人尽早为自己的老年生活做好资金方面的准备, 使自己老有所终。

7. 活动中心

为养老机构以及社区提供老年人集体活动的方案;并为社工中心购置相关娱乐设施, 布置活动会场, 供老年人日常娱乐之用。国外的一项调查显示, 常去社区活动中心的老人, 其抑郁指数明显低于其他老年人。[6]另外, 活动中心的工作人员有较强的活动组织能力, 可进行专门的宣传活动, 鼓励老人们积极尝试。

8. 培训中心

依据老年的普遍需求开设一些课程, 如舞蹈、太极拳等, 这既促进了老年人的自身发展, 又提供了一个相互交流的平台。同时, 提供发挥余热的机会和相关培训:比如教育儿童的一些技巧, 可解决老年人带小孩时不知如何教育的问题, 同时也可通过“社区老人儿童共养模式”使部分留守儿童得到较好的照顾, 一举两得;[7]再比如提供一些简单的手工制作培训, 这些手工小产品能够让老人带回家, 与周边一些空闲的老人一起做, 边唠家常边赚一些补贴。这些方案都是基于不让老年人脱离社会的理念而提出的。一项针对日本居民的相关研究表明与子女或者孙辈居住在一起以及对邻舍的依恋能够显著预测老年人五年内存活率, 这种预测独立于人口学基本变量、生活方式以及健康状态。[8]

三、社工中心养老模式的优势

首先, 家庭不必再苦于养老模式的选择, 评估中心将提供非常系统的建议。同时, 这样的养老模式最大限度地使老年人居住在其熟悉的社区环境中, 这非常符合老年人的居住意愿。调查显示仅15.71%的老年人愿意住养老机构。[9]

其次, 社区不应将养老服务局限于提供集中而廉价的便民服务, 可向政府申请经费直接向老年人提供“服务券”等代币, 使老年人自由地选择他们需要的服务, 而这些服务, 一般的经营场所都能提供, 若是离老年人居所较远, 社工中心可派遣人员针对有类似需求的老人提供运输服务, 包括将老年人送至指定地点, 或是将服务送至老年人家中, 这些工作均可由临时工作者完成。事实上, 较多的社区已采取这种方式为老人服务。

再次, 政府不必事事亲力亲为, 只需做好政策方面的引导、协调、扶持、监督等工作, 完善相关法律法规, 建立合理的评估机制, 引导行业自律。一方面通过财政支持保证养老行业的公益性质, 另一方面也应充分引入市场竞争机制, 保证养老服务的质量。

最后, 专业的养老及医疗机构在这一运行体系中处于最为专业的位置, 但其服务对象应仅限于需要特别照顾的老人。比如:家庭可定期将老年人送至这样的机构中接受全套专业的服务, 保证身心的健康, 这就是所谓的“钟点养老”;或是身体健康状况极度恶化的老年人, 可在此调养, 待病情好转, 可重新转回家中疗养, 此时社工中心便能够提供日常的康复治疗。同时, 社工中心也能提供专业程度稍低的“钟点养老”服务。

通过社工中心的运作机制, 家庭、社区、政府、养老及医疗机构的负担都大为减轻。因此, 本文认为这种养老模式值得我们在实践中逐步探索并予以完善、推广。

摘要：本文通过从设计理念、运行机制、模式的优势等方面深入探讨了“以社工中心整合各方资源, 优化现有养老资源配置”的养老模式。

关键词：社工中心,养老模式,资源整和

参考文献

[1]中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报 (第1号) , 2011-4-28.

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选居家养老还是机构养老 第4篇

上海作为全国最先进入老龄化社会的城市，截至2007年底，60岁及以上户籍老年人口总数已达286.33万人，占户籍人口的20.8％，比重接近全国平均水平的2倍，在这之中，约63万老人需要护理照料，其中11万老人需要完全护理，由此而产生的老年人护理需求的巨大缺口该由谁来弥补呢?

为了解决这一老年人所面临的最大难题，许多人都把目光投向了养老院。然而是不是退休以后，放弃居家养老，选择机构养老，住进宽敞明亮的养老院，过上晚年的集体生活，就养老无忧了呢?

一个花甲老人的担忧

张萍今年66岁，丈夫常国雄今年68岁，两人退休前都是上海的普通工人，虽然这些年上海市政府一直在增加退休人员养老金，但由于退休时间早，两人的养老金基数都很低，现在两人养老金加起来才2500元。尽管养老金不多，但老两口多少年来已经过惯了简朴的生活，日子还算过得安稳。然而退休第二年，常国雄就因为突发脑溢血昏迷住院，并进行了开颅手术，手术虽然取得了成功，但常国雄此后身体大不如前，行动迟缓，经常会出现抽搐现象，别说家务活不能干，就连去门口小花园散步都要有人搀扶。好在张萍身体还很健康，不但包下了所有的家务活，还担起了时刻小心照顾丈夫的重任。

然而最近这两年，张萍明显感觉到自己老了，身体不听使唤了，做家务的时间稍微一长就会累得腰酸背痛，看着自己满头的白发和布满皱纹的额头，张萍突然感到一丝担忧：过两年要是我身体也渐渐差了，没力气照顾老常了，那我们可怎么办?要是我再有个万一，走在了老常前面，那以后老常的日子可怎么过呢?

“我就养了一个儿子，前些年结婚后搬出去了，他们小两口每天工作都忙得要死，晚上还要回家来吃饭，我现在每天烧饭给他们吃还来不及，以后万一我做不动了，他们哪有时间来照顾我们啊?”于是张萍很自然地把目光投向了街道养老院。

可让张萍失望的是，他们家小区里的街道养老院虽然价格不高，每月最低只要800多元，但设施较差，卫生条件不理想，而且张萍最关心的伙食也不尽如人意，于是她又去附近的其他几家养老机构转了一圈，发现虽然有些养老院条件还不错，但收费太高。“我和老常一个月收入加起来才2500元，像我去住的话因为生活还能自理，把养老金全部扔进去差不多够了，但老常要人照顾，这点钱肯定不够用了。再说了，我们身边总还得有点余钱吧，总不能把所有养老金都给他们吧。哎，经济上能承受的，条件不满意，而条件满意的，经济上又承受不起。现在只能走一步看一步了。”张萍轻声感叹道。

“实在不行，就只能把房子卖了吧。”思考片刻后，张萍这样说道。不过从张萍的口气里可以听出，她希望房子以后能留给儿子。

机构养老想说爱你不容易

虽然很多老人还是受传统观念影响，乐意选择居家养老。不过，随着中国老龄化的加剧，也有许多老人和张萍一样还是希望能选择机构养老。毕竟岁月不饶人，身体再好，年纪一大，各种毛病还是会不期而至。

这些希望前往养老院安度晚年的人一般都有自己的退休金，有自己的生活方式，长期与子女分开生活。待自己的身体状况比较差的时候，他们不愿“拖累”儿女，于是，或者雇保姆在家照看自己，或者住进老年护理院。但比起住进养老院，雇一个全天候看护老人的住家型保姆的费用可能更高。

然而许多经济条件并不宽裕的普通城市退休族却发现，目前的养老机构呈现出一种“两极分化”的状态：不是收费太高，太“贵族化”，就是收费不高，但条件太差，真正能满足大众化需求的养老机构还是很少。

如张萍老夫妻要是入住上海市区某中高档敬老院的话，两人入住的一次性收费就要7600元，而张萍每月还需支付1280-1430元(全自理或半自理)，而常国雄则要支付1580-1730元(半护理或全护理)，这显然已经超出了这对普通退休工人的支付能力。

养老方式因人而异

抛开个人经济条件的局限性不说，机构养老是不是就一定比居家养老更好呢?

在“2008老龄事业发展国际研讨会”上，民政部社会福利和社会事务司副司长阎青春介绍说，西方发达国家的养老大都经历这样一个过程：老龄社会初期，国家大规模兴办机构；经济社会发展到一定程度，意识到机构养老对老人的心理可能造成伤害，养老要回归家庭，但不能一下子回归，就先回到社区；最后回归家庭，形成以家庭为主养老体系。

中国要建立怎样的养老模式呢?阎青春概括了三句话：“以家庭服务保障为基础，以社区照顾为依托，以机构供养为补充。”

毕竟，无论从国内还是国外来看，能够享受机构养老服务的老年人都是少数，尤其是在中国广大的农村地区，养老机构覆盖还很少。而且中国人的传统观念也更认同儿孙绕膝、尽享天伦的晚年生活，即使独生子女一代无法和老年人同住，只要子女能够经常回家看看，老人自己能给自己寻找乐趣，多多参与社区活动，一样可以让晚年生活过得有滋有味。

当然，如果老人没有子女，或者身患重病，需要有专业护理，同时家庭经济条件也能承受的话，那机构养老也不失是一个明智的选择。

居家养老社工 第5篇

寸草心全国社区助老工程在京启动

发布时间：2011-04-19 12:48:04

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法制网讯 记者陈丽平老人足不出户，就能得到养老机构的专业化照护，还能在家享受天伦之乐，这种养老新模式让我国养老体系中占有90%以上住家老人的养老变得更加方便。中国老龄事业发展基金会寸草心敬老志愿者联盟近日发起的“寸草心全国社区助老工程”，首期在京建立210家寸草心助老服务站，专门为居家和社区老人提供送医送餐送货送慰藉等多项服务。

2008年1月29日，全国老龄委办公室、国家发改委等10部门联合出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，要求全国所有社区“十一五”期间基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络。2009年1月12日，北京市民政局等部门联合下发了《关于加快养老服务机构发展的意见》，提出了“9064”养老服务模式和“九养政策”，在全国率先对居家养老服务进行了规范，通过政策扶持建立多渠道、多形式的投资机制，不断推进居家养老服务向社会化、产业化方向发展。

北京市统计局2010年对16区县2264名老人进行调查的结果显示，有58.6%的老年人认为社区养老条件一般或不能满足要求，希望开设老年餐桌并提供上门送餐服务的占78.1%，希望建立社区老年医疗保健机构的占69.4%，希望社区办托老所的占59%。因此，“九养政策”成功实施的关键在于开发出符合老年人需要的服务项目，吸引更多社会力量参与养老服务，实现服务需求和社会资源有效对接。

中国老龄事业发展基金会寸草心敬老志愿者联盟，是我国最大的敬老志愿者组织，有两万多名敬老志愿者参与社区助老服务。中国老龄事业发展基金会副秘书长刘红尘介绍，居家养老不是某一个部门的事情，需要全社会共同行动起来积极应对。寸草心联盟联合养老机构、老年媒体、为老服务公司，在民政、卫生、司法、社工等政府职能部门支持下，共同发起“寸草心全国社区助老工程”。

据了解，“助老工程”首期将在京建立210家社区助老服务站，向10万老年人赠送“亲情通电话”（含话费）作为服务工具。以北京翠湖老年庄园为主的养老机构，为老人提供专业化的护理服务、管家服务、送餐服务、护理员培训。北京市十余家助老医院，为老人设立健康档案，提供老年健康咨询。北京市司法局法律援助中心免费为老人提供法律援助。寸草心志愿者就近为老人上门服务等，形成了政府主导、市场参与、公益辅助的为老服务模式。

蓬江区居家养老服务养老中心 第6篇

随着社会的老龄化，特别是高龄老人、空巢老人的大幅增加，单靠发展养老服务机构，并不足以解决社会养老问题，必须以社区为依托，把养老服务引入家庭，使广大老年人在家中、在社区里就能享受到多样化、常态化、专业化的服务。江门市蓬江区现有户籍人口近47万人，60岁以上老年人6.7万人，占户籍人口14.26%。为积极应对人口老龄化，探索新时期社会养老模式，蓬江区把居家养老服务示范中心建设作为创新社会管理和改善民生的重点工作，纳入党委、政府的重要议事日程。项目从2011年初开始规划筹建，2011年底正式动工，2012年底落成。该项目得到了各级部门和社会各界的大力支持，区政府无偿提供3800多平方米物业作为项目建设场地，省、市、区三级福彩公益金资助了450万元，昌兴关爱基金、伍威权慈善基金、香港通济商会等社会慈善团体捐助了220万元。为高标准推进项目建设，区领导多次带队到佛山顺德、南海等地考察学习，汲取先进地区经验；区民政局领导亲自督办项目建设，切实做到项目建设进展每天一报。为使示范中心的功能设置和服务内容更切合广大老年人的服务需求，区民政局专门委托社工机构深入辖区1000多户老人家庭开展调查摸底，为“三无”孤寡老人、低保或低收入家庭老人、60岁以上重点优抚对象等建立了健康档案，为中心投入使用后率先覆盖特殊老年群体打下了坚实的基础。示范中心建设过程，得到各级领导的亲切关怀，省民政厅副厅长陈桂光，江门市委副书记聂党权、副市长陈佳林、蓝华等专程到中心视察指导，省委巡视督导组在蓬江区巡视督导期间，也对示范中心的建设给予了充分的肯定。

新落成的江门市蓬江区居家养老服务示范中心占地面积2000平方米，建筑面积3800多平方，由功能服务区和管理服务区两座大楼构成，内设有社区饭堂、日托中心、按摩理疗室、心理咨询室、社区影院、时间廊、图书室、电子阅览室、书法室、乒乓球室、棋艺室、舞蹈室、残疾人庇护工场、老年人中途宿舍、平安钟、理发室、慈善超市、老年人保健中心等。其中，位于中心一楼的伍威权庇护工场是康复及辅助性就业的残疾人社会福利服务机构，内设辅助就业区域、职业培训区域、农疗区域和小家电维修区域，为辖区成年智力、精神和重度残疾人提供生活照料、生活技能训练、康复功能训练、职业技能培训和辅助就业、康乐文化活动等服务。日托中心设有50个床位，由中心为老人提供日间照料服务，专业社工为日托老人编排在中心每日的活动，包括兴趣班、体育活动、生日会等，使长者身心舒畅，让其家人放心。社区饭堂坚持“以人为本，灵活创新”的原则，实行集中就餐和送餐相结合，关顾不同老人的身体状况，提供包括普通餐单、高血压餐单、糖尿病餐单在内的个性化餐单，切实为有需要的老人提供优质、均衡营养的膳食，解决其日常就餐困难。社区影院按照标准影院设计，配置了高清投影机、150寸大屏幕和50张舒适座椅，每天为老年人播放两场电影，具体播放影片由参与的老人自主决定。老年人保健中心引进辖区专业卫生服务机构资源，配有完善的保健设备，重点为老年人提供日常健康咨询、保健及应急服务等。位于中心二至七楼电梯大堂两旁的“时间廊”是中心的一大特色，通过收集整理了300多张珍贵的江门历史图片，按大致年代排序，以“时间廊”的形式予以展示，给老年朋友们一个怀旧回忆的时间空间。除了为老人们提供日常的活动场所外，养老服务示范中心还配备了很多智能化系统，如呼叫中心，为辖区独居老人配备了具卫星定位、紧急呼叫等功能的呼叫手机，依托江门市政府12345服务热线平台，通过利用先进的信息技术和移动通信技术，整合医院、超市、家政公司等社会资源为老年人提供日常生活帮助和紧急救助等服务。

江门市蓬江区居家养老服务示范中心实行政府委托、专业社工机构运营的方式，引入了蓬江区恒爱社会工作综合服务中心，以社会工作的专业方法介入老年人服务，为广大老年人提供专业化的社会服务。随着示范中心的投入使用，预计2013年每天将为全区140多名特殊老人提供居家养老服务，为50名老人提供日间照料服务，为200名老人提供会员服务，为300名老人提供就餐送餐服务，为500名特殊老人提供求助铃服务，越老越多的老人将通过示范中心这个平台享受到更多的实惠。

老人希望居家养老服务中心提供什么样的服务？

48位老人参加沙龙

建言献策

江门日报讯（文/图 记者/梁绮桦 通讯员/林文静）老人们希望居家养老服务中心能够提供什么样的服务呢？老人们是否愿意积极参与到服务中心的事务中来呢？10月19日，在岭梅社区婚姻教育学校，蓬江区老龄委、蓬江区居家养老服务示范中心、蓬江区恒爱社会工作综合服务中心、蓬江区白沙街道办事处联合举办了一个老人沙龙，48名老人纷纷畅谈“我眼中的居家养老服务中心”，积极参与到政府事务中来。

老人关心

一日三餐和会员服务

当天，白沙街岭梅、羊桥、阜康、复兴、迦南、花园共6个社区的老人分成6组，在两个讨论主题中各抽取一个进行讨论，这两个主题分别是对该中心的老人饭堂和会员服务有什么建议。

羊桥社区的老人代表刘伯说：“我是个空巢老人，虽然有子女，但子女已成家，没有和我一起居住，平常我自己做饭比较麻烦，到外面吃又不放心，所以经常随便吃吃就算。希望老人饭堂不仅向特殊老年群体提供服务，也能照顾越来越多像我这种独居的老人家。”

至于收费方面，刘伯表示，很多老人的退休金都不高，希望老人饭堂的收费与营养比外面餐厅的有优势，饭菜每餐最好在4至6元之间。另外希望低保老人可以享受更低的收费优惠。“我一直烦恼的，就是不知道如何解决我自己的一日三餐，如果居家养老服务中心能帮我解决这个问题，那该多好啊，那这里将是我第二个温暖的家。”

在讨论另一个主题——会员服务时，花园社区的老人代表许伯说：“平常，我白天不知道该做些什么事情去消磨时间，社区的娱乐活动比较单一，我想去上老人大学，但花费又比较多，我退休金不高，负担起来有点困难。如果居家养老服务中心以后能为会员提供一系列的活动项目，老人按照自己的喜好参加，那就好了。”许伯还希望会员服务能够推广到各个社区，让有需要的老人都能享受到贴心的老人服务，让老人们够老有所为、老有所乐。

当天，各个社区的老人代表纷纷就收费、服务项目等提出建议。复兴社区代表表示：“希望服务中心可以设立更多的活动场所，如乒乓球室，舞蹈室、棋牌室等，让不同兴趣爱好的老人都能在服务中心享受服务。”

阜康社区代表：“希望对老人进行分期分批收费，对于孤寡老人及生活有困难的老人减免收费。”复兴社区邓玉欢女士表示：“举办这个活动，说明了市、区政府及相关单位对老年人工作的重视，重视基层老人的意见，我希望这个综合服务中心可以办得好，以后在市区内多建类似的服务中心。”

养老服务中心

将提供五类服务

据了解，蓬江区是我市中心城区，下辖三镇六街，现有户籍人口47万多人，目前60岁以上的老人6.7万多人，占户籍人口比例13.6%，老龄化日趋严重。从2010年开始，蓬江区委、区政府筹建蓬江区居家养老服务示范中心，计划在今年12月份投入使用，并将以此为平台，对蓬江区现有的养老服务资源进行整合，开展日托、康复保健、社区饭堂、文化娱乐、图书馆、体育健身等多项服务，打造具有蓬江特色的老人服务机构，推进蓬江区养老服务体系的发展和完善。