基本部分范文

基本部分范文（精选10篇）

基本部分 第1篇

1 调查对象和方法

调查对象:北京市、广东省、广西壮族自治区、吉林省、江苏省、辽宁省、云南省的省、市、区(县)级综合医院口腔科、口腔专科医院、口腔门诊部、民营口腔诊所等口腔医疗机构内执业口腔(助理)医师、口腔护士及技工等口腔卫生人力资源情况。

调查方法:采用普查的方法,设计专用表格,经北京市、广东省、广西壮族自治区、吉林省、江苏省、辽宁省、云南省各级卫生行政管理部门逐级分发到医疗机构,调查全省/市/区人力资源的配置情况,并采用SPSS 14.0软件包进行资料的统计分析。

2 结果

共完成7省市的各种医疗机构口腔医生调查,共有口腔医生30 727名,平均每10万人口中有口腔医生8.64人,口腔医生占口腔卫生人员总数的73.1%;各地区口腔医生情况见表1~6。

3 讨论

口腔医生数量和结构是衡量口腔医疗服务基本资源的重要指标。改革开放30年来,我国口腔医生队伍有了较大的发展。本次调查全国部分省市的结果表明,样本地区口腔医生共计30 727人,每10万人口中有口腔医生8.64人,平均每个口腔医生服务人数为11 579人,其中北京市服务人数最少为4 685人,云南服务人数最多为22 324人。每个口腔医生平均服务面积为41.07平方公里,其中北京市服务面积最少为4.38平方公里,云南省服务面积最大为191.65平方公里。平均口腔医生占全部医生总数的4.85%,其中吉林省比例最高占5.99%,云南省比例最低占3.36%。口腔医生职称分布情况:主任医师占3.02%,副主任医师占8.95%,主治医师占25.84%,医师占33.48%,助理医师占18.31%,无职称人员占10.39%,其中北京市主治医师(中级)以上人员比例最高为54.65%,广西主治医师(中级)以上人员比例最低仅占19.99%,从各省市来看,口腔医生的职称结构呈塔形是合理的。口腔医生性别分布情况:男性占总数的55.43%,女性占总数的44.57%,其中广西男性医生比例最高位65.57%,北京市女性医生比例最高为56.11%。口腔医生学历分类分布情况:博士占2.23%,硕士占6.06%,大学本科占28.48%,专科占55.69%,无学历为7.53%,其中北京市硕士学历以上人员比例最高为21.90%。云南硕士学历以上人员比例最低仅占2.92%。口腔医生工作资源占有情况:口腔医生平均占牙椅总数为1.08台,口腔医生平均占工作面积为40.87平方米,口腔医疗机构平均有口腔医生2.33人。

据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示[2]:在5岁儿童中97%的龋齿未经治疗,在中老年人群中也有90%以上的龋病和牙周疾患未能得到诊治。究其原因不能仅归结为国民文化水平低、生活条件差,看不起病,而是现行的口腔卫生资源配置存在着严重不足。本调查结果显示,目前我国的口腔医生存在资源不足,资源分布和结构不合理的现象。(1)口腔卫生人力资源不足。样本地区口腔医生共计30727人,每名口腔医生服务人口数约为11579人,而全球调查研究表明[3,4]世界平均每名口腔医生服务人口为3 800人,每10万人口中口腔医生为26.32人,而本次调查的样本地区每10万人口中口腔医生为8.64人。我国要达到世界平均水平,样本地区需要约增加至3倍的口腔医生,也就是在现有的30 727人基础上需增加到90000人以上。(2)口腔卫生人力资源分布不合理。样本地区每名口腔医生北京市服务人数最少为4 685人,云南服务人数最多为22 324人,相差近5倍。全球调查研究表明[3,4]每名口腔医生服务人口最高的国家是津巴布韦,每名口腔医生服务人口为100万人,每10万人中口腔医生为0.09人。每名口腔医生服务人口最低的国家是瑞典,每名口腔医生服务人口为649人,每10万人中口腔医生为153.94人。(3)口腔卫生人力资源构成不合理。本调查结果显示,口腔人力资源中口腔医生、辅助人员比例约为4∶1,医护的比例偏低,而一些中等发达国家牙科医生和辅助人员的结构为1∶2[5]。黄少宏等[6]调查认为目前我国护士比例少,说明口腔医生必须做部分护士的工作,这可能造成口腔医生资源浪费,反映了经营者可能忽视了人员结构的问题。由于口腔辅助人员较少,许多简单的工作占用了口腔医生大量的时间,使其不能按要求进行高效工作。因此,有计划地培养口腔辅助人员,如牙科助手、牙科护士,使之能够承担简单的日常牙科治疗和社区牙科预防工作。在美国[5]的149 350名牙科医生中有85.9%是男性医生,在加拿大[5]的16 486名牙科医师中男性牙科医生占总数的80.2%。而本次调查我国部分省市的男性口腔医生占55.4%,女性口腔医生和男性口腔医生的口腔医疗工作特点存在很大的不同,关注口腔卫生工作的不同性别人力需求是未来口腔卫生人力规划的重要方面。

口腔医生的数量和结构是口腔卫生资源的核心部分,直接影响着口腔医疗服务的能力。针对目前我国口腔卫生资源存在的问题,管理部门应在鼓励和提倡口腔卫生资源向需求量大的区域流动的同时,开展对基层口腔医生在岗继续教育,并且有计划地培养口腔辅助人员充实到口腔医疗机构中,最大程度地提高口腔医生服务效率和实现社会卫生公平。在口腔医疗服务的实践中,口腔医生和口腔辅助人员之间的合作也会变得越来越广泛,这种合作将导致口腔医学与社区居民口腔医疗服务需要和需求量之间的平衡和满足。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部编.2010中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:6-20.

[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:1-26.

[3]李刚,倪宗瓒.设计牙科人力指数评估牙科人力资源[J].华西口腔医学杂志,2004,22(3):255-258.

[4]Zillén PA,Mindak M.World dental demographics[J].IntDent J,2000,50(4):194-234.

[5]李刚.口腔医疗国外现状[M].北京:人民卫生出版社,2008:9-19.

基本部分 第2篇

501．要完成改革和发展的繁重任务，必须保持长期（）的社会环境。A.市场繁荣 B.科技发展 C.和谐稳定 502．在当代中国，发展先进文化，就是要发展（）。A.共产主义文化 B.中国特色社会主义文化 C.中国优秀传统文化

503．中华民族伟大的民族精神以（）为核心。A.集体主义 B.民族主义 C.爱国主义 504．新时期我国爱国主义的主题是（）。

A.建设有中国特色社会主义 B.实现国家统一 C.加强民族团结

505．必须把弘扬和培育民族精神纳入（）全过程，纳入精神文明建设全过程，使全体人民始终保持昂扬向上的精神状态。

A.国民教育 B.基础教育 C.义务教育

506．认真贯彻公民道德建设实施纲要，弘扬爱国主义民族精神，以（）为核心、以集体主义为原则、以诚实守信为重点，加强社会公德．职业道德和家庭美德教育。A.立足发展 B.民族团结 C.为人民服务

507．教育在现代化建设中具有

作用，必须摆在优先发展的战略地位。A.先导性前瞻性 B.先导性全局性 C.基础性全局性 508．党的十六大报告指出，一个民族，没有振奋的精神和（），不可能自立于世界民族之林。A.统一的思想 B.创新的能力 C.高尚的品格 509．（）是我军永远不变的军魂。

A.党对军队的绝对领导 B.英勇顽强、不怕牺牲 C.一不怕苦、二不怕死

510．人民解放军要贯彻（）的军事战略方针，努力提高高技术条件下的防卫作战能力。A.积极备战 B.积极防御 C.积极扩张 511．中国对外政策的宗旨是（）。

A.维护世界和平，促进共同发展 B.反对霸权主义和强权政治 C.联合和依靠第三世界 512．坚持（）原则，是发展两岸关系和实现和平统一的基础。A.直接“三通” B.一国两制 C.一个中国 513．党的十六大报告认为，（）是党的全部工作和战斗力的基础。A.党的基层组织 B.党的团结 C.党的纪律

514．全面建设小康社会，最根本的是坚持以（）为中心，不断解放和发展社会生产力。A.可持续发展 B.科教兴国 C.经济建设

515．十六大报告指出，要形成全民学习、终身学习的，促进人的全面发展。A.小康社会 B.信息化社会 C.学习型社会

516．不论我们党取得什么样的成就，都必须长期（），始终坚持马克思主义政党的本色和宗旨，不断维护和实现最广大人民的根本利益。

A.坚持理论联系实际 B.艰苦奋斗 C.密切联系群众 517．做到实事求是的根本途径和方法是（）。

A.解放思想 B.破除迷信 C.理论联系实际 518．社会主义民主的本质含义是（）。

A.人民代表大会制 B.民主集中制 C.社会主义国家制度 519．中国共产党和民主党派合作的基础是（）。

A.中国共产党和各民主党派都必须在宪法规定的范围内进行活动

B.遵循“长期共存，互相监督，肝胆相照，荣辱与共”的方针 C.坚持四项基本原则 520．依法治国是党领导人民治理国家的基本方略，其根本目的在于（）。A.维护宪法和法律在国家政治、经济和社会生活中的权威 B.依法打击敌视和破坏社会主义的敌对分子，维护社会稳定 C.保证人民充分行使当家作主的权利，维护人民当家作主的地位 521．新时期我国爱国主义的主题是（）。

A.建设有中国特色社会主义 B.实现国家统一 C.加强民族团结 522．新时期加强干部队伍建设的“四化”方针是（）。

A.革命化、年轻化、知识化、正规化 B.革命化、年轻化、知识化、现代化 C.革命化、年轻化、知识化、专业化 523．政府管理经济的职能不能包括：（）。

A.制定和调整宏观政策 B.制定和调整商品价格 C.搞好基础设施建设 524．在社会主义社会，知识分子在社会上属于（）。

A.一个独立的社会阶级 B.有待进一步改造的资产阶级和小资产阶级 C.工人阶级的一部分 525．在社会变革中出现的民营科技企业的创业人员和技术人员、受聘于外资企业的管理技术人员、个体户、私营企业主、中介组织的从业人员、自由职业人员等社会阶层，都是中国特色社会主义事业的（）。

A.参与者

B.建设者

C.劳动者

526．要尊重和保护一切（）的劳动。不论是体力劳动还是脑力劳动，不论是简单劳动还是复杂劳动，一切为我国社会主义现代化建设作出贡献的劳动，都是光荣的，都应该得到承认和尊重。

A.有益于人民和社会 B.创造价值 C.创造利润

527．不能简单地把（）当作判断人们政治上先进和落后的标准，而主要应该看他们的思想政治状况和现实表现，看他们的财产是怎么得来的以及对财产怎么支配和使用，看他们以自己的劳动对中国特色社会主义事业所做的贡献。

A.从事的职业 B.所在社会的阶层 C.有没有财产、有多少财产

528．总结党八十多年来的历史经验，最根本的一条，就是党的建设必须（），围绕党的中心任务来展开，朝着党的建设总目标来加强，不断提高党的创造力、凝聚力和战斗力。A.按照党的思想路线来进行 B.按照党的组织路线来进行 C.按照党的政治路线来进行 529．经过全党和全国各族人民的共同努力，我们胜利实现了现代化建设“三步走”战略的第一步、第二步目标，人民生活总体上达到（）水平。这是社会主义制度的伟大胜利，是中华民族发展史上一个新的里程碑。

A.温饱 B.小康 C.富裕

530．综观全局，二十一世纪头20年，对我国来说，是一个必须紧紧抓住并且可以大有作为的（）。

A.重要时期 B.重要历史阶段 C.重要战略机遇期

531．我们要在本世纪头20年，集中力量，全面建设惠及十几亿人口的（）小康社会，使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实。

A.更高水平的 B.高水平的 C.较高水平的 532．全面建设小康社会，最根本的是坚持以（），不断解放和发展社会生产力。A.改革开放为动力 B.经济建设为中心 C.科技进步为先导 533．坚持以（）带动工业化，以工业化促进信息化，走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的路子。A.工业化 B.信息化 C.新型工业化

534．发展社会主义民主政治，最根本的是要把（）有机统一起来。

A.坚持党的领导和改善党的领导 B.坚持党的建设、以德治国和依法治国 C.坚持党的领导、人民当家作主和依法治国 535．社会主义社会的主要矛盾是（）。

A.人民群众同敌视和破坏社会主义事业的敌对分子的矛盾 B.物价上涨幅度过大与保持社会稳定之间的矛盾

C.人民群众日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾 536．社会主义的根本原则是（）。

A.以公有制为主体，共同富裕 B.不断发展生产，增加社会财富 C.实行按劳分配，改善人民生活

537、以共同富裕为目标，扩大（）比重，提高低收入者收入水平。A.中高等收入者

B.中等收入者

C.中低等收入者 538．我国社会主义经济建设要以（）。

A.经济体制改革为目的 B.加快发展速度为归宿 C.提高经济效益为中心

539．正确处理速度和效益的关系，做到既要保持较快的增长速度，又要有较好的经济效益，必须实现（）的转变。

A.经济从低速增长向高速增长 B.社会生产方式从内涵型向外延型 C.经济增长方式从粗放型向集约型 540．实现可持续发展的关键是（）。

A.正确处理速度、比例和效益的关系 B.经济发展与人口、资源环境相协调 C.提高科技水平，发展教育

541．我国国有经济在国民经济发展中的主导作用和优势，主要是通过（）。A.国有资产在社会总资产中的最大优势体现出

B.国有大型企业和企业集团的规模和实力体现出来 C.对经济发展的控制力和市场的竞争力体现出来 542．我国现阶段实施的社会保障水平是（）。

A.保证劳动者充分就业 B.使劳动者老有所养 C.满足人们最基本的生活需要 543．社会主义市场经济体制的基础是（）。A.以间接手段为主的完善的宏观调控体系 B.统一、开放、竞争、有序的市场体系 C.以公有制为主体的现代企业制度 544．转变政府职能的根本途径是（）。

A.加强宏观调控 B.完善市场体系 C.实行政企分开 545．我国发展对外经济关系的基础是（）。A.对外贸易 B.技术出口 C.对外投资

546．对外开放是我国的一项长期的基本国策，其前提和基础是（）。

A.公平合理，互惠互利 B.独立自主，自力更生 C.发展对外贸易，引进资金和先进技术 547．社会主义民主政治的本质和核心是（）。

A.人民当家作主 B.无产阶级专政 C.全体人民享有管理政治的权力 548．社会主义道德建设的核心是（）。

A.爱国主义 B.建立团结互助、平等友爱的人际关系 C.为人民服务 549．我国党和政府解决台湾问题的基本方针是（）。

A.中国政府承诺不以武力解决 B.和平统一，一国两制 C.台湾享有完全自治权 550．影响当代世界发展的主要障碍是（）。

A.军备竞赛 B.局部战争 C.国际经济旧秩序 551．解决我国民族问题的基本政策是（）。

A.鼓励内地的汉族干部、知识分子等支援边疆地区，带动少数民族地区的经济文化发展 B.建立联邦制下的民族共和国 C.民族区域自治

552．新时期爱国统一战线的性质是（）。

A.爱国主义的 B.社会主义的 C.民族主义的 553．新时期中国人民政治协商会议的性质是（）。

A.国家政权机关 B.各阶级的联盟 C.具有广泛代表性的爱国统一战线组织 554．无产阶级政党的根本组织原则是（）。

A.集体领导和个人负责相结合 B.党委制 C.民主集中制 555．我国人民民主专政政权的本质是（）。

A.在最广大的人民内部实行民主，对极少数敌人实行专政 B.全民民主 C.阶级斗争 556．坚持（）压倒一切，争取处理改革发展稳定的关系。A.稳定 B.改革 C.经济建设

557．坚持党对军队的绝对领导，走中国特色的（）之路。A.精兵 B.强兵 C.国防 558．治国必先治（）。

A.民 B.社会 C.党

559．到本世纪（）我们要基本实现现代化，把我国建成富强民主文明的社会主义国家。A.上半叶 B.中叶 C.下半叶 560．我国的分配制度是（）。

A.按资金分配 B.只坚持按劳分配 C.以按劳分配为主体、多种分配方式并存 561．发展社会主义民主政治的说法不正确的是。

A.坚持人民当家作主 B.依法治国 C.坚持共产党*** 562．关于推进政治体制改革的说法不正确的是（）。

A.有利于增强党和国家的活力 B.照办西方政治制度的模式 C.要坚持从国情出发 563．在我国政治生活中不属于人民政协应该发挥作用的是（）。A.政治协商 B.民主监督 C.最终决策 564．党领导人民治理国家的基本方略是（）。A.以德治国 B.依法治国 C.一国两制 565．（）是一个民族赖以生存和发展的精神支柱。A.民主精神 B.精神文明 C.高科技

566．把（）摆到战略位置，培养大批高素质新型军事人才。A.教育训练 B.军事训练 C.改善设备 567．党执政后的最大的危险是（）。

A.腐败 B.脱离群众 C.执政水平低

568．公民道德建设中的着力点，即我们常说的“三德”建设指的是（）。A． 治品德、经营道德、思想品质 B． 会公德、思想品德、职业道德 C．社会公德、职业道德、家庭美德 569．全心全意依靠工人阶级，关键在于（）。

A.维护和加强全体职工的主人翁地位 B.维护工人的经济利益 C.稳定职工的工作岗位

570．中华民族面临的三大历史任务是（）。

A.推进现代化建设、完成祖国统一、维护世界和平与稳定

B.推进现代化建设、完成祖国统一、维护世界和平与促进共同发展 C.全面建设小康社会、完成祖国统一、维护世界和平与促进共同发展 571．改革开放近十三年来的基本经验，归结起来就是（）。A.坚持一个中心，两个基本点 B.坚持四项基本原则 C.我们党必须始终代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。

572．我国人民生活目前在总体上（）。

A.已接近小康水平B.已达到小康水平C.正在接近中等发达国家水平573．在经济建设中，我党一直强调（）。

A.发展是硬道理 B.稳定是压倒一切的硬道理 C.两个文明一起抓是硬道理 574．近年来改革开放的宝贵经验之一就是，要不断提高全民族的（）。

A.思想道德素质和文化素质 B.道德素质和科学文化素质 C.思想道德素质和科学文化素质

575．党的先进性，归根到底要看党在推动（）中的作用。A.群众运动 B.阶级斗争 C.历史前进 576．（），就是党的全部理论和工作要体现时代性，把握规律性，富于创造性。A.实事求是 B.与时俱进 C.群众路线

577．要集中全国人民的智慧和力量，聚精会神搞（），一心一意谋发展。A.改革 B.团结 C.建设 578．必须尊重劳动、尊重知识、尊重（）、尊重创造，这要作为党和国家的一项重大方针在全社会认真贯彻。

A.科学 B.领导 C.人才

579．一切合法的劳动收入和合法的非劳动收入，都应该（）。A.加以限制 B.得到保护 C.不予干涉

580．要形成与社会主义初级阶段基本经济制度相适应的思想观念和创业机制，营造鼓励人们、支持人们（）的社会氛围。

A.干事业、干成事业 B.团结、合作 C.不怕困难、艰苦奋斗

581．21世纪（）年，对我国来说，是一个必须紧紧抓住并且可以大有作为的重要战略机遇期。

A.头20 B.头30 C.头50 582．经过建设，到（），我国将基本实现现代化，将建设成为一个富强民主文明的社会主义国家。

A.本世纪上半叶 B.本世纪中叶 C.本世纪末

583．在优化结构和提高效益的基础上，我国的国内生产总值到2020年力争比2000年（），综合国力和国际竞争力明显增强。

A.翻一番 B.翻两番 C.翻三番

584．我们建设的小康社会，是社会主义民主更加完善，社会主义法制更加完备，（）基本方略得到全面落实，人民的政治．经济和文化权益得到切实尊重和保障的社会。A.依法治国 B.一国两制 C.坚持四项基本原则 585．在小康社会中，人民享有接受良好教育的机会，基本普及（）阶段教育，消除文盲，促进人的全面发展。

A.初中 B.高中 C.大学

586．我们建设的小康社会，是全民族的思想道德素质．科学文化素质和健康素质明显提高的社会，届时将形成比较完善的现代国民教育体系、（）、创新体系、全民健身和医疗卫生体系。

A.科技和军事 B.科技和文化 C.军事和文化

587．在小康社会中，社会（）体系比较健全，社会就业比较充分，家庭财产普遍增加，人民过上更加富足的生活。

A.思想 B.文化 C.保障

588．当中国实现了全面建设小康社会的目标，我们的国家必将更加繁荣富强，人民的生活必将更加幸福美好，（）必将进一步显示出巨大的优越性。

A.党的民主集中制 B.社会主义制度 C.中国特色社会主义 589．（）的发展和完善是一个长期的历史过程。

A.社会主义 B.社会主义制度 C.中国特色社会主义

590．我国的社会主义建设，必须从我国的国情出发，走（）社会主义道路。A.中国特色 B.有中国特色 C.中国式

591．必须坚持和完善公有制为主体，多种所有制经济（）的基本经济制度。A.共同发展 B.为补充 C.并存

592．积极支持人民当家作主，切实保障人民管理（）事务和社会事务、管理经济和文化事业的权利。

A.国家 B.政治 C.行政

593．社会主义精神文明建设为经济建设和改革开放提供强大的（）和智力支持，创造良好的社会环境。

A.精神动力 B.精神支撑 C.精神源泉 594．“三个有利于”不包括：（）。

A.是否有利于发展社会主义的生产力 B.是否有利于增强社会主义国家的综合国力 C.是否有利于社会稳定

595．实行社会主义初级阶段的分配制度，要体现（）优先、兼顾（）的原则。A.效率 地区差异 B.经济效益 公平C.效率 公平

596．适应社会主义市场经济发展、社会全面进步和加入世贸组织的新形势，加强立法工作，提高立法质量，到（）形成中国特色社会主义法律体系。A.2008年 B.2010年 C.2012年 597．改革和完善党的（），对于推进社会主义民主政治建设，具有全局性作用。A.领导方式和执政方式 B.领导方法和活动方 C.领导水平和工作能力 598．统筹城乡经济社会发展，建设现代农业，发展农村经济，（），是全面建设小康社会的重大任务。

A.减轻农民负担 B.增加农民收入 C.提高农民素质 599．坚持用（），以改革的精神加强和完善自己，这是我们党始终保持马克思主义政党本色、永不脱离群众和具有蓬勃活力的根本保证。

A.时代发展的要求审视自己 B.马克思主义武装自己 C.批评和自我批评的方法解剖自己

基本部分 第3篇

关键词：对外汉语 词汇 文化内涵 教学

引言

词汇是一个民族和社会发展的产物。词汇不仅有概念意义（字面意义），还有内涵意义（词在不同的社会文化环境中的解释）。因此正确理解一个词必须联系它的文化背景。正如英国应用语言学家威尔金斯曾经指出：“没有语法，人们难以表达很多含义，没有词汇，人们则无法表达任何东西。”对外汉语词汇教学中，仅仅让学生明白词语的字面意义，学生难以正确地理解汉语。比如成语“愚公移山”，留学生会困惑： 为什么愚公这么傻，开辟一条路不是比移山简单吗？为什么花费精力去做几乎不可能实现的事情，还想子子孙孙都继续干呢？只有学生真正理解了词汇的文化内涵，（在生产低下的古代，人与自然的斗争从未停止。愚公移山的故事体现了人类征服大自然艰难险阻的精神和毅力，是中华民族精神的体现）才能真正融词汇于句子，正确使用词语，学会地道的汉语。

一、词汇文化内涵教学与文化教学

需要区分对外汉语词汇文化内涵教学和对外汉语文化教学，二者是不同的。有自己的专项教学主题和教学活动、系统有序地传授文化知识的教学是文化教学。文化教学像语音教学、词汇教学、语法教学一样，是独立的教学。文化内涵教学不是独立的教学，它必须依靠独立的语言单位—词汇—来实现语言教学任务。词汇文化内涵教学没有自己独立而明确的系统体系，只是语言教学的一种辅助形式。本文所说的词汇的文化内涵，即通过词汇体现出来的文化含义。

二、词汇文化内涵的影响因素

影响词汇文化内涵的因素有很多，地理环境、历史文化、风俗习惯、价值观念、思维方式等都会从不同方面不同程度地影响词汇的文化内涵。

（一）地理环境

文化离不开一定的自然地理环境，作为文化中的一部分—词汇的文化内涵也受具体地理环境的影响。中国是一个大陆国家，土地很重要，许多词语都跟“土”息息相关，如“安土重迁”“卷土重来”“灰头土脸”等；我们对海洋却有一种敬畏之情，许多与海相关的成语体现了这一点，如“海市蜃楼”（比喻虚幻不存在的东西）、“海角天涯”（比喻非常遥远）“沧海一粟”（比喻非常渺小）等。

气候也影响着词汇的文化内涵。英国是温带海洋性气候，海风从西面而来，带来了适宜的温度和充足的雨水，因此英国人对西风很有好感，许多跟西风相关的词语带有的文化内涵也是积极的，诗人雪莱还专门写《西风颂》来表达对西风（春风）的赞美。然而西风在汉语中多象征着肃杀凄凉，引申用来比喻反动势力，这与英语的西风文化内涵截然不同。为什么会出现这种情况？由于中国大陆主要是季风性气候，秋冬季是西伯利亚大风从西而来，带来寒冷和萧条；而春夏季是东南季风，带来暖风和适宜的温度，因此东风在汉语中多有积极含义。

与地理气候相应的饮食文化也会反映在语言上。广州人重吃，广州话里有关饮食的词汇很丰富，而且出现泛化倾向。“炒”的本义是把东西放在锅里搅拌做熟。在逐渐的发展过程中，“炒”出现了其他内涵。如“炒冷饭”（比喻办事不讲效率，说话做事敷衍塞责）、“炒股票”（买卖股票，靠做股票生意而牟利）、“炒鱿鱼”（喻指解雇）。

（二）历史及风俗习惯

语言是历史的忠实记录者。不同时代出现的名物都被记录在语言中，如长城、昆曲、唐诗都是中华民族特有的事物；而夜大、下海、房奴等词也是特殊社会背景下的产物。五千多年的丰富历史、历朝历代的更替、著名的人物事件等都会在语言中留下不可磨灭的痕迹，。

风俗蕴藏于语言中。中国用农历纪元，以农历纪录的传统节日，赋予一些词汇以丰富的内涵，如“月饼”代表团圆，“粽子”蕴含怀念（最开始是为了纪念诗人屈原）；“花灯”寓意幸福。各民族不同的宗教信仰，也会体现在语言上。中国人信仰佛教和道教，一些词汇体现了宗教文化内涵，如：“五体投地”（两手、两膝和头一起着地，喻指佩服到了极点）。

（三）价值观念及思维方式

词汇反映出语言社团对现实世界的概念分类。客观世界对各民族来说是统一的，各个民族的人具有的对客观世界的认知能力也是相同的。但当需要利用一套符号编码系统进行思维运作时，不同民族的语言社团表现出很大的差异。汉民族思维方式趋于高度综合性，而西方人的思维方式倾向于分析性，这一思维方式导致汉语表意较模糊，英语表意精确，反映在词汇中，使一些词语内涵不同。如中国人问“你吃饭没有”？这个“饭”可指早饭、午饭、晚饭中的任何一个，从问话的具体情境中可以推断出来，无须细问到底是早饭、午饭、晚饭中的哪一个。英语却不同，同样是饭，需用“breakfast”“lunch”和”supper”分别表示早餐、午餐、晚餐，区分非常清楚。

（四）词汇文化内涵举例

1.颜色词汇

对于颜色词本身，学生几乎没有疑义，因为世界范围内对颜色的区分大致是一样的。但对于颜色词的内涵义，不同语言差异很大，需要老师明确指导。

在汉语文化中，黄色可以带给人们两种截然不同的联想。古代，因为皇帝龙袍多为黄色，黄色是尊贵、崇高的象征。而现在，黄则成了“淫秽”“色情”的代名词。 白色基本是一个禁忌词，象征死亡和凶兆。亲人死后，需穿白色孝服，置白色灵堂。此外，“白丁”指知识浅薄，没有成就的普通百姓；在京剧中“白脸”象征奸诈、邪恶的人；在政治中，“白旗”象征失败。红色是吉利、喜庆的象征。春节时要挂红灯笼，贴红对联，给孩子包红包，本命年的人要穿上红袜子、红内衣，系红腰带；结婚时要穿红衣，佩红饰。许多带“红”字的词语都含有褒义，如“红人”（备受领导宠爱的人）、“红榜”（被评上先进）、“红利”（额外报酬）。此外“红”还有革命、进步的意义，如“红军”“红歌”“五星红旗”等。蓝色寓意多是积极的，象征永恒。纯净的蓝色代表着安静、美丽、智慧，如“蓝宝石”指透明晶莹的美玉，“蓝图”指好的建设计划。

这些颜色词汇的内涵与其他语言中相对应的词汇内涵有着很大差异。如英语文化中，“yellow”寓意妒忌、怯懦、卑鄙；“white”代表纯洁无暇；红色含有暴力、危险的意味；蓝色则代表忧郁和沮丧。对外汉语教学中需要老师明确地讲解这些词的内涵，结合一些具体的例子帮助学生理解为什么这些词会有这些内涵义，以便学生正确地运用这些词。

2.动物词汇

在汉语文化中，龙是神圣吉祥的动物，被视为民族的保护神，可以辟邪去灾。许多跟“龙”相关的词语意义基本是积极的，如“乘龙快婿”“龙飞凤舞”“生龙活虎”等。尽管现代中国人不讨厌狗，但狗却被赋予了丑陋险恶的意味。“狗急跳墙”“狼心狗肺”“狗嘴里吐不出象牙”等都是贬义的。

而在英语文化里dragon（龙）是邪恶的代表。与之相关的短语，多是贬义的，如“dragon lady”指的是冷酷无情、喜欢寻衅滋事的有权势的女人，“the old dragon”在圣经中指与上帝作对的恶魔撒旦。狗却是英语中的宠儿，与之相关的习语通常表达褒义，如“love me， love my dog”（爱屋及乌），“Every dog has its day”（凡人皆有得意日）等。

由此可见这些动物词语的内涵几乎完全不同，如果老师不做讲解，学生很难正确理解成语，短语和习语。当然不是每一种动物的内涵义都不同，我们在讲解时只需注意区分差异即可。

3.委婉语

委婉语是为了交际的顺利而产生的，具有避讳、避俗和礼貌的作用。不仅汉语，其他语言中也有委婉语，如英语中的“excuse me”或者“pardon me”。由于中国人含蓄的特点，委婉语在汉语的使用中更加频繁。如对婚姻不直接说，常以“个人问题”代替；“长短”本来是指某个具体事物的长短，但可以委婉表示“人可能会出意外死亡的含义”；“幸会”是“认识您很荣幸”的一种委婉说法；“久仰”表示初次见面对他人的一种仰慕之情；

在教学过程中委婉语的教学贯穿各个阶段。越到高级阶段，汉语学习者所接触

到的委婉语将越多，由此可见，汉语委婉语的教学是对外汉语教学中的一个重点，老师应重视委婉语教学。

4.称谓语

称谓语是在语言交际过程中用以称谓受话人的人称指示语。称谓语在不同的语言环境中有差异。

由于中国人谦虚，也由于古代等级分明，汉语在称谓语上区分非常严格。对人多用敬称，表达对他人的尊敬，如：“令尊”“令堂”“阁下”等；对己多用谦称，使自己卑微，以表达对别人的尊敬，如称自己的女儿为“小女”，称自己的儿子为“犬子”，称自己的妻子为“贱内”等。与人交往时，常称呼对方的官衔、职位或职业，以显得更加尊重，如“李局长”“于主任”“郭老师”等。中国以老为尊，辈分区分十分清楚。称呼比自己年龄大的人，汉语一般会在其姓前加上“老”或“大”，如“老孙”“大程”等；而称呼比自己小的人一般会加上“小”字，如“小王”“小李”等。

这些称谓语对于留学生来说是难点，首先他们难以弄清这些复杂的人际关系，其次他们不知道如何恰当地称呼他人。而称呼在他们与人的每一次交谈中都会涉及，因此对外汉语教师应该在称谓语上做详细讲解。

5.惯用语和俗语

惯用语是一种相习沿用的固定词组。因产生的文化背景不同，惯用语具有强烈的本族色彩。惯用语存在着“一喻多解”的现象，如“牙痒痒”可以表达愤怒和憎恨两种情绪，有“气得牙痒痒”和“恨得牙痒痒”；“合不上嘴”既可以是“乐得合不上嘴”也可以是“惊得合不上嘴”；“腿肚子抽筋”既可以表示疲劳也可以表示害怕。这些双重含义不加以解释在不同的语境下学生是难以正确理解的。

俗语是在文化历史发展过程当中逐步形成的。汉语俗语中有一些蕴涵佛教信息，如“救人一命，胜造七级浮屠”“百尺竿头，更进一步”“做一天和尚撞一天钟”。传统中国文化强调集体主义，汉语中有些俗语反映了这一内涵，如“单丝不成线，独木不成林”“人心齐，泰山移”“二人同心，其利断金”等。中国传统文化强调忠诚和妇女守节，如“忠臣不事二君，烈女不更二夫”“不孝有三，无后为大”等。此外，一些来自经典作品的俗语，留学生理解起来也有困难，如 “说曹操，曹操到”“万事俱备，只欠东风”。（源自《三国演义》）还有一些汉语俗语则需知道相关的历史故事，如“只许州官放火，不许百姓点灯”（源于北宋一位太守田登的典故，比喻统治者可以胡作非为，老百姓的正当言行却受到种种限制）。这些俗语单独知道概念义是难以真正理解其内涵的，需要老师讲解隐藏在背后的文化信息，价值观念和历史故事，这样学生才能真正理解词语的内涵，学以致用。

结语

由于中外在地理环境、历史及风俗、思维方式及思想观念上等方面的不同，中外一些词汇的文化内涵存在很大差异。由于母语负迁移的影响，这些差异在非母语者学习汉语的过程中起到了阻碍的作用。本文介绍了一些常用词汇文化的内涵，以期做到“先入为主”，使学生首先意识到词汇文化内涵的差异，在学习汉语的过程中，自觉地避免错误。

参考文献：

[1]曲文吉.国际汉语词汇文化内涵教学策略的思考[J].吉林华侨外国语学报，2009，（1）：114-118.

[2]熊依倩.浅谈对外汉语词汇教学中文化因素的导入[J].华中人文论丛，2012，（2）：74-78.

[3]宋志宇，师锐敏.地理环境对英汉词汇的影响[J].科学之友，2008，（8）：122-123.

[4]高芳.论颜色词汇的文化内涵[J].河南大学学报（社会科学版），2006，（6）：169-172.

[5]吕必松.华语教学讲习[M].北京：北京语言学院出版社，1992.

[6]符准清.现代汉语词汇[M].北京：北京大学出版社，2004.

[7]高燕.对外汉语词汇教学[M].上海：华东师范大学出版社，2008.

[8]龙滨.对外汉语词汇教学中的文化导入[D].长春：长春工业大学硕士学位论文，2011.

[9]张珂珺.论对外汉语词汇教学中学生跨文化意识的培养[D].苏州：苏州大学硕士学位论文，2013.

[10]白向玲.对外汉语教学中的词汇文化因素教学[D].哈尔滨：黑龙江大学硕士学位论文，2012.

基本部分 第4篇

关键词：学前教育,基本属性,教育政策研究,比较研究

一个国家学前教育在其学制系统中的地位、是否免费、(2)是否纳入义务教育体系等方面构成了学前教育的基本属性。本文通过考察美国、英国、法国、日本、韩国、印度等国家的学前教育的基本属性,梳理出以上述国家为代表的学前教育属性的基本类型,以期为我国学前教育事业发展,特别是进一步明确学前教育的基本属性提供一定参考。

一、学前教育在学制系统中的地位分析

本文所聚焦国家的学前教育在其学制系统中的地位主要有以下两种类型。

(一)学前教育作为学制系统的第一阶段:法、日、韩、英、美

作为法国实施学前教育的主要机构,幼儿学校(école maternelle)是法国教育的初始阶段,接收2~6岁儿童,凡年满2岁的儿童均可就近免费入学。[1]法国幼儿学校由1837年兴起的幼儿园演变而来,1848年被命名为托儿所(salle d’asile),经1881年8月2日的《学校法》确定为法律意义上的学前教育机构。1886年10月30日颁布的《1886年法令》将学前教育认定为法国初等教育的第一阶段。[2]

日本于1947年颁布《学校教育法》,正式将学前教育纳入其学校教育体系之中。《学校教育法》第一条规定:“所谓学校,系指幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等教育学校、特殊教育学校、大学及高等专科学校。”[3]也就是说,幼儿园教育是日本学校教育体系的第一环。日本2006年出台《学校教育法》的修订版,进一步明确将学前教育作为其义务教育与终身教育的奠基阶段,规定满3岁至入小学前的幼儿均可进入幼儿园接受学前教育。[4]韩国1949年颁布的《教育法》明确规定将幼儿园纳入到学校教育体系之中。[5]此后,韩国政府先后制定并出台多项政策、法规,以明确并提升学前教育在国民教育体系中的地位,如1982年颁布了《幼儿教育振兴法》,在统整本国各类学前教育机构的同时,进一步明确了幼儿园在国家学制体系中的奠基地位。

英国传统意义上招收5~7岁幼儿的幼儿学校或幼儿班属于其学制系统的组成部分和奠基阶段。[7]尽管从立法意义上,英国尚未出现关于学前教育在学制系统中地位与作用的重新界定,但促进不同机构实施不同类型学前教育的融合与贯通,从而形成有利于0~7、8岁幼儿全面发展与幸福生活的学前教育公共服务,并将该阶段教育作为英国公民终身学习的起点与重要奠基阶段,已经成为当前英国对学前教育地位和价值的进一步阐释。美国学前教育在其学制系统中的地位和英国较为相似。美国现行学制由学前教育、初等教育、中等教育、高等教育四个阶段构成。其中,学前教育属于学制系统的基础阶段,基本上为3年,主要分为学前班(kindergarten)和保育学校(nursery school)两个层次,分别招收4~5岁儿童和3~4岁儿童。[7]虽然美国各州学前教育起止年龄有所不同,但全国都统一将义务教育前一年的学前班(1)教育视作基础教育的第一阶段,也是初等教育和义务教育的起始阶段。

(二)学前教育尚未纳入正规学制系统:印度

印度将0~14岁儿童的教育分为两个阶段,即义务教育阶段和非义务教育阶段,并规定“接受义务教育是6~14岁儿童的基本权利,早期儿童保育和教育是国家应该为儿童提供的服务,但并非每个儿童的法定权利”。[8]此外,印度在《国家教育政策》(2)中题为“国家教育体系”(National System of Education)的部分明确将印度学校教育制度界定为“10+2+3”结构,其中“10”包括8年初等教育和2年中等教育阶段,初等教育阶段又包括5年小学和3年高级小学,学前教育没有被包括在正规学制系统之内。也就是说,尽管印度《国家教育政策》指出学前教育是初等教育以及印度人力资源发展的重要支持和给养,但学前教育尚未被纳入到印度正规学制系统。

二、学前教育缴费模式分析

从学前教育是否免费以及经费来源方面分析,本文将所聚焦国家的学前教育缴费模式划分为三种类型。

(一)学前教育完全免费模式:法国

法国的学前教育机构完全依照初等教育的相关法规运行,和初等教育享受相同待遇并分享共同资源。早在1881年,法国《学校法》就明确规定幼儿园为教育机构,幼儿学校实行免费教育。[9]法国《教育法典》也明确规定,“幼儿班或幼儿学校向农村和城市环境中未达到义务教育年龄的儿童开放,所有3岁儿童应其家长要求,都应被尽可能靠近其家庭住处的幼儿班或幼儿学校接收。对于2岁儿童,处境不利的城市、农村或山区的学校享有优先接收权”。[10]正因为法国贯彻学前教育完全免费的政策,其义务教育前(6岁前)儿童的学前教育入学率很高且一直保持稳定。2006~2007年,法国2岁幼儿入学率达23.4%,3~5岁幼儿入学率则高达100%。[11]可以说,学前教育免费政策、较高的学前教育质量和稳定的学前教育入学率是法国学前教育居于世界学前教育领先地位的重要保障。

(二)学前教育部分免费模式:美、英、韩、印

美国、英国、韩国、印度等国家的学前教育均实行不同形式的免费制度,但学前教育减免费用的具体做法又各有特点,有的国家还兼有两种以上的免费形式。根据不同国家学前教育减免费用的具体情况,学前教育部分免费又可以进一步划分为两种类型:一是,学前教育部分年龄段免费,如美国、英国和韩国;二是,弱势群体通过特定项目享受免费政策,如美国、英国和印度。

1. 部分年龄段免费:美国、英国和韩国

美国将学前一年教育,即学前班教育视作基础教育的第一阶段,并对学前班的幼儿实行免费义务教育。学前班接收5岁儿童,旨在为儿童入学做好准备。美国各州也有一些实施学前教育的公共托幼机构,时间为1~2年不等,每周为幼儿提供2天或更多时间的免费教育。[12]近年来,随着国家对学前教育投入力度的加大,美国幼儿教育的免费范围也逐渐扩大至国家投资的托儿所(prekindergarten)教育,即向下延伸至4岁幼儿。[13]

英国通过多种渠道和方式实行学前教育免费制度。首先,幼儿学校或幼儿班(infant school/class)属于英国义务教育范畴而实行免费。其次,英国近年出台了多项促进学前教育普及与质量提高的全国性学前教育政策,其中就包括了“在全国推行3~4岁免费学前教育”的政策。以英格兰为例,3~4岁的儿童都有权利获得每年38周,每周12.5小时的免费学前教育。[14]从2010年起,这一学前教育免费的时间还将延长至每周15小时。[15]再次,英国一些地区已开始将免费学前教育向3岁以下儿童扩展,特别是在贫困地区向下延伸至2岁儿童。正是由于学前教育相关免费制度的实施,尽管英国3~4岁学前教育并不属于义务教育范畴,但到2007年,其3~4岁幼儿入园率已高达99%。[16]

韩国3~6岁幼儿的学前教育在其正规学制系统内,其免费政策限于学前一年。[17]韩国教育改革委员会于1997年提出“幼儿教育改革计划”,明确提出将3~6岁的幼儿教育纳入到正规学校教育体制。为了实现这一目标,该计划提出了三大改革方向,其中第二条即“为学前儿童提供一年免费教育”。[18]基于该学前教育免费政策,韩国政府计划于2009年资助80%在幼儿园登记注册的幼儿,到2010年,该资助覆盖率则预计达到100%。[19]

2. 弱势群体项目免费:美国、英国和印度

“提前开端计划”(Head Start)和“早期提前开端计划”(Early Head Start)是美国政府启动的全国性、大型学前教育项目,旨在帮助处境不利儿童在入学前接受必要的入学准备。这两个面向处境不利幼儿群体的补偿教育计划由联邦政府负责经费投入,符合项目准入资格的3~5岁幼儿均可接受免费教育。美国目前在全国50个州有2637个“提前开端计划”和“早期提前开端计划”授权的服务机构,运作着18,145个“提前开端计划中心”或“早期提前开端计划中心”(不包括居家保姆)和49,038个相应班级。截止到2005年,“提前开端计划”和“早期提前开端计划”惠及处境不利儿童达90.79万人。[20]

英国“确保开端计划”(Sure Start)以美国“提前开端计划”为蓝本,与美国“提前开端计划”性质类似,其经费投入也由政府负责。“确保开端计划”现已覆盖英国各地,符合标准的处境不利人群都已获得该项目的援助。该计划的主要组织机构是“确保开端计划中心”。目前,英国全国已有“确保开端计划中心”2,907个,为220万幼儿及其家庭提供服务。[21]

印度中央政府以大型学前教育项目为依托实体和实施渠道,大力推进面向弱势群体的免费综合发展型学前保教项目儿童综合发展服务项目(Integrated Child Development Services,ICDS),参与该项目的儿童及其家庭可以免费获得印度政府提供的相关综合性服务,包括学前教育与保育、营养与健康、心理、生理及社会和谐发展等服务。[22]截止到2007年12月31日,全国已经批准了6,036个ICDS项目,全国正在运营的儿童综合发展中心的数量达973,767个,惠及幼儿7,616.9万,其中有6,296.4万为0~6岁的儿童,1,320.5万为胎儿和哺乳期幼儿。[23]

(三)多方合作的普遍缴费模式:日本

日本学前教育是学制系统的起始阶段,但并不属于义务教育范畴。按照日本《学校教育法》第5条的规定,日本教育经费遵循“设立者负担”的原则。[24]具体到学前教育领域,其学前教育并没有实行全面或某个年龄段的免费措施,而是政府采取不同程度和形式的补贴政策。具体表现为:在幼儿园方面,国立幼儿园的经费由国家负担,公立幼儿园由地方政府支持,私立幼儿园由设立幼儿园的学校法人(团体或个人)负责;保育所方面,国家、都道府县和市町村各自按照一定比例分担保育所的经费,比例为:由市町村设立和管理的保育所,其不足部分国家负担8/10,都道府县和市町村各负担1/10;由都道府县设立和管理的保育所,其不足部分国家负担8/10,都道府县负担2/10。[25]可见,在日本的幼儿园中,公立幼儿园和私立幼儿园要求幼儿家长缴纳一定费用,国家和地方行政当局负责一部分费用;而与幼儿园相比,保育所的收费比较便宜,国家对保育所的补助也较多。但无论是幼儿园还是保育所,日本均没有实行类似英、美等国家学前一年或更长年限的学前教育免费政策。

三、学前教育与义务教育体系的关系分析

就学前教育是否纳入国家义务教育系统而言,本文所聚焦国家可划分为以下三种主要类型。

(一)某种意义上具有义务教育性质:法国

在法国,学前教育是初等教育的组成部分,初等教育包括学前教育和小学教育两个阶段,分别由幼儿学校和小学实施。[26]其中,小学教育是初等教育的主体,是义务教育的第一阶段,学制五年,实行免费教育;[27]而学前教育则是法国学制系统的初级阶段,[28]虽然不具强迫性,但免费实施,即所有2~5岁法国儿童均可就近免费入园。义务教育兼具强迫性与免费性。因而从这个意义上来分析,法国学前教育在一定程度上具有义务教育性质。

(二)部分年龄段纳入义务教育体系:美国、英国

美国是典型的联邦制国家,依据《宪法》,中央无权干涉各州和地方包括学前教育在内的教育自主权,因而各州和地方学前教育事业发展及其属性、地位的实际情况不可一概而论。虽然美国各州学前教育起止年龄各有不同,但全美统一将招收5~6岁幼儿的学前班教育纳入到学制系统,并将其作为初等教育和义务教育的起始阶段。在英国,学前教育属于基础教育的组成部分,但并不完全属于义务教育的范畴。除北爱尔兰以外的其他地区,5~6岁儿童的教育属于义务教育(北爱尔兰4岁以上儿童的教育属于义务教育)。[29]

(三)独立于义务教育系统之外:日本、韩国

电脑的基本组成部分有哪些 第5篇

从基本结构上来讲，电脑可以分为五大部分：运算器、存储器、控制器、输入设备、输出设备。

1．运算器、控制器 运算器是数据处理装置，用来完成对数据的算术运算和逻辑运算；控制器是发布操作命令的装置，用来控制整个计算机自动执行程序，它类似于人的大脑中枢，指挥和协调计算机各部件的工作。运算器和控制器合称为中央处理单元(Central Processing Unit)，简称CPI．J，

CPI．J通过几个部分相互间的配合，从而实现数据的分析、判断和计算等处理，达到控制电脑其他部分协调工作的目的。

2．存储器 存储器分为内存储器和外存储器。内存储器简称内存或主存，它的存储容量一般较小，但存取速度快，主要用于暂时存放当前执行的程序和相关数据；外存储器作为内存的辅助存储器，称为外存或辅存，它的存储容量大，但存取速度比内存慢，主要用于长期存放大量计算机暂时不执行的程序和不用的数据。 字串1

3．输入设备 输入设备负责将外部的各种信息或指令传递给电脑，然后由电脑处理。常用的输入设备有键盘、鼠标、扫描仪、数字照相机、电子笔等。

基本部分 第6篇

题型1:关于求点P分有向线段P!1P2"所成的比λ值的问题.

一般要根据已知条件画出线段P1P2, 在P1P2所在直线上找到分点P的位置, 并确定λ的正负性, 再根据P1、P、P2之间的长度关系计算出λ=PP2P1P的值;如果知道三点的横坐标或者纵坐标, 用λ=P1P=x-x1=y-y1公式求出λ值即可.PP2x2-xy2-y

例如A、B、C三点共线, 点C分A!"B所成的比是-3, 求B分A!"C所成的比.

解析:根据λ值的分布规律如图1.

由λ=-3知, 点C在AB的延长线上, 且AB=2 BC, 所以点B分A!"C所成的比

题型2:关于判断或证明平面内三点共线问题的一般方法.

(2) 用距离公式.根据三点坐标分别计算每两点之距, 若最大的距离等于另两个较小距离之和则这三点共线, 否则不共线.

(3) 用斜率公式.分别计算一个点与另两个点连线的斜率, 若两斜率相等或者两斜率都不存在, 则这三点共线, 否则不共线.

(4) 用直线方程.计算经过其中两个点的直线方程, 再判断另一个点的坐标是否满足该直线方程, 若满足, 则这三点共线, 否则不共线.

题型3:求一点P0 (x0, y0) 关于一条直线Ax+By+C=0的对称点P的坐标的问题.

(1) 直线Ax+By+C=0为特殊直线y=x, y=-x, x轴, y轴, x=a, y=b时, 对称点的坐标分别为P1 (y0, x0) , P2 (-y0, -x0) , P3 (x0, -y0) , P4 (-x0, y0) , P5 (2a-x0, y0) , P6 (x0, 2b-y0) .

(2) 直线Ax+By+C=0为一般直线时, 可设P1的坐标为 (x1, y1) , 则PP1的中点满足直线方程Ax+By+C=0, 并且PP1的斜率与直线Ax+By+C=0的斜率之积为-1, 可以得到关于x1、y1的一个二元一次方程组, 从而可以解出x1、y1.

题型4:求直线A1x+B1y+C1=0关于点P (x0, y0) 对称的直线方程.根据对称性, 只需将直线方程A1x+B1y+C1=0中的x换为2x0-x, y换为2y0-y, 即可求出要求直线的方程.

题型5:求一直线A1x+B1y+C1=0关于直线A0x+B0y+C0=0对称的直线方程.

(1) 直线A0x+B0y+C0=0为特殊的直线x轴, y轴, y=x, y=-x时, 直线A1x+B1y+C1=0关于直线A0x+B0y+C0=0对称的直线方程分别为A1x-B1y+C1=0, -A1x+B1y+C1=0, A1y+B1x+C1=0, -A1y-B1x+C1=0.

(2) 直线A0x+B0y+C0=0为一般直线时,

(1) 直线A0x+B0y+C0=0与直线A1x+B1y+C1=0平行时, 则只需用两平行直线距离公式即可求出要求直线.

(2) 若直线A0x+B0y+C0=0与直线A1x+B1y+C1=0相交于A点时, 利用到角公式就可以求得直线A1x+B1y+C1=0关于直线A0x+B0y+C0=0对称的直线的斜率k, 再利用直线的点斜式方程即可求出要求直线的方程.

题型6:已知一直线被两条已知直线l1:A1x+B1y+C1=0, l2:A2x+B2y+C2=0所截得的线段中点P的坐标为 (x0, y0) , 求这条直线的方程.

解法1:设直线l与直线l1相交于A (x1, y1) , 因为P (x0, y0) 是线段AB的中点, 所以直线l与直线l2的交点B的坐标为 (2x0-x1, 2y0-y1) .将点A (x1, y1) , 交点B (2x0-x1, 2y0-y1) 的坐标分别代入直线l1:A1x+B1y+C1=0, l2:A2x+B2y+C2=0得方程组, 解这个方程组得x1, y1的值, 再由两点式就可以得到直线l的方程.

解法2:由题意, 先求直线A1x+B1y+C1=0关于点P (x0, y0) 对称的直线BC的方程, 再与A2x+B2y+C2=0联立方程组求出交点B的坐标, 根据两点式方程就可以求出要求的直线BP的方程.

题型7:已知△ABC的一顶点A的坐标为 (x0, y0) , ∠B、∠C的内角平分线分别为直线A1x+B1y+C1=0与A2x+B2y+C2=0, 求边BC所在的直线方程.如图3所示.

根据角平分线的性质, 点A关于∠B、∠C的内角平分线分别为直线A1x+B1y+C1=0与A2x+B2y+C2=0, 其对称点P、D均在直线BC上, 所以只要分别计算出P、D的坐标, 再由两点式方程即可得BC所在直线方程.

题型8:关于判断直线系F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 是否过定点, 若过定点并求出该定点的方法.

解法1: (观察法) 观察直线系方程F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 是否存在某个常数x0, 使得当x=x0时, 可以得y=y0是与λ无关的一个值.若存在, 直线系F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 就过定点 (x0, y0) , 若不存在, 则直线F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 就不过定点.

解法2:将直线系方程F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 变形为方程f (x, y) +λg (x, y) =0, 令若该方程组有解, 则直线系F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 就过定点, 若这个方程组无解, 则直线系F (x, y, λ) =0 (λ为参数) 就不过定点.

题型9:关于过点A (x0, y0) , 入射光线遇直线A1x+B1y+C1=0的反射光线经过点B (x1, y1) , 求反射光线所在直线方程的有关问题.如图4.

基本部分 第7篇

1 基本公共卫生服务项目实施情况

1.1 针对全体人群的项目

1.1.1 建立居民健康档案

截止2010年6月20日, 汤汪乡共建立居民健康档案21148份, 占汤汪乡31332总人口的67.50%, 其中60周岁以上老人建档人数是4342人, 占汤汪乡60岁以上老人4431人数的97.50%。所建档案按村 (社区) 、组、门牌到人进行编号, 按区统一格式录入信息管理系统, 并逐一核对, 对新建档案、孕产妇的系统管理、0~36个月儿童的系统管理、慢性病患者增添、管理及死亡后的撤档等都做到实时更新, 随时做到个人档案、信息系统、统计表的动态一致。

1.1.2 做好健康教育工作

1.1.2. 1 提供健康教育资料

中心在儿童保健室、门诊大厅、医师诊室、输液室等醒目位置常年摆放健康教育处方架, 为患者免费提供健康教育处方、健康报、各种健康知识宣传画册, 按春夏秋冬不同季节及时更换、增添防病知识材料。上半年共发放各种宣传资料30000份。通过慢病随访、新生儿访视、孕产妇产后访视等方式入户为居民提供健康知识材料和咨询活动。

1.1.2. 2 设置健康教育宣传栏

中心在病区走廊设有2平方米的标准健康教育宣传栏2处, 有计划的每月更新, 进行宣传的主题包括健康素养基本知识和技能、烟草的危害、传染病预防、慢性非传染性疾病, 配合各种宣传日活动设置宣传主题, 3月有妇女保健知识, 4月有计划免疫, 5月有结核病、血吸虫病防治, 6月份有儿童保健知识等主题。

1.1.2. 3 开展公众健康咨询活动

中心取得乡、村的支持和配合, 在4月7日世界卫生日开展“关爱女性健康, 促进和谐社会”为主题的健康社区行活动1次;6月份在东升社区开展以“提供公共卫生服务项目”为主题的健康社区行活动2次;7月份为糖尿病患者开展了一次“糖尿病的防治”的健康社区行活动, 活动期间摆放各种展板12块, 内容包括上级专家对口支援政策、药品目录政策、新农合政策、中心专科特色等, 发放健康教育处方5000张, 为居民提供各种健康知识的咨询并进行义诊。

1.1.2. 4 举办健康知识讲座

中心和乡、村共同制定计划, 要求每个村居民健康教育讲座不少于2次, 在村有重大活动的时候适时为居民提供健康教育讲座。现在健康教育讲座已经普及到了居民家中, 当医师到某个村组居民家中做慢病随访时, 将组里的慢病患者集中在一起, 随访医师开展有针对性的防病、治病等健康知识宣传讲解。

中心的健康教育工作, 留下痕迹是一种习惯, 及时整理、总结是一项操作规程。

1.2 针对重点人群的项目

1.2.1 儿童保健

儿童系统管理率低一直是儿童保健中工作的难点, 原因如下: (1) 新生儿信息掌握不全; (2) 家长对基层儿保医师不信任; (3) 家长对儿童保健工作不重视。我们针对这些情况有的放矢开展工作, 通过多途径及时掌握新生儿信息, 在儿童计划免疫门诊建卡时适时宣传儿童保健工作重要性, 把儿童保健预约的时间附贴在预防接种本上, 并把计划免疫门诊时间和儿童体检时间放在同一天, 这样减少了家长往返次数, 在儿保门诊室增添新生力量, 将新进的一名研究生医师充实进来, 增加了家长的信任度, 对到期未检儿童, 进行电话随访, 督促家长重视儿童保健工作。通过以上的举措, 中心的儿童保健管理率从以前的不到20%上升到现在的52.2%。

1.2.2 妇女保健

1.2.2. 1 中心的妇保医师每月参加乡召开的各村妇女主任会议, 和村妇女主任们零距离接触, 第一时间对接每月计生信息, 掌握本年、本月新婚夫妇、孕妇、产妇名册。

1.2.2. 2 开展孕产妇增补叶酸的专项工作, 对照花名册为准备怀孕妇女、早孕妇女上门或打电话预约到门诊增补叶酸, 流程为:签叶酸增补知情同意书→发放叶酸→增补后随访→统计汇总。在门诊医师的努力和各村妇女主任的配合下, 2010年上半年叶酸增补工作管理率本地孕产妇达82.9%, 流动孕产妇达78.3%。

1.2.2. 3 孕产妇早孕建卡一直是孕产妇保健管理中的一个难题, 通过以上2个举措的开展, 2010年上半年孕产妇早孕建卡工作有了很大起色, 我们将坚持不懈使这项工作更加完善。

1.2.2. 4 产妇和新生儿产后访视工作2010年上半年也得到了很大的改善, 经过中心的妇保医师对女乡村医师的一次次培训和现场督导, 现在不论是本院分娩的还是外院分娩的产妇, 都能做到按时访视、按规程访视, 未发生一例投诉。

1.2.2. 5 我们在得到卫生局的支持和妇幼保健院的指导下, 今年常规开展了包括避孕节育措施知情选择在内的计划生育技术指导和咨询工作, 工作做得实在, 台帐得到规范。

1.2.3 老年人保健

2010年上半年我们完善了汤汪乡60岁以上老人花名册。配合区新农合政策, 2009年我们的60岁以上老人的体检率已经达到了60%以上, 今年下半年我们将对余下的汤汪乡的60岁以上的老人进行一次体检, 从建档、各项体格检查、慢病卡的建立到信息系统的录入, 在2009年的基础上将得到进一步的完善。

1.3 针对疾病预防控制的项目

1.3.1 预防接种

我们为适龄儿童开展建卡、一类疫苗接种、强化免疫接种、重点人群的疫苗查漏补种等工作, 各项指标都达到考核标准, 2010年未发现一例疑似的异常反应。

1.3.2 传染病防治

2010年中心登记报告的传染病病例是5例, 疑似病例4例, 开展了包括肺结核、菌痢、乙型肝炎在内的疫点处理9起, 查螺面积达到22.995万平方米, 督导肺结核患者18次。传染病防治的各项指标都达到了相关要求。

1.3.3 慢性病管理

上半年, 除横沟、龙泉、宦桥3个已拆迁村是采用电话随访的方式, 效果不是很好, 很多的固定电话已经拆除, 其他村的慢病患者, 92.10%都能得到我们社区医师规范化管理。随着工作的进一步开展, 我们的各团队会更熟悉所在村组的情况, 会更熟悉他们的慢病患者和村民, 健康教育工作普及到村民家中也已成定局。

1.3.4 重症精神疾病管理

坚持项目建设, 推动中心的发展。

1.3.4. 1“项目推进, 典型引路”, 今年我中心向区卫生局申报了“社区重症精神病规范化管理”项目, 这也是基本公共卫生服务项目九项之一, 是全区的弱项也是难题。我中心全体员工同力协作, 克难求进, 项目有了突破性进展。

1.3.4. 2 中心主任挂帅, 成立了重症精神病社区规范化管理领导小组和技术指导小组, 科室单独挂牌, 建立健全科室工作职责和制度, 制定重症精神病社区规范化管理日常工作考核评价体系, 争取残联和上级专科医院专家的支持。

1.3.4. 3 以“安全、有效、方便、热情”为标准, 调度人力资源, 培训职工队伍, 激发创新思维。召开了重症精神疾病社区规范化管理培训会议2次, 邀请五台山精神病院专家讲解, 并对职工进行了培训的考核。

1.3.4. 4 每个村建立了由精防医师、精防护士、村主任、村治安主任、精防心理医师、患者家属组成的精防康复监护小组网络。

1.3.4. 5 完善精神患者管理档案, 日常动态管理。广陵区残联的数据显示, 汤汪乡共有重症精神患者47人。根据此线索, 我们走村入户展开了汤汪乡重症精神病线索调查, 已核实本乡重症精神疾病患者37人。将37名重症精神病患者分散到5个精防康复监护小组中, 为每个重症精神病患者在知情同意的前提下建立包括监护工作小组名单、门诊病历、参加重症精神疾病管理治疗网络知情同意书、个案管理服务记录手册等在内的健康档案。精防康复监护小组根据所管辖的重症精神病患者的管理分级, 制定患者的康复、监护计划和工作流程。今年上半年, 精防康复监护小组已经累计随访重症精神病患者74人次。

2 对基本公共卫生服务项目实施的体会

基本公共卫生服务项目实施的意义重大, 但是遇到的困难也很多, 感受最深的是慢性病管理工作一直是花费时间最多的重要工作之一, 我们一直努力将这项工作做到实处。

中心的慢病随访工作, 全部是在用晚上加班来完成的;中心成立10个以全科医师为主, 全科护士、公卫医师、医技人员为辅的2人随访团队。2010年上半年共下村3轮, 每轮连续20d, 每天3h, 共3600h;加上相同时日的信息系统的录入工作, 半年的时间我们的职工共加班7200h。

采用“各个击破”的方式, 某个时间集中到某个村, 每个团队组长有他们固定的随访组的村组长联系方式, 先联系好时间、地点, 由村组长带领按组内慢病患者名单进行随访, 工作能很顺利的完成。

在做随访的同时, 我们也穿插开展其他人群 (35岁以上) 健康管理工作。

中心和各村保持很融洽的关系是做好村组工作的基础, 多年以来中心每年为村委会成员免费体检一次、聚会一次;今年专门召开了一次各村包括支部书记、主任、妇女主任在内的会议, 会上讲解了中心的社区卫生工作, 得到了各村的进一步信任和支持;我们还一次次下村对接工作, 宣传社区卫生中心, 宣传国家的政策, 特别是新医改政策、新农合政策、药品目录政策、对口支援政策等。

通过社区公共卫生服务工作实践, 中心职工已经很清楚我们的社区公共卫生服务是什么, 平时应该怎么做, 也养成了一种吃苦耐劳的习惯;整个中心以社区需求为导向, 在扎扎实实开展多元化社区卫生服务, 努力建设成为包括 (健康教育、儿童保健及防疫、妇女保健、计划生育、康复医疗、老年保健、慢性病的防治) 等六位一体的社区卫生服务机构, 上对得起国家财政的每一分钱投入, 下对得起基层的老百姓和自己的良心[2]。

参考文献

[1]马小强.社区卫生服务网络系统的研究[D].长春:吉林大学硕士论文, 2010.

基本部分 第8篇

关键词：基本药物,可负担性,问卷调查,WHO/HAI标准方法

我国的国家基本药物制度自2009年开始正式实施, 至今已有三年多的时间, 要求逐步实现在基层医疗全部配备使用基本药物, 并对其实施“零差率”销售, 这对于缓解“看病贵, 看病难”的问题已取得了初步的成效。国家基本药物制度的重要目标是要提高基本药物的可获得性、注重基本药物的质量和合理用药。而对基本药物的可负担性进行研究, 将可以更好地了解基本药物制度的实施情况。我国西部的经济水平相对落后, 人民的收入相对较低, 因此需要切实提高其接受基本医疗服务的能力, 更要保证基本药物制度的有效落实。本文将对西部的部分省或自治区的基本药物的可负担性进行实证调研, 以获知当前的基本药物的可负担水平, 从而了解西部地区的基本药物制度的实际的落实情况, 从而为继续推进基本药物制度提供一定的参考依据。

1 调查方法

1.1 调查样本的基本情况

本次的调查通过随机抽样的方式, 选取了西部地区的5个省或自治区进行, 包括青海省、宁夏回族自治区、甘肃省、新疆维吾尔自治区以及内蒙古自治区。调查的样本机构中包含了公立医疗机构和零售药店两种。在各省或自治区中, 分别选定5家公立医疗机构, 同时, 在每家公立医疗机构周边分别选取4家零售药店进行调查。调查的方法主要为问卷法或访谈法。

由于有些调查对象不愿公开其药品的价格, 所以很多省市并没有获得预期的所有问卷。其中, 对公立医疗机构调查的25份问卷, 收回21份, 有效回收率为84.00%;对零售药店调查的100问卷, 收回63份, 有效回收率为63.00%。所以, 本研究共调查了公立医疗机构21家, 零售药店63家, 共84家机构。

1.2 疾病种类及治疗药品的种类与用量选择

本研究根据《2010年中国卫生统计年鉴》中的两周患病率排名[1]、西部地区的常见疾病以及WHO/HAI标准调查方法[2]中列举的病种, 选择了哮喘、糖尿病、高血压、高血胆脂醇、成人呼吸道感染以及溃疡在内的6种疾病进行调查。并根据我国的《国家基本药物临床应用指南》针对每种疾病确定其常用的药品, 共选出8种药品。治疗过程按急性感染期为7天, 成人慢性病的治疗期为30天计。

1.3 可负担性水平衡量标准的选择

基本药物的重要特点在于“基本”, 是为了保障全民都能够获得药物治疗, 保证健康水平的提高。所以, 本调查根据《中国统计年鉴 (2010年) 》, 选用西部农村地区的人年均纯收入3816.47元[3], 即以每天10.60元代表药品的购买力水平。

2 研究结果

表1列出了6种常见疾病, 8种药品费用的可负担情况, 西部地区的部分省市的基本药物的可负担性一般。两种类型机构的药品的价格相差不是很大, 有些药品的价格在医疗机构较高, 有些药品的价格在零售药店较高, 但总体来说差距不大。

不同病种的药品治疗的可负担性差异较大。如用于治疗高血压的阿替洛尔30天的量相当于7天的日收入, 而治疗糖尿病的格列本脲30天的量仅相当于0.2天的日收入。

针对同种疾病的不同的药物治疗的可负担性的差异较大。如治疗高血压时, 如使用卡托普利进行治疗, 则其30天的药品使用量的费用相当于是0.7天的日收入;而如果使用阿替洛尔进行治疗, 则其30天的药品使用量的费用则需要7.0天的日收入。同时, 用于治疗同一疾病的同一种药品的原研药和仿制药的可负担性也存在一定的差异, 如用环丙沙星治疗成人呼吸道感染, 如果使用原研药, 则7天药量的费用相当于1.5天的日收入, 如使用仿制药, 则需要0.7天的日收入;而用卡托普利治疗高血压, 如果使用原研药, 则30天的药量的费用相当于是12.9天的日收入, 而如果使用仿制药进行治疗, 则30天的药量的费用仅仅需要0.7天的日收入。

3 讨论

3.1 基本药物治疗一些常见疾病的可负担性并不高

而在实际的生活中, 这些疾病的药物治疗费用的可负担性可能会更低。本研究所选用的治疗过程都是最基本的, 而很多疾病都会伴随着症状的加重或者其他症状的出现。如在治疗哮喘时, 如果症状加重, 特别是咳嗽痰量增多并呈现脓性时, 就不能再只是单纯使用沙丁胺醇吸入剂, 而需要配合使用抗菌药物进行治疗, 此时药品费用就会增加而使得可负担性更低;再如, 胃溃疡常伴随有幽门螺杆菌的感染, 故其在治疗的过程中还应该加入甲硝唑等抗微生物的药品, 这样, 药品的费用就会上升, 可负担性就会随之降低了。可见, 我国西部地区的基本药物的可负担性水平仍然有待于提高。

3.2 药物治疗费用的两极分化非常明显, 用不同药物治疗相同疾病的可负担性差异较大

从获得的数据中可以看出, 被调查的疾病大多都有一种可负担性良好的治疗药物, 如用环丙沙星治疗成人呼吸道感染, 或者用卡托普利治疗高血压。但是, 这种现象并不能说明患者对基本药物的可负担水平较高。根据有关研究[4]以及前期笔者所做的相关调查, 发现患者对很多常见的药品以及廉价的基本药物都不可获得。如此次调查中的可负担性最好的2种药品 (格列本脲、卡托普利) , 其可获得性几乎是最低的。因为这类药品的利润空间狭小, 一般药品生产企业不愿意进行生产, 甚至是药品经营企业也不愿意经营。所以, 虽然此类药品价格较低, 但是现实生活患者对其不可获得, 只能购买改头换面的高价药, 其可负担性并不高。针对此类问题, 政府应该制定针对药品的生产企业、经营企业的补偿机制, 在保障其生存发展的基础上, 保证基本药物的充足生产, 推动基本药物的实施进程。另一方面, 由于我国“以药养医”的卫生体制尚未改革, 很多医院及医生偏好使用高价药, 这样患者将无法获得廉价的常用药品或者基本药物, 可负担性水平将得不到提高。同时, 国家基本药物制度规定在基层医疗机构对基本药物实施“零差率”销售, 这就需要政府完善对医疗机构的补偿机制, 否则医院自身将无法正常运行。所以, 为了使患者对廉价的基本药物可获得, 并且可负担, 那么就需要政府对基本药物的生产、采购、配送、使用等一系列环节进行监督与管理, 并建立一定的补偿机制, 对相关主体进行适当的补偿。

3.3 原研药的可负担性水平要比仿制药低得多, 大分的原研药的价格对于患者来说是负担不起的

这主要是因为在我国, 原研药的价格要远远高于卫生管理科学组织 (Management Science for Health, MSH) 提出的国际参考价格[5]。一方面, 我国政府为了鼓励研发新药, 对专利药品、新技术、新工艺、优质的中成药采取单独定价的策略[6];另一方面原研药的税率高昂、流通的各个环节的加价以及其具有稳固的市场垄断地位, 从而使得其在我国的价格持续处于较高的水平。所以, 为使我国基本药物的整体的可负担性水平有所提高, 降低原研药的价格势在必行。

3.4 本次调查与以往的基本药物的可负担性水平的调查有所不同, 本次采取的基本药物的购买力水平是西部地区的农民的人均纯日收入

在我国西部, 目前的城镇化率仍然不高, 根据2009年的国家统计数据[7], 本次所调查地区的平均城镇化率仅为42.78% (其中青海为41.9%, 宁夏为46.10%, 甘肃为32.65%, 新疆为39.85%, 内蒙古为53.40%) , 农村人口占绝大多数, 因此农村居民的购买力水平将更能够反应这些地区的购买力水平, 所以本次调研采取的就是农村地区的人均纯日收入作为基本药物的购买力水平, 而不是以往的“熟练工人的最低工资水平”, 这样将更能够反应调查地区的基本药物的实际的负担水平。

4 政策建议

4.1 对基本药物的生产企业和流通企业实行优惠政策, 使其有利可图

由于我国基本药物的重要特征之一——“个人和社区能够负担得起的”, 因而其利润空间有限, 这样对于通常意义上的企业的利润最大化的目标的实现就产生了一定的阻碍作用, 从而就打消了生产企业和流通企业生产、配送基本药物的积极性。对于企业来说, 在基本药物有最高限价的既定条件下, 提高基本药物的价格是不可能的, 所以只能从其他的角度来降低成本或者是得到政府的补偿。比如说, 政府在税收方面对企业实行优惠政策, 以鼓励企业生产、配送基本药物, 同时对于生产治疗罕见病的药品的生产企业给予一定的奖励。

4.2 改革“以药养医”的医疗卫生体制, 增加对基层医疗机构的财政补偿

在我国, 尚未完全消除的“以药养医”的医疗卫生体制, 严重地影响了基本药物制度的推进过程, 阻碍了患者对基本药物的可及。所以, 一方面, 政府应该加大改革“以药养医”体制的力度, 使得基本药物能够与进口药或者高价药有同等的竞争平台;另一方面, 政府还要加大对全部配备基本药物的基层医疗机构的补偿力度, 以保证其正常的运行, 同时还要对使用基本药物的其他的医疗机构予以奖励, 鼓励其大量使用基本药物。

4.3 有效地控制基本药物的价格, 尤其是原研药的价格

患者对基本药物的可负担性水平低的最直接的原因之一是, 药品的价格过高。通过此次的调查, 发现基本药物的仿制药的价格已经有所控制, 很多药品的价格在可接受的范围之内, 而原研药的价格则相对较高。虽然, 控制药品的价格并不一定能够改善患者的可负担水平, 但是, 如果药品的价格一直保持较高的水平, 而要想提高基本药物的可负担水平则将举步维艰。所以, 有效地控制基本药物的价格水平, 尤其是原研药的价格, 对于提高患者对基本药物的可负担水平是非常有必要的。如对政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物的零差率销售, 鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。除此之外, 政府还应取消对原研药单独定价的政策, 从而使其价格水平得以合理化。

参考文献

[1]中国卫生统计年鉴.http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010/index2010.html[EB/OL].

[2]WHO/HAI.Measuring medicine prices, availability, affordabilityand price components 2ND EDITION[M].Switzerland:WHO/HAI, 2008:1-181.

[3]中国统计年鉴.http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2010/indexch.htm[EB/OL].

[4]王思欧, 刘洋, 管晓东, 等.我国部分地区基本药物可负担性实证研究[J].药品评价, 2011, 8 (4) :33-38.

[5]Julie E.Frye from MSH.International Drug Price Indicator Guide[M].MSH, 2009:E21-BP41

[6]郭莹.完善我国药品价格政策的措施[J].中国药业, 2009, 18 (22) :2-3.

基本部分 第9篇

1对象与方法

1.1 调查对象

本市部分农村日供水量为30～7 000 t,供水人口为200～20 000人的小型集中式供水水厂。

1.2 调查内容

调查农村小型集中式供水水厂基本卫生情况,包括水源类型、供水方式、卫生管理、水厂消毒情况等。

1.3 调查方法

采用抽查方式,于2008年4月15-18日随机抽取本市16座农村小型集中式供水水厂(“十一五”期间新建水厂 9 座,防氟改水水厂3座,原有水厂 4 座),进行现场查看、填写统一的调查表。

2结果

2.1 水源类型

所调查农村小型集中式供水水厂,水源采用水库水2座、山泉水2座、浅层地下水2座、深层地下水10座。水源以深层地下水为主,占62.50%。

2.2 供水方式

所调查的水厂供水方式包括压力罐供水1座、直接供水6座、高位水池(塔)供水9座。供水方式以高位水池(塔)供水为主,占56.25%。直接供水占37.50%。

2.3 卫生管理

所调查的水厂投入使用前由卫生部门参与审查验收的有3座,均持有“卫生许可证”,有卫生部门的水质检测报告,卫生许可证持有率为18.75%。共有供管水人员25人,其中14人持有健康合格证,健康证持有率为56.00%,有2座水厂无供管水人员。

2.4 水厂消毒情况

所调查的水厂,对水质进行消毒处理的有5座,其中给水系统处理完全符合水处理工艺相关卫生标准要求的有3座,均由卫生部门参与审查与验收,并持有“卫生许可证”;给水系统处理部分符合水处理工艺相关卫生标准要求(仅过滤处理)的有2座;未对水质进行消毒处理的有11座。水厂对水质消毒,完全符合水处理工艺相关卫生标准要求的占18.75%。68.75%的水厂未对水质进行净化消毒处理。

2.5 水厂供水管道材质卫生安全评价

水厂供水管道材质为塑料管 的15 座,占调查水厂的93.75%,均未有省级卫生部门颁发的“产品卫生安全评价报告”。

3讨论

目前,大连市农村人口大部分饮用的是深层地下水。供水方式以高位水池(塔)供水和直接供水为主。由于农村生活污水、垃圾等无序排放,化肥、农药大量使用,工业废水、废渣污染,使农村地下水、地面水水源极易遭受生物性和化学性污染。农村居民如果直接饮用未经净化和消毒处理的,且被污染的水源水,随时都有可能引起介水传染病暴发和中毒事件发生,将造成经济损失和一定的社会影响的危害。

调查的16座水厂中,81.25%水厂无法保证所供饮用水为安全饮用水,说明农村小型集中式供水水厂的建设和管理不完善[2]。水厂在卫生方面存在监管不力的问题,水厂卫生管理制度不健全,供管水人员的卫生管理和技术水平有限。采用直接供水仅占37.50%,这可能与农村小型集中供水水厂投资少,设备简陋有关。不重视饮用水净化消毒工作,水厂设计、施工不合理,造成净化消毒工作无法有效落实。农村饮用水消毒工作存在严重问题,是农村饮用水卫生安全的重大隐患,可能造成介水传染病的暴发流行和中毒事件的发生。水厂只注重水量,而忽视水质分析[2],经费不足,水厂供管水人员少,甚至有的水厂无管水人员,缺乏检验人员和设备,无法开展水质卫生监测工作。

农村饮用水安全是我国农村卫生的重要课题之一,反映农村社会经济发展和居民生活质量,为了保障农村居民饮用水安全,建议:(1)加强农村环境污染的治理,保护水源。加强农村环境污染治理的力度,以保证农村饮用水卫生安全,保障农民身体健康[3]。保护水源免受污染,是控制的关键。(2)卫生部门参与审查验收,共同把好农村水厂建设的准入关。开展新、改、扩建农村集中式供水工程卫生学评价工作,保证新、改、扩建农村集中式供水工程符合卫生标准要求。供水管材等与水接触材料需有省级卫生部门颁发的“产品卫生安全评价报告”。在完善水厂制水工艺的基础上,逐步发放水厂的“卫生许可证”,以便加强卫生监管。(3)加强水质消毒。各级财政应落实农村饮用水水质安全保障经费,增设管水人员,加强卫生管理,逐步改造原有农村集中式供水水处理工艺流程,使水处理工艺达到相关卫生标准要求,保证农村集中式供水工程饮用水水质消毒。(4)加强水质卫生监测:落实经费,加强水质卫生监测工作。构建卫生监测管理体系,提高监测能力,完善监测网络,做好信息发布,以便卫生部门掌握相关监测结果,为政府科学决策以及制定相关规划提供技术支持,减少介水传染病暴发和中毒事件的发生。

摘要：目的 初步了解大连市农村地区小型集中式供水水厂基本卫生情况。方法 采用抽查方式对农村16座小型集中式供水水厂基本卫生情况进行调查;现场查看并填写统一的调查表。结果 水源主要为深层地下水,占62.50%;供水方式主要为高位水池(塔)供水,占56.25%;卫生许可证持有率为18.75%,健康证持有率为56.00%;68.75%水厂未对水质进行净化消毒处理。结论 农村饮用水消毒工作存在严重问题,是农村饮用水卫生安全的重大隐患,可能造成介水传染病的暴发流行和中毒事件的发生。应加强农村环境污染的治理,保护水源;卫生部门须参与审查验收,共同把好农村水厂建设的准入关;落实农村饮用水水质安全保障经费,加强水质消毒和水质卫生监测。

关键词：农村,小型集中式供水,基本卫生情况,调查

参考文献

(1)任金法.饮用水水源污染对人体健康的威胁及安全饮水的对策(J).中国卫生检验杂志,2009,19(4):942-947.

(2)金立坚,刘祖阳,张成云,等.四川省2008年农村饮水安全工程水质调查分析(J).中国卫生工程学,2009,8(6):341-344.

基本部分 第10篇

标准名称:GB/T 20257.3-2006《国家基本比例尺地图图示第3部分:1:25000 1:50000 1:100000地形图图示》

修改内容:

一、正文修改内容

1、第7页表1中实地河流宽度单位“mm”更正为:“m”;

2、第21页4.3.1倒数第5行:“街道线可省略。”调整为:“房屋边线可省略。”

3、第34页4.4.17条:时令路、无定路符号

更正为：

4、第42页4.6.3条:特别行政区界线符号更正为:

5、第16页4.2.35 b.一般堤、第18页4.2.42陡岸、第48页4.7.17岩墙等图式符号上标注比高值而未加比高点的(除有独立地物符号的省略外)均增加比高点。

6、第42页4.6境界线状符号中的方形实点更正为圆形实点。

7、第10页4.2.17符号更正为:第18页4.2.40拦水坝符号

9、第16页4.2.31不能通行沼泽符号放大图中的“2.0”更正为:“1.0”。

10、第22页4.3.17水塔放大符号中间长方形宽1.8mm更正为:从肩部到底部尺寸为1.8mm。

11、第34页专用公路面色由C50Y50调整为:C30Y30。

12、第56页4.8.1至第56页4.8.18绿色植被符号基本线划由0.1mm调整为:0.12mm。

二、附录C修改内容

1、附录C图廓外整饰样式(见附图)中的注记字大为图面实际尺寸。

2、附录C图廓整饰样式(见附图)中,三北方向线的角度值偏西方不加负号,三种偏角示意线为单箭头;其位置绘在直线比例尺与附注之间的正中位置。

3.附录C图廓整饰样式(见附图)中直线比例尺调整至图廓下方正中位置。