本科生医院护理论文

本科生医院护理论文（精选7篇）

本科生医院护理论文 第1篇

1 对象及方法

1.1 调查对象

随机抽取我校2005级100名护理本科生进行问卷调查。

1.2 调查工具及方法

采用问卷调查法。根据循证护理概念、内涵、实施步骤及方法设计问卷, 内容主要包括个人基本情况、对EBN的了解情况、学习态度、基本信息能力、实施循证护理感觉困难的主要原因、制定护理方案的依据。由笔者向被调查者发放问卷并解释填写要求, 由被调查者自行填写后收回, 共发放问卷100份, 回收有效问卷100份。

2 结果 (见表1)

3 讨论

3.1 护理本科生对循证护理认识不足

本调查显示, 大部分护理本科生表示不了解循证护理 (25%的学生对EBN一无所知, 42%的学生只听说过) , 只有5%的学生了解EBN的具体含义及基本运用方法。72%的护理本科生认为应该按教科书上的理论知识为依据制定护理方案, 18%的学生认为主要依靠本人和他人的临床护理经验, 只有6%的学生认为可利用最新科研成果来指导实践, 说明护理本科生获取知识和处理临床问题主要依据书本和老师指导, 很少利用循证护理方法。同时, 我们发现大部分护理本科生 (95%) 有学习循证护理知识的兴趣, 对图书馆和网络资源的利用率较低。此外, 有61%的护理本科生认为导致循证护理难以实施的主要原因是缺乏相关知识的指导, 表明阻碍循证护理在护理本科生中推广和实施的最大原因是缺乏循证护理学相关知识的教育。

3.2 积极开展循证护理教育

3.2.1 加强教师培训

循证护理教育主要靠教师来实施, 提高教师的循证护理意识和循证护理素质是发展循证护理教育的关键[3]。应加强对护理教师循证护理相关知识和技能的培训, 通过临床进修、继续教育项目、专题讲座、学术交流、出国留学等多种形式, 提高教师的循证能力。同时教师也应努力领悟循证护理的核心思想和内涵, 以期更好地将循证护理观念运用到教学中去。

3.2.2 编写循证护理教材

循证护理教育开展较临床滞后, 没有专著和教材介绍循证护理。循证护理学要求以最新、最可靠的研究证据指导护理实践, 而我们的教科书多沿用经典教材, 各种原则多来自以往的临床经验及逻辑推理, 缺乏大规模随机对照研究作验证, 概念不严密, 结论不准确[4]。

3.2.3 改革教学方法

首先让学生掌握一定的EBN知识及信息查询的技能, 然后从教材、教师、杂志、专家、信息网络等多途径获取信息解决问题, 使学生由被动的灌输知识转向主动探索知识[5]。目前普遍认为, 与循证护理教育紧密相关的、较为有效的教学方法是以问题为基础的学习 (PBL) 、以询问为基础的学习和自我导向的学习[6]。

3.2.4 改善教学条件

提供培训场所、图书室、计算机、网络等条件, 支持循证护理教育的实施, 建立护理学科的专用数据库, 丰富循证护理资源;建立循证护理的研究机构;提供各种语言的翻译服务, 真正实现世界范围内护理信息的交流[7,8]。

3.2.5 改革课程设置

高等医学院校尽早把循证护理教育纳入高等护理教育教学计划, 在各级护理专业中有针对性地开设循证护理教育的课程, 这是普及循证护理知识、增强高等护理专业学生循证护理意识和能力的重要渠道。同时应加强相关专业知识的学习, 如专业英语、统计学、流行病学、文献检索、社会医学、护理科研等, 以增强学生的文献检索及阅读能力、系统评价能力、科研能力等。

4 小结

我国高等学校教学工作长期存在教学内容陈旧, 新的科技信息不能及时融入学校教育。护理作为新专业更是存在诸多的问题。在护理教育中引入循证护理的理念、原则和方法, 帮助护理学生学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧, 在临床护理决策中将现有最好临床研究证据融入临床实践中, 将极大提高临床护理水平, 使我国的护理事业早日和国际护理接轨。

参考文献

[1]黄柳青, 曾夏杏.循证护理在糖尿病皮肤损害临床实践中的应用[J].现代护理, 2004, 10 (11) :1019-1020.

[2]John Sitzia.Barriers to research utilization:The clinical setting and nurses themselves[J].Intensive and Clinical Nursing, 2002, 18 (4) :230-243.

[3]邢永新, 隋永双.我国循证护理教育现状分析[J].中外健康文摘, 2007, 4 (5) :611-612.

[4]万晓燕.循证护理教育要先行[J].护理研究, 2007, 21 (2B) :461-462.

[5]毛红英.高等护理专业开展循证护理教育的实践与思考[J].国外医学:护理学分册, 2005, 24 (1) :41-43.

[6]毛婷, 朱念琼.循证护理教育国内现状及展望[J].当代护士, 2007 (8) :10-12.

[7]钟玉杰, 段明娟, 钟秋.护理本科生循证护理认知现状调查[J].护理研究, 2008, 22 (12B) :3211-3213.

药学本科生医院药房实习流程探讨 第2篇

摘要：目的介绍药学本科生在我院药房实习的流程；方法建立本科实习生药房实习流程，制订详细的培养规范；结果培养出能在医院药房担负药师职责的药学本科毕业生；结论本文建立的实习流程规范了实习过程，切实可行。

关键词：药学教育；实习；流程；药房

随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999 年和2000 年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。全面了解工作流程。

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。合理安排实习时间。

我校药学院实习时间从1 月份开始，5 月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束，除去春节放假，共计14 周，余下的时间用于找工作。在80～90 年代药学本科生实习时间一般为1 年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1 年，实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24 周，学生才能了解药房所有工作。建立规范的实习流程。

3.1 渗透职业道德教育。

第1 天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4 个学时。

3.2 全面了解实习内容。

第1～5 周，5 周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1 周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3 加强深度实习。

第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6 周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻精神药品的管理第10 周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13 周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。

制剂室实习进度：第6 周，熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8 周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6 周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4 实习总结。

第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。小结。

4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。

4.2 带教的方法应多样化。

实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择使用的药品[6]。

本科生护理专业双语教学的现状 第3篇

护理本科生双语教学随着我国加入WTO，医护行业日趋国际化，英语水平已成为从事护理学专业个人和学科发展水平的标志。为响应2001年教育部关于在本科教育中积极使用英语进行公共课和专业课教学，实现3年内外语教学课程达到所开课程的5%～10%的要求，我校在护理学基础教学中对护理本科生尝试双语教学。对护理本科生实施双语教学，是培养具有国际合作、国际交流与竞争能力的外向型高级护理人才的重要途径。以下是我对双语教学的思考。

一、双语教学的概念及类型

双语教学是指用外语（主要是英语）进行“非语言”学科的教学方法，为学生创造与外语“亲密接触”的环境。美国教育理论家鲍斯顿认为：双语教学是对同一学生群体运用两种语言进行各门学科的教学。一个完美的双语教学应该培养学生的自我认同感与两种文化的自豪感。（1）浸入型双语教学：学校使用全英英语教学。（2）保持型双语教学：学校逐渐使用第二语言进行部分学科的教学其他学科仍使用母语教学。（3）过渡型双语教学：学校刚开始使用母语教学逐步转变为只使用第二语言进行教学。

二、本科生双语教学现状

本科护理学生是近几年国家护理人才的主要培养方向。已从原来的卫校、护专、大专，到如今的本科、硕士、博士，可看出国家对护理专业人才的培养方向。国际护士的短缺，涉外医院的增多，已要求我国的护理人才，尤其是以本科生为主的专业护理人才外语水平的提高。本科生在学校学的都是基础英语，专业英语几乎是一片空白，而且他们的英语水平都只停留在哑巴英语水平上，应用能力较低。她们往往要参加国际护士资格考试考前培训班和雅思托福培训班才能获得出国的通行证或到涉外医院工作，这难以达到毕业即就业的要求，由此延误就业时间甚至丧失该次就业机会。

三、双语教学存在的问题

1.使用教材缺乏：我校现在使用的双语教学书是我校自己编写的。国家没有统一规范的双语教材。

2.双语教学师资薄弱：双语教学成败的关键在师资。双语教学要求老师能流利的用英语进行日常口语表达和专业英语表达，能熟练的用英语传授知识，甚至用英语思维理解和掌握学科知识，并能融会贯通进行讲解和解答。现在护理学双语教学老师基本都是护理专业硕士以上学历毕业的老师。他们都是英语过六级的教师骨干。但由于我国护理专业教师主修的都是护理专业，英语水平也很有限，达不到外语学院的英语教师水平，口语水平更是无法相比，还缺少双语教学的经验。

3.学生英语基础薄弱：学生的专业词汇和知识背景缺乏是制约双语教学效果的最大“瓶颈”。本科上大部分英语水平四级左右，参差不齐。听力和口语更是其薄弱项。学校教学以公共外语为主，专业词汇知之甚少，以至于双语教学课堂上听不懂，导致学习兴趣降低，因而降低双语教学质量。

4.双语教学方式有待改进：现大部分本科院校都开设双语教学，以基础护理学双语教学为主。但上课方式还是以母语为主，只是PPT上打上英文，这对学生专业英语的提高不大。

5.双语教学力度不大：对于学生没有考试就没有动力，教师只是课堂上用英语教授一些护理专业知识，但是课下或者考试中专业英语很少涉及，甚至涉及不到，学生缺乏学习专业英语的动力。

四、提高双语教学水平的措施

1.规范双语教材用书：教育部应选择的引进国外优秀教材，组织专家编写高水平的适合本国的护理专业双语教学用书。国家有统一的护理专业双语教材用书，这样各个学校才能统一教学内容，各个兄弟院校可以取长补短，共同提高双语教学水平。

2.加强双语教学师资队伍建设：教师是教学工作的主体，教师的授课质量又是整个教学活动的核心，教师素质的高低直接影响教学水平和质量。我们的老师专业水平都过关，可是外语水平还有待商榷。因此最简单直接的方法是聘用外国护理专业教师和国内护理专业教师共同给本科学生上双语课。还应让教师进行脱产强化外语培训和出国研修学习等途径。还应定期举办双语教学研讨会，集体协商解决教学中遇到的问题和困难，最终共同提高双语教学能力。

3.提高学生英语水平：因给护理专业本科生开设专业英语课，增加专业英语词汇量，鼓励学生去英语角。老师也应勤与学生沟通，了解学生心理动态及其学习中遇到的困难。学校还可以组织学生观看英文电影，收听英语广播，开展课外英语兴趣活动，让学生产生对英语学习的兴趣。鼓励学生参加医护英语水平考试和大学生英语四、六级考试。

4.科学合理安排教学：双语教学的基本原则是使所有学生都听得懂，不影响对专业知识的理解。老师应合理安排课程中英语教学的百分比，争取让学生都能听懂，并使学生产生学习专业英语的情趣。可采用多媒体教案，制作英文课件，积极探索现代化教学方法，提倡自主学习，小组合作学习及情景教学，充分调动学生的参与热情，大力扶持教学手段的改革，创建校园英语环境，切实提高学生的外语能力。课堂上应增加互动性，给学生用英语进行简单交流的机会。目前学生普遍认为最理想的双语教学是老师用英文讲一段内容后再用中文讲一遍，但这样会影响教学进度。但双语教学改革势在必行，我们应在现有条件下勇于尝试，摸索出新的的双语教学新模式。

5.加强双语教学力度：应在课后作业和考试中要求学生用英语作答。熟能生巧、多写、多练、多听才能增加学生对专业英语的掌握。

参考文献：

[1]肖坚，张红菱.护理专业实施双语教学的困境及其对策[J].护理研究，2005，19（3）：377.

[2]李春卉，李丽朝，马春艳.护理专业双语教学面临的挑战与对策[J].护理学杂志，2003，18（10）：789-790.

[3]Olga　M　Amaral.　Parents　decisions　about　bilingual　program　models.Bilingual　Research　Journal，2001，（25）：1851-1855.

本科生医院护理论文 第4篇

1 社区健康护理实践的实施过程

每班学生由各班学习委员负责按抽签组合方法进行随机分组, 每组7~8名。每组设组长一名, 负责教学活动的实施, 包括小组成员分工、材料的汇总、与教师的沟通等。首先老师在课堂给我们进行理论授课明确下社区的目的和所要完成的评估内容。然后由老师与社区负责人联系, 组织全班同学下社区。学生根据理论课所掌握的内容, 结合自己所分配的任务, 明确下社区的目的, 并做好相关书面作业 (如该问哪些问题等) 。学生到社区后, 先由社区工作人员对社区的情况作大致的介绍 (如地理特点、人口结构等) , 让学生对社区有个初步的认识, 再以自由提问的方式让学生有针对性地了解社区各个方面的情况, 收集自己所需要的信息。然后以小组为单位了解社区周边的交通、环境、店面等并拍摄图片为小组汇报做准备。回校后, 我们及时归纳总结搜集的资料, 上网, 看杂志等查阅相关资料。每人选择一个角度完成一份社区健康护理的评估, 进行汇总讨论, 最后小组经过讨论, 形成一份总的社区健康护理评估报告。

2 体会

2.1 培养了学生的团队合作精神

团队合作精神具体表现为:团队成员间相互依存、同舟共济、互敬互重、礼貌谦逊;他们彼此宽容、尊重个性的差异;彼此间是一种信任的关系、待人真诚、遵守承诺;相互帮助、互相关怀, 大家彼此共同提高;利益和成就共享、责任共担[1]。随着人口基数的日益庞大, 计划生育的顺利推行。如今的社会独生子女日益增多, 因此家人把全部的爱都倾注在一个孩子的身上, 使得大多数孩子以自我为中心, 我最大, 一切服从我等。大多数的同学无论在生活、学习、还是其他方面都是以我认为怎么做就怎么做, 缺乏团队合作精神。这对于将来参加工作等其他会活动是不利的。以小组为单位开展社区健康护理实践, 同时以团队成绩作为同学实践课的成绩。通过以上方式能够使同学更加明白团队合作精神的重要性, 更好的把每位成员的力量凝聚在一起。大家一起合作, 集合大家的智慧把事情完成好, 正如俗话所说的“三个臭皮匠顶个诸葛亮”。为了使团队取得更好的成绩, 大家在下社区之前根据每个人的性格特点进行讨论分工, 合理安排分配任务。在整理归纳资料时, 为了使资料更加具有全面性有利于小组汇报的顺利开展, 大家相互探讨, 从而发挥了团队合作的最大效应, 取得优秀的成绩。

2.2 增强了学生人文关怀意识

人文关怀就是在社区护理中始终体现和维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式、行为方式和情感方式等。在护理实践中, 人文关怀集中体现在对患者的价值, 即对患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注。人文关怀是护理内在发展的动力和灵魂, 同时也是护理技术的正确应用, 护理程序中各项工作的有效实施, 患者身心需求的合理满足的保证[2]。通过社区健康护理实践活动的开展, 增强了我们的人文关怀意识。例如说, 在社区要和社区人群打交道时必须使用礼貌用语如“你好、请、谢谢配合等”, 正确称呼服务对象, 体现人文关怀, 更重要的是使你的服务对象有一种被人尊重的感觉, 更加积极配合治疗, 有利于更快的恢复健康。作为白衣天使的我们在今后的工作中, 不论患者贫穷富贵都需要一视同仁, 减少贫穷者自卑心理。对患者的疑问, 视情况进行详细、通俗的解释, 减轻其心理压力, 树立信心战胜病魔。同时我们也要真正做到急患者之所急, 想患者之所想, 设身处地的为患者着想, 理解并体谅患者。减轻患者的痛苦, 促进其康复。在医患关系紧张的今天, 恰当运用人文关怀可以很大程度的改善医患关系, 减少医疗纠纷, 取得病人的信赖、合作, 有利于治疗, 促进疾病早日康复。

2.3 提升了学生人际沟通的能力

人际沟通是护理教育的重要组成部分, 是护士学生职业训练的基本技能之一[3]。通过开展社区健康护理实践, 提升了我们人际沟通的能力。这次实践经过了从课堂到社区, 再从社区回归到课堂的过程。在此过程中, 大大的增强了我们人际沟通的能力。首先, 我们学会了如何与老师进行有效的沟通。同学们不断的向老师请教开展实践中所遇到的问题, 老师也耐心、详细解答我们的问题, 老师与同学的联系更加密切了。更有利于今后教学的顺利开展。其次, 在下社区之前我们也积极准备问题向社区的老师请教, 为了和老师进行良好的沟通, 我们认真的组织语言, 我们之前大部分疑问得到解答。从老师那我们也了解社区护患之间的有效沟通十分重要。在与患者进行语言沟通时, 尽量使用通俗易懂的言语, 避免使用大量医学术语, 必要时给予解释, 取得患者的信任, 拉近与患者之间的关系;对患者提问也不可采取连续性、责难性提问, 适时的鼓励患者, 使其树立信心;避免诱导性提问, 减少误诊发生的可能性。同时要学会使用非语言沟通的技巧, 比如适时的点头, 目光的注视, 恰当的沉默等。在病人向我们倾诉时要适时的注视, 表示我们在关心他们;以点头对病人的诉说表示认可;在他们愤怒时适时的沉默, 让他们发泄不满;适时的轻拍患者肩膀表示鼓励;取得患者信任, 积极配合治疗疾病。良好的沟通可稳定病人的情绪, 建立融洽的护患关系, 从而提高护理质量及促进病人的早日康复[4]。

人际沟通是一门艺术, 正确的掌握, 恰当的发挥, 护理工作就将更加顺利开展, 护患纠纷也就随之减少, 也更有利于病人康复。实践证明, 在社区护理学的教学中, 通过对护理本科生开展社区健康护理实践能培养学生的团队合作精神, 增强人文关怀意识, 提升人际沟通能力。

摘要：通过护理本科生开展社区健康护理实践的探讨, 认为在社区护理学的教学中开展社区健康护理实践能培养学生的团队合作精神, 增强人文关怀意识, 提升人际沟通能力, 同时加深了学生对书本理论的认识。

关键词：护理本科生,社区实践,健康护理

参考文献

[1]徐爱香, 王娟.团队合作精神的研究[J].科技资讯, 2009, 11 (32) :183.

[2]黄娜, 林梅.浅谈社区护士人文关怀意识的培养[J].护理实践与研究, 2007, 9 (11) :22.

[3]盖小荣, 赵东艳.改革人际沟通课程教学方法, 提高学生交流能力[J].中华护理杂志, 2002, 37 (2) :135.

精神科护理(护理学本科) 第5篇

一．选择题

1.奠定了精神科护理基础模式的是（B）。B.理查兹。

2.一位在纺织厂工作的病人称自己是中国中科院院士，担任“神舟七号”飞船研发的总指挥。此症状属于(B).B.夸大妄想。

3.关于思维奔逸的说法，不正确的是（A）A。联想松弛，内容散漫，缺乏主题。

4.木僵状态多见于（B）B。精神分裂症紧张型。

5.病人将夜色中的一棵树看成是母亲在对他招手，此症状属于（A）A.幻觉。

6.听幻觉最常见于（C）C。精神分裂症。

7.病人说“清洁工人看见我就开始扫地，他是看不起我。”此症状属于（D）D.疑病妄想。

8.医生问病人为什么住院了，病人答道“我有三个孩子，菊花代表我的心，你不要看我，是计算机中毒，饿了想吃饭…….”，此症状属于（D）D。思维破裂。

9.一位女性病人在日记中用“0/0”来表示男朋友和自己分手了。此症状称为（A）A.病理性赘述。

10.下列疾病不属于神经症的是（A）A.神经衰弱。

11.抑郁发作的病人抑郁情绪变化的特点是（A）A.晨重夕轻。

12.神经衰弱的主要特征是（A）A。入睡困难，早醒。

13.阿尔茨海默病的首发症状是（A）A.近记忆障碍。

14.神经性厌食症病人常见的精神状态是（C）C。抑郁状态。

15.病人坚信自己的心动过速是由太空中美国的卫星所发射的电波对自己的影响而造成的。此症状属于（B）B.物理影响妄想。

16.治疗儿童孤独症的主要方法是（D）D.心理治疗。

17.下列哪种药物使用剂量加大容易中毒（D）D.碳酸锂。

18.病人面带笑容诉说：邻居用远红外线对我进行报复，红外线照得我头痛难忍。“此症状属于（B）B.错构症。

19.系统脱敏疗法常用于治疗下列哪种精神疾病（D）D.精神分裂症。

20.创立精神分析疗法的学者是（B）B.弗洛伊德。

21.下列描述属于被控制妄想的是（C）

A,病人描述自己成了受控制的机器人B,病人想去逛商场，走到马路上就看到两个女生嘀咕说咱们去华联商厦吧C,病人听到脑子里有声音说：“把家里的药全部吃下去”

D,病人坚信有人跟踪监视自己

22，病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春“，此症状属于（D）

A,关系妄想B,破裂性思维C,思维鸣响D,超价观念

23，阿尔茨梅默病患者外出找不到回家的路，是因为（D）A,意向倒错B,情感倒错C,离奇行为D,记忆障碍 24，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱。“此症状属于：(A)A,关系妄想B,逻辑倒错性思维C,思维奔逸D,象征性思维

25，医生问病人为什么住院了，病人答道“我有2个孩子，月亮代表我的心，你不要管我，是前街的老王打的，天天都有白膜吃。。“。这是属于什么症状（D）A,思维奔逸B,病理性赘述C,刻板言语D,思维破裂

26，一女性病人，23岁，周末搭男友摩托郊游后返程，途中遭遇车祸，双双被送进医院，其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能得诊断是（C）A，急性应急障碍B,创伤后应急障碍C，癔症D,病理性激情发作 27，下列不属于神经症共同特点的是（D）

A,起病及病情波动与应激性生活事件有关B,病前多有一定的人格基础C,自知力缺乏D,无任何可证实的器质性病变 二，多项选择题

1，下列症状属于错觉的是（ABC）

A,草木皆兵B,杯弓蛇影C,凭空闲语D,认为自己的胃没有了E,内性感不适

2，抑郁发作的病人的主要临床表现是（ACDE）

A，情感低落B,思维破裂C，意志活动减少D,思维迟缓E，情感倒错

3，关于思维奔逸的说法，正确的是（BCD）

A,属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B,属于联想数量增多，速度加快，内容丰富

B,患者语速较快，说话的主题交易随环境而改变D,可有音韵联想及字意联想

4，有关心境障碍的说法正确的是（ABD）

A,多数有周期发作的特点B,间歇期精神状态基本正常C,预后较好D,抑郁症平均病程3个月E,有些病人可有好发季节

5，有关电抽搐治疗的适应证，下列说法正确的是（ABCD）

A,严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B,极度兴奋躁动及冲动伤人者C,拒食、违拗和紧张木僵者D,精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者 E,慢性精神分裂症患者

三．是非题。

1.强迫观念指脑中涌现大量的杂乱无章的联想，来得快去得也快，患者欲罢不能感不明显。（错）。

2.某患者每天反穿衣服，来表示自己表里不一，该症状称为象征性思维（错）。

3.一女病人认为父母做的饭菜有毒，拒食，该症状被称为内心被揭露感。（错）。

4.抗精神病药物可用于控制狂躁发作。（对）。

5.阿尔茨海默病的护理中定向力训练非常重要。（错）

6.精神分裂症最常见的分型是青春型。（错）。

7.精神分裂症的治疗以心理治疗为主，医护人员要和病人多沟通交流（错）。

8.引导病人朝建设性方向消耗过剩的精力是护理躁狂发作病人重要的措施。（对）。

9.神经症的病人对疾病没有自知力，无求知需求。（错）

10.PTSD的核心症状是闯入性症状，回避症状和警觉性增高症状。（错）

四．简答题。

1.妄想的定义和特点。

答：妄想是一种不理性、与现现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。妄想的最大特点是妄想内容的核心完全涉及自我。

2.广泛性焦虑症的特点。

答：广泛性焦虑症的特点是以患者经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，患者往往过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

3.抑郁发作的主要临床表现。

答：抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。

（1）核心症状的临床表现包括心境或者情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失。

（2）心理症状群的临床变现有：，心理学伴随症状（焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为，自知力等等）和精神运动性症状（精神运动性兴奋与精神运动性激越等）。

（3）躯体症状群的临床表现有：睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、植物神经

功能紊乱等等。

（4）

4，简述狂躁发作的主要临床表现。

答：

躁狂发作的主要临床表现有哪些

狂躁发作一般较急，可在几天内达到高潮。有些患者则在狂躁发作前有短暂的心情郁闷，然后出现兴奋、开朗的心情。主要临床表现：

⑴心境高涨患者感到快乐和兴奋。但对患者相当了解的人会认为患者高兴的“过分”也

常见心境不稳定，例如，在欣快和易激惹之间变化。

⑵自我评价高可表现为过分自负或明显夸大，而且可达到妄想的程度。

⑶睡眠需要减少患者比平常早醒几个小时，而且感到精力充沛。严重患者可能几天不睡

觉仍不感到疲倦。

⑷言语增多患者感到总想说话，说话大声而快，而且难以被打断。患者可不停的说话，有时连续不停地说几个小时而不管别人是否愿意听。

⑸思维奔逸或意念飘忽患者体验到思维速度比语言表达更快。脑子里概念一个接一个掠

过，表达出来的则是一连串快速的话语，而且话题从一个突然患到另一个。

⑹注意力容易分散患者的注意力易被外部环境刺激所吸引，如交谈者的衣着、环境中的杂音、别人的说话或室内的加剧。

⑺精神运动性活动增多患者表现为普通性谨慎运动性兴奋，但轻重成分不等。患者的活

动增多可分为目的性活动增多和轻率行为增多

5,简述儿童孤独症的临床表现。

答：

（一）起病年龄。儿童孤独症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。

（二）临床表现。儿童孤独症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。

1.社会交往障碍。2.交流障碍。3.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。4.其他表现。

五．案例分析题

1，刘**，男性，22岁，待业青年，未婚。

家族史：

（一）个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。

既往史；

（一），无药物过敏史

现病史：患者2004年有一夜突然起来，称房间里有毒气，耳中听到有人讲话，怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗，服氯丙嗪与奋乃静后好转。2005年6月下旬出现发呆，夜不眠，话多，言语零乱，称听到中央领导人讲“火星人控制他”，“有人用无线电干扰他，”有时在家裸体，甚至把生殖器官外露去邻居家。于2005年9月16日家人带其入院治疗。

躯体及神经系统检查：正常。

实验室血，尿，便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。

精神检查：

病人神志清楚，衣着尚整，时间，地点，人物，自我定向力完整，生活自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查欠合作，称自己根本没病，“不信你们可以做心电图，脑电图”，“们别听他俩瞎说，他们不是我的亲生父母，他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁，称“是个很有名的人，但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男生说“公安局要捉他，要判他死刑。还称邻居老是说他的坏话，咳嗽，吐痰，关门都是冲自己来的，认为他们不怀好意要害自己，邻居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所为是北外星人控制的，并问医生，你系那个心有外星人吗？我以前不相信，现在相信了。问其为什么相信，称”救护车响了，说明自己想错了；救护车不叫，证明自己想对了，否认自己患有精神病。

分析病例，回答以下问题：

1.写出疾病诊断；

2.写出4条护理诊断与相关因素；

3.写出对该患者的症状护理内容。

1.病人患的是：精神分裂症。

2.答：

2，病例分析要求：注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划

精神科护理2012.41、病人称自己是100万联合国部队的司令，在美国银行有10000亿美元的存款，此种症状属于（A）

A超价观念B夸大妄想C感知综合障碍D关系妄想

2、木僵多见于（C）

A精神分裂症青春型B精神分裂症紧张型 C精神分裂症偏执型 D精神分裂症单纯型

3、阿尔茨海默病患者外出不知回家，可能是因为（D）A意向倒错B情感倒错C离奇行为D记忆障碍

4、小吴，男，19岁，是某高校外语系一年级学生，入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误会，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他哭闹不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。请问小吴属于哪一类精神障碍（A）A精神分裂症B恐惧症C强迫症D癔症

5、刘小莹，现年24岁，某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容娇好，因会搭配穿着和修饰，故穿着打扮非常得体，显得贤淑且端庄秀丽，在学校时被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。20岁大专

毕业参加工作后，开始颇受单位的男士们的“关注”。但近2年来，同事们渐渐发现刘小莹不再像以前那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上班迟到早退，工作效率明显下降且总是出差错，对领导，同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。请问刘小莹属于哪一类精神障碍（B）

A偏执型精神分裂症B青春型精神分裂症C单纯型精神分裂症 D紧张型精神分裂症

6、男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名称。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹的行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。请问该患者属于哪一类精神障碍（C）A单纯型精神分裂症 B阿尔茨海默病C老年期抑郁症 D适应障碍

7、下列药物可作为心境稳定剂的是（A）A卡马西平B氟哌啶醇C氯丙醇D氯氮平

8、病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春。”此症状属于（D）

A关系妄想B破裂性思维C思维鸣响D超价观念

9、病人面带笑容诉说“邻居用激光对我进行报复，激光照得我头痛难忍。”此症状属于（C）

A情感倒错B错构症C心因性假性痴呆D精神发育迟滞

10、抑郁发作的病人情绪变化的特点是（B）A晨重夕轻B晨轻夕重C晚间逐渐加重D变化无常

二、简答题

1、如何理解自知力？

答：自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。

2、如何理解妄想？答：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经

被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。

3、简述情绪低落与情感淡漠的鉴别要点。

答：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情痛苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟钝，言语动作的减少，以及食欲减退，早醒等生物学症状，常见于忧郁症。

情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷漠古板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围事物失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。

4、如果你是一名精神科护士，你觉得需要从哪些方面努力和学习才能成为一名受病人喜爱的护士?

答：耐心、细心、恒心

耐心：精神病人，不要指望他们象普通躯体疾病的病人那样，能配合治疗，精神病人，尤其是精神分裂症病人，最大的特点就是否认有病，不配合治疗，不能进行情感交流，护士和病人接触最多，时间长了，长期的付出没有同等情感回报，会让人越来越烦躁，所以耐心很重要。

细心：很多精神病人，长期患病，出现精神衰退，情感淡漠，生活自理能力下降，冷不知，热不知，不舒服了不会讲，所以细心地观察病人的一点一滴，从生活、病情上面照顾好他们很重要。

恒心：精神科啊，很苦，虽说不要把精神病人想象成洪水猛兽，但被病人打、骂也不是没有的，你还不能还手，尤其是万一成为病人妄想的对象，就更麻烦了，所以在投入这份工作，想要做好，恒心是很必要的。

三，病例分析

1、王某，男，22岁，粮食局职员，2004年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐，说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，给予阿米替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，选集返身惊恐而逃，说（1）前面有一道白光太厉害了而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2005年元旦，去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出来。至2005年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后立即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？（2）不时侧耳倾听”地球的隆隆响声。“一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车

则惶恐地问家人：“那是不是来逮捕我的？某晚仰卧于床，忽然说：（3）怎么我在屋里能看见天？

（1）该病人有哪些精神症状？并用下划线在案例上画出，用（1）（2）等标记对应精神症状。

答：（1）幻视；（2）幻听；（3）妄想

（2）该病人可能得了什么疾病？

（3）该病人的治疗原则？常用药物有哪些？

（4）如何对患者出现的妄想进行对症护理？

精神科护理学2012.10

一，单项选择

1，下面关于妄想的说法不正确的是（C）C，妄想可通过解释等心理治疗消失

2，护士巡视时看见病人躺在床上一动也不动，问他为什么不出去活动，病人回答：“火星的射线把我笼罩了，我没办法起床。”此症状属于：（A）A，被害妄想症

3，有关阿尔茨海默病错误的是（A）A，早期以智能障碍为首发症状

4，医生问病人家住在哪里，病人答道“外面有好多人，我家的小狗昨天走丢了，晚上我得多吃点饭”，此症状属于：（D）D，破裂性思维

5，一妈妈骑摩托车送孩子去幼儿园的途中遭遇车祸，与孩子一起被送进医院，虽经抢救但孩子不幸身亡，而妈妈受轻伤，正在给妈妈包扎伤口时，妈妈突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤孩子的名字，行为冲动，表情恐惧，这位妈妈最可能的诊断是（C）C，急性应激性障碍

6，题干同第5题，半年后随访这位妈妈，家人反应她经常独坐流泪，并无故发脾气，很少外出，沉默寡言，睡眠差，经常半夜从睡梦中惊醒，不敢骑摩托车，听到任何车的喇叭声都非常害怕，此时这位妈妈最有可能的诊断是（D）D，创伤后应激性障碍

7，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱。”此症状属于（A）A，关系妄想

8，病人满面笑容的对护士说：“公司破产了，妻子也要跟我离婚，我快活不下去了”，此症状属于（C）C，情感倒错 9，抑郁发作的病人情绪变化的特点是（B）B，晨轻夕重

10，下列哪种药物不是心境稳定剂：（A）A，氯氮平

二,多项选择题

1，感觉障碍包括（ABC)A，感觉过敏，B，感觉减退，C，内感性不适

2，不协调性精神运动性兴奋包括（BC）B，青春性兴奋 C，紧张性兴奋

3，临床常见的记忆障碍包括（ABCE）A，遗忘症 B，错构症 C，虚构症 E，记忆增强

4，狂躁发作的临床表现包括（AB）A，思维奔逸 B，情感高涨

5，鸦片类物质脱瘾时可选择下列哪些物质进行替代（AB）A，纳洛酮 B，美沙酮

6，癔症转换型障碍的类型包括（ABCD)A，癔症性痴呆 B，感觉障碍 C，癔症性瘫痪 D，癔症性抽搐

7，反社会型人格障碍的突出表现有（ACDE）A，高度攻击倾向 C，行为冲动和不负责任 D，缺乏羞耻感和负疚感 E，不能从失败中吸取教训

8，儿童多动症的临床表现是（ABCD）A，注意力易分散 B，活动水平过高 C，做事不考虑后果 D，学习困难

9，抗精神病药物引起的椎体外系不良反应的表现形式包括（ABDE）A，急性肌张力障碍 B，震颤麻痹综合症 D，迟发型运动障碍 E，静坐不能

10，临床常用的新型抗抑郁药包括（ACD）A，氟西汀 C，舍曲林 D，西酞普兰

三，简答题

1，简述强迫症的特点

本科生医院护理论文 第6篇

【关键词】护理;本科生;专业观;专业思想

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0149-01

【Abstract】Objective Investigating 175 undergraduate nursing students’ attitude for Nursing, behavior and the related factors. Methods The questionnaires had been designed and sent for the undergraduate nursing students to know their attitude for Nursing, behavior, and the related factors. The data had been analyzed with SAS 9.0.Results 16 students held positive attitude for learning Nursing, while 55 students held negative attitude. Most students, 104 exactly, held neutrality attitude. The main reasons why the nursing students disliked to learning nursing included low social status of nurses, occupying 47.4%, while future confusion, taking 40.6%. Conclusions Only minority of the undergraduate nursing students were optimistic to learn Nursing. The idea of low social status of nurses is the main reason why Chinese undergraduate nursing students disliked their major.

【Key words】Nursing; Undergraduate Students; Attitude for Nursing; Sense of Nursing

护理专业本科生专业思想不稳定的现象时有报道，具体体现在某些学生专业观不端正，对护理专业理解狭隘，学习积极性不高，对未来从事护理事业缺乏信心等。护生专业思想即专业观，包括：对专业学习的兴趣、对护理工作的理解、从事护理职业的信念、护理职业荣誉感和价值观等。积极的专业观不仅有利于学生对专业知识的掌握，还有利于稳定护理队伍，减少高层次护理人员的流失，促进学科发展，而消极的专业观则会导致学生学习积极性下降，甚至造成护理专业生源质量下降，学科发展困难。护理专业学生毕业后不愿从事护理工作已逐渐成为一个全球化的问题，为控制我国青年护士的流失，了解护理专业学生的专业思想及影响因素显得尤为重要，本研究针对本校护理专业的本科学生展开调查，以了解其专业观，不同专业观学生各方面的表现及其相关因素。

1 对象和方法

1.1 设计调查表

参考相关文献自行设计调查问卷，具体内容包括：个人基本情况、专业思想状况、不同专业思想学生的表现及影响因素。调查表的信度用Cronbach α系数法来进行评价，本研究所用问卷的Cronbach α系数为0.85，信度比较理想。

1.2 调查对象

本校护理专业本科的04-08级四个年级的学生。

1.3 调查方式

采用不记名调查收集资料，说明调查的目的及意义，当场发放调查问卷并回收。总共发放260份问卷，回收177份，回收率68.1%，剔除无效问卷(资料不全)2份，最终合格问卷175份，合格率98.9%。

1.4 统计方法

所有合格的调查问卷采用 Epidata V3.0软件录入計算机，运用SAS 9.0软件进行一般统计学分析。

2 结果

2.1 不同类型专业思想学生的表现

按照学生对专业的认识和态度，主要是针对“是否喜欢护理专业”、“毕业后是否愿意留在护理工作岗位”两个问题的回答，把调查对象分为三类[1]：专业思想稳定型、专业思想不稳定型和中间型。专业思想稳定型学生比较喜欢护理专业，毕业后愿意留在护理专业岗位；或说不清自己是否喜欢护理专业,但毕业后愿意留在护理工作岗位,属此型者共16人（9%）。专业思想不稳定型：此部分学生不喜欢护理专业,毕业后不愿意留在护理工作岗位；或说不清自己是否喜欢护理专业, 但毕业后不愿意留在护理专业岗位,属于此型者共55人（31%）；中间型：对上述两个问题的选择介于上述两种类型之间,属此型者共104人（60%）。对护理专业的主观感受上，不稳定型专业思想的同学只有1人选择“自豪和高兴”，专业思想稳定型和中间型的同学选择“自豪和高兴”的也不多，绝大多数同学选择 “没什么特别”或“后悔选错专业”。对学好/做好护理工作的信心的调查结果显示，专业思想稳定型的有13人（81.3％）选择“有信心”；中间型同学也有67人（64.4％）选择“有信心”；专业思想不稳定型的同学有21（38.2％）人选择“没什么特别”，选择“有信心”和“无信心”的都是17人（30.9％）。对学习的态度方面的调查结果显示，3种类型专业思想的学生绝大部分都选择“为工作而学习”，护理本科生选择护理是因为将来能获得一份稳定的工作。学习成绩的调查结果显示，男生总人数50人，只有4（8％）名男生选择成绩排在“前1/3”，而有24（48％）名男生选择成绩排在“后1/3”。

2.2 影响专业观的因素

在调查影响专业观的因素时，学生可以多选，影响专业观的主要消极因素依次是：社会地位低（47.4%），专业发展前途不清楚（40.6%），工作内容难以发挥个人才能（38.9%），与个人兴趣爱好不符（36.0%），用人单位对本科护士无相应用人体制（36.0%）。工作环境好，收入稳定（42.9％）是促使学生学习护理专业的主要积极因素。

3 讨论

175名护理本科生普遍缺乏对本专业的认同，但对于将来的就业还是非常有信心的。对学习的态度方面的调查结果显示，3种类型专业思想的学生绝大部分都选择“为工作而学习”，护理本科生选择护理是因为将来能获得一份稳定的工作。学习成绩的调查结果显示，不论专业思想如何，男生成绩普遍弱于女生。影响专业观的主要消极因素主要是社会地位低和专业发展前途不清楚；该结果与邢凤梅[2]等人的调查结果基本一致。促使学生学习护理专业的主要积极因素是工作环境好、收入稳定，好就业是吸引广大学生学习护理专业的主要原因。

总体而言，护理专业学生对护理专业缺乏认同和热情实质上反映了学生专业价值观和人生观两方面的问题。喻爱芳等研究发现[3]，假设护生可以重新选择专业,半数以上都不选择读护理专业。专业观同人生观、世界观有密切的联系，并受后者的调节和制约，人生观的教育是专业观教育之本，通过人生观、价值观对专业观的影响和制约作用来调节学生的专业观，培养学生高尚的专业品质。建议从事护理教育和管理的专家们加强对护理本科生的专业思想教育和人生观教育，并提倡尽早开展，持续开展。郭锦丽等提出，在护生的临床实习阶段应加强专业思想教育巩固护生的专业价值观[4]。

参考文献

[1]吕探云，陈美泉.护理本科生专业观调查.护士进修杂志,1999,14(10): 59-61.

[2]邢凤梅,董胜莲,马连娣等.142 名护理本科生专业观及影响因素调查分析.护理教育,2003,9(7):560-561.

[3]喻爱芳,李伟娟. 5年制与3年制大专护生的专业观调查分析[J]. 护理研究,2010,24(4)：964-965.

[4]郭锦丽,韩茜,谢丽. 临床实习中培养本科护生专业价值观的尝试[J]. 全科护理,2010,8(9)：2436-2437.

本科生医院护理论文 第7篇

【关键词】实习生；医院药房；PBL带教法

【中图分类号】R204 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0809-02

长春市中心医院是一所以急诊、急救为特色，集医疗、预防、教学、科研、保健为一体的综合性三级甲等医院，现有在职职工1441人，开放床位756张，年门诊量62万人次。而我院药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室。药房不仅主要销售西药、中成药、草药等各种药品，药房还负责药品的计划预算、领发保管药品、验收入库等，对于药房的工作人员来说更承担着教学工作，而药学学生的毕业实习是培养合格药学人才走向工作岗位打下坚实基础的重要阶段。因此，探索药学专业新型教学方法，培养实用型药学生迫在眉睫。本文以我院药房PBL带教法为切入点，探讨PBL带教法对培养高校本科实习生重要性。

1 PBL带教法带教老师的确定及培训

1.1 PBL带教法带教老师的选择具有硕士学位以上的学历高，实践经验丰富，责任心强，有良好的语言表达和沟通能力的资深药师共计12名。

1.2 PBL带教法的的意义 PBL带教法的目标是构建运用与药学知识相结合，建立有效的临床用药物推理过程，重视培养学生发现问题、解决问题的能力。使学生们由只听、只看，变成去寻、去学、去钻，变被动学习为主动学习，激发学生的求知欲和探索潜能，培养学生灵活运用理论知识去分析和解决问题的能力。

1.3 PBL在带教中研究对象 时间2008年7月～2013年7月，来自本院12名教师和来自我省高校126名药学专业学生。通过问卷调查，来了解师生PBL带教法的效果。

2 如何利用PBL带教法让学生熟悉药房工作

2.1 PBL带教法首先要渗透职业道德 进入临床药房第一天利用医疗纠纷病例即PBL法提出问题进行职业道德教育，通过多年药房带教我科在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排了药房案例教学培养学生为患者及社会服务意识。

2.2 中药房PBL带教 例如首先给学生介绍明代的李时珍编写的《本草纲目》一书， 简介李时珍是如何经过实践把药品分类，他把药物分为水、火、土、石，草等十六部外，又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草等。从而让学生通过理论所学的知识开展讨论，总结出药品的摆放规律及位置，这样学生对各种药品有了更深一步了解。

2.3 西药房PBL带教 在老师的带领下如给学生一个肺炎的用药病例，临床医生诊断后下医嘱我们学生看到医嘱通知后首要的任务是哪些？给学生提出问题，让学生讨论并模拟实施。最后教师总结。药房的四查和十对即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药品合理性；对科别、对姓名、对年龄、对药名、对规格、对数量、对标签、对药品性状、对用法和剂量、对临床诊断。然后教师让学生跟指导老师进入药房工作。

2.4 制剂室PBL带教 首先老师讲授散剂的生产工艺流程为学生提出问题，如外用散剂痱子粉、脚气粉的处方，让学生查找资料，指导学生在制剂室完成散剂的制备，主持学生的交流。

然后学生在老师的带领下进入片剂生产实习，最后是针剂、精麻药的实习。

2.5 PBL带教提高学生动手能力 5年多PBL带教经验我们认为学生实习期间，老师尽早让学生参与住院患者的药品调配是非常重要的，住院患者药品由护士统一领取，药品领取前教师通过案例为学生介绍药品使用量大，系统用药多样化的利与弊，对患者的危害，如何避免？然后学生发药，让学生分析和控制给患者发药剂量和配伍禁忌。使学生通过协助老师反复调配发放药品，对临床各科用药更深一步了解，从而激发实习学生学习兴趣，达到理论联系实际的目的。

3 应用结果

3.1 通过近几年来的实践，高校本科药学专业实习学生反馈结果是PBL带教教学方式激发了学习兴趣、开阔了学生视野，结果显示，PBL带教能够充分调动大学本科毕业实习学生学习的积极性，使更多的学生对药房学习感到有兴趣，在临床思维能力和药物运用、管理能力等方面都有明显提高。

3.2 临床药房应用能力评估 优：熟练掌握并能灵活运用所学基本药物及制剂，能很好的进入药房工作状态，并能随机应对各种医药纠纷。良：熟练掌握所学知识，能够基本适应药房工作。可：基本掌握所学知识，在一般情况下能够胜任药房工作。差：不能掌握所学知识，不能适应药房工作。统计分别为优：71.4%；良20.6%；可8.0%；差0.0%，PBL带教方法培养高校药学生的临床药房实习效果明显优于以往传统带教实习。

4 结论

提高带教老师素质，不断进行药房实习生的带教工作的改革即几年的PBL带教实践经验，使我们深刻体会到传统的带教方式已不能适应现代临床药房的药学学生的需求，因此就要求老師在工作中不断地学习，了解国内外新知识新技术，不断改进教学方法，提高带教质量，保证学生高质量的完成毕业实习任务。

通过几年我院药房PBL带教法的教学实践，学生在毕业实习中检方，审药，划价，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，拒绝了出现错误；学会了医院一般常用制剂的配制；初步了解了临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案。医院药房PBL带教法切实可行，有利于社会培养合格的药学人才，得到了领导和学生的一致好评。

参考文献：

[1] 王颖彦；李彩君. PBL教学法在指导药学本科实习生毕业论文写作中的应用[J] 右江民族医学院学报，2010， 01：96-98

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