健康疾病商品医学教育论文范文

健康疾病商品医学教育论文范文第1篇

【摘要】住院医师规范化培训是经过医学院校五年专业基础理论知识学习的医学生，逐步成长为具备各科室常见疾病诊治能力医生的过渡阶段，对于提高我国医疗卫生质量尤为关键。呼吸内科是各临床医学中基础和重要的科室，目前在住院医师规范化培训过程中存在很多问题：住院医师对规范化培训的重要性认识不足，缺乏内科专业技能及实践操作经验，学习主动性不强;上级医师带教意识较弱，缺乏教学积极性和责任心;规范化培訓考核制度尚不完善等。如何从提高上级医师、培训学员主观能动性，完善培训考核制度上，提升住院医师培训质量，成为专家学者研究的热点。以此为题，结合呼吸内科特点，对广州医科大学附属第五医院呼吸内科住院医师规范化培训的经验和教训进行总结，提出内科住院医师规范化培训中存在的问题及对策，以期为医院培养出符合内科专业急需的医疗人才。

【关键词】呼吸内科 住院医师 规范化培训 问题 对策

临床医学专业毕业离开校园的医学生，尽管在校期间已经接受全面系统的基础医学理论知识学习，经过短暂的见习、实习培训，但其临床经验还是很薄弱，医患沟通能力不强。国内外医疗卫生工作实践证实，住院医师规范化培训是临床医学毕业生成长为合格临床医生的必经阶段。2014年，我国住院医师规范化培训制度工作会议的召开，标志着中国住院医师规范化培训制度正式确立。尽管在短短五年内，我国在培训基地、师资力量、培训制度等一系列配套措施方面均取得了巨大成就。但在实际执行过程中，发现还存在着诸多亟需解决的问题，这严重阻碍了我国医疗卫生事业的发展。因此，本文在参考国内外住院医师规范化培训基地优秀经验的基础上，结合我院呼吸内科住院医师规范化培训过程中面临的问题进行探讨并提出相对应的策略，以期为加强住院医师规范化培训并提升规培质量提供参考。

一、国内外住院医师规范化培训现状及必要性

19世纪末，住院医师规范化培训由德国首先提出。20世纪初，美国开始逐步探索、制定相关的培训制度，规定医学院校临床医学专业毕业生必须顺利通过两轮医师资格考试，才具有申请住院医师规范化培训的资格，在培训期间主要考核住院医师的医疗能力、医学知识、沟通能力、科学思维方法、职业道德、基于系统的实践这六种临床技能。考核不达标就会被清退，同时对负责培训的医院给予警告处分，如警告无效，将取消申请第二年住院医师规培基地的资格。因此，规培医院对住院医师规范化培训工作非常重视。在美国，如果没有顺利通过专科考试拿到资格证几乎找不到工作，加上住院医师还不是“铁饭碗”，就促使他们勤奋好学，有着强烈的竞争意识和高度的工作热情。截止目前，美国住院医师规范化培训已经形成一整套完善和标准的管理体系。

相比国外成熟的住院医师培训，我国住院医师规范化培训起步较晚。1921年，北京协和医学院首次提出并实施了严格的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。1987年，卫生部科教司在卫生部一些部属高等院校和其它省市开始住院医师规范化培训试点工作。在总结经验的基础上，2002年，在北京召开了全国住院医师规范化培训工作研讨会，正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。2013年，国卫科教发〔2013〕56号《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》正式发文，标志着我国住院医师规范化培训工作在各省、市三级甲等医院培训基地正式实施。由于规培开始较晚，虽然结合国外比较成熟的培训经验取得了巨大的进步，但也有不少缺陷，导致我国职业医师资格证不被国外医学界认可。因此，本文针对我院呼吸内科住院医师规范化培训过程中存在的问题进行探讨并提出相应的对策，希望能有助于提升住院医师规培的质量。

二、住院医师规范化培训中出现的问题

1.住院医师对规范化培训的重要性认识不足

住院医师规范化培训政策的实施，对于刚参加工作医生而言，入职前经过医院组织的笔试、面试等环节已经确认以后从事的具体岗位。为了能尽快适应和投入本科室的工作，再加上所在科室人手有限，住院医师往往更倾向于学习本科室疾病的诊疗方法，规培轮转其它科室时往往不够上心甚至不去轮转，对待非本科室医疗活动认为自己只是规培生，没有把自己当成一线临床医生看待，缺乏主动性、责任心和敬业精神。对于已经工作但尚未晋升为中级职称的医生，目前已参加工作多年，可能已经娶妻生子，家庭经济负担很重，且有些科室已经系统的进修过，规范化培训需要三年时间且待遇较差，所以对规范化培训往往抱有排斥抵触心理，本身作为原科室的中流砥柱，医疗资源紧张科室人手有限导致被科主任召回去工作，这严重影响住院医师规范化培训的效果。对于规范化培训基地招聘来的刚毕业尚未找到工作的毕业生而言，培训结果的好坏并不影响其拿到住院医师规范化培训合格证书后参加临床工作。因此，参加培训时缺乏主动性和压力感。态度决定一切！由于他们未能尽早认识到国家规范化培训实施的重要性而未认真培训，以后从事医疗活动时由于知识面过于狭窄诊疗思维局限，在这个医患关系紧张的时代，对于个人和医院的发展均会产生不利影响。此外，培训基地对于参加培训的住院医师科研与教学能力的培养关注更少。这些因素不利于他们以后个人发展，同时也严重阻碍了医学的发展进步。

2.上级医师对规培生的带教积极性较差

呼吸内科病种繁多，且涉及各类复杂疾病，该科疾病发病率高，涉及到各个年龄段人群，经常会出现病情突然加重甚至危及生命，由于各种突发事件层出不穷，导致呼吸内科日常工作十分繁重。而带教医师均属于科室核心骨干力量，日常不仅要负责临床医疗相关工作，同时承担高校医学生见习、实习及住院医师的教学工作。此外，还要承担呼吸内科的科研工作以及个人职称晋升等方面的压力。培训基地对带教医师给予的教学激励与奖励较少，医生投入教学与临床所获的收益相比差距较大，这严重影响上级医师教学的积极性。同时，医院领导层对教学工作不够重视以及教学科缺乏科学有效的教学管理规章制度等因素，均对带教医师的教学积极性产生一定程度的影响。由于医患矛盾的突出和“规培”相关政策的限制，带教医师为了避免发生医疗事故，往往不放心让住院医师参与临床操作，导致动手能力不足，缺乏独立的诊断、鉴别诊断和制定诊疗计划等过程。临床医学是一门实践性很强的学科，以上因素严重影响上级医生带教的积极性，由于对规范化培训的责任意识不足，对规培学员日常学习监督不利，考核疏于监管，从而导致住院医师培训的质量无法保障。

3.规范化培训考核管理制度尚不完善

住院医师规范化培训自2014年正式启动以来，随着专家学者研究的不断深入，虽然取得了很大的进步，但在规范化培训考核管理制度方面依旧存在很多尚待解决的问题。目前对住院医师规范化培训的考核，缺乏具体的量化指标和权威机构的评估，仅通过上级医师对学员的评价，且较多住院医师和带教医师在同一个医院不同科室上班，很難做到严格要求保证培训质量，导致部分规培的住院医师因无就业压力，工作不够上心，达不到真正意义上的培训效果。目前，对于带教临床教师的职称晋升国内仍采用医师评价体系，引起带教医师更加注重科研和发表SCI文章，导致很多优秀的教学人才流失，因此，只有通过制定合理的职称管理制度才能从根本上调动广大临床教师教学的积极性。对带教医师的考核目前缺乏第三方评价、问卷调查等客观评价指标，仅通过住院医师和上级指导老师之间相互评价，培训质量往往大打折扣。因此，只有制定合理的规范化培训考核管理以及奖惩制度，才能让上级医师真正重视住院医生培训过程中存在的问题，因材施教，合理调整教学模式及内容，增强教学责任感，从而保证住院医师规范化培训的质量，为医院培养出符合本科室急需的医疗人才。

三、呼吸内科住院医师规范化培训的实践及对策

1.提高住院医师对规范化培训的认识

住院医师规范化培训是临床医学专业毕业生向医师职业化转变的纽带与桥梁，只有经过严格的规范化培训，提高临床诊疗水平，才能保证广大患者的生命健康。呼吸内科是一门理论性与实践性都很强的学科，且与心血管内科、急诊科、重症监护室、肾内科、血液内科、神经内科等相关学科交叉的机会较多，培训的质量直接影响到以后的职业发展以及所在科室的诊疗水平。为保证规范化培训的质量，关键在于住院医师对规培的态度，即对培训意义的正确认识。通过规范化培训，让自己具备丰富的综合专业知识针对患多系统疾病的病人迅速做出诊断，具备扎实的实践技能在临床上得心应手。这要求住院医师在规范化培训过程中需要将自己作为患者的主治医师看待，而不仅仅是一名在其它科室轮转的住院医师，强化责任意识和诊疗思维的培养。只有重视内科住院医师规范化培训，面对以后从医过程中遇到的突发疾病，才能做到临危不乱，对患者做出及时科学、合理地处置，挽救他们的生命。

2.强化带教医师的责任意识

规范化培训基地上级医师带教责任心不强，往往影响规培学员学习的积极性，导致培训质量大打折扣。对于这一点儿，可以参考国内外优秀规培基地的培训经验。首先要在带教医师选拔上统一标准，优化教师队伍结构，建立职称、教龄、学历等准入标准。在此基础上，选择具有精湛临床技术、丰富教学经验且热爱教学的医生担任带教老师。针对承担着教学任务的医师对职称晋升以及待遇方面的顾虑，医院上级人事部门要建立对应的教学评价体系，将住院医师考核成绩纳入带教老师绩效考核中，在职位晋升和奖金分配时考虑相应的权重，促进带教老师教学积极性的提高，从根本上调动广大临床教师的教学积极性。同时，建立规培学员对自己指导医师教学工作匿名反馈和评估机制，医院人事部门将评估结果纳入带教医生的年终考核及职位晋升指标中，通过监督从而强化带教老师的责任意识。

3.进一步完善住院医师规范化培训考核管理制度

尽管我国住院医师规范化培训从规划到实施已经走过了30多年历程，但至今尚未出台统一的住院医师规范化培训考核管理标准。对规培进行评价是提高基地培训质量、完善我国住院医师规范化培训制度建设的关键所在。上级指导老师是住院医师职业生涯的领路人，带教师资的水平直接影响培训基地和住院医师的质量，因此师资培训在住院医师规范化培训中具有重要的地位。建立合理有效的针对住院医师规范化培训师资队伍准入、定期培训、考核、激励奖惩机制以及绩效评估制度是提高师资队伍带教积极性的关键。目前参加规范化培训的住院医师较少，基本可以实现师生比11，医院教学管理科要对带教医师明确要求：上级医师要对学员的临床工作实施全程指导和监督，在保证患者安全的前提下大胆让住院医师独立开展临床工作，对住院医师的表现如实反馈等，如果考核不合格，延长规培轮转时间。每个科室轮转结束后，住院医师对自己指导老师的工作也要有匿名的反馈和评估的权利，同时将评估结果纳入带教老师的年终考核，作为带教老师职称晋升的重要依据。为避免科室人手不足导致规培医师逃岗，教学主管部门应构建“规范化培训管理小组”，以系统化、标准培训体系为基础，不定期核查规培医师在岗情况以及值班记录，减少因外部条件对住院医师规范化培训的影响。此外，针对住院医师规范化培训期间待遇较差问题，上级主管部门应根据住院医师的临床及科研表现制订相应的补助奖励政策，同时激励年轻住院医师积极参与科室临床及科研工作，逐渐体会到科研和临床相互促进的乐趣，从而培养出全面的研究型医学人才。

四、结语

我国住院医师规范化培训全面实施周期较短，整体上呈良性趋势，为国家培养了大批优秀的白衣天使弥补了医疗资源的紧缺。然而，在实际临床工作中如何从带教医师、住院医师主观能动性以及完善规范化培训考核制度上，提升住院医师的培训质量，对医疗行业整体水平的提高至关重要。相信通过借鉴国内外优秀规培基地的培养经验，结合所在医院教学实际情况，通过不断改进、规范、解决规范化培训过程中出现的问题，制定合理的培训量化指标、考核奖惩制度以及充分调动主观能动性，一定可以提高规培住院医师的诊疗水平，达到规范化培训的效果。

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课题项目：立项文号：穗卫科教[2018]6号;项目类别：广州市西医类一般引导项目;项目编号：【20181A011090】。

健康疾病商品医学教育论文范文第2篇

【摘    要】    目的：分析中年妇女常见妇科疾病的相关治疗方法以及保健措施的效果。方法：本次在2017年9月-2018年9月期间我院治疗的妇科疾病患者中选取66例作为本次调研对象，所有患者均在我院进行治疗，将所有参与本次调研的66例患者分为两个小组进行对比分析，本次设置实验组和对照组，每组患者各有患者33例，本次分组方式采用的是随机数字表法。本次研究中对照组患者采用常规治疗，实验组患者在治疗的同时进行预防保健措施管理，将对照组与实验组患者的临床效果进行研究分析。结果：实验组的生活质量评分显著高于对照组，两组患者数据对比结果有差异（P<0.05），同时实验组患者的护理满意率高于对照组，对照组与实验组数据对比结果具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的治疗有效率与对照组比较高，对实验数据行组间比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：预防保健措施的介入能提高患者对自身疾病的认识，并有意识增加治疗的依从性，使医生在给中年妇女常见妇科疾病治疗中有显著的临床效果，提高治愈率，减少复发率，能够得到患者认可，值得推广。

【关键词】    预防保健措施;中年妇女;妇科疾病;保健对策

妇科疾病是女性比较常见的一种疾病。妇科疾病有很多，比如外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病、盆底功能障碍性疾病、功能失调性子宫出血、生殖器肿瘤等等。由于病症不同，因此临床表现症状也不相同[1]。据相关研究证实。女性妇科疾病的发生多与女性的不规律的饮食习惯、不良生活习惯、个人卫生习惯等有直接关系。近年来，据相关数据显示，我国中年女性妇科疾病的发病率一直在逐年攀升。其主要原因是中年女性由于年龄增大、环境改变、自身免疫力下降[2]，生殖器官功能逐渐退化等等因素，因此疾病的发病率逐渐增加。对患者进行病因治疗是非常重要的。但是治疗后很多妇科疾病仍然会复发，因此对女性妇科疾病患者进行个体化、针对性的预防保健知识的健康教育措施能够有效提高治疗效果，缩短患病时间、降低复发率，从而提高患者的生活质量。鉴于此，本次将我院治疗的妇科疾病中的66例患者进行研究分析，观察进行保健预防知识健康教育措施后患者的临床效果，情况如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间从2017年9月开始，截止至2018年9月，参选患者均为中年女性，年龄在40岁以上，选取调研患者66例，选择方式为随机抽取，本次按照随机数字表法的方式进行分组，将参选患者分为实验组（n=33）和对照组（n=33）。对照组与实验组患者的基础资料如下：实验组患者年龄分布为42-56岁，平均年龄为均（50.8±2.4）岁;对照组患者中年龄最小的为40岁，年龄最大的为55岁，平均年龄为（46.3±3.6）岁，对照组与实验组两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，对患者进行常规检查，根据患者的病情对患者进行用药治疗。实验组在治疗的基础上采用预防保健措施，方法为：（1）根据患者的文化程度以及耐受程度进行针对性的健康教育，对患者讲解其自身疾病相关知识，包括：疾病发生的易发危险因素、生活和饮食中的注意事项、医生治疗方式、护理方法等等，帮助患者提高对治疗的信心;（2）饮食护理，指导患者严格控制饮食量，避免暴饮暴食，多食用蛋白質以及维生素含量丰富的蔬菜、水果、豆制品、蛋类、瘦肉;饮食中不要吃羊肉、虾、蟹等发物，不吃红枣、阿胶等热性食物，老年患者在患病期间饮食注意以流食或者半流食为主，能够起到促消化的作用，同时还能帮助患者尽早康复。女性要注意经期保暖，避免受凉，适量运动，但不宜劳累，多注意休息，在月经量大的情况下课使用铁含量丰富的食物，防止出现缺铁性贫血，保持心情舒畅[3]，多与人沟通，参加集体活动，避免心情低落、抑郁，保持一个良好的心态来面对疾病，以避免因不良情绪影响疾病的恢复。（3）生活习惯护理方面的指导：指导患者养成一个良好的个人卫生习惯，在上厕所之前也应该把手洗干净，不要随意使用不洁净的卫生纸，在使用公共厕所时还要注意尽量避免坐式马桶。在排便后擦拭外阴的时候要从前向后擦，以防造成阴道感染。每天都要清洗外阴以及换洗内裤，并把换洗下来的内裤放在通风处将其晾干，还要注意内裤要和袜子分开使用不同的盆进行清洗。还要做到自己有自己专用的盆具和毛巾等私人物品，不与他人共用，避免造成交叉感染。（4）鼓励患者家属参与到护理工作中来，与患者多进行交流包括患病期间的生活注意事项、饮食方面的护理及心理方面的协调，打消患者的顾虑，鼓励患者保持良好的心态，提高机体的抵抗力，帮助患者早日康复。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 观察对照组与实验组患者的生活质量评分，包括：躯体健康、精神状态、心理健康，分数越高代表患者生活质量越好。

1.3.2 观察对照组与实验组患者的护理满意率，护理满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.3.3 观察两组患者的治愈率，本次分为有效、显效、无效三种。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0统计学软件对本次研究的治愈率、满意率、生活质量相关数据进行计算，有效率、满意率用n（%）描述，生活质量用（x-±s）描述，组间经t和x2检验， P<0.05时，有可比意义。

2    结果

2.1 生活质量对比实验组患者的生活质量评分与对照组相比明显更高，两组数据对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意率对比实验组护理满意率相比对照组明显更高，对照组与实验组数据对比存在明显差异（P<0.05），详情见表2。

2.3 治疗总有效率对照组患者的治疗有效率与实验组相比显著差于实验组，数据对比有差异（P<0.05），见表3。

3    讨论

妇科疾病是中年妇女临床中一种比较常见的疾病，其疾病种类比较广泛，包括外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病、盆底功能障碍性疾病、功能失调性子宫出血、生殖器肿瘤等等疾病。但是由于很多中年女性约70年代之前出生的思想保守，普遍文化知识相对薄弱，因此对于疾病认识不够，重视程度低，没能及时早期有效的治疗，从而使病情加重。而保健知识健康教育通过积极的介入对已经患妇科疾病的的患者进行预防保健措施干预能够提高患者对疾病的重视程度，从而从使患者的配合性从被动性到主动性配合后而提高治疗有效率，消除患病的不利因素，使患者生活质量有所提高，减少疾病的复发。通过适当的方式对患者进行健康指导[4]，告知疾病的相关常识，包括：发病机制、注意事项、治疗办法等，增加患者对疾病的认知。例如针对外阴阴道炎的患者（滴虫性阴道炎），告知患者在治疗期间需保持外阴及阴道清洁卫生，并禁止性生活，同时因为该病会交叉感染，要求配偶进行配合治疗。通过对患者进行饮食护理从而使患者建立一个良好的饮食习惯，减少疾病的复发，通过对患者进行生活护理是患者养成良好的个人卫生习惯，从而减少疾病感染[5-6]。由于该病属于隐私疾病，患者多羞于与他人分享痛苦，并且发病后症状多有外阴瘙痒严重现象，会使患者出现焦躁易怒等不良情绪，甚至还会引发患者失眠[7]，因此需通过心理疏导缓解患者的这一情况，增加治疗依从性。为了验证预防保健存在的价值，本次调研选取了我院妇科收治的66例妇科疾病的患者进行研究分析，采用预防保健措施的实验组在生活质量评分、护理满意率、治疗有效率等方面与对照组对比均具有明显优势，再一次验证了预防保健措施的有效性。

综上所述，采用预防保健措施可以改善患者的生活质量，提高治疗有效性和护理满意率，值得临床推广和应用。

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健康疾病商品医学教育论文范文第3篇

【摘要】妊娠期高血压是近些年来发病率非常高的一种疾病，截至目前为止，还没有明确的发病原因。妊娠期高血压无论是对孕妇还是腹中胎儿来说都是影响非常大的，但是通过对血压的及时控制，不但能提高顺利分娩概率，还能有效降低并发症的出现。目前临床上关于妊娠期高血压疾病的预防和治疗已经有了新的、有效的治疗和研究方法，为妊娠高血压患者带来了有效的参考数据。

【关键词】妊娠高血压;疾病预防;疾病治疗;研究进展;

妊娠期高血压是妊娠孕妇在妊娠期合并的并发症之一，是孕产科临床上常见的一种疾病，一旦孕妇在妊娠期出现了高血压，无论是对自身还是胎儿带来的影响都是非常那大的，尤其是在合并其他并发症以后，甚至还会给孕妇和胎儿带来致命威胁。为此，需要提高对妊娠期高血压疾病的治疗和预防。而本文就针对妊娠期高血压疾病预防及治疗进展进行了如下综述。

一、妊娠期高血压概述

（一）妊娠期高血压

妊娠期高血压是指怀孕女性在妊娠期特有的一种疾病。对于妊娠期高血压来说，常见的有两种，一个在怀孕之前身体就患有高血压疾病，一种是怀孕后引发的高血压疾病。如果孕妇在怀孕之前没有高血压疾病，那么会有很多女性在怀孕20周左右开始，由于多方面因素的影响，就会增加高血压的发病率，进而给孕妇自身和胎儿带来不同程度伤害[1]。

（二）妊娠期高血压发病的原因

就目前来看，临床上关于妊娠期高血壓发病的原因并没有非常明确的定论，而想要对妊娠期高血压疾病进行治疗，只有对发病原因有正确的认识和了解以后，才能制定具有针对性的治疗和预防方法。而有的相关研究资料显示，妊娠期高血压疾病发生的根本原因就是因为患者全身小动脉发生了痉挛而引发的。也有相关报道显示，通过对大部分妊娠期高血压患者的临床诊断中发现，孕妇的胎盘是会出现以下不良情况的，即胎盘床螺旋动脉和绒毛血管中的管腔变的很狭窄、血管内膜增厚、细胞壁或者管壁纤维坏死等等，这些不好的现象，都是会影响到胎儿和母体之间血液交换的，当然也会给胎儿的生长和发育带来影响，严重者还会增加胎儿死亡的概率[2]。为此，有必要加强妊娠期高血压患者的疾病预防和治疗，降低孕妇和胎儿死亡率。

二、妊娠期高血压疾病的预防

（一）妊娠期高血压疾病的药物预防

1、补钙：众所周知，妊娠期对于孕妇来说，是属于比较脆弱和特殊的时期，再加上腹中胎儿对营养的需求，是会在一定程度上影响孕妇对微量元素需求变化的，其中孕妇对钙的需求量是最大的，也就是说，孕妇通过及时补钙，是可以有效降低妊娠期高血压疾病发生的[3]。为此有研究学者做了实验论证，其结果显示，及时补钙的孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率在3%-4%左右，而没有及时补钙的孕妇，发生妊娠期高血压疾病的概率为16%-17%，由此可以明确知道，及时对妊娠期孕妇进行补钙，不但能更好的保证孕妇身体所需能量，还能有效地预防妊娠期高血压疾病的发生。

2、补充维生素E：维生素E是属于脂溶性维生素，是抗氧化剂药物之一。孕妇在妊娠期适当的补充维生素E也是可以降低妊娠期高血压疾病发生的。有临床医学研究者在调查中发现，孕妇缺乏维生素E是与妊娠期高血压疾病的发生是有相关性的，也就是说，孕妇在妊娠期内适当的补充维生素E，不但能降低妊娠期高血压发病概率，还能增加顺产概率，所以说，补充维生素E也是有效预防妊娠期高血压疾病的有效方法[4]。

3、服用阿司匹林：阿司匹林这种药物在临床治疗中的应用非常广泛，为此，临床医学研究者相关人员将妊娠期高血压患者作为研究对象，结果显示，通过小剂量阿司匹林药物的服用，是可以有效降低妊娠期高血压疾病发生的，比没有服用阿司匹林的高血压患者发病率要降低一半左右[5]。但是有一点需要注意，服用阿司匹林的孕妇很有可能会增加胎盘早剥的风险。

（二）妊娠期高血压疾病的非药物预防方法

1、加强健康宣教：加强预防妊娠期高血压疾病的宣传，通过各种方式提高患者的重视。也可以通过电视、电影等方式对妊娠期高血压疾病的注意事项、危害以及预防方法进行介绍，帮助孕妇掌握如何有效的预防妊娠期高血压疾病[6]。

2、从体重、饮食等方面预防妊娠期高血压疾病的发生：多文献中都明确显示，肥胖是引发妊娠期高血压疾病发生的主要因素，所以为了有效的预防妊娠期高血压疾病，还要控制好患者的体重。可以从饮食上来控制，如降低盐分、油的摄入，多补充维生素、食用膳食纤维、蛋白质等，蔬菜水果也要适量，不要暴饮暴食，要养成正确的生活作息和饮食规律[7]。还可以通过有氧运动来降低肥胖。如慢走、瑜伽等等，都是能有效防止孕妇体重快速增长的。

三、妊娠期高血压疾病的治疗

（一）采用降压药物治疗

对于妊娠期高血压疾病的治疗来说，常用的治疗方法有两种，即一般降压治疗和药物降压治疗。第一，一般降压治疗。妊娠期高血压患者的是需要注意休息的，同时还要保障摄入足够的热量和蛋白质，盐尽量少食用。为了保证充足的睡眠，可以结合自身具体情况去服用地西泮[8]。第二，药物治疗。就目前来看，临床上常用的降压药物有硝苯地平、尼卡地平、拉贝洛尔等。其中硝苯地平可以有效的抑制钙离子内流，并通过进入到心肌细胞内，有效松弛血管平滑肌的作用。不但能够降低血压，还能有效改善妊娠期孕妇血管内皮功能，更好的保证细胞的完整性[9]。而尼卡地平这种降压药物很容易溶于水，是一种钙通道拮抗剂，可以有效的降低妊娠期孕妇脐动脉血压的发生。拉贝洛尔能改善患者心肌血液供应问题，不但有很好的降压作用，还具有解痉的作用。其中临床研究学者在研究中表明，硝苯地平如果联合拉贝洛尔一起治疗妊娠期高血压，不但效果可以得到很好的保证，还能有效的降低降压药物的不良反应。

（二）扩容药物

有调查研究显示，妊娠期高血压发生的很大的一部分原因都是由于低血容量加重问题而引发的，由于多种因素，如酸中毒、红细胞变形力下降等，增加了血液的粘稠性[10]。因此，为了有效的降低血液粘稠度，促进孕妇血液循环，还可以采用扩容药物的治疗方法。不但能降低妊娠期高血压的血压指数，还能起到降低血浆蛋白和血钠浓度的作用。

结束语

综上所述，妊娠期高血压疾病是孕产科临床疾病中非常常见的，对胎儿和母体的影响也是非常巨大的，所以越来越多的研究学者投入到了治疗和预防的研究中，并获取了很大的临床研究进展。通过分析和研究我们也可以得知，及时、有效地预防和治疗妊娠期高血壓疾病非常重要，能够保障母体和胎儿的安全性。

参考文献：

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健康疾病商品医学教育论文范文第4篇

摘要：人作为生物-心理-社会的整体，心理因素已成为影响身心健康不容忽视的因素之一。一直以来，很多医生把大量精力用在解决患者的躯体疾病上，忽视精神心理健康，研究表明，身体疾病与人们的心理疾病密切相关。随着社会的发展进步，心血管疾病发病率、死亡率已高居首位。我们在临床工作中也观察到，心血管疾病与心理疾病常常并存，心血管疾病和心理问题已成为主要的公共问题，而且心理问题和心血管疾病可以互为因果，共病存在，互相影响，共同使患者病情恶化。本文就心脏病人常见的心理问题、干预和治疗。

关键词：心脏病；心理问题；干预

1 心脏病人常见的心理问题

目前，心血管疾病合并心理问题在临床上非常常见，在心理异常的患者中，初发和再发心血管疾病事件的相对危险度明显升高。在抑郁和焦虑障碍人群中高血压、冠心病的发病率和死亡率明显增加。心血管病也容易继发抑郁和焦虑。心脏病人常见的心理问题大致有以下几种：

（1）患者无明确器质性心脏病，因躯体症状反复就诊，来往于各个医院之间，然而，反复检查却无器质性心脏病证据；

（2）患者有轻微心脏病，相关辅助检查只是轻度异常，但精神压力很重，感觉自己患有不治之症，惶惶不可终日；

（3）有创性检查和手术（如经冠状动脉介入治疗或者是冠脉搭桥血运重建）后并发精神心理障碍，患者的心血管疾病诊断明确，客观证据显示患者躯体功能恢复良好，但临床症状频繁发作，使患者处于惊恐焦虑状态，或是怀疑自己的疾病没有得到妥善治疗；

（4）医源性的焦虑或抑郁，为避免医疗纠纷，很多医生将患者病情交代过重，临床过度检查，增加患者的经济负担，使患者的思想负担过重，又缺乏合理的疏导，导致旧病未好，又添新病；

（5）担心患病后体力下降，不能胜任工作，给家庭、经济、社交活动带来影响；

（6）担心心脏功能不能恢复和长时间用药有副作用，对身体产生其他影响，对病痛、不良预后和死亡的恐惧，对治疗失去信心，表现为情绪低落，对什么都不感兴趣，注意力不集中，食欲差，失眠等；

（7）担心医疗费用昂贵，对于经济条件较差的重症患者，由于支付能力有限，常常产生悲观绝望的心理，拒绝治疗等。

2 关于心脏病人的心理问题的干预和治疗

臨床上对他们单纯治疗心血管疾病很难奏效，需要临床医能够及时准确识别，进行心理方面的干预,必须进行宣传教育，提高病人认知水平,同时给予抗焦虑或抑郁的心理行为治疗。主要包括以下几个方面：

（1）建立良好的医患互信关系。目前大多数心血管疾病还不能彻底治愈，而且部分疾病发作时急、危、重，患者的心理负担很重，医生应多体谅病人，换位思考，思考病人想什么、需要什么，我们能为病人做什么，给病人以最贴心的关怀和照顾，建立真挚的情感和信任，使患者消除紧张焦虑情绪，积极配合治疗。

（2）心理与疾病关系的科学知识宣教。医生应该向患者灌输有关心脏病的基础知识，使患者意识到积极乐观的情绪和良好的行为模式有助于疾病的治疗和康复；医生应采取认真倾听、鼓励、说服、启发和指导的方式和手段，让患者满怀信心地与疾病作斗争。

(3)要鼓励家属多倾听患者的诉说，让他们共同参与心理干预，做好心理疏导工作，多给予理解、支持、关怀、安慰和鼓励，增强战胜疾病的信心；

（4）药物治疗。对于急性或持续情感障碍，可酌情应用药物辅助治疗。用于治疗心血管患者抑郁焦虑的药物有较高的要求，能够有效的消除焦虑或抑郁，不引起镇静作用；不影响认知和记忆功能；耐受性好，不影响心、肝、肾的功能，适于长期使用，不成隐；理想的药物同时具有抗焦虑和抗抑郁作用。目前，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、度洛西汀、帕洛西汀、舍曲林和西酞普兰等，由于疗效确实，耐受性好，不成瘾，心血管系统的毒副作用较小，在临床已较多的用于心血管患者。但起效慢，部分病人服药后有乏力、恶心、头晕等不良反应。中成药有乌灵胶囊亦有一定的抗抑郁作用。

（5)对于严重的精神心理问题应尽早转至精神心理科。给予抗焦虑或抑郁的心理行为治疗，如心理疏导，松弛训练，行为矫正，音乐治疗以及生物反馈治疗等方法，才能产生较明显的效果。

3 结束语

由于心理疾病患者特别是与心血管疾病共病的患者多就诊于综合医院，一直以来，很多医生把大量精力用在解决患者的躯体疾病上，忽视精神心理健康，研究表明，身体疾病与人们的心理疾病密切相关。目前迫切需要开展对于心血管医生进行相关精神心理方面的培训，除了掌握专业知识外，还要学会运用心理治疗方法对病人心理问题进行干预治疗，加强与精神科医生的合作，做到能够及时识别、处理恰当，让患者得到最有效、最全面、最准确的治疗。

健康疾病商品医学教育论文范文第5篇

[关键词] 健康医学;发展趋势;对策建议;健康医学服务

Trend and strategy of development of health medicine

QIU Yuhe WANG Jin ZHOU Fengyan

Jilin City Center for Disease Control and Prevention， Jilin 132001， China

[Key words] Health medicine; Trend of development; Countermeasures and suggestions; Service of health medicine

世界卫生组织对于健康的定义是“一种身体、心理与社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱”[1]。健康是人类的基本权利，随着经济的发展和生活水平的提高，人们对于健康的关注在不断增加，所关注的重点也从简单的生命延续与局部身体功能改善，扩展到全面追求良好的生命质量[2]。因此公众对于医学的相应需求也在不断的提高，推动着医学的任务焦点从以疾病为中心转移到以健康为中心[3]，从生理、心理、社会等多重层面服务于整体健康。

1 健康医学概况

健康医学是一个评估、维护和促进个体与群体健康的综合系统。与传统的医疗服务相比，健康医学从单一的对抗疾病本身转向整体性的管理与调节，从生理、心理、社会等多个角度，在推进人与环境的和谐适应基础上，构建一体化的健康网络。以不断发展完善的医学技术和包括医院信息管理系统、医学图像存储、通讯系统等各层次各类医学信息系统在内的医学信息技术[4]作为支持，健康医学通过健康监测、健康诊疗、健康信息管理、健康影响因素干预等多领域的长期连续动态化工作，从不同层面全方位关注生命全过程的健康，从整体上对健

康状态的变化过程进行客观评价分析并给予及时的干预和应对，合理配置和高效利用多元化的健康资源，为实现提升全民生活质量提供更加优质便捷人性化的健康服务。

2 健康医学服务模式与实施现状

2.1 产生基础

随着社会发展和健康影响因素的改变，人类的疾病谱和死亡谱已发生重大变化，以心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病成为威胁人类健康状况的主要问题。在我国，因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%，所造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%[5]。社会健康状况的变化导致了居民健康观念和健康需求的不断转变，呈现多层次多元化趋势，同时，健康资源供给约束与健康需求增长之间的矛盾越来越受到社会关注[6]。为了满足健康领域供给与需求的平衡，作为基础的医学服务的模式和理念有了很大调整，强调从源头入手，更加重视疾病的预防和日常健康维护，从被动的应对疾病转变为主动的干预和把握健康[7]。健康医学以提升全民健康水平为出发点，从整体上对健康相关因素和领域进行综合性的管理调节，能够最大程度的规避健康风险，有效满足人们对于健康更高水平的需求，以低健康消费获得高健康效益。

2.2 服务体系

社会公众对于健康需求的不断提升导致了医学模式向生物-心理-社会模式的转变，而医学模式的转变引发了人们更加深入的探讨健康质量的内涵，更加重视促进健康质量的提高[8]。健康医学的服务内容不仅包括临床医疗，也包括预防保健、健康教育、康复护理等，这意味着服务的提供者不仅是医院，还需要包括疾病预防控制中心、妇幼保健院、社区卫生服务中心等多部门的业务联动，实现整体协调运作。同时，以全民健康为目标，健康医学服务的定位也从个体疾病的临床治疗层面扩大到满足整个人群与整个社会的健康需求。当前我国基本公共卫生服务网络逐步完善，以城乡基层医疗卫生机构为一线阵地，开展健康监测、评估、预防、维护、指导等健康医学服务，是满足居民基本健康需求的一种最适宜的方式，其覆盖范围广泛，受众群体普遍，可以因地制宜优化资源配置，能够有效保证服务的公平性和服务效果，建立好维护健康的第一道屏障[9]。

2.3 社会接受度

2008年，国家发布了《中国公民健康素养基本知识与技能(试行)》，对健康的基本知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能加以普及，为健康促进工作的开展提供了全新的切入点[10]。随着健康素养的不断提升、健康信念的不断强化，公众去获得、理解和利用健康信息的能力与主动性不断提高，希望能够更有效的维持和促进健康。因此社会公众对健康医学的接受程度逐渐提高，自觉采纳有利于健康的行为的同时，在对健康医学服务内容、服务形式、相关政策等了解不断深入的情况下，能够更积极的做出决策，更主动的选择获取适合自身需要的健康医学服务，更好的实现健康生活方式。科学技术的高速发展为健康医学服务提供了多元化的宣传媒介，其传播渠道既有报纸、杂志、广播、电视等传统媒体，也有以电脑、手机、数字电视等作为终端的新兴媒体[11]，但健康信息资源的丰富同时也导致了信息质量稂莠不齐的现象。因此当前医院、疾控中心等作为专业机构担负着重要的社会责任[12]，在工作中将健康医学宣传与行为干预相结合，兼顾宣传内容的大众化、生动性与规范化、严谨性。值得关注的是，在社区、学校等以现场活动形式开展的健康科普教育表现出良好的直观性、互动性和吸引力，具备较好的社会反响和效果。

3 健康医学面临的主要问题与挑战

虽然已经受到社会关注，但当前我国的健康医学研究仍处于起步阶段，健康医学各项功能领域之间的开放性相对有限，还未能形成一个真正综合性的完整体系。比如健康信息平台的覆盖面不够广泛，在机构之间、机构内各部门之间、不同业务系统之间形成大量“信息孤岛”[13]，不能实现信息资源的有效共享，管理工作不能实现良好的全程实时对接，导致服务的重复运行，浪费资源也影响效率。这一方面是由于基础设施建设不够规范完善，技术水平不均衡;另一方面也是由于管理机制的相对薄弱，亟需转变思路模式，从全局角度来统筹规划协调发展。同时，健康医学的迅速发展使得对于从业人员的要求不断提高，新形势下一些问题显现出来，比如人才资源的数量规模不足、地区配置分布不够合理、综合素质能力需要提高等。《医药卫生中长期人才发展规划(2011～2020年)》提出了人才发展的基本原则：“促进发展，强化基层;优化结构，提高素质;完善制度，创新机制”[14]。为了更好的响应这一要求，健康医学的人才体系建设面临着巨大的挑战，除了保证人才队伍的规模和结构分布，还需要更好的响应医学的生物-心理-社会模式，在提升专业能力水平的基础上加强与各交叉学科领域的交流，为更好的满足人民群众不断增长的健康医学服务需求提供动力和保障。

4 健康医学发展的对策建议

4.1 体系规范化

健康医学的发展需要合理有效的统筹、管理和组织。要增强硬件建设的资金投入，不断完善服务设施，充实服务资源，特别是在信息化建设方面，应加强远程服务能力，实现信息智能化共享，所使用的健康医学信息平台应满足资源整合、运转流畅、简便易操作的特点，有效提升服务水平和服务效率。要着重发挥好社区卫生服务的基础保障作用[15]，健康有序的推进全科医生团队服务模式[16]，为居民提供普遍实用的全方位服务，积极主动提升服务的质量和效率，重视服务的细节化和人性化，保证服务的便捷性和连续性。健康医学的服务对象是全体人民，具有社会公益性，必须保证公平正义的社会效益，同时，也要适应不断增长的个性化服务需求[17]，因此在坚持政府主导的同时，要充分发挥市场机制的调节作用，推动满足多层次多样化的公众需求的健康医学服务产业的发展，让健康医学承担好自身的社会功能和责任，做到既有效控制医疗费用、促进社会经济发展;又切实提高生活质量，保障人民群众的健康幸福。

4.2 提高竞争力

高水平的人才队伍建设是健康医学事业发展的基础和根本，也是提升核心竞争力的关键所在。在医学教育模式上，需要通过多学科的协同创新，构建整体医学框架和医学教育模式，促进医学各学科之间及与社会学、管理学、信息学等其他领域的交叉与融合，明确健康医学人才定位，加强复合型人才、创新型人才的培养[18]。在提高人才资源储备的同时，应进一步加强人才的使用和管理，充分调动其积极性和创造性，鼓励成立更多的健康医学学术团体，为不同专业领域搭建起科研交流平台，实现各领域资源的整合、开放和共享[19]，形成兼容并包优势互补的学术特色，为健康医学提供高水平的理论支持和高质量的技术保障。健康医学是健康服务业体系的重要内容，在人才科技基础上，要推进“政产学研用”协同一体化，不断响应健康战略的新形势新需求，推进健康医学可持续创新发展，为健康服务业其他领域提供动力支持，带动促进相关产业增长，推进健康服务业的有序快速优化提升。

4.3 发挥中医药优势

《“健康中国2020”战略研究报告》强调指出，要充分发挥中医药等我国传统医学优势。中医集养生、保健、预防、治疗、康复于一体，在辨证论治的原则之下，从整体层面关注健康状态，开展动态的个体化医学服务，其“治未病”理念中“未病先防、既病防变、瘥后防复”的原则，涵盖了包括健康、亚健康、已病和康复人群在内的全人群服务对象，全程关注和干预影响健康的综合因素[20]，正符合当前健康医学的宗旨。而我国居民对植根于传统文化的中医的认同程度也较高，有着优良的群众基础。特别是中医理念中优化饮食结构、改善生活习惯、控制心理情绪等个性化养生保健方式是自我调节健康的重要手段，广受社会公众欢迎。对于基层健康医学服务来说，中医的可操作性较强，同时所需费用相对较低廉，能够有效缓解“看病贵”的问题[21]。因此，在实际工作中，推进传统中医与现代医学相结合，充分调动包括健康医学服务提供者、服务对象自身以及社会和环境在内的综合健康干预模式，能够更充分的满足日益多元化的健康诉求[22]。发扬中医药的优势作用，构建和完善具有中国特色的健康医学服务模式，对提升全民健康素质，更好的保障和改善民生，增进人民福祉，以全民健康促进全面小康具有重要战略意义。

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(收稿日期：2014-11-03)

健康疾病商品医学教育论文范文第6篇

[摘 要] 目的：探讨PBL教学法在医学生心理健康教育中的应用效果，从而为大学生心理健康教育的教学提供教学策略。方法：选取某医学院校300名学生作为研究对象进行调查问卷，按照随机分配原则将其分为实验组（150名）与对照组（150名），其中对照组学生给予传统教学法，实验组学生给予PBL教学法，进行16周的教学实验，观察并对比实验后医学生SCL—90量表平均得分及阳性检出率。结果：对照组学生的医学生SCL—90量表平均得分及阳性检出率在实验后分别降低了4.26分、2.58%，实验组学生在实验后分别降低了6.84分、7.91%，实验组学生的SCL—90量表平均得分及阳性检出率降低幅度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在医学生心理健康教育中应用PBL教学法及传统教学法均能降低学生心理症状自评得分，PBL教学法的效果更好，值得在教学上推广应用。

[关 键 词] PBL教学法；心理健康教育；医学生；应用效果

PBL教学法主要是以问题为主要导向的教学方式，该教学法能将学习置于有意义及较为复杂的问题情境中，通过小组合作的形式让学生共同解决实际问题与复杂问题，从而学习到隐含在问题背后的科学知识[1]。现阶段大学生的心理健康教育已经成为心理领域研究的热点问题，人们也对此给予了高度的关注与重视。因为家庭教育的不同、周围环境的多种影响、就业压力的增大以及学生抵抗压力及挫折的能力降低等多种问题增多了大学生的心理健康问题[2]。本研究选取某医学院校300名学生作为研究对象进行调查，其中对照组学生给予传统教学法，实验组学生给予PBL教学法，进行16周的教学实验，观察并对比实验后医学生SCL—90量表平均得分及阳性检出率。现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取某医学院校300名学生作为研究对象进行调查问卷，按照随机分配原则将其分为实验组（150名）与对照组（150名），其中男学生人数为145人，女学生人数为155人，学生年龄在19～23岁范围内，平均年龄为（20.95±1.03）岁。两组学生在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

（二）方法

對照组学生给予传统教学法，老师按照教材内容进行知识的传授；实验组学生给予PBL教学法，将学生分为若干个学习小组，按照问题设计—自主讨论—成果展示—教师评价总结的教学程序对教学内容进行学习，16周后对学生进行调查。

（三）评判指标

让学生填写SCL—90量表，其中内容包含了90个项目，选项分别为严重、偏重、一般、中度、轻度、五个等级，对应的分数为5、4、3、2、1分，分值越高症状越明显。

（四）统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

二、结果

实验之前学生的SCL—90量表平均得分及阳性检出率分别为125.48分、16.03%，对照组学生的医学生SCL—90量表平均得分及阳性检出率在实验后分别降低了4.26分、2.58%，实验组学生的医学生SCL—90量表平均得分及阳性检出率在实验后分别降低了6.84分、7.91%，实验组学生的SCL—90量表平均得分及阳性检出率降低幅度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

三、讨论

现阶段我国很多高校都开设了相应的课程进行大学生的心理健康教育，根据大学生在学习中及生长过程中遇到的冲突及矛盾，需要及时对大学生进行行为及心理的辅导[3]。能为大学生提出心理问题的应对策略与有效解决方法，进一步优化大学生的心理素质，并提高大学生的心理健康水平，让学生拥有健康的心理状态及坚强的意志品格[4]。根据本研究的结果显示可以得出结论，在医学生心理健康教育中应用PBL教学法及传统教学法均能降低学生心理症状自评得分，PBL教学法的效果更好，值得在教学上推广应用。

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