不安全护理范文

不安全护理范文（精选12篇）

不安全护理 第1篇

1 护理不安全因素对护理管理的影响

护理工作中存在着诸多不安全因素, 这些因素将直接影响护理效果, 影响患者康复, 影响医院在患者和公众心目中的形象, 给医院信誉造成负面影响, 甚至造成医疗成本的上升, 物质消耗增加, 患者经济负担加重。

所谓安全管理是指为保障患者的身心健康, 对各种不安全因素进行有效的控制[2], 安全管理是保障患者生命安全的必备条件, 是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节, 是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

1.1 质量监控管理因素

质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理, 质量管理体制是护理安全的核心, 管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素。对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育, 规章制度的建立健全, 约束力不强, 质量监控措施不力, 对患者潜在的不安全因素缺乏预见性, 以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素, 都将出现护理的不安全结果。

1.2 技术因素

主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发, 护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多, 不仅对护理人员带来较大的工作压力, 而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大, 从而影响护理安全。护士护理缺乏业务知识, 工作经验不足, 技术水平低或不熟练, 与他人配合较差, 不重视学习和业务技术培训, 违反技术操作规程, 将导致操作失误或操作错误从而发生事故。

1.3 人为因素

主要指由于护理人员素质等原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或隐患。目前, 护理专业的发展对护理人员的素质要求都有较大的提高, 如果不能及时地根据技术进步与专业发展的情况进行调查, 通过有效的途径和方法提高护理人员素质, 合理增加人员数量。

1.4 工作责任心

护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准, 长期从事繁重的护理工作, 重复性的夜班, 多重角色负担, 以及一些科室岗位设置不合理, 超负荷工作, 使少数护士身心疲倦, 产生厌烦心理和畏难情绪, 轻视护士工作, 有的甚至希望脱离护理岗位。因此, 工作中责任心不强, 注意力不集中, 情绪波动大, 对患者态度不好, 以致发生医患纠纷, 从而给患者带来不安全的后果或不安全因素。

1.5 医源性因素

医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。

1.6 用药与设备设施因素

药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生, 特别是大量使用一次性卫生用品以及大量使用辅助检查设备。

1.7 患者行为管理因素

患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理, 而个体因疾病原因而发生身心的变化, 与对疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动, 护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持, 若患者心理承受能力差, 对疾病缺乏正确的认识, 极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象。从而不信任医生, 怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生。

1.8 管理因素

由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理, 这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因, 同时是对患者安全最大的威胁。

2 加强护理不安全因素管理的措施与建议

2.1 建立统一和完善护理安全质量管理

要针对医院护理安全质量方面存在的问题, 结合医院的实际情况, 制定相应的预防与控制措施, 规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组, 各司其职, 定期检查, 定期召开会议, 发现问题, 研究解决存在的问题, 并及时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓, 事事有人管, 做到每周各科室自查, 每月重点抽查, 每季护理部综合检查, 并将检查结果及时通报全院, 对在检查中发现护士违规、违纪等现象, 应该视其情节轻重做出相应的处罚。

2.2 重视安全教育, 提高全体护理人员的安全意识

必须重视安全管理, 但安全管理不应仅仅是管理者的责任, 应该通过安全教育, 使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全。安全教育不是一般性的讲大道理, 而是要围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全, 分析有哪些不安全因素以及产生的原因, 从而调动护理人员的积极性, 使护理安全工作常抓不懈。

2.3 增强法制观念, 依法管理

护理安全与法律法规有着密切的关系, 因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此, 应该经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》及与护理安全管理有关的文件等, 聘请法律顾问为护士上法制课, 增强护理人员的法律意识和法制观念。

2.4 重视专业理论与技能操作的培训

加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的, 鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习, 可选送有培训前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班, 不断拓展理论水平, 以了解国内外的新知识、新动态、新观念。

2.5 加强监督检查

护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点, 即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节, 护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题, 并进行重点监督和管理。这些关键问题处理好了对护理质量的控制与评价非常重要, 也是衡量医院整体水平的重要指标。

2.6 合理安排护理人力资源

临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的, 护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色, 而在家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护理人员少, 工作任务重时, 护士就超负荷的工作。长此以往, 将对护士的身心健康造成损害, 这也是构成医院不安全因素的重要原因[3]。因此, 应重视护理人员的身心健康, 合理配置护理人力资源, 对排班模式进行大胆的改革, 对以往工作负荷大的中班、夜班, 由1人改为2～3人, 使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。医院还应为家住较远的护士提供午休房, 为护士提供免费午餐、增加夜班补助等, 为护士的身心健康提供保障, 使护士们充分认识到自己在医院的重要作用, 使她们更加积极地努力工作, 实现人生价值。

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下, 安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不全安因素的前提, 它使医院整体水平得到提高。社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求, 医院事业的发展的技术进步应该为患者及其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境。安全是人的基本需要, 同时也是护理工作的基本要求, 护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。

摘要：随着科学技术的迅速发展, 现代医疗护理活动日趋复杂化, 各种影响因素越来越多, 患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素, 如环境中的物理、化学、生物等因素, 诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损害。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题。护理不安全因素措施的落实, 消除不安全因素, 能保证安全管理方案的实施, 使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化, 从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。

关键词：护理,安全,质量管理

参考文献

[1]史自强, 马永祥, 胡浩波, 等.医院管理学[M].上海:远东出版社, 1995:238～240.

[2]史自强, 马永祥, 胡浩波, 等.医院管理学[M].上海:远东出版社, 1995:240～245.

手术室护理不安全因素分析论文 第2篇

摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院203月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。

产科护理不安全因素分析及防范措施 第3篇

【关键词】产科护理；不安全因素；防范

【中圖分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0398-01

产科护理工作与母婴的健康有着千丝万缕的联系，因其工作内容复杂、工作量较大、细节较多等特点，容易出现不安全因素，严重时还会导致发生护理不良事故，引发护理纠纷。国家卫生部相关调查数据显示，当前产科护理引发的纠纷发生率在医疗纠纷案例中位居第二位[1]，由此可见产科护理不安全因素的研究与防范的重要意义。本文随机选取我院近1年来产科护理中出现的潜在不安全因素案例，旨在对今后的护理工作提供依据与提示，降低护理差错发生率，提高护理效率和安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年1月至2014年6月产科病例3000例进行调查分析，年龄19～41岁，平均年龄（26.8±4.1）岁。其中发生护理差错病例19例，不安全因素发生率0.63%。收集19例孕产妇临床资料作为研究对象，采取回顾性分析的方法，分析总结不安全因素及防范措施。

1.2方法

医院自行设计问卷，内容涉及不安全因素。护理人员当场看着孕产妇答题，将问卷全部有效回收，对问卷中的答案进行分析总结。

2结果

产科护理中潜在的不安全因素具体情况为：护患沟通不足6例（占不安全因素病例的31.6%），医护人员责任心缺失7例（36.8%），医护人员危险因素8例（42.1%），孕产妇自身危险因素14例（73.7%）。

3讨论

3.1不安全因素分析

3.1.1医患、护患沟通不足：在产科护理中，医患、护患之间没有进行详细的沟通交流，就无法了解孕产妇的具体病情变化，也会容易引发孕产妇的不满；交流过程中，有些护理人员还会出现服务态度差、面对孕产妇的问题没有认真回答或者回答含糊不清，最终使孕产妇及其家属对护理工作产生反感，降低对护理工作的满意度。另外，孕产妇在分娩过程中，孕产妇会发生心理焦虑和疼痛反应，护理人员应该针对孕产妇的心理状况及疼痛情况，及时给予孕产妇疏导护理及抚慰，如果护理人员缺乏这方面的护理，也会导致产科护理风险，甚至还会影响母婴健康安全[2]。

3.1.2医护人员缺失责任心：产科护理是一门细致的学问，在实践操作中，观察、接产、护理新生儿都是容易出现突发情况的。一些医护人员在产科护理中，往往没有专心工作，没有严格按照"三查七对"护理原则对产妇进行护理，不严格查对制度带来的工作失误，工作中敷衍了事，可能会用错药或者抱错婴儿，甚至还可能造成婴儿跌伤以及烫伤等，对于母婴异常状况不能及时发现，严重的还会导致产程停滞，导致母婴安全危机。

3.1.3医护人员的不安全因素：产科护理是医疗案件中的高风险专科，需要医护人员具备专业知识和丰富的临床实践经验。从我国目前的医疗队伍来看，普遍年轻化。据统计，医疗队伍中，工作经验超过五年的医护人员不足80%；医护人员缺乏充足的临床实践经验，会加大产科临床护理中的不安全因素[2]。再加上临床护理中，有相当一部分年轻医护人员，对于突发事件，往往不知道应当采取何种护理措施，处理应急抢救事件等，往往表现为手忙脚乱。此外，很多新护理人员往往忽视一些告知性护理措施的记载，甚至还出现护理记录自相矛盾，和病理记录相悖的情况出现，也有少数人提前书写记录，导致查无依据，这样就使护理记录没有了存在的价值。

3.1.4孕产妇自身的不安全因素：相当一部分孕产妇由于妊娠心理障碍，出现产前恐惧及焦虑、产后抑郁等不良情绪，导致出现不安全行为，引发护理风险。另外，产科护理中孕产妇对护理工作的不依从性，也会导致出现护理风险。

3.2防范对策

3.2.1建立良好医患、护患关系：产科护理中，医护人员应该要提高临床操作实践水平及专业基础知识水平，严格按照"三查七对"的原则进行临床操作，医护人员一定要以孕产妇为中心，贯穿整个护理过程，时刻关注孕产妇的情况，针对孕产妇的实际情况，给予符合孕产妇身心发展的护理措施，减少不安全因素。

3.2.2完善护理制度：医院应该针对具体情况制定符合医院情况的安全规定，构建完善的护理管理体系。首先，产科护理中，如果发现严重损伤等严重现象，要及时将事故上报与登记，给予孕产妇有针对性的护理措施。其次，医护人员在接生时，穿戴要严格按照规定，同时，还要做好消毒清洁工作。与孕产妇血液与体液接触时，要佩戴专用手套[3]。

3.2.3加强培训，提高责任心：关于产科护理，医院应该要明确医护人员的相关责任，并且，还应该针对医院内部医疗队伍的具体状况，给予医护人员相应的技术知识培训及法律教育培训，通过培训，使医护人员加强责任心，同时，也能够增强法律意识，在产科护理过程中，能够将责任心贯穿整个过程，从而有效降低产科护理风险。

综上所述，产科护理中，不安全因素较多，医院一定要对其加以重视，针对不安全因素给予相应的管理对策，提高护理效果。

参考文献

[1]李珍钰，屈香枝，许焕丽.新生儿护理工作中潜在的不安全因素及对策[J].河南职工医学院学报，2010，8（5）：31

[2]罗秀金.浅谈产科护理风险相关因素与管理对策[J].医学信息（中旬刊），2011，12（5）：45

护理不安全因素探讨及对策 第4篇

随着科学技术的迅速发展, 现代医疗护理活动日趋复杂化, 各种影响因素越来越多, 患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素, 如环境中的物理、化学、生物等因素, 诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损害。如何最大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题。

1护理不安全因素对护理管理的影响

护理工作中存在着诸多不安全因素, 这些因素将直接影响护理效果, 影响患者康复, 给医院信誉造成负面影响, 甚至造成医疗成本的上升, 物质消耗增加, 患者经济负担加重。

所谓安全管理是指为保障患者的身心健康, 对各种不安全因素进行有效的控制, 安全管理是保障患者生命安全的必备条件, 是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节, 是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。

1.1 质量监控管理因素

质量管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理, 质量管理体制是护理安全的核心, 管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素。对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育, 规章制度的建立健全, 约束力不强, 质量监控措施不力, 对患者潜在的不安全因素缺乏预见性, 以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素, 都将出现护理的不安全结果。

1.2 技术因素

主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发, 护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多, 不仅对护理人员带来较大的工作压力, 而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大, 从而影响护理安全。护士护理缺乏业务知识, 工作经验不足, 技术水平低或不熟练, 不重视学习和业务技术培训, 违反技术操作规程, 将导致操作失误或操作错误从而发生事故。

1.3 工作责任心

护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准, 长期从事繁重的护理工作, 重复性的夜班, 多重角色负担, 以及一些科室岗位设置不合理, 超负荷工作, 使少数护士身心疲倦, 产生厌烦心理和畏难情绪, 轻视护士工作, 有的甚至希望脱离护理岗位。因此, 工作中责任心不强, 注意力不集中, 情绪波动大, 对患者态度不好, 以致发生医患纠纷, 从而给患者带来不安全的后果或不安全因素。

1.4 医源性因素

医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素。

1.5 患者行为管理因素

患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理, 而个体因疾病原因而发生身心的变化, 与对疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动, 护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持, 若患者心理承受能力差, 对疾病缺乏正确的认识, 极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象。从而不信任医生, 怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生。

1.6 管理因素

由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理, 这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因, 同时是对患者安全最大的威胁。

2加强护理不安全因素管理的措施与建议

2.1 建立统一和完善护理安全质量管理

要针对医院护理安全质量方面存在的问题, 结合医院的实际情况, 制定相应的预防与控制措施, 规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组, 各司其职, 定期检查, 定期召开会议, 发现问题, 研究解决存在的问题, 并及时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓, 事事有人管, 做到每周各科室自查, 每月重点抽查, 每季度护理部综合检查, 并将检查结果及时通报全院, 对在检查中发现护士违规、违纪等现象, 应该视其情节轻重做出相应的处罚。

2.2 重视安全教育, 提高全体护理人员的安全意识

必须重视安全管理, 但安全管理不应仅仅是管理者的责任, 应该通过安全教育, 使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全。安全教育不是一般性的讲大道理, 而是要围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全, 分析有哪些不安全因素以及产生的原因, 从而调动护理人员的积极性, 使护理安全工作常抓不懈。

2.3 重视专业理论与技能操作的培训

加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的, 鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习, 可选送有培训前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班, 不断拓展理论水平, 以了解国内外的新知识、新动态、新观念。

2.4 加强监督检查

护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点, 即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节, 护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题, 并进行重点监督和管理。这些关键问题处理好了对护理质量的控制与评价非常重要, 也是衡量医院整体水平的重要指标。

2.5 合理安排护理人力资源

临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的, 护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色, 而在家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护理人员少、工作任务重时, 护士就超负荷的工作。长此以往, 将对护士的身心健康造成损害, 这也是构成医院不安全因素的重要原因。因此, 应重视护理人员的身心健康, 合理配置护理人力资源, 对排班模式进行大胆的改革, 对以往工作负荷大的中班、夜班, 由1人改为2～3人, 使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下, 安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不安全因素的前提, 它使医院整体水平得到提高。社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求, 医院事业的发展和技术进步应该为患者及护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。安全是人的基本需要, 同时也是护理工作的基本要求, 护理安全应该受到每个医院管理者的重视。

摘要：目的分析护理不安全因素及对策。方法对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育, 建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度, 加强业务培训。结果护理人员对护理安全质量的意识得到了提高, 增强了他们的法制观念, 加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练, 增强护士的责任心, 营造舒适的护理环境, 认真履行护士的职责。结论对护理不安全因素措施的落实, 消除不安全因素, 保证安全管理方案的实施, 使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化, 从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。

护理不安全因素分析与防范对策研究 第5篇

摘要：目的分析护理不安全因素及防范对策。方法回顾性分析我院发生的护理安全事故资料，找出影响因素及防范措施。结果护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了他们的法制观念，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，增强护士的责任心，营造舒适的护理环境，认真履行护士的职责。结论对护理不安全因素措施的落实，保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化。

关键词：护理；安全；防范护理安全是指患者在接受护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为了减少和杜绝护理安全隐患，防范医疗事故的发生，更好地保障护理人员和患者的合法权益，必须找出护理工作中的不安全因素，采取相应的对策措施，实施有效的护理安全管理，切实提高护理质量。

1护理行为中的不安全因素

1.1服务态度不佳护士服务观念滞后，工作积极性不高。不主动到各病室巡视观察，对患者的需求不够重视，与患者的沟通缺乏技巧，解释不够耐心，言语生硬，用词不到位。

1.2 进取精神不够护士的工作压力大，劳动价值相对较低，在一定程度上影响到护士积极性的发挥。对业务学习不感兴趣，护理理论知识较为贫乏，护理的基本技能相对缺乏，护理操作技术不娴熟，护理不到位；对病情的观察判断缺乏预见性，应急能力差。

1.3 责任心不强对护理工作的重要性认识不足，执行各种护理规章制度不严；护理文书记录不全或不记录；随意简化护理操作程序，凭主观经验办事；护理查体不仔细或干脆照抄医生病历记录；不按规定巡视病房，未及时发现患者的病情变化；甚至发错药、打错针、记错帐等等。

1.4法制观念淡薄，缺乏自我保护意识护士在护理过程中，忽视了患者的隐私权、知情同意权、生命健康权等，而此举很可能就等于自动撤除了护士的自我防护的屏障，所有这些都给护患纠纷的产生留下了隐患。

2加强护理安全的管理对策

2.1强化法律知识教育，提高护士安全意识 消除护理不安全因素是避免护理差错、保证护理安全的前提。组织护士学习有关法律法规、规章制度、与护理安全管理有关的文件，进行职业道德教育和护理安全教育，加强工作责任心及自我保护意识。

2.2科学配置护理人力资源 护理管理者要根据每个科室的具体情况，科学合理配置护理人力资源。根据不同时间及护理工作量的变化，动态安排人力资源。2.3规范护理记录的书写和管理护理记录是护理服务过程的文字记录，也是发生护理纠纷时的重要法律文件。因此，要求护理文件记录必须具有科学性、真实性、准确性和完整性。组织护理人员学习护理文件书写标准，组织护理安全大检查，制定整改措施，从而提高护理质量。

2.4加强业务培训，提高护士素质及专业水平有计划地组织业务学习，不断提高护理人员职业素质，确保护理安全。鼓励与支持护理人员参加各种学历教育、继续教育，提高护理人员综合素质。

2.5积极有效沟通，构建良好护患关系建立护患沟通制度，组织护理人员学习有效的沟通技巧，多与患者进行信息沟通、意见沟通、情感沟通。鼓励患者与家属参与医疗护理安全活动，为患者与家属提供相关的健康知识教育，减少不安全因素的发生。

2.6确定监控重点和薄弱点，规范护理行为、制度安全操作流程护理管理者针对工作流程中的薄弱环节，不断改善和优化各项护理工作流程，使护理风险发生率降到最低。确定护理监控重点，健全各项护理风险的应急预案，制定不良事件发生后的应急处理措施及逐级上报程序。

2.7强化医院感染管理护士在临床承担着大量对患者的治疗和照顾性工作，组织护士参加医院感染知识培训，提高医护人员院内感染的意识。严格执行标准预防原则及无菌技术操作原则，预防和控制院内交叉感染的发生。结论

医疗护理安全是医院生存和发展的基础，预防和减少护患纠纷是安全护理工作的一项重要内容。加强护患沟通，构建和谐的护患关系是防范护患纠纷发生的关键；不断完善并严格落实各项护理管理制度，认真履行各级人员的职责，实施科学的人性化管理，是防范护患纠纷发生的根本保证。护理管理者只有认真抓好上述每一个环节的管理，才能减少和避免护患纠纷的发生，确保护理安全[1~3]。

参考文献：

急诊护理工作的不安全因素及对策 第6篇

文章编号：1004-7484（2012）-02-0146-02

急诊科是医院的窗口，是危、急、重症患者抢救的第一现场，急诊护理工作的特点：急、忙、多学科性、易感性、涉及暴力事件多等等，急诊病人病情变化快，死亡率高，家属对抢救常识、急救原则等不能够充分认识和理解，这些特殊的因素造成急诊护理工作存在不安全的相关因素。

1 急诊护理工作中的不安全因素

1.1 护理人员因素

1.1.1 急诊护士数量配置不足到目前急诊科护士与床位比无明确的规定，使医院配置护士没有依据，造成急诊护士可多、可少的现状。

1.1.2 急诊护士的综合能力低护士的综合能力不能满足日益增长的医疗需求急诊科护士大部分是中专毕业，未受过专科培训，理论知识和专业技能不能满足飞速发展的急救医学的需要。护患沟通能力低，不能正确、及时的与患者沟通，也是引起不安全因素的原因之一。急诊抢救仪器的性能不熟悉，抢救物品不齐全或抢救器械未处于完好备用状态，药品交接不认真，抢救器械用后不能及时消毒维修，使在急诊护理服务中护士出现惊慌失措，使病人及家属不满。

1.1.3 护士责任心不强由于急诊患者是各种各样的角色，有吸毒、醉酒，甚至是服刑期间，护士有时对此产生厌卷、鄙视；另一方面是护士的“慎独”境界受抢救患者、工作忙、没有规律性影响，在护理服务中不能做到一视同仁，操作随意性，语言冷漠。

1.1.4 护士业务技术不熟练急诊科工作环境嘈杂、压力大、风险大造成护士不稳定，大部份护士都是新毕业的，由于才走上工作岗位，应急反应能力、病情观察能力、语言沟通能力、医、护、患协调能力不足，造成护理工作中存在不安全因素。

1.1.5 法律意识淡薄对相关法律法规、部门规章的学习不够，缺乏常规的法律知识，护理操作，护理记录不规范、不全面^[1]。

1.1.6 带教因素带教老师不认真履行带教职责，让无照护士或护生单独操作，是护理事故或纠纷的重大隐患。

1.2 环境因素

1.2.1 急诊环境设施由于多种原因布局欠合理、面积小、走道狭窄，无专门的急诊收费、检验、放射等辅助检查部门，造成患者来回往返。

1.2.2 抢救患者地点不规范由于患者病情急，有时在诊断室、大厅、走道、进行抢救，护士来回奔跑于治疗室和抢救点之间，且围观人员多同样造成护理不安全。

1.3 职业危害 来的都是急诊，有的检验项目不能提供，如开放性损伤、气管插管、抽血、静脉穿刺、吸痰、呼吸道传染性疾病，护士均可接触到患者的血液、分泌物。

1.4 陪护方面 随着人们对医疗需求质量的不断提高，人们的维权意识大大增强，对护理人员的要求也越来越高，加之患者及家属的急切心情及疾病的影响导致过激的行为。

1.5 管理因素 管理机制不够完善，要求不严，未认真履行管理者的职责，把关不到位，都是急诊护理工作的不安全因素。

2 对 策

2.1 加强急诊护士综合素质的培养与提高 ①鼓励护士参加在职培训与教育：如外出学习、进修，各种成人教育，多掌握一些边缘学知识。②专科技能培训、熟练掌握各种抢救仪器的使用与维护。如除颤仪、气管插管、洗胃机、微量泵/输液泵等。③加强职业道德教育，增强责任心和“慎独”境界。④加强相关法律法规的学习，学会用法律保护自己。⑤急诊护士的资质：建议在临床从事护理工作满3a或经专科护士培训后再到急诊科从事急诊护理。

2.2 建立和完善各项规章制度建立护理操作中的告知制度、抢救流程。护士从仪表、语言、行为、操作、物品、记录做到整体规范，减少护理漏洞，保证护理安全^[2]。

2.3 加强抢救药品、物品、器械的“五定”管理，确保急诊护理过程安全。

2.4 合理应用护理人员依据急诊量及患者高峰时段进行护理人员弹性排班，保证充分的值班人员。

2.5 重视对护生的管理 工作中应有带教老师全程监督，做到放手不放眼，同时要求带教老师加强责任心，对每一位新到的同学讲解工作环境，每班的职责，认真示范护理操作，因人施教，并加强护理安全与法律知识的教育。

3 体 会

护理安全是护理质量管理的核心，尤其在当前医疗纠纷增多，对护理质量要求日益增高的形式下，护理安全已成为关注的焦点，合理配置急诊护士数量，合理布局急诊环境，加强急诊护士的职业道德教育和专科知识，专科技能的培养及提高，规范护士言行，提高管理水平，构建协调的医患关系，才能营造和谐的急诊抢救环境，确保急诊抢救工作做到安全、高效、便捷。

参考文献

[1] 韦春莉.综合医院急诊科护理风险管理体会[J].护理管理杂志，2006，6（1）：54.

儿科护理不安全因素及防范措施 第7篇

1不安全因素

1.1 噪音污染

患儿的哭闹、医疗器具的使用等都会产生噪音, 护士长期在高分贝的工作环境中容易发生听力下降、耳鸣、血压升高、失眠、焦虑等不良现象。

1.2 生活节奏打乱

儿科护士长期倒班工作, 责任重大。

1.3 环境污染

护士长期与患儿及致病菌繁多的病房、化学药物、紫外线等接触, 容易导致感染。

1.4 身心健康影响

压力大, 责任重, 工作累是影响儿科护士身心健康的重要原因;此外医患纠纷时家属情绪激动, 易增加护理人员身心压力;护士忙于工作, 往往无心考虑衣食, 从而导致营养不良。

2安全防范措施

(1) 严格执行操作规程, 结合儿科实际, 树立良好的责任心, 认真工作, 行为规范, 工作严谨, 正确的护理方法和护士良好专业技能, 保证在工作中有章可循, 有证可依, 尽力避免非医疗事故带来的伤害。 (2) 树立良好的法律意识。在自己身体受到伤害时敢于拿起法律保护自己。 (3) 加强自我保护意识。做好个人防护, 口罩、衣服要勤洗, 要保持良好的个人卫生。 (4) 注重身心调节, 保持良好心态。加强室外活动, 注意锻炼, 合理安排休息, 积极参加娱乐活动。 (5) 保持与家长良好沟通, 建立良好的护患关系。

3讨论

儿科护理工作中, 护士安全影响着护理质量的好坏。护理人员应不断找出安全隐患, 提出有针对性的防范措施, 及时收集潜在风险。在日常护理中, 护士要以真诚、平等、主动的态度与患方沟通, 取得护患之间的相互信任, 形成一种良好的氛围[1]。加强护士的优质服务, 可以有效地防范护理纠纷的发生。

儿科护理是一项长期、持续的工作, 需要不断培训护士防范护理风险的意识和能力, 不断健全护理管理机制, 有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作, 真正为患儿提供更加安全、有序、优质的护理服务[2]。

关键词：儿科,护理,不安全,措施

参考文献

[1]梁丽珍.一般护理记录存在的问题与对策[J].国外医学·护理学分册, 2005, 24 (3) :132.

产科护理不安全因素及相关问题探讨 第8篇

所谓护理安全是指在实施护理的全过程, 不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全因素的管理是护理管理的重点, 护理工作中影响护理安全的因素是引发医疗纠纷的隐患[1]。产科是医院高风险科室之一, 产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强, 产科护理安全愈来愈受到大家的重视, 加强产科护理安全管理, 提高服务质量, 将有利于减少医疗纠纷[2]。产科病房是一个特殊的病区, 实行母婴同室的混合性管理, 科室工作繁琐细化, 责任重大, 必须同时保证母婴的安全。因此, 查找并分析各种安全隐患, 采取相应的对策, 杜绝护理差错的发生, 对保证母婴的安全十分必要。

1 护理过程中存在的不安全因素分析

1.1 存在的护理隐患

产后出血、宫腔积血未及时发现;前置胎盘保守治疗期间未交代饮食、大小便注意事项;大出血抢救时操作不集中, 出现慌乱;剖宫产术后患者下肢反应异常未及时发现;妊娠高血压疾病孕妇下床小便时出现头昏;静脉输注硫酸镁或静脉滴注缩宫素引产时家属私自调快输注速度, 未及时发现;胎膜早破患者私自下床小便;胎盘早剥未等家属签字及做好术前准备即送至手术室;先兆早产孕妇静脉输注硫酸镁保胎过程中临产未及时发现;产后阴道压纱布未及时取出;家属私自用热水袋给婴儿保温及刚手术后的患者保温;执行医嘱代签名;输液卡不写静脉输注速度, 不写时间;护理记录与医师记录不吻合;体温单、护理记录单涂改;非抢救患者执行口头医嘱;护理记录不连贯, 语言描述不当等。

1.2 隐患分析

(1) 未严格执行各项护理制度和专科疾病护理常规, 不按常规巡视病房, 观察病情缺乏主动性, 对未出现的安全隐患不能预见。 (2) 抢救经验不足, 产科抢救患者相对较少, 一旦遇到低年资医师当班, 容易出现忙乱, 抢救工作不协调, 缺乏统一指挥。 (3) 工作中疏忽大意, 缺乏责任心。 (4) 健康教育工作不到位, 护士缺乏沟通技巧, 不愿意主动与孕产妇及其家属沟通, 要注意的问题不愿多次强调, 不愿意做具体的指导, 认为说过了她们就应该知道。 (5) 法制意识淡薄, 自我保护意识差。 (6) 护理文书记录不规范, 护理记录水平不高, 格式化、语言重复、模糊、主观性强、缺乏动态的病情观察及连续的护理。

2 对 策

强化风险意识与法律意识, 加强责任心教育, 组织护理人员学习法律知识, 认真学习《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范及实施方法》的相关法律知识, 定期开展思想教育, 加强护理人员责任心。

定期组织学习护理部制订的各项护理职责、制度及紧急风险预案和各种疾病护理常规, 要求落到实处, 并且在工作中随时进行检查。

完善工作制度及流程, 根据产科疾病特点制订抢救工作制度及各种抢救工作流程, 组织讨论学习, 并进行演练, 定期对护士进行心肺复苏、套管针静脉穿刺、心电监护等各种操作技能的培训考核, 开展各种急救仪器、急救药物的使用及孕产妇、新生儿专科护理知识等的培训和考核, 以增强护士对安全隐患的预见性和急救水平。

加强护理文书质量管理, 认真学习《病历书写基本规范》, 统一护理文书记录标准, 加强与医师的沟通, 避免医护记录不符, 护士长每天检查急重危患者的护理记录和出科病历的质量, 对存在的共性问题在业务学习上讨论、规范, 并指导正确书写, 不断提高护士的护理记录水平。

实施人性化护理管理, 加强护士情商培养, 开展多种形式的健康教育活动, 实施人性化护理管理。鼓励护士通过各种杂志、书籍、网络等途径收集产科健康宣教相关资料, 整理成适合不同层次患者及其家属健康需要的资料, 用他们自己喜欢的方式主动与孕产妇及其家属交流, 从而提高护士的工作成就感, 不再被动地完成工作任务。

综上所述, 产科护理工作繁忙琐碎, 而且责任重大, 稍有疏忽就危及母婴生命。因此, 应时刻把母婴安全放在首位, 居安思危, 防微杜渐, 不断消除事故隐患, 增强工作的主动性和预见性。

参考文献

[1]李艳明.基层医院产科护理不安全因素分析与管理对策[J].中国当代医药, 2010, 17 (20) :147-148.

护理不安全因素分析与管理对策分析 第9篇

关键词：护理,不安全因素,管理对策

随着我国社会主义经济不断深入与发展, 各个企业之间的竞争氛围越来越激烈, 医疗机构作为一个特殊的企业, 本身服务质量决定着医院的发展方向, 人们对自身合法权益重视程度逐渐提高, 而法律法规的不断健全也要求医院护理管理更有安全性。所谓的护理风险指的是:在护理的过程当中所存在的危险因素, 这些因素会直接或者是间接的导致患者受到更加严重的伤害, 甚至死亡结果。为了更加全面的了解护理服务中存在的不安全因素, 以便有针对性的落实管理对策, 对广州市白云区人民医院近年来护理事件进行回顾性分析, 并应用风险管理提高护理人员的风险意识, 取得了令人满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月~2012年1月为实验阶段, 从中随机抽取患者共356例, 设为观察组;另选自本院2008~2009年使用常规护理管理方法作为对照阶段, 从中随机抽取患者共270例, 设为对照组;观察组使用改革后的护理管理方法, 作为实验阶段, 其中男性患者有189例, 女性患者有167例;年龄最大的为62岁, 年龄最小的为11岁, 患者的平均年龄为 (44.2±7.2) 岁。本次研究对象患者有糖尿病、高血压、脑中风、肺炎、慢性肺气肿、股骨颈骨折、疝气、阑尾炎、感冒发烧以及胃肠道不适等多种病种。两组患者一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2分析方法

对近年来本院发生的护理事件案例资料以回顾性的方法进行分析, 探究当前护理工作中存在的不安全因素, 根据分析结果针对性的应用风险管理措施。

1.3 措施

对照组的护理方式按照常规进行护理, 而观察组的护理方式则在常规护理的基础上增加以下措施:①对护理风险因素进行系统科学的识别还有评估。这些风险因素包括人员因素、管理制度因素;②针对评估的因素制定管理措施。首先是对风险因素的管理制度进行完善, 健全之后的制度大幅度的提高对患者的服务水平, 对各种医疗纠纷的预防也有很好的效果。我院以提高工作质量作为原则提高管理制度, 严格防止差错事故的发生。其次是加强护理人员的风险意识, 重视对风险管理的教育, 组织相关护理人员学习《护士条例》以及相关的法律知识, 从根本上提高护理人员的法律意识以及对风险因素的敏锐度。接着就是全面的提升护理人员本身综合素质, 对不同工作年限还有不同学历的护理人员进行有区别的专业知识培训还有技能讲座, 提高护理人员对本身护理工作的认识程度还有对业务的熟练度, 定期对培训的内容进行监督考核, 以激励的方法激发护理人员学习的积极性;③对护理人员的服务态度进行监督, 护理人员对于病患的服务态度决定了病患对医疗过程的满意度, 因此要对患者尊严还有隐私有充分的尊重, 注重与患者之间的沟通, 在进行各项操作的时候取得患者的同意以及谅解, 引导护理人员进行换位思考, 对于当前存在的护患沟通不良问题有全新的认识, 更加深入的对患者的生理以及心理需求进行了解, 建立起主动和患者进行沟通的良好意识, 通过语言以及沟通的方法来促进护患之间的和谐关系, 对于降低护理风险有着良好的作用, 患者在治疗过程中主动配合, 减少风险因素的存在[1];④培训护理专业水平。通过有针对性的制定护理人员的培训计划还有业务的专业学习, 每隔一段时间采用口试或者是笔试的方法进行考核, 接受专业技术培训时, 有计划的对特殊病种护理查房还有相关操作进行训练。对于护龄比较短或者是临床技能掌握不够熟练的护理人员, 由高年资的护士带领并教育, 定期进行相关考核, 每隔一周进行业务学习。通过激励机制鼓励护理人员参加相关自学考试或者是函授学习, 通过这些方式提升自身理论水平[2]。

1.4 判断标准

对在医院住院护理应用风险管理的实用性以及效果进行判定, 评价的对象包括风险事件发生率、护理人员受诉率还有患者满意程度这三个方面。满意度分为满意和不满意两级。

1.5 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析, 计量资料采用均数±标准差表示 (±s) , 用t检验, 计数资料组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

医院住院护理应用风险管理前后有明显差异, 两组患者治疗效果对比有统计学意义, 详情见表1。

3 讨论

3.1 医院护理管理安全隐患

3.1.1 护理人员业务知识不强

在医疗机构中护理人员的学历普遍较低, 业务理论知识的掌握也并不扎实, 知识面不宽且缺乏自主的想象力还有创新欲望。在进行常规护理的时候, 护理人员基本都是按部就班进行机械性的操作, 但是有些护理操作需要根据患者的实际需求而有所调整, 护士的机械操作导致在面对这种问题的时候不能够做到灵活处理。因此导致在护理的时候出现差错, 对患者的治疗产生了消极的影响, 甚至引发护患纠纷。

3.1.2 护理人员对法律知识不熟

对于一些护患纠纷事件较为频繁的科室, 护理人员对相关的法律知识如《医疗事故处理条例》完全处于一知半解的状态, 在面对自己权益受到侵害的时候不能够运用法律知识进行保护, 也不会通过相关的法律条例来对自身的护理行为进行规范。

3.1.3 护患沟通问题

护理人员和患者及其家属之间没有建立起良好的沟通渠道, 彼此之间不能互相理解甚至产生误解, 在对患者讲解病情的时候护理人员缺乏足够的耐心, 或者是在解答患者疑惑的时候态度欠妥, 在患者诉说自身的痛苦时没有做好一个倾听者的本分, 这些行为都会导致护患之间产生矛盾甚至是升级矛盾, 最终引起医患纠纷。

3.2 小结

本院进行风险管理, 对各种可能存在的风险因素制定相关流程规避, 从根本上降低护理风险发生几率, 对于提高护理质量有着重要的作用[3]。首先要做的就是正确的识别医院护理风险, 这是应用风险管理的主要前提, 因为医院流动性较大, 所有也存在着许多不确定的潜在风险因素, 因此有意识的训练护理人员的风险意识还有应对能力是相当重要的。医院护理管理中安全隐患较多, 采用改革后的护理管理方法可以有效地减少各种安全隐患, 提高护理质量, 营造和谐的护患环境。

参考文献

[1]王绥生.医院护理管理安全隐患因素及管理对策.航空航天医药, 2012, 25 (09) :218-219.

[2]张越秋, 赵彦霞.浅析护理安全隐患与管理对策.中国现代药物应用, 2013, 12 (04) :121-122.

产科护理存在的不安全因素及对策 第10篇

工作中的任何疏忽都有可能酿成严重后果, 引起医疗纠纷和法律问题。因此, 重视护理工作中的不安全因素, 做好关键环节质量监控和预防措施, 对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义。

1 产科护理不安全因素分析

1.1 护理人员

1.1.1 护理队伍年轻化近几年来随着计划生育、优生优育的

开展、住院分娩率的提高, 产科住院人数逐年增多, 产科一线不断补充了一部分刚毕业的年轻护士。她们在实际工作中普遍存在护理经验不足、服务意识较差, 缺乏与孕妇及家属的沟通技巧和方法。护生进入临床, 对各种法律、法规了解不多、重视不够, 部分护生有强烈的求知欲, 带教老师忙于处理急诊病人, 此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作, 导致护理差错;在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解, 带教老师在许多方面已经放手, 护生有了较多的实践机会, 由此放松了防范护理差错的警觉, 也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。部分带教老师在因才施教方面做得不够, 让操作生疏的护生单独操作, 当操作不顺利时, 病人及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象, 因而产生不满情绪, 进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带教, 想当然护生在某些专业知识方面已经掌握, 从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患。

1.1.2 责任心不强

在各种实际操作中表现为不按要求听胎心、测血压, 观察宫缩等, 不按常规观察新生儿情况等。造成观察病情不仔细、母婴出现异常变化不能及时发现、及时报告、及时处理, 缺乏慎独精神, 未能严格执行各项规章制度, 极易出现用错药、抱错婴儿或婴儿滑落、窒息等。

1.1.3 不重视护理文书书写

产科病历中护理记录表格填写较多, 极易出现记录不真实或漏记。如宣教、告知、特殊处理前后, 出现记录不符或与病程记录不一致, 甚至提前些病情记录, 使护理记录失真。

1.1.4 缺乏自身职业防范意识

我国是乙肝高发国, 艾滋病的流行也进入快速增长期, 梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病也呈上升趋势。产科护士在护理工作中不可避免的要接触到孕产妇的血液、体液和分泌物。在助产时被污染的羊水溅到脸、眼、嘴、颈部时有发生, 在会阴缝合、产后清洗器械及抽血等操作中都有被刺伤的可能, 大部分都取自行处理的方法, 很少有人登记上报。这对产科护理人员的生命安全威胁较多。

1.2 隐私权

1.2.1 由于产科工作的特殊性, 需要了解孕产妇的婚育史、家

族史。入院评估的内容可能涉及患者不愿公开的隐私, 如未婚先孕、再婚、性病等。医务人员应给予更多的理解和同情, 为之保密, 切不可讥笑、藐视患者。如随便谈论造成扩散, 则视为侵犯了孕产妇的隐私权。

1.2.2 进行护理操作时未注意遮挡患者, 造成患者的心理不适。

患者的身体尤其是身体的隐私部位, 进行护理操作时应注意遮挡, 在日常工作中, 相当一部分医护人员都没有意识到这一点。再者在没有征得患者的同意, 没有任何书面手续的情况下, 让实习进修人员观摩分娩、人流手术等。

1.3 孕产妇自身

1.3.1 孕产妇的心理障碍导致不安全的行为如产后抑郁症、新生儿性别歧视带来的失落感等等, 护理人员应密切注意。

1.3.2 孕产妇及家属的医从性不够, 导致护患不配合, 如孕产妇自行外出、回家等。

2 防范对策

2.1 加强责任心教育, 提高护理人员整体素质

加强素质教育, 强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止, 以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

2.2 加强专业知识学习, 重视专业理论与技能操作的培训

我科根据实际情况, 对护理人员除定期进行三基理论知识、专业知识学习, 基础护理技术、急救技术培训考核外, 还重点培训产科危重患者的抢救方法及护理。

2.3 加强护患沟通、消除医患纠纷

2.4 尊重患者权利

2.4.1 护士对患者一视同仁、平等相待、热心相助

不要一味注重其有无违反政策、道德、伦理等行为, 而要重视其现在的病人角色给予热心帮助, 它可以暖和患者, 帮助他们战胜疾病或顺利分娩。

2.4.2 尊重患者, 为其实行保护性医疗制度

尊重病人的人格和隐私, 不要用患者的疾病开玩笑, 以免损伤其自尊心, 影响治疗及疗效。

2.4.3 学会换位思索摘要

设身处地为患者着想, 理解她们的苦楚, 以融洽的护患关系进行治疗护理工作。

2.4.4 满足患者正当的要求, 解决具体新问题, 使之安心养病

对于短期内无法解决的要耐心解释, 并尽快协调有关部门解决, 对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定, 要在坚持原则的基础上给予解释、劝说, 以免矛盾产生和升级。

2.5 重视护理文书书写

护理文书是衡量医院管理水平和护理质量的重要依据, 也是发生医疗纠纷后家属首先要查阅、封存的重要文件之一。护理人员必须重视病历的作用和社会价值, 严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等要求及时、准确、完整、真实、客观的完成产科病历记录。在记录中不要使用含糊不清的词语, 也不要凭空捏造, 更不要提前书写病程记录及交班报告。病人出院前要求有经验的护士对护理文书进行质控, 发现问题及时纠正, 把好质量关。

2.6 抓关键环节, 提高护理质量

抓关键患者:如产科危、急、手术、接受特殊治疗者。

抓关键制度:如交接班、查对、消毒隔离、抢救制度。

抓关键时间:如节假日、夜班、及工作忙、人员少时。

抓关键人员:如新上岗、实习、进修、技术较差、责任心不强。

抓应急状态管理:如急救物品数量、位置、性能是否完好。

2.7 加强敬业精神的教育, 培养严谨的工作作风

教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈, 从基础质量到终末质量, 从关键部门到薄弱环节, 从基本功训练到重点人才的培养, 从新技术应用到新设备的引进, 从质量考核到制度落实等, 都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标, 加强质量控制, 立足目标, 着眼环节, 逐级考核, 层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中, 如个人出现差错事故时, 除经济处罚外, 还要记入个人档案并在全院曝光, 影响评模晋升, 从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理, 使护理人员认识到“病人在心中, 质量在手中”, 提高其发现问题、解决问题的时效性。

总之, 在孕妇入院至出院的整个过程中, 在护理工作的每一个环节上均可能涉及到各种各样潜在的法律问题。产科护理人员必须努力提高自身素质, 增强法律意识和医疗安全意识, 严格落实各项工作制度, 以人为本, 对诸多护理环节进一步调整、补充、完善, 尽最大努力为孕产妇提供高质量的、安全的护理服务。杜绝事故的发生, 以确保孕产妇及新生儿的安全。

产科医疗安全关系着家庭的幸福和社会的稳定, 每个孕产妇都希望有良好的妊娠结局。

参考文献

[1]史自强, 马永祥.医院管理学[M].上海:上海远东出版社, 1995.

[2]林巧妹, 纪泽虹.护理存在的不安全因素及对策[J].实用医技杂志, 2007, 22.

不安全护理 第11篇

关键词：眼科护理 不安全隐患 防范对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0292-02

由于眼的结构精细，轻微的眼疾都能引起视力的减退，甚至视力的丧失。安全的护理操作是保证眼科患者治愈眼疾的必备条件，它不仅关系到眼疾患者的安危，而且还关系到医患之间的关系。笔者通过对眼科护理中的不安全隐患进行分析，及提出防范对策，从而提高安全措施，更好的为病患服务。

1 一般资料

在我院眼科住院的60位病人中，男28例患者，女35例患者，年龄为22-78岁，以老年人居多。在护理中，一些客观因素和主观因素能够直接影响患者的康复，本文先从这两个方面对不安全隐患进行分析。

1.1 客观因素。护理中的不安全隐患的客观因素包括：环境、护理制度和管理制度。

1.1.1 环境因素。眼疾患者由于视物不清和行动不便，再加上新入院，对环境的不熟悉，在接受各种检查和治疗中容易出现跌倒、碰伤等不安全情况。

1.1.2 护理制度。护理人员在工作中没有严格执行规章制度和操作规程，对药物管理和治疗仪器的摆放不正规，容易出现了发错药和打错针的现象。

1.1.3 管理制度。医院护理管理和监督机制的不足往往导致护理差错的出现。无菌操作管理、护理人员值班管理和培训监督管理等制度如果出现混乱情况，讲直接导致不安全操作的出现。

1.2 主观因素。护理中的不安全隐患的主观因素包括：患者和护理人员。

1.2.1 患者因素。病患因视力障碍导致生活自理困难，特别是年纪大的患者，容易出现坠床、烫伤、误食或呛咳等问题。有些病情轻微患者不遵守医院规定擅自离院外出，也给护理工作带来不便，甚至是安全问题。

1.2.2 护理人员。有些护理人员由于临床经验不足或责任心不够，往往在实际工作中出现问题，如健康宣教不到位，护理操作不规范，法律风险意识差。另外由于人员不足、护理工作强度大，护理人员往往容易产生疲劳和精力不足，导致出现护理差错。

2 方法

2.1 定期组织业务学习和知识培训。护理人员要具备扎实的理论知识和熟练的操作技能。对新参加工作的护理人员，进行系统的岗前培训，学习各项规章制度及操作规程，熟悉各种仪器使用方法。同时还要掌握本科室具体开展诊疗项目的情况，熟悉各种检查前后的注意事项及护理常规，以便正确指导患者做检查，并制定出正确的护理对策与措施。医护人员要加强护理专业知识学习的同时，还应加强心理学、社会学、伦理学、医学道德修养和美学等有关知识的学习，不断充实自己，以便在日常工作中，能够及时发现问题并及时改正；认真学习各种意外事件的应急预案處理方法，一旦发生摔伤、跌倒等意外事件，及时上报并启动应急预案程序。

2.2 完善管理制度，细化护理工作。规范眼科护理技术操作，避免病人眼部受伤为防止眼损伤，操作时要求轻、稳、准，对不同年资不同职称护士的技术操作有严格要求，技术操作考核合格才在患者身上操作，这是避免患者眼部受伤和不适的有效方法。加强健康教育宣教，使用通俗的语言，使病人易于理解和接受，避免摔倒、坠床、物品丢失等事件的发生。严格防范院内感染的发生，尽量减少家属陪护的人数及院内滞留的时间，保持空气清新，每天保持湿式扫地。

2.3 创造安全规范的就医环境。当病人入院后应及时规范病人各种护理标识，注意标识要醒目；设立负责护士，落实责任制管理，重视病人的隐私保护；注意应用安全护理设施，病区要应用防滑设施，配备照明设施，安装各种扶手，清理通道障碍物。病房要设有传呼器，病床不可过高并要安装床挡，床间距要适当；加强对患者物品的管理，告知患者及家属保持环境卫生，不能随地丢弃果皮。

3 讨论

患者在住院期间的护理安全问题时有发生，且后果严重。我们可以通过确定不安全隐患和对高危人群正确的评估，来强化安全管理规章，采取有效的防范措施，以减少了护理安全事件的发生。我们还需要加强护患之间的沟通、交流、理解与信任，以利于建立和谐的护患关系。在提高护理质量和减少医患纠纷的同时，体现以人为本的现代护理服务理念。

参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理[M].北京科学技术文献出版社，2001

[2]刘素珍，李继平，成冀娟.社区老年人身体机能状态及跌倒的相关因素分析[J].护理学杂志，2004，19

不安全护理 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年6月~2010年1月产科住院产妇8 346例,年龄17~44岁,平均26岁。

1.2 方法

回顾分析8 346例患者的护理资料,分析护理过程中的不安全因素,并做好记录。

2 结果

在8 346例患者的护理过程中,共计出现医疗差错57例,约占护理总数的0.68%。导致医疗差错的不安全因素主要体现在管理体制、护理人员素质和技能、医院设施、设备以及孕产妇和家属的配合等方面的因素,见表1。

3 讨论

3.1 产科护理中不安全因素

产科护理工作关系到母婴的健康,分析不安全因素能有效降低医疗差错的发生率。护理中的不安全因素主要表现在以下几个方面:

3.1.1护理安全管理不到位,制度难执行 产科护理工作复杂繁琐,各方面的安全隐患也比较多,监管不到位常造成护理差错。

3.1.2护理排班不当造成护理人员连续在岗,疲劳工作 产科护理的高压高危险性以及产妇及其家属的高期望,使得护理人员高度紧张,极易疲劳,如遇人手不足或持续长时间工作极易因疲劳发生医疗差错。

3.1.3护理人员工作责任心不强,执行规章制度不严 护理人员责任心不强,粗心大意或工作不细致是导致医疗差错的主要原因,如助产士在进行接产、新生儿复苏、护理新生儿等工作中,没有按照要求观察病情并做好记录,执行医嘱不认真,或遇母胎出现异常先兆不能及时通知主治医师等导致的医疗事故发生。

3.1.4专科知识不扎实,技术操作不规范 产科的工作技术要求较高,助产士的技术水平越高对母婴造成损伤的几率越低,如接产手法、新生儿处理等操作,稍有不慎就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外发生。

3.1.5法制观念淡薄,轻视护理文书书写 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为[2]。护理人员的法制观念淡薄,护理文书的书写不规范是造成护理差错的主要原因之一。

3.1.6医院环境、设施及医疗设备等方面的问题导致的不安全因素 产妇活动不方便,医院内楼梯缺少扶手、地面有水或油渍、夜间光线不足等都可能导致产妇受到意外创伤。仪器设备发生故障引起的判断失误可能导致事故发生,如胎心监护仪、血压检测仪等设备的错误数据显示。

3.1.7孕产妇的心理障碍方面的因素 体内的激素在分娩后通常会有较大范围的变化,使得神经系统技能状态欠佳、内分泌系统功能不稳定以及心理受到影响,造成意外事故的发生。

3.1.8孕产妇及其家属对护理的不配合 产妇临产前,临床症状变化快,需要进行定期护理,才能根据实际情况采取措施保证母婴的安全,但经常有些产妇及其家属对护理人员告知的注意事项不重视、不遵守,甚至擅自离院,导致护理差错的发生。

3.2 针对不安全因素的预防措施

护理安全关系到护患的根本利益,直接影响着医院的社会和经济效益。因此科学的护理安全管理可以有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,针对护理中的常见不安全因素,我院提出了相关的预防措施。

3.2.1加强管理,提高管理质量,保证护理安全 护理管理人员要制订安全护理的工作规范和技术标准,并组织护理人员定期培训和考核。加强和固化护理流程,制订严格的护理体系标准,将产科护理要求细化到每一个环节,并成立由科室主任领头的监查小组,定期检查。

3.2.2科学安排班次,避免护理人员不足或连续在岗造成工作疲乏,形成安全隐患 科室管理人员要注意合理安排班次和工作流程,根据产妇数、手术数和分娩数,结合病区护士工作能力等情况,机动地调整人员结构,使人尽其职。安排班次时,在保证产科工作连续、安全的情况下,要注意助产士的劳逸结合,避免因连续工作带来的疲劳而降低护理质量。文献报道,排班模式的改革是以适应患者需要为目的,护理管理者的任务就是搞好各种协调,创造和保持一种良好环境,使组织成员能发挥聪明才智,用尽可能少的投入实现预期目标[3]。

3.2.3严格执行查对制度,加强工作责任心 各类查对制度都是对护理工作中经验教训的总结,认真执行能有效减少医疗差错的发生。所以,医院护理部要针对专科的特殊操作查对制订一系列的规范流程,督促护理人员严格按照规范执行每一项操作的查对。

3.2.4产科护士和助产士要不断加强专科知识的学习,提高自身整体业务素质 良好的专业知识和综合素质是优秀助产士的必要前提,产科护士和助产士首先要熟练掌握“三基”(即基础理论、基础知识、基础操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作),其次还要熟悉产科常用药物的药理及使用方法,避免因此发生差错事故。对护理人员采取小讲课、护理业务查房、理论学习以及技术操作考核等方式,有计划、有层次、有目的地培养护士的技术水平和综合素质[4]。

3.2.5定期检查病区设施、硬件设备,保障母婴安全 保持病区医疗及其他设施放置整齐,定期清理楼道内的障碍物。定期检查和保养医疗设备,发现问题及时处理,将安全隐患控制在最小范围内。

3.2.6常与患者沟通,排除孕产妇的心理障碍 由于妊娠前后孕产妇身体的特殊条件,可能会出现一定的心理障碍,比如产后忧郁和产后抑郁症的高发,国内文献报道产后忧郁发病率为40.78%[5]。护理人员要多方式、多渠道地向孕妇及其家属宣传围生保健及围生期心理、生理卫生知识,提供咨询与指导,使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立正确的生育观和良好的健康行为,排除心理障碍,提高心理素质,可减少产后抑郁症的发生。

总之,随着护士执业风险的增加,加强风险教育是一种积极、适用的预防风险管理办法,风险不应只界定于客观因素,更应包含道德、信誉、责任和心理等方面的主观因素[6]。只有护理人员不断地提高自身职业修养,强化专科技能与理论知识,以良好的心态对待护理工作,这样才能彻底避免医疗差错的发生。

摘要：目的:为了减少护理差错,分析产科护理工作中的不安全因素,并针对性地制订防范措施。方法:回顾2006年6月～2010年1月在我科住院的8 346例产妇临床资料,分别从管理体制、护理人员素质和技能、医院环境、设施、设备以及孕产妇和家属的配合等方面进行不安全因素的分析。结果:产科护理不安全因素减少。结论:增强护理人员的责任心和护理技术,保证相关制度的严格执行等措施,能减少护理中的不安全因素。

关键词：产科护理,安全因素,分析,防范对策

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.

[2]国家卫生部医政司.《医疗事故处理条例》及配套文件汇编[M].北京:中国法制出版社,2002:3.

[3]韩忠福,牛小琳,张黎明,等.新形势下加强护理人员管理实效性的思考[J].中华护理杂志,2000,35(3):170.

[4]马春远,李静,邓艳波.产科护理风险因素分析与管理对策[J].中国社区医师,2009,13(214):194-195.

[5]何志毅.产母抑郁对母乳喂养的影响[J].实用妇产科杂志,2000,16(5):250-251.