良性影响范文

良性影响范文（精选12篇）

良性影响 第1篇

1 新媒体使电视节目的及时性传播突破了时空限制

从时间上讲, 观众可以通过网络终端随时进行操作与传播。从空间上讲, 观众无需守候在电视机前, 而是可以通过移动终端设备在任何地点进行操作与观赏, 视频资源得到了优化配置, 其利用率也大大的提升。《中国达人秀》曾在全国范围内第一次运用了电视机节目手机APP, 提供个性化服务, 集合了所有达人的最全最新的视频、文章和图片, 为大家提供了更加及时更加完整的达人资讯, 同时还有更多电视上无法呈现的精彩海选视频资料、幕后花絮和独家解密在手机APP中公映, 弥补了电视节目播出时长限制, 填补了观众想窥视更多新闻内容的饥饿感。为了实现与人互动, 达人秀APP还开设了完整的社区功能和互动游戏的平台, 受众也可以通过此平台给喜欢的达人投票。像《爸爸去哪儿》《我们来了》等一些节目, 也在芒果TV上播放一些正片中没有播放的内容和一些嘉宾采访内容, 将电视荧屏中的故事延伸到网络播出平台, 持续吸引观众目光。

2 新媒体为电视节目的平民参与创造了广阔空间

电视媒体通过利用新媒体技术, 呈现出不同以往的传播形态。新媒体的介入, 让当今电视受众追求主动地位的愿望得到了一定程度的实现。让电视媒体与受众之间找到了更为直接快捷的交流方式, 构建了一个有效的平台。《我要上春晚》节目, 作为春晚的拓展, 在中国网络电视台设立了互动专区, 并且为所有节目设立了网络互动窗口, 采取人气投票的方式, 让草根与明星一较高低, 这充分利用了新媒体的互动性特征。

3 新媒体丰富了电视节目的创新力

电视节目要想一直吸引观众眼球就一定要依靠创新作为其恒久力量的源泉。只有真正地了解当下观众之所需, 利用大数据掌握受众市场的最新数据, 才能有效地对受众的新需求不断地作出新修整, 进行实时更新, 才能在媒体竞争的厮杀中突出重围并占有一席之地。《夏日甜心》是湖南卫视2016年暑期推出的大型女子团体综艺节目, 模式原创、玩法全新, 尽显“90后”青春、活力、个性与正能量, 是一档为亿万粉丝量身定制的节目。《夏日甜心》是棚内综艺节目, 但与传统棚内综艺不同的是, 它先通过时下最热门的直播平台与电视节目的糅合制作, 让甜心们在更多元的渠道中获得更多粉丝认可, 再利用综艺游戏环节, 来凸显她们个性的闪光点。节目播出伊始栏目组就发布信息, 粉丝们可以通过芒果直播、花椒直播、一直播、网易BOBO、映客直播与网易CC等六大直播平台的《夏日甜心》专区, 每天与一位甜心快乐相遇。届时, 湖南卫视官方微博、《夏日甜心》官方微博也将进行同步的图文信息发布, 芒果TV、@微博电视等平台也将联动进行专题直播, 而在湖南卫视的电视荧屏上, 甜心们也新鲜亮相, 呈现霸屏趋势。这种全媒体综合运用的宣传形式为这档节目的收视率奠定了一个坚实的基础。

4 结语

对于电视终将灭亡的理论大可不必杞人忧天。至今为止, 电视仍然保留其坚定的公信力。全家老小一起看电视会有一种仪式感, 这种仪式感是互联网不能给予的。而电视节目正是要利用这一点, 建立所有的线下互动平台, 各种新媒体的信息投放都不是要清除这种仪式感, 而是对其进行延续。对于传统媒体而言, 传受双方的互动交流长期以来难以充分实现, 然而互联网、微博、微信, 甚至是APP的出现对于电视媒体影响更为深远, 从根源上一改传统媒体的受众观。电视媒体成为了与新媒体技术结合最为紧密的媒介类型, 正在极速地调整传统的传播观念, 并利用多样性的技术资源增强电视节目的互动性和娱乐性, 让受众享受前所未有的用户体验, 新媒体技术在电视节目当中的应用, 也促使中国电视产业在激烈竞争的市场经济大环境下催生它内在的潜力, 朝着电视产业更加美好的明天迈进。

摘要：当前, 在这个信息大爆炸的时代, 微博、微信等各种客户端已经以润物细无声的态势, 深深地侵入到人们的生活中。有人曾一度断言“电视终究会消亡, 只是时间问题罢了”。那么受新媒体时代的冲击, 电视是否真的会“失宠”, 电视节目是否真的会随着新媒体的发展走向灭亡, 针对这些问题, 本文通过对近几年热门电视节目与新媒体间的相互作用的简单分析, 试图找到新媒体对电视节目的良性影响。

关键词：电视节目,新媒体,及时性,传播

参考文献

浅谈良性违宪 第2篇

随着改革开放以的不断深入，社会不断发展，不少政府行为和社会现象硬生生地与我国的现行宪法相冲撞。从上世纪八十年代的深圳土地改革到本世纪初的国企改制，有关此类行为是否合宪的争论没有停止过，但仍然没有得到根本解决。有学者提出鉴于这类行为有利于社会发展，因此称之为良性违宪。而对于良性违宪，至今学术界仍无相对统一的观点，官方也没有明确声明或立法。

郝铁川教授曾提出检验违宪的是否是良性的标准有二：一是是否有利于生产力发展；二是是否有利于维护国家和民族利益。但笔者认为，由于未来是不可能完全准确预期的，是否符合以上两点标准都是在违宪行为发生后才能判断的，所以良性违宪或是恶性违宪都是后话，所谓良性违宪从逻辑上来说其本质就是违宪，违宪是不可取的。

因为天赋人权，抛开中国特色不说，理论上来说，宪法是人权的保障，是人民利益的体现，违宪便是侵犯人民的利益，因此违宪不可取。其次，如果认可良性违宪，那难免引起后续的违宪行为披着良性违宪的外衣，侵犯人民的利益。因此笔者认为良性违宪不可取。

然而从事实上来看，部分违宪行为的确对社会的进步做出了贡献，但权衡之下，笔者认为良性违宪还是弊大于利。良性违宪的行为往往是

仅在政策指导之下进行，不符合宪法规定。由于宪法是根本法，其他法律不得与宪法相抵触，因此就使得相关法律无从制定或对其进行监督，所谓良性违宪的行为完全在法律之外进行。例如近期热议地话题——国企改制。国企改制的意图是积极的，也是符合社会发展的，但却违反了我国宪法第五第六条。在国企改制过程中，就浮现了许多存在争议的现象。例如格林柯尔集团的创办人顾雏军大举收购经营困难，但品牌较好的国有企业，以9亿元现金撬动了100多亿国有资产。这使得国有资产大量流失成为个人财富，人民的利益严重受到侵害，并滋生出众多贪腐的案例。由于国企改制仅仅在政策指导下进行，不符合宪法规定，相关的法律也无从制定来规范国企改制这一过程，这使得整个国企改制游离在法律之外。在我国宪法规定的体制下，每一个国民对国有资产都有一份权利，几代中国人拿着低工资建设的国企，在没有通过人民同意（即违宪）的情况下，一夜间变成了个人的财富，这种情况的发生是可怕的。

我们并不是没有意识到这种由于违宪导致的法律真空所造成的混乱现象，但我国现在普遍存在的情况是在所谓良性违宪的行为发生后才去修宪，例如1992年以来我国领导人多次提出经济体制改革的目标是“建立社会主义市场经济体制”，这有违1982年宪法第15条我国“实行计划经济”的规定，然而这种新提法直到1993年3月29日全国人大八届一次会议通过了宪法修正案才有了宪法根据。这种做法使得宪法落后于社会现实，在不断的去迎合社会的发展，而不是纲领性

地规范社会的发展。这必然给人民的利益带来了风险并给社会的有序发展埋下了隐患。先违宪后修宪或解释宪法是一场豪赌，就好比我们需要泉水灌溉田地，但却不事先挖渠，总是先试验引入一些泉水而后再挖渠引流，但如果试验失败，洪水泛滥会怎样？这场豪赌的赌注是人民与社会承受不起的。20世纪90年代初的俄罗斯休克疗法便是一个前车之鉴。

良性影响 第3篇

[关键词] 大学毕业生 拓展训练 就业心理

前言

“拓展训练”Outward Bound ,意为一艘小船驶离平静的港湾 ,义无反顾地驶向未知的旅程,去迎接一次次挑战。德国人库尔特.汉恩最早提出拓展训练理念 ,并于1941 年创办了一所专门训练水兵的学校 ,后来逐渐延伸为军队士兵生存能力的训练。二战结束后“拓展训练”从最早的军事生存训练演变为社会和经济领域的一种人本训练。训练对象也由最初的海员扩大到学生、工商业人员等各类群体,训练目标由单纯的体能、生存训练扩展到心理、人格与管理训练。[1]拓展运动是以体验式的教育方法来培养人们良好心理品质、提高综合素质的一种动态教育模式,是体验式培训的一种。通过学员在活动中亲自参与来获得个人体验和感悟,然后在培训师的指导下,团队成员共同交流,分享个人体验,提升自我认识。

一、现代大学毕业生的就业现状

大学生就业问题一直备受关注。而眼下的国际国内经济形势非常严峻,美国、欧洲各国纷纷裁员,预计明年全世界有2000万个岗位流失。虽然我国的企业未出现裁员情况,但对610多万即将毕业的大学生来说,找个好工作的难度无疑在增大。今年席卷全球的金融危机将对2009年高校毕业生就业产生极大影响。据统计:“ 2008年全国高校毕业生559万,比2007年增加85万人,2009年高校毕业生将达到619万,预计今后三年内还将以每年50万的速度增长。”这些高校学子的就业问题成为社会和学校关注的焦点。中国社科院举行“2009年《社会蓝皮书》发布暨中国社会形势报告会”:预计大学生今年毕业560万左右,估计到年底的时候,会有150万人难以找到工作。2009年,中国就业压力将进一步加大,明年的调查失业率有可能超过9.4%,将是官方维系的登记失业率的两倍[5]。新的一年中,在高手如云的求职大军中,如何脱颖而出,找到一条适合自己的职业道路,是每个毕业生都在思考的问题。

二、当前大学生就业中面临的主要心理问题

随着我国市场经济的不断发展,大学毕业生的数量逐年增加,就业竞争日益激烈,社会就业压力越来越大。大学生面临就业时的各种心理问题也日渐突出,从而暴露出大学生在就业心态上存在的许多深层次问题。1、自卑心理问题:部分大学毕业生或因所学专业不景气,或因自己专业知识、专业技能及综合素质不如其他同学,或因求职屡次受挫,或因缺乏竞争意识、不敢迎接挑战,从而产生强烈的自卑感,并进一步转化为自卑心理。2、自负心理问题:有的大学生或因自身较优秀的条件为不少用人单位所垂青,从而在内心深处产生睥睨一切、骄傲自负的心理。他们在求职的过程中往往表现为“求大、求名、求仕”,结果是“这山看着那山高”,与不少适合自己发展的用人单位失之交臂,最终可能错过机遇。3、攀比心理:部分大学毕业生攀比工作地域、行业地位、单位规模、收入待遇等等。他们在求职过程中往往表现为不考虑自己的主客观条件,幻想高就、宁缺勿滥,要么暂不就业而等待更好的机会来临,要么朝三暮四、因变动而违约。4、盲目从众心理:有的大学毕业生没有主见,他们对自己兴趣、爱好、特长等缺乏必要的自我认识,对所应聘的单位及职位也缺少基本的了解。5、嫉妒心理:部分大学毕业生看到其他同学找的工作比自己好,会产生羡慕,继而可能会出现痛苦和不甘心。他们在求职过程中往往怨天尤人,叹息自己的命运。6、依赖心理:

有的大学毕业生因为父母或亲戚有“关系”,可以给自己“通路子”,或者可以“用钱买个职位”,由此产生对家人的依赖。他们在求职过程中往往不是积极主动、千方百计地“推销”自己,而是守株待兔。

三、拓展训练的特点以及他对大学毕业心理的影响

3.1拓展训练的特点

(1)综合活动性:拓展训练的所有项目都以体能活动为引导,引发出认知活动、情感活动、意志活动和交往活动,有明确的操作过程,要求学员全身心的投入。

(2)挑战极限:拓展训练的项目都具有一定的难度,表现在心理考验上,需要学员向自己的能力极限挑战,跨越“极限”。

(3)集体中的个性:拓展训练实行分组活动,强调集体合作。力图使每一名学员竭尽全力为集体争取荣誉,同时从集体中吸取巨大的力量和信心,在集体中显示个性。

(4)高峰体验:在克服困难,顺利完成课程要求以后,学员能够体会到发自内心的胜利感和自豪感,获得人生难得的高峰体验。

(5)自我教育:教员只是在课前把课程的内容、目的、要求以及必要的安全注意事项向学员讲清楚,活动中一般不进行讲述,也不参与讨论,充分尊重学员的主体地位和主观能动性。即使在课后的总结中,教员只是点到为止,主要让学员自己来讲。达到了自我教育的目的。

3.2拓展训练对大学毕业生就业心理的影响

(1)注重挖掘人的潜能和创造力,增强自信心理:如拓展训练中的:“空中断桥项目”,对人的体能要求并不高,更多的是心理挑战。如果在平地上迈过1米的距离,每个人都可以轻松完成,但把这个距离放到9米的高空,脚下踩的是一块只有30 厘米宽左右的木板,要迈向另一块同样细长的木板,这时需要有强烈的自信心和冒险精神。 空中断桥,就是让大学生在高空中迈过这一步。在活动中,大学生可能会觉得难度大,有一定的危险性,从而产生恐惧心理,不敢跨越这一步,但在教练和同伴的鼓励下,下定决心、战胜自己,勇敢地跨越。这说明:没有什么绝对做不成的事情,任何事情都要敢于尝试,要敢于做自己以前没有做过的事情,要有强烈的自信心。坚定大学生勇于创业的决心。

(2)克服惰性,磨练意志,树立大学生正确的就业目标:如拓展训练中的 越障求生项目,这个项目要求所有的团队成员都要在没有外物借助的米多高的障碍墙。这个平时看来是不可能完成情况下翻过的任务,但就要求大学生能克服自己的惰性,付出自己的努力,在下面其他同伴的帮助下,翻过障碍墙,特别对于最后一名同学,因为已经没有同伴在下面帮助他,因此更加要求他能发挥出超常的潜能,磨练自己的意志,迎着困难而上并最终战胜困难。拓展训练中精心设计的小项目更是可以让大学毕业生在体验的过程中树立正确的认知,学会自我分析。不同的工作岗位对人员的要求不同,大学毕业生要学会对自己的知识、技能、个性、潜质、动机、素养等等进行分析。深入的自我分析能够帮助大学毕业生正视自我、实事求是,既不会互相攀比、嫉贤妒能,也不公夸夸其谈、虚荣侥幸。同时,明白了自己存在的不足,可以扬长避短、趋利避害,为自己设计一个合适的求职方案,以取得最大的成功。

(3)培养人的团队精神,解决大学生人际交往问题:合作意识和创新精神是现代社会对每一个成员的基本要求。拓展训练通过开展系列团队活动项目,使每个大学生全身心地投入,更加融洽地与别人合作,甘做人梯,为别人创造一切便利的条件,共同成就事业,使广大大学生在不知不觉中经受了团队精神的洗礼。[3]如拓展训练中的穿越电网项目,这个项目就是要培养大学生的团队合作精神。在受训大学生的面前竖着一张与常人同高的大网,网上有大小不规则的20多个洞,一组10人要在规定的时间内全部通过,每个洞只能使用一次,身体的任何部分都不许碰到网,否则就是触电,钻过去的人不许回来帮忙。这个项目看起来容易,但做成功非常难。首先,大小洞的分配,谁先打头阵过去接应,谁留下断后,采取什么方式钻过电网,被运送的人怎样全力配合,这些在以往不曾遇见过的问题,让大学生在短时间内统一起来,实在是有难度,但在大家七嘴八舌的议论后,大家做起来非常认真。通过这个项目的培训,使受训大学生深刻认识到:一个人再有本领也需要别人的帮助在一个团结协作、互助友爱的集体中,个人的力量才有可能得到更充分的发挥,团结的力量可以战胜一切困难。如果在一个团队中都充满这种向心力和凝聚力,形成一种团结协作的氛围,那么这个团队就会稳定、健康、快速而持续地发展。只有具备了团体协作的精神,才能使大学改善大学毕业生在交际中的问题。

四、结论

通过“拓展训练”对大学生进行就业指导,其出发点是在于更新以体验式互动的教学方法使学生在体验过程中,以自己的真实体验去“寻找”自我,在“头脑风暴”的讨论中互相交流体,分享体验,是一种自然主义教学思想的体现,让学生在“做实验中学”,在做中增强信心,找到自信。以一种新的视角去观察自己已有的知识、能力和经验,对自己司空见惯的事情有一个新的视角,这个视角不是别的,而是要在学习和工作的过程中向大家展示自我,以自己快速、高效的解决问题的能力和勇敢、自信、从容和理智的态度去迎接即将到来的就业选择。

参考文献:

[1]刘凡齐.我国拓展训练行业现状调查及对策分析[J].华东经济管理,2007(1) .

[2]拓展训练概况. 人力资源开发管理网 [ EB/OL ].http: //www1 hrdm1net , 2004 - 09 - 03.

[3]赵东平,古令等.通过拓展训练提高大学心理素质[J].重庆科技学院学报,2006(6).

[4]王武年.容入拓展训练的大学体育体验式教学[J].体育成人教育学刊,2008(12).

良性影响 第4篇

一、统一认识, 素质拓展训练的综述

素质拓展训练 (英文为outWard.Bound) , 是一种起源于第二次世界大战期间的体验式教育方法。当时, 德国的著名教育学家库尔特汉斯由于受到了战争中海难幸存者的启发而在英国创立了阿德伯威海上训练学校, 这所学校通过各种海上模拟训练方法旨在培养人们坚强的意志力和无畏的勇气来面对生活中和自然界中所充斥的各种各样的困难, 从而也拉开了体验式培训的序幕。所以人们普遍把OutoutWard.Bound理解为:在暴风雨来临之时, 一艘小船离开了自己熟悉的港湾, 义无返顾地驶向波涛汹涌的大海, 去迎接一连串的挑战和考验。

素质拓展训练可以把人的身心能力中最卓越的、最出色的部分升华到可能达到的顶峰, 它可以使人认识自身潜能, 增强自信心;克服惰性心理, 磨练战胜困难的毅力;调节心理状态, 达观面对学习、工作与生活的挑战;认识群体的作用, 增进对集体的参与意识和责任心, 启发想象力和创造力, 提高解决问题的能力, 改善人际关系, 学习关心和更融洽的与他人合作, 学习欣赏、关注、爱护大自然。拓展训练能够满足人们归属与爱的需要。尤其是对于我们护理学院的学生, 由于以后学生们的工作性质, 这些素质的培养更为重要。

二、深入了解, 心理素质的内涵

自信是对自己充分肯定时的心理态度, 是战胜困难取得成功的积极力量。而自立是在对自信做出力所能及的不依靠他人劳动或帮助的能力。无论自信与自立产生何种关系, 发挥何种作用, 重要的一条在人生的发展中是人们赖以生存的个性品质和自身价值得以实现的至关因素。对于学生现在在校学习, 还是将来走向社会或参加工作, 自信与自立都将伴随在一生发展的事业和生活中, 对大学生的前程和幸福将起着极其重要的作用。

从心理学角度讲, 心理素质包括情感、信心, 意志力和韧性等等。一个人的心理素质是在先天素质的基础上经过后天的环境与教育的影响形成的。心理素质包括认识能力、情绪、意志品质、气质和性格等个性品质诸方面。心理是人的生理结构特别是大脑结构的特殊机能, 是对客观现实的反应。

三、素质拓展训练对大学生心理素质的培养

心理健康教育的目的在于提高学生的心理素质, 提高了学生坚忍不拔的意志品质, 增强青少年适应社会的能力。心理素质是人才素质的基础, 它的提高将有利于人才素质的全面提高。

1、挖掘潜能, 提高创新能力

拓展训练内容丰富, 形式多样, 刺激, 冒险性强, 这正符合当代大学生的心理特点, 这些内容看起来很危险, 使学生感到压力, 甚至有些活动看起来似乎足不可能完成的, 这就对学生的心理、智慧和体力形成了一定的严峻考验。每个学生在挑战自我、战胜自我信念的驱使下, 自身的潜能被充分的挖掘出来。在训练中教师只能起指导作用, 要完成各种任务只能靠学生自身的想象力、创造力, 并发挥他们的动手操作能力。在这种特定情景中, 学生就会发现自身的思维所具有的创造性, 从而激发了自己创造性思维的发展。通过研究发现, 经过拓展训练的学生, 在遇见困难和问题的时候, 沉着, 冷静, 在分析问题和处理问题的时候的思维要强于没有受过拓展训练的学生。

2、注重培养, 增强学生的坚强意志

拓展训练中学生要面对各种各样的困难, 挑战心理恐惧。在这种环境中, 能否及时调整心态, 控制自己的情绪, 挑战自己、战胜自己, 果断勇敢地跨出一步, 将是获得成功的关键。素质拓展训练能够增强学生的自信心, 克服自身惰性, 使学生变得积极向上, 提高了学生的心理健康水平。因此, 拓展训练可以磨炼学生克服困难的毅力, 培养健康的心理和积极进取的人生态度, 提高和强化学生的自我挑战精神, 培养高尚的人格, 使学生干部由内而外的强大起来。

3、改善人际关系, 培养团队精神

拓展训练实行分组活动, 强调集体合作, 力图使每名学生竭尽全力为集体争取荣誉, 同时从集体中吸取巨大的力量和信心, 在集体中显示个性。现在的大学生大多数从小受到家长的娇惯, 个人主义较强, 自私、团队协作能力差, 不能自立。而素质拓展训练则在培养人际交往能力, 培养团队精神方面有其独到之处。在训练中, 学生们之间的沟通是多向的, 方式是多样的, 所自, 学生在一个共同目标下, 团结协作, 共同努力, 一起体验成功与失败, 享受快乐的同时体会着心酸, 这种特有的氛围使得每个学生都愿意敞开自己的心扉, 建立彼此之间的相互信任、理解、关爱, 懂得帮助别人的同时就是帮助自己, 从而培养了互相协作、互相信任的团队精神。

四、结论

素质拓展训练从本质上讲就是一种“体验式学习”, 让学生通过训练项目, 经历心理挑战的锻炼, 自己教育自己, 它就像一个安全的、充满真诚并附有挑战性的心理实验场, 在一些特定的环境和气氛中, 学生要不断克服自己的心理恐惧, 提高情绪调节和自我调控能力, 保持平和心态, 勇于挑战自己, 战胜自己.从中塑造冷静、果断、坚忍不拔的良好品质, 因此, 这种培训方式是成为学生学习生活经验、体验社会教育、形成正确的人际、情感和社会性价值观等教育目标的一个重要途径, 是大学生素质教育中不可缺少的一项。

摘要：学生素质拓展训练的普及, 经过多年的探索与实践, 已取得了显著的成绩。随着社会人才市场的竞争日趋激烈, 国家的建设和发展对大学生的要求越来越高, 近些年来大学生的心理健康问题已越来越受到心理专家和学者的关注。本文就素质拓展训练对大学生影响这一问题, 以学生心理健康为出发点, 分别从统一认识、统一计划、统一组织、统一管理四个方面进行了研究, 在研究素质拓展训练有利于提高学生心理健康的同时, 力求对学院学生素质拓展训练工作的规范化、制度化建设有所裨益。

关键词：素质拓展训练,心理健康,大学生

参考文献

[1]王东升:《超越自我熔炼团队》, 《职业》, 2003 (3) :62。

走良性循环经营之路 第5篇

走 良 性 循 环 经 营 之 路 乡东沙地村位于浚县王庄乡东南部，全村2517口人，3124亩耕地，其中沙荒地占40%。近几年，我们坚持以科技为先导，以效益为中心，“种、养、加多轮驱动，走良性循环经营之路”，成为王庄乡万亩茄子基地中心和粉条加工基地，带动了养殖业的发展。XX年全村人均收入达3000元，成了远近闻名的富裕村。 一、重科技，抓调整，让土地生金 我村虽有种植瓜菜的历史传统，但农户小片经营，单独销售，效益低下。为尽快让农业增效农民增收，理出了“调整种植结构，适度规模经营”的思路，选择了“西瓜+茄子”套种模式。为稳步推进，首先，有目的地让刘新芝、宋自全两名党员，带头发展大棚，创造经验，示范带动。 其次，靠科技提高农业综合效益。在典型带动，党员帮带的基础上，多次聘请省农科院、市、县农业局等单位技术人员，为群众举办培训班，在整地、扎棚、育苗、嫁接、种植、管理、配方施肥、病虫害防治、化学控制等各个环节，深入田间地头，现场技术指导。同时，积极组织农民走出去，开阔视野，学习经验，先后到安阳、郑州邙山区、偃师、内黄等地参观考察、交流经验，全村600多户农民，户户都有技术明白人和管理中的行家里手。 其三，引进良种规模发展。选择“西瓜套种茄子”种植模式，西瓜选用“京欣1号”、“郑杂5号”等早熟品种，3月底催芽播种，拱棚覆盖，6月中旬西瓜开始上市，亩产达4000公斤以上，茄子选用“安阳大红袍”、“天津快圆茄”、“台湾农友长茄”、“糙青茄”等优质高效品种，亩产达5000公斤以上，套种亩效益4000元以上，比粮食效益高4倍以上。其四，靠市场，带动基地持续发展。由于广大村民提高了认识，掌握了技术，尝到了甜头，发展的劲头越来越大，全村西瓜、茄子套种和各类大棚蔬菜近XX亩，许多农户已把目光转向周边村庄，以反租承包的形式在外村发展“西瓜+茄子”套种。XX年农户承包外村土地达500多亩，影响和带动了周围村庄的发展。为了把大量产品及时从农民手中销售出去，解决农户的后顾之忧，我们充分发挥本村10名交易员的作用，在村里建起蔬菜批发市场，瓜菜收获盛季，安阳、林州、武安、邯郸等外地商户云集村里，收购瓜菜昼夜不停，运货车辆川流不息，日交易量在100吨以上，成为豫北最大的茄子市场。 二、重改革，求质量，靠养加致富 “沙地粉条”远近闻名，为了保持这一传统产品在市场上的知名度和销售优势，我们采取三项措施改进生产方式。一是改造小作坊，发展机械化加工。购进自动化粉条生产机械5台，变手工操作为机械化生产，不但加快了生产进度，也提高了产品质量。二是保持产品原形原味。有些个体户为了使粉条外形美观，色泽鲜亮，采取用硫磺薰蒸的办法。村两委干部在管理中认真向个体户分析市场，宣传副食品管理中的卫生标准，讲解化学品对消费者造成的身体危害，教育村民拒绝这种做法。目前，我们村生产的红薯粉条，无一家再用化学元素处理。三是改包装，精美的包装是市场销售的前提。以往的沙地粉条，都是赤裸裸地用草绳捆作大捆，对于运输和存放都不方便，很容易遭到污染。为提高产品档次，我们改变传统做法，给粉条加上塑料包装，深受消费者好评，目前，我们村粉条年产量可达300吨，仅此一项，人均收入都在500元以上。粉条加工的副产品(粉汤、粉渣)是畜禽养殖业的好饲料，为了提高综合效益，近年来，加工户大力发展了养殖业。每个加工户，家中存栏生猪均在5头以上，全村存栏2500头左右。 在养殖过程中，发现村民养猪存在着许多弊端：一是生猪品种杂且老化;二是大多数仍然采取原始养法，生长慢，肉质差，价格低;三是防疫跟不上去。针对这些问题，村里聘请了省畜牧养殖研究中心的教授授课，让村民学习科学养猪技术，同时，指导农民淘汰老品种，培养和购买“长白”、“杜洛克”等瘦肉型品种。经过两年的努力，目前我村所饲养的生猪，优质品种率占90%以上，配方饲养占95%以上。村里对生猪统一防疫，避免伤亡。年出栏优质生猪4000头，仅此一项，人均增收200元。养猪业的发展，有机肥源丰富了，进一步培肥了地力，促进了种植业的发展，形成种养加良性循环。 之路”，成为王庄乡万亩茄子基地中心和粉条加工基地，带动了养殖业的发展。XX年全村人均收入达3000元，成了远近闻名的富裕村。 一、重科技，抓调整，让土地生金 我村虽有种植瓜菜的历史传统，但农户小片经营，单独销售，效益低下。为尽快让农业增效农民增收，理出了“调整种植结构，适度规模经营”的思路，选择了“西瓜+茄子”套种模式。为稳步推进，首先，有目的地让刘新芝、宋自全两名党员，带头发展大棚，创造经验，示范带动。 其次，靠科技提高农业综合效益。在典型带动，党员帮带的基础上，多次聘请省农科院、市、县农业局等单位技术人员，为群众举办培训班，在整地、扎棚、育苗、嫁接、种植、管理、配方施肥、病虫害防治、化学控制等各个环节，深入田间地头，现场技术指导。同时，积极组织农民走出去，开阔视野，学习经验，先后到安阳、郑州邙山区、偃师、内黄等地参观考察、交流经验，全村600多户农民，户户都有技术明白人和管理中的行家里手。 其三，引进良种规模发展。选择“西瓜套种茄子”种植模式，西瓜选用“京欣1号”、“郑杂5号”等早熟品种，3月底催芽播种，拱棚覆盖，6月中旬西瓜开始上市，亩产达4000公斤以上，茄子选用“安阳大红袍”、“天津快圆茄”、“台湾农友长茄”、“糙青茄”等优质高效品种，亩产达5000公斤以上，套种亩效益4000元以上，比粮食效益高4倍以上。其四，靠市场，带动基地持续发展。由于广大村民提高了认识，掌握了技术，尝到了甜头，发展的劲头越来越大，全村西瓜、茄子套种和各类大棚蔬菜近

XX亩，许多农户已把目光转向周边村庄，以反租承包的形式在外村发展“西瓜+茄子”套种。XX年农户承包外村土地达500多亩，影响和带动了周围村庄的发展。为了把大量产品及时从农民手中销售出去，解决农户的后顾之忧，我们充分发挥本村10名交易员的作用，在村里建起蔬菜批发市场，瓜菜收获盛季，安阳、林州、武安、邯郸等外地商户云集村里，收购瓜菜昼夜不停，运货车辆川流不息，日交易量在100吨以上，成为豫北最大的茄子市场。 二、重改革，求质量，靠养加致富 “沙地粉条”远近闻名，为了保持这一传统产品在市场上的知名度和销售优势，我们采取三项措施改进生产方式。一是改造小作坊，发展机械化加工。购进自动化粉条生产机械5台，变手工操作为机械化生产，不但加快了生产进度，也提高了产品质量。二是保持产品原形原味。有些个体户为了使粉条外形美观，色泽鲜亮，采取用硫磺薰蒸的办法。村两委干部在管理中认真向个体户分析市场，宣传副食品管理中的卫生标准，讲解化学品对消费者造成的身体危害，教育村民拒绝这种做法。目前，我们村生产的红薯粉条，无一家再用化学元素处理。三是改包装，精美的包装是市场销售的前提。以往的沙地粉条，都是赤裸裸地用草绳捆作大捆，对于运输和存放都不方便，很容易遭到污染。为提高产品档次，我们改变传统做法，给粉条加上塑料包装，深受消费者好评，目前，我们村粉条年产量可达300吨，仅此一项，人均收入都在500元以上。粉条加工的副产品(粉汤、粉渣)是畜禽养殖业的好饲料，为了提高综合效益，近年来，加工户大力发展了养殖业。每个加工户，家中存栏生猪均在5头以上，全村存栏2500头左右。 在养殖过程中，发现村民养猪存在着许多弊端：一是生猪品种杂且老化;二是大多数仍然采取原始养法，生长慢，肉质差，价格低;三是防疫跟不上去。针对这些问题，村里聘请了省畜牧养殖研究中心的教授授课，让村民学习科学养猪技术，同时，指导农民淘汰老品种，培养和购买“长白”、“杜洛克”等瘦肉型品种。经过两年的努力，目前我村所饲养的生猪，优质品种率占90%以上，配方饲养占95%以上。村里对生猪统一防疫，避免伤亡。年出栏优质生猪4000头，仅此一项，人均增收200元。养猪业的发展，有机肥源丰富了，进一步培肥了地力，促进了种植业的发展，形成种养加良性循环。

良性互动协调发展 第6篇

新型城镇化将人口、土地、居住、基础设施、公共服务、社会保障等纳入到统一的框架下，强调在城乡发展一体化背景下推进广大农村地区的城镇化进程。

大中小城市与小城镇协调发展。城镇化不仅包括城市地区的城市化进程，更主要的是广大农村地区的变化，尤其是小城镇的发展。我国人口众多、地域广阔，还存在大量农村人口以及半城镇化人口（仅仅在城镇工作，还没有享受完全的城镇人口待遇）。如果将人口仅集中于大中城市，容易引发诸多弊端。因此，大中小城市尤其是农村地区数量众多的小城镇，必然成为吸纳大量农村人口的重要平台。

土地城镇化与人口城镇化相协调。上世纪90年代以来，我国城镇化进程加快，城镇用地迅速扩张，而这些地区仅仅是在土地上或是景观上实现了城镇化，还缺乏相应的产业和人口支撑。而新型城镇化强调工业化和城镇化良性互动，将城镇建设用地增加与农村建设用地减少相结合、城镇建设用地增加与农村人口有效转移相协调，实现城乡土地要素平等交换，促进土地城镇化和人口城镇化的协调推进。

居住城镇化与社会保障城镇化相协调。目前，我国城镇化率已经超过50%。这一数据是将在城镇居住半年以上的农村进城务工人员纳入城镇人口统计范围，但这些人员仅仅在城镇中就业和居住，还没有充分享受到同城镇户籍人口同等的教育、医疗、就业、社会保障等公共服务。按照享受城镇公共服务的人口统计，我国城镇化率只有35%—36%。新型城镇化强调基本公共服务均等化以及公共资源的均衡配置，使居住城镇化同社会保障城镇化相协调。

新型城镇化还应强调文化和习惯的改变，强调人们的行为与城市文明的要求相协调。新型城镇化将有力推动广大农村地区经济社会的发展，农村经济社会发展又会进一步推动城镇化进程。在新型城镇化进程中，应当坚持科学的发展原则。

稳步发展。改革开放30多年来，我国城镇化进程不断加快，平均每年提升1.01个百分点；2000年以来进一步加速，年均增幅达1.37个百分点。城镇化进程加快也带来许多问题，因此对下一步城镇化的进度应该有一个科学的把握。除了总体发展速度要适度外，各地区的城镇化进度应与各自不同的经济发展水平、经济结构和人口密度相适合。在农村地区小城镇发展过程中，应避免出现重速度、轻质量的局面。

规划先行。规划是城镇科学发展的先导。在我国城镇化发展中，各地区已经做了一系列的国土规划、城市规划和城镇体系规划等。在今后的乡镇发展中，还需进一步重视具体的规划工作。如小城镇规划的重点应在县级区域单元。应根据所规划地区社会经济状况，预测未来10年、30—50年可能转入城镇的人口数量，根据人口的就业结构规划小城镇的分布和规模。

综合利用。城镇化涉及资源的重新配置，应本着节约资源、提高利用效率的原则，尽可能利用既有的基础设施，更没有必要将农村地区现有房屋完全推倒重建。不同的地区应根据具体情况和特点，综合利用既有条件，多样发展。比如住房，既可以是高楼，也可以是低层建筑，甚至个别小城镇还可以为农村传统的房屋。不同气候地区建筑类型或建筑要求也不尽相同，可选择适合当地自然条件的建筑类型。

良性影响 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013 年2 月—2013 年8 月94 例BHP术后患者, 年龄59~81 岁, 平均年龄 (67.2±6.8) 岁;病程6 个月~11 年, 平均病程 (6.2±1.8) 年;经检查, 患者无肾功能不全、恶心肿瘤、精神病等疾病。 抽签随机分为对照组和观察组, 每组各47 例, 两组在年龄、病龄、病情方面相比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育护理方法: (1) 根据患者的病情, 在患者术后出院以交谈或健康护理知识手册的形式指导患者日常用药、饮食以及禁忌事项。 (2) 指导患者自行观察、监测病情, 提高患者自护能力。 (3) 定期电话或其他形式跟踪了解患者病情和自护情况, 对自护能力较差患者建议复诊。 观察组在常规健康教育护理方法基础上使用延续性护理方法: (1) 为患者建立包括姓名、年龄、病情诊断、手术治疗、术后康复情况等方面较为完善的电子健康病历档案, 并根据患者病情和术后康复状况, 积极鼓励患者学习专业护理知识。 (2) 积极开展医院—家庭—社区合作的护理模式。 鼓励患者所在社区开展系列护理知识宣传, 加强和患者社区、家庭的联系, 多角度对患者实施护理。 (3) 每位患者术后出院由一名责任护士跟踪并进行护理评估, 责任护士负责制定患者术后的康复护理方案, 负责患者心理辅导, 帮助患者树立术后健康护理意识。

1.3 观察指标及评价

(1) 比较两组ESCA和SF—36 评分。 ESCA: 总分172 分, 从自我护理技能、自护责任感。 自我概念、健康知识水平等方面共43 项进行评估, 得分高低与自我护理能力成正相关关系;SF-36:从疾病、生理、社会、心理、满意度5 个方面评价, 得分高低和生活质量成正相关关系。 (2) 比较两组护理后出现不良症状反应结果。 通过上门拜访或电话形式了解患者术后护理康复状况, 记录两组预后护理不良反应情况并计算发病率。

1.4 统计方法

选用SPSS 19.0 统计学软件对研究数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 计量资料以 (±s) 表示, 组间对比进行 χ2检验和t值检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理后ESCA和SF-36 评分

护理前观察组ESCA评分、SF-36 评分相较对照组差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后观察组ESCA评分、SF-36 评分相较对照组显著较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。

2.2 比较两组预后护理后不良反应结果

观察组护理后发病率4.26%相较对照组17.02%显著较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 见表2。

3 讨论

BPH作为一种人体细胞、 激素平衡失调的前列腺疾病, 具有病程时间长、易复发的特点, 术后康复期较长, 因此在积极治疗的基础上给予患者合理、科学的护理干预对帮助病情恢复具有重要的临床意义[6,7]。 延续性护理作为目前医学上一种新型护理模式, 国内外对其定义和研究模式理解不一[8]。 美国老年病协会对延续性护理定义为通过一系列的护理行为, 确保患者在不同场所直接接受具有协调性、持续性、有效性的健康护理服务, 预防并减少患者健康状况的不良及病情恶化等现象, 研究方向包括患者从住院到出院及预后的系统化过程; 我国学者则认为延续性护理主要是利用电话、电子邮件、家庭和社区访问等形式, 在患者自护基础上建立医院—家庭—社区等多层次护理方式, 达到充分利用卫生资源、 节省治疗成本的同时满足患者在术后健康恢护理需要的目的, 研究侧重于结合患者临床病情, 制定一套患者出院后的多层次、多方面的护理干预措施[9,10]。 本次研究在常规健康教育护理基础上采用延续性护理, 分组对比两组预后效果, 研究延续护理对良性前列腺增生症手术患者预后的影响。

本次研究结果表明, 观察组在常规健康教育护理基础上采用延续性护理相较对照组单纯使用常规护理能显著提高患者的自我护理能力和生活质量水平, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 结合临床观察发现, 观察组患者的自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平等方面有较大提高, 患者在护理期处理膀胱出血、 防止尿道感染等问题时能采用相应自护措施, 医院、家庭、社区能形成一个良性互动整体, 医院有效跟踪患者病情, 针对患者出院病情询问指导;社区的日常慰问、护理知识宣传以及相关设施的完善;患者家属通过专业护理知识的学习能为患者提供部分行之有效的针对性护理, 信息的及时沟通共享, 为患者康复提供了良好的外部环境, 让患者感受到关爱和温暖, 有效减轻患者术后疼痛和降低复发感染风险, 提高患者护理康复的信心, 改善术后生活质量;术后护理康复过程中, 观察组患者出现不良反应发生率较对照组显著较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。术后患者出现不同程度不良症状反应, 主要包括尿出血、排尿困难、尿频、膀胱痉挛等常见症状, 观察组仅出现排尿困难和尿频2 例患者, 对照组出现8 例发病患者且5 种不良反应症状均有出现, 观察组预后护理不良反应率4.26%相较对照组17.02%显著较高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明术后在常规护理基础上采用延续性护理能有效降低患者不良反应症状的风险, 改善预后生活质量, 安全性较好, 这和高娜[11]的研究结果基本一致。

综上, 延续性护理结合常规预后护理对良性前列腺增生症手术患者预后康复效果显著, 且安全性较好, 具有临床推广价值。

参考文献

[1]朱亚敏.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的原因分析与护理[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (12) :57-58.

[2]李淑霞, 黄俊.老年良性前列腺增生症患者自我护理能力与抑郁及社会支持的相关性[J].重庆医学, 2013, 42 (10) :1192-1194.

[3]叶剑琴, 李媛英.延续护理的现状分析及未来展望[J].中华现代护理杂志, 2015, 54 (17) :1985-1988.

[4]党绍林, 杜富和, 国宇, 等.社区良性前列腺增生症患者生活质量及影响因素分析[J].山东医药, 2012, 52 (24) :61-62.

[5]覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志, 2012, 27 (3) :89-91.

[6]杨松梅.经尿道钬激光前列腺汽化电切术60例围术期护理[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (11) :32-34.

[7]陈艳.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].社区医学杂志, 2014, 12 (20) :34-36.

[8]吴伟, 孙方浩, 陈伟, 等.前列腺增生症术后膀胱痉挛的预防和护理[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (8) :90-93.

[9]张莹, 库红安.心理护理干预对老年前列腺增生症经尿道电切术患者疼痛及负性情绪的影响[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (7) :1284-1285, 1318.

[10]王园, 张淑杰, 吴斌, 等.良性前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理方法[J].山西医药杂志, 2013, 42 (4下半月版) :225-226.

良性影响 第8篇

1 临床资料

1.1 一般资料

80例BPPV病人中, 男25例, 女55 例;年龄22岁～79岁, 平均53岁;首次发病至就诊时间为1 d至2个月。

1.2 临床表现

均为突然起病, 其中36例在起床或躺下时突发眩晕, 3例在抬头时发作, 1例在弯腰时出现症状。均表现为强烈的视物旋转感, 病人可发出尖叫声或双手抓住身边物品以防摔倒, 症状持续8 s～60 s后自然终止, 其中绝大部分持续20 s～40 s, 但当病人复位至原位时又出现类似发作。有 15例发作时伴恶心, 10例伴呕吐, 2例发病前有耳鸣史, 1例伴同侧耳胀, 3例有感冒史, 2例有头部外伤, 5例合并有颈椎病。

1.3 诊断标准

所纳入病例符合BPPV诊断标准[1]:①头位改变诱发眩晕;②眼球震颤;③头位试验阳性。并根据表现分为后半规管BPPV19例和水平半规管BPPV 4例[2,3]。

1.4 方法

采取Barbecue翻滚法和Epley手法进行复位。

2 护理

2.1 复位前护理

了解BPPV病人有无高血压、糖尿病、脑血管疾病、颈椎病等与本病相关的病史;以往发作的时间、次数、频率、持续时间、自行缓解的时间、发作时向对侧卧位时可否缓解及有无伴随恶心、呕吐。了解BPPV发作的时间、持续时间、能否自行缓解及发作时有无伴随恶心、呕吐。观察病人眼球震颤情况、面色、生命体征的情况。检查前将检查目的交代清楚, 取得配合, 保证不闭眼, 利于医生观察眼球震颤情况, 以此判断半规管受累情况, 并嘱病人及时倾诉治疗过程中的感觉, 利于医护人员的下一步治疗及护理。

2.2 复位时护理

在复位过程中, 护士可在旁握住病人的手, 予以适时的指导、协助与鼓励。Epley手法复位可诱发眩晕、恶心和呕吐, 治疗中一定要耐心解释、安慰, 消除病人的紧张情绪, 减轻其心理负担;指导病人积极配合头位的改变, 以达到稳、准、巧, 取得良好默契的医患配合。本组2例病人在复位过程中发生恶心、呕吐, 经耐心解释, 安静休息3 min后症状消失, 继续复位, 3 d后眩晕消失。在手法复位前应注意测量病人的生命体征, 对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的病人慎用或禁用手法复位。

2.3 复位后护理

指导病人复位后采取半卧位, 抬高床头45°, 头部垫高成直立位并保持48 h, 48 h后病人向健侧卧位7 d。在颈部、腰部、膝部可分别放置小软枕, 提高病人的舒适度, 从而能够更好地配合体位治疗, 确保疗效。严密观察体位治疗后病人可能出现的眩晕、眼球震颤以及可能出现的平衡失调情况, 是否需要再次手法复位及次数。对年老体弱病人, 需注意各项生命体征的观察, 以防意外发生。嘱病人1周内尽量避免颈部剧烈转动, 避免采取易诱发眩晕的体位。该疾病与骨钙代谢联系密切, 指导病人饮食宜富含钙质、维生素, 多进食易消化类食物, 忌辛辣、燥热类食物。保持床单干净、整洁, 如有污染随时更换。做好生活护理, 放置病床小桌, 方便病人卧床期间进食, 必要时协助病人床上大小便, 注意保护隐私。

2.4 心理护理

为病人创造一个安全、舒适的环境, 保持温度适宜, 干燥通风, 避免风寒。由于BPPV病人病程时间长、反复发作, 病人常表现为忧虑、紧张, 护士应宣教BPPV常识及预后, 介绍同种疾病、不同个体治疗成功的病例, 让病人解除思想顾虑, 消除焦虑、恐惧情绪。针对体位治疗后进行强制性康复体位, 应详细讲解体位的必要性及重要性, 提高病人的依从性, 从而更好地配合体位治疗后的康复工作。进行护理操作时用通俗的语言简明扼要地进行解释。经常巡视病房, 了解病人的需要, 帮助其解决问题。鼓励、安慰病人, 指导病人保持乐观情绪, 以利于疾病的康复。

2.5 出院指导

指导病人在复位后1个月内避免剧烈活动, 如打球、游泳等;避免后躺洗头;保持睡眠充足;避免从事需要过度头部运动且有一定危险性的工作;避免爬楼梯及高空作业;不能在无人处游泳, 更不能潜水;驾驶时避免过多转颈及抬头动作。多进食富含钙质、维生素、易消化类食物, 忌辛辣、燥热类食物。病人在出院后1周内进行随访。

3 讨论

BPPV又称耳石性眩晕症[4], 其原因及发病机制迄今未完全阐明, 多数学者认为脱落的耳石在头位变动或震动时导致内淋巴两侧前庭功能平衡失调为其主要发病机制, 包括“壶腹嵴顶耳石症”及“管石症”学说。手法复位操作简单, 易重复使用, 明显好转及好转率高, 是治疗BPPV的首选治疗方法。

BPPV手法复位治疗就是通过相应的手法将半规管内的耳石重新转移到前庭池内, 通过暗细胞的吸收[5,6], 或从内淋巴管及淋巴囊排除吸收, 从而消除病人的眩晕症状, 如果没有相应可行的复位后护理措施, 漂浮的耳石很有可能再次掉入半规管内, 引起BPPV的再次发作。因此, 一套系统的与相应手法复位治疗配套的护理, 直接影响到BPPV手法复位治疗的效果, 对BPPV的治疗有极其重要的意义。同时, 在BPPV手法复位治疗过程中给予病人心理支持和相应的健康宣教, 也是必不可少的。通过对BPPV手法复位治疗病人的护理, 有利于护患沟通, 提高了病人对护士的信任度, 增强了病人对治疗护理的依从性, 有利于疾病的康复。

参考文献

[1]Swartz R, Longwef P.Treat ment of vertigo[J].Am Fsm Physi-cian, 2005, 71 (6) :1122.

[2]Parnes LS, Agrawal SK, Atlas J.Diagnosis and management of be-nighparoxysmal positional vertigo (BPPV) [J].CMAJ, 2003, 169 (7) :681-693.

[3]Epley J M.Newdimensions of benign paroxysmal positional vertigo[J].Otohryngol Head Neck Stag, 1980, 88 (5) :599-605.

[4]贾复涛, 宋云晖.手法复位治疗良性阵发性体位性眩晕23例疗效观察[J].中国医师进修杂志, 2009, 32 (1) :51-52.

[5]Lim DJ.Formation and face of the otoconia:Scanning and trans-mission electron microscopy[J].Ann Otol, 1973, 82:23.

良性影响 第9篇

1实验材料

1.1 动物

SD雄性大鼠, 体重180～220g, SPF级, 由浙江中医药大学实验动物中心提供, 动物合格证号:SYXK (浙) 2008-0115。

1.2 药物

桂枝:浙江百草中药饮片有限公司, 经生药学鉴定其为樟科植物肉桂 (Cinnamomum cassia Presl) 的干燥嫩枝, 批号:20090301。桂枝水煎液制备:桂枝加10倍水, 煎煮1小时, 过滤后滤渣加8倍水, 煎煮40分钟, 合并两次滤液浓缩成1:1药液 (含生药1g/ml) 。保列治:美国默克公司, 批号:283199。丙酸睾丸素注射液:上海第九制药厂, 规格1ml, 50mg/ml, 批号:070703。T放免试剂盒:北京北方生物技术研究所, 批号:90520;E2放免试剂盒:北京北方生物技术研究所;DHT放免试剂盒:美国Diagnostic Systems Laboratories, Inc.

1.3 仪器

TC-15套式恒温器:新华医疗器械厂。SN-695型智能放免γ测量仪:上海原子核研究所日环仪器厂。

2方法

2.1 模型制备[4]和分组给药

取体重180～220g的雄性大鼠60只, 预养5天, 称重, 随机分为6组, 每组10只。分别为正常对照组、模型组、保列治组 (0.45mg/kg, 以非那雄胺含量计, 相当于临床用量的10倍) 、桂枝水煎液低剂量组 (1.67g/kg, 以生药含量计, 相当于临床用量的10倍) 、桂枝水煎液中剂量组 (3.33g/kg, 相当于临床用量的20倍) 、桂枝水煎液高剂量组 (6.67g/kg, 相当于临床用量的40倍) 。除正常对照组, 其余大鼠每天皮下注射丙酸睾丸素 (5mg/kg, 30天) 制备前列腺增生模型, 并同时分别灌胃给药, 正常对照组及模型组给予等体积离子净化水, 每日1次, 连续用药30天。

2.2 观察指标及测定

2.2.1 血清性激素含量的测定

于末次给药后, 禁食12小时, 称取各组大鼠体重, 眼睛后静脉丛取血, 分离血清。按试剂盒说明方法, 用放射免疫法测定各组大鼠血清性激素T、DHT和E2含量。

2.2.2 前列腺指数的测定

处死大鼠, 解剖分离出大鼠前列腺, 分析天平称重, 计算前列腺指数。前列腺指数=前列腺湿重/体重 (mg/g) 。

2.2.3 前列腺病理学检查

将各组大鼠的前列腺组织经10%甲醛固定、石蜡包埋、切片, HE染色, 光镜下观察前列腺结构。

2.3 统计学方法

采用SPSS 11.0软件, 数据以undefined表示, 组间均数比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1 各组大鼠血清性激素含量测定 见表1。

与模型组比较*P<0.05, **P<0.01

与正常组比较, 模型组大鼠血清E2含量明显降低, T和DHT含量明显升高;与模型组比较, 桂枝水煎液中剂量组和高剂量组大鼠血清E2含量和E2/T比值明显升高 (P<0.01) , T和DHT含量没有明显改变 (P>0.05) 。

3.2 各组大鼠前列腺重、前列腺指数的比较 见表2。

与模型组比较*P<0.05, **P<0.01

3.3 各组大鼠前列腺组织的病理学变化

正常组:光镜下可见腺体大小一致, 很少有乳头状向腔内突起, 上皮细胞排列整齐呈立方形, 间质少, 没有血管扩张充血 (见图1) 。模型组:上皮呈乳头状增生向腺腔内突出, 呈锯齿状, 上皮细胞呈高柱状、复层或假复层, 平滑肌增厚, 间质和血管扩张充血、水肿 (见图2) 。桂枝水煎液低剂量组和保列组大鼠前列腺病理变化无显著改变, 与模型组相近, (见图3～4) 。桂枝水煎液中、高剂量组:各种病理现象较模型组均有明显的改善, 腺体排列整齐, 上皮细胞增生不明显, 乳头状突起较少, 细胞呈低柱状或扁平状, 排列整齐, 间质和血管扩张充血、水肿较轻 (见图5～6) 。

4讨论

BPH是老年男性常见疾病, 目前其发病机制尚不清楚。有研究报道其病因在于雌/雄性激素平衡失调和其他内分泌器官激素失衡。雌/雄激素平衡失调学说认为随着年龄增大, 血清中雌/雄激素比例失调, 导致前列腺过度增生。曾有人对雌/雄激素平衡点进行研究, 体外培养人前列腺间质细胞, 并在培养基中加入不同比例的雌/雄激素, 发现雌/雄激素在1:10可能是前列腺间质生长的平衡点;也有报道雌/雄激素比例和前列腺增生程度是在一定范围内达到平衡状态[6,7,8,9]。本实验对BPH大鼠的血清T、E2、DHT和E2/T比值的测定分析表明, 模型组大鼠血清E2含量和E2/T比值下降, T和DHT含量升高, 提示BPH大鼠性激素分泌失调是不可忽视的因素, 这与许多研究报道一致[6,7]。中药桂枝辛散温通, 能活血通经, 消癥积, 利水道;又能助肾阳, 促膀胱气化而行水, 对前列腺增生具有明显治疗作用[1]。本实验显示桂枝水煎液中剂量组和高剂量组能显著降低BPH大鼠前列腺指数, 明显减轻其前列腺组织病理改变, 表明桂枝具有抗良性前列腺增生作用;本研究对BPH大鼠通过给予桂枝水煎液后, 其血清E2含量和E2/T比值明显升高 (P<0.01) , 而对血清T和DHT含量没有明显影响 (P>0.05) , 提示桂枝水煎液对BPH大鼠血清雌激素含量和雌/雄激素比例具有调节作用, 使其趋向正常值, 可能是桂枝抗良性前列腺增生的作用机理之一。

参考文献

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[2]洪寅, 仇凤梅, 管家齐, 等.桂枝不同提取物对小鼠良性前列腺增生的影响.中国中医药科技, 2007, 14 (2) :104.

[3]洪寅, 仇凤梅, 杜月光, 等.桂枝不同提取物对大鼠良性前列腺增生的影响.中国中西医结合外科杂志, 2007, 13 (1) :21.

[4]中华人民共和国卫生部药政局.新药 (西药) 临床前研究指导原则汇编.北京:人民卫生出版社, 1993:101.

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[7]夏同礼, 主编.现代泌尿病理学.北京:人民卫生出版社, 2002:490.

[8]朱刚, 王建业, 刘俊达, 等.雌雄激素对前列腺基质细胞增殖的影响.中华泌尿外科杂志, 2000, 2l (6) :361.

良性影响 第10篇

关键词：乳腺良性肿瘤,乳房美容,优质护理,皮内连续缝合

乳腺良性肿瘤中目前最为常见的是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺纤维腺瘤[1], 也是乳房肿块形成的主要原因, 部分患者甚至会因此导致癌变。对于该疾病的治疗, 目前尚无特别有效的药物, 乳腺良性肿瘤切除术是治疗乳腺良性肿瘤最为有效的方法。随着人们生活水平和美容意识的不断提高, 女性对乳房外形的完美也提出了更高的要求。而乳腺良性肿瘤易发生在中青年妇女身上, 此类人群往往因手术可能造成的乳房畸形而难以抉择, 导致疾病加重。本研究的目的在于探讨乳腺良性肿瘤切除术中皮内连续缝合及优质护理对患者乳房美容的应用效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院肿瘤科在2013年12月至2014年3月期间收治的90例女性乳腺良性肿瘤患者作为研究病历, 根据病史、患者临床体征、乳腺钼靶摄片、乳腺B超、红外线扫描等确诊为乳腺良性肿瘤在我院进行切除手术, 术后在我院拆线并进行全程观察。患者既往均身体健康, 没有局部感染灶和糖尿病病史。将患者随机分成观察组和对照组, 各45例。观察组: 年龄18岁~53岁, 平均32.5岁, 其中多发15例, 单发30例; 乳腺纤维腺瘤占25例, 乳管内乳头状瘤18例, 其它2例;实行皮内连续缝合及优质护理。对照组:年龄17岁~52岁, 平均33.2岁, 其中多发17例, 单发28例;乳腺纤维腺瘤占26例, 乳管内乳头状瘤16例, 其它3例。两组患者的年龄、性别、肿瘤个数、病种等等一般资料差异无统计学意义 (P> 0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者都在局麻下进行手术, 切口为环乳晕缘弧形切口, 按常规方法实施手术[2]。对照组采用的是用0号丝线进行单纯间断缝合, 即每缝一针需打一个结, 通常需要好几个单独的线结才能完成切口的缝合。观察组实行的是皮内连续缝合的方法, 也被称作美容缝合法, 具体的方法是用0号丝这一根缝合线缝合乳房切口, 缝针要尽量与切口平行, 交替穿过两侧的真皮层, 最后抽紧, 缝线的末端可以固定在切口的两端, 在切口外部各打一结。两组患者都在术后12d进行拆线。对照组使用的是常规围手术期护理, 而观察组则采用的是优质护理, 在整个手术期间及术前和术后进行细致周密的护理, 具体的护理过程模式如下。

1.2.1 术前的护理

术前与患者进行详尽的沟通, 对患者通常比较关心的问题进行细致的讲解, 包括具体的手术方式, 缝合方式、术后的疼痛及并发症。并将手术相关知识彩印成册, 分发给患者, 以帮助患者解除其顾虑和紧张感。告知患者手术中需要注意的事项, 并提前进行准备。

1.2.2 术中的护理

在不影响医生手术的情况下, 为帮助减轻患者的紧张和焦虑感, 可与患者谈论些比较轻松和愉快的话题, 以转移患者的注意力。对于多发肿瘤手术的患者, 因为通常耗时较长, 患者可能会因而变的不安, 护理人员应尽量平缓患者的情绪。手术过程中还应密切注意患者的生命体征和身体状况, 如病人出现不正常状况, 应及时向医生报告。

1.2.3 术后的护理

观察患者的生命体征和精神状态, 为帮助患者尽快恢复, 可以教导病人进行腹式呼吸。嘱咐拆线期内禁止洗澡, 3个月时方可佩戴运动型乳罩, 但应避免做一些剧烈运动。指导患者的饮食, 多食用水果和瘦肉等, 避免食用辛辣等刺激性较大的食物。患者应注意保持心情愉快按时进行乳房的自我检查, 如发现不适, 立即向医生反映。

1.3 评价方法

术后乳房美容效果:术后6个月患者复诊时采用乳房表面美观评分 (BSBs) 表对患者乳房的形状、色素沉着、切口瘢痕和乳头 (晕) 感觉等4项进行评分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSSl6.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 的方式表示, 独立样本间的比较采用t检验, 计数资料使用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组乳房美容效果对比, 如表1所示, 观察组患者术后乳房评价的四个方面均显著优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着审美意识的改变和社会的不断进步, 乳房已不再仅仅只具有哺乳生育功能, 更是女性美的一个重要标志。而乳腺良性肿瘤是一种临床常见病和多发病, 只有手术切除治疗才能达到到彻底的根治目的[4]。皮内连续缝合技术是在真皮层内完成的, 基本上已不需要打结, 因此可显著降低手术对皮肤的损伤, 达到改善美容效果的目的;优质护理可以缓解患者的紧张和焦虑情绪, 既保证了手术的顺利实施, 又可帮助患者术后身体的快速恢复[5], 本研究的数据表明, 观察组患者术后的乳房美容效果明显优于对照组, 可见乳腺良性肿瘤切除术中皮内连续缝合及优质护理可以有效提高乳房的美容效果。

参考文献

[1]徐兵河.乳腺癌[M].北京:北京大学医学出版社, 2005:313.

[2]李有怀, 佘青, 李昭琦, 等.乳腺良性肿瘤168例手术操作体会[J].现代肿瘤医学, 2012, 20 (7) :1389-1391.

[3]支宏海, 康信瑶, 吕欣, 等.乳腺良性肿瘤手术改良切口及其对乳房表面美观的影响[J].浙江创伤外科, 2013, 18 (6) :785-787.

[4]毕长宏.乳腺良性肿瘤浅析[J].医学信息:上旬刊, 2010, 23 (3) :689.

营造一个良性的“场” 第11篇

相比山涛，王戎的言行更复杂多元，7岁的时候，面对“攀栏而吼”猛虎的“震地”咆哮，王戎能“湛然不动，了无恐色”，表现了勇敢的天赋；但为什么到了晚年，位至“三公”，却成了三缄其口的泥菩萨？他年轻时，对金钱了无心动，广有令名的他，为什么多年之后痴迷金钱几乎成了惟一的乐趣，甚至连女儿借钱还得迟了些都“色不悦，女遽还钱，乃释然”。

年轻时，他与阮籍关系非同一般，阮籍自视甚高，因志趣相投，竟能放下架子与小自己24岁的小字辈、年仅15岁的王戎谈得热火朝天，可是，几年后，王戎已把结交的重心转向了钟会这类当权者的“红人”上面，他对俗世的功名、富贵已经表现出了较为浓厚的兴趣，竹林聚会而后往，明显心不在焉，并因此遭到了阮籍言简意赅的批评。《世说新语·排调》载:“嵇、阮、山、刘在竹林酣饮，王戎后往，步兵曰：俗物又复来败人意。”由“清赏”到“俗物”，几年的时间王戎就完成了其人生指向的“转型”，何其速也？

王戎的蜕变固然有其自身的因素，有人说，王戎如此做是“自污”，以求在乱世之中得以保全。这有一定道理，但必须强调的是，西晋时代类似石崇、王恺斗富的大戏时有上演，整个上流社会对财富的追逐已到了疯狂的地步。斗富是炫耀，吝啬是另一种形式的炫耀，置身这样的场中，定力再强的人恐怕也要被同化，何况，王戎可能本来定力就不怎么强。做官的人大多没有政治信仰，没有以天下为己任的责任感，没有“仰不愧天俯不怍地”的风骨，尤其是“八王之乱”，城头变换大王旗，要保命，除了做墙头草，就只能装疯卖傻做糊涂蛋。还好，王戎选择的是后者。

隋唐之际有个叫裴矩的，在隋炀帝的时候是个只知“悦媚取容”的佞臣，入唐后则常常直言进谏，与唐太宗“廷折，不肯面从”。原因很简单，环境变了，与魏征、房玄龄、张玄素这些人一块儿合唱，想跑调都难。

人之初，性本善。走上社会后，有很多人变得很现实，原则、人格、尊严，变成了俗之又俗的“俗物”。可以批评、指责、嘲笑他们，但必须要想一想，是谁造成了他们的“转捩”，就像王戎，在荆州刺史任上，第一次以权谋私为自己修宅院，本应免官， 却“诏以赎论，迁豫州刺史”了事；做侍中后收人贿赂，也被晋武帝以一句“戎之为行，岂怀私苟得，正当不欲为异耳”宽宥而过。触犯国法尚且得不到追究，爱钱、守财，又算得了什么呢？

良性影响 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年3月~2016年4月收治的100例乳腺良性肿瘤患者纳入研究, 根据随机数表法将所有患者分为两组, 每组各50例。观察组年龄21~42岁, 平均年龄 (30.14±8.57) 岁。对照组年龄22~45岁, 平均年龄 (32.47±9.31) 岁。两组患者一般资料相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组进行常规护理, 包括用药指导、生命体征监测等。在此基础上, 给予观察组优质护理, 具体包括: (1) 护理人员:所有护理人员均为女性, 且均经严格筛选, 实行责任到个人制度。 (2) 术前护理:向患者详细讲解疾病相关知识, 让患者对自身病情有初步判断;积极主动与患者交流, 建立良好的护患关系;积极帮助患者解答心中疑惑, 积极疏导患者对手术产生的恐惧、紧张等负面情绪;引导家属共同给予患者鼓励, 提高治疗信心。 (3) 术后护理:为患者提供舒适、安静的疗养环境;严密观察患者伤口恢复、疼痛反应、心理变化情况, 及时疏导疼痛带来的负面情绪, 可通过音乐、影视剧、聊天等方式分散患者注意力;用胸带固定的方式避免患者日常行为造成的伤口破裂, 固定要合理, 避免过紧或过松;提供营养均衡的膳食选择, 补充恢复过程中所需营养。

1.3 评价标准

通过自制的护理满意度调查表对两组患者实施问卷调查, 分为非常满意、满意、不满意三个等级, 非常满意以及满意人数之和占总人数的百分比为总满意率。参照汉密尔顿焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale, HAMA) [4]和汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton Depression Scale, HAMD) [4]对患者心理状态进行分析, 分值越高心理状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验;计量资料以“±s”表示, 采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理后两组心理状态评分相比, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 护理满意度

护理干预后两组患者护理满意度相比, 对照组为70.00%, 明显低于观察组的96.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

随着生活水平的提高和医疗技术的进步, 越来越多的人开始认同护理对疾病的治疗带来的作用。由于现阶段对于乳腺良性肿瘤的治疗多采用手术的方式, 而手术治疗通常会给患者带来身体和精神的双重伤害, 因此实施优质护理干预显得尤为重要[5]。

优质护理通过合理的方法和技巧, 以让患者在舒适、安心的体验中提高生活质量为目的的理念受到越来越多患者的认同[6]。本研究结果显示, 观察组患者心理状态改善情况及护理满意度均优于对照组;表明予以乳腺良性肿瘤患者优质护理干预可改善患者心理状态, 提高护理满意度。分析原因在于优质护理人员都是经过严格的考核筛选出来的, 实行个人责任制能更好的提高护理质量。护理前通过给予患者详细的疾病介绍和贴心的心理疏导, 能有效减少患者对于手术的畏惧、紧张, 积极与患者沟通能保持良好护患关系, 提高患者治疗依从性;术后提供舒适、安静的休息环境并通过音乐、聊天等方式分散患者注意, 能有效缓解术后伤口带来的疼痛;合理的伤口管理可以有效避免日常行为活动带给伤口的隐性威胁, 避免上口再次破裂、感染;术后提供全面、合理的营养补给, 可以及时补充治疗过程中机能的消耗。

综上所述, 予以乳腺良性肿瘤患者优质护理可以显著改善患者心理状态, 提高患者护理满意度。

参考文献

[1]尹璇, 丘永明, 肖纯, 等.乳腺良性肿瘤治疗中临床路径变异因素分析及措施[J].中国病案, 2017, 18 (03) :24-25, 81.

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[5]张方芳, 周卫芳, 王琼, 等.乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值[J].海南医学, 2015, 21 (04) :526-528.