口腔助理医师实践技能考试要点总结

口腔助理医师实践技能考试要点总结（精选6篇）

口腔助理医师实践技能考试要点总结 第1篇

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口腔助理医师实践技能考试要点总结

第一站 口腔检查基本技能

一.无菌操作

注意事项：在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。1.在检查和操作前应调整好牙科椅位； 2.洗手

洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干； 具体洗手方法：

（1）取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。（2）接取抗菌洗手液或肥皂。

（3）采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。（4）流动水冲洗。

（5）以檫手纸或肘部关闭水龙头。（6）檫干双手。（6）“六步法”具体为：

第一步是掌心檫掌心。

第二步是手指交错，掌心檫掌心。

第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。第四步是两手互握，互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。

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患者椅位的调节：

①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。

④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。

⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。2.器械的准备：口镜、镊子、探针。口镜的用途：

①反射并集中光线于被检部位，增加照明。②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。④口镜柄叩诊。

探针的用途： ①辅助发现牙体缺损；

②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；

③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位； ④探测牙周袋用钝头探针。

镊子的用途：

用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。3．检查内容

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(2)叩诊：（2分）

检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。

A叩诊顺序：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。B叩诊方法：

①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿； ②可分垂直叩诊、水平叩诊； ③先叩正常对照牙再叩患牙； ④叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。C叩诊器械选择：镊子 金属柄口镜末端

D叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症；水平叩诊：牙周膜某一侧

E叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。F叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示（3）扪诊【触诊】（2分）

检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。

A颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。

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① 以毫米计算牙松动的幅度 1度松动：松动度在1毫米以内 2度松动：松动幅度在1-2毫米 3度松动：大于2毫米 ② 以牙冠松动方向计算

一度：颊（唇）舌（腭）方向松动

二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。

三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动

(5)咬合关系检查（4分）

磨牙合关系描述：上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内 前牙合关系描述：下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处

检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系 正中颌时磨牙咬合关系: ①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内 ②轻度远中错颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对

③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间

④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对

⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间

正中颌时前牙咬合关系: 覆盖: 是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正★历挫折而不消沉★

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用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。医嘱说明：向患者交代清楚目的

对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。测试与隔离：保护好牙龈及周围组织

测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒 反映描述： 用“正常 迟钝 敏感 无反映”描述测试结果 测试结果描述

①正常----患牙和对照牙感觉相同 ②敏感----温度刺激引起一过性疼痛 ①疼痛----刺激引起疼痛并持续一段时间

②迟缓性疼痛----移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间 ③迟钝----测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉 ④无反应----始终对刺激无感觉(7)颞下颌关节检查（4分）检查部位：颌关节 手法：

内容：张口型 张口度 关节动度 弹响 压痛

医生站在患者前方，用双手示指贴放于患者耳屏前，嘱患者作开闭口，前伸和侧向运动，感觉髁壮突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。①关节动度检查: 耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口★历挫折而不消沉★

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第二站 基本技能操作

口腔基本技术（10分钟25”）1 窝洞的制备原则： ①去尽腐质； ②保护牙髓；

③尽量保留健康牙体组织； ④制备抗力形和固位形。⑤外形边缘应在自洁区 注意事项：

A为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚；

②洞缘线应圆滑连续；③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。

B为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～2/3。

2开髓术：（离体前磨牙或磨牙）操作程序：７分

１）器械选择：高速涡轮车针，球钻． ２）握持方式方式：执笔式．

３）支点：选择合适的支点，一定要稳定．不要以软组织为支点． 开髓位置及洞型：５分 开髓方法：

１）点磨，逐渐扩大，加深开髓

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髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。下颌磨牙开髓步骤：

①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。

②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶。（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。

上颌磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为一钝圆的三角形。

②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。

开髓注意事项：前磨牙防止侧穿；后磨牙防止穿底。２．龈上洁治术：（１０分钟）（1）超声洁治术步骤：

①让患者用3%双氧水溶液含漱1分钟，然后用清水漱口，术者踩动开关，检查手机是否喷水，工作头是否振动而使喷水呈雾状。

②将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面，与牙面约呈15°角，利用工作头的顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大压力。要不断地移动工作头，不能停留在某一点。不能将工作头垂直放于牙面。③嘱患者漱口，将牙石漱去。

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进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。

②洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成45度角。洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。患者操作面与医生肘部平行。术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。根据所洁治区域移至最适宜位置。

③选择适宜洁治器，（镰形器分前后牙，有效刃口是前端的两侧刃口，适宜刮除牙齿各个面包括邻面。前牙镰形器可分为直角形和大弯形。大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除；后牙镰形器左右成对，适用于后牙邻面，也称牛角形洁治器；锄形器左右成对，锐角置于牙石侧龈沟内，刮除龈上/浅层龈下牙石）洁治时要有稳固的支点。根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度.洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈.洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性（叠瓦式），工作尖端随牙面而移动。

④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换器械和移动体位。

⑤洁治时随时保持视野清楚。完成操作后请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。然后抛光牙面，用3%双氧水冲洗或擦洗创面，并与龈沟内上碘甘油。

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（4）取出印模：印模材料硬固后，先使后部脱离然后沿前牙长轴方向取下印模．不能有脱模和变形，印模要清晰，完整，无气泡．包括牙列，牙槽骨，系带切记等，边缘伸展适度．

（5）材料的选择：藻酸钠印模材，取模清晰、准确、价廉。氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约1～2mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。> 硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清晰，体积变化小，效果良好，但较贵。上牙列印模制取:

患者取坐位,上颌牙平面与地面平行.患者的上颌与医生的肘部相平或稍高。术者应站在病人的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。左手将上唇、左颊组织向前、下方牵动。然后用左手固定托盘，同法用右手作右侧肌功能修整。最后用双手的中指和示指在双侧前后磨牙区固定托盘。下牙列印模制取: 患者取坐位,下颌牙平面与地面平行.医生上臂中份与患者下颌大致相平.医生右手持托盘,左手将患者口角拉开,将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内.托盘柄对准面部中线,就位后保持托盘稳定,在印模硬固前进行唇,颊, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模时,先取后部,再引牙长轴方向取下.,取出方向与牙长轴方向一致,不应上下搬动,切不可使用暴力取出.-17★历挫折而不消沉★

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1---1.5ml。

③麻醉区域：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈，粘骨膜及下唇部。

麻醉效果：约5min后即感同侧下唇口角麻木、肿胀、探刺无痛；如超过10min仍不出现麻醉征，可能是注射部位不准确，就重新注射。注意：A下颌支宽度愈大，下颌孔到下颌支前缘的距离愈大，进针深度应增加；B下颌骨弓愈宽，注射针针筒应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角，以避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易到达下颌孔； C下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针点应适当上移。

第三站：急救常识

1、测血压

病人在安静环境下休息5-10min，采取仰卧位或坐位，胳膊的上臂裸露，肘部应与心脏在同一水平，上臂伸直并轻度外展，修整系带气囊部分，气囊下部应与肘部关节下缘2-3cm，触之肱动脉搏动，向秀带内充气，升高至大于正常血压20-30mm/hg，记录：收缩压/舒张压。

2、吸氧术

链接鼻导管，调节氧流量，检查氧气流出是否通畅，用湿棉球清洁鼻孔，湿润鼻导管，将鼻赛塞入一侧鼻孔内，固定观察记录，停止用氧，先取下鼻导管，在关闭流量表。

3、心肺复苏

（1）、人工呼吸

在保持呼吸道畅通的情况下，用食指和拇指捏住病人鼻翼的下端，术

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口腔助理医师实践技能考试要点总结 第2篇

一、职业素养

职业素质要体现在临床工作的相关环节。

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、基本诊治技术

（一）医院交叉感染控制

在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒

（二）基本检查技能

1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查

7．社区牙周（CPI）检查和记录

（三）基本操作技能

1．刷牙指导（改良Bass刷牙法）2．窝沟封闭术 3．口腔局部麻醉术

4．G．V．BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞）5．磨牙开髓术 6．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取

9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备

（四）基本急救技术 1．血压测量 2．吸氧术 3．人工呼吸 4．胸外心脏按压

（五）基本诊断技术和辅助检查结果判读 1．牙髓活力温度测试 2．X线检查（1）正常影像 ①根尖片

②全口曲面体层片

（2）口腔颌面部疾病的X线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能

⑦乙型肝炎病毒免疫标志物

三、临床综合思辨能力

（一）病史采集

根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡

7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛

（二）病例分析

模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿

口腔助理医师实践技能考试要点总结 第3篇

1 病历书写

模拟执业医师技能考试病历书写的目的是考查学生收集临床资料、临床诊断、辨证论治能力的实际水平。从模拟考试来看, 存在许多问题。首先是一部分学生对病历中的主诉概念不清楚。主诉是病人对陈述的最感痛苦的症状体征及其持续时间, 如恶寒发热、头痛2天。有的学生抓不住重点, 甚至将主诉写成一段文字。还有一部分学生对现病史的概念不清。现病史是指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病发生、发展和变化, 以及诊断治疗的经过。其次是有相当一部分学生不能充分、完整、思路清晰、有条理地写出有关辨病辨证依据, 甚至有极少数学生存有原则性的错误, 与病例资料不符。对于西医的诊断依据, 有的学生收集不全, 甚至不懂得怎么去收集。在入院诊断上, 有的学生病名诊断正确, 但辨证诊断欠准确, 甚至有的学生诊断不正确。在治疗和选方用药上, 有的学生治疗准确或基本准确, 但选方用药欠准确;有的选方用药基本准确, 而治疗欠准确, 甚至出现原则性错误。

由于少数学生病历书写能力较差, 因此在书写病历时条理性不强, 语言不够通顺, 重点不突出, 医学术语运用不够规范。少数学生由于知识面窄, 临床诊断能力较差, 而对中医四诊的方法、内容及运用技巧以及西医的常规检查方法、内容及运用技巧掌握不够。所以, 在教学生书写病历时要加强有关概念、内容的指导, 给学生讲清楚、讲透彻。同时要求学生掌握常见病种的辨病辨证依据, 加强入院诊断、治法和选方用药的培训。特别是要求学生反复领会, 多背、多写、多练。使学生切实掌握病历书写技巧, 以适应临床工作需要。

2 基本操作与体格检查

模拟考试的目的是考查学生的基本操作技能及体格检查的正确性和规范性。从学生考试情况来看, 有一部分学生操作程序清楚, 方法、部位准确, 操作基本规范;有的学生操作程序基本清楚, 部位基本准确, 方法基本正确, 操作欠规范;有的学生操作程序、部位欠清楚、准确, 方法也不正确, 操作不规范, 甚至有的学生不会操作。说明部分学生实训时操作不认真, 甚至根本不动手操作。这就要求教师上实训课时要认真进行指导, 教会学生规范的操作方法。一是要强化学生对常用穴位的定位、针刺进针方法及推拿手法操作的培训。二是加强对体格检查如神经检查, 心肺的听诊、叩诊, 肝脾触诊, 测血压, 肝浊音界, 腹部振水音等检查方法的培训。三是加强对基本心肺复苏的操作训练, 使学生掌握心肺复苏的技能。四是加强外科无菌操作技术如戴无菌手套、穿手术衣等的培训。

3 临床答辩

模拟考试的目的是考查学生运用基本专业知识在实践工作中解决问题的能力和采集病史的熟练程度。从学生答辩情况来看, 有一部分学生不能准确回答考官提出的有关辨证要点、类证鉴别和治法、方药问题, 有的学生临床思维不清晰, 不能合理选用常规辅助检查, 不能掌握正常值及其临床意义。据此, 我们必须对学生进行强化培训, 根据常见病种进行提问式教学, 要求学生多记忆、多运用, 促使其提高业务技能, 毕业后更好地为病人服务, 同时也有利于学生毕业后通过执业医师技能考试。蒉

口腔助理医师实践技能考试要点总结 第4篇

【关键词】 理论实践一体化；口腔助理医师资格考试；影响

【中图分类号】G642.41；R78

口腔助理医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分，实践技能考试又包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学等都是一些实践性、操作性极强的主要口腔临床学科，同时也是口腔助理医师考试的重要专业课程。在教学中教师不仅要指导学生掌握扎实的基础知识和基本理论，同时要培养学生临床思维、独立分析、解决问题的能力和执业助理医师应试能力[1]。本文通过对三年制口腔医学专业课程实施理论实践一体化教学方法改革，从学生评教结果和口腔助理医师考试通过率，探讨其教学效果。

1.开展理论实践一体化教学

将2010级124位口腔医学专业学生按随机抽签的原则分成两组，一组为对照组（62人），采用传统理论教学和实验教学，即理论课和实验课分开进行授课，另一组为实验组（62人），采用理论实践一体化授课，两组学生的授课总课时、主讲老师完全相同，学生的性别、年龄、学习成绩等一般特征也无统计学差异（P>O.05），具有可比性。

1.1根据培养目标和口腔执业（助理）医师资格考试，修订《口腔内科学》教学计划

将《口腔内科学》相关知识和技能分成牙体硬组织病、牙髓根尖周病、牙周病和口腔粘膜病4个课题，每个课题6-8堂课，每堂课4学时，采用2+2理论+实际教学模式。

1.2构建并编制理实一体化教学内容

采用“课题化”教材结构，每个课题为一个学习单元：①“相关知识”部分，将本课题涉及的理论知识进行梳理，够用为度，学以致用，努力使其脱离理论教材；②技能部分，强调基本技能的训练，突出操作要领和难点，力求增强学生的实践动手能力。

1.3改善理实一体化教学条件，构建理实一体化教学平台

①利用仿头模和多媒体教学，改善模拟真实教学环境；②在附属医院口腔科设立校外实训场所，加强实践环境与岗位统一性.

1.4 适应职业岗位培养需要，转变教师教学观念

通过教师职业学习培训，强化应用型高技能人才培养目标，逐步形成由具有高技能和教学水平的“双师素质”教师讲授机制，保障了“理实一体化“教学的实施。

1.5 规范考核方法正确评价教学效果

（1） 当堂进行课程测评：

① 口试：教师提问学生口答； ② 笔试：教师发给学生提前打印好的试卷，学生答完试卷后，当堂交试卷，教师批阅后马上讲解； ③ 现场操作技能测试 ：随机抽取3-4名学生进行该次操作，由学生和教师共同打分。

（2） 4次课题单元测试和期终总测试方式：考试题由理论和操作两部分构成，随机组合汇于一张试题卡上共一百张卡。考试时，学生随意抽出一张，准备5 min，口头回答理论问题，接着进行实验操作，根据操作的全过程，教师当场评价考试成绩，并指出存在的问题

2. 学生对教学效果进行评价（见表1）：

为考察理论实践一体化教学效果， 组织2010级124位口腔医学专业学生对两种教学效果进行了评价，项目包括：内容充实、重点、难点突出；富有启发性，提高学习兴趣；加深对知识的理解、记忆和掌握；培养临床操作能力；提高学生运用理论知识解决实际问题的能力等方面，评分标准参照湖南医药学院教务处制定的学生期末评教标准，每项满分20分，共100分。

3. 學生助理医师考试通过率比较（见表2）：

毕业后一年124人参加了助理医师资格考试，实验组62人中实践技能考试通过52人，对照组62人中实践技能考试通过38人，理论考试实验组平均分数84.02 ±9.84，对照组平均分数74.95 ±11.22，实验组分数明显高于对照组，经统计分析存在显著差异（P <0.01）.

4.讨 论

自国务院颁布执行《中华人民共和国执业医师法》后，执业（助理）医师资格考试就成为检验一个医学生能否迈入医疗卫生机构从事诊疗活动的标准，同时也反映了医学教学水平。每年有大量考生参加国家统一组织的实践技能及理论考核，每年技能考核通过率约70%，而理论考核通过率仅为20%-30%，考试合格率低[2]。这就要求医学高等教育工作者在课程教学中深入探索教学方法，提高教学质量。实践证明理论实践一体化教学对提高教学质量、培养医专学生执业助理医师考试应试能力起着非常重要的作用[3]。

本人通过对2010级我校三年制口腔医学专业124位学生进行了理论实践一体化教学改革，通过学生对理论实践一体化教学效果的评估，学生普遍认为该教学法大大提高了学生的学习兴趣以及分析解决问题的能力，同时也加深了对一些抽象理论知识的理解记忆。口腔执业（助理）医师考试的目的是考查学生对常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、辅助检查及治疗原则和基本理论知识的掌握，以及灵活运用知识分析与解决问题的能力，同时也是评价教学效果的一个指标。通过对两组学生执业助理医师考试通过率比较发现，理论实践一体化教学可明显提高学生执业助理医师考试应试能力。理论实践一体化教学结合现代化教学手段，不仅加深了学生对理论知识的理解记忆，激发学生的思维，培养了学生分析、解决问题能力，而且全面提高了教学质量，适应了口腔医学教育改革，将高职高专口腔内科学教学与执业助理医师资格考试衔接起来，受到医学高等教育工作者的广泛青睐[4]。

参考文献

[1] 王江红，李建国，王县成. 国家医师资格考试16年发展与展望[J]. 医学教育管理，2015，01：84-89.

[2] 杨枝彩.结合执业（助理）医师资格考试内容进行诊断学与内科学教学[J] .卫生职业教育，2009，27（5）：63-64.

[3] 韦焕能. 以执业助理医师考试为导向的诊断学和内科学教学改革探索[J]. 广西教育，2014，42：42-45.[

口腔助理医师实践技能考试要点总结 第5篇

考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列糊剂类根管充填材料中充填根管效果最好的是 A．氢氧化钙 B．三锌糊剂

C．三聚甲醛糊剂

D．氧化锌丁香油酚黏固剂 E．氯仿牙胶

2、由于根面龋的增加，而引起患龋率出现再度快速上升的年龄是 A．30岁

B．40岁

C．50岁

D．60岁

E．70岁

3、患者女性，40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，1天后出现成簇针尖大小水疱，之后1天疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊

A．口角炎

B．盘状狼疮

C．唇疱疹

D．扁平苔藓

E．鹅口疮

4、支托

E．桥体

5、带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后多久实施__ A．5天 B．5～7天 C．14～21天 D．21～30天 E．30～40天

6、唾液的功能不包括

A．消化作用

B．吸收作用

C．溶酶作用

D．冲洗作用

E．排泄作用

7、经测定，一血清标本的含氮量为10g/L，那么，蛋白质的浓度是多少____ A．52.5g/L

B．57.5g/L

C．62.5g/L

D．67.5g/L

E．72.5g/L

8、关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是

A．治疗中应戴手套、帽子、口罩自我防护

B．在患者胸前铺治疗巾隔离污染

C．诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒

D．治疗前请患者用洗必泰液漱口

E．光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施

9、自来水加氟的不足之处是

A．不具备公共卫生的特点

B．可能产生氟骨症

C．不具备突出的社会性

D．社区居民因龋治疗费用减少

E．易造成氟浪费

10、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为 A．出牛后即刻

B．1～2个月

C．3～6个月

D．6～12个月

E．1～2岁

11、最易发生根交叉病变的牙齿是 A．上颌前磨牙 B．上颌第一恒磨牙 C．上颌第三恒磨牙 D．下颌前磨牙 E．下颌第一恒磨牙

12、以下对残根的处理正确的是 A．所有残根都需拔除 B．所有残根都应保留

C．只要没有临床症状，残根可不进行根管治疗

D．对于缺损至龈下的残根，可在完善的根管治疗后用正畸的方法牵引至合适位置

E．为了美观，前牙残根都应该拔除

13、有抗氧化作用的脂溶性维生素是

A．维生素E

B．维生素K

C．维生素D

D．维生素C

E．维生素a

14、根管治疗的适应证不包含

A．急性牙髓炎

B．慢性根尖周炎

C．牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙

D．因义齿修复需要

E．隐裂牙

15、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条糖代谢途径交汇点上的化合物是

A．1-磷酸葡萄糖

B．6-磷酸葡萄糖

C．1，6-二磷酸果糖

D．3-磷酸甘油醛

E．6-磷酸果糖

16、牙周袋病理形成始于__ A．牙龈上皮角化

B．牙周膜内纤维细胞变性 C．牙槽骨破骨细胞活跃 D．牙龈结缔组织炎症 E．牙骨质变性

17、决定牙齿形态的重要的结构是

A．成釉器

B．缩余釉上皮

C．牙乳头

D．牙囊

E．上皮根鞘

18、有关根管预备的目的，错误的是

A．消除感染源

B．扩大根管便于根管消毒

C．扩大根尖孔以利引流

D．减少弯曲根管的弯曲度

E．预备根管形态以利充填

19、女，22岁，主诉：近3年来，咀。爵硬物或刷牙时牙龈出血。若诊断为慢性龈缘炎，牙龈炎症不会有哪些临床表现

A．龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头

B．牙龈炎症以上前牙区最为显著

C．炎症以前牙区为主，也可波及全口牙

D．牙龈松软光亮

E．严重时波及附着龈

20、龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为（）A．0度 B．30度 C．45度 D．80度 E．90度

21、慢性牙髓炎依临床表现分为__ A．溃疡型、增生型、闭锁型 B．化脓型、坏死型、增生型 C．增生型、坏死型、闭锁型 D．坏死型、坏疽型、增生型 E．以上均不正确

22、某科研小组，利用中、重度哮喘的病人，给不同剂量的呋塞米雾化吸入治疗进行单盲的人体试验。自愿参加的受试者被随机分成治疗组与对照组，并且所有的受试者在试验前停用平喘药一天，除有明显的低氧血症的患者给予30％氧气外，均不加用其他药物。治疗组给不同浓度呋塞米生理盐水溶液雾化吸入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸入，观察4小时。结果治疗组85％有效；对照组除1例起效和1例无变化外，82％的受试者肺功能较前恶化。请对上述案例进行伦理分析，它违背了下述的 A．医学目的原则

B．知情同意的原则

C．维护受试者利益原则

D．随机对照原则

E．最优化原则

23、心理咨询与心理治疗的区别不包括

A．工作的任务不同

B．身份与工作方式不同

C．性质和过程不同

D．对象和情境不同

E．解决问题的性质和内容不同

24、局麻药的作用机制是

A．在神经膜内侧阻断氯内流

B．在神经膜内侧阻断Na+内流

C．在神经膜内侧阻断K+内流

D．降低静息膜电位

E．在神经膜内侧阻断Ca2+内流

25、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是__ A．憩室炎 B．憩室扭转

C．憩室与周围肠管粘连 D．憩室黏膜存在迷生组织 E．憩室内疝

26、患者缺失，近中倾斜移位，欲行固定桥修复，可采用的方法除了 A．采用改良近中3/4冠固位体

B．先正畸治疗矫正

C．双套冠

D．单端桥

E．根管治疗

27、根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 A．高于下颌骨下缘0.5cm左右 B．平齐下颌骨下缘0.5cm左右 C．低于下颌骨下缘0.5～1cm D．低于下颌骨下缘1.5～2cm E．低于下颌骨下缘2cm以下

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、乳牙修复治疗下列哪一项描述是正确的

A．低速切削比高速切削更易造成釉质裂纹

B．产热是造成裂纹的原因之一

C．乳牙牙髓对刺激反应较恒牙晚

D．预备Ⅲ类洞时，龈端比切端距离牙髓近

E．预备Ⅱ类洞时，龈壁越近切端，轴壁越近牙髓

2、乳牙龋病对儿童口腔局部影响不正确的是 A．咀嚼功能明显降低

B．继承恒牙的窝沟龋

C．特纳牙的发生

D．损伤局部口腔黏膜组织

E．继承恒牙萌出过早或过迟

3、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角一般为 A．0ο

B．2ο～5ο C．6ο～10ο D．10ο～12ο E．无具体要求

4、若一种铸造合金的液相线温度为 920℃，则宜选用下列哪种包埋材料 A．磷酸盐包埋材料 B．铸钛包埋材料

C．正硅酸乙酯包埋材料 D．石膏包埋材料 E．硅溶胶包埋材料

5、翼颌间隙感染最常见的病因为

A．颞下颌关节炎

B．局部淋巴结炎

C．中耳炎

D．下颌智齿冠周炎

E．其他间隙感染的扩散

6、位置正常

7、能促进根尖周组织修复的填充材料是

A．氢氧化钙

B．氧化锌丁香油粘固粉

C．氯仿牙胶

D．桉油牙胶

E．碘仿糊剂

8、吗啡的不良反应包括__ A．便秘 B．呼吸抑制 C．呕吐

D．体位性低血压 E．以上均正确

9、某患者，右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时桥体下粘膜发白，最可能的原因是 A．就位道不一致 B．邻接触点过紧 C．有早接触

D．制作的桥体龈端过长 E．固位体边缘过长

10、氯喹

A．可杀灭疟原虫红内期裂殖体

B．抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C．对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D．对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E．可杀灭血中疟原虫配子体

11、单纯性龈炎又称____ A．坏死性龈炎

B．龈乳头炎

C．慢性龈缘炎

D．肥大性龈炎

E．以上都不对

12、男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为

A．口角炎

B．固定性药疹

C．复发性口疮

D．天疱疮

E．唇疱疹

13、固定桥使用一段时间后桥体弯曲下沉，原因是（）A．金属桥架机械强度差 B．桥体跨度长 C．力大

D．未采用增强桥架强度的措施 E．以上均是

14、临床上酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是 A：兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加 B：抑制心脏，使其得到休息 C：扩张肺动脉，减轻右心后负荷

D：扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 E：扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷

15、根管成形的目的不包括

A．清除感染物

B．建立根尖病灶的引流通道

C．便于封药

D．便于充填

E．降低微渗漏

16、氢氧化钙覆盖窝洞底，使脱矿牙本质再矿化需要多长时间 A．1周B．2周C．4周D．8周E．10～12周

17、龋病调查资料分析统计常用指标不包括

A．龋均

B．患龋率

C．构成比

D．无龋率

E．失牙率

18、临床牙冠是指

A．显露于口腔的部分

B．被牙龈覆盖的部分

C．发挥磨碎功能的部分

D．被牙本质所包裹的牙体部分

E．由牙釉质所包裹的牙体部分

19、下列哪项不是肝素的临床适应证 A．肺栓塞 B．DIC早期 C．严重高血压

D．心脏瓣膜置换术 E．血液透析

20、智力发展的关键期在（）A．3岁前 B．4岁前 C．5岁前 D．6岁前 E．7岁前

21、糖异生途径中关键酶包括____ A．丙酮酸羧化酶

B．PEP羧激酶

C．果糖双磷酸酶-1

D．葡萄糖-6-磷酸酶

E．以上均正确

22、长期应用可以导致成瘾的是

A．布洛芬

B．阿司匹林

C．对乙酰氨基酚

D．芬太尼

E．哌替啶

23、患者，女，20岁，主诉：全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛2天，如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，患者不会出现哪一临床体征

A．口腔呈腐败性口臭

B．低热

C．身体抵抗力下降

D．下颌下淋巴结肿大

E．末梢血出现原幼细胞

24、牙齿松动与下述哪项因素关系不大

A．牙槽骨吸收

B．创伤

C．牙周韧带的急性炎症

D．女性激素水平变化

E．牙龈纤维瘤

25、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理____ A．处以罚款3000元

B．注销注册，收回医师执业证书

C．处以罚款1万元以上

D．令其在规定期限内回医院工作

E．以上都不对

26、患者缺失，近中倾斜移位，欲行固定桥修复，可采用的方法除了 A．采用改良近中3/4冠固位体

B．先正畸治疗矫正

C．双套冠

D．单端桥

E．根管治疗

口腔助理医师实践技能考试要点总结 第6篇

镰形洁治器的大小和形状不同，颈部的设计也有不同，分别用于口腔内不同的部位 用于前牙者：有直角形洁治器、大镰刀形洁治器。其工作端、颈、柄在同一平面上 用于后牙者：弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治器。颊、舌侧分别使用成对器械中的一支，选择的关键是使用时器械的工作面能与牙面形成80°角。大镰刀形洁治器也可用于后牙洁治。后牙颊舌面色素的去除也可用左右成对的锄形洁治器

图如下：

洁治器

（1）用于前牙的镰形洁治器；（2）用于后牙的镰形洁治器；（3）锄形洁治器

左图：A.用于前牙的镰形洁治器；B.用于后牙的镰形洁治器；C.锄形

洁治器。下图：A.锄形器；B、C.前牙镰形器；D.后牙镰形器间隙中的菌斑及牙石。顶端的刀尖可以刮除颊舌面上的菌斑及牙石。

锄形洁治器：共两件。形如锄，左右或颊舌成对。刀口的两端不对称，一端与喙体成锐角，另一端呈钝角。使用时，锐角侧的刀尖可剔除牙石，钝角处者则作刮除用。主要用于后牙颊、舌面牙石及色素的清除。

操作方法

1.器械握持：以改良握笔法握持洁治器：将洁治器

的颈部紧贴中指腹（而不是中指的侧面），示指弯曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹紧贴柄的另一侧，并位于中指和示指指端之间约1／2处，拇指、示指、中指三指构成一个三角形力点。

2.支点：洁治时一定要有支点，而且支点要稳固，用力时不得失去支点。以中指与无名指贴紧一起共同作支点，或以中指作支点。将指腹支放在邻近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动

如图：

3.器械的放置和角度：将洁治器尖端1～2mm的工作刃紧贴牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角度应小于90°，大于45°，以70°～80°左右为宜。注意是工作刃的尖端紧贴牙面，而非工作刃的中部贴牙面，避免工作刃的尖端翘起刺伤牙龈

4.除牙石的用力动作：握紧器械，向牙面施加侧向压力，再通过前臂和腕部的上下移动或转动发力，力通过手部以支点为中心的转动而传至器械，从而将牙石整体向冠方刮除。避免层层刮削牙石。

用力的方向朝向冠方，也可以是斜向或向颊舌侧水平方向，但一定避免向牙龈方向用力。用力方式主要是前臂一腕部转动发力，即以支点为中心，肘、腕部用力，力传至器械，从而将牙石去除。单纯用指力来拉动工作刃，动作比较精细易于控制，但易使指部肌肉疲劳，不能持久，只用于个别精细部位，例如轴角处或窄根的唇舌面，不适宜普遍使用。必要时可辅助使用推力。

5.器械的移动：当洁治工作从颊（或舌）面移向邻面时，应靠拇指推或拉的动作来转动洁治器柄，使工作端的尖端始终接触牙面，避免刺伤牙龈。完成一次洁治动作后，移动器械至下一个洁治部位，主要洁治部位之间要有连续性，避免遗漏牙石

如下图：洁治、刮治的不同用力方向 A．向冠方用力 B．水平向用力 C．斜向用力

6.洁治时要随时拭去或吸去过多的血液及唾液，使视野清楚

7.在洁治操作完成后，要注意用尖探针仔细检查有无残留牙石，尤其是邻面部位和龈下1～2mm处有无残留牙石，如发现残留牙石，再用器械彻底清除之。还要检查牙龈有无损伤，一定要注意避免损伤牙龈，如果牙龈有损伤和渗血，则要进行相应的处理

8.在完成洁治后，用3％的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区，以便清除散落在局部（龈沟等处）的牙石残渣，还可起到止血的作用，然后请患者漱口

9.洁治效果牙面应无残留牙石和色素，并且牙龈应无损伤

简单总结具体步骤：（分段治疗，6段）1.询问病史

2.调体位，戴护目镜和手套口罩帽子。3.口腔消毒：漱口水或生理盐水，碘伏局部消毒

4.器械选择：前牙直角大镰刀，锄形，后牙弯镰刀，颊面锄形 5.使用：支点、握持、80度、6.检查评价洁治效果：用直头探针仔细检查 7.冲洗上药 8.换下一个区间