icu实习护士自我鉴定
icu实习护士自我鉴定(精选14篇)
icu实习护士自我鉴定 第1篇
在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意。对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。
刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分离一样不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美好的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却铭记于心。
在ICU这段时间,我发现ICU把我从一个聪明人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪明的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发现ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾今听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的与众不同。才更能体现他们的护理技巧和能力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许许多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了许多:
⒈细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
⒉爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得用心倾听,了解,分析,体贴病人。
⒊责任心:生命是最珍贵的东西。当有人把最珍贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
⒋求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的观察能力,记忆能力,应变能力,而且还要求有很好的学习能力。面对各种各样的病情变化我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个原因每年护理行业流失很多高学历的人才。我是个本科毕业生,依然纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论知识,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮流批评之后。一通电话连护士长受到牵连了。我后悔莫及。一通电话阻止了我穿拖鞋出门的脚步,却阻止不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应该是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美好期望。
⒈ICU应该是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
⒉建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
⒊成熟而完整的ICU应该是个独立的科室。有独立的成本核算,治疗以及护理都因其自身能力实施,其他科室只是协助,而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一开始不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都忙碌奔波。这是我觉得自己最痛苦的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的快乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都非常耐心地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最大的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒服点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒服,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志清醒的病人是最痛苦的,他们清醒着,很多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐心地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因为他们难受,他们希望别人理解,可是却发现没人能懂他的意思
看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照顾的一床病人在当天上午清醒了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太伟大了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激动。还有一床的病人在医生下了病危单以后,逐渐得恢复过来,前天还双耳失聪的他听力也逐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时,我情不自禁地对他竖起了大拇指
其实只要我们用心就会发现,病人是这个世界上最可爱的人,我喜欢照顾他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给大便失禁的病人处理大便和床铺,还是让病人握住我的手再松开判断他们的意识,我都觉得很快乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的理想。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一开始的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最后能连贯起来念,病人和我们一起高兴地笑,这都能让我发现快乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简单,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就永远摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐心地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简单。可是昨天我就用手帮助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最后医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提很多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠营养要控制在6080ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很失望,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正帮助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我所有的实习同学都能用心用爱去照顾病人,这样我们才能找到护士的快乐,这样病人才能更理解我们!
很多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应该努力做到最好。这样的态度,做什么都会成功的!尤其是考医学研究生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住知识产生逆反心理,如果你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,对照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应该用什么药,应该观察哪些指标,什么指标能判断他是左心衰,那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。
icu实习护士自我鉴定 第2篇
icu护士实习小结?icu护士实习小结范文?针对近期网友对于“icu护士实习小结”的需求量增加,医学教育网-特整理了icu护士实习小结内容如下:
实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。护士实习小结第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
icu实习护士自我鉴定 第3篇
1 传统临床实习管理模式的弊端
1.1 实习、进修护士管理不规范
在传统的护理临床实习管理理念中, 护士长拿到实习、进修护士名单后, 直接排班、换班, 忽视临床护士对实习、进修人员的需求。
1.2 不能保证老师专职带教
ICU护理工作复杂多变, 抢救工作随时都可能发生, 实习、进修护士经验缺乏, 因此, 在临床上多数不保证老师专职带教, 使部分实习、进修护士丧失临床学习的积极性。
1.3 护士长与临床教师管理脱节
由于护士长日常事务繁忙, 不注重与临床带教老师及时沟通, 实习、进修护士的学习情况得不到重视, 护理质量不高, 难免发生患者家属不满意的情况。
2 我院创新式ICU实习、进修护士管理模式
2.1 ICU护理单元全体护士共同参与带教指导的管理机制
将本科室不同年资的护士分化为几个小组, 每小组安排一名组长, 经过全体组员的讨论分析, 制定出适合不同阶段实习、进修护士的学习重点, 然后将每组提供的重点经过分类整合, 制定相关的学习计划, 在护士长的领导下由专职负责带教的老师落实具体的带教计划, 为实习、进修护士的临床学习打下坚实的基础。
2.2 制定完善的实习、进修制度
缜密的管理制度是提高护理管理质量的前提, 为此我院ICU根据自身特点制定了完善的实习、进修护士管理制度, 内容如下: (1) 按要求填写实习、进修护士登记表。 (2) 实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带燕尾帽, 接班后戴口罩, 更衣室勿放置贵重物品 (如手机、钱财等) , 否则, 丢失后果自负。 (3) 实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求, 以便更好的开展有针对性培训, 若生活中遇到困难, 及时提出, 护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。 (4) 遵守劳动纪律, 尊敬老师, 无故旷工者, 将通知护理部, 通知学校及单位, 给予终止实习、进修学习, 并予以相应处理, 故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工;若实需请假, 则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行:向护理部提出申请→护理部同意并签字后, 持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。 (5) 工作过程中的注意事项:a.实习、进修护士要尽快熟悉工作环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度, 在实习进修期间服从科室的各项安排, 积极参加科内组织的学习。b.参与每天的晨会及交接班;治疗班学生跟随老师外出取药时, 必须更换外出用鞋或者穿鞋套, 以保持病房的清洁。c.实习、进修护士要严格执行无菌操作规程, 认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒, 方可接触患者, 防止交叉感染。d.配合科室的消毒管理制度, 爱护和珍惜本科室的仪器物资, 绝不故意损坏, 了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间, 并正确处理工作中的医疗废物, 增强个人防护意识。e.节约水、电, 严禁私自拿取医疗耗材, 自觉遵守医院及本科室各项规章制度, 不私自进行各种临床操作, 杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。 (6) 实习、进修护士要在带教老师的协助指导下, 配合带教老师进行各种护理操作, 并对工作中存在的问题及时发现, 尽快处理, 在学习中不断积累经验, 鉴于ICU患者的特殊性, 对长期住ICU的患者, 实习及进修护士要配合带教老师共同做好患者的卫生清洁工作, 做到“三短六洁”, 操作过程中要注意保护患者隐私。 (7) 出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、气管插管或气管切开护理常规等, 于此同时, 实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。
2.3 护理管理中融入“人文关怀”的管理理念
所谓人文关怀, 就是在生活工作中始终体现维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1]。护理管理中的人文关怀包括两方面的内容:一、对实习进修护士的人文关怀。即, 实习、进修护士刚到ICU很难适应该科室的工作特点, 因此会出现一定的焦虑心理, 在工作过程中难免会出现一系列差错, 针对这种情况, 护士长应给予高度重视, 在保证科室护理工作正常运转的情况下, 给予他们最大限度的关照, 提高其工作效率[2], 以帮助她们尽快解决问题, 调整情绪, 减轻心理负担, 顺利融入ICU的工作环境中来。二、实习、进修护士对患者及家属的人文关怀。因ICU住院患者病情特殊, 患者家属急切盼望患者康复的心理更强烈, 所以容易因为小问题出现情绪的激动, 为避免该类情况的发生, 实习、进修护士在同家属的日常交流中要注意加强文明用语的使用, 使家属的心理状态得到最大限度的缓冲;实习、进修护士在护理患者的过程中应避开技术上的不足, 侧重患者在精神和情感上的需要, 提高护理质量。
3 结果
通过对实习、进修护士进行问卷调查, 问卷调查统计结果见表1。由表1可以看出:实习、进修护士对ICU临床带教满意度得到较大提高;全体ICU护理单元参与临床带教效果明显;患者及家属对实习、进修护士满意度提高。
4 体会
4.1 ICU护理单元共同参与的管理机制提高了全体护士的积极性, 有利于形成系统的临床带教体系, 便于带教信息的采集, 能及时分析整合实习进修护士的反馈信息, 弥补了护理教育在临床带教过程中的不足。
4.2 完善的实习、进修制度是护理教学管理水平得到提高的重要保证, 我院ICU的实习、进修护士管理规定的实施, 使实习、进修护士在科室的管理得到规范, 从而也减少了因实习、进修护士造成的医疗纠纷的发生, 提高了患者及其家属对ICU护理单元的满意度, 使以人为本的护理理念得到了巩固, 有助于ICU临床带教管理工作的顺利进行。
4.3 实习进修护士的学习主动性得到了激发, 带教老师要求实习进修护士统筹安排时间, 严格三查七对, 严格无菌操作, 培养她们的责任意识, 以及慎独精神。
5 结论
ICU护理单元全体护士指导实习、进修护士参与临床学习的管理模式, 弥补了传统临床实习管理模式的缺陷, 提高了护理教学质量及患者家属满意度, 达到了教学目的, 减少了医疗纠纷。ICU实习护士、进修护士管理模式是我院护理管理实践过程中的创新, 满足了实习、进修护士在临床护理学习中的需要, 同时也使患者及家属感受到该群体提供的优质护理服务。
参考文献
[1]秦亚辉, 赵宏.人文关怀在护理管理中的应用[J].当代护士, 2008 (11) ;21-22.
心外科icu实习护士教学的体会 第4篇
【关键词】心外科;ICU;实习护士;教学体会
【中图分类号】R-4 【文章编号】1004-7484(2014)03-01475-01
近年来,心外科术后转归的不断改善,部分归因于对术后患者监护的重视,而这得益于心外科重症监护病房(ICU)的建立和运行。ICU是一个具有特殊环境、特殊设置和特殊要求的病房。对刚进入心外科ICU实习的护生同样具有特殊的实习要求,学生在实习的时候,有别于其它科室,如何带教好ICU的实习,我们进行了有益的探索,获得了一些体会,供同行参考。
1 心外科ICU的特点及特殊要求
以监护为中心的心外科ICU,其病房特點是监护设备多,患者病情重,护士要求高,综合性极强。为此,对在本科室实习的学生,首先要有高度的责任心,精湛的专业技术,热情的服务态度,还要有扎实的医学护理理论基础并掌握或了解了ICU常用技能的操作或配合方法。其次,要求学生熟悉环境。专门安排1~2学时让学生熟悉病房结构、布局、设施及物品、换药、抢救物品等,以及严格的隔离制度、各种通道区分和物品的放置。护士长和带教老师必须说明。进入ICU前,必须使学生具有严格的无菌观念,强化ICU是救治危重患者的重要场所,是院内感染的高发病区,而ICU死亡人数中45%以上由医院感染的直接因素造成这一观念。强调进入ICU必须更换专用衣、鞋、帽,一方面减少单次带菌几率,一方面保证教学质量。并明确护理人员职责和工作内容,让学生逐渐适应,尽快进入角色。
2 确立目标,制定计划
实习期间,护士长与带教教员根据实习大纲要求和专科特点,明确具体的带教目标并制定标准。让护生了解icu的相关概念,工作制度和管理方法,掌握密闭式吸痰器吸痰法,心肺复苏术,动脉血气标本采集方法,中心静脉压的测量方法;基本掌握呼吸机,监护仪,除颤仪,微量泵等仪器的操作规程和保养方法,血流动力学监测方法,掌握心外科常见疾病的围手术期监护要点及各种引流管护理;掌握icu常用药物使用方法及注意事项等[1]。
3 集体讲解,跟班实践
3.1学生在校期间并没有开设重症监护护理课程,只是了解一些很模糊的概念。因此,每周安排有经验丰富,专业技能过硬的临床护理人员给护生进行集体授课。并以多媒体形式,介绍各项操作规程及相关理论,使学生能在观看示教时联系理论提出疑问,带教老师对所讲的内容要重点突出。对重点内容,在幻灯片上要进行特别标示,讲解速度要放慢,让学生有回味的余地,跟上教师的思路。然后再结合操作体会复习理论,加强理解与记忆,在此基础上不断熟练操作程序,分小组讨论总结操作流程,注意事项等,并排出成绩,激发学生的兴趣和竞争意识,最后由带教老师补充、评价。在整个教学过程中,要求学生记录操作错误的地方,并认识到其后果,从而加深学生的印象,避免错误的发生。
3.2 跟班实践是最重要的环节,学生要在带教老师的指导下,理论和实践结合,掌握icu的各种监护护理内容。
3.2.1 病情观察教会护生要牢记患者正常的生命体征,学会如何观察患者的病情变化,如患者神志、瞳孔改变、心率、血压下降、心电波异常、呼吸幅度频率的改变、各种引流量增多、每小时尿量减少等变化,这样能进一步配合老师进行抢救工作起辅助作用。
3.2.2 呼吸系统监护针对有使用呼吸机的患者,带教老师一定要有耐心讲解呼吸机使用方法,学会听诊双肺呼吸音是否对称,有无痰鸣音,湿罗音等,观察呼吸的频率幅度,血氧饱和度的情况,学会对血气分析结果的判断,掌握酸中毒及碱中毒的治疗,特别注意吸痰时的严格执行无菌操作原则。教会吸痰的手法,技巧和注意事项,对拔除气管插管的患者,教会护生雾化吸入方法和协助患者坐位、翻身、扣背、咳痰的方法。
3.2.3 循环系统的监护首先给护生讲解有创血压的意义及重要性,教会测压管的固定方法,连接,零点调节以及血标本采集等操作,密切观察血压变化并记录。其次cvp监测,使护生了解cvp是判断血容量,右心功能,外周血管阻力的重要指标,正常值6~12cmh2o,以及测定方法和注意事项。另外术后常规三管:心包,纵膈,胸腔引流管的护理与引流量的观察,让护生了解引流管的目的和注意事项,要预防心包填塞,胸腔积液,教会护生挤管手法,并善于观察引流液的量,颜色和性质的变化,掌握在无菌操作下更换引流瓶。
3.2.4 基础护理,例如口腔护理,床上擦浴,尿道口护理等;管道的护理,保持各种管道通畅,固定方法,注意事项,例如胃管,气管插管,深静脉置管,动脉测压管,尿管等;肾功能监护,学会观察尿液的量,性质,颜色,对少尿,无尿,多尿的判断,同时要学会icu各种仪器的使用如呼吸机,监护仪,微量泵,除颤仪,血气分析仪等。
4 及时总结经验
通过各种途径获取反馈信息,以促进教学相长。每次教学结束前进行5~10 min的座谈会,一方面是学生对带教老师评估,另一方面是老师通过对学生考核观察、提问等,并予以评价。双方肯定了行之有效的带教措施,提出合理化建议,弃之不利因素,修正下一学时带教计划,不断提高教学质量。
5 结论
护士是一种必须经过专门学习才能掌握的人道职业。培养高素质的护理人才,适应社会对护理的不断需求,必须加强护理临床教学工作[2]。通过带教老师的言传身教,让学生养成良好的医德规范。在学习过程中要急病人之所急,想病人之所想,建立良好的护患关系,教育学生要尽量避免不熟练的反复操作,增加病人不必要的痛苦。培养学生良好的医德医风,树立救死扶伤,全心全意为人民服务的人生观。
参考文献:
[1].王晓燕心脏外科icu大中专实习护生的临床带教《河南外科杂志》2009、6(1):125.
icu实习护士个人鉴定 第5篇
icu实习护士个人鉴定
读了三年的大学,然而大多数人对本专业的认识还是寥寥无几,在测控技术与仪器周围缠绕不定,在大二期末学院曾为我们组织了一个星期的见习,但由于当时所学知识涉及本专业知识不多,所看到的东西与本专业根本就很难联系起来,在很多同学心里面对于本专业一直很茫然。
今年暑假,学院本来是组织我们去上海实践,但由于突如其来的非典型疫症,使得全盘计划不得不重新来定。经过学院的努力,最终选择了顺德作为我们的实践基地。
什么是测控技术与仪器?本专业适合干哪方面的工作?本专业前途如何?带着这些问题,我们参加了这次的生产实践。
本次生产实践由查晓春、黄爱华和黎勉三个老师带领,测控专业总共四个班,150几人参加实践。6月30日出发去顺德,安住在顺德大良风城中学。
三年来第一次来到一个陌生的地方,真是一件令人兴奋的事情,我们住的中学环境很好,由于这是一所中学,又遇暑假,这里很静,真是学习的好地方,本人正好想在实践之余顺便的进行自己的网络工程师计划,这样可以让时间滴水不漏了。
本次实践预定是三个星期,但由于出现些预想不到的事情,最终把行程缩短为两个星期,而本次生产实践在教学计划是四个星期,所以剩下的两个星期必须在下学期补回!
两个星期的生产实践,我们去过了申菱空调设备有限公司、顺特电气有限公司、美的洗碗机公司、联塑科技实业有限公司、广东泓利机器有限公司、顺德科威电子有限公司、广东锻压机床厂等大型工厂,了解这些工厂的生产情况,与本专业有关的各种知识,各厂工人的工作情况等等。第一次亲身感受了所学知识与实际的应用,传感器在空调设备的应用了,电子技术在电子工业的应用了,精密机械制造在机器制造的`应用了,等等理论与实际的相结合,让我们大开眼界。也是对以前所学知识的一个初审吧!这次生产实践对于我们以后学习、找工作也真是受益菲浅,在短短的两个星期中让我们初步让理性回到感性的重新认识,也让我们初步的认识这个社会,对于以后做人所应把握的方向也有所启发!
顺德是个美丽的地方,这里的交通路线四通八达,或许这就是顺德为什么一直保持全国百强县之首的原因吧!当然还有其体制是否健全原因,社会保障是否完善原因!这里也是我们初涉社会的开端,迈向美好而残酷的未来,我一直坚信自己的能力,即使人生路如顺德四通八达的公路,但方向只有一个,那就是前进,永不言弃,永不退缩!
申菱空调设备有限公司
7月1日,这是我们实践的第一天,我们来到了申菱,这是一家生产中央空调的厂家。来到该厂,该厂负责人首先介绍了一下申菱的一些生产情况。
了解到,广东申菱空调设备有限公司于1992年正式建成投产,是集科研、生产、检测、销售、工程服务于一体的现代化企业,是中国500家最大电气机械器材制造企业之一。专业生产“申菱”牌大、中型水冷、风冷单元式空调机,洁净式空调机,恒温恒湿型机房专用空调机,屋顶式空调机,高温环境特种空调机,除湿机,冷水机组成风机盘管、柜式风机盘管和组合式空气处理机等末端设备。其中单元式空调机和洁净式空调机包括冷风型、冷风电热型、热泵型、恒温恒湿型等多个系列和品种。
接着将我们分成五组对其生产车间进行参观。
我们首先来到钣金车间。从车间的定置管理图中,可了解到该车间的生产过程是:
下料区 --& 冲压成型区--& 焊料一库 --& 焊料二库 --& 冲压转型区 --& 散件特检点 --& 铝合金加工区 --& 钣金半成品周转区 --& 焊接 --& 喷涂 --& 成品。
在钣金车间,观看了各种机器的生产情况。有M-2023剪板机、J23-25冲床、J23-40冲床、J23-60冲床、J23-80冲床、J28-500四柱油压机、CSW-250冲角床、TA-60T弯板机、RG-80弯板机等等,各种我们熟悉和陌生的机器。
接着是两器车间。
在两器车间,我们观看了压力容器用钻床、翅片冲床的生产过程,以及一些已经记不清名字的机器的生产。
在总装车间,该厂负责人为我们讲解了管壳式换热器和水冷冷凝器的原理。在这个车间,我们已经能够看到完整的中央空调的雏形,在这个庞然大物中,用到了我们所学过各种各样的知识,有传感器了,有电子技术,精密机器制造等等。从申菱公司生产车间,我们可以看到中国空调技术已经基本成熟,看是它的中央处理芯片还是要靠进口!
在出厂检验车间,师傅为我们讲解了产品检验的过程,并给我示范了检验是如何进行的,所用到的仪器,有精密仪表了,有常用工具了,有一种仪表是我们从来没见过的,那就是利用传感器技术的安培表。
在检测中心。在与师傅的交流中,我们了解到产品检测进行的过程,以及相关的工作。
icu护士实习自我鉴定两篇 第6篇
鉴定一:icu护士实习自我鉴定
实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了海量资料分享
自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
鉴定二:icu护士实习自我鉴定
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
海量资料分享
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
icu护士实习自我鉴定 icu护士实习鉴定
致ICU实习护士、进修护士 第7篇
首先,ICU全体医护人员欢迎你来我可学习,并希望多提宝贵建议,为给你营造温馨的学习环境,尽快了解和掌握ICU相关的理论知识和操作技能,请您遵守以下规定:
1、2、请按要求填写实习、进修护士登记表。实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带
燕尾帽,接班后戴口罩,更衣室勿放置贵重物品(如手机、钱财等),否则,丢失后果自负。
3、实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求,以便更好的开展有针对性培训,若生活中遇到困难,及时提出,护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。
4、遵守劳动纪律,尊敬老师,无故旷工者,将通知训练队,通知学校及单位,给予终止实习、进修学习,并予以相应处理,故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工,若实需请假,则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行:向训练队提出申请→训练队同意并签字后,持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。
5、工作过程中的注意事项:a、实习、进修护士要尽快熟悉工作
环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度,在实习进修期间服从科室的各项安排,积极参加科内组织的学习;b、参与每天的晨会及交接班;治疗或者配液学生跟随老师外出取药时,必须更换外出用鞋或者穿鞋套,以保持病房的清洁。c、实习、进修护士要严格执行无菌操作规程,认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒,方可接触病人,防止交叉感染;d、配合科室的消毒管理制度,爱护和珍惜本科室的仪器物资,绝不故意损坏,了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间,并正确处理工作中的医疗废物,增强个人防护意识;e、节约水、电,严禁私自拿取医疗耗材,自觉遵守医院及本科室各项规章制度,不私自进行各种临床操作,杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。
6、实习、进修护士要在带教老师的协助指导下,配合带教老师进
行各种护理操作,并对工作中存在的问题及时发现,尽快处理,在学习中不断积累经验,鉴于ICU病人的特殊性,对长期住ICU的病人,实习及进修护士要配合带教老师共同做好病人的卫生清洁工作,做到“三短六洁”,操作过程中要注意保护患者隐私。
7、出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引
流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、以及气管插管或气管切开护理常规等,于此同时实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。
icu实习护士自我鉴定 第8篇
1 对象和方法
1.1 对象
选择2010年7月2012年4月在我院ICU实习的全日制护生138名, 均为女性, 年龄16岁~20岁, 学历:中专100名, 大专38名, 学制均为3年, 在ICU实习时间均为4周。其中将2010年7月2011年4月68名实习护士设为对照组, 运用传统临床护理教学方法;将2011年7月2012年4月的70名实习护士设为试验组, 运用护理风险管理教学方法。2组实习护士在年龄、学历及带教老师资质等方面差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统带教方法, 实习护士入科后护士长将其分配给带教老师, 先由带教老师简明扼要地介绍科室的环境和管理要求, 然后再跟随带教老师同班次工作, 带教老师在工作中对实习护士进行边操作边讲解带教, 实习结束时进行理论和操作考核。试验组将护理风险管理的方法应用于带教工作中, 具体方法如下。
1.2.1 识别和确认ICU临床护理带教工作中的风险因素
其风险因素包括: (1) 患者因素:病情危重、复杂、变化快, 抢救多, 基础护理工作量大, 大部分患者因意识障碍或治疗性插管因素存在沟通障碍, 无法表达自己的需求, 让实习护士觉得要学习的内容很多, 无从下手, 心情急躁。 (2) 患者家属因素:患者封闭式接受治疗和护理, 无家属陪护, 对探视有严格的限制, 家属会产生紧张、不信任感等心理。 (3) 实习护士因素:应变能力和知识缺乏是导致实习护士在临床实习中安全隐患的主要原因之一, 其次是实习护士缺乏沟通技巧[1]。理论与实际脱节, 在校学习, 主要是书本上的理论知识, 大量操作技能靠临床实习来培养。例如很多学生“三查七对”背得很熟, 在工作中却丢三落四, 不能照章行事;抢救措施记得很牢, 但遇到危重患者则不知所措。现在的学生大多是独生子女, 家庭娇惯, 有惰性, 普遍缺乏责任感, 实习中往往缺乏主动性和工作热情。 (4) 带教老师因素:依赖实习护士进行基础护理或生活护理, 未做到“放手不放眼”, 尤其是在节假日、值夜班的时候, 放任学生单独进行操作, 缺乏慎独精神。 (5) 物质和环境因素:药物品种多、仪器多, 患者身上留置有各类导管, 在密闭的环境中学习工作, 当发生不良事件时, 实习护士和带教老师容易心存侥幸。 (6) 管理因素:临床护理人力不足, 实施的是兼职带教模式, 致使教学时间和精力不足, 导致教学计划落实不到位[1]。对学生未进行风险管理知识培训, 带教老师对临床带教工作中的护理风险不能识别, 缺乏预见性, 未采取相应的防范措施。
1.2.2 风险管理措施
1.2.2.1 做好实习护士入科时的安全教育
所有实习护士入科的第1天不安排跟班, 参加入科教育, 重点突出安全护理的重要性。其内容包括:病区环境、各类物品及药品管理要求, 抢救车的管理, ICU常用设备仪器的维护保养要求, 科室收治病种的特点, 护理核心制度的学习, 并贯穿法律、法规知识, 结合以往的不良事件进行警示教育。
1.2.2.2 严格把好带教老师的准入关
实行师资认证, 选择优秀的老师带教, 只有符合条件的护士才能带教实习护生。其条件: (1) 具备护师或以上职称; (2) 大专或以上学历; (3) 通过专科理论及技能操作考核, 成绩≥85分者; (4) 在本科室工作>1年; (5) 具有较强的语言表达及沟通能力; (6) 具备扎实的临床理论和娴熟的护理操作技能, 业务水平高, 掌握本科室的专科理论和急救技术。
1.2.2.3 实施一对一、共同管患者的带教模式
采取一对一的带教方式, 通过改变师生主从地位的带教实践, 实习护士不再是站在一边静静地等待老师分配任务, 而是上班后能够主动地去组织工作, 从而锻炼了实习护士手脑并用的能力, 在一定程度上开发了实习护士的创新思维。带教老师根据本科室护理带教目标, 落实培训内容, 使实习护士掌握ICU护理工作的重点和难点、专科知识和操作技能。同时实习护士在工作中遇到问题与难题时会主动请教老师, 也不断激发老师主动学习的热情, 增强了老师学习的主动性, 调动了教学双方的积极性, 提高了教学质量。实习护士与带教老师共同护理患者将增强实习护士工作的责任感, 利于其适应当今护理工作模式的转变。护士长通过检查共同所管患者的护理质量, 从中评价带教质量, 并对存在的问题及时提出整改意见。
1.2.2.4 认真落实实习护士操作风险等级要求
将科室常见的临床护理操作进行风险分级, 应按风险的高低分为高、中、低和零度风险共4个等级。其中, 高度风险操作为实习护士不能操作或只能协助老师进行的操作, 例如经外周穿刺中心静脉置管 (PICC) 或深静脉置管维护、气管插管患者的口腔护理、气管切开护理等;中度风险操作为实习护士在带教老师指导协助下可以主导进行的操作, 例如鼻饲、膀胱冲洗、注射、带管道患者的翻身等;低风险及零风险操作为在老师告知操作要点和注意事项后, 可由护生单独进行的操作, 例如:准备床单位、监测生命体征、使用心电监护仪等。
1.2.2.5 鼓励报告护理带教不良事件
组织实习护士学习和分析不良事件, 让学生从“错误”中学习, 提高对该类事件的认识, 从而培养和提高实习护士分析问题、解决问题的能力, 并从中吸取经验教训。
1.2.3 评价内容
对照组和试验组在ICU实习结束出科前进行理论考试、操作考试, 统计实习护士主导不良事件例数。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组出科前理论和技术操作成绩均比对照组高, 见表1;实习期间实习护士主导的不良事件发生率试验组低于对照组 (P<0.05) , 见表2。
注:2组不良事件总发生率比较, χ2=4.06, P<0.05。
3 讨论
3.1 带教中安全护理的重要性
ICU主要收治危重症患者, 抢救多、基础护理及治疗工作量, 其护理工作的风险较普通病区高, 临床带教更具难度和风险性。护理安全是实现优质护理的关键, 是防范和减少医疗护理事故及纠纷的重要环节。近年来, 随着医疗水平及公众健康意识的提高, 法律观念和自我保护意识的增强, 由实习护士引发的护理纠纷日益增加[2]。而护理风险管理是提高护理安全的有效措施, 其是指了解和掌握护理过程中可能出现的风险, 拟定防范措施并监控执行情况, 尽量降低风险度以提高护理质量[3]。在实施带教工作时, 将ICU护理操作进行危险度分级, 可对带教老师指导实习护士进行不同危险等级操作时起到预警作用, 从而减少不良事件的发生。由表2可以看出, 实施风险管理的试验组由实习护士主导的不良事件发生率低于对照组 (P<0.05) 。
3.2 带教资质和风险管理对带教质量的影响
带教老师良好的模范作用, 以身作则就是一种无声的命令, 使实习护士有更多的无意识与有意识相结合的综合模仿, 对老师的模仿能力形成良好的激励氛围。所以, 带教老师的安全意识对实习护士具有强大的影响力[4], 优秀的带教老师能善于发现实习护士操作中潜在的法律问题及安全隐患, 并及时防范。我院采取严格的带教老师准入制度, 提高了带教质量。由表1可以看出, 实施风险管理的试验组的理论考核、操作技术考核成绩均高于对照组 (P<0.05) 。
参考文献
[1]徐翠荣, 李国宏, 叶南圆.临床护理教学中护士长的监督与管理现状调查与分析[J].护士进修杂志, 2011, 26 (12) :1090-1091.
[2]江秋红.护理职业风险的相关原因分析与管理对策[J].中国实用护理杂志, 2006, 12 (22) :52.
[3]周颖清.护理管理学[M].北京:北京大学医学出版社, 2009:176.
ICU护士职业危害与防护 第9篇
icu护士自我鉴定 第10篇
①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;
②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;
③熟练掌握各种抢救新技术,在有间内迅速及时处理突发状况;
④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
icu护士出科自我鉴定 第11篇
icu护士出科自我鉴定
护生的临床实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合带教计划,要达到的目的。定期讲课,考试,在实际工作中,根据能力的关键环节,是实现理论知识向实际工作能力转化的必不具体情况,随时提问。如为强化学生的无菌意识,实习过程中,可少的重要过程,手术室护理工作专业性强,意外情况多,风险常向其提问无菌概念、无菌操作原则,无菌持物钳的使用方法及性多,带教中也有其自身的特点。注意事项等,并要求他们真正做到理论与实践相结合。根据学1对带教老师的要求生的具体情况,如学历、实际工作表现、接受能力、灵活程度等,思想品德高尚热爱本职工作,有良好的职业道德素养,工作中分别进行不同的安排,并提出不同的要求。有全心全意为人民服务的觉悟。2l世纪人们的择业现状发生改认真带教,严格把关带教中,认真遵守各项规章制度,严变,各种社会思潮不断冲击医疗卫生行业,带教老师对教学应有格操作规程,带教老师要做好示范表率作用。如认真执行查对正确的态度和责任感,明确教学目标,发挥言传身教的作用,使制度,术前巡回护士带领护生认真核对病人床号、姓名、性别、年护生认识到护理职业是关系到千家万户幸福与欢乐的崇高职龄、诊断手术名称、手术部位。并与洗手护士仔细清点手术器业,帮助他们树立良好的职业形象。械、纱布、针线等并作好记录,关闭刀vi前及手术后分别再次核带教方法与手段灵活多样具备一定的心理学知识和沟通对,与之相符后再行记录。护生洗手上台时,从洗手、刷手开始,技巧,与同学交流中语言要有科学性、指导性、艺术性。做到形象跟随老师严格无菌操作规程,严格清点查对制度,做好病人标本生动、风趣幽默、循序渐进、深入浅出、举一反三,并能理论联系实的处置,并及时送检。要求学生多看、多问、多想,不清楚的事一际,使一些抽象难懂的内容具体化、形象化,使学生易懂、易记。定要问明白再去做。给他们多讲解、多示范,多给其操作机会,业务精知识面广要有扎实的基础理论,基本知识,丰富从点滴做起,每一步骤,每一环节都要认真把关,要求记实习笔的临床经验,熟练的护理技术。随着医疗技术的不断发展,还要记,以便回顾、总结、巩固每天所学的内容,并定期抽查,这利于随时学习和掌握一些新的知识、新的技能。同时,还要学习一些培养其认真负责的工作及学习态度。边缘学科知识,加强自身修养,努力提高自身素质。进行严格的出科考试实习生出科前要进行理论及操作2具体做法考试,填写考核记录及实习鉴定,考试不及格者不许转科,确保熟悉环境,全面认识护生进入手术室后,为消除其陌生实习质量。感及紧张、恐惧心理,带教老师及时向护生介绍手术室一般情参考文献况、环境,手术室医疗设施的布局,物品的摆放,手术问的划分,[1]唐明霞,朱建丽,等.培养手术室实习生防范纠纷的方法浅各班工作职责等,使其尽快熟悉和适应环境。另外,向护生讲明析.中国实用护理杂志,XX,20(9):61.预防差错事故的措施及手术室各项规章制度,重点强调无菌观[2]刘文娟,宫玉典,等.临床带教老师的素质要求.齐鲁护理念在手术室的重要性,使其在思想上对手术室工作有一个全面杂志,XX,12(8):1488~1498.的认识。[3]李彩侠.临床护理带教质量的影响因素及对策.齐鲁护理2
ICU护士的自我防护 第12篇
随着医疗技术的不断提高,现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技在临床上的广泛应用,带来了新的职业危害。而人们对医院感染和职业性危害的认识也逐渐提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性导致的现存及潜在危害。ICU是医院抢救重危患者的重要场所,ICU护士常暴露于多种职业性危害因素中,若不注意个人防护容易造成职业性损伤, ICU护士与病人接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动。ICU是危重患者密集的场所,具有病情变化快,突发事件多,先进仪器集中,护理工作强度大的特点。ICU的护士是护士中的特殊群体,所以ICU护士的自我防护尤为重要,它不仅可以避免自身遭受疾病侵袭,同时也可预防院内交叉感染的发生,现结合ICU的实际情况就ICU护士的职业危害及防护对策做一探讨。
一、职业危险因素
1、心理因素:心理社会压力的危害疲溃感、神经衰弱、负性刺激。综合ICU是一个危重患者集中、病重繁多、病情多变、危象丛生的场所,需要有较高的自觉性,积极性、警惕性,夜班频繁,三班倒班,班次根据病人数量和危重程度来调整,排班弹性很大,随时有抢救任务,手机24小时开机,护士承受着巨大的工作压力,还承担着抚养后代和管理家务的重担,加上护士还要不断参加各种继续教育的学习,容易造成护士身心疲劳。而且ICU护士上班期间面对的都是痛苦的面孔,焦虑的神情、没有表情的昏迷病人或死亡,加上患者家属对医务人员期盼过高,护士的身心健康明显降低,其疲溃感和负性刺激较其它职业严重,因此更增加了ICU护士的风险和不确定性。长期的压力可导致护士的性格改变,情绪不稳定,工作效率低。
2、生物性因素:ICU护士长期接触患者的呼吸道分泌物,体液以及排泄物等,这些潜在的感染都会产生极大的威胁。护十常在患者未明确有无潜在传染病前即投入对患者的抢救和处臵中,常忽视了自身的防护。尤其是一些处于潜伏期的传染患者和细菌病毒携带者,均会使护士被感染,其中以乙肝、丙肝、艾滋病最为危险。
3、化学性因素:ICU护士经常接触各种化学消毒液,这些对人体的伤害是缓慢的,因而容易被忽视。如各种器械,一次性物品的浸泡消毒,机器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒,都要使用含氯消毒液,再加上环境密闭,一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU通风系统和空调系统中循环,从而直接影响护士的健康。
4、物理因素:① 放射线导致的辐射损伤:ICU患者经常需要接受床旁胸片检查,而护士则需协助其拍片,因此不可避免的要接触放射线,长期过量照射会使人产生乏力,记忆力减退,严重者可引起内分泌失调和造血功能损害。② 噪音:ICU拥有众多的监护抢救设备,各种仪器发出的声音及报警声加上患者的呻吟声,噪音可达45—80dB,而高分贝的噪音可引起护士的听力下降,烦躁不安,头疼头晕等反应,从而使工作效率显著降低。(3)职业性腰背疼:由于搬运重物或患者,造成护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重,常由于疾病限制,不能正常翻身,多数病人采取斜坡位,ICU一般使用的是三折床,病人仍往床尾滑动,每2小时变动体位时需要往床头搬动病人,在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。护士在工作中姿势不正确,也可以使腰痛的发生率增高。
二、防护对策
1、心理因素的防护:正确认识ICU护士工作的特殊性,不断加强新业务新技术的学习,提高自身的专科理论和专科技术水平,学会自我调节心理技巧,提高职业道德及个人文化素质修养,增强心理承受能力,降低心理社会因素对护士的危害,使之保持最佳的身心状态。工作之余合理安排休息及休假,积极参加体育锻炼,劳逸结合,从而提高工作效率。
2、生物性因素防护:患者入住ICU前,护士应认真阅读其个人资料,对表面抗原阳性或有其他传染病患者要做好防护工作,严格执行6步洗手法及终末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或体液污染,应对手进行彻底消毒,若被针刺伤,则必须立即用消毒水冲洗伤口,挤出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎,事事后进行血生化检查。
3、化学因素的防护:ICU护士在配臵使用消毒剂时,需要戴防护手套和口罩,并严格执行配臵方法,明确注意事项。配臵时应选择宽敞通风的地方,剂量要准确,配臵动作要熟练。若操作中不慎将消毒液溅到皮肤或眼睛时,应及时用生理盐水彻底清洗。
4、物理因素的防护:为控制辐射,应尽量减少床边摄片的次数,若必需进行时应用屏风遮挡或穿防护服。定期检查和维修易发出噪音的设备,将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。调节电话,传声器等院内通讯设备的音量,减少干扰。规范医护人员的言行,严格执行ICU管理制度,做到四轻(讲话轻、走路轻、操作轻、关门轻),掌握正确的搬抬患者方法,协调用力防止腰扭伤,对已发生的腰背疼,要防止其再受伤并积极治疗。
三、总结
浅谈ICU护士素质要求 第13篇
1 具有高尚的思想品德
ICU护士要热爱祖国, 热爱人民, 热爱护理事业, 要有敬业的精神;具有较高的道德品质, 较正确的道德行为, 较强的责任感和无奉献的精神;忠于职守, 严守纪律;要富有同情心, 态度要诚恳, 语言要温和。护士要时刻记住病人就是上帝, 所做的一切都是为了病人, 能得病人的肯定, 和社会的认可, 是医护人员最大的欣慰和荣誉感。ICU内, 由于病人没有家属的监督, 患者大多是病情危重, 神志不清、昏迷、休克、躁动的病人, 慎独在ICU犹为重要。要视病人如亲人, 急病人所急, 想病人所想, 实行救死扶伤的职责。护士工作态度恶劣体现在病人身上, 工作是否到位体现在基础护理上, 护士的工作容不得半点疏忽和懒惰。ICU护士常常面对全身布满鲜血、血肉模糊外伤者的血腥味、糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味, 肝昏迷氨臭味, 腹泻病人大便的腥臭味, 有机磷农药中毒大蒜味, 这些都是一般人难以忍受的, ICU护士都要默默无闻、无怨无悔地工作。这些是护士们发自内心对病人的一种责任感, 一种职责, 一种使命, 做到让病人安心、家属放心。
2 具有较强的沟通能力
ICU内的病人接触家属的时间少, 往往很多事情都要护士进行沟通。有效的沟通, 可以尽快了解病情, 了解治疗方案、病情转归、愈后。让家属尽快决定治疗方案, 为争取抢救赢得时间、赢得生命、赢得信任;让患者家属对突而来的噩耗有心理准备, 并得而控制住患者和家属的焦躁、鲁莽的行为, 减少不必要的麻烦和医疗纠纷。对于清醒病人, 要让患者觉得家属没有遗弃他, 仍在关心他, 爱护他、为他的病情而着急。护士掌握沟通的技巧, 通过有效的沟通, 可以化解医患之间的矛盾, 减少医疗纠纷。当今是法律化的社会, 稍有不慎就会把你送上法庭。擅于运用语言性沟通与非语言性沟通, 语言要慎重, 避免不必要冲突和矛盾, 尤其在抢救危重患者家属在旁时, 医护人员要严肃、认真积极地进行抢救, 尽量减少不必要的语言, 让家属感觉到医护人员已全力以赴, 在尊重患者的生命。善后, 护理人员要对丧亲者给予情绪上支持和心理疏导, 缓解其身心痛苦;家属对护理人员工作不满, 遭到投诉时, 要耐心地倾听, 让其发泄情感。同时要谦虚地接受其的意见, 承认有些地方做得不够, 并加以改正。同时解释其发生的原因、结果。对其投诉, 能回答的即时给予答复, 不能回答的, 承诺尽快给予答复;对神志不清, 采取强迫体位、气管插管等病患, 患者不仅要承受身体上痛苦, 还要承受身体上折磨。此时内心是非常脆弱的, 这更需要家属的支持和鼓励。护士的关心和医生精湛的技术。这是病人赖以生存的坚强后盾。护士的一语一行都在深深地触痛着病人的内心, 护士的语言更要谨慎。利用适当的抚触, 来表达对其同情与理解。并通过面部表情、手势、书面语言、图片等与患者沟通, 尽量满足其合理要求。
3 具有多专科专业知识和刻苦钻研精神
ICU病种多, 病情复杂, 这更需要具有多专科专业知识, 包括人体健康与疾病的基础病理生理学知识、内、外、妇、儿等, 具有扎实的专业理论基础知识同时还必须掌握诸多的仪器设备的使用。要掌握各种参数和数据的正常值, 又要根据仪器设备所提供的异常信息, 对病情的变化作出正确的判断并以积极而正确的处理;
ICU的护士要懂得现代临床的急救, 并根据病情的轻重缓急, 解决哪些首优的问题!配合医生解决紧急而危及生命的技术操作, 如气管插管术、气管切开术、心肺复苏术、静脉穿刺术、除颤术等。ICU的护士要具有敏锐的观察力和应急能力:ICU内危重患者多, 病情变化快, 随时有危及生命的可能, 直接需要护士迅速的判断能力, 实施及时而有效的抢救, 为抢救赢得时间和生命。ICU的护士还要要具有娴熟的急救技术和严谨性:操作敏捷、应急能力强。
由于科学技术的飞速发展, 新的仪器设备不断加入, 这需要护士接受能力强, 并根据实际工作的需要接受新的事物, 并熟悉和掌握新的事物。工作细致认真, 善于钻研, 发现新的问题并能根据实际问题, 找不足和努力改正的方向。及时总结经验。不断索取知识, 应用逻辑思维, 善于创新, 以适应突飞猛进的医学发展需要[1,2,3]。
4 具备良好的身体素质
ICU护士工作繁锁、工作量大、工作时间长、压力大、责任心强。需要强健的体魄, 能适应紧张的工作, 吃苦耐劳的精神和坚忍不拔的意志, 方能保证高质量地完成各项护理工作。因此医院要配备每ICU患者配备一护士为1:2.5-1:3。做到任何时间平均一个患者配备一个护士, 解决护士沉重的工作负担。保证护士多休息, 平时要多参加一些文体活动, 保证愉快的心情。积极锻炼身体, 以保证充沛的精力投入到护理工作中去。
5 优雅的体态素质
当护士从患者家属手中接过患者时, 患者对家属的仪表体态十分敏感, 在与护士接触探视的短时间内, 护士服装整洁、仪表文雅大方、举止端庄稳重、待人热情诚恳、技术操作正确娴熟, 可以减轻或消除病人紧张恐惧的心理, 增加病人对医护人员的信赖感觉和疾病治疗的信心, 使其安心地接受治疗。
6 良好的心理素质
护士工作和生活中难免遇到不顺心的事情, 不开心的事情常围绕在身边, 护士要学会调试自己的情绪, 把逆境变为顺境, 麻烦事变为平常事, 不要把烦恼带到工作中去。保持健康的心理, 乐观、开朗的性格, 胸怀宽容豁达, 较强的适应能力, 良好的忍耐力, 具有良好的人际关系, 同事之间相互尊重, 团结协作。营造一个良好的工作和学习环境。
ICU是全封闭、全方位、高质量的精心护理场所, 所收治的多是危重的患者, 所以ICU的护士举止、各项操作缺乏来自于外界或患者的有效干预监督, 现今随着医学的迅速发展, 对ICU护士素质提出了更高的要求, 才能把工作发挥得淋漓尽致。ICU护士素质高低与患者生命息息相关, 一个有临床经验、技术娴熟的护士会出色地完成高质量高难度技术操作。会赢得医生和病人的喜爱, 更适应医学的发展。
参考文献
[1]贾美珍.浅淡急诊室护士的素质要求[J].中国医药卫生, 2010, 7 (8) :71-72.
[2]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导护理师[M].北京:人民卫生出版社, 2011:12.
icu实习护士自我鉴定 第14篇
关键词:ICU;护士工作压力;应对措施
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0589-01
ICU为了给病人提供最佳的治疗效果,把医院中的重症病人都集中起来,给病人一个最佳的物力、人力以及技术上的支持,采用统一的监控中心,对病人每张病床采用之间监护的模式。ICU重症加强护理病房的患者一般都是病情严重,患者的病情及其不稳定,会突发很多的意外事故,所以需要对患者加强看护照料,给护士的护理工作增加难度,造成ICU护士很大的工作压力。通过对ICU护士工作压力的来源进行分析探讨,并对其寻找相关的应对措施,能够有效地缓解护士的工作压力,进而为患者提供优质的护理质量,帮助患者早日康复。
1.ICU护士工作压力的来源
1.1工作性质特殊
ICU照料的患者不同于医院日常住院的普通患者,护理系数难度会更加大。它采用的是一种新型的医疗管理组织形式,集合许多现代化的治疗仪器和监测仪器,主要收治一些病情严重的患者,且这些患者的病情变化莫测,给护士琐碎和繁重的护理工作增添了难度。此外,ICU护士还需要与病人的家属进行沟通,与每个探视人员交流,需要耗费很大的脑力与精力,给护士工作带来很大负荷的压力[1]。
1.2沉重的工作环境和护士的专业素养
ICU护理病房中的患者病症严重,病情多变,患者的死亡率比较高,生死给护理人员造成巨大的心理影响。重症室的多种仪器混杂的声音以及患者病痛的呻吟声音都会给护士的心理造成干扰。病人用药换药次数频繁,病情多变,使得护士要时刻保持注意力集中,能够准确地使用各种仪器设备,通过对医疗仪器发出的声音对患者的病情变化进行辨别,还要具备能够分析设备上的参数的能力,及时地对有危及生命体征的患者的病情做出判断,掌握患者的第一手临床资料。
1.3人际关系复杂,护理工作负荷大
ICU护士在进行护理工作时,需要面对各种各样的复杂的人际关系,如与医生、护士、医疗技术人员、后勤人员等相关人员打交道,并要学会妥善地处理与这些人员的关系,避免人际关系困境的产生给护理工作带来影响,给护士的工作心情造成影响,导致护士在高压的工作压力下,身心更加疲惫不堪。ICU护士需要承担很大的体力活动,因为ICU病房急救事件多,任务繁重,非护理性工作占据了很大的比重,加之不正常的工作规律,使得护士正常的生活节奏被打乱。
1.4价值观与现实的冲突
ICU护士都希望成为人人赞赏的“白衣天使”,但是实则上却是担任着高级保姆的工作。ICU护士需要承担很大的工作压力,但其工作收入却普遍不高,所付出的劳动与现实的收入不成正比,导致护士难免会造成心理落差。ICU需要护士为其提供一个高质的,精准的护理质量,病人的病情变化比较大,会造成很大的护理风险,护士需要很大的责任心。患者家属对护士工作的不理解,容易造成给护士造成较大的心理压力。护士工作强度大、时间长,她们不仅是医院的护理人员,也承担着家庭责任。众多压力给护士造成了很大的困扰,容易造成护士的身心疾病[2]。
2.ICU护士工作压力的应对措施
2.1加强护士自我心理调节能力
ICU护士工作压力比较大,这个是普遍存在的问题。为了能够给患者提供优质的护理质量,要缓解护士的心理压力,就要加强护士自我心理调节能力[3]。护士管理部门应定期组织护士心理健康培训,增强护士的工作责任意识,提供护士对工作的热情和积极性。护士本人应该合理调整工作与生活的关系,面对各种突发状况要沉着应对,不急不燥。在生活中也要快乐生活,合理休息,多与朋友沟通交流,养成豁达的心态。护士还要养成总结压力的习惯,并针对积极的压力,找到释放的方法,多学习,多实践,逐步习惯重症监护室的工作。
2.2构建良好护士工作环境
重症监护室的环境比较复杂,医院在条件允许的情况下,可以为护士构建更好的工作环境。医院可以从以下几个方面来减轻工作环境给护士造成压力影响:一方面创造团结、有爱、积极向上的工作氛围;医院的调班制度应该要体现出人性化,要结合护士的休息需要,为护理人员提供较为舒适的休息地方,让调班的护士能够获得一定的休息时间和良好的休息环境,为护士获取一个高效的休息质量。最后,加强重症监护室的隔音效果,减少工作噪音。在工作时间上,制定较为弹性的上班制度,要体现出管理者的人文关怀,并对护士的工作给予高度肯定。在和谐的工作氛围中,也能够减少和护士的心理压力[4]。
2.3加强护士专业技能培训
重症监护室对护士专业素养有很高的要求,要求护理人员有着更加娴熟的护理技能,从而能够胜任更复杂的工作需求,以此来获取患者家属的信任,这有利于提高护理人员工作的责任心和信心[3]。护理管理者可以组织护理人员进行专业培训,从而提高护理水平。护士自己也要不断加强护理专业技能,掌握各种仪器的操作方法,从而更沉着面对突发状况。在护理工作时,向有经验的人学习,与其他护士探讨护士操作方法,全面提高自己的护理知识[5]。
2.4社会支持
用心做好护士的工作,用自己的职业道德及高超的护理水平赢得患者家属的满意。在面对医疗纠纷时,也要善于保护自己,加强法律意识,维护自己的正当权益。社会需要对护理人员多加关注,为他们提供比较强大的社会支持。患者家屬应该要理解护理人员工作的难处,及时地与护理人员沟通,积极地配合护理人员的护理工作,并在工作上给予护理人员支持,减少护患之间的冲突,进而为患者提供更好的护理质量。护士要摆正自己的心态,调整心理上的不良情绪,对自己的作息规律做出调节,以最好的精力来为患者提供优质的护理服务。要正确地认识到价值实现与现实之间存在矛盾冲突,适时地消除自己的心理落差。家庭成员在工作上也要给予护士强有力的支持,以此来确保护士能够身心愉悦地工作[6]。
3 结语
ICU护士的工作时间长,因为患者比较特殊,在护理工作中需要时刻集中注意力,加之社会上、工作环境以及工作性质等多方面的因素,给护士带来巨大的心理压力。护士心理压力大,对护理质量会造成一定的影响。所以,要从多方面下手,缓解护士的工作压力,使得护士能够更好地投入到护理工作中去,提高护理质量,帮助患者早日康复。
参考文献
[1] 张海达.龚晓琪.邓育芬.护士压力源与应对方式的调查分析[J].国际护理学杂志,2014,25(25):169-170
[2] 戴琴.冯正直.谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志,2012,37(7):488-490.
[3] 逄冰洁.张曼玲.江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志,2013,33(8):435-436.
[4] 曹岚.唐春炫.蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志,2013,25(03):33-34.
[5] 曾铁英.李秀云.项莉.597名护士对各种激励因素需求的调查分析[J].中华护理杂志,2013,38(8):635-637.
icu实习护士自我鉴定
声明:除非特别标注,否则均为本站原创文章,转载时请以链接形式注明文章出处。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。


