护理习题及答案

护理习题及答案（精选6篇）

护理习题及答案 第1篇

1．心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是

A.劳力性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．端坐呼吸

D.静息时呼吸困难

E．呼气性呼吸困难

参考答案：A

2．最易发生输卵管妊娠的部位是

A.伞部

B．壶腹部

C．狭窄部位

D．间质部

E．壶腹．峡连接部

参考答案：B

3．敌敌畏中毒的临床特征是

A．尿潴留

B．皮肤潮红干燥

C．瞳孔缩小，肺水肿

D．高热不退

E．颈项强直

参考答案：C

4．肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率可达

A．每小时10万

B．每小时25万

C．每小时30万

D．每小时40万

E．每小时45万

参考答案：D

5．下列属于外科急腹症特点的是

A．先有发热，后有呕吐

B．恶心、呕吐伴肛门坠胀感

C．以呕吐、心悸为主要症状

D．腹痛在前，发热、呕吐在后

E．腹部压痛伴黏液脓血便

答案解析：D。外科急腹症特点是先有腹痛而后有发热、恶心、呕吐，内科疾病引起急腹症多先有发热、呕吐。

6．患儿，4岁，急性腮腺炎，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是

A．昆虫隔离

B．消化道隔离

C．体液隔离

D．接触隔离

E．家中隔离

答案解析：E无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退，共约3周。

7．胃癌的常发部位是

A．胃体

B．幽门部

C．胃窦部

D．胃底部

E．胃后壁

7．C。胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为胃贲门部

8．骨质疏松患者最主要的临床表现为

A．疼痛

B．关节活动度受限

C．关节僵硬

D．骨折

E．身高变矮

8．A。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

9．关于颅内压增高的表现，不正确的是

A．呕吐

B.视乳头水肿

C．黄疸

D.复视

E．意识障碍

参考答案：C

10.良性前列腺增生是老年男性常见疾病，其最典型的临床表现是

A．夜尿增多

B．尿急

C.尿淋漓不尽

D.尿潴留

E．进行性排尿困难

参考答案：E

11.糖尿病患者最常见的致盲原因是

A.白内障

B．青光眼

C．角膜炎

D.视网膜病变

E．虹膜炎

参考答案：D

12.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是

A．逐步升温，循序渐进

B.供给足够水量，缓慢升温

C．立即升温，使体温迅速达到正常

D．即刻放入暖箱，每30分钟升1度

E．每小时升1度，8小时体温达正常

参考答案：A

13.下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

A．阵发性前胸、胸骨后部疼痛

B.饱餐或吸烟可以诱发

C．常放射至左肩

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

E．有濒死感

参考答案： D。心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

14．DIC早期的常见表现是

A．出血

B．贫血

C．低血压

D．休克

E．皮肤瘀点或紫斑

参考答案：A

15.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.撕裂样疼痛

B．不孕

C．继发性渐进性痛经

D．精神神经症状

E．月经异常

答案解析：C．继发性、进行性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状

16.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A.下肢溃疡

B.指端坏死

C．静息痛

D.间歇性跛行

E．足背动脉搏动消失

答案解析： D 相比明显

17．急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是

A．解剖结构的差异

B．免疫系统发育不全

C．细菌毒力强

D.治疗不及时

E．诊断困难

答案解析：.A。小儿急性喉炎与成人不同，且病情较重”主要原因是解剖结构的差异，易危及生命。

18.不符合漏出液特点的是

A．糖定量类似血糖

B．非炎症所致

C．蛋白定量25g/L以下

D．细胞计数> 500×l0^6／L

E．细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

答案解析：D。漏出液的细胞计数<100×l0^6／L

19．帕金森病的特征性症状是

A．运动缓慢

B．静止性震颤

C．写字过小征

D．吞咽困难

E．姿势步态异常

参考答案：B

20.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在A．吸气：呼气-2：

1B．吸气：呼气= 1.5：1

C．吸气：呼气-1：1.5D．吸气：呼气-1：

2E．吸气：呼气=1：2.5

参考答案：D

21.心源性晕厥最常见的病因是

A．严重心律失常

B．主动脉瓣狭窄

C．肥厚型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．感染性心内膜炎

参考答案：A

22.护理慢性肾功能衰竭患者，每天最重要的是

A.记录24小时出入量

B．测血压

C．测体重

D．测体温

E．尿常规检查

参考答案：A

23.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为

A.反复感染

B.吸气性呼吸困难 ．

C．剧烈咳嗽

D．咳大量脓痰

E．逐渐加重的呼吸困难

参考答案：E

24．对胎儿发育的描述，正确的是

A.8周末从外观可分辨男女

B．12周末B超可见胎心搏动

C．20周末可听到胎心

D．24周末体重约为1000g

参考答案：C

25．高渗性脱水早期的主要表现是

A．皮肤弹性差

B．乏力

C.烦躁

D．口渴

E．幻觉、谵妄

答案解析：D高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

护理习题及答案 第2篇

一、单选题

1、下列哪项不是护士的道德义务?（D)

A.尊重病人自主决定的义务 B.知情告知的义务 C.为患者解除痛苦的义务 D.监督患者权利实现的义务

E.为患者隐私保密的义务

2、“杏林春暖”的典故是称颂医学家（C）为穷人治病不取酬的事迹。

A 庞安

B 李时珍

C 董奉

D 孙思邈

3、.做好ICU护理工作的基础是（D)

A.高度负责的责任感 B.舒适的生活护理

C.做好心理防护工作 D.护理人员的专业素质与能力 E.护理人员的美学修养

4、最早构建较完整美德论体系的是（D）。

A 苏格拉底

B 柏拉图

C 亚里士多德

D 希波克拉底

5、道德的教育功能不可能（C）。

A 造成社会舆论 B 培养人的道德意识 C 替代自身的道德修养

D 提高人们的道德境界

6、属于老年病科护理工作的特点是（C)A.护理工作紧迫

B.护理与保健并重

C.护理任务重，难度大、心理护理要求高 D.特殊护患关系 E.护理安全问题突出

7、把“精神错乱的人作为一个人来尊重，是我们最高的道德责任和医疗义务”出自（A)A.《夏威夷宣言》

B.《东京宣言》C.《日内瓦宣言》D.《悉尼宣言》E.《赫尔辛基宣言》

8、最能体现护理科研人员高尚情操的人体实验是（B）。

A 天然实验

B 自体实验

C 诱导实验

D 自愿实验

9、手术后，护理人员应遵照医嘱按时给镇痛药，并指导患者咳嗽、翻身或活动肢体，指导患者早期活动，体现了手术后护理伦理要求中的（A）。

A 减轻痛苦，促进康复 B 严密观察，勤于护理 C 敏锐观察，细心谨慎 D 提高认识，默默奉献

10、公益思想属于（C）

A．美德论的范畴 B．义务论的范畴 C．效果论的范畴

D．动机论的范畴

11、房门需设防夹装置、桌面不能铺设台布、开水间要上锁，病房内不能放置暖瓶及热水杯以防烫伤等工作要求是儿科护理伦理中（B）的具体体现。

A 敏锐观察，细心谨慎

B 保证安全，环境温馨 C 承担责任、高度自觉

D 保护安全，严格管理

12、构成护理道德品质的要素是（A）。

A 护理道德情感

B 护理道德理想

C 护理道德境 界

D 护理道德水平

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13、器官移植相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是（C）。

A 患者的财力

B 患者的文化程度

C 患者的社会价值

D 患者的人际关系

14、在言谈举止方面既要亲切关怀也要严谨有度，保持恰当的护患关系，不利用与患者建立的良好关系谋取利益或发展超出工作范围的关系，体现了护理人员（D）的道德品质。

A 提高认识，默默奉献 B 换位思考，理解患者 C 保护安全，严格管理 D 严于律己，保护患者

15、南丁格尔是（D）人。

A 美国

B 意大利

C 德国

D 英国

16、大多数急诊患者是综合病、复合伤，病情比较复杂，风险也比较大，病情涉及到多学科、多专业，急诊科室间、专业间（A）、密切配合十分重要。

A 团队协作

B 合理安排

C 果断审慎

D 主动服务

17、整形外科的护理人员根据护理原则，选择对患者最为有利、适宜的护理方案，通过精心护理体现护理伦理的（B）。

A 尊重患者，做好心理护理

B 灵活细心，做好手术护理

C 理解患者，尊重人格

D 悉心护理，耐心指导

18、以护士应该做什么，不应该做什么以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为（B）。

A 美德论

B 义务论

C 功利论

D 效果论

19、不只是护理领域的鼻祖，也是护理伦理学先驱的是（B)

A.希波克拉底 B.南丁格尔C.妙闻

D.孙思邈E.张仲景

10.下列权利中最能具体体现患者自主权的是(B)

A.生命健康权 B.知情同意权和知情选择权 C.隐私保护权 D.监督医疗护理的权利 E.采取何种治疗方案的权利

20、保持诊室内一医一患，是遵循了（A）门诊护理伦理要求。

A 尊重患者，保护隐私

B 维护公正，合理安排 C 尊重患者，注重心理护理

D 团结协作，互相监督

21、下列权利中最能具体体现患者自主权的是(B)

A.生命健康权 B.知情同意权和知情选择权 C.隐私保护权 D.监督医疗护理的权利 E.采取何种治疗方案的权利

22、当代医护关系应是一种（D）。

A 主从关系

B 交流-主从关系

C 并列关系

D 并列-互补关系

23、在医疗护理的沟通实践中，最为关键的是（A)

A.护理人员的内在伦理理念 B.护理人员的个人道德修养 C.护理人员的耐心倾听

D.护理人

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员的安慰艺术

E.护理人员的仪表

24、道德的特征不应．． 包括（D）。

A 阶级性与全民性的统一

B 变动性与稳定性的统一 C 自律性与他律性的统一

D 协调性与和谐性的统一

25、不只是护理领域的鼻祖，也是护理伦理学先驱的是（B)

A.希波克拉底 B.南丁格尔C.妙闻 D.孙思邈E.张仲景

二、填空

1、护理道德品质是由护理道德认识、护理道德情感

、护理道德意志、护理道德信念

和护理道德行为诸要求构成的综合体。

2、护理管理的主要职责是

组织、引导 护士达到护理管理目标。作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利，但要以

非权力

影响为主。

3、规范伦理学是由古希腊思想家亚里士多德首创的，因此被人们称为“伦理学之父”。

4、1941～1942年毛泽东同志两度为护士题词，其内容是：“ 尊重护士，爱护护士”、“ 护士工作有很大的政治性 ”。

5、护理管理的特点是由护理管理的体制、对象和要求等所决定的。

6、对临终患者，帮助其减少和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适的抵达人生的终点，体现了护理人员 理解临终患者，以博爱之心做好护理工作 的道德素养。面对危重患者护理中经常遇到的一些伦理难题，护理人员要抱着 充分理解和任劳任怨

的态度，认真对待。

7、社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1）

恪守职责 ；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3）

发扬人道主义精神。

8、护患关系的特点：护患双方利益的一致性、护患关系的平等性和关系的人文性。

9、受试者虽然自愿签署了人体实验的知情同意书，但也有权在任何时候中止实验，而不管此实验是否真的存在严重的危险，实验者也都必须中止实验，即便实验者知道继续实验对受试者不会产生危害。

10.护理伦理学的研究内容，主要包括护理道德的基本理论、护理道德的规范体系、护理道德的基本实践以及护理道德难题四部分

11.希波克拉底是西方医学的奠基人，被称为“医学之父”。

12.护理人员应设身处地的为患者着想，主动关心、耐心细致做好术前

心理护理，解除其种种疑虑，最终能使患者以稳定的情绪和乐观的态度迎接手术。保证手术顺利进行的基础和手术成功的必要条件是

认真做好术前准备。

13.护理道德评价的基本标准有：

有利

、自主、公正和互助。

14.在配合新的手术术式或特殊的手术内容前护理人员需 要参与手术前讨论，了解手术要求，落实术前护理伦理中的要求。当接患者前往手术室时，护理人员应仔细做好

工作。

15.护理行为缺陷分为预见性缺陷、意外性缺陷和过失性缺陷。

16.护理伦理学的理论基础，包括美德论、义务论、效果论

和关怀论。

17.护理领导者具有良好的思想道德素质，养成公正廉洁的民主作风，正确使用手中的合法权力，大公无私，平等待人，任人为贤，在对护士的聘任、培养、提拔、使用上一视同仁，坚持择优培养，择优使用，任人为能，决不以个人恩怨、亲疏决定取舍，杜绝人才管理中的不正之风。

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18.加号的患者需待常规挂号患者就诊后方可就诊，向患者介绍就诊流程，提前做好准备，利用候诊的时间让患者做预先与医生商定好的常规化验，是遵循了 维护公正，合理安排 的门诊护理伦理要求。

三、名词

1、主动安乐死：指的是医务工作者采取引起死亡的主动措施的情况，比如注射致死的药物。

2、伦理学：伦理学是以道德现象和道德关系作为研究客体的科学，即研究道德起源、本质、作用及其发展规律的科学，或者说它是对道德关系的哲学思考，所以伦理学又称道德哲学。

3、道德意识现象：是指在道德活动中形成并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系。

4、知情同意：指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。

5、护理道德意志：是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力。通过护理道德教育，在提高护理道德认识、陶冶护理道德情感的基础上，使护士磨炼道德意志。

6、功利论:是主张以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说，即强调效用原则和为最大多数人做最大的善事。

7、护患非技术关系：是指护患双方由于社会的、心理的、经济的等多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、价值、法律和文化关系。

四．简答题

1、简述护理道德品质培养和形成的规律。

护理道德素质的培养和形成有以下规律：

①护理道德品质是一个长期逐步培养和形成的过程；

②护理道德品质的培养和形成，是护士道德认识、情感、意志、信念和行为的统一过程；②护理道德品质的培养和形成，既需要护理道德原则和规范的指导、定向，又需要借助于社会舆论、内心信念和传统习俗等种种力量进行道德调节和道德评价，两者相辅相成。

2、简述确定脑死亡标准的伦理意义。

答：（1）更科学地决定是否延长一个人的生命。心跳和呼吸停止不是判断死亡的绝对可靠的标准。对于以医疗设备维持心跳、呼吸，大脑已处于不可逆昏迷状态的人，“生命”的延长是不明智的，不符合社会公益的要求。（2）能够及时抢救假死状态的患者。由于服毒、溺水或冻死的患者，特别是服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，脑死亡标准的确立，为真死与假死的鉴别提出了科学的依靠。（3）有利于器官移植的开展。传统的死亡标准影响了移植器官的新鲜度，限制了此项技术的发展，脑死亡标准则易于摘取活器官，有利于器官的移植。

（4）节约卫生资源，减轻社会和家庭负担。无节制地延长死亡过程，家属和社会所承担的损耗就越大。脑死亡标准的确立可减少浪费，使卫生资源和利用更合理，符合多数人的利益。

3、护理人员应尊重患者的权利有哪些? 答：应尊重患者的权利有：①患者受到医务人员防病治病、卫生保健和礼貌待遇的权利；

②患者知情同意的权利； ③患者对自己的隐私要求医务人员给予保密的权利； ④患者监督防治、提出防治意见，并得到答复的权利；⑤患者要求医疗卫生单位解释所负防治费用的权利。

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4、简述护理伦理学的基本原则及其对护理人员的具体要求。

答：护理伦理学的基本原则来源于生命伦理学。目前，国外关于生命伦理学基本原则的观点主要有二原则说、四原则说和五原则说。

生命伦理学二原则说，允许(允诺)原则和行善原则是生命伦理学的基本原则。

生命伦理学四原则说，生命伦理学的基本原则被阐释为：自主原则、不伤害原则、行善原则、公正原则。

生命伦理学五原则说，生命价值原则、善良原则、公正原则、说实话(或诚实)原则、个人自由原则是伦理学基本原则。

我国护理伦理学基本原则内容：“救死扶伤，防病 治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。

社会主义医德基本原则也适用于护理伦理学基本 原则：“救死扶伤，防病治病“是社会主义道德对护理人员的要求，反映了医护工作的根本任务及职业道德的特点；”实行社会主义人道主义”是社会公德的要求，体现了护理道德继承性和时代性的统一；“全心全意为人民身心健康服务”是护理道德的根本宗旨，三个方面构成了相互联系，不可分割的统一体，最终落实在“全心全意为人民身心健康服务”的根本宗旨上。

五、案例分析

1、某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。

案例分析： 医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定

2、某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。请你对这个三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？

案例分析：药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常的做法，确认实体肿瘤后首选手术治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗（4分），否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。

3、患者陈某，男，19岁，大二学生。他到医院泌尿科就诊，请求为他进行输精管扎结术，并说这是经仔细考虑后决定的，而且还在当地的精子库留下了精子，因此愿意承担以后万一后悔想改变初衷的风险。医生听后非常震惊，拒绝为其进行手术，并解释：你年纪很轻又没有结婚，以后可能要后悔的。患者对医生的拒绝极为不满。医生未能满足患者的要求是否

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道德？为什么？

答：医生未能满足患者的要求是道德的。

因为绝育是用手术终止男性或女性的生育能力。绝育的目的在于保证人口质量、控制人口数量、治疗某些疾病。绝育术直接关系到受术者切身利益和身体健康，也关系到国家计划生育政策的严肃性。因此，保证受术者的安全是头等重要的事情。但对未成年人不得实施绝育术。实施绝育应得到本人和配偶的知情同意，按照程序自愿进行。

课本例题、习题的推广及应用 第3篇

例如在学习向量的加法与减法时, 课本中有这样一个习题 (习题5.2的第6小题) :化简:学生给出解答后, 引导学生思考:

引申1.如果三个向量首尾连接可以构成三角形, 且这三个向量的方向顺序一致 (顺时针或逆时针) , 则这三个向量的和为零向量。

接着启发, 这个结论是否只对三角形适合?

通过讨论学生首先想到对四边形适合, 从而得出:

引申2.再想一想引申2的这四个向量是否一定可构成四边形?在老师的启发下不难得到结论:四个向量首尾相连不论是否可形成四边形, 只要它们的方向顺序一致, 则这四个向量的和为零向量。进而就可得出n条封闭折线的一个性质:

引申3.最后再让学生思考若把改为任意的三个向量则这三个向量是否还可以构成三角形?

这就是课本习题5.2的第7小题, 学生很容易得出答案。至此, 学生大脑中原有的认知结构被激活, 学生的求知欲被唤起, 形成了教师乐教、学生乐学的良好局面。

不过引申要在原例题、习题的基础上进行, 要自然流畅, 要有利于学生通过引申题目的解答, 加深对所学知识的理解和掌握。

例如求函数的振幅、周期、单调区间及最大值与最小值。这是一个研究三角函数图象、性质的典型习题, 利用两角差余弦公式及辅助角公式可化为从而可求出所要的结论。现把本例作如下引申:

引申1.求函数的对称轴方程、对称中心及相邻两条对称轴之间的距离。

引申2.函数的图象与y=sinx的图象之间有什么关系?

以上两个引申的结论都是在相同的题干下进行的, 引申的出现较为自然, 它能使学生对三角函数的图象及性质、图象的变换规律及两角和差公式进行全面的复习与掌握, 从而提高学习效率。

又如在新授定理“如果a, b∈R+那么 (当且仅当a=b时取“=”号) ”的应用时, 给出如下例题:已知x>0, 求的最小值。

引申1.x∈R, 函数有最小值吗?为什么?

引申2.函数的最小值为2吗?

引申3.函数的最小值为2吗?

由该例题及三个引申的解答, 使学生加深了对定理成立的三个条件“一正、二定、三相等”的理解与掌握, 为定理的正确使用打下了较坚实的基础。

综上所述, 教学中对例题、习题恰当合理的引申, 可使学生一题多解和多题一解, 有助于学生把知识学活, 有助于学生举一反三、触类旁通, 有助于学生产生学习的“最佳动机”和激发学生的灵感, 它能升华学生的思维, 培养学生的创新意识。

摘要：每一个奋斗在教学第一线的教师, 在教学中都会有着自己成功的经验和失败的教训, 在长期的教学实践中, 也给了我一些启示。就是在课堂教学中要重视对课本例题、习题的推广和应用, 如果运用得当, 对培养学生的创新意识、激发学生的灵感、提高学生的求知欲有很大的推动作用。

课本中二句解释及习题答案的商榷 第4篇

关键词：what、 that、 one of+名词（复数）…+复数动词、the（only） one of+名词（复数）…+单数动词。

一、普通高中课程标准实验教科书（必修2）课本中第5页阅读和听力一文中有这样一句型：An opinion is what someone believes is true but has not been proved.

该句（人教出版社）必修2参考译文是：看法是人们相信是真实的但是未经证实。笔者查阅好多中学教材全解对该句的注释和人教出版社注释相同，都认为what引导的从句是表语从句，An opinion为主句的主语，is为系动词，what引导的从句是表语从句，在what引导的从句中含有由but连接的两个并列句，并解释what引导名词性从句时，what在从句中可以充当主语、宾语、表语等成分。例如：

What he said is true. 他说的是事实。

What made her upset is that she didn’t pass the exam.

她没有通过考试使她非常难过。

笔者认为该句型解释值得商榷。还得从that和what这两个词论起，that为从属连词引导名词性从句，不担任成分。例如：

She said（that）she would come. 她说她要来。（见《现代高级英汉双解辞典》第1141页）

The trouble is that we are short of money. 困难的是我们缺钱。（见《现代高级英汉双解辞典》第1141页）

The truth was that we never saw him.事实是我们从未见过他。（见《大英汉词典》第1558页）。

The reason was that he was afraid.原因是他害怕。（见《新标准中学生英语词汇用法全解》第1435页）。

She said she had bought a new car.她说她买了一辆新车。（见《外研社实用英汉词典》第1015页）。

What he says is not important. 他所说的话不重要。（见《现代高级英汉双解辞典》第1248页）

He is not what he used to be. 他已不是过去的他了。（见《外研社实用英汉词典》第1084页）

This is what I want to know. 这正是我们要知道的。（见《新标准中学生英语词汇用法全解》第1580页）。

根据以上例句笔者认为该句主语为An opinion，is为系动词，后面连接了一个省略从属连词that的表语从句，what引导的主语从句为表语从句的主语，what（相当于the thing that）在主语从句中充当believes的宾语,is true为表语从句的谓语（系表结构），but连接的两个并列句。假如把what视为表语从句的引导词，在从句中充当believes的宾语，那么is true作何解释？如该句没有is true，what从句当然为表语从句的引导词，what在表语从句中充当believes的宾语。或者假若is true是to be true也可视为表语从句引导词what的宾补（believe sth（to be）adj。

二、该书第4页Discovering useful structure练习4,（9小题）：

It’s one of the few places which is known for its good food. （划线部分为该书参考书18页所给汉译英答案）。

笔者认为1. 在“one of+名复数名词+关系代词who/that/which”引导的从句结构中，关系代词who/that/which的先行词是靠近它的复数名词而不是one，因此，从句应该是复数形式。

2. 但是当one前有the only等修饰时，关系代词的先行词是one，而不是靠近它的复数名词，因此从句的动词应是单数形式。例如：

The Great Wall is one of the world_famous buildings that draw lots of visitors.

长城是吸引大批游客的世界著名建筑之一。

The Great Wall is the only one of the buildings on the earth that is seen from the moon. 长城是地球上唯一能从月球上看到的建筑物。

He is one of the boy students who are always ready to help others.

他是乐于助人的男同学之一。

He is the only one of the students who comes from the south.

他是惟一来自南方的学生。

【考例】 He is the only one of the students who_____a winner of scholarship for three years.（2002年上海市普通高等学校春季招生英语试题）

A.is B.are C.have beenD.has been答案：D

解析：当one前有the only，just the等修饰时,谓语动词与one保持一致,故答案为D。

【考例】I wonder whether the soldier is one ofthose who____abroad to keep peace.（南通上市高三第一次調研测试。）

A.has been sentB.have been sent

C.have sentD.has sent答案：B

解析：关系代词who指代的先行词是those，所以助动词用have，战士是被派送到国外维和的，所以用被动语态。

【考例】Oscar Gold Prize is the only one of the film prizes____offered to any Chinese actor or actress by far. 答案：D

A. which is notB. that have not beenC. that has not D. that has not been答案：D

解析：当one前有the only，just the等修饰时,谓语动词与one保持一致,故答案为D。

【考例】Oscar Gold Prize is one of the film prizes_______offered to any Chinese actor or actress so far.

A. which is notB. that have not beenC. that has not D. that has not been答案：B

解析：当先行词的one前无the only，just the等修饰时,of后面的复数名词是先行词,,从句的谓语动词用复数，故答案为B。

根据以上例句，笔者认为18页所给汉译英参考答案which is应为which are。以上两处看法 ，是否正确，敬请编辑及同行指正。

参考文献:

1.《大英汉词典》

2.《外研社实用英汉词典》

3.《现代高级英汉双解辞典》

护理学基础复习题及答案 第5篇

1、国际护士大会把“护士节”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、为了保持病室内的空气新鲜，一般情况下，开窗通风多长时间就可达到置换病室内空气的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、发病危通知

C、迅速通知医生 D、立即给予应急处理

4、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的措施是

A、保持皮肤的清洁干燥 B、定时翻身

C、改善营养状况 D、正确使用夹板和绷带

5、不舒适中最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

6、低蛋白饮食适用下列哪种病人？

A高热病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血症病人

7、紫外线消毒，下列哪项是错误的

A、灯管使用期限不能超过3000h B、定期进行空气培养以监测消毒效果 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离

9、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声样呼吸

10、为病人进行床上擦浴时，应将病室温度调到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水跑脚

12.为糖尿病患者注射胰岛素时应采用

A皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射

13.一位因外伤需进行预防破伤风治疗的患者，TAT皮内试验后无全身不适，局部出现皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,护士正确的做法是

A、通知医生，停止使用 B、告知患者及其家属禁用TAT C、采用脱敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.护理尿潴留病人，错误的措施是

A．让病人听流水声 B．温水冲洗会阴

C．轻轻按摩下腹部 D．口服利尿剂

15.下列哪类药物需在服用前测心率

A．氨茶碱 B．洋地黄 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空气栓塞致患者死亡的原因是，空气栓子阻塞了

A、肺动脉入口 B、主动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口

17.保存库存血的适宜温度和时间为

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需静脉输入液体2000ml，计划8小时输完，滴系数为15滴/ml 每分钟滴速为A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水肿病人吸氧时，其湿化液应用

A、20%--30%乙醇 B、蒸馏水 C、30%--50%乙醇 D、生理盐水 20.静脉输液的目的不包括

A、纠正水、电解质及酸碱失衡 B、补充营养，维持能量 C、增加血红蛋白，纠正贫血

D、增加循环血量微持血压

21、急救物品的完好率应达到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有关医疗文件书写规则，不正确的内容是

A．记录及时、准确 B．内容通俗易懂 C．字体清楚端正 D．叙述简明扼要

23.在体温单上绘制体温曲线图，正确的口温符号是

A、蓝铅笔“×”B、蓝铅笔“●”C、蓝铅笔“○”D、红铅笔“●”

24.一切抢救物品应做到“五定”，其内容不包括

A、定数量品种 B、定点安置、定人保管 C、定期消毒、灭菌 D、定时使用

25、为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的

A润滑油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管

26、我国首次举行的护士执业考试是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸减慢是指每分钟呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最严重的输血反应是

A、发热反应B、过敏反应 C、溶血反应D、高血钾 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，生活基本自

理护士每2h巡视病人一次，此病人属于：

A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理

30、下列属于患者首优的问题是

A、腹泻 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、护士为病人铺床时，不正确的做法是

A、病室内如果有人正在进餐可以铺床 B、用物准备要齐全，并按使用的顺序放置 C、操作中动作要轻稳，上身应保持直立姿势 D、病室内如果有人正在输液，应暂停铺床

32、酒精擦浴时，禁擦的部位是

A、侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C心前区、腹部D、上肢、下肢

33、一级护理的病人，应间隔多长时间巡视病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期压疮局部处理均可采用

A、定时翻身 B、3℅过氧化氢溶液冲洗 C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射

35、病人刚出院对床单位处理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床垫棉胎置于日光下曝晒6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即铺好暂空床

36、腹部手术病人应采取

A、头低足高位 B、去枕仰卧 C、半坐卧位D、屈膝仰卧位

37、不舒适中最常见的最为严重的表现形式是

A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张

38、一般血培养的采血量为

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素数秒钟出现胸闷、气急、面色

苍白、出冷汗并有濒死感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是

A．胸外心脏按压 B．注射强心剂

C．进行人工呼吸 D．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

40、插胃管病人出现呛咳、发绀、护士应

A、立即拔出胃管 B、嘱患者做深呼吸

C、嘱患者做吞咽动作 D、稍停片刻再插

41、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、保护性隔离

42、巡视病房时，发现一输液患者的溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑

A、输液瓶内压力过低 B、静脉痉挛 C、针头堵塞 D、针头滑出血管外

43、测得的血压偏高可见于

A、袖带过宽时 B、袖带过窄时 C、水银不足时 D、护士俯视汞柱时

44、双侧瞳孔直径小于2mm常见于

A、吗啡中毒 B、阿托品中毒 C、颅脑损伤 D、濒死状态

45、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校

门诊就诊，正确的处理方法是

A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水泡脚

46、面部危险三角区感染时禁忌用热疗法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩盖病情 D． 易导致颅内感染

47、濒死病人最后消失的感觉是

A、触觉 B、听觉 C、嗅觉D、味觉

48．肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．温开水 Ｃ．生理盐水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素过敏试验的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停药三天

Ｃ．使用过程中更换批号 Ｄ．已知病人有青霉素过敏史者

50、灭菌效果最佳的方法是

A．燃烧法 B．煮沸消毒法C．压力蒸汽灭菌法 D．紫外线照射（）51．需用保护具的病人是

A．谵妄病人 B．咯血病人 C．瘫痪病人 D．休克病人

52．无菌包如被浸湿应

A．重新灭菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．晒干后用

53、静脉输液是用（）原理

A、空吸作用B、负压作用 C、液体静压与大气压力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻饲法的病人是

A昏迷病人B口腔手术病人C食管下段静脉曲张病人 D破伤风病

55、哪项不符合注射原则

A、注射前护士必须洗手戴口罩 B、严格执行三查七对 C、选择合适的注射部位，防止损伤神经血管 D、注射时进针、推注药液及拔针动作快而稳

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空题

1、正常成人安静状态下血压值为 mmHg。

2.青霉素过敏实验前要询问“三史”即、、3、24小时尿量超过 ml为多尿。

4、在马斯洛的需要层次理论中，最基本的需要是。

5、需要密切观察血压者应做到四定，即、、、。

6、心肺复苏包括、、三大步骤。

7、女性病人导尿管插入长度为 cm。

8、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。

9、大量不保留灌肠病人应采取

卧位。

10、氧疗时要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用药史、过敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定时间、定部位、定体位、定血压计

6、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左侧

10、防火、防震、防热、防油

三、名词解释

1、长期医嘱：

2、灭 菌：

3、尿潴留：

4、压 疮：

5、脉搏短绌：

6、皮内注射法：

7、导尿术：

8、生命体征：

9、无菌技术：

10、鼻饲法：

答案：

1、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后即失效。

2、灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细

菌芽孢的过程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

4、压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。

5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。

6、皮内注射：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

7、导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

9、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，保持防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

10、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。

四、简答题

1、休克病人应采取何种卧位？为什么？

2、胃管在胃内的三种检测方法有哪些？

3、护理程序的五大步骤是什么？

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

5、三查七对的内容是什么？

6、晚间护理的内容有哪些？

7、为什么给膀胱高度膨胀的病人一次放尿不能超过1000ML？

8、静脉输液时发生了空气栓塞，应置病人何种体位？为什么？

9、何为死亡？判断脑死亡的标准有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何种卧位？为什么？

中凹卧位（1分）；抬高头胸部，有利于保持气道畅通，增加肺活量改善缺氧症状（2分）；抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状（2分）。

2、检测胃管在胃内的三种方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量气体,听诊器胸件放于胃部可听到气过水声（2分）;(3).胃管末端放于水中,嘱病人深呼吸无气体溢出（2分）

3、护理程序的五大步骤是什么？

护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价（各1分）

4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？

十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（3分）

联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线连线，其外上1/3处为注射部位。（2分）

5、“三查七对”的内容

三查：操作前、操作中、操作后查对。(2分）

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3分）

6、晚间护理的内容（5分）1）协助病人排便

2）检查病人皮肤受压的情况 3）整理床单位

4）酌情开门窗，消除噪音，促进睡眠 5）经常巡视病房观察病情

6、大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人虚脱;（2.5分）膀胱突然减压发生血尿;（2.2分）

8、应置左侧头低足高位。（3分）以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2分）

9、个体生命活动和新陈代谢的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自发呼吸停止（3）脑干反射消失（4）脑电波平坦

五、论述题

1、某病人在5min前做青霉素皮试（以前没用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清楚。

请问（1）病人出现了什么现象？（2）你应如何抢救？ 答：青霉素过敏性休克

(1)立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

(2)首选盐酸肾上腺素皮下注射，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉 注射0．5ml，直至脱离险期

(3)改善缺氧症状立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，如发生喉头水肿，立即配

合医生准备气管插管或气管切开。

(4)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。

2、病人王某，发热一周，体温持续在39℃至40.5℃之间，以“发热待查”收住院，查体：体温40℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。

（1）请问王某可能为何种热型？

（2）作为值班护士你如何为病人采取护理措施？ 答：王某为高热；稽留热（2分）

护理措施：（8分）1）降低体温：采用物理降温（如头枕冰袋，酒精、温水擦浴等）或是遵医嘱药物降温。2）病情观察，每日测4次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察生命体征。

3）维持水电解质平衡，必要时补液 4）补充营养：给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐 5）注意休息，酌情减少活动 6）预防并发症：给予口腔护理，更换衣物预防压疮和坠积性肺炎 7）心理护理，缓解紧张情绪。

3、一位75岁的男性病人，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水庖，皮下可触及硬结。（1）请你判断此病人处于压疮的哪一期？（3分）(2)有针对性的制定出护理措施。（7分）答：属于压疮的炎性侵润期(3分）

护理措施：(7分）

1）护士做到七勤：勤（观察、翻身、按摩、擦洗、更换、整理、交待）2）每2小时翻身一次,减少受压部位皮肤.3）按摩受压皮肤促进血液循环

内科护理学复习题及答案 第6篇

一、填空题：

1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。

2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。

3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。

4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。

5、肾病综合征的临床表现为、、、。

6、血液病最常见的症状为、、。

7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。

8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。

9、支气管扩张的典型表现是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。

12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。

13、肾性水肿可能与、、有关。

14、治疗再障首选。

15、甲亢临床主要表现为、和。

16、冠心病分为5种类型，即、、、、。

支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、_______________、_______________。

糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。

19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。

21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。

22、门脉高压症的三大临床表现、、。

23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。

24、缺铁性贫血的常见原因有、、。

25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。

26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。

27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。

28、气胸的典型症状是突发、、。

29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以 上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。

30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、和。

31、慢性肾炎尿液检查常有、、。

32、糖尿病的饮食治疗目的、。

二、选择题：

1.慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是

()

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.清理呼吸道无效

D.体液过少

2．一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项

()

A．高血压病一期

B．高血压病二期

C．高血压病三期

D．高血压脑病

3.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是（）

A.进行人工呼吸

B.给氧

C.使用中枢神经兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻

4.呼吸衰竭最早的临床表现是（）

A.发热

B.咳嗽

C.紫绀

D.呼吸困难

5.肺结核诊断最可靠的依据是（）

A.胸片

B.CT检查

C.结核菌素试验

D.痰菌检查

6.引起心源性呼吸困难的主要机制是（）

A.支气管痉挛

B.胸廓运动受限制

C.肺循环淤血

D.体循环淤血

7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（）

A．体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（）

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

9.慢性肺源性心脏病最常见病因是（）

A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿

B.肺纤维化

C.矽肺

D.肺结核

10.高血压脑病的临床表现是（）

A.心悸，气急，咳泡沫痰

B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊

C.头痛，失眠，记忆力减退

D.性格和行为改变，扑翼样震颤

11.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用（）

A．生理盐水灌肠

B.弱酸性溶液灌肠

C.肥皂水灌肠

D.温水灌肠

12.护理少尿、无尿患者，最重要的是（）

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

13.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.需铁量增加及摄入不足

B.造血功能衰竭

C.慢性失血

D.铁的吸收不良

14.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗（）

A.5～10个月

B.3～5个月

C.6～12个月

D.1.5～2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜溃疡

D.视网膜微血管病变

16.胰岛素最主要的副作用是（）

A.过敏性休克

B.血管神经性水肿

C.荨麻疹

D.低血糖

17.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的（）

A.床褥平整柔软

B.床上忌放锐利用具

C.定期翻身

D.用热水袋保暖

某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及 呼吸单明显增强，应考虑（）

A.左胸腔积液

B.右肺不张

C.右侧肺炎

D.左侧胸腹膜粘连

19.患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（）

A.溃疡病活动期

B.幽门梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即 考虑（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

21.支气管哮喘患者最重要的护理措施是（）

A.缓解呼吸困难

B.改善呼吸功能

C.补足液体

D.心理支持

22.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是（）

A.坐位，双腿下垂

B.持续低流量吸氧

C.高热量流质饮食

D.将西地兰快速静脉推注

23.引起缺铁性贫血的最常见原因是（）

A．铁的摄入不足

B．铁的吸收不良

C．慢性失血

D．铁的需要量增加

24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著（）

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查： A．缺铁性贫血（）B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．慢性白血病

26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关（）A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素

D．免疫功能亢进

27.大咯血是指每日咯血量为

（）

A.>500ml

B.>300ml

C.>200ml

D.>100ml 28.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.阻塞性肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化（）

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是

（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.二尖瓣面容

D.右心室扩大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是

A.心律失常

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量

（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

33.早期高血压病的治疗原则是（）

A.两种降压药联合应用

B.及早应用降压药

C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅

D.以降压药为主，休息为辅

34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）

A.按医嘱采取止血措施

B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是（）

A.西米替丁

（）

B.奥美拉唑

C.氢氧化铝凝胶

D.胶体次枸橼酸铋

36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

（）

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾脏肿大

37.肝性脑病的主要表现是

（）

A.大量腹水

B.意识障碍和昏迷

C.肝功能异常

D.血氨升高

38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（）

A.促进细菌、毒素排出

B.减少药物不良反应

C.维持体液平衡

D.加速退热

39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义（）

A.减少蛋白尿

B.改善肾功能

C.防止肾性骨病发生

D.增加肾血流、尿量

40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在（）

A.血磷偏低时

B.少尿时

C.代谢性酸中毒纠正时

D.代谢性酸中毒时

41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现

（）

A.肝、脾肿大

B.进行性消瘦

C.进行性贫血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示

A.失血性休克

B.颅内出血

C.脑炎

D.脑膜炎

43.抗甲状腺药物最主要不良反应是

（）

A.头痛、眩晕

B.胃肠道反应

C.药疹

D.粒细胞减少

44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是

（）

（）A.注射部位应该常更换

B.正规胰岛素在餐前1小时注射

C.剂量必须准确

D.采用1ml注射器

45.类风湿性关节炎最常受累的关节是

（）

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.双手小关节

46.糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜感染

D.视网膜病变

患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：Ｔ38℃，面部蝶形红斑，有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗 双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥（）

A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等

C.用30℃左右温水湿敷面部

D.安置背阳的病室，卧床休息

48.白血病护理最重要的措施是预防和观察（）A．药物不良反应

B．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况

49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好（）A．胃小弯溃疡

B．十二指肠球部碳疡 C．胃癌

D．食管下段和胃底静脉曲张

50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止（）

A．用力过度引起虚脱

B．腹压加剧导致呕吐

C．血压陡升致脑溢血

D．诱发心律失常致猝死

51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）

A．心力衰竭

B．心律失常

C．心源性休克

D．心脏破裂

52.支气管扩张患者，咳嗽特点为（）

A.清晨或夜间为甚

B.晨起及晚间躺下时较重

C.初期为刺激性干咳

D.呈阵发性刺激呛咳

53.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用（）

A.间歇给氧

B.高浓度给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

54.活动期肺结核患者的护理哪项不正确（）

A.严格隔离制度

B.按医嘱规则服药，坚持疗程

C.加强活动锻炼，增强体质

D.观察药物不良反应

55.结核患者痰液最简便易行的消毒方法（）

A.酒精消毒

B.来苏儿液消毒

C.焚烧

D.新洁尔灭消毒

56.预防风湿热的关键在于（）

A.预防链球菌感染

B.室性早搏动

C.每2～4周注射长效青霉素1次 D.每日口服阿司匹林

某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜 充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即（）

A.加大氧流量

B.抽血作血气分析

C.增加呼吸频率

D.检查有无气道阻塞

有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减 轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发（）

A.肺部感染

B.周围循环衰竭

C.洋地黄中毒

D.肺性脑病

59.幽门梗阻临床不会出现（）

A.呕吐大量隔餐发酵食物

B.胃蠕动波

C.餐后腹痛

D.肠型

60.肝硬化失代偿期最突出的临床表现（）

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.脾脏肿大

D.腹水 61.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝转移癌

62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）

A.高度水肿

B.高血压

C.高脂血症

D.大量蛋白尿

63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒 64.最常见的贫血类型是（）

A.再障

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

65.白血病患者出现发热不宜采用（）

A．休息

B.鼓励饮水

C.冷敷

D.酒精擦身

66.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现（）

A.尿比重降低

B.血酮体增高

C.血钾减低

D.血二氧化碳结合升高

一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑（）

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.气胸

某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重 要的措施为（）

A.静脉补液

B.镇静止吐

C.解痉止痛

D.禁食洗胃

69.男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发（）

A.肺炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现（）

A.血压急剧升高

B.休克

C.充血性心力衰竭

D.心搏骤停

71.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意

A.局部严密消毒

B.注射后局部按摩

C.注射不可过深

D.经常更换注射部位

72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是（）

A．立即注射呼吸兴奋剂

B．立即吸氧

C．立即输液输血扩容

D．立即使患者取头低足高位并轻拍背部

E．立即进行人工呼吸

73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（）

A．心动过速

B．心脏扩大

C．心肌肥厚

D．夜尿增多

E．劳力性呼吸困难

74.房颤发生后易引起哪种合并症（）A．严重心力衰竭 B．心源性休克 C．体循环动脉栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺内感染

75.室性阵发性心动过速的特点为（）

A．多不影响心功能

B．按压颈动脉窦能停止发作

C．多无器质性心脏病

D．心电图无室性融合渡

E．心尖区第一心音强弱不等

76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用（）

A．洋地黄

B．大量利尿剂

C．以血管扩张剂减轻心脏负荷

D．纠正心律失常

（）E．绝对安静卧床

三、词语解释题： 1.咯血 2.心绞痛 3.慢性肾衰竭 4.全血细胞减少 5.氮质血症

6.原发性支气管肺癌 7.心力衰竭 8.血液透析 9.阿斯综合征

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病 11.劳力性呼吸困难 12.消化性溃疡 13.白血病

14.糖尿病酮症酸中毒 15.骨髓移植 16.蝶形红斑 17.心律失常 18.缺铁性贫血 19.过早搏动 20.呼吸衰竭 21.出血倾向 22.肺结核

四、简答题：

1.消化性溃疡的治疗原则是什么? 2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。3.肺结核病人的护理诊断有哪些? 4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些? 5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么? 7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些？ 8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？ 9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？ 10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？ 11.简述高血压患者自我保健计划内容。12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?

五、病例分析题：

1.患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol／L，尿糖(┼╁╁╁)．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×109／L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问：(1)列出该患者目前存在的护理诊断?(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?

(3)应采取哪些紧急护理措施? 2.患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8 ℃, P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问： ①该病最可能的诊断是什么？ ②主要护理诊断有哪些？

③针对疼痛的护理措施有哪些? 3.患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T 37℃，P 45次/min，R 16次/min，BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称．双肺呼吸音清晰。心界叩诊不 大．HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC l0.0×109/L，N 0.67，L 0.23。心电图示窦性心律，P 波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次/min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R、V5R导联呈QS型，ST 段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20 次/min．BP 10.6/6.7kPa。病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问：

①该病人的诊断及其依据

②本病人的主要护理诊断是什么？

③主要护理措施有哪些？

4.男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1㎝。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。问题：①写出2个最主要护理诊断。

②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？ 参考答案

一、填空题：

1、呼、10

2、下肢深静脉血栓

3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查

4、肝功能受损、门脉高压

5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症

6、贫血、出血、感染 7、160～179mmHg、100～109mmHg 皮肤黏膜、关节肌肉、肾

9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血

10、肺淤血、体循环淤血

11、呼吸困难

12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛

13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活

14、雄激素

15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼

16、隐匿型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病； 猝死型冠心病

17、外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘

18、感染；胰岛素治疗中断/不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩

19、诱导缓解治疗；缓解后巩固维持治疗 20、肾前性；肾性

21、血气分析

22、脾大、腹水、侧支循环形成

23、蛋白尿、血尿、水肿、高血压

24、失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良

25、胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大 26、20～30滴/分

27、室性心律失常、24小时

28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困难 29、400、50～70、1000ml 30、严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长

31、蛋白尿、血尿、管型尿

32、减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重

二、选择题：

1.D 2.D

3.D

4.D

5.D

6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C 14.D

15.D 16.D 17.D 18.B 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.D 25.B 26.D 27.A 28.A 29.C 30.A 31.A 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.B 43.D 44.B 45.D 46.D 47.A 48.B 49.D 50.D 51.B 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.D 58.D 59.D 60.D 61.C 62.B 63.D 64.C 65.D 66.D 67.D 68.D 69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.C 75.E 76.C

三、词语解释题：

1.是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。

2.是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸 痛或胸部不适为主要表现。

各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解 质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。是指红细胞、白细胞、血小板均减少。

5.即肾功能不全失代偿期。当内生肌酐清除率下降至25—50ml/min时，肾脏难以代偿，血肌酐>178μmol／L，血尿素氮>9mmol／L，此时仍无尿毒症表现，仅有轻度乏力，食欲减退和不同程度的贫血。6．简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射、饮食与营养等因素有关。

7.指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。

8.即人工肾透析，是最常用最重要的血液净化方式。是将人的血液经动静脉通路引入透析器内被净化，然后重新输人体内。

9.又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。

10.简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

11.心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀咀 的结果，常为左心衰竭早期表现。

12.主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上以慢性、周期性发作，具有一定节律性的上腹部疼痛为特点。13.是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤。其病理特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。14.糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物——酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸)，当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮症，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高．超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果味以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。

15.骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。

16.红斑狼疮皮损位于皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者面部、颧颊、鼻梁处可连成蝶翼形，呈鲜红色／紫红色，称为蝶形红斑，特点为边缘清楚／模糊，表面光滑，有时可见鳞屑。

17.指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。18.体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种小细胞低色素性贫血。

19.又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。

20.各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换，而导致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。

21.是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。22.是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过 简答题：

1.对消化性溃疡采取的治疗原则是：应用药物抑制胃酸分泌．以消除症状，促进溃疡愈合；使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生。在治疗过程中强调整体治疗和局部治疗相结合，药物治疗和行为治疗相适应，坚持长期和持续的治疗。

2.特殊临床表现为：①甲状腺危象：是本病急性恶化时的严重表现．常见于重症病人治疗不当或因感染、手术准备不充分、131I治疗反应、精神创伤及各种应激情况而诱发。病人表现为高热(39℃以上)，脉率快(140～240次／min)，常伴心房颤动、精神焦虑、烦躁不安、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓。大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水肿；②淡漠型甲亢：多见于老年人患者，症状不典型。主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、嗜睡、反应迟钝。部分病人以心房颤动、肌无力、突发性消瘦为首发症状。

3.肺结核病人的护理诊断有：①疲乏，与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关；②营养失调，与结核感染机体消耗增加，加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关；③知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关；④有窒息的危险：与大咳血造成气道阻塞有关。

4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有：①体温过高，与细菌感染引起体温调节障碍有关；②疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关；③气体交换受损。与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关；④组织灌注量改变，与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。5.①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物，以防消化道出血；④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油．保持鼻黏膜湿润．以防干裂；⑤护理操作动作应轻柔。尽量避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用干棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动。进行压迫止血并抬高肢体便于回流。

6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断为：①体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过率下降、尿量减少；钠盐摄入过量；血浆蛋白丢失、血浆胶体渗透压下降等有关；②营养失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄人不足有关；③有感染的危险：与机体抵抗力下降，免疫功能减退有关；④焦虑：与水肿、高血压使病人感到明显不适，而对治疗效果担忧有关；⑤潜在并发症一慢性肾功能衰竭：与慢性肾炎病情不断发展有关；⑥潜在并发症一慢性心力衰竭：与长期高血压致心脏负荷增加有关。预期目标为：①体液量适当，水肿消退；②膳食合理，营养充分；③无感染发生；④情绪稳定，积极配合治疗；⑤无严重并发症发生。

7.重要性：①保证气体交换②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息③减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳。

护理措施：①维持体液平衡，避免脱水；②湿化吸入氧气；③痰液粘稠时超声雾化 吸入；④根据病情进行胸部物理治疗；⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。8.①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰；②维持适宜的室温，湿度；③适当补充水分，有利于痰液排除；④密切并记录痰的颜色、量、性质；⑤尊医嘱用祛痰药物；⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。

9.①保持病室环境无菌；②给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；③防止医院内感染；④加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生；⑤观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。

10.①选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食；②监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告；③严格限制饮水、输液量，且补液不能过快；④严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救；⑤遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。

11.①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测。12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有：①心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；②气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；③活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关；④体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关；⑤焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；⑥知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；⑦潜在并发症——呼吸道感染，与肺瘀血有关；⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成．与静脉瘀血、长期卧床有关。

五、病例分析题：

1.(1)护理诊断有：①酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关；②营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关；③知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关；④有应激的危险：与机体抵抗力有关；⑤体液不足：与大量失水、呕吐有关。(2)应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。

(3)应采取的护理措施：①准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时；②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化；④在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。

2.(1)急性水肿型胰腺炎。(2)主要护理诊断有：①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关；②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。(3)病人疼痛时的护理措施有：①绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。因剧痛而在床上辗转不安者应防止病人发生坠床。密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹水等；②禁食：多数病人需完全禁食1～3天，目的在于减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，口干者可含漱或湿润口唇。禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，避免发生水、电解质的平衡紊乱；③胃肠减压：明显腹胀和病情严重经禁食腹痛无缓解的病人，常通过插胃管进行持续的胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的；④解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痉挛而止痛。常用药有阿托品或异丙嗪，疼痛严重者医嘱常给地西泮和哌替啶以缓解疼痛。持续应用阿托品应注意有无心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应。有高度腹胀或肠麻痹时，不适宜用阿托品；⑤给病人以心理支持，经常巡视病人，了解其护理需要，并及时作出反应。向病人解释引起疼痛的原因、治疗方法和预后，以排除病人的疑虑。指导病人减轻疼痛的方法，如松弛疗怯、皮肤针刺疗法。说明禁食、禁水的重要意义，取得病人的配合。

3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室传导阻滞)。(2)主要护理诊断为：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关；②组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关；③心输 出量减少：与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。(3)主要护理措施为：①立即将病人送入冠心病监护室，密切监测心电图、血压、呼吸5~7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变；②用中等流量持续吸氧，可改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小坏死范围，增加心肌收缩力；③病人宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱。发病第1周摄流质，第2周改为半流质，第3周可吃软饭。1个月后恢复普通饮食，严禁烟酒；④扩充血容量．迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液静脉滴注；⑤急性期需绝对卧床息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动。