安全教育培训改进记录

安全教育培训改进记录（精选8篇）

安全教育培训改进记录 第1篇

后山乡卫生院

医疗质量安全管理与持续改进措施评估记录

2013年我院全体职工通过努力，按照医疗质量安全管理、持续改进措施执行后取得了以下成效：

一、上班期间，职工无脱岗现象。

二、参与会诊科室人员能按照规定时间及时到位。

三、团队精神加强，工作中能互相帮助。

四、病历书写质量得到提高，医务人员能及时查房及签字。

医务科

2013年12月29日

安全教育培训改进记录 第2篇

科室：：

科

2014 江阴市人民医院科室医疗质量与安全

管理小组工作制度

为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》等文件要求，特制定本制度。

一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成

各一、二级科室应成立由科主任任组长，科副主任、护士长任副组长，各医疗诊疗组组长及其他相关人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作。对设有临床功能室的临床科室，科主任可以设立由功能室组长或分管科主任任组长的医疗质量与安全管理小组，也可根据实际情况，与归属的临床科室一起开展医疗质量与安全管理活动。所有小组均应向医务部备案。

二、医疗质量与安全管理小组工作职责

（一）建立本科室医疗质量与安全管理方案，包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

（二）建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。

（三）做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业。如执业医师护士证、麻醉药品、精神药品、输血及抗菌药物处方权、大型医疗设备上岗证等

（四）加强基础、环节质量和终末质量管理，用诊疗常规指导对患者诊疗工作，要应用临床路径与单病种质量管理规范临床诊疗行为。

（五）对科室医疗质量与安全管理方案、医疗工作制度的落实等进行自查、分析、评估、整改，同时依据医疗质量与安全管理部门督查结果进行持续改进。

（六）加强对运行病历质量、终末病历质量的自查与管理。

（七）加强科室医疗质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识，严格执行医疗技术操作规范和常规。

（八）组织本科室医务人员进行“三基三严”的培训和考核，必须人人达标。

（九）分析、评估科室医疗质量安全事件，发现缺陷并进行改进。

（十）对本科室人员开展的技术权限（包括：手术、介入、麻醉、腔镜诊疗等高风险技术）进行初审，并报医务部予以授权，对科内人员技术开展情况进行监管。

（十一）学习应用质量管理工具对科室医疗质量与安全进行定期评价，持续改进医疗服务质量。

（十二）定期向医院医疗质量与安全管理主管职能部门汇报科室医疗质量与安全工作。

（十三）执行行业管理与行政管理的新要求。

三、工作要求

1．各科室医疗质量与安全管理小组组长应主动领导本组成员开展工作，在每年2月前完成当年本科室医疗质量与安全管理方案的制定。

2.管理小组每月至少1次对本科室医疗质量与安全管理方案、制度的落实指标进行自查、分析、整改、持续改进。

3.管理小组开展活动后，质控员应及时记录，并由组长签名确认。4.各科室应在每月15日前将上月医疗质量与安全管理小组记录整理完成。

四、考核

医务部每月对科室上月医疗质量与安全管理小组活动情况及记录进行考核。具体考核办法见医院《考核与奖惩》有关规定。

人民医院

二〇一四年一月二日 医疗质量、安全管理持续改进记录本填写要求

1、科室成立以科主任为组长的质量与安全管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量、安全管理持续改进记录本由科主任负责，质控员负责填写。

3、每科室要制订医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。

5、科室医疗质量与安全管理小组每月至少检查一次，并做好工作记录，会议讨论，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每年底对本科室医疗质量安全控制情况进行总结。

科室质量与安全管理小组工作职责

1、全面负责本科室医疗质量和安全管理。

2、负责制定科室医疗质量与安全管理适用的各项规章制度、岗位职责、和相关技术规范、操作规程、诊疗规范，并组织科内定期进行质量和安全管理的教育培训。

3、负责制定科室医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标，根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。

4、根据工作计划组织具体落实措施，对科室的医疗质量进行检查和考核。制定科室奖惩、考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。

5、根据科室医疗运行情况，定期自查、评估、分析、整改，体现医疗质量的持续改进、6、科室主任是科室质量与安全管理的第一责任人。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工

科室医疗质量与安全管理小组成员：

组长： 刘澄英科主任

成员： 赵敏护士长、沙江明科副主任、邵荣、倪华副主任医师、成敏洁、陈丽琴三级岗护士

质控员： 沙江明、邵荣

具体职责分工：

主任：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月召开工作会议，确定质控计划和会议议题，分析科室质量、安全管理方面存在的问题，提出改进措施。

质控员：负责对科室质量与安全各项资料和指标进行收集和整理，对科室的医疗质量进行检查和考核。

护士长：负责对护理质量进行检查和考核。

2014

医疗质量与安全持续改进工作方案

医疗质量与安全是医院和科室管理的核心。为切实加强内涵建设，提高科室法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，我科在去年医疗质量与安全监控的基础上制定2014医疗质量与安全持续改进工作方案，制定标准如下：

检查标准1：实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行入院时、入院后第二天及出院时评估，患者病情变化随时进行病情评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由接诊医师在病例书写中体现。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查治疗计划及方案调整、分析在病历须中有记录。

检查标准2：加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。

考核方法及改进措施：明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当，知情同意书完备。由科主任负责对本科室落实、执行十四项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰责任分工。科主任组织质检员及相关人员，及时检查、评价、监督、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。检查标准3：落实三级医师负责制，加强护理管理。考核方法及改进措施：严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。各科室在相关制度制订中要明确规定各级医师查房要求，尽量确定各级医师查房时间，由质控、医务部门不定期参加各科室、各级医师查房，并对终末病历及环节病历进行检查、评价。

检查标准4：规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

考核方法及改进措施：按照《抗菌药物临床应用指导原则》及江阴市人民医院医院制订的《抗菌药物分级管理实施细则》，规范科室抗菌药物的应用，根据药学部及医院感染办公室制定相应的方案及整改通知，做到有落实及改进的措施及记录。

检查标准5：有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

考核方法及改进措施：各专业制定本专业的危重病人抢救流程，加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训，急危重症抢救成功率须≥80%。规范三级医师报告制度和相应职责，规范不良事件报告制度和信息反馈制度。并形成重大、复杂事件科级、院级分级响应机制。

检查标准6：按手术诊疗管理有创诊疗操作。考核方法及改进措施：我科所开展所以有创诊疗操作（如胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、深静脉留置等），要在设施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手术管理水平，完善并建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。

检查标准7：开展重点病种质量监控管理。

考核方法及改进措施措施：实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际，应用相应临床诊疗路径、指南等规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确，治疗方案恰当，检查处理适宜，用药合理安全，急重症处理及时、有效。

每月医疗质量和安全工作计划和重点

一月份：病历书写规范的学习及病历质量科室自查 二月份：电子交接班制度的落实情况检查 三月份：住院超过30天患者的管理和评价 四月份：三级查房制度落实 五月份：危急值报告制度执行 六月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论 七月份：知情同意制度的落实

八月份：抗菌药物的合理使用、合理用药 九月份：患者病情评估相关医疗文书检查 十月份：药品、输血不良反应报告

十一月份：医疗技术、手术分级管理与审批、医师技术评价 十二月份：合理、安全用血，医师合理用血情况进行评价

科室医疗质量与安全管理小组工作记录

一、科室自查情况总结

二、专项质控评价

（一）科室病历书写质量评价

（二）合理用药评价

（三）科室合理用血评价（采血、取血、输血流程执行情况；输血适应症、合理用血评价；输血病历质量检查）

（四）核心制度执行情况

（五）住院超过30天患者管理与评价

（六）医疗不良事件及纠纷

（七）非计划二次手术分析

（八）科室诊疗组诊疗质量分析（三个月）

（九）科室医疗技术管理（二、三类医疗技术、科室新技术等技术评价和人员技能评价、审核等（三个月）

（十）手术科室手术质量评价（三个月）

（十一）“三基”培训和掌握情况（三个月）

（十二）科室质量与安全指标变化趋势分析（三个月）

三、主管部门检查反馈整改措施及效果评价

四、科室质量安全控制重点议题（包括根据医院工作重点制定下一阶段科室质控计划等）。

医务部医疗质量和安全检查反馈

探讨假期安全教育的改进方法 第3篇

关键词：假期安全教育,体验式教学,志愿者授课

一、研究背景

安全教育是搭建小学生安全知识体系的重要一环, 更是学校开展日常教学工作的前提条件和根本保障。截至2014年, 全国共有小学20万所, 在校生人数约为9451万人。小学生的安全牵动着每个家庭的幸福, 也关系着社会的稳定。由于在校学生密度大, 校内安全问题日益多发, 安全教育已被很多小学都提上了日程。

小学生虽然已有较强的安全教育接受能力, 学生假期安全问题也日益得到社会的广泛关注并有所完善相关政策制度。但由于投入资源有限, 加之儿童家长、学校普遍心存侥幸, 缺乏假期安全自护教育意识, 学生的假期安全仍被大部分学校所忽视。此外, 由于放假期间学生离校, 与学校没有直接的安全责任关系, 导致假期安全教育工作缺乏学校的重视。很多学校只是在放假前下发安全教育宣传单, 并向学生口头讲述注意事项。这样的方式往往只能使安全教育停留在表面, 没有落到实处, 导致各类假期安全事故仍屡见不鲜。

二、小学生假期安全教育特点

(一) 低龄性。

在授课内容上, 小学生安全教育应以指导小学生预防事故、逃生、避险、紧急自救和日常安全常识为主;在授课内容上则需注重实用、通俗、易懂、易掌握。

(二) 差异性。

假期安全与家庭生活息息相关。从客观角度分析, 在不同的家庭中, 小学生放假期间的主要活动、外出频率、家中是否有防护措施、是否有人陪伴的情况也不尽相同。而家长作为主要监管人, 也在一定程度上影响了学校假期安全教育的落实效果。

(三) 趣味性。

小学安全教育的实施限制因素之一就是课堂缺乏趣味性。安全知识往往由老师在放假前对学生临时口头讲述, 或统一观看安全教育宣传片等。教育过程短暂、枯燥, 学生很难对知识深刻理解、记忆和运用。老师也无法对上课效果进行检验。

三、主要问题

(一) 重视程度不够。

学校对安全教育的重视程度影响了一个学校安全教育的教学质量。然而在现实中, 安全教育的落实却差强人意。假期安全教育在大部分学校中往往流于形式, 其中一部分学校甚至尚未开展。相关机构对学校的监察力度也相对较弱。

(二) 师资力量不足。

学校的主要师资力量都集中于各类文化课上, 往往在安全教育上投入较少。一个学校一般只有几名教师进行学校的安全教育工作, 难以在放假前对对全校学生进行较为科学系统的假期安全教育。

(三) 教学形式枯燥。

大部分学校的方法是向家长下发假期安全宣传单, 学生假期安全的重任完全压到了家长身上。一部分学校愿意开展假期安全教育, 但是由于师资力量不足、缺乏系统教学内容、时间紧迫等原因, 学校进行安全教育往往只是为了完成任务, 没有进行授课方式上的创新。老师往往只是临时性对学生口头讲述, 课程单调、

四、构建“志愿授课、一校一课”体系

(一) 制度体系。

在“志愿者授课、一校一课”体系中, 各高校在临近学期期末时, 选拔、培训一些教学志愿者, 接受假期安全教育课程的教学培训, 成立志愿者服务队。在小学放假前进行巡讲, 减缓学校在课时安排上的压力。

(二) 反馈体系。

为了确保假期安全教育的质量, 使之不流于形式, 并能够建立教学反馈体系, 及时对教学的过程及结果进行测定、检验, 做出评估并加以改进。

(三) 内容体系。

安全教育的内容是假期安全教育的核心, 安全教育的内容以室内安全、户外安全、社会安全为主, 涵盖了常见安全问题及其简单应对措施, 从而提高小学生面对安全事件自救自护的能力, 提升小学生和家长的安全意识。

五、体验式教学法的引进

(一) 体验式教学模式特征。

体验式教学与传统教学相比, 不是简单的教学方式的改变, 而是将认知过程与情意过程融合与统一, 在教学目标、教学主体、教学内容、教学过程、教学方式、教学手段、教学评价等方面都具有综合优势。将体验运用到教学方式中, 可以使每个学生在课堂教学中成为主体, 不再是被动的知识接收者。

(二) 体验式教学模式对假期安全教育的意义。

一方面, 体验式教学法在交往互动、亲身体验、思考总结中传授健康知识。另一方面, 体验式教学法通过具体安全问题情景的举例强化了安全知识的应用环节, 提升学生的实际运用能力和应变能力, 适用于侧重于实践的安全知识。

(三) 实施程序。

以武汉市为例, 我们首先在武汉市各高校招募志愿者团队, 并邀请有体验式教学经验的老师对志愿者进行培训。在培训之后, 组织志愿者关于假期频发的安全隐患, 如用电安全、防火安全、自救自护等知识编写体验式教学教案。志愿者首先运用体验式教学法进行安全教育课程的试讲, 试讲成功后, 可认为其在课堂中使用了体验式教学法。

六、体验式教学模式实验

组织小学教师关于体验式授课方法对大学生志愿者进行培训, 将接受过培训的大学生所教授的班级, 作为实验组。让未接受过特殊培训的大学生教授同年级另外一个班级假期安全教育课, 即使用传统方法进行教学, 作为对照组。此外, 考虑到小学生的认知能力和表达能力有限, 我们在上课时邀请家长旁听。在课后对老师和家长分别发放调查问卷, 对授课效果的满意度进行调查, 作为授课效果的通过问卷调查我们发现, 体验式教学模式的主要亮点为气氛活跃、志愿者亲和力强、教学形式新颖。这种模式优势鲜明, 能帮助大学生志愿者将亲和力的优势发挥得淋漓尽致, 缓解大学生志愿者由于经验不足造成的冷场、课堂节奏难以把控等现象, 同时也能提高一定的课堂吸收率、加深知识理解, 具有较强的实用性

本文引入大学生志愿者授课和体验式教学方法, 构建一种自发的、可持续的假期安全教育体系, 希望能减少学校开展假期安全教育工作的阻力、提高安全教育的教学效果。

参考文献

[1]2006年全国中小学安全形势分析报告[J].人民教育, 2007.

改进安全培训方法的几点看法 第4篇

一、将安全教育培训工作上升到道德建设的高度来认识

把安全教育纳入职业道德规范建设范畴，有利于广大职工用工作标准、行为标准、道德标准来规范约束自己的行为，发挥职工在安全生产过程中的思想保证作用。要引导职工认识到一人违章，可能多人受害，会给家庭、社会带来极大的影响。要将遵章守纪、按章作业上升到职业道德的高度来认识，真正树立起“违章可耻，遵章光荣”的荣辱观，树立起遵章守纪是对个人、家庭、企业和社会负责的观念，从而把安全生产方针变为工作时的自觉行动。一旦职工接受职业安全道德观念，它就会发挥比规章制度以及经济手段更强大的力量。

二、改进培训方式、方法，提高培训效果

在课堂上填鸭式地对职工强制输灌各种安全知识，往往是事倍功半，培训授课一结束，职工很快就淡忘了培训的知识，培训实际收获不大，长期下来反而引起职工对安全培训工作的抵触情绪，认为安全培训工作都是走过场。所以安全培训工作的方式、方法应该多样化。（1）在教学中应重视理论与实践的协调统一。在讲授安全理论、学习规章制度的同时，应当有针对性地进行井下现场练习、培训，让职工在井下现场学到安全知识，培养职工的实际应用能力，做到既有理论知识的培训，又有现场操作技术的训练，这样学到的知识将会被理解得更透彻，有利于在生产过程中应用。（2）要重视培训的针对性。培训工作应该有的放矢，将不同层次的人员集中在一起的培训方法不切合实际。各类人员的需求不同，对不同层次的人应进行侧重点不同的教育，不能千篇一律。对新工人进行入井基本知识、基本技能的培训，对技术较熟练的老工人、班组长等生产骨干应进行一些更高层次的培训，如采煤方法、复采块段的安全技术管理、遇地质构造带时的安全技术管理等。（3）充分运用舆论、文化载体，寓职工安全教育于各种形式的文化活动之中。在井上井下，把安全知識以标语、口号等形式表现出来，并充分发挥家属、学生的作用，通过文艺节目、安全演讲、安全知识竞赛等方式广泛宣传各种安全思想，使职工生活在浓厚的安全文化氛围之中，从而强化职工的安全意识。

三、扩展培训内容，多方位进行教育培训

1、将质量标准化管理的的内容作为安全培训的重要内容之一

我们在安全教育培训时，往往忽略了安全与质量的辩证关系，忽视了质量标准的培训。安全工作不是空中楼阁，必须有一定的物质条件来保证。在质量基础乱、差的作业地点，即使作业人员的操作技能再熟练，安全制度再多，也是免不了发生安全事故。一件事物的发展，内因是起决定作用的，在实现安全生产这一目的上，质量是内因，外部条件再好，内因不行，也不能保证事物的本质变化，也就是说单靠安全生产的外部条件是不能保证安全生产的，质量标准化是实现安全生产的基础和条件。质量标准化是对安全事故的预先防范，抓质量就是抓安全，任何一种不合质量标准的工作，如巷道安全间隙不够，支护材料不合格等，虽然不一定立即出事故，但存在危险因素，都有可能导致一起安全事故。所以，要充分认识到安全与质量是统一的整体，它们不能割裂开来，更不能对立起来。所以，安全培训应注重质量标准培训，要经常开展多层次的安全知识竞赛，技术比武演练，强化职工技术培训，不断提高职工“安全第一，质量为本”的思想意识，调动职工在生产过程中的“要我干”为“我要干”的主观能动性，变随意操作为干标准活，变有章不循为按章作业。

2、发挥事故案例在培训中的作用

安全管理要实现超前预防，必须从以往所发生的各类事故中查原因，找教训，订措施。煤矿常发生人身伤亡和严重的生产事故，对历年的事故案件资料进行整理、分类，并作出科学、全面、细致的分析，找出事故发生的内在和外界因素，使事故案例在安全管理中的作用得到充分的发挥。可以从事故案例里选取最常见的典型事故案例，制成图片、漫画在公共场所展出或作为授课内容，为职工安全培训工作提供有力的生动教材，让职工接受生动的安全教育，从而在脑海里时刻树立“安全第一，遵章作业”的观念。在此基础上，可以坚持每周进行一次事故案例教育，不断把安全警钟鸣在职工的头脑中。

3、进行一些现场模拟避灾教学活动

煤矿生产自然条件复杂，人们对客观规律的认识还不够全面，加之有时麻痹大意，难免造成某些灾害发生，为了最大限度地减少事故的发生，减轻事故的灾害和一旦发生事故时能及时地进行抢救人员、处理事故，应当进行一些现场模拟避灾自救、事故预防和处理的教学活动，培养职工现场操作及事故处理能力，作业过程中一旦发生灾害事故，避灾知识可保证职工知道如何保存自己、积极互救、安全撤离，减小灾害程度。

四、加强师资队伍建设，提高培训质量

培训师资人员是传授安全知识的主要人员，培训质量的好坏他们起着关键性的作用，我认为，应该从以下两方面着手增强师资力量：（1）调整师资人员结构。 除了理论知识丰富的专业技术人员、领导干部外，还应当选拔一些有一定文化基础的一线生产骨干接受师资培训，取得师资资格后，让他们给职工授课，讲授他们的工作经验和亲身经历，让职工既学到理论知识又学到现场操作经验、技巧。（2）建立培训激励机制，增强师资人员的责任心。对培训质量考核不严，势必造成“教好教坏一个样”的状况，出现分工不明确、责任不具体、互相推诿现象，削弱了安全培训的工作效果。为扭转这种状况，应当健全培训激励机制，采用师资人员与区队包干挂钩的培训方法，将培训效果与师资人员的经济效益相挂钩，并作为师资人员晋级、评选先进的主要凭据，做到责、权、利相统一，增强师资人员的工作责任心。

安全教育培训改进记录 第5篇

科室：

：

武汉市武东医院医院科室医疗质量

与安全管理小组工作制度

为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据《湖北省省三级专科医院评审标准实施细则》等文件要求，特制定本制度。

一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任和护士长任组长，科副主任(主任助理)任副组长，各医疗诊疗组组长及其他相关人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作。功能检验科负责心电图及B超室等的医疗质量与安全管理活动。所有小组均应向医务科备案。

二、医疗质量与安全管理小组工作职责

（一）建立本科室医疗质量与安全管理方案，包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

（二）建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。

（三）做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业。

（四）加强基础、环节质量和终末质量管理，用诊疗常规指导对患者诊疗工作，要应用临床路径与单病种质量管理规范临床诊疗行为。

（五）对科室医疗质量与安全管理方案、医疗工作制度的落实等进行自查、分析、评估、整改，同时依据医疗质量与安全管理部门督查结果进行持续改进。

（六）加强对运行病历质量、终末病历质量的自查与管理。

（七）加强科室医疗质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识，严格执行医疗技术操作规范和常规。

（八）组织本科室医务人员进行“三基三严”的培训和考核，必须人人达标。

（九）分析、评估科室医疗质量安全事件，发现缺陷并进行改进。

（十）对本科室人员开展的技术权限（包括：手术、介入、麻醉、腔镜诊疗等高风险技术）进行初审，并报医务科予以授权，对科内人员技术开展情况进行监管。

（十一）学习应用质量管理工具对科室医疗质量与安全进行定期评价，持续改进医疗服务质量。

（十二）定期向医院医疗质量与安全管理主管职能部门（医务科）汇报科室医疗质量与安全工作。

（十三）执行行业管理与行政管理的新要求。

三、工作要求

1．各科室医疗质量与安全管理小组组长应主动领导本组成员开展工作，在每年2月前完成当年本科室医疗质量与安全管理方案的制定。

2.管理小组每月至少1次对本科室医疗质量与安全管理方案、制度的落实指标进行自查、分析、整改、持续改进。

3.管理小组开展活动后，质控员应及时记录，并由组长签名确认。

4.各科室应在每月20日前将上月医疗质量与安全管理小组记录整理完成。

四、考核

医务科每月对科室上月医疗质量与安全管理小组活动情况及记录进行考核。具体考核办法见医院《考核与奖惩》有关规定。

武东医院医务科

二〇一五年一月二日

医疗质量、安全管理持续改进记录本填写要求

1、科室成立以科主任和护士长为组长的质量与安全管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量、安全管理持续改进记录本由科主任负责，质控员负责填写。

3、每科室要制订医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。

5、科室医疗质量与安全管理小组每月至少检查一次，并做好工作记录，会议讨论，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每年底对本科室医疗质量安全控制情况进行总结。

科室质量与安全管理小组工作职责

1、全面负责本科室医疗质量和安全管理。

2、负责制定科室医疗质量与安全管理适用的各项规章制度、岗位职责、和相关技术规范、操作规程、诊疗规范，并组织科内定期进行质量和安全管理的教育培训。

3、负责制定科室医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标，根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。

4、根据工作计划组织具体落实措施，对科室的医疗质量进行检查和考核。制定科室奖惩、考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。

5、根据科室医疗运行情况，定期自查、评估、分析、整改，体现医疗质量的持续改进、6、科室主任和护士长是科室质量与安全管理的第一责任人。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工

科室医疗质量与安全管理小组成员：

组长：

成员：

质控员：

具体职责分工：

主任：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月召开工作会议，确定质控计划和会议议题，分析科室质量、安全管理方面存在的问题，提出改进措施。

护士长：负责对护理质量进行检查和考核。

质控员：负责对科室质量与安全各项资料和指标进行收集和整理，对科室的医疗质量进行检查和考核。

2015

医疗质量与安全持续改进工作方案

（模板）——各科室自行制定

医疗质量与安全是医院和科室管理的核心。为切实加强内涵建设，提高科室法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，我科在去年医疗质量与安全监控的基础上制定2015医疗质量与安全持续改进工作方案，制定标准如

下：

检查标准1：实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行入院时、入院后第二天及出院时评估，患者病情变化随时进行病情评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由接诊医师在病例书写中体现。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查治疗计划及方案调整、分析在病历须中有记录。

检查标准2：加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。

考核方法及改进措施：明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当，知情同意书完备。由科主任负责对本科室落实、执行十四项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰责任分工。科主任组织质检员及相关人员，及时检查、评价、监督、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。

检查标准3：落实三级医师负责制，加强护理管理。

考核方法及改进措施：严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。各科室在相关制度制订中要明确规定各级医师查房要求，尽量确定各级医师查房时间，由质控、医务部门不定期参加各科室、各级医师查房，并对终末病历及环节病历进行检查、评价。

检查标准4：规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

考核方法及改进措施：按照《抗菌药物临床应用指导原则》及武汉市武东医院医院制订的《抗菌药物分级管理实施细则》，规范科室抗菌药物的应用，根据医院感染科制定相应的方案及整改通知，做到有落实及改进的措施及记录。

检查标准5：有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

考核方法及改进措施：各专业制定本专业的危重病人抢救流程，加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训，急危重症抢救成功率须≥80%。规范三级医师报告制度和相应职责，规范不良事件报告制度和信息反馈制度。并形成重大、复杂事件科级、院级分级响应机制。

检查标准6：按手术诊疗管理有创诊疗操作。

考核方法及改进措施：我科所开展所以有创诊疗操作（如胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、深静脉留置等），要在设施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手术管理水平，完善并建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。

检查标准7：开展重点病种质量监控管理。

考核方法及改进措施措施：实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际，应用相应临床诊疗路径、指南等规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确，治疗方案恰当，检查处理适宜，用药合理安全，急重症处理及时、有效。

每月医疗质量和安全工作计划和重点

（模板）——建议参照医务科安排制定

2015年1月

各科诊疗指南的制定，临床路径工作的开展，核心制度（首诊负责制度、三级查房制度、疑难病历讨论制度）的学习。

2015年2月

组织科室进行“三基三严”理论知识的学习及操作的培训，纠纷处理、医疗安全（不良）事件处理等规章制度的学习。

2015年3月

临床用血评估及用血效果评价制度，用血申请管理制度，麻醉、精神药品管理制度的学习。

2015年4月

执业医师法、核心制度（会诊制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度）的学习。

2015年5月

输血不良反应处理及回报制度、输血管理制度、临床输血安全管理标准与措施的学习，2015年6月

抗菌药物临床分级管理制度、临床微生物标本检测和细菌耐药监测规范的学习，临床路径工作进展督导。

2015年7月

医疗事故处理条例及流程，侵权责任法，精神卫生法的学习。

2015年8月

核心制度（手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度）的学习。

2015年9月

危机值相关制度及上报流程，病历、处方书写规范的学习。

2015年10月

临床用血评估及用血效果评价制度，用血申请管理制度，麻醉、精神药品管理制度的学习，临床路径工作督查。

2015年11月

医疗事故处理条例及流程，核心制度（查对制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度）的学习。

2015年12月

临床路径工作的总结，各科诊疗规范检查验收。

科室医疗质量与安全管理小组工作记录

一、科室自查情况总结

二、专项质控评价（内容包括下列方面）

（一）科室病历书写质量评价

（二）合理用药评价

（三）科室合理用血评价（采血、取血、输血流程执行情况；输血适应症、合理用血评价；输血病历质量检查）

（四）核心制度执行情况

（五）住院超过30天患者管理与评价

（六）医疗不良事件及纠纷

（七）非计划二次手术分析

（八）科室诊疗组诊疗质量分析（三个月）

（九）科室医疗技术管理（二、三类医疗技术、科室新技术等技术评价和人员技能评价、审核等（三个月）

（十）手术科室手术质量评价（三个月）

（十一）“三基”培训和掌握情况（三个月）

（十二）科室质量与安全指标变化趋势分析（三个月）

三、主管部门检查反馈整改措施及效果评价

四、科室质量安全控制重点议题（包括根据医院工作重点制定下一阶段科室质控计划等）。

医务科医疗质量和安全检查反馈

说明：本页为黏贴各项检查反馈单用，不够加页。

医疗质量安全管理月通报记录

检查日期

20XX年XX月XX日

主要检查重点

1、住院部登记本；2、病历及时归档；

督导信息来源

1、行政查房；2、医务科督导检查；3、院病历考核小组的月考核；4、各职能部门的反馈。

医疗质量安全管理存在问题

1、a、35岁以上患者登记本记录间断；b、门诊日志登记不连续；c、大型器械维修记录不完整。2、a、医生交接班本有漏记；b、危重病人讨论记录本登记不完整，缺参加人员签字；3、病历考核：a、个别病历首页缺项；b、病历语法不通顺，读起来比较拗口；c、病人名前后不一致；

整改措施

（包括处罚情况）

1、要求交接班医生在交接班同时要及时做好记录。3、对危重病人讨论要认真对待，防止医疗纠纷发生。4、病历中存在问题对责任医师进行了处罚。

反馈方式

1、晨会通报；2、文字性反馈。

效果评价（主要针对上期出现问题的整改效果）

1通过主任督导，质控员反复抽查，基本能够完整做好记录；2、经各科主任的强调，质控员对登记本抽查，都能将记录补充完整。3、通过医院继续医学教育学习，加强对危重病人管理，能够有效防止医疗纠纷。病人满意度较高，得到院领导的肯定。

下期抽查的重点内容

1、患者病情评估制度落实情况；

2、告知制度落实情况；3、手术分级管理；4、大型设备阳性率。

医疗质量安全管理月通报记录

检查日期

20XX年XX月XX日

主要质控重点

1、患者病情评估制度落实情况；

2、告知制度落实情况；3、手术分级管理；4、大型设备阳性率。

督导信息来源

1、医务科督导检查；

2、平时巡查；3、病历考核小组的考核。

医疗质量安全管理存在问题

1、a、外科一例重症患者评估只有住院医师签字，无上级医师签字。b、部分住院医师对患者病情评估制度不够熟悉，评估不到位。2、a、部分医生在告知患者病情时告知不到位，引起患者家属的不满意；

3、a、手术科室对本专业手术分级管理制度没读懂，让低年级住院医师单独去做一些手术。b、重大手术审批的原始资料不够完整。

4、相关科室对CT、B超阳性率经行了统计，CT、B超阳性率都做的相对较好。5、病人满意度较高。6、病历中共性问题a、化验单无眉批；b、电子病历病程记录千篇一律，甚至对患者性别都不加改动，出现低级错误；c、手术同意书上缺手术医师签字，d、部分科室病历不能按时归档。

整改措施

（包括处罚情况）

1、相关科室加强对《患者病情评估制度及告知制度》的学习，做到熟读制度，按制度要求做好工作。2、要求科主任对临床医师的手术分级管理，按手术权限实施手术。按规定实行重大手术报告、审批制度，做好原始记录。3、要求科主任把好科室病历出科前第一关，对出现问题的责任医师进行了处罚。问题处方已处罚相关人员。

反馈方式

1、晨会通报；2、文字性反馈。

效果评价（主要针对上期出现问题的整改效果）

1、通过科室加强对《患者病情评估制度及告知制度》的学习，能够做到熟读制度，并按制度要求做好工作。2、通过相关部门对临床医师的手术分级管理，手术科室都能按手术权限实施手术。并能按规定实行重大手术报告、审批制度，做好相关原始记录。3、病历中的共性问题得到改善。

下期抽查的重点内容

1、门诊患者就诊流程；

2、首诊制度落实情况；3、会诊制度的落实情况；4、病历、处方考核；5、门诊服务环境。6、对门诊满意度调查。

医疗质量安全管理月通报记录

检查日期

20XX年XX月XX日

主要质控重点

1、门诊患者就诊流程；

2、首诊制度落实情况；3、会诊制度的落实情况；4、病历考核；

督导信息来源

1、医务科督导检查；

2、平时巡查；3、病历考核小组的考核。

医疗质量安全管理存在问题

1、a、门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口在周一、二患者等待时间超过15分钟。b、放射科做CT患者，自检查到出具结果时间大于半小时；c、导医台护士对全院情况了解不到位，无法正确引导患者就医；2、通过对门诊病历的抽查及对当班大夫的问题，首诊负责都能落到实处；3、急诊患者会诊做的不到位，急诊患者被急救车送到120后做完相关检查后才通知会诊，延误会诊时间。4、a、个别病历首页缺项，填写错误；b、患者预约时间模糊，不够详细。c、病历中做了辅助检查，但无辅助检查分析；d、现病史描述不够完整；e、缺相关辅助检查。5、门诊患者满意度较高。

整改措施

（包括处罚情况）

1、a、经月质量会议分析、讨论，制定相关制度，对门诊服务流程进行了优化。b、通过业务院长与放射科主任沟通，简短了出片时间，使患者都能在30分钟内拿到报告。2、通过对导医的培训，使导医能够熟悉医院工作流程，掌握各科基本情况。3、通过对急诊会诊制度的改进，要求120出车接到病人的同时就通知相关科室人到位，第一时间给患者会诊。4、病历中存在问题下发科室已得到改正，对存在问题的病历经行了经济处罚，病历都能按时归档；5、门诊科室满意度较高。

反馈方式

1、晨会通报；2、文字性反馈。

效果评价（主要针对上期出现问题的整改效果）

1、经过改进门诊服务流程得到了优化，缩短了病人等待时间，患者满意度得到了提升。2、导医能够熟悉医院工作流程，掌握各科基本情况。3、通过对急诊会诊制度的改进，要求120出车接到病人的同时就通知相关科室人到位，第一时间给患者会诊。4、病历质量得到提升。

下期抽查的重点内容

1、依法执业；

2、围手术期管理制度；3、病历、处方考核；4、夜间查岗。

医疗质量安全管理月通报记录

检查日期

主要质控重点

督导信息来源

医疗质量安全管理存在问题

整改措施

（包括处罚情况）

反馈方式

效果评价（主要针对上期出现问题的整改效果）

下期抽查的重点内容

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END

安全教育培训改进记录 第6篇

记录要求及内容

一.记录要求：

(一)从2015年7月1日起全院统一使用《科室质量安全管理与持续改进工作手册》。

(二)认真完成科室日常质量检查和及时召开科室质量与安全分析评价会议，以保障记录内容真实可靠，杜绝弄虚作假、个人包办；能发现问题、指出责任人、分析原因、提出整改意见。务必真实可靠，字迹工整。

二.记录内容：

科主任是科室质量与安全管理第一责任人，首先组织学习医疗核心制度、临床诊疗规范、临床路径和单病种工作制度、“十项”安全目标等相关文件，以便统一全科思想、行动；后合理安排科室检查各学习内容的具体落实情况，要善于发现缺陷、总结经验、持续改进，并将检查改进等内容登记在《科室质量安全管理与持续改进工作手册》。记录内容分以下两部分，供各科室根据本科特点参考使用。

(一)科室日常自查情况记录：

科室每月自查以下内容，但不仅限于此！

1.自查交接班记录等其它10余种登记本的完成情况，强调各记录本不得包办；

2.至少抽查本科所有管床医师病历1份，重点检查：(1)各种记录书写规范的执行情况以及内涵质量。(2)合理用药、合理检查、合理治疗的执行情况。(3)知情同意、医患沟通执行情况等。

3.自查临床“危急值”报告制度、查对制度、手卫生规范、特殊药管理制度、医疗安全(不良)事件与隐患缺陷上报制度等“十项”安全目标的知晓和落实情况。

4.自查各种应急预案、手术分级授权管理制度与再授权管理制度等知晓情况。

5.医疗仪器设备使用安全与风险管理情况。(二)科室质量与安全分析评价讨论记录

科主任每月主持召开一次医护共同参与的科室质量与安全分析评价会议，定期对科室质量与安全及其各种指标完成情况进行分析讨论（部分指标科室收集，另一部分指标由医院每月在质控通报上提供），指出问题，提出整改意见，同时务必对上一次或以前讨论形成的整改措施的落实效果进行再次分析总结，以达到持续改进的目的，记录簿中按发言顺序做好讨论记录，讨论中或讨论后必须同时选择其中某一内容或指标配合使用质量管理工具进行分析评价。

科室每月讨论以下内容，但不仅限于此！会议记录簿中“参加者”一栏必需亲笔签名。

1.科室质量与安全管理指标(如平均住院日、药占比、基药占比、抗菌素比、耗材比、甲级病案率等)三比(比标准、环比、同比)分析。

2.自查或职能部门反馈问题分析。

3.临床路径与单病种工作开展情况、相关指标分析。4.住院时间超过30天患者情况分析。

5.住院重点疾病的总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用分析。

6.住院重点手术的总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用分析。

7.手术(麻醉)并发症分析。8.不良事件、医疗差错与纠纷分析。

2015-7-17

员工消防安全教育培训记录 第7篇

培训地点: 清大消防培训中心 培训时间：2017年1月12日 培训内容:

1、火灾发生时，如何报警 当火灾发生时，应拨打 119 火警电话，报警时应说清火灾发生的详细地点、有无人员 被困、燃烧的物品、火势大小及蔓延情况，报警后应组织人员 到主要道路引 导消防车辆进入火灾发生区域。必要时，应同时拨打 120 急救电话。

2、如何使用灭火器，灭火的种类很多，有泡沫、干粉、卤代烷、二氧化碳、清水等，此处仅介绍较为常用的使用范围较广的手提式干粉灭火器的使用。方法。

手提式干粉灭火器的使用 方法: 使用 手提式干粉灭火器时，应先除掉铅封，拔掉保险销，一只手握住喷嘴(对准火焰根部)，另 一只手下压提把，干粉即可喷出灭火。注意应站在上风向进行操作。

3、火灾发生时，如何疏散 发生火灾时，严禁使用 电梯进行疏散。员 工应按照应急疏散预案的要求引 导群众疏散到安全地点。疏散时，应采取低姿势行走或匍匐 穿过浓烟区，或以湿布等捂住口鼻。

4、结合本单位实际情况，说一说如何预防火灾事故的发生，平时应如何检查发现火灾隐患等。

初中思想品德课安全教育改进对策 第8篇

一、丰富教材内容, 增长安全见识

初中思想品德课教材是进行初中生安全教育的主要依据, 应该充分发挥教材在安全教育方面的作用。随着社会问题的变化, 不断丰富教材内容, 扩展安全知识, 是初中生学习安全知识的迫切需要。

1. 增添安全知识小图册

安全知识小图册作为课本的延伸阅读主要是为了弥补教材所涉及安全知识不具体的方面以增长学生安全见识。对初中每册思想品德教材附上小图册, 既能强调思想品德课安全教育的重要性, 也能更加详尽的让学生认识各种安全威胁及其如何处理相关安全问题。

2. 增加“相关链接”二维码

所谓相关链接, 是对初中思品课课本正文的一个补充, 目的为了加深学生对相应章节知识的了解和理解。笔者通过对课本的调查发现, “相关链接”的内容比较少, 而且涉及相关章节内容比较不全。因此, 我们可以在思品课安全教育章节“相关链接”处, 设置一个二维码, 用于链接相对应的安全知识。扩展安全知识的内容, 充分发挥“相关链接”的作用。二维码的设置, 一方面可以解决课本编写的篇幅过多的问题, 另一方面, 二维码链接的内容包含文字、图片和视频, 更能激发学生学习安全知识的兴趣, 以此来弥补课本内容不足, 促进学生学习更多的安全知识, 最终达到提高学生安全意识和能力, 满足学生安全需要的目的。

二、改进教学方法, 激发学生兴趣

新形势下初中生所面临的社会和学校周边环境日趋复杂, 给初中生安全教育管理带来了更多挑战, 也对思想品德课中的安全教育提出了更高的要求, 初中生安全教育的效果如何, 很大程度上取决于思品课安全教育的教学方法和形式。教师丰富的综合性知识和恰当的教学方法的灵活运用是提高初中思品课安全教育效果有效性的前提。

1. 提高教师自身专业素养

教师是知识的传播者和创造者, 因而要树立终身学习的理念, 求真务实、刻苦钻研, 对于思品课专业知识, 必须深刻理解并熟练运用。同时, 学校要注重对教师专业知识的培养, 校内外开展更多的学术交流, 对专业教师开展定期培训, 鼓励教师吸收各种教授方法并大胆的用于教学实际当中。

2. 讲授教学和体验教学并重

讲授教学和体验教学并重, 灵活运用各种教学方法, 激发学生学习安全知识兴趣。各种教学方法有利亦有弊, 应该取其精华, 去其糟粕。讲授教学能够系统的讲授各种安全知识, 多数人一起接受教育, 节约时间和资源。但理论性过强, 难免造成学生听课积极性不高, 学习效率低。体验教学是通过预先设置情景, 模拟真实的场景, 让学生进入设置环境中, 让学生身临其境, 通过演习让学生真正学会在某种危险情况下应付和处理安全问题。缺点是容易发生摔倒、踩踏等各种安全事故, 需耗费大量人力、物力。要把思品课中安全教育效果提升到一个新高度, 必须运用讲授法的同时注重体验教育的运用, 把理论知识和实际案例、实际情况相结合, 丰富教授内容, 创新教学形式, 激发学生学习兴趣, 保证思品课安全教育教学效果。

三、构建安全教育评价体系, 促进学生全面发展

初中思想品德课安全教育评价的目的是提高教学质量、满足学生安全需要, 培养学生的安全行为的意识和能力, 最终促进学生的全面发展, 构建初中思想品德安全教育的评价体系, 促进学生全面发展迫在眉睫。

1. 重视初中思想品德课安全教育的评价

首先, 教师自身要认识到安全教育及评价的重要性, 才能把自己对安全教育的理解充分的传递给学生。其次, 学校需构建一套完整科学的思品课安全教育评价体系, 以此来改变一些思品课教师的观念, 很多思品课教师把本学科看作是考试科目, 而教师的任务是使学生得到更高的分数, 从而忽视了学生对安全知识的真实需要。重视思品课安全教育评价, 对满足学生安全需要和实践学校安全管理有不可估量的作用。

2. 构建初中思想品德课安全教育评价体系

构建科学的初中思品课安全教育评价体系是初中安全教育有效性的关键。我们必须努力构建符合新课堂标准要求的、可操作的、适合本校实际情况的科学的安全教育评价体系。要构建科学的思品课安全教育评价体系必须注意以下几个方面。首先, 遵循评价原则, 对学生的评价要贯彻激励性为主的原则, 激发学生学习安全教育的兴趣。对教师要贯彻发展性教师评价, 鼓励教师重视安全教育。其次, 明确安全教育目的, 思品课安全教育评价要以促进学生文化素养的提高和满足学生安全的需要为评价目的。必须彻底转变安全教育的评价目的, 评价不能仅仅是为了考试能取得好的成绩, 而要从知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观几方面进行全面考察。再次, 完善评价内容, 安全教育最终目的是促进人的全面发展, 因此评价内容也需要全面。在应试教育的理念下, 评价内容的单一无法达到评价目的。评价内容全面性要求评价形式多元化。

参考文献

[1]刘新庚.现代思想政治教育方法论[M].北京:人民出版社.2006.

[2]张孝启.思想品德课要重视对学生的安全教育[J].青海教育, 2013, (07-08) P11-12