妇产科护理知识

妇产科护理知识（精选8篇）

妇产科护理知识 第1篇

妇产科护理书写及护理沟通知识考核

一、填空题（每题2分）

1.护理文书书写应当、，内容简明扼要，重点突出，表述确切，不。

2.护理文书书写要求，，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用原色笔划在错字上并，不得采用、、等方法掩盖或去除原来字迹。

3.护理文书书写应当正确使用和。记录时间应用小时制。

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记。

5．入院当日应有血压、体重记录，体温单每周第1天记录1次、。因病情限制不能测量体重者，在体重栏内填写、、。

6.每隔24小时填写前1天的大便次数，每天上午11时问前一天11时至当日11时的大便,填在当日。如无大便，记“0”；如系灌肠后的大便次数，应于次数后加短斜线写 E：如 1／E表示；0／E表示；1 2／E表示，；3/2E 表示；“*／E”表示，“*”表示或人工肛门。

7.手术当日用红笔在体温单相应栏内填写“手术”、手术次日开始记

数，连续填写或录入数据天。如在10天内又做第二次手术则以表示第二次手术后第1天，第三次依此类推：8.发热患者体温≥37.5℃时每日测量次体温；体温≥38℃时每日测量次体温；体温≥39℃以上时每日测量次体温；连续天体温正常后可降为每日测量次。

9.患者入院，由介绍病室人员、环境、医护人员等。

10.护患沟通的方式有、、和集中沟通。集中沟通是召开患者及家属、征求意见并进行健康教育讲课。

二、判断题（每题2分）

1.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文。（）

2.护理文书的内容由注册护士书写，实习护士(进修)书写的护理文书，应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名。（）

3.书写格式：实习（进修）护士∕注册护士。（）

4.新入或转科且无发热患者每日测量3次体温，连续测量3天，手术、分娩患者每日测量3次体温，连续测量3天。（）

5.可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。（）

6.护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院整个过程。（）

7.为了医学的严谨性，沟通语言应尽量使用专业化术语。（）

妇产科护理知识 第2篇

现在越来越多的女性都怕身材走样、忙于工作和事业、只想过二人世界，为拒绝生育总能找出各种各样的借口，怀一次流一次。

可当她们觉得是不是要个小孩生活会更完美时，送子鸟却再也不肯光顾，反而长了一个又一个子宫肌瘤。

女人到了育龄期就该结婚生子，用一对乳房哺乳幼儿，顺应女性身体的自然规律。

子宫有生之年，她每月定期排出的卵子执着等待，每来一次月经，她的子宫就失望一次，默默流淌鲜红的眼泪。

就像一块肥沃的土地不长苗定长草，子宫这个东西不生孩子就生肌瘤。

老天派她来生孩子，你却偏偏不生，她自然会捣乱。

2、忽略孕前检查是“造人”的最大风险

在准备要孩子之前最好进行一下孕前检查，因为每个人的身体状态都在一直变化着，做检查可以及时发现任何一种可能危害自己及后代健康的隐患。

曾碰到一位发高烧神志恍惚的孕妇，怀孕前什么身体检查都没做过，就顺顺当当的成了准妈妈，人家怀孕后都性情柔顺，和风细雨的一副全世界最幸福的女人模样，她却双眼外凸，虽然食量大增，人却日渐消瘦。

拿她妈说她的话就是“吃玉米拉玉米糊糊”“吃豆腐拉豆腐脑”好像是直肠子一样，此外，她的脾气也大，几句话不合就跟别人吵架。

这些都是典型的高代谢症候群，简称甲亢。

必须用药物控制，但是是药三分毒，这个孕妇在看过治疗药物的副作用后，直接将药物扔进了垃圾桶。

最后生产时进行了剖宫产手术，遗憾的是婴儿没有存活。

其实如果在孕前进行身体检查并及时医治，就不会有这样的悲剧出现了。

3、“造人”备战期间该注意的事

1. 不吸烟饮酒。

最好提前半年戒酒、节酒;烟是能不沾最好不沾，一点好处都没有

2. 提前做孕前检查。

3. 可以去牙科保养一下自己的牙。

“生个孩子掉颗牙”还是有道理的，孕期胎儿会从母体吸收大量钙质，牙龈、牙质都容易出现问题，而且孕期不能轻易做牙科手术或服药，所以牙有问题的要早处理。

养成早晚刷牙的好习惯。

刚吃完酸性食物后不要马上刷牙，在酸的腐蚀下刷牙会导致釉质损伤，可喝点牛奶，让牙表面有钙层后再刷牙(刚在电视上看来的，小细节)。

4. 最好从孕前3个月开始服用叶酸。

每天0.4mg，不能超量，请到医院开药，不要在药房买普通的剂量不合适的叶酸片。

叶酸在绿叶蔬菜、坚果、谷类等很多食物中也大量存在，但加工食物时会损失大部分，所以为了保证需求量。

5. 加强锻炼、生活规律，保证健康，避免感冒发烧等疾病。

6. 要达成共识，别呕气争吵。

心情好，身体才好。

人在不同的情绪下会产生不同化学物质，胎儿全能感应到，所以心情对胎儿有直接的影响。

好心情孕育出来的孩子是平和气质，坏心情孕育出来的孩子容易烦躁、体质不好。

而且坏心情会导致流产。

4、“中标”知识

1. 排卵期一般在两次例假中间那天。

就是上次例假第一天算起的第14天，卵子能成活24-48小时，精子能成活12小时。

如果平时例假规律，理论排卵期也应该很规律。

不过也有当月不排卵、或1个月多次排卵的现象。

2. 一般排卵前会有白带拉丝现象发生。

透明的拉丝最长那天通常是在排卵，拉丝是为了创造润滑、适宜精子游动的环境。

3. 可以用“基础体温测量”、“排卵试纸(不是早孕试纸)”等各种方式协助监测排卵期。

要保证种子质量，所以怀孕前别ML次数太多，提高命中率。

4. 能查到太多生男生女诀窍、奥秘，比如孕前男女双方多吃土豆、红薯、板栗这些碱性食物，创造身体碱性环境，能增加生男孩的机率，其实这些也不是100%准的，但是多吃碱性食物对身体肯定是好处的。

中标后的具体细节，基本上都是从书上看来的，不仅仅是妈妈级的口头经验传授噢：

吃

1. 保证鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的供应，“8周以内，胎儿的发育基本全部形成，这期间由一个细胞发育到2亿个细胞所需营养是非常多的，尤其是蛋白质。”

妇产科护理知识 第3篇

1.1 研究对象

以我院2012级涉外护理专业学生120名为研究对象, 其中男生5人, 女生115人, 年龄19~22岁, 平均20.36岁。分为实验组和对照组, 各60人, 两组在年龄、性别、教学环境、教学设备、医学基础课成绩方面比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 教学方法

对照组学习妇产科护理, 采用传统教学方法。实验组采用以下教学方法。

1.2.1 引导发现教学法

引导发现教学法是20世纪60年代美国心理学家布鲁纳倡导的一种启发式教学方法[1]。其指导思想是以学生为主体、独立实现认识过程, 学生自觉、主动地探索, 形成自己的概念。

传统教学中教师按照护理程序组织教学。这种教学程序与教材编写逻辑顺序一致的教学模式, 难以激发学生的学习兴趣。我们尝试在教学中改变护理程序, 模仿临床“患者—临床表现—疾病—病因—处理原则—整理护理程序”的逆向思维过程进行引导发现教学。如讲解“外阴阴道假丝酵母菌病的护理”时, 先给学生展示“40岁已婚女患者, 主诉外阴瘙痒、内裤有豆腐渣样白带, 诊断为‘念珠菌性阴道炎’”的病例。教师利用病例促使学生对患者健康史进行评估, 启发学生提出问题: (1) 什么是念珠菌性阴道炎? (2) 还有其他临床表现吗? (3) 什么原因? (4) 如何进行护理诊断? (5) 护士该怎样为患者提供护理?把学生注意力集中到探求问题上, 通过启发引导, 不仅能活跃学生的思维, 还能激发其思辨本能, 进一步培养学生分析问题的能力。

1.2.2 PBL教学法

PBL教学法是以问题为基础的教学法 (Problem Based Learning) , 是以学生为中心、教师作引导, 学生通过多种途径解决实际问题以获取知识的主动学习模式。具体操作为:第一次课先由教师给出异位妊娠疑难病例:“张女士, 28岁, 停经56天, 阴道出血3天, 腹痛1天, 加重1小时入院, 尿HCG (+) 。”学生对其进行健康史评估, 教师把握学生评估方向, 围绕病例提出一系列问题。学生通过课后自学, 查阅书籍、文献检索或咨询获取答案。第二次课学生以PPT形式交流, 在教师带领下综合信息与资料, 解决第一次课提出的问题。之后教师给出具有纵向联系的第二个病例:“病史同前, 该患者体检:Hb:75 g/L, BP:75/45 mm Hg;妇科检查:子宫口闭, 宫颈举痛 (+) , 子宫前倾前屈, 较正常稍大、软, 子宫右侧可触及较软的块物, 尿HCG (+) , 后穹窿穿刺抽出10 ml不凝固血液。”围绕病例提出问题, 学生查阅资料后, 对异位妊娠的定义、常见病因、评估方法及护理措施等理论和实践知识有了很深刻的认识[2]。

1.2.3 典型案例教学法

教学中适时运用典型病例, 便于引入健康评估知识点, 有助于学生系统地识别患者疾病, 在掌握专科护理知识的基础上学习如何计划和实施综合护理措施。例如讲解“产后出血”“前置胎盘”“子宫颈癌”等章节时, 由典型病例导入, 引入出血性疾病的评估要点, 然后重点讲授护理评估、护理诊断、护理措施等。运用该教学方法, 课堂气氛活跃, 学生课堂反应兴奋、提问踊跃, 取得良好效果。

1.2.4 比较教学法

学生普遍反映妇产科护理部分内容容易混淆, 针对这一问题笔者运用了比较教学法, 即把与评估内容有联系的章节加以比较, 辨别异同。比如:将妊娠期出血性疾病, 尤其是妊娠早期出血性疾病与妊娠晚期出血性疾病之间, 妊娠滋养细胞疾病之间, 常见生殖系统恶性肿瘤之间进行健康评估异同点的比较。通过比较, 认识异中之同, 掌握知识的共性, 辨别同中之异, 了解知识的个性。

1.3 考核评价方法

考核评价包括理论评价、技能评价和态度评价。理论课程设定1次阶段考试和1次课程结束考试。阶段考试时间为60分钟, 课程结束考试时间为90分钟, 均采用难度、题量相当, 内容、排序不一的A、B两种试卷, 题型多样, 考试形式为闭卷, 坚持考前不指重点、不划范围原则。技能评价考查学生的基本操作能力, 并贯穿于平时及期末整个过程, 在课程结束进行全面评价, 主要是结果性评价。在理论教学和实践教学中对学生情感与价值观的形成及发展进行评价。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。

2 结果 (见表1)

由表1可知, 无论是理论考试还是技能考试, 由于妇产科护理教学中切入健康评估知识能更好地引导学生深入学习, 实验组成绩均优于对照组, 两者比较有显著性差异 (P<0.05) , 其中实验组学生技能成绩提高显著 (P<0.01) , 进一步说明健康评估对于临床课程学习的重要性。

鉴于目前高职生普遍缺乏学习主动性, 很多教师想方设法提高学生学习效率。在妇产科护理教学中切入健康评估知识可进一步培养学生临床思维能力, 使教学系统中分化的各要素及其成分之间形成有机联系[3]。同时, 切入健康评估知识内容与各教学方法结合, 避免了学生知识不全面、基础不扎实情况。

目前, 将健康评估整个内容整合到妇产科护理教学中的难度较大, 而适时切入健康评估知识可使教育内容规范化、系统化, 知识、技能与临床应用能力之间形成有机联系, 提高了妇产科护理教学质量, 强化了健康评估知识在临床护理中的应用。

摘要：目的 探讨健康评估对提高妇产科教学质量的重要作用。方法 采取班级抽样方法选取我院2012级涉外护理专业学生120名为研究对象, 将学生分为实验组和对照组 (各60例) , 对照组开展常规妇产科护理教学, 实验组以健康评估相关知识作引导开展妇产科护理教学。结果 考核结果显示, 实验组技能考核与临床应用能力考核成绩明显高于对照组, 差异具有显著性 (P<0.05) 。结论 以健康评估相关知识引导后学生操作技能和临床应用能力明显提高, 提高了妇产科护理教学质量。

关键词：健康评估,妇产科护理,教学评价

参考文献

[1][美]杰罗姆·S·布鲁纳.教育过程[M].上海:上海人民出版社, 1982.

[2]杨淑珍.PBL在三年制《健康评估》教学中的应用及效果评价[J].护理实践与研究, 2012 (18) :102-103.

妇产科护理知识 第4篇

1环境的要求

随着社会生产力的不断发展，人们生活水平的提高，生活环境的改善，人们对我们医院也提出更高的要求。为患者创造一个安全、舒适 温馨的环境，减少患者对医院产生陌生感、恐惧感、孤独感。引发紧张、焦虑等情绪反应，安全、舒适 、温馨的环境让人感到轻松、愉快、能更好地配合我们接受治疗与护理。提供优质服务能更好地保证医疗安全。

2护士的要求

2.1护士仪表

护士的衣着应整洁端庄、大方得体，工作服、工作帽、鞋袜要干净。燕尾帽不仅是护士职业的标志，也使护士的仪表显得美观大方，衬托护士形象的善良圣洁，同时也象征着护士的自信和高尚。整齐后梳的短发或用发网聚拢的长发，反应出护士的不俗和高雅气质。患者希望从护士容貌中读出平静、优雅与温和，护士美好的内心世界及护士对病人和蔼的态度，主要通过面部表情传递给病人，可见塑造良好的护理职业形象的重要。护士对病人真诚友善的情感往往是通过眼神表现出来，当病人心情沉重时，能看到护士温和的目光，当病人焦虑时，能看到护士镇定的目光，透过护士的目光，人们看到的是护士善解人意、豁达大度、包容百川的宽阔胸怀和美好情怀[医学网搜集整理]，人们因此愿意与护士交流并吐露内心的感受，以得到护士的指引和帮助，护士微笑的表情是送给病人的一剂良药，也给护士形象增添了无穷魅力，使护理形象得以提炼和升华，提高护理品质，减少护理投诉。

2.2护士的行为

护士的行为美包括护士的姿态美和操作美，护士在操作中要做到举止大方、站姿挺拔、坐姿端庄、走姿平稳、蹲姿优雅、手姿得体，推车携物时不能过猛过急，但也不能松懈懒散，动作应协调连贯，让人以动态的美感。

护理工作是通过各种护理技术操作来完成各种治疗和护理的，是一门实践性非常强的工作，在操作过程中，护士应始终把握科学、协调、节力、动作优美的基本原则，表现出和谐、适度、大方、干净利索、娴熟规范的护理艺术美。工作中要做到动作轻、说话轻、走路轻、关门轻。操作中手的动作应轻、柔、稳、准、快慢适当，且有条理，注重操作后病人与环境的清洁整齐。

2.3护士的服务态度

护理人员应当保持亲切和蔼的服务态度，使用文明用语，热情耐心地向患者详细介绍医院的环境情况，主管医生与责任护士，认真细致宣教好各项检查的目的、意义，以过硬的职业态度来取得产妇的信任与配合，护士的服务态度是影响产妇心理状态的重要因素，如果得不到医护人员的理解和认同，易产生不良情绪，因此，医务人员必须强化自身的职业素质，以爱心、怜悯心、耐心、细心为产妇提供亲情 化的服务，以微笑的神情，亲切的语言，精湛的技术安慰产妇，消除其焦虑和孤独感。

2.4护士的沟通

良好的沟通是做好护理工作的重要手段，使用恰当的称谓，通俗易懂的语言，尽量使用口语化，避免咬文嚼字或使用患者难以理解的医学术语，以免产生误解，通常情况下大多数产妇和家属心理状态都处于异常，故护理人员应真诚与其沟通，对她们提出的问题给与耐心细致的解答，取得产妇及家属的信任，了解产妇及家属心理状况，实施个性化护理方案，摆脱不良情绪的影响，好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚，是护理的最终目的。

2.5 护士的技术水平和道德修养

护士不但要有娴熟技术操作、活跃的思维、敏锐的观察力及决策能力，还应有乐观、开朗、稳定的情绪，坦诚、宽容、豁达的胸怀。具有高度的同情心和感知力，较强的适应能力、良好的忍耐力、自控力和应变能力。而且应具备广博学识 ，树立整体护理观念，能用护理程序解决护理对象的健康问题。要熟悉了解自己所接触的每一类患者，给与最恰当的语言交流，这就要求护士一定要注意语言修养，提高自己的交流技巧，使患者在最佳的状态中接受治疗和护理。

3.措施

3.1 目前妇产科护理工作中常见的风险因素集中在患者、護士性格方面、还有技术、药物使用等影响因素，人性化的妇产科工作应对妇产科风险的主要途径，应着重从护理人员的教育培训开始，完善护理制度，实施日常基础护理，心理护理，专科护理，工作质量的全面优化。

3.2 首先严格规范妇产科护理人员学历，实践经验等，硬标准对出入院的护理人员实施业务硬考核，性格测试等软标准考核，通过双重考核的护理人员依靠年龄、学历、资质划分岗位与工作组，然后进行全面的妇产科 护理工作思想教育，帮助护理人员树立坚定的服务意识和奉献意识医学网搜集整理，学习与患者及家属沟通技巧，学习紧急事故与意外处理方法，锻炼护理人员书写护理文书，严谨记录护理内容与过程，全面提升业务能力，避免护理业务上引发医患纠纷。

3.3 提升护理技术，改善医疗设备。充分分析医院常见护理事故类型，根据统计分析结果及设备技术实际情况，引进先进的护理器具、设备，定期检查护理设备质量，及时发现设备质量问题并进行科学处理。每日及进行护理用具、药品数量与质量检查，并做好记录，为紧急事故留一定的缓冲余地，确保设备物品的充足完整。

3.4 实行责任制整体护理，做好出入院、住院宣教及健康宣教工作。每周特设俩2次专题讲座，指导产妇学习必要的新生儿护理知识及喂养注意事项，出院前让产妇及家属掌握新生儿沐浴、游泳抚触等技巧。提倡母婴同室，增进母子感情，建立良好的亲子关系，使母亲出院回家后对宝宝照顾更有信心。鼓励母乳喂养，有利于增强宝宝抗病率及产妇的康复认真详细做好每一位妈妈及宝宝的记录，定期随访，确保母子平安。. 提供便民服务，免费提供电磁炉、电吹风、雨伞及针线包方便产妇及家属使用。

通过上述措施实施，产妇及家属在生理、心理、精神上都处于满意而舒适的状态，尽量减少或降低了不适程度，注重给与服务对象人性化的关怀和照顾，注重以人为本的整体护理。保证护理安全，提升了护理质量与病人满意度，提升了护士与患者及家属之间的诚信度，体现了有效的沟通。做到护患关系零距离，护理服务零投诉。

参考文献

[1] 《新编护理学基础》

妇产科护理知识 第5篇

2018年5月21日

科室

姓名

得分

一、选择题：

单选题（30分）

1、每24h喂哺次数应不小于（）

A、10-16次 B、6-8次 C、8-12次 D、6-10次

2、WHO推荐纯母乳喂养可至婴儿：（）A．4个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月

3、母亲喂奶体位正确的是：（）

A．母亲用一只手托住婴儿的肩和臀部 B．婴儿的头及身体在一直线上 C．婴儿颈部扭曲着 D．母亲将身体和乳房挪向孩子

4、早接触早吸允的全过程需多长时间（）

A、不少于15分钟 B、不少于30分钟 C、不少于1小时 D、不少于2小时

5、初乳的特性（）

A、丰富的抗体 B、生长因子 C丰富的维生素A D、以上都是

6、以下疾病不适宜进行母乳喂养的是：（）

A．甲减的母亲产后服用甲状腺素 B．乙肝小三阳

C．患糖尿病的产妇 D．植入胎盘应用氨甲喋呤治疗期间

7、关于艾滋病感染母亲所生婴儿喂养指导，下列错误的是：（）A．人工喂养可避免儿童感染HIV，应该提倡

B．混合喂养可增加儿童感染HIV的机会，应该杜绝

C．进行纯母乳喂养时，母亲或婴儿应同时应用抗病毒药物 D．6个月内，如果母乳量不充足，应适当添加奶粉

8、母乳喂养期间用药，以下哪项是正确的：（）

A．避孕药中的雌激素，对婴儿性发育有影响，应避免服用 B．服用甲状腺素片，不应母乳喂养

C．母乳喂养期间可以服用含孕激素的避孕药 D．服用肾上腺皮质激素的母亲应停止母乳喂养

9、造成母乳不足的原因，下列哪项有误（）A未早开奶、早吸吮B母亲对喂养信心不足 C婴儿吸吮次数太多 D未能实施按需哺乳

10、为保证乳房中有适量乳汁，应建议哺乳母亲哺乳间隔不超过：（）A、1-1.5小时B、2小时C、3小时 D、以上都不是

11、哪项不是WHO代乳品销售守则的重要内容：（）

A、不能对群众做产品广告B、不能向医院免费赠送奶粉 C、不在保健机构促进产品的使用 D、不向保健人员提供免费样品 E、捐赠的器械可以做奶粉广告 12．腹泻患儿喂养措施哪项不当（）

A、不轻易停止母乳，可缩短每次喂奶时间，增加哺乳频率 B、让孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暂停或减少其他辅食 D、婴儿期腹泻建议应用牛奶来源的去乳糖配方奶而非豆奶

13、产后6-10天的乳汁称为（）

A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳 14．人工喂养容易导致（）

A、维生素A缺乏 B、维生素C缺乏 C、维生素D缺乏 D、维生素B12缺乏

15．初乳的特性（）

A、丰富的抗体 B、生长因子 C丰富的维生素A D、以上都是

16．一乙肝表面抗原阳性产妇，以下何种方式为正确的哺乳方法（）

A、洗手，擦拭乳头后进行母乳喂养 B、混合喂养 C、杜绝混合喂养，实行人工喂养 D新生儿立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再实施母乳喂养 17．手法挤奶时，下列哪项操作是正确的（）

A、将示指和拇指分别放在乳房上下方，距离乳头根部3cm的乳晕下

B、将拇指和示指向胸壁方向轻轻下压，压力作用在拇指与示指间乳晕下方乳腺组织上，然后向外有节奏挤压放松 C、放松时，手暂离开皮肤

D、顺时针的顺序沿着乳头，依次照同样挤奶手法，将乳晕下方输乳导管的乳汁挤出 18．下列哪项是催产素的作用（）

A、帮助母亲放松 B、可抑制排卵 C、促进子宫收缩 D、促进乳汁分泌 19．造成母乳不足的原因，下列哪项有误（）

A、未早开奶，早吸吮 B、母亲对喂养信心不足 C、婴儿吸吮次数太多 D、未能实施按需哺乳

20．下列哪种食物不是回乳食品（）

A、韭菜 B、虾米 C、老母鸡 D、山楂 21.下列哪项是催产素的作用（）

A、帮助母亲放松B、可抑制排卵C、促进子宫收缩D、促进乳； 22.造成母乳不足的原因，下列哪项有误（）；

A、未早开奶，早吸吮B、母亲对喂养信心不足C、婴儿吸引力差； 23.除下列哪项外均是婴儿拒绝母乳喂养的原因（）

A、适用奶瓶喂养或安慰奶嘴B、含接不正确C、母亲D母乳太少

24、下列哪项是催产素的作用（）

A、帮助母亲放松 B、可抑制排卵 C、促进子宫收缩D、促进乳汁分泌

25、造成母乳不足的原因，下列哪项有误（）

A、未早开奶，早吸吮 B、母亲对喂养信心不足 C、婴儿吸吮次数太多 D、未能实施按需哺乳

26、.除下列哪项外均是婴儿拒绝母乳喂养的原因（）

A、适用奶瓶喂养或安慰奶嘴B、含接不正确 C、母亲气味变化 D、母乳太少 27.按需哺乳的重要性（）

A、可使婴儿吃到足够的母乳 B、保证婴儿的营养供给 C、保证有足够的母乳 D、上述都是

28.以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪项是错误的（）

A、休息和放松 B、挤奶前进行乳房按摩 C、整夜睡眠 D、多吃汤类 29.初乳与过渡乳中含有哪种较高的免疫球蛋白，能增强呼吸道和消化道的抵抗力（）A、IgG B、IgE C、IgMD、IgA 30、下列哪项药物不会影响乳汁的分泌（）

A、甲基多巴 B、麦角新碱 C、利尿剂 D、阿莫西林

多选题（20分）

31、患下列哪项疾病时，不宜进行母乳喂养（）

A、甲肝急性期 B、乙肝表面抗原阳性 C、糖尿病 D、HIV阳性 E、严重心脏病

32、下列哪项是拒绝母乳喂养的原因（）

A、使用奶瓶 B、哺乳姿势不正确 C、母乳太少 D、与母亲分开 E、体弱儿吸吮协调困难

33、乳头皲裂了，下列哪项宣教内容是正确的（）

A、只有乳头含入婴儿口内 B、不必停止哺乳和限制每次喂哺时间 C、可以先喂哺健侧的乳房 D、每次喂奶时留少许乳汁涂在乳头上 E、保持乳头清洁干燥

34、母乳代用品包括：()A．初生婴儿配方奶粉、B．特别配方奶粉 C．奶瓶、奶嘴 D．婴儿饮料及食品

35、加糖水、母乳代用品的缺点：()A、婴儿有满足感，减少了吸吮刺激，造成乳量不足 B、得不到初乳中的免疫物质，易患各种感染性疾病C、肠蠕动减慢，易造成胎便迟排 D、婴儿易产生乳头错觉

36、初乳的特点：()A、蛋白质含量高，主要为分泌型IgA和乳铁蛋白 B、含有IgM、IgG和补体成分C3、C4C、脂肪和乳糖含量较成熟乳少 D、维生素A、维生素C和牛磺酸含量丰富

37、含接姿势不当的后果：()A、可能造成母亲乳头疼痛及皲裂 B、无效吸吮

C、乳房持续没有排空，泌乳量逐渐减少 D、喂奶时间长

38、刺激喷乳反射的方法：()A、热敷乳房或热水淋浴 B、按摩颈部和背部

C、轻轻按摩、抖动、拍乳房，刺激乳头皮肤 D、帮助母亲放松,喝些热饮

39、识别新生儿饥饿要点：()A、婴儿寻找乳房 B、有吸吮动作或咂嘴唇，伸舌头 C、睡觉不安稳 D、烦躁、哭闹 40、以下那些是新生儿加奶指征：()A．早产儿 B．低体重儿 C．母亲有疾病正在用药 D．母亲患传染病正在传染期

二、填空题：（15分）1.不要给母乳喂养的新生儿吸，或使用奶头作安慰物；促进母乳喂养的建立，并将出院母亲转给这些组织。

2.按需哺乳：既按进行哺乳，不按，睡眠过久应唤醒哺乳。3.母婴同室重要性：（1）；（2）；（3）。4.初乳是指产后分泌的乳汁。

5.正常分娩的母婴皮肤接触应该在产后 之内。6.产后6-10天得乳汁称为。

7.初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白，能增强呼吸道和消化道的抵抗力。8.母乳能提供给婴儿 内的全部营养？

9.是指在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄白色的奶。10.产妇哺乳时乳头疼痛最常见的原因是。11.母乳不足最常见的原因是。

12.婴儿正确的含接姿势是张开嘴，嘴唇突起，含住乳头的和大部分，吸吮时面颊鼓起，有节奏的吞咽和吸吮。

13.婴儿之后，须为婴儿添加辅食，也称过渡期视频、断乳食品。

14.对全院医护人员进行母乳喂养培训，尤其是医护人员，必须进行上岗前母乳喂养知识培训，经考核合格后方可上岗。

15.在产房、手术室的工作人员必须帮助母婴在产后内早吸吮、皮肤接触以上。

五、问答题：（35分）

1.请简要说出母乳喂养时母婴的正确姿势是什么？（7分）

2.分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性主要有哪些？（7分）

3.请试述按需哺乳的重要性。（7分）

4.新生儿常见疾病临床表现有哪些？（5.奶胀的原因及处理方法？（7分）

妇产科主治医师基础知识1 第6篇

1妇产科主治医师基础知识1(总分50, 考试时间90分钟)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

A 子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B 初产妇颈管消失及扩张同时进行C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D 经产妇颈管消失及扩张同时进行E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

2.观察产程时，关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的A 听诊胎心应在宫缩间歇期B 潜伏期应每1～2小时听诊1次C 第二产程时应每15～20分钟听诊1次D 活跃期应每30分钟听诊1次E 每次听诊1分钟

3.月经规律的妇女，常用推算预产期的方法是从

A 末次月经干净之日B 末次月经开始之日C 初觉胎动的时间D 早孕反应开始的时间E 孕早期妇科检查时子宫大小

4.关于围绝经期的内分泌变化，下列哪项表述错误

A 围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化B 围绝经期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少C 围绝经期促性腺激素分泌增多D 围绝经期GnRH分泌增多E 围绝经期促性腺激素分泌减少

5.关于协调性宫缩乏力正确的是

A 宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C 容易发生胎儿窘迫D 不易静脉点滴缩宫素E 不易发生胎盘残留

6.建立孕产妇系统保健手册的目的，哪项不对

A 加强对孕妇的系统管理B 提高产科防治质量C 降低孕产妇死亡率D 降低围生儿死亡率和病残儿出生率E 便于孕妇掌握孕期情况

7.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义

A 判断闭经原因B 检测卵泡发育C 诊断子宫内膜异位症D 诊断无排卵月经E 女性性早熟

8.关于月经血的特征，哪项不正确

A 一般为暗红色B 行经期间，月经血量恒定C 一般为不凝固的血D 正常情况下可有小血凝块E 除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮

9.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高

A 分裂发生在桑葚期B 发生在羊膜囊形成后C 发生在胚胎形成后D 分裂发生在晚期囊胚E 发生在原始胎盘形成后

10.二次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达

A ＜5%B 5%～10%C 10%～20%D 20%～50%E ＞50%

11.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征

A 轻微活动后有胸闷气急及心悸感B 休息时心率大于110次/分C 休息时呼吸大于20次/分D 肝脾大、压痛E 阵发性夜间呼吸困难

12.下述哪项不提示胎盘功能低下

A 孕32周后，尿E3多次＜10mg/24小时尿B 孕末期尿E31周内下降30%以上C OCT(+)D 35周后HPL上升E 生物物理评分4分

13.诊断临产的标志是

A 宫颈管逐渐消失，伴见红B 胎膜破裂，有羊水流出C 已到预产期，孕妇感觉腰酸、下坠，胎动多D 出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和先露下降E 出现宫缩，夜间频繁，但清晨好转

14.糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确

A 早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B 临产后胰岛素用量需增加1倍C 产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量D 随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少E 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/

215.输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为

A 55%左右B 65%左右C 25%左右D 85%左右E 95%左右

16.胎儿娩出后胎盘异常剥离高危因素不包括

A 双胎B 软产道裂伤C 胎儿娩出后，立即牵拉脐带D 有多次人流史E 尿潴留

17.宫颈癌一级组淋巴转移不包括

A 宫颈旁淋巴B 腹股沟深淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 髂外淋巴

18.正常情况下，卵子从卵巢排出后，是在输卵管的哪个部位受精

A 伞部B 壶腹部与峡部联结处C 峡部与间质部联结处D 间质部内E 输卵管内侧1/3处

19.持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是

A 常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高B 可导致新生儿低血糖C 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D 导致新生儿红细胞增多症E 导致新生儿呕吐

20.正常分娩保护会阴的时间是

A 初产妇宫口开全B 初产妇先露着冠时C 经产妇宫口开全时D 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律且有力时E 初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时

21.关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重 3000g，下列哪项必须剖宫产

A 骶耻外径=18cmB 骶耻外径16.5～17.5cmC 骨盆入口前后径＝10cmD 骨盆入口前后径8.5～9.5cmE 骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm

22.关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的A 以直接侵犯邻近组织和淋巴转移为主B 血行转移常发生在晚期C 向下沿阴道黏膜蔓延D 向两旁至主韧带，阴道旁组织E 髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时，呈一级组淋巴结转移

23.关于胎动哪项是不正确的A 初产妇18周左右感胎动B 胎动是主观感觉，特性因人而异C 胎动计数应＞3次/分D 胎动是生物物理评分的一个内容E 胎动计数是判断胎儿安危的可靠指标

24.关于中、晚期妊娠的检查与体征，下列哪项是错误的A 产妇于妊娠18～20周开始感有胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，直至临产B 孕18～20周即可经腹用听筒听到胎儿心音C 孕24周时经腹壁可触到子宫内的胎体D 妊娠24周时多能描记到较规律的心电图图形E 子宫增大与孕周相符

25.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病

A 外阴鳞状上皮细胞增生B 外阴轻度不典型增生C 外阴中度不典型增生

D 外阴重度不典型增生E 原位癌

26.目前前置胎盘围产儿死亡率为

A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%

27.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是

A 1～2周B 1～4周C 3～4周D 2～5周E 2～6周28.为确定有无排卵，可测定血清中的A 雌二醇B 促卵泡激素C 黄体生成激素D 孕酮E 睾酮

29.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症

A 手术产增加B 锁骨骨折增加C 臂丛神经损伤增加D 新生儿高胆红素血症增加E 颅内出血增加

30.母儿血型不合下列哪项是错的A 以ABO血型不合多见，Rh血型不合少见B Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO血型不合导致的重要C 流产输血，羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体D 引起胎儿溶血病的抗体是IgME 临床常以抗D血清来定Rh血型

31.关于早期妊娠的诊断正确的是

A 育龄妇女，平时月经规则，若月经过期10天，尿妊免试验阳性应疑为妊娠B 月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C 哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D 于停经6周左右都具有“早孕反应”E 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

32.不协调性宫缩乏力，哪项是错误的A 多见于高龄初产妇B 精神过度紧张者C 可见枕后位或头盆不称者D 宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E 宫缩间歇时，子宫完全放松

33.适用于各期子宫颈癌而且疗效较好的是

A 放射治疗B 手术治疗C 化学治疗D 化疗后手术E 放疗后手术

34.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 子宫卵巢韧带D 阔韧带E 主韧带

35.关于类人猿骨盆，哪项是正确的A 骨盆各径线均小于正常值B 骨盆入口前后径＜10cmC 骨盆出口横径＜8cmD 骨盆三个平面的横径均小于正常值E 骶耻外径＝18cm

36.沙眼衣原体生殖道感染，哪项是错误的A 衣原体感染是STDB 衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖

C 感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D 可引起母婴垂直传播E 以性接触为主

37.有关正常分娩，下述何项是错误的A 初产妇多宫颈先消失而后扩张B 经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C 生理缩复环自腹部不易见到D 胎膜破裂多在第一产程末E 产妇向下屏气即表示宫口开全

38.宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A 宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮B 宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程C 宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮D 宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的E 宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿

39.探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误

A 改变子宫内膜形态功能B 宫颈黏液变稠C 月经周期前半期服药者有抗排卵作用D 使宫内环境不利于受精卵着床E 改变阴道酸碱度

40.滴虫性阴道炎正确的是

A 病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B 病原体最适宜的pH为3.4C 阴道局部治疗效果最好D 白带增多，灰白稀薄泡沫状E 患病后不影响受孕率

41.下列哪项不是胎盘剥离征象

A 宫底升高B 宫体变硬，成球形C 外露之脐带下降D 于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E 阴道少量流血

42.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的A 子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩B 阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加C 妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩D 妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起E近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面

43.宫颈不典型增生的分级取决于

A 细胞的异型性B 基底膜是否完整C 异型细胞侵犯上皮的范围D 细胞染色质的分布E 宫颈糜烂面积的大小

44.有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的A 胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B 胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C 胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈D 内回转为胎头向前旋转45°E 外回转为枕部向左侧旋转45°

45.以下哪阶段最易发生骨折

A 儿童期B 青春期C 性成熟期D 围绝经期E 老年期

46.新生儿出生后的首要处理是

A 清理呼吸道B 刺激呼吸C 断脐D 处理脐带E 无哭声则注射呼吸兴奋药

47.与子宫脱垂无密切关系的是

A 阴道前后壁膨出B 陈旧性会阴裂伤C 前位子宫D 张力性尿失禁E 直肠膨出

48.有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的A 以经产妇居多B 明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C B超检查显示肝脏低回声D 肝活检肝细胞广泛坏死E 多妊娠早期发病

49.有关淋病以下哪项是错误的A 淋病是女性发病率最高的STDB 淋球菌是革兰阴性双球菌C 淋球菌主要侵袭黏膜D 淋球菌一般存在于多核细胞外E 一般消毒剂均能使淋球菌灭活

50.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用

妇产科常考知识点归纳1 第7篇

1外生殖器：又称外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。

2大阴唇局部受伤，出血易形成大阴唇血肿

3阴道前庭：两小阴唇之间的裂隙。包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口处女膜。

4前庭大：又称巴多林腺。若感染腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

5内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

6阴道：呈上宽下窄的管道，前壁短7～9cm，后壁长10－12cm。其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。

7阴道壁：因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。

8子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；容量 5ml。

宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年妇女为2：1。

子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端组织学内口。子宫粘膜层分功能层和基底层。基底层：修复子宫粘膜。

宫颈癌的好发部位：在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。

9子宫的正常位置：呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

10子宫韧带 ：圆前主颈阔正中，宫骶韧带间接前倾。

12输卵管：卵子与精子相遇场所，可分为间质部、峡部、壶腹部、伞部4部分。

13卵巢：4cm、3cm，重5～6(10-16)g，呈灰白色；左侧略大于右侧.卵巢表面无腹膜。皮质在外层，髓质在中心，无卵泡。

14内生殖邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

15内生殖血管、淋巴及神经：

动脉：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

卵巢动脉：来自腹主动脉，左侧可来自左肾动脉。其余来自髂内动脉分支。

供应外阴：阴部外动脉 股动脉发出的分支

淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。

神经：外生殖器：由阴部神经支配。来自：①骶丛分支②自主神经

内生殖器：主要由交感神经与副交感神经所支配。

16骨盆：由骶骨:5～6块骶椎、尾骨：4～5块尾椎、髋骨：2块。

骶棘韧带宽度：坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

17骨盆的分界：髂耻线 耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线

坐骨棘：衡量胎先露下降程度的重要标志。

18骨盆的类型：女型占52％～58.9％、男型、类人猿型、扁平型。

19骨盆底：外层 浅层筋膜与肌肉。中层 泌尿生殖隔，内层 即盆隔为最坚韧层。

二女性生理功能

1女性分期：新生儿期 出生后4周内。

儿童期：从出生4周到12岁左右。

青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期。

性成熟期：自18岁左右开始，历时约30年，性成熟期。

围绝经期：卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向衰退变更。曾称更年期。我国妇女的绝经平均年龄为49.5岁。

老年期：60岁后，进入老年期。

2月经初潮：13-15岁。月经周期：28-30日。月经持续时间为2-7日，多数为3-6日。经量30-50.每月失血量超过80ml即为病理状态。

3月经血：呈暗红色含血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。主要特点是不凝固。4卵泡：300-400个卵母细胞发育成熟。

5黄体：排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰。

若卵子未受精，黄体在排卵后9~l0日开始退化。

6卵巢分泌激素：雌激素、孕激素和雄激素等淄体激素。

7雌激素： 排卵前形成第一高峰，约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成第二高峰，在月经前达最低水平。作用：促使子宫发育使肌细胞的增生和肥大；增强子宫收缩力；增加子宫对缩宫素的敏感性，内膜增生，宫颈口松弛；宫颈粘液分泌增加，质变稀薄。促进输卵管发育，使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。促进其他第二性征的发育。正负反馈调节，促进钠与水的潴留

8孕激素: 在排卵后7-8日达最高峰。到月经来潮时回复到排卵前水平。

作用：使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，宫颈口闭合；粘液减少、变稠。抑制输卵管肌节律性收缩，使阴道上皮细胞脱落加快。促进乳腺腺泡发育成熟。负反馈作用，体温升高。0.3-0.5摄氏度，进水与钠的排泄，9雄激素：是合成雌激素的前体，为雌激素拮抗物

作用：促进蛋白合成，基础代谢增加，刺激骨髓中红细胞增生。促使长骨骨基质生长和钙的保留，性成熟后骨垢关闭，10子宫内膜的周期性变化

1)增生期：第5-14天，在雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生。

2)分泌期：第15-28天，黄体形成后，在孕激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应。

3)月经期：第1-4天，孕激素、雌激素降低。

11下丘脑－垂体－卵巢轴：通过神经调节和激素反馈调节实现。

下丘脑分泌：促性腺激素释放激素(GnRH)，腺垂体分泌FSH（卵泡雌激素）和LH（黄体生成素），黄体分泌孕激素与雌激素。卵巢分泌：雌、孕雄激素。

三 妊娠期妇女的护理

1妊娠的开始：末次月经的第一日。蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。

3胎盘：由底蜕膜（构成母体）、叶状绒毛膜（胎盘主要成分）和羊膜（最内层）构成。

在妊娠12周末形成，重450-650克，占足月新生儿体重的1/6,直径16-20厘米，2.5厚，中央厚，四周薄，子面光滑灰白色，母面粗糙，暗红色。18-20个胎盘小叶。

胎盘的功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能（HCG和胎盘生乳素HPL、雌孕怀孕8-10周合成）。

HCG：10天可从母体血清中测出，8-10周达高峰，产后2周消失。

.胎膜：胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。

脐带：30~70cm，平均长50cm。1条静脉，2条动脉。

羊水：足月1000毫升大于2000为羊水过多，小于300羊水过少。比重：1.007-1.025PH：7.2不透明。来源：早期母体血清，中期后胎儿尿液。

4妊娠前8周为胚胎，第9周为胎儿。

胎头径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；小斜径，通过产道②枕额经：平均11.3cm衔接径线③枕颏经：平均12.5cm大斜径；④双顶经：平均9.3cm胎头最大径线，判断胎儿大小。

5卵圆孔：产后6-8周完全闭锁。红细胞：早期来自卵黄囊。10周后来自骨髓。第一道防线：8周粒细胞，第二道防线：胸腺脾脏产生的淋巴细胞。胎儿期第一个内分泌腺体：甲状腺。受精后第4周可合成激素。肾上腺发育最突出。

6子宫变化： 7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm。宫腔容积由非孕时5ml增加到足月妊娠时约5000ml，子宫重量50克增加到足月妊娠1000克。子宫峡部由非妊娠时1cm长，足月妊娠时形成子宫下段长约8~10cm。

怀孕4周，子宫不规则收缩，子宫腔压力小于15，称Braston-Hicks.卵巢：妊娠黄体可维持10周，10周后功能由胎盘取代，孕3~4个月开始萎缩。

7妊娠循环及血液系统变化：

（1心脏：向左上前移位，心率每分钟增加10~15次，心脏容量约增加10%，心搏出量增加30%。

（2血液：血容量至妊娠32~34周达高峰，约增加30-45%，血浆增加多于红C增加，出现生理性贫血，白细胞增加可达10×109/L以上，主要是中性粒细胞，凝血因子增加，血沉加快。右侧肾盂肾炎多见。

8心理社会变化：惊讶和震惊、矛盾、接受、情绪波动、内省。

妇产科护理知识 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2014年12月间我院发生22起产科护理安全事故, 其中, 年龄22岁~41岁, 平均年龄 (28.1±2.3) 岁;初产妇18例, 经产妇4例;自然分娩15例, 剖宫产7例。产科护理人员共28名, 均为女性;年龄22岁~42岁, 平均年龄 (29.2±2.1) 岁;学历:中专2名, 大专20名, 本科6名;护士12人, 护师10人, 主管护师5人, 副主任护师1人。

1.2 方法

对22起产科护理安全事故进行客观分析就相关因素进行深入调查与分析。

1.2.1 护理人员因素

(1) 护理技能有待提高。个别护理人员护理理论知识相对缺乏, 护理技能有待提高。这主要是由于一些护理人员对本职工作缺乏积极性以及自主服务意识;加之其护理理论知识一直维持现状, 未进行相关的培训与自我学习, 导致其护理技能相对较差, 在护理过程中遇到突发事件时, 往往缺乏行之有效的应对措施, 进而形成潜在的安全隐患[2]。 (2) 护理人员责任心不强。由于我院个别妇产科护理人员缺乏服务、责任意识, 对产程进展情况没有及时予以观察, 如一起产科护理安全事故就是由于护理人员在使用缩宫素后未对宫缩强度进行及时监测, 导致胎头拨露时未能及时予以保护, 最终造成安全事故发生。另外, 个别护理人员对产妇疼痛、发热、阴道出血等症状的观察不够密切;对一些并发症等的判断、发展趋向等也未能做准确的预判。 (3) 相关制度、规范执行不力。由于个别医产科护理人员未能严格遵守相关护理制度、操作规范, 甚至发生不遵医嘱、违反常规操作等失职现象。这也是造成医患、护患纠纷的主要因素[3]。

1.2.2 医院基础设施落后

随着现代医疗设备的不断进步以及科技新材料研究, 新设备、新材料被广泛应用于妇产科, 以满足产妇的医疗护理需要。但因我院经费不足等原因导致产科医疗护理设备均较陈旧, 部分医疗护理器械应用质量降低, 进而对个别产妇的治疗、护理工作造成延误, 在降低了护理服务质量的同时, 也必然造成了一些安全隐患的存在。

1.2.3 患者因素

患者因素多来自患者家属, 这是由于一些患者及其家属因性格、脾气等因素导致其在治疗、护理过程中不听取医护人员建议, 甚至出现脾气暴躁、行为偏激现象。尤其是在目前医患关系较为紧张的大环境下, 个别患者带着不同程度的偏见来到医院, 其内心深处始终对医护人员缺乏应有的信任感;甚至在医护人员就产妇分娩过程中可能会出现的危险因素而提出相应的建议时, 这些患者及其家属往往会误认为这是医护人员在“讨红包”, 进而不配合医护人员工作, 甚至出现过激行为等。正是以上原因, 导致部分产妇错过最佳治疗、护理时机, 而引发医患、护患纠纷[4]。另外, 个别产妇及其家属对护理人员的服务期望值过高, 在未能满足其诸多要求时则极度失望, 进而造成患者满意度下降, 并形成潜在安全隐患。

2 结果

经对22起产科护理安全事故的客观分析, 护理人员因素造成的安全隐患占59.1%, 其中, 护理人员理论缺乏占18.2%, 护理人员责任心不强占40.9%;医院基础设施不完善因素造成的安全隐患占13.6%;患者因素占27.3%。

3 讨论

经对22起产科护理安全事故的客观分析, 因护理人员因素造成的安全隐患占59.1%;医院基础设施不完善因素造成的安全隐患占13.6%;患者因素占27.3%。提示妇产科护理安全隐患多源自护理人员因素, 其次为患者因素, 第三才是医院基础设施不完善因素。因此, 欲降低妇产科护理安全隐患, 就必须加强对相关护理人员的管理工作。

3.1 提升护理人员综合素养

对产科护理人员进行定期或不定期的专业知识、职业道德教育以及相关卫生管理法律、行政法规等的培训, 以进一步提升产科护理人员的综合素养;使之在提升自身专业技能的同时, 树立依法行医意识, 规范自身护理行为[5]。

3.2 加大药品器械的经费投入

医院应结合自身实际情况, 逐步加大妇产科的药品器械经费投入, 全面加强药品器械的更新、维护工作, 减少因药品、器械等因素造成的潜在安全隐患。

3.3 加强护患沟通

妇产科护理人员必须树立“以产妇为本”思想, 通过不断提升自主服务意识与护理技能, 积极与产妇及其家属之间实现“零距离”接触与沟通, 为防范护理纠纷奠定基础。同时, 通过主动巡视、主动关心病患, 耐心帮助产妇解除护理需求, 全面改善护患关系, 最大程度地降低护患矛盾[6]。

综上所述, 加强产科相关的护理管理工作, 规范操作流程, 提高护理人员专业技能、护理安全意识, 加强沟通等是降低妇产科护理安全隐患的有效途径。

摘要：目的 探讨妇产科护理过程中存在的安全隐患及相应的护理对策。方法 2013年1月—2014年12月我院发生22起产科护理安全事故, 对其原因进行分析, 并提出针对性护理对策。结果 护理人员因素造成的安全隐患占59.1%, 其中, 护理人员理论缺乏占18.2%, 护理人员责任心不强占40.9%;医院基础设施不完善因素造成的安全隐患占13.6%;患者因素占27.3%。结论 加强产科相关护理管理工作, 规范操作流程, 提高护理人员专业技能、护理安全意识, 加强沟通等是降低妇产科护理安全隐患的有效途径。

关键词：妇产科,护理,安全隐患,防范对策

参考文献

[1]毕小群.探讨防范产科危急重症患者护理安全隐患的方法[J].中国医药指南, 2014, 12 (12) :335.

[2]宦小玲.基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (30) :292-293.

[3]储辉.妇产科护理安全隐患分析及防范措施[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2013, 12 (13) :14-15.

[4]郑黎君.妇产科护理教学中安全隐患分析及防范对策[J].浙江临床医学, 2011, 9 (13) :123-124.

[5]戚琳, 武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药, 2011, 6 (6) :268-269.