从业标准论文范文

从业标准论文范文（精选5篇）

从业标准论文 第1篇

2011年7月, 国家安全监管总局印发了《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准》, 明确了危险化学品从业单位申请安全生产标准化达标评审的条件, 并提出了工作要求。

《评审标准》明确了申请安全生产标准化达标评审的条件:一是申请安全生产标准化三级企业达标评审的条件。已依法取得有关法律、行政法规规定的相应安全生产行政许可;已开展安全生产标准化工作1年 (含) 以上, 并按规定进行自评, 自评得分在80分 (含) 以上, 且每个A级要素自评得分均在60分 (含) 以上;至申请之日前1年内未发生人员死亡的生产安全事故或者造成1000万以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故。二是申请安全生产标准化二级企业达标评审的条件。已通过安全生产标准化三级企业评审并持续运行2年 (含) 以上, 或者安全生产标准化三级企业评审得分在90分 (含) 以上, 并经市级安全监管部门同意, 均可申请安全生产标准化二级企业评审;从事危险化学品生产、储存、使用 (使用危险化学品从事生产并且使用量达到一定数量的化工企业) 、经营活动5年 (含) 以上且至申请之日前3年内未发生人员死亡的生产安全事故, 或者10人以上重伤事故, 或者1000万元以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故。三是申请安全生产标准化一级企业达标评审的条件。已通过安全生产标准化二级企业评审并持续运行2年 (含) 以上, 或者装备设施和安全管理达到国内先进水平, 经集团公司推荐、省级安全监管部门同意, 均可申请一级企业评审;至申请之日前5年内未发生人员死亡的生产安全事故 (含承包商事故) , 或者10人以上重伤事故 (含承包商事故) , 或者1000万元以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故 (含承包商事故) 。

从业标准论文 第2篇

评审标准》

宋皎南通江山农药化工股份有限公司

2008年11月，国家安全生产监督管理总局颁布了《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》(AQ3013—2008，以下简称《通用规范》)，《通用规范》的颁布对危险化学品从业单位安全标准化的创建工作起到了很大的推动作用。但由于没有配套的考核评审标准，各地的安全标准化考评都是根据当地安监部门制定的考核评审标准进行的，对《通用规范》的理解、考评人员掌握的尺度都不尽相同。

2011年6月20日，国家安全生产监督管理总局颁布了《危险化学品从业单位安全标准化评审标准》(以下简称《评审标准》)，《评审标准》以《通用规范》为基础，结合《企业安全生产标准化基本规范》(AQ/T9006—2010)的要求，增加了近年来国家对危险化学品从业单位的安全监管要求。《评审标准》的颁布，不仅有助于提高安全生产标准化考评机构的工作质量，而且对危险化学品从业单位开展安全生产标准化工作有更强的指导作用。相对《通用规范》而言，《评审标准》内容更丰富、要求更具体、可操作性更强。因此，不管是正在创建安全标准化的企业，还是已经通过安全标准化考评的企业，都应按照《评审标准》的要求，来规范、完善本企业的安全标准化工作。下面笔者结合参加安全标准化考评工作的体会，谈谈对《评审标准》的认识和理解，希望能有助于大家准确把握《评审标准》的内容。

一、要素构成情况

从整体结构看，《通用规范》包含10个A级要素、53个B级要素，而《评审标准》改为11个A级要素、55个B级要素(不包括最后一个开放要素)。就A级要素来说，《评审标准》将《通用规范》中的“法律法规与管理制度”这一要素变成了“法律、法规和标准”及“管理制度”两个要素，其它A级要素基本未变，仅有个别要素的名称进行了改变。B级要素多出来的两个要素，一个是A级要素“培训教育”中新增加的B级要素“从业人员岗位标准”，另一个是将《通用规范》中B级要素“承包商与供应商”分成“承包商”、“供应商”两个B级要素多出来的。

二、要素内容解读

1．法律、法规和标准

《评审标准》把《通用规范》中的A级要素“法律法规与管理制度”改为“法律、法规和标准”、“管理制度”两个要素，并且把“法律、法规和标准”这一要素作为第一个A级要素，突出了法律、法规和标准的重要性，强调企业的安全生产行为首先要符合法律、法规和标准的要求。

这一要素内容的变化主要体现在两个方面：一是强调不仅要形成适用的法律、法规、标准及其他有关要求的清单，而且要识别到具体的条款，要有文本数据库；二是对适月的法律、法规、标准及其他有关要求的执行情况进行符合性评价时，评价出的不符合项要进行原因分析，要制定整改计划和措施，并编制符合性评价报告。

2．机构和职责

《评审标准》把《通用规范》中的A级要素“负责人与职责”改成了“机构和职责”，这一要素虽然也包括5个B级要素，但B级要素的名称和内容与《通用规范》相比却不尽相同。

(1)方针目标《通用规范》要求企业制定中长期的战略性的安全目标及安全生产目标，而《评审标准》仅要求制定安全生产目标。

(2)负责人这一要素有两点变化，一是关于企业安全文化，《通用规范》仅有一句笼统的要求，而《评审标准》明确要求要制定安全文化建设计划或方案，强调二级企业要初步形成安全文化体系，一级企业要有效运行安全文化体系；二是增加了对企业领导干部带班生产的要求。

(3)职责《评审标准》强调“一岗一责”，要针对每一个岗位制定其安全职责。

(4)组织机构这一B级要素的内容变化较大，增加了一些新的要求，主要体现在以下几个方面：

①要求专职安全生产管理人员应不少于企业员工总教的2％(不足50人的企业至少配备1人)，要具备化工或安全管理相关专业中专以上学历，有从事化工生产相关工作2年以上经历。

②要按规定配备注册安全工程师，且至少有一名具有3年化工安全生产经历；或委托安全生产中介机构选派注册安全工程师提供安全生产管理服务(注意：不能与个人签订服务协议)。

③生产、储存剧毒化学品、易制毒危险化学品的单位，应当设置治安保卫机构，配备专职治安保卫人员。

(5)安全生产投入《评审标准》把《通用规范》中的B级要素“安全生产投入与工伤保

险”改成了“安全生产投入”，将工伤保险的要求放在了“安全生产投入”要素中，笔者认为这一改动容易让人产生误解，即工伤保险费用属于安全生产费用，而根据国家财政部、国家安全生产监督管理总局下发的《高危行业企业安全生产费用财务管理暂行办法》(财企[2006]478号)，工伤保险费用不属于安全生产费用。此外，《评审标准》还要求企业实行全员安全风险抵押金制度或安全责任保险。

3．风险管理

《通用规范》中A级要素“风险管理”包括范围与评价方法、风险评价、风险控制、隐患治理、重大危险源、风险信息更新等6个B级要素，《评审标准》在这6个B级要素的基础上增加了“变更”及“供应商”2个要素。

(1)范围与评价方法《评审标准》对评价方法的选用进行了明确，对作业活动的风险评价可选用JHA法，对设备设施(安全生产条件)的风险评价可选用SCL法，对危险性工艺的风险评价可选用HAZOP法。

(2)隐患排查与治理《评审标准》将《通用规范》中的B级要素“隐患治理”改成了“隐患排查与治理”，强调了隐患排查的重要性，并要求对查出的每个隐患都要下达隐患治理通知，明确责任人、治理时限，对重大隐患项目要做到整改措施、责任、资金、时限和预案“五到位”。要求二级企业本要素不得失分、不存在重大隐患，一级企业要建立安全生产预警预报体系。

(3)重大危险源《评审标准》明确了重大危险源档案的具体内容，并对重大危险源安全监控报警系统的设置提出了具体的要求。

(4)变更“变更”这一B级要素在《通用规范》中是在A级要素“作业安全”下面的，现在《评审标准》把它放在了A级要素“风险管理”中，笔者认为这一改动体现了变更管理的实质，变更管理强调的就是对变更过程产生的风险进行分析、控制，可以说风险分析是变更的前提和基础，不进行风险分析就不能进行变更。

(5)供应商对供应商的管理，《通用规范》是放在A级要素“作业安全”下的“承包商与供应商”这一B级要素中的，《评审标准》将“供应商”单独作为1个B级要素放在此处，凸显了对供应商管理的重要性，强调要识别与采购有关的风险。

4．管理制度

这一A级要素是从《通用规范》A级要素“法律法规与管理制度”分出来的，其B级要素的名称没有变化，仅部分要素内容作了进一步的明确。

(1)安全规章制度除《通用规范》中要求的32个方面的规章制度以外，《评审标准》还要求制定包括工艺管理、开停车管理、设备管理、建(构)筑物管理、电气管理、公用工程

管理、易制毒管理、危险化学品输送管道定期巡线制度、领导干部带班、厂区交通安全、文件、档案管理制度等11个方面的规章制度。另外，强调了安全生产规章制度要有可操作性。

(2)修订《通用规范》仅要求企业要定期评审和修订安全规章制度，未明确具体周期。《评审标准》明确要求安全生产规章制度、安全操作规程至少每3年要评审和修订一次。

5．培训教育

《评审标准》及《通用规范》虽然都包括6个B级要素，但B级要素的内容不完全一样。《评审标准》增加了一个新的B级要素“从业人员岗位标准”，删除了《通用规范》中的“新从业人员培训教育”这一B级要素，把新从业人员作为从业人员的一部分，将《通用规范》“新从业人员培训教育”要素的内容放在了B级要素“从业人员培训教育”中。

(1)从业人员岗位标准这是《评审标准》新增加的一个B级要素，要求企业制定从业人员的岗位标准，而且岗位标准要文件化，做到明确具体。

(2)日常安全教育《通用规范》要求企业负责人每月至少参加1次班组安全活动，而《评审标准》要求企业负责人每季度至少参加1次班组安全活动。

6．生产设施及工艺安全

虽然《评审标准》7个B级要素的名称没有变化，但内容要求更细了，增加了许多新的要求。

(1)生产设施建设这一B级要素中增加了安监总管三[2010]186号文中的相关要求： ①建设项目建成试生产前，企业要组织设计、施工、监理和建设单位的工程技术人员进行“三查四定”；试车和投料过程要严格按照设备管道试压、吹扫、气密、单机试车、仪表调校、联动试车、化工投料试生产的程序进行；编制试生产前安全检查报告；

②项目建设过程中如发生了符合国家安全监管总局有关危化品建设项目安全条件审查的规章规定的变更，应重新进行安全审查；

③新开发的危险化学品生产工艺，必须在小试、中试、工业化试验的基础上逐步放大到工业化生产，国内首次采用的化工工艺，要通过省级有关部门组织专家组进行安全论证。

(2)安全设施新增了以下要求：

①新建大型和危险程度高的化工装置，在设计阶段要进行仪表系统安全完整性等级评估，选用安全可靠的仪表、联锁控制系统；

②二级企业化工生产装置设置自动化控制系统，涉及危险化工工艺和重点监管危险化学品的化工生产装置根据风险状况应设置安全联锁或紧急停车系统等；一级企业涉及危险化工工艺的化工生产装置应设置安全仪表系统，并建立安全仪表系统功能安全管理体系。

(3)特种设备《评审标准》明确了特种设备台账和档案的具体内容。

(4)工艺安全《评审标准》要求工艺技术自动控制水平

低的重点危险化学品企业要制定技术改造计划，完成自动化控制技术改造。一级企业涉及危险化工工艺和重点监管危险化学品的化工生产装置要进行过危险与可操作性分析(HAZOP)，并定期应用先进的工艺(过程)安全分析技术开展工艺(过程)安全分析。

7．作业安全

《通用规范》中有作业许可、警示标志、作业环节、承包商与供应商、变更等5个B级要素；《评审标准》仅包括作业许可、警示标志、作业环节、承包商等4个B级要素，变更及供应商的管理都放在了A级要素“风险管理”中。

(1)警示标志《评审标准》要求将危险化学品输送管道作为危险场所设置安全标志；进一步明确了职业危害告知牌的内容，要求告知职业危害因素检测结果、时间和周期及标准规定值等。

(2)作业环节《评审标准》要求二级企业动火作业、进入受限空间作业及吊装作业管理制度、作业票证及作业现场评审不能失分。

(3)承包商《评审标准》要求企业要向承包商进行作业现场安全交底，对承包商的安全作业规程、施工方案和应急预案进行审查。

8．职业健康

《评审标准》将《通用规范》中的A级要素“职业危害”改成了“职业健康”，将其中的B级要素“职业危害申报”改成了“职业危害项目申报”，明确了企业职业卫生档案的具体内容，其他基本未有变化。

9．危险化学品管理

《评审标准》将《通用规范》中的A级要素“产品安全与危害告知”改成了“危险化学品管理”，把《通用规范》中有关危险化学品管理方面的要求集中放在了这～A级要素中，并增加了对危险化学品运输环节的要求，在此基础上增加了1个B级要素“储存与运输”。

(1)危险化学品档案《评审标准》明确了危险化学品档案的具体内容，包括名称及存放、生产、使用地点、数量、危险性分类、危规号、包装类别、登记号、安全技术说明书和安全标签等。

(2)化学品分类《评审标准》要求对化验室使用的化学试剂进行分类并建立清单，《通用规范》未作明确要求。

(3)储存和运输《评审标准》把《通用规范》A级要素“作业安全”下面B级要素“作业环节”中有关危险化学品储存、出入库管理等方面的内容放在了“储存和运输”这一B级要素中，特别对危险化学品的运输、装卸提出了要求，同时增加了企业转产、停产、停业或解散

时对危险化学品处置方面的要求。

10．事故与应急

虽然《评审标准》还是6个B级要素，但6个B级要素的排列顺序及个别B级要素的名称发生了变化，《评审标准》把有关应急救援、抢险方面的要素放在了前面，而把事故发生后的有关管理要素放在了后面，这样一方面理顺了应塞、与事故的关系，另外一方面也突出了应急救援的重要性。

(1)应急救援预案与演练《评审标准》明确了应急急救援预案的演练及评审修订频次：综合预案每年至少演练1次，现场处置方案每半年至少演练1次，应急救援预案至少每年要评审修订1次。《通用规范》没有具体的频次要求。

(2)事故调查《评审标准》把《通用规范》中的B级要素“事故调查和处理”改成了“事故调查”，强调了事故发生后的重点工作是查清事故原因、落实整改和预防措施。《评审标准》对事故管理提出了新的要求，要求企业把未遂事故也作为事故进行管理，对涉险事故、未遂事故等安全事件：如事故征兆、非计划停工、异常工况、泄漏等)，要按照重大、较大、一般等级别，进行分级管理，制定整改措施。另外、要求二级企业把承包商事故纳入本企业的事故进行管理。

11．检查与自评

A级要素及B级要素的名称都没有变化，只是部分要素提出了一些具体要求。

(1)安全检查《评审标准》要求企业的各种安全检查表要有编制单位、审核人、批准人，每年要评审修订各种安全检查表。《通用规范》只是笼统要求企业的各种安全检查表要作为企业有效文件，并不断完善。

(2)自评《评审标准》对企业的安全标准化自评提出了更加具体的要求，如制定自评计划、编制自评检查表、建立自评组织、编制自评报告等。

12．本地区的要求

《评审标准》新增加了“本地区的要求”这一开放要素，由各地区结合本地区实际情况进行充实。各地可根据本地区危险化学品行业的特点，将本地区关于安全生产条件尤其是安全设备设施、工艺条件等方面的有关具体要求纳入其中，形成本地区的特殊要求。这既是《评审标准》的创新之处，也体现了安全生产标准化工作持续改进的要求。

从业标准论文 第3篇

由国家安全生产监督管理总局化学品登记中心组织编写的《危险化学品从业单位安全生产标准化法律法规手册》一书近日已由中国石化出版社正式出版。

该书共由六部分组成。第一部分:法律;第二部分:法规;第三部分:规章;第四部分:规范性文件;第五部分:标准;第六部分:附录。每部分都汇集了企业在进行安全生产标准化工作中所急需的内容。尤其在附录部分, 作者选择了适用于危险化学品企业安全生产的国家标准、行业标准、安全生产技术标准和特种设备安全技术规范等相关标准目录, 以及和安全生产标准化工作相关的如《药品类易制毒化学品管理办法》、首批重点监管的危险化学品安全措施和事故应急处置原则、《首批重点监管的危险化工工艺目录》、危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准、首批重点监管的危险化学品名录等内容, 以方便企业根据目录获取适用于本企业的相关标准。

图书定价:150元, 中国石化出版社读者服务部电话:010-84289974。欢迎订阅。

从业标准论文 第4篇

近日，国家安全监管总局印发了《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准》，明确了危险化学品从业单位申请安全生产标准化达标评审的条件，并提出了工作要求。

《评审标准》明确了申请安全生产标准化达标评审的条件：一是申请安全生产标准化三级企业达标评审的条件。已依法取得有关法律、行政法规规定的相应安全生产行政许可；已开展安全生产标准化工作1年（含）以上，并按规定进行自评，自评得分在80分（含）以上，且每个A级要素自评得分均在60分（含）以上；至申请之日前1年内未发生人员死亡的生产安全事故或者造成1000万以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故。二是申请安全生产标准化二级企业达标评审的条件。已通过安全生产标准化三级企业评审并持续运行2年（含）以上，或者安全生产标准化三级企业评审得分在90分（含）以上，并经市级安全监管部门同意，均可申请安全生产标准化二级企业评审；从事危险化学品生产、储存、使用（使用危险化学品从事生产并且使用量达到一定数量的化工企业）、经营活动5年（含）以上且至申请之日前3年内未发生人员死亡的生产安全事故，或者10人以上重伤事故，或者1000万元以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故。三是申请安全生产标准化一级企业达标评审的条件。已通过安全生产标准化二级企业评审并持续运行2年（含）以上，或者装备设施和安全管理达到国内先进水平，经集团公司推荐、省级安全监管部门同意，均可申请一级企业评审；至申请之日前5年内未发生人员死亡的生产安全事故（含承包商事故），或者10人以上重伤事故（含承包商事故），或者1000万元以上直接经济损失的爆炸、火灾、泄漏、中毒事故（含承包商事故）。

医院医保从业人员从业现状分析 第5篇

面对如此重大的社会变改,医院作为医保政策的执行者,在医保政策宣传、医保费用结算与支付、项目审核及数据上传、质量控制等方面的压力越来越大。随着全民医保覆盖面的迅速扩大和基本医疗保障水平的明显提高,对医保管理水平和专业技能也提出了更高的要求。医保从业人员的综合素质能否适应新形势的变化,职称评定和定岗定编,医院医保管理评价体系和人才培训体系的建立是目前医院医保从业人员队伍建设最为突出的问题。

医院从事医保管理人员,有的是从临床抽调的,有的是从财务、收费等不同岗位抽调的,医保政策水平、专业知识技能参差不齐,特别是医保管理已成为医院管理的一项重要内容,是医院组织架构中的一个职能科室,而从业人员没有业务职称,在评职晋级方面受到极大挫折,严重影响了从业人员的工作积极性,制约了医院医保管理良性发展,成为医院医保从业人员反映最为强烈的问题。针对这一现状,中国医院协会医保管理分会在全国选择部分医院开展了《医院医保从业人员现状调查分析》,着重调查目前全国医院医保从业人员到底是什么样的现状,对年龄结构、知识结构、从业前的工作背景,对专业技术职称的需求、培训体系和评价体系建设等方面进行调查研究,对建立科学合理的人才培养和专业技术职称评聘机制、医院医保管理评价体系为政府有关部门提供参考数据。

1 资料来源与方法

1.1 资料

本研究根据地理位置及参保人群的覆盖面等情况,从全国抽取16个省作为调查地区,从中筛选规模较大的三甲医院医疗保险办公室为调查对象,全部为现场典型调查。发放问卷101份,回收有效调查表101份,回收率100%,无效调查表1份,占总数的1%,收到意见和建议50余份,占比60.24%。

1.2 方法

通过设计调查问卷与访谈提纲,采取个人深入访谈的方法,对有疑问的问卷进行核实,以保证数据的完整、真实和标准。通过EPIDA3.1数据录入,SPSS2.0整理分析。

2 结果

2.1 医院医保从业人员构成

2.1.1 医疗保险办公室主任职称、学历、性别、年龄构成。

医疗保险办公室主任职称构成:副高38人占45.78%,中级职称31人占比37.35%;其他人员14人占比16.87%;医疗保险办公室主任学历构成:大专占比18.07%;大学本科占比60.24%,硕士研究生及以上占比21.69%。医疗保险办公室主任性别构成:男性36.14%,女性63.86%;医疗保险办公室主任年龄构成,年龄最大58岁,最小36岁,平均年龄48.82岁。

2.1.2 医院医疗保险从业人员年龄构成。

在设有医疗保险办公室的101家三甲医院中,医疗保险办公室平均配有人员5.20人。从表1中可以看出,年龄构成比:20~30岁占21.02%;31~40岁占29.58%,41岁以上占49.41%;其中最大年龄68岁,为返聘人员。可以看出医院医疗保险从业人员年龄老化的现象比较严重。

2.2 医院医保从业人员学历构成

本研究调查显示,研究生以上学历仅占1.6 7%;大学本科学历占8.84%;大专学历占40.95%;中专以下学历占47.54%;学历水平呈地区式分布,发达地区及医疗保险覆盖人群较大地区的医院医保从业人员学历水平偏高(表1)。

2.3 医院医保工作人员的从业背景

从表2中可以看出医院医疗保险从业人员的从业背景非常复杂。部分人员以前从事财务、收费等工作,不具备医学知识,未接触过临床工作,对政策解读能力差。部分人员以前从事护理工作,能够理解掌握政策的精神,但缺乏正规的培训,距离医保需要的一专多能人才距离还较远。医生从事医疗保险工作所占的比例较小,只占16.74%;医疗保险从业人员的从业背景存在地区性差异河南、河北省从事医疗保险工作的医生比较多;贵州、江苏省从事医疗保险工作的财务人员比较多。

2.4 医院医保从业人员的培训经历

目前针对医疗保险从业人员的培训较少,被调查者平均每年接受培训次数仅为2.9次,尚未建立继续教育机制。从表3中可以看出,医疗保险工作人员大部分宣传培训是由医保中心进行组织,多数省市无医保专业性论坛、学会等,其中北京市组织的学术活动较多,如协和医院、北京大学第三医院多次组织医保论坛。医保从业人员专业知识继续教育的工学矛盾非常突出。因没有相应的专业及考核机制,从而得不到普遍的重视。并且没有强制性的规范模式和要求,学习完全依赖自觉。机制上的空白,使学与不学一个样成为必然。医保从业人员的继续教育的精神就是在于提高其专业知识和能力水平,帮助他们开拓新的专业发展方向。继续教育是一种知识更新的自主学习,现医保从业人员为适应工作岗位要求充电式的自主学习,由于没有完善的继续教育管理制度,很可能使继续教育在一部分人当中流于形式,影响医保工作人员专业知识和专业水平的提高。

3 讨论和建议

3.1 建立规范的医院医保专业队伍

加快增设医保管理专业职称,将其纳入医院正式职称系列中,以利于稳定队伍,提升专业化水平。医疗保险工作是一项长期复杂的系统性工作,医保管理工作在医院是一个重要的职能管理部门和枢纽,它涉及到医院的医疗、物价、收费、财务、信息等部门,任务繁重,工作量大,多数人员面临无相应的专业技术职称晋升,造成医院很难留住医保人才的严重现实问题。建议有关部门可先考虑医保管理岗位技能评定,制定标准、编写培训大纲、统一考试、持证上岗。另外,还应建立医疗保险专业人员的资格认证、定期培训考核和上岗制度,以强化医保管理的专业性、权威性以及内控能力和外服能力。

3.2 建立医院医保从业人员人力资本补偿机制

政府要加强对医保工作的支持力度,增加投入,医院医疗保险从业人员是连接医保中心及医院的纽带和桥梁。其待遇、职称、经济收入依靠医院,但工作重点是为地方参保人员服务,他们负责宣传医保政策、负责医疗保险基金的控制,医保费用审核等重要工作,但在医院所处的地位相对不太公平。这就需要建立医疗保险从业人员的人力资本补偿机制。落实公益性,调动积极性是稳定医疗保险从业人员积极性的基础,医疗保险人力资本补偿路径通过医保办和医保经办机构对医院年终考核优秀者给予奖励,奖金多少由各地经办机构视情况确定。补偿机制的确立:一方面可以调动医疗保险从业人员的积极性,另一方面,可以提高医疗保险从业人员的荣誉感。

3.3 将医院医保管理纳入医疗机构评审体系

医疗机构评价的含义是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估,以判断评定这个机构对质量管理体系标准的符合程度。国际上通用的标准为JCI,卫生部和国家中医医药管理局开展“医院管理年活动”六大工作目标分别是提高医疗质量、保障医疗安全、优化服务流程、改善就诊环境、提高服务意识、改善服务态度;加强财务管理,依法规范经济活动;严格医药费用管理,杜绝不合理收费;大力弘扬白求恩精神,加强职业道德建设。其中附有20多条具体标准,却没有涉及到医院的医疗保险管理工作,建议卫生行政主管部门把医院的医保管理工作纳入医疗机构评审评价体系。

3.4 建立健全机构设置,明确医院医保办职责和功能任务

没有设立医保办的医院,应尽快建立医疗保险办公室,定岗定编,明确医保办的功能任务。医疗保险办公室在医院应该是独立职能科室,对一些问题的处理要有自主权,使医保管理在医院管理方面都能做到有章可循、有制度可依,避免管理上的主观性和盲目性,使全院医保工作走向制度化、规范化的轨道。在全民医保大环境下为医院的可持续发展,打下坚实的基础。

3.5 加强医院医疗保险人才的培养

医保人才培养首先应深刻认识投资与效益的关系,不难理解,医保人才的知识转化可给医院带来显著的经济收益与社会效益,但值得注意的是这些效益的产生具有间接性与长期性。正是由于效益间接性与长期性的原因,一些医院往往对医保人才培养存在短期效益的思想与行为,采取医保人才的“拿来主义”(主要靠引进人才)、“实用主义”(缺什么人才引进或培养什么人才,什么时候缺,什么时候引进或培养)的人才培养,缺乏规划性、目标性与延续性。这必然影响了医院医疗保险人才培养工作的正常开展与医院远期目标的实现。所以医院医疗保险人才培养应有规划性、目标性与延续性,建立完善的人才培养管理制度,并长期开展工作,这样才能培养出医院所需要的人才,才能真正体现出医疗保险人才培养的效益性。新时期医院医疗保险人才培养工作应做到:充分认识医疗保险人才在医院中的作用与地位,充分认识医疗保险人才培养工作的重要性,把医疗保险人才的培养纳入医院人才培养的规划之中,选择有医学专业基础,有管理素质的人员,进行系统学习,进行有计划的目标培养,使之成为一专多能的综合型、复合型专业人才。

3.6 加强继续教育及专业技术培训

医疗保险制度在我国尚处于起步阶段,是一门新兴学科。传统的教育观念是一次性学校教育,在这种观念的长期影响下,许多医疗保险从业人员对医疗保险专业知识继续教育的深远意义认识不足,以能胜任目前的工作为最终。医院领导对人员外出参加继续教育活动会影响正常的工作,又增加经费支出,所以不支持参加这种继续教育活动。继续教育是一种知识更新的自主学习,其宗旨就是在于提高医保工作人员专业知识和能力水平,帮助他们开拓新的专业发展方向。现在,医保工作人员为适应工作岗位要求充电式的自主学习,由于没有完善的继续教育管理制度,很可能使继续教育在一部分人当中流于形式,影响医保工作人员专业知识和专业水平的提高。

目前,医保工作人员专业知识继续教育缺乏相应的竞争激励机制。建议医院领导和有关部门,结合医院实际情况,完善继教管理制度及激励机制,同时建立起考核评估体系,尽快完成组织管理机构建设和规章制度建设。一是要制定工作计划,认真组织实施,使医保工作人员专业知识继续教育工作运行到位,做到考核客观、评价合理、学用结合,建立一个管理规范化、制度化、科学化的医保工作人员专业知识继续教育机制;二是继续教育及培训要灵活多样,除举办学习班、培训班外,还可以开展专题讲座、学术报告、经验交流、优秀论文评选等多种形式,方便在职医保工作人员学习,使医疗保险从业人员在原有基础上,更加拓展,提高所需要的知识技能;三是继教内容要新颖实用,具有先进性,医疗保险从业人员专业知识继续教育的目的在于更新知识,提高工作水平和工作能力。这种教育对象、任务、目的决定了医疗保险从业人员专业知识继续教育内容具有灵活、开放和实用的特点;四是在继教的选题上要坚持当前急需和长远建设相结合,注重先进性、实用性等特点,使医疗保险从业人员专业知识继续教育的内容不断适应医疗服务工作发展的要求,适应广大医疗保险从业人员工作岗位和职业发展的要求,使他们及时了解最新医疗保险的理论知识和发展趋势,并尽量广博地吸收相关学科知识。