妇科反复炎症范文
妇科反复炎症范文(精选5篇)
妇科反复炎症 第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 研究对象
2005年8月2006年12月我们对绝经后的40例妇女进行前瞻性研究, 随机分为2组:阴道使用倍美力25例 (A组) , 抗生素治疗组15例 (B组) , 年龄45岁~70岁。体检肝肾功能正常, 无代谢性疾病, 宫颈刮片无异常, 无激素依赖性肿瘤, 无异常阴道出血, 盆腔超声检查正常, 近3个月无性激素使用史。
1.1.2 临床表现及检查
40例患者主诉有反复外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿频、尿急、尿痛等。妇科检查:阴道黏膜薄白, 充血, 散在小出血点, 白带量多呈稀薄浑浊状;阴道分泌物图片镜检WBC (+~++) , 偶见RBC, 尿常规检查RBC (+~++) , WBC (+~+) , 尿蛋白 (-) 。主要表现阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 外阴瘙痒, 阴道分泌物增多, 可呈脓性, 阴道黏膜充血, 有出血点, 泌尿器官萎缩, 尤其下尿道, 引起尿痛、尿频等不适感。
1.2 治疗方法
A组阴道使用倍美力0.3 mg/次, 1次/d, 连用1周, 之后改为每周2次, 共12周。抗生素治疗组口服左氧氟沙星0.2 g/次, 2次/d, 连用7 d, 之后每月1次, 每次5 d, 共3个月。所有研究对象分别在用药前后行清洁中段尿尿常规检查, 根据阴道伸展性、清洁度、pH值、黏膜色泽及厚薄、分泌物量及性状分三个等级 (好:11~15分;中:6~10分;差:5分) 进行阴道健康评分[1], 评价泌尿生殖道炎症症状改善情况。阴道B超检测子宫内膜厚度, 石蕊试纸检测阴道pH值, 记录阴道出血, 乳房胀痛等不良反应。
1.3 疗效标准
治愈:自觉症状消失, 阴道黏膜色泽正常, 阴道健康评分为好, 尿常规正常。好转:自觉症状明显减轻或消失, 阴道黏膜仍轻度充血, 阴道健康评分为中, 尿常规WBC (±) 。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件进行处理, 采用χ2检验、t检验。
2 结果
2.1 2组用药后泌尿生殖道炎症症状改善情况, 见表1.
χ2=1.397, P>0.05, 2组用药后泌尿生殖道炎症症状治愈率, 无显著性差异。但停药后2个月随访, A组复发2例, B组复发10例, χ2=8.839, P<0.05, 差异有显著性, 说明阴道使用倍美力能有效减少绝经后妇女泌尿生殖道炎症的发生。
2.2 2组用药前后阴道健康评分及子宫内膜厚度的变化及阴道p H值的变化, 见表2.
A组治疗后阴道健康评分明显提高 (t=-47.191, P<0.001) , B组治疗后阴道健康评分 (t=-1.135, P>0.05) 与治疗前比较无明显变化, A组与B组比较, 差异有显著性 (t=-35.499, P<0.001) 。A组阴道p H值明显下降 (t=-57.106, P<0.001) , B组阴道pH值 (t=1.651, P>0.05) 与治疗前比较无明显变化, A组与B组比较, 差异有显著性 (t=27.763, P<0.001) 。2组用药后12周经阴道超声测子宫内膜厚度与用药前比较, 子宫内膜无明显变化, A组 (t=-1.738, P>0.05) , B组 (t=-1.586, P>0.05) , 说明阴道使用倍美力后, 增加局部的雌激素水平, 改善局部的内环境, 而对子宫内膜影响较小。
2.3 副反应
阴道使用倍美力1例出现阴道局部烧灼感及瘙痒, 1例出现阴道少量出血, 1例出现轻微乳房胀痛, 减少用药次数后症状均缓解。
3 讨论
3.1 胚胎时期女性尿道与阴道均起源于尿生殖窦, 尿道
及膀胱三角区的雌激素受体与阴道相似, 均为雌激素的靶器官。绝经后妇女由于雌激素缺乏, 导致尿道、阴道黏膜变薄, 阴道上皮细胞内糖原减少, pH值上升, 阴道菌群发生改变, 局部抵抗力下降, 因此妇女绝经后易发生泌尿生殖道炎症[2]。目前已成为困扰老年妇女的常见病及多发病。因此, 研究探讨有效方法治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道炎症是非常必要的。
3.2 本文25例患者阴道使用倍美力治疗后, 泌尿生殖道
症状明显改善, 阴道pH值明显下降, 阴道健康评分上升, 治疗有效率明显高于抗生素组, 复发率显著低于抗生素组, 副反应轻微。由于阴道局部应用雌激素治疗, 增加局部的雌激素水平, 促进阴道、尿道上皮增生, 糖原增加, 阴道杆菌出现, 阴道环境由碱性转为酸性, pH明显下降, 杂菌消失, 对复发性泌尿生殖道炎症有良好的治疗作用, 其抗菌效果与抗生素相同, 但又避免抗生素长期使用所造成的耐药作用以及肝肾功能的损害。
3.3 本研究阴道应用倍美力3个月, 能有效减少绝经后
妇女泌尿生殖道炎症的反复发作, 副反应轻微, 易被患者接受, 但在停药后部分患者泌尿生殖道炎症再次复发, 对于长期用药的疗效以及是否加用孕激素等问题, 还需进一步观察和探讨。
3.4 本研究表明及有关文献报道[3,4], 性激素替代治疗是
治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道炎症的有效方法。阴道局部用药主要适用于老年期, 局部症状明显, 有全身用药禁忌者, 阴道局部用药安全, 副反应轻微, 易被患者接受。全身用药主要适用于绝经早期, 全身症状明显, 无全身用药禁忌者, 能有效改善全身和局部症状, 并能防治骨质疏松症和心血管疾病的发生, 提高绝经妇女的生活质量。总之, 在临床应用中, 应根据绝经后妇女的症状、意愿以及个体因素选择有针对性的个体化治疗方案。
参考文献
[1]高兢.激素替代治疗与老年性阴道炎——阴道健康评分的评价[J].国外医学·妇产科学分册, 1998, 25 (2) :101.
[2]徐茹兰, 吴宜勇, 胡云建, 等.阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系统炎症的初步观察[J].中华妇产科杂志, 2001, 36 (9) :531-533.
[3]万安霞, 穆风珍.利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道炎症30例[J].中国实用妇科与产科, 2003, 19 (4) :256.
妇科反复炎症 第2篇
妇科慢性炎症主要的是指妇女生殖器官的炎症,包括各种复杂原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。女性生殖系统经常会感染各种特殊炎症出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛、尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状开始,往往反复发作,经久不愈,甚至导致其他恶性疾病的发生,严重损害妇女们的健康。因此,一定要对妇科炎症病因给予高度重视,采取科学的预防与治疗措施,防止肿瘤及其他疾病的发生。
根据致病原因,妇科疾病可分为感染类、损伤类和器质病变类等,首先主要介绍常见女性生殖器官炎症的相关因素。
1、产生妇科炎症的病因
经期不注意卫生:使用不洁卫生垫,经期性生活等。宫腔手术精湛操作消毒不严。人流、分娩等妇科首先手术对宫颈及阴道造成损伤引发感染。女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活经常会对局部组织产生损伤或交叉感染。感染传播疾病:不洁性生活或性交过频导致病原体的入侵。
另外,幼女也会患妇科炎症,成熟女性阴道pH值呈弱酸性,在一定程度上有抑制细菌繁殖,预防感染的能力,而幼女外阴发育差、缺乏雌激素、阴道内pH值较高,因此抗感染能力,易被细菌感染。加之幼儿有随处乱坐的习惯,外阴易被尿液粪便浸渍,使易感因素增加,因此婴幼儿易患外阴炎、阴道炎。
2、妇科炎症的一般症状
阴道分泌物异常:由于炎症刺激或盆腔充血,白带量增多,有的呈黏液性黄绿色泡沫状、凝乳块状,或白带呈血性或脓性,有臭味,在白带中可查出致病的病原体。
阴道瘙痒:在阴道炎症的急性期,很少出现疼痛症状,多见阴道的瘙痒和烧灼感(霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎常见)。
月经异常:盆腔充血或炎症损害卵巢功能时,引起月经不调。宫颈的局部炎症还可以引起性交后出血(如子宫颈糜烂)。
腹痛:急性炎症累及腹膜时可引起剧烈下腹痛。慢性炎症形成的瘢痕及盆腔充血可能造成下腹部坠胀、腰骶部酸痛,在性交、劳累或月经前后加剧。
由于妇科炎症所表现的症状对人体的危害很大,作为医务人员一定教育病人重视妇科炎症病因的预防和治疗,所以临床上要积极采取预防妇科炎症的措施。
3、预防妇科炎症的措施
瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道,而引起阴道pH值改变,导致阴道正常菌群失调,从而
想。
内衣应柔软松宽:以棉织品为好,避免羽绒、尼龙及毛织品衣服,内裤与袜子不要同洗。
平时注意保持外阴部位的清洁干爽:特别是在月经特需期间更要注意这一点,不穿化纤内裤及牛仔裤。
男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防炎症的最简单而又行之有效的办法。
避免不洁性交。
避免大量使用广谱抗生素导致阴道正常菌群失调。如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕。
应该检查男方精液常规,必要时做微生物培养加药敏试验,如果男方患有前列腺炎或精囊腺炎等。可通过精液进入女方内生殖器甚至盆腔,频繁引起女方生殖器炎症,这是目前教科书上忽略的问题,应高度重视诊治。另外,还要注意男方手的二次污染,否则,手再次污染后接触了自己或女方生殖器,在性生活时也易引发感染。
妇科炎症也“闹春” 第3篇
回南天妇科炎症也“升温”
最近这段时间,上海多家医院妇科的接诊数据显示,因妇科炎症发作而就医的患者要比平日增加好几成。武警上海市总队医院妇科副主任医师刘玉聪副教授解释,这和近日来天气潮湿、回暖不无关系。潮湿的天气里,女性外阴部环境更加湿润,加之春季人体新陈代谢加快,汗液等分泌物大量增加也会导致私处潮湿,细菌、真菌也更容易在此部位滋生。如果女性患者本身还有不健康的卫生习惯,发病的可能性就更高了。
春季妇科炎症的症状以外阴瘙痒最为常见。“这一季的妇科病主要是真菌感染所致,而真菌最容易引起的症状就是瘙痒。”刘玉聪副教授表示,有些女性喜欢每天使用护垫,或是早晚都使用阴道护理液清洁,并觉得自己这样做是注意个人卫生的表现。但事实上,这些做法都是不正确的。“女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富、皱褶多、隐蔽不暴露,而一些护垫的透气性比较差,非常容易被真菌感染。并且,女性的阴道是一个偏酸性的环境,有自洁功能,频繁使用护理液只会使阴部的酸碱平衡失调,降低阴道自身的抗菌能力。这样一来,细菌反而更容易侵入,造成感染。”
预防应从生活细节入手
虽然春季妇科炎症高发,但其实只要在生活细节上加以重视,同样可以有效预防。如勤剪指甲勤洗澡,就可洗去身上的大部分真菌,减少其繁殖的机会。另外,天气潮湿时,内裤要单独洗涤,并及时烘干,防止霉菌滋生。
复旦大学附属妇产科医院副主任护师杨文艳副教授解释说,阴雨天霉菌大量滋生,女性如果穿上没晾干的内裤,上面的病菌进入身体,则很容易诱发霉菌性阴道炎。如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等,在一个洗衣盆内清洗袜子和内裤容易造成交叉感染。因此,内衣裤袜一定要单独清洗。“阴雨天气最好用开水洗内衣裤,有消毒作用;没晒过太阳的内衣裤最好别穿,要么穿之前熨一下祛除湿气;内衣裤不要装在塑料袋中,不妨装在布包内存放,保持透气;护垫要选择纯棉质感、透气性好的,并只在月经将净或月经将至的短期内使用,并做到每4小时更换1次,避免细菌过多、过久地囤积。在沐浴后也不能立即贴护垫,应让阴部局部环境彻底干燥后再贴;排尿后则应尽量用纸巾把分泌物擦拭干净,减少护垫的“承载量”。女性还应定期体检;养成良好的个人卫生习惯,保持下身清洁干燥;得了妇科疾患无需有任何心理负担,只要在医生指导下正确用药即可。”
杨文艳副教授特别强调,患病期间尤其是急性期,女性要避免同房,以免传染。如果病情反复发作、迁延不愈,则应夫妻双方共同受检、治疗。
治疗期间要对高糖食物忌口
刘玉聪副教授提醒,机体免疫力低下的糖尿病患者、长期使用抗生素者也很容易感染霉菌性阴道炎。“因为长期尿糖会为霉菌生长提供有利条件;长期使用抗生素,或使用一些市售的阴道消毒液,很容易破坏阴部菌群间的制约关系,增加感染风险。”
“在治疗期间要不吃或少吃糖分高的食物,治愈后也要少吃。宜多进食富含维生素的食品,尽量少吃牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙痒症状。”
女生妇科炎症怎么治疗 第4篇
妇科炎症也是一中“生活方式病”,由于生活工作的压力,有些人经常应酬、夜生活频繁,经常加班到半夜二三点钟才休息,生物钟打乱,身体抵抗力下降,私处免疫力不断降低,有害菌趁虚而入,即便平时注意个人卫生,但抵抗力差还是会诱发炎症的感染。因此建议女性朋友要保持轻松的心态,微笑面对生活,身体抵抗力也能随之上升,疾病也会跟着减少。
二:肥皂、抗生素 落后的清洗方法
有些女性朋友,用肥皂、浴液洗;要么用抗生素或中药浸浴,这通常不能保护有益菌的生存,从而影响菌群的平衡,虽然能暂时缓解症状,却不能从根源上解决,致使炎症反复发作。女性还要尤其注意月经前后的阴道健康,切不可大意,应该要通过科学的洗护方法和合理的洗护习惯,顺利度过女性免疫周期的最薄弱阶段。
三:性生活不清洁 被忽略的主动保护
不洁性生活使外来细菌被带入,残留阴道的碱性精液改变阴道正常的环境,从而导致炎症的复发。日本研究者认为性生活导致的妇科炎症复发率高达90%。在韩国,性爱前互相清洁是夫妻共同的责任,但在我国,主动采取清洁措施的不到1%。可见为了健康,性生活前后应该注意清洁卫生。
四:用药疗程不足 未被重视的问题
用药疗程不足是妇科炎症病人最常见的问题,部份病人经治疗后由于症状得到缓解或消除而自已选择停止用药,不再配合医生治疗,结果使病菌受到抑制,而疾病尚未彻底治愈,当阴道的PH值发生改变时,妇科炎症就会再次复发;此外有部分患者疗效不佳时频繁换药,周而复始,也是炎症久治不愈的主要原因。
五:乱用药人为拖延病情 致使炎症迁延难愈
妇科炎症不要过度治疗 第5篇
▲阴道炎不能乱用药
正常阴道有200多种细菌,维持阴道正常菌群的平衡,其中阴道内大量的乳酸杆菌能分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生長。
只有在身体抵抗力下降时,有些病菌和病原体才会乘虚而人。阴道酸碱度改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障,引起阴道炎症。
作为发病率最高的妇科炎症,阴道炎困扰很多女性,经常反复,令很多人痛苦不堪。其实这与很多不规范的治疗相关。妇科专家指出,阴道炎,特别是霉菌性阴道炎,易反复发作,因此,早期、规范的治疗是非常重要的。有些患者羞于启齿或怕麻烦,感觉不舒服,就自行使用药物,症状好转后不再坚持用药,导致病原体产生耐药性,又使得炎症反复发作,久治不愈。
很多女性为了防止细菌侵袭,用各种洗剂清洗外阴或冲洗阴道。阴道本身有自洁功能,用清水洗就可以了。市面上的各种洗剂多是含杀菌、消毒作用的药物,常用会破坏阴道内菌群失调。
▲宫颈糜烂不等于慢性宫颈炎
有些女性体检发现宫颈糜烂,就惶恐不已,口服药、阴道栓剂一起用。其实这有可能是生理性的现象。
妇科反复炎症范文
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