费用测算范文

费用测算范文（精选6篇）

费用测算 第1篇

发耳隧道是贵州六盘水至盘县高速公路的控制性工程之一,左线长2064米,右线长2099米,为分离式隧道,最大埋深为210米。发耳隧道初步设计为普通隧道,两阶段施工图明确为高瓦斯隧道,设计穿越17层煤(全洞穿越煤层),瓦斯含量在国内公路隧道中排名前列,且地处煤与瓦斯突出矿区,穿越的煤层具有煤与瓦斯突出危险性。设计煤层吨煤瓦斯含量为8.63m3,而实测煤层吨煤瓦斯含量最高为12.96m3。发耳隧道在施工中随时面临瓦斯爆炸和煤与瓦斯突出两大灾害的发生,安全风险高,施工难度大,施工管理严格。

2 施工过程情况简述

发耳隧道面临两大技术难题,防止瓦斯爆炸和煤与瓦斯突出。公路高瓦斯隧道没有现存的施工技术规范和施工指南指导施工,也没有成功的经验可借鉴。发耳隧道进口在进洞后40米范围内,由于对瓦斯危害的认识不足,按照普通隧道要求进行施工,曾经发生过瓦斯燃烧和小型瓦斯爆炸,万幸没有人员伤亡。由于发耳隧道所处矿区为煤与瓦斯突出矿区,随后,发耳隧道就被六盘水市(县)安监局列入瓦斯治理安全检查的重点项目。安监局对发耳隧道安全状况检查后随即发出整改指令,要求发耳隧道立即停止掌子面的掘进施工,严格按照井工开采管理的要求进行整改通过联合验收后方可复工。随后,发耳隧道停工整改近3个月。

在停工的3个月中,项目部对发耳隧道进行了全面整顿,按照井工开采的要求设置了瓦斯治理与揭煤防突机构,配置了安全矿长、瓦检员、监控员、井下电钳工、井下爆破工、井下安全员、防突工、瓦斯抽放工、井下钻工等井下作业特殊工种;为加强管理人员瓦斯治理及揭煤防突理论学习和提高业务水平,项目部组织主要管理人员到中国矿业大学参加瓦斯治理暨煤矿安全管理高级研修班培训学习,同时参加了公路工程瓦斯隧道安全生产管理研修班培训,并邀请煤矿瓦斯治理及揭煤防突领域的专家对全体参建人员进行瓦斯治理和揭煤防突知识培训;为加强瓦斯治理和揭煤防突技术力量,外聘了瓦斯治理和揭煤防突技术服务单位对发耳隧道的施工进行专项技术咨询服务;为防治瓦斯爆炸,对进洞线路全部更换为矿用防爆电缆,洞内电气设备全部更换为矿用防爆型;为确保连续通风,及时稀释溢出的瓦斯,增加了双风机双电源,将普通风带更换为抗静电阻燃风带;为确保洞内瓦斯超标或风机停风后自动切断电源,设置了瓦斯电、风电闭锁装置;为随时掌控洞内瓦斯浓度情况,增加了瓦斯自动断电监控系统,对洞内瓦斯浓度情况进行24小时监控;为防止爆破时诱发瓦斯爆炸,爆破器材全部更换为煤矿许用炸材;为防止内燃机作业机械运行时产生的高温引发瓦斯爆炸,对洞内挖机、装载机、自卸汽车、罐车等内燃机作业机械进行防爆改装;为强化施工管理要求,制定了进洞检身、瓦检员交接班及跟班作业、监控员交接班、洞内焊接措施、降尘措施、一炮三检、三人连锁放炮等瓦斯治理及揭煤防突相关管理规章制度;为防止误穿煤层,防止发生煤与瓦斯突出,制定了预测预报、防突措施、措施效果检验、安全防护掘进的“四位一体”的揭煤程序,同时配置了WTC瓦斯突出参数仪、TWY突出危险预报仪、ZWY-30/55-G移动瓦斯抽放系统、WGC瓦斯抽放管道参数定仪等防突设备。从整改后至今累计完成揭煤14层,累计完成单洞掘进3450米,未发生瓦斯爆炸及煤与瓦斯突出事故。

3 瓦斯治理及揭煤防突增加费用测算

瓦斯隧道须严格按照井工开采管理,在作业人员配置、电气设备、通风设施、内燃机防爆改装、爆破器材、安全防护等方面本质区别于普通隧道的投入,同时隧道须严格按照先探后掘的原则组织施工,严格执行“四位一体”的揭煤程序,大幅度增加了施工费用,同时因揭煤程序的复杂性,导致了有效施工时间减少,造成隧道总工期延长和施工成本增加。瓦斯隧道的施工费用没有定额标准指导测算,如何测算瓦斯隧道区别于等长普通隧道而增加的费用成为了各参建单位关注的问题。

发耳隧道根据实际投入情况,按照瓦斯隧道和普通隧道实际投入“有无对比”的原则进行测算。根据投入费用的性质,费用分为固定费用和可变费用两大部分构成。

3.1 固定费用

3.1.1 技管人员配置方面增加费用

主要技管人员分为两部分,一部分是高瓦斯隧道和普通隧道都需要配置的人员,如普通隧道是技术主管、技术员、安全员、爆破员、电钳工,而高瓦斯隧道则需配置技术矿长、安全矿长、井下安全员、井下爆破员、井下电钳工,由于高瓦斯隧道施工条件较差,风险较大,相应技管人员待遇比普通隧道高,造成费用增加。另一部分是因高瓦斯隧道施工需要纯增加的人员:技术咨询服务人员、防突工、瓦斯抽放工、瓦检员、监控员、抽放泵司机、井下钻工、井下检身工,这部分人员费用为高瓦斯隧道施工纯增加费用。同时等长的普通隧道和高瓦斯隧道由于工期不同导致技管人员费用增加。费用测算采用高瓦斯隧道配置人员总费用减去普通隧道人员总费用即为高瓦斯隧道施工技管人员配置增加费用,可列表计算。

3.1.2 防爆电气设备增加费用

该项费用由两部分构成,按照井工开采管理要求,洞内使用的电气设备全部为矿用防爆设备。根据实际施工中有无对比原则,凡是普通隧道和瓦斯隧道都需要的电气设备,只计算普通设备更换为防爆设备增加的费用。如输送泵、喷浆机、注浆机、电线、照明灯具、配电柜等,只计算换为防爆输送泵、防爆喷浆机、防爆注浆机、防爆电缆、防爆照明、防爆配电柜而产生的差价;对普通隧道不需要配置而高瓦斯隧道必须配置的电气设备如防爆接线盒、真空电磁启动器、煤电钻综合保护装置、煤层突出预测预报仪、煤电钻、施工超前探孔用矿用坑道钻机、瓦斯抽放系统、瓦斯监控系统等,计算购买该类设备纯增加费用(包括运行过程产生的费用如电费)。由于高瓦斯隧道内防爆电气设备品种较多,列表计算时应避免漏算和多算。两部分费用的总和即为防爆电气设备增加费用。

3.1.3 内燃机防爆改装费用

根据将普通挖掘机、装载机、自卸汽车、混凝土搅拌运输车等内燃机作业机械进行防爆改装的实际改装费用列项计算。

3.1.4 通风设施增加费用

由于瓦斯隧道要求连续通风,必须配置备用风机,同时风管必须是抗静电阻燃风管。因此通风设施增加费用包括普通风带换为抗静电阻燃的差价、备用风机的购买价(通过与业主协商,该部分可采用全额或折旧方式)、风机运行电费差价(包括因工期不同导致增加的电费)。

3.1.5 爆破器材增加费用

普通隧道采用普通炸材,高瓦斯隧道必须采用煤矿许用炸材,增加费用首先体现在炸材的差价上,其次,由于煤矿许用炸材爆炸烈度降低,要爆破相同方量的岩石,根据对比统计,煤矿许用炸材要比普通炸材多用40%左右。根据隧道围岩情况,结合公路工程预算定额中隧道开挖消耗定额计算出全隧道的普通炸材消耗量,然后计算高瓦斯隧道消耗的矿用炸材消耗量,进而计算爆破器材方面增加的费用。

3.1.6 安全防护增加费用

高瓦斯隧道安全风险高,要求的安全品比普通隧道多得多,计算该部分费用时可分别列出普通隧道和高瓦斯隧道施工所必须配置的安全防护用品。两者的差价即为该部分费用。

3.2 可变费用

由于各条瓦斯隧道参数不同,地质构造不同,穿越的煤层不同,导致揭煤过程中产生的揭煤防突措施增加费用和工期延长增加的费用不同,故将这两部分费用列为可变费用。

3.2.1 揭煤防突措施增加费用

该部分费用主要指根据四位一体的揭煤过程中产生额外工程量增加的费用,包括超前探孔、瓦斯抽(排)放孔、钻屑考察孔、瓦斯测压孔、取芯孔等工程项目施工产生的费用。该部分之所以列为可变费用,是因为按照一层煤、一措施、一费用的原则,各条隧道揭煤煤层数量、煤层的倾角不同导致揭每层煤的长度不同,进而产生的措施费用不同。

3.2.2 工期延长增加费用

高瓦斯隧道与普通隧道相比,由于多了四位一体揭煤程序中的预测预报(前探钻孔施工时间长、瓦斯测压时间长)、防突措施(瓦斯排放、瓦斯抽放时间较长)、措施效果检验(钻屑考察指标实施影响较大)等环节,加之开挖过程中采用煤矿许用炸材,爆炸烈度较低,每循环进尺较短,炮后瓦斯稀释时间较长,对进入下一道工序时间影响较大,同时各级部门都比较重视,检查频繁,导致高瓦斯隧道的工期较普通隧道要长得多,该部分费用的测算,按工期实际延长时间(承包人自身原因导致的延长除外)内主要机械设备和施工人员产生的费用进行计算。主要施工机械设备在延长期内按租金进行计算,人员按正常作业时的平均工资进行计算,机械和人员费用汇总后即可得到该部分费用。

参考文献

[1]中华人民共和国行业标准.公路隧道施工技术规范(JTG F60-2009),人民交通出版社.

[2]中华人民共和国行业标准.公路隧道设计规范(JTG D70-2004),人民交通出版社.

[3]中华人民共和国行业标准.铁路瓦斯隧道技术规范(TB10120-2002),中国铁道出版社.

[4]国家安全生产监督管理局.煤矿安全规程(2011版),国家煤矿安全监察局.

[5]中华人民共和国煤炭工业部.防治煤与瓦斯突出规定(国家安全监察总局19号令),煤炭工业出版社.

[6]中国煤炭建设协会.煤炭建设井巷工程消耗量定额(2007基价)(中煤建协字[2007]90号).

[7]中国煤炭建设协会.煤炭建设井巷工程辅助费综合定额(2007基价)中煤建协字[2007]90号).

[8]原煤炭工业局.煤炭建设机电安装工程概算指标(99统一基价)(煤规字[2000]第183号).

[9]中国煤炭建设协会.煤炭建设工程费用定额及造价管理有关规定(中煤建协字[2007]第90号).

费用测算相关题类 第2篇

在开展班组建设活动中，工勤班组实施的安全“六防”施工组保障。工勤班组成员牢记安全第一，时刻不忘安全就是效益，安全就是对自己、家庭和社会负责的宗旨，工作必将安全，铅华自我保护意识。选择题：

1、物业管理基本服务费不包括（）。A.综合管理费

B.弱电系统养护费 C.绿化养护费

D.共用部位养护费

2、物业管理公共区域清洁卫生费用不包括（）。A.人工费

B.广告宣传费 C.水池清洁费

D。化粪池清理费

3、特约服务适应某些业主的特殊需要而开设的，特约服务费用的收取应按（）的原则。A.按面积计算

B.谁受益、谁付钱 C.按每个单元计算 D.象征性收取

4、实行酬金制的，物业管理企业应当向业主大会或者全体业主公布业务服务资金预算并每（）。

A、不少于一次公布物业服务资金收支情况。B、每半年公布物业服务资金收支情况 C、每季度公布物业服务资金收支情况 D、不用公布物业服务自己收支情况

5、实行物业服务费用包干制的，收取的物业服务费构成不包括（）和物业管理企业的酬金。

A.物业服务成本

B.物业服务支出 C.利润

D.法定税费

6、某物业管理企业，共有秩序维护员25人，秩序维护人员人身保险费每月每人100元，房租费每月每人60元，安防系统费每月每人100元，秩序维护员用房每人每月30元，该物业管理企业的保安费的月总支出为（）元。A.7250 B.290 C.3480 D.5000

7、下列哪项不是物业管理营业成本中包括的费用（）A.直接人工

B.间接费用 C.直接材料

D.不可预见费

8、开发建设单位、业主大会与物业服务企业在协商确定物业管理基本服务费时可在中准价格基础上进行浮动，上下浮动不得超过（）A.10%

B.20%

C.15%

D.25%

9、《天津市普通住宅小区物业管理服务收费管理办法》适用于（）A.酒店型公寓

B.别墅 C.廉租房以及实施物业管理的旧楼区 D.以上都不是

10、主要用于占用业主共有的道路或者其他场地停放机动车车位收取的费用于（）A.支付小区能源费用

B.弥补物业经营亏损 C.维修小区道路、停车设施 D.以上都不是

11、《物业服务收费管理办法》规定，物业服务收费应当按照政府价格主和部门的规定实行明码标价，将（）进行公示。A.服务内容

B.服务标准

C.收费项目

D.收费标准

12、《物业管理条例》明确规定，物业服务收费应当遵循的原则是（）A.合理

B.费用与服务对象承受能力相适应 C.公开

D.费用与服务水平相适应

13、业主与物业管理企业实行物业服务费用包干制的，物业服务费用的构成包括（）A.物业服务成本

B.法定税费

C.物业管理企业的利润

D.不可预见费用

14、业主与物业管理企业实行物业服务费用酬金制的，预收的物业服务资金包括（）A.物业服务支出 B.物业管理企业的酬金 C.法定税费

15、物业服务企业退出时，应向业主委员会移交的资料包括（）A.预收的物业费

B.预收的场地占用费

C.收取的利用公共部位、设施和场地经营所得的收益余额 D.管理期间的所有财务资料

16、物业服务支出的构成不包括（）。

A.物业共用部位、公共设施设备的日常运行、维护费用 B.物业管理企业办公用的财产保险费用 C.物业共用部位、共用设施设备保险费用 D.管理服务人员的工资

17、按照《物业服务收费管理办法》，物业服务收费实行（）A.政府定价

B.政府指导定价

C.市场调节价 D.业主定价

E.政府与业主共同定价

18、下列关于物业服务费用包干制的说法中，正确的有（）A.由业主向物业管理企业支付固定物业服务费用

B.管理服务利润是固定的，不随物业管理成本的变动而变动

C.物业管理企业应聘请专业审计机构对物业服务费用收支情况进行审计 D.物业服务费用收支相抵，盈余或者亏损均有物业管理企业享有或者承担 E.物业服务费中不包括法定税费 判断题：

1、根据《物业服务收费管理办法》的规定，实行包干制的物业服务费用的构成应该包括物业服务成本、法定的税费和物业管理企业的利润。（）

2、实行市场调节价的物业服务收费，具体收费标准由业主与物业管理企业在物业服务合同中约定。双方商定收费标准时，可由双方委托具有资质的会计事务所等中介服务机构对其费用、成本、利润等进行测定。（）

3、秩序维护费包括安保器材装备费、秩序维护员社会保险费、秩序维护员用房及住房租金。（）

4、物业服务收费中的包干制是指：由业主向物业管理企业支付固定物业服务费用，盈余或者亏损均由物业管理企业享有或者承担的物业服务计费方式。（）

5、物业服务收费中酬金是指：在预收的物业服务资金中按约定比例或者约定数额提取酬金支付给物业管理企业，其余全部由物业服务合同约定的支出，介于或者不足由业主享有或者承担的物业服务计费方式。（）

6、实行包干制的物业服务企业，应当每年至少一次向业主大会或者全体业主公布一次物业管理服务费的收支情况。（）

7、由于物价水平上涨，物业管理服务费戳了按照与物业管理服务内容、服务质量相适应的原则外，还应考虑服务对象的承受能力。（）

8、物业管理服务费应当按照业主拥有物业的建筑面积按月缴纳。（）

9、物业企业利用物业共用部位、公用设施设备经营所得的相关收益经业主打会同意，可以用于弥补物业经营亏损。（）

10、物业管理区域内的未售出空置房的物业管理服务费，有开发建设单位缴纳。（）

综合分析题：

1、某物业管理公司接管了丽园住宅小区（经济适用房），物业服务费实行包干制。公司新来的会计小周负责测算该物业项目的物业服务费，他所测算的费用中包括：物业管理企业的酬金、物业公共部位、公用设施设备的大、中、小修和更新改造费用。你认为这样的测算对吗？根据《物业服务收费管理办法》的规定，实行包干制的物业服务费用的抽成应该包括那几部分？

2、某大厦总建筑面积5万平方米，地面30层，容积率为5，地下停车库3层，大堂出入口为一个。物业实行全封闭管理，出入有南北两个道闸口（有人行信道）物业实行24小时保安制秩序维护、24小时保洁制。地下停车库和大堂岗实行12小时值班制。秩序维护员实行六天工作制（其中1天算加班），清洁工实行弹性工作制，工作内容为包干制，基本为三层楼一个人，地下停车场和物业本体以外区域实行12小时保洁制。秩序维护员工资为1500元/人、清洁工约为1200元/人。全部上缴五险一金，上交比例为43%。试结合自身物业管理实践，测算该物业每月秩序维护员和清洁人员的人工费用？ 简答题：

（一）物业服务费的构成？

（二）《天津市普通住宅小区物业管理服务和指导价格标准》规定收费有几个等级？

（三）物业管理基本服务内容包括什么？

（四）物业管理服务收费的内容是什么？

（五）物业服务费制定依据原则是什么？

费用测算 第3篇

随着我国铁路建设标准和规模的发展，各种新技术、新工艺、新材料、新设备、新结构不断涌现，相应对施工现场检验试验领域提出了新的检验试验方法、标准、设备，同时对现场检验试验工作的管理标准提出越来越高、越来越严格的要求。本文通过分析高速铁路枢纽工程的工程检测检验试验费用组成，介绍测算检测检验试验费用在整个工程费用中所占的比重的方法，对于企业合理确定项目工程检测检验试验费用成本测算中有一定的参考意义。

二、项目检验试验费用的定义及一般测算方法

铁路工程检验试验费：指施工企业按照规范和施工质量验收标准的要求，对建筑安装的设备、材料、构件和建筑物进行一般鉴定、检查所发生的费用，包括自设实验室进行试验所耗用的材料和化学药品费用等，以及技术革新的研究试验费。不包括应由研究试验费和科技三项费用支出的新结构、新材料的试验费；不包括应由建设单位管理费支出的建设单位要求对具有出场合格证明的材料进行检验，对构件破坏性试验及其他特殊要求检验试验的费用；不包括设计要求和需由建设单位委托其他有资质的单位对构筑物进行检验试验的费用。

三、项目检验试验费用的一般测算方法及取费

1、按照一般建筑安装工程费用构成检验试验费属于工程直接费的材料费中，检验试验费的计算方法如下：

材料费=∑（材料消耗量×材料基价）+检验试验费

材料基价={（供应价格+运杂费）×[1+运输损耗率（%）]}×[1+采购保管费率（%）]

检验试验费=∑（单位材料量检验试验费×材料消耗量）

2、一般铁路建筑安装工程的检验试验费计取分地区、分工程类别包含在工程直接费的施工措施费中，检验试验费在整个工程当中的费率没有单独取费的费率。

四、检测检验试验费用在整个工程费用中所占比重的测算过程

（上接258页）

五、高速铁路车站扩建工程检验试验费成本测算应关注的几个要点

1、工程检测检验试验费成本测应根据铁路现行质量验收标准和铁路建设项目工程试验室管理标准要求，全面填报所选定施工项目所有检验试验费的支出情况。

2、项目概算其他费中的建设管理其他费包含了要求施工单位对具有出厂合格证明的材料进行试验、对构件破坏性试验及其他特殊要求检验试验的费用等。

3、项目概算其他费中的工程质量检测费指为保证工程质量，根据国家和铁道部规定由建设单位委托有相应资质的单位对工程进行检测所需的费用。

费用测算 第4篇

1 医疗机构和零售机构的药品费用构成状况

药品费用在医疗机构和零售机构的分布见表1。2002-2009年,医疗机构药品费用占全市药品费用的比例基本维持在76%～81%左右,而零售机构药品费用比例仅为19%～24%左右。2002-2009年,医疗机构药品费用的增长速度(16.69%)略高于零售机构的增长速度(14.43%);2008年和2009年药品费用的增长明显较快,分别较去年同期增长22.92%和20.56%。

2 医疗机构的药品费用

医疗机构的药品费用从2002年的88.05亿元增加到2009年的259.45亿元,年均增长速度为16.69%,略高于卫生总费用的增长速度(15.96%),较医疗机构总收入的增长速度高出0.4个百分点,比医疗收入的增长快约1.5个百分点。药品费用占医药费用的比例在2007年之前一直稳定在50%左右,2008-2009年超过52%。药品费用占卫生总费用的比例和药品费用占GDP的比例也在2007年之前分别相对稳定在30%和1.4%左右,2008-2009年该比例有所增长,2009年药品费用占卫生总费用的33.06%,占GDP的1.72%。

注:除特殊标明外,本文涉及的医疗机构费用数据均来源于公立医疗机构的财务管理数据,零售机构费用数据来源于上海市卫生发展研究中心的卫生总费用测算结果。

3 门诊和住院的药品费用构成

药品费用在门诊和住院部分的分布见表2。2002-2009年,药品费用在医疗机构中还是以门诊销售为主,门诊和住院药品费用的比例基本维持在7∶3左右。从年均增幅来看,住院药品费用的增长速度明显高于门诊药品费用的增长速度,二者分别为18.96%和15.70%,因此,近年来门诊药品费用的构成比略呈下降趋势。

4 西药和中药的构成情况

无论是西药还是中药,其药品费用基本呈同步上涨的态势。近年来,西药占总药品费用的比例基本维持在84%左右,中药约占16%(表3)。

5 药品加成情况

医疗机构的药品加成率=[(药品费用-药品费)/药品费]100%。从表4可以看出,药品加成率在2006年以前基本上保持在30%左右,此后的2007-2009年药品加成率明显下降,到2009年下降至15.93%。这主要与市发改委发布文件[1],要求自2006年12月20日起本市执行药品加成率不超过15%(中药饮片不超过25%)的规定有关。同时,随着新一轮医改方案中基本药物制度的推行,可以预见,药品加成率的下降将更加明显,这也意味着需要政府财力托底的政策性亏损将明显加大。

6 不同区县医疗机构的药品费用状况

2009年各区县医疗机构的药品费用见表5。不同区县医疗机构的药品费用差异比较大。

7 医疗机构用药中药品费的大类构成

医疗机构用药中药品费的大类构成情况见表6。抗感染药物的构成比最高,在20%以上,但总体呈逐步下降趋势;其次是心血管系统用药,构成比为在14%以上[2,3]。但从增长速度来看,抗恶性肿瘤药物较其他药物的增长速度更快,需要引起政策制定者们的关注。

注: 1. 数据来源于上海市食品药品监督管理局科学技术情报研究所84家样本医疗机构购药系统;2008年数据暂未统计,下同。2. B为生物制品及生化药品,C为心血管系统用药,D为作用于消化系统药物,G为影响生长代谢机能药物,H为作用于血液及造血系统药物,I为抗感染药物,N为神经系统药物,O为其他药品,P为各科用药,R为呼吸系统用药,T为抗恶性肿瘤药物,U为利尿药和脱水药物,V为维生素类药物,W为水、热量、电解质平衡药物。

8 医疗机构用药集中度分析

从表7的分析可以看出,医疗机构用药中前100位药品的药品费在总药品费中的比重已经达到一半以上,前500位药品占近90%。值得注意的是,近年来随着医院药品数量的增加,药品费的集中度呈逐年下降的趋势。

从表8和表9可以看出, 医疗机构用药中药品费前10位的品种不仅在数量上一直排在前列,其近年来的增长速度也明显高于平均水平,尤其是奥沙利铂近九年的年均增幅高达44%。同时,2009年前10位药品的累计构成比已经超过10%,控制住这些用量大、增长快的药品对控制药品费用的总体增长将起到至关重要的作用。

(单位:万元)

9 问题及建议

第一,目前药品的销售份额过分集中在医疗机构,零售机构应该更多地发挥作用,“医药分开”在一定程度上需要进一步推进,实际上在新医改方案中已经明示了这个方向。

第二,药品费用近年来维持快速增长的态势,在医药费用中的比例持续过高,医疗机构过多地依赖药品收入,药品使用的负向激励机制是产生这种现象的重要原因之一,逐步切断药品与医疗机构的利益关系是控制药品费用的有效手段之一[4]。

第三,尽管新医改方案背景下,上海市已在社区卫生服务机构实行药品零差率销售,但综合来看药品加成一直是各级医疗机构的重要收入来源,必须进一步加强药品价格管理政策;同时对于实行零差率后造成的收入缺口应该通过财政托底、医保补助和/或服务收费等形式尽快加以补偿,以维持各级医疗机构的正常运行。

第四,虽然药品费的集中度较高,但近年来药品费的集中度呈逐年下降的趋势,用药前50位的品种构成比从2001年的48.36%下降到2009年的35.58%。

第五,药品费用中排序前列的主要是一些价格高或用量大的品种,不论是从绝对数量还是相对比例上都占据绝对高位,是造成居民看病贵、看病难的主要品种,政策制定者和执行者应将这些药品作为控制费用过快增长的关键点。

参考文献

[1]上海市发展和改革委员会,上海市财政局,上海市卫生局,等.关于转发国家发展改革委员会等八部门印发《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》的通知.沪发改价商[2006]014号[Z].上海市发展和改革委员会,上海市财政局,上海市卫生局,等,2007.

[2]张崖冰,荆丽梅,林海,等.上海市药品费用构成分析[J].中国卫生政策研究,2010,3(1):34-38.

[3]夏毅.上海市卫生总费用核算研究报告(2001-2007)[M].上海科学技术出版社.上海,2009:156.

费用测算 第5篇

马来西亚各所学校及专业之间的收费标准都有相当的差异，留学生如果想确定自己的学费支出，首先就要确定自己所希望申请的学校和相关课程的学费情况。

马来西亚的学校对各个学科的收费方式也是各不相同，例如部分学校的课程以学期为收费单位，部分则是以年为收费单位，另外如按年级、总和及学分收费的`情况也很常见。

马来西亚各所学校所包含的内容是有差别的，不同点有：有的学校中保行了所有的学杂费，有的可能不包含书籍费、活动费、图书馆费、行政费、实验费、电脑费、资源费等，学费便宜不代表总的费用便宜，学生可以自由选择学校但是不能自由选择付费方式。

马来西亚的学校所收取的各项费用包括学校和宿舍的申请费、报名费、注册费、行政费、学生服务费、签证更新费、保安费、保险费、宿舍抵押金、学生俱乐部费、资源费、图书馆费、保险费、电脑使用费、保证金、活动费等等。

马来西亚大学向留学生收取的学费一般在每年两万到四万人民币左右，学杂费在第一年时则基本保持在4000到7000人民币的水平，其中不包括押金，在第一年后，每年的学杂费仅为2000人民币左右。

二、生活费

留学生在马来西亚居住所需要的费用，根据区域和条件不同，一般在每年4800到一万人民币之间，而餐饮费大约在5600到8600人民币左右。

留学生的交通费则要视居住的地点离学校的距离而定，通常情况下，交通费用是在1年1000到3200人民币。生活费还应包括5400到6000人民币左右的零花钱。

费用测算 第6篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

分别收集统计2007～2009年笔者所在医院消化内科门诊、眼科门诊每年的就诊总人次及门诊业务总收入情况。门诊业务总收入包括药品费用和诊疗检查费用,其中,患者在门诊发生的各种治疗费、手术费、检查费、挂号费和观察费等均归入诊疗检查费。

1.2 方法

门诊人均费用测算方法:门诊总收入÷门诊就诊人次数=门诊人均费用(门诊总收入包括挂号费、诊疗费、药品费、手术费、检查治疗费等)。列举消化内科门诊、眼科门诊2007～2009年每年的门诊总人次及门诊业务总收入,分析这两个科室门诊患者人均费用构成及增长情况。

2 结果与分析

2.1 消化内科门诊内镜检查治疗患者费用情况见表1。

表1显示了消化内科3年来门诊内镜检查治疗费用情况,其中,2008年消化内科门诊内镜检查治疗例次增长了22.4%,人均费用增长率为9.84%;2009年门诊内镜检查治疗例次增长了23.5%,人均费用增长率达到了26.5%,主要原因是,2009年笔者所在医院开展了无痛内镜技术,此项目的开展,必将导致内镜检查治疗费用成本的增加,总费用也随之增加。随着人民生活水平的提高,民众对生活质量的要求也在同步提高,向无痛医院发展已成为全球关注的问题,让患者在没有痛苦没有恐惧的环境下检查及治疗已逐渐成为趋势,笔者所在医院消化内科门诊患者内镜检查治疗费用的增长并不代表增加了群众看病负担,也不应因此而回避开展。

2.2 消化内科门诊患者医疗费用情况见表2。

表2显示,2009年该科门诊患者人均费用增长明显,高达27.73%,但去除内镜检查治疗后的人均费用增长则为12.32%。消化内科门诊人均费用涵盖了内镜检查治疗患者的费用,因此,导致人均费用的大幅增长,但是,如果去除内镜检查的费用后,人均费用的增长则明显下降。所以,门诊患者费用的增长要分析其是因药费增长过多还是因检查费用增长过多引起?应去除特殊检查治疗费用,方能客观评价门诊患者人均费用增长情况,否则也不便对门诊医师进行科学管理[1]。

2.3 眼科门诊激光治疗患者费用情况见表3。

表3显示,眼科门诊2种激光治疗的人均费用在3000元左右。激光治疗技术是近年来眼科开展的新技术,其中,准分子激光治疗近视眼在我国已有近16年的历史,是治疗近视眼患者的一项有效手段,治疗费用也已经多次调整至较合理的价位,但随着激光治疗设备的不断更新,设备成本投入增大,人均费用仍然比普通门诊患者高。泪道激光手术是笔者所在医院于2003年开展的新技术,此项技术的开展使慢性泪道疾病患者免于住院手术治疗。传统的泪道疾病手术费用平均在2000元左右且住院时间在7 d以上,而门诊泪道激光手术费用仅需400元左右且时间仅30 min左右,这项技术的开展不仅大大降低了患者费用,减轻了患者的负担,还为患者节省了时间。准分子激光治疗近视眼及泪道激光手术无疑是满足患者治疗需求、减轻患者负担的手段,但他们的人均费用还是远远超过普通眼科门诊患者的常规诊疗费用。

2.4 眼科门诊患者医疗费用情况见表4。

表4显示,眼科门诊人均费用显然比较高,但是,眼科门诊人均费用涵盖了上述2种激光手术治疗的费用,在去除了2种激光手术治疗费用后,2008、2009年眼科门诊患者人均费用分别下降了84.25%与70.29%。如果客观分析眼科门诊患者人均费用,则可以看出2009年眼科门诊患者的人均费用非但没有提高反而还有所下降,因此,未去除激光手术的人均费用并不能说明是增加了群众负担以及眼科门诊人均费用过高。

3 讨论

随着社会经济的发展以及人们对医疗服务需求的增加,医疗费用逐年增加是正常的,但必需控制在合理的范围[2]。从表1、表3均可以看出,消化内科门诊无痛内镜和眼科门诊激光手术的开展深受群众欢迎,需求量逐年上升,门诊人均费用也随之增加,但这并不意味着是不合理增长。费用的增长是否合理应进行客观分析,如何科学、合理的测算门诊人均费用增长率,是应引起行政管理层的重视。如果对门诊费用增长的实际情况不予以客观分析和合理的测算,则易导致:(1)不能真实反映各医院门诊总收入增长的实际原因,因为各医院所开展的新技术、新项目的不同而其门诊总收入的增长幅度也就有所不同。(2)有碍于新技术、新项目的开展,或迫使医院人为地处理门诊数据等来降低门诊人均费用增长比,以此来符合某些规定指标。(3)不便于对门诊人均费用增长进行科学管理。(4)不是真正意义的门诊人均费用增长过快还将会对政府决策造成干扰,也会在群众中造成负面影响。现代科技的发展,加大了医疗成本,现代科学技术的发展,加快了医疗设备的更新换代,使医疗成本增大,检查治疗费用增加,医疗费用上涨[3]。但是对新技术的开展要进行效果评估,要以是否“优质、高效、低耗”为标准,以“是否有利于患者”为落脚点,大力加强高新技术效果的评估,而不能单纯地追求经济效益[4],如果能合理测算门诊人均费用,对确实存在过度检查、过度用药导致门诊人均费用过度增长的情况则应该加以控制和管理。

医疗费用的上涨已是一个不争的问题,其影响因素诸多,除了与医院的级别和规模有关外,还与新技术、新项目的开展有关,与地域的经济状况以及人群收入高低和医疗需求不同等因素有关。我们应客观的分析医疗费用的增涨及患者为此而支出费用的合理性,为此,应有一个客观的评价标准,否则难以确保医院的统计数据及分析结果在一个平台上。GDP平均每年增长8%左右,政府要求解决群众看病难,看病贵的问题,希望医院的增长不应超过国民经济的增长,这是完全正确的,但是,因为没有一个统一的标准对门诊总收入的增长、门诊人均费用增长进行测算,难以科学、合理的评价各级医院门诊人均费用增长的情况。希望卫生行政部门对医院门诊人均费用的测算制定统一的公式与办法;真实反映医院经营状况,为管理层的决策提供参考,从而提高医院管理效率,促进医院良性发展[5],对门诊就诊人次以及门诊特殊的专项检查治疗可否进行分类统计;统计对于确实出现的门诊总费用、人均费用的不合理增长必须要采取严格的措施加以控制,真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。

参考文献

[1]邸宁,韦欢,李春凤.我院有效降低药物构成比的探索.华夏医学,2007,20(2):362-363.

[2]黄君瑶,何谦.广州某三甲医院人均医疗费用增长情况与特点分析.中国医院统计,2008,15(4):334-336.

[3]高士洪.应用因素分析法分析门诊业务收入的增长因素.现代预防医学,2008,35(20):3911-3914.

[4]徐斌,钟海忠.适宜医疗费用是医院质量管理的尺度.中国卫生事业管理,2005,201(3):142-144.