考研西医综合复习考点精炼总结

考研西医综合复习考点精炼总结（精选5篇）

考研西医综合复习考点精炼总结 第1篇

袁因达：2014年医学考研西医综合 病理学考点总结

2014年医学考研西医综合：病理学考点小结

患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是：脂肪组织 萎缩细胞在电镜下最显著特点是：自噬泡增多 哪种疾病不易发生玻璃样变性：急性支气管炎 细胞质嗜酸性坏死最常见于：病毒性肝炎 心力衰竭细胞最常见于： 慢性肺淤血 引起肺褐色硬化的最常见疾病是：二尖瓣狭窄

槟榔肝镜下的显著病变是：中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 最常见的致炎因子是：生物因子

下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点：病理性核分裂象 冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是：左前降支动脉 动脉粥样硬化最好发生的部位是：腹主动脉 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是：二尖瓣 急性风湿病最常见致死原因是：风湿性心肌炎

引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是：草绿色溶血性链球菌 慢性支气管炎最常见的并发症是：肺气肿

导致肺气肿最常见的原因是：慢性阻塞性细支气管炎 最易发生肺肉质变的疾病是：大叶性肺炎

肺鳞状细胞癌主要起源于： 主支气管粘膜鳞状上皮化生 肺腺癌主要起源于： 支气管腺体

肺细支气管肺泡细胞癌可起源于： Ⅱ型肺泡上皮细胞 慢性消化性溃疡最好发的部位是：十二指肠球部 慢性胃溃疡病变部位最常见于：胃小弯近幽门窦部 慢性胃溃疡最常见的合并症是：出血 进展期胃癌最常见的肉眼类型是：溃疡型 早期胃癌最常见的肉眼类型是：凹陷型

快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是：大量新月体形成 引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是：膜性肾炎 IgA肾病的最显著的特点是：系膜区IgA和C3沉积

晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是： 肾小球纤维化，玻璃样变 乳腺癌最常见的发生部位是：外上象限 乳腺癌最易发生转移的是：硬癌

诊断早期宫颈癌最可靠的依据是：宫颈病理切片检查 绒毛膜癌最常转移的器官是：肺

流行性乙型脑炎最具特征性的病变是：筛网状软化灶 肠血吸虫病病变最显著的部位是：乙状结肠和直肠

考研西医综合复习考点精炼总结 第2篇

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part 1：第一部分

part 2：诊断学复习笔记(二)

试述现病史问诊的内容？

现病史：是病史中的总体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

现病史问诊内容包括：

1． 起病情况与患病时间；2。主要症状的特点；3。病因与诱因；4。病情的演变与发展；

5．伴随症状； 6。诊治经过； 7。病程中的一般情况；

二．试述咯血与呕血的鉴别要点？

咯血 呕血

病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性、胃炎、胆道出血等。

出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等

出血方式咯出呕出

血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红

血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液

反应碱性酸性

黑便除非咽下，否则没有有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日

出血后痰性状常有血痰数日无痰

三．试述常见异常呼吸类型的病因和特点？

类型 特点 病因

呼吸停止呼吸消失 心脏停搏

Biot’s呼吸（比奥氏，间停呼吸）规则呼吸后出现周期呼吸，停止又开始呼吸。颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害，（延髓水平）Cheyne-Stokes呼吸（陈-施氏，潮式呼吸）不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少以至呼吸暂停，相交替出现。药物导致呼吸抑制，充血性心衰，大脑损伤（脑皮质水平）

Kussmaul呼吸呼吸深快，并有过度通气现象代谢性酸中毒

抑制性呼吸胸部发生剧烈疼痛所致的呼气相突然中断，呼吸短暂地突然受抑制，患者表情痛苦，呼吸较正常浅而快。急性胸腺炎，胸膜恶性肿瘤肋骨骨折及胸部严重外伤

叹息样呼吸一段正常呼吸节律中一次深大呼吸，并常伴有叹息声。功能性改变，见于神经衰弱，精神紧张或抑郁症。

四．什么叫做S2的固定分裂？其产生机制式什么？ S2固定分裂：指S2分裂不受吸气，呼气的影响，S2分裂的两个成分时距较固定。

发生机制：先心病房间隔缺损有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，导致S2分裂，当吸气时，回心血量增加，使右房压力暂时性增高以致左向右分流稍减，抵消了呼气导致的右心室血流增加的改变，因此其S2分裂的时距较为固定。

五．什么叫做发热，热型？试述常见热型？

发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接成体

温曲线，该曲线的不同形态称为热型。

临床上的常见热型： 1．

嵇留热：体温恒定地维持在39~40C度以上的高水平，达数天或数周，24H内体温波动范围不超过1C度。（大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期）2．

驰张热：体温常在39C度以上，波动幅度大，24H内波动范围超过2C度，但都在正常水平以上。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症）3．

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（疟疾、急性肾盂肾炎）

4．波状热：体温逐渐上升达39C度或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。（布鲁菌病）5．

回归热：体温急骤上升至39C度或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期核无热期各持续若干天后规律性交替一次。（回归热、霍奇金病、周期热）

6． 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。（结核病、风湿热、支气管肺炎）

一．体温上升期：疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，危寒或寒战等现象。

二．高热期：寒战消失，皮肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感，呼吸加深加快，开始出汗并逐渐增多。

三．体温下降期：出汗多，皮肤潮湿。

六．试述发热的病因分类：

感染性发热：

非感染发热：

1． 无菌性坏死物质的吸收：1，机械性、物理或化学性损害；

2，血管栓塞或血栓形成； 3，组织坏死与细胞破坏。2． 抗原抗体反应（风湿热，血清病，药物热，结缔组织病）

3． 内分泌代谢障碍（甲亢，重度脱水）

4． 皮肤散热减少（广泛性皮炎，鱼鳞癣，慢性心力衰竭）

5． 体温调节中枢功能失常：1，物理性：中暑

2，化学性：重度安眠药中毒

3，机械性：脑出血，脑震荡，颅骨骨折

6． 自主神经功能紊乱：1，原发性低热： 2，感染后低热： 3，夏季低热： 4，生理性低热：水肿人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

7． 试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？

鉴别点肾源性心源性

开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身

发展快慢发展常迅速 发展常缓慢

水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小

伴随症状拌有其他肾病病征：如高血压，蛋白尿，血尿，管型尿，眼底改变等。伴有心功能不全病征：如心脏增大，心脏杂音，肝肿大，静脉压升高等。

七．什么叫做发绀？试述发绀有哪些病因分类？

发绀：指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤，黏膜呈青紫色的表现。

病因分类：

1，血液中还原血红蛋白增多。

中心性发绀：全身性的，除四肢与面颊外，亦见于黏膜（包括舌及口腔黏膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。（心肺疾病致SaO2降低引起）2，肺性发绀：（呼吸道阻塞，肺部疾病，肺血管疾病）3，心性混血性发绀：（发绀性先心病，法四，艾生曼格综合征）

4，周围性发绀：周围循环血流障碍所致，常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端，耳垂与鼻

尖，这些部位的皮肤温度低，发凉，若按摩或加温耳垂与肢端，使其温暖，发绀即可消失。

5，淤血性周围性发绀： 6，缺血性周围性发绀：

7，混合性发绀：中心性与周围发绀同时并存。心力衰竭（左心、右心、全心）

二．血液中存在异常血红蛋白衍生物

药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症：特点为急骤出现，暂时性病情严重，经过氧疗青紫不减，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，使用还原药物不使青紫消退。

先天性高铁血红蛋白血症：自幼即有发绀，有家族史，身体一般健康状态情况较好。

硫化血红蛋白血症：特点是持续时间长，可达几个月或更长时间，红细胞寿命正常，血液呈蓝褐色，通过光镜检查可确定硫化血红蛋白的存在。

八．试述腹痛（内脏性，躯体性，牵涉痛）的机制与特点？

内脏性腹痛：腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。

特点：1，伴痛部位不确定，接近腹中线，2，疼痛感觉模糊，多为痉挛不适，钝痛，灼痛3，常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。

躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至背部神经根，反映道相应脊髓节段所支配的皮肤 特点：1，定位准确，可在腹部一侧，2，程度剧烈而持续，3，可有局部腹肌强直4，腹痛可因咳嗽，体位变化而加重

牵涉痛：腹部脏器引起的疼痛刺激经内脏神经传入，影响相应的脊髓节段，而定位于体表，更多具有体神经传导特点

特点：疼痛程度剧烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张以及感觉过敏等。

三种绞痛之鉴别

疼痛类别疼痛部位其他特点

肠绞痛多位于脐周围，下腹部常伴有恶心，呕吐，腹泻或便秘肠鸣音增加等

胆绞痛多位于右上腹，放射至右背部与右肩胛常有黄疸，发热，肝吸虫及或Murphy征阳性

肾绞痛位于腰部并向下放射达于腹股沟外生殖器及大腿内侧常有尿频，尿急，小便含蛋白质，红细胞等。

九．呼吸困难可分为哪些？特点如何？各见于哪些疾病？

1． 肺源性呼吸困难：

1，吸气性呼吸困难：特点是吸气费力显著困难 2，呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气困难明显延长而缓慢，常伴有干罗音。

3，混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快，变浅，常伴有呼吸音异常，（减弱或消失）可有病理性呼吸音。2． 心源性呼吸困难： 1，左心衰竭：发生呼吸困难主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。特点：呼吸困难活动出现或加重，体息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。2，右心衰竭：原因主要是体循环淤血所致。2． 中毒性呼吸困难： 3． 神经精神性呼吸困难： 4． 血液病：

十．咯血，血痰性状疾病？

咯血

咯血分级：小量〈100ML/日，中等量100-500ML/日，大量〉500ML/日

颜色与性状：鲜红色：肺结核，支扩，肺脓肿，支气管结核，出血性疾病。

特锈色：肺炎球菌大叶性肺炎，肺吸虫病和肺泡出血

砖红色胶冻样：克杆白杆菌肺炎

暗红色：二狭肺淤血

浆液性粉红色泡沫样：左心衰肺水肿

粘稠暗红色：并发肺梗塞时。

十一。夜间阵发性呼吸困难发生机制以及表现？ 发生机制：1，睡眠时迷走N兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能减低。

2，小支气管收缩，肺泡通气减少 3，仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。

4．呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺Q2反应迟钝，当淤血程度加重，缺Q2明显时，才刺激呼吸中枢发作应答反应。

表现：1，发作时，病人常于熟睡中突感胸闷，整气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽。

2，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻，缓解。

3，重者高度气喘，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有比较多湿性罗音，心率增快，有奔马律。

十三。2002-同济-博 简述慢性腹泻的原因？

消化系统疾病：1，胃部疾病：慢性萎缩性胃炎 胃大弯切后胃酸缺乏

2，肠道感染：肠结核 慢性菌痢 慢性阿米巴痢疾 钩虫病

3，肠道非感染性疾变：Crohn病 溃结 结肠多发性息肉

4．肠道肿瘤：结肠绒毛腺瘤 小肠、结肠纤维化

5，胰腺疾病：慢性胰腺炎 胰腺癌 囊性纤维化

6，肝胆疾病：肝硬化 胆汁淤积性黄疸 慢性胆囊炎 胆石症

全身性疾病：1，内分泌及代谢障碍疾病：甲亢 胃泌素癌 血管活性肠肽癌（VIP癌）

2，其他系统疾病：SLE 硬皮病 尿毒症 放射性肠炎 3，药物副作用：利血平甲状腺素 洋地黄地药物 消胆胺

4，神经功能紊乱：肠易激综合征 神经功能性腹泻

腹泻发生的机制有哪些？

1． 分泌性腹泻：由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起。

霍乱 胃泌素瘤 VIP瘤 大肠杆菌感染

2． 渗透性腹泻：由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电界质的吸收而引起。

乳糖吸收障碍 泻盐

3． 渗出性腹泻：由黏膜炎症、溃疡、侵入性病变致血浆，黏液，脓血渗出。

各种肠道炎症疾病 4． 动力性腹泻：由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻。肠炎 甲亢 5． 吸收不良性腹泻：由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起。

小肠大切，吸收不良综合征

Gilbert综合征：系由肝细胞聂取UCB功能障碍以及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中UCB增高而出现黄疸，这类病人除黄疸外症状不多，其他肝功能也正常。

Crigler-Najjar综合征：系由肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB不能形成CB，导致血中UCB增多而出现黄疸，本病由于血中UCB甚高，故可产生核黄疸，见于新生儿，预后极差。

Rotor综合征：系由肝细胞聂取UCB和排泄CB存在先天性障碍致血中胆红素增高而出现黄疸。

Dubin-Johnson综合征：系由肝细胞对CB及某些阴离子，（如青定青绿，X线造影剂）向毛细胆管排泄发生障碍，导致血清CB增大而发生的黄疸。

试述溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及胆汁淤积的病因发病机制，临床表现与实验室检查？

1．溶血性黄疸：1，先天性溶血性贫血。2，后天性获得性溶血性贫血。由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的聂取，结合与排泄能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺O2和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。临床表现：一般黄疸较轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热，寒战，头痛，呕吐，腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色），严重者可有急性肾功能衰竭，慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。实验室检查：A，血液：血清TB增加，以UCB为主，CB基本正常，血中尿胆原增加，贫血，网织红细胞增加，骨髓红细胞增生旺盛。B，粪便：尿胆原增加，粪胆素随之增加，如粪色加深。C，尿液：血中尿胆原增加并以肾排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素，有HB排出，隐血实验阳性。2．

肝细胞性黄疸：由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的聂取，结合及排泄功能下降，因而血中的UCB增加，而未受损的肝细胞仍能将UCB转变为CB，CB一部分的经毛细胆管从胆道排泄，一部位经已损害或破坏的肝细胞反流入血中；亦可因肝细胞肿胀，汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻，而返流进入血循环中，致血中CB增加而出现黄疸。临床表现：皮肤，黏膜，浅黄及深黄色，食欲减退，严重者可有出血倾。实验室检查：A，血液：血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB，并且不同程度的肝功能损害指标升高。B，尿液：尿中CB实验阳性，尿胆原可因肝功能障碍而增高。

3．胆汁淤积性黄疸：肝内性和肝外性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素返流入血，此外肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起，而室由于胆汁分泌功能障碍，毛细胆管的通透性增加，胆汁浓缩而流量减少，导致胆道内胆盐沉淀和胆栓形成。临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。实验室检查：血清CB增加，尿胆红素实验阳性，尿胆原及粪胆素济少或缺血如，血清碱性，磷酸酶及总胆固醇增高。

尿三杯实验有何作用？试述其具体做法？

尿三杯实验可粗略了解血尿产生的部位。

做法：取三个清洁玻璃杯，属患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯（即前段）含血液，表示病变在尿道。如第二杯（即后段）含血液，表示病变部位在膀胱颈部何三角区或后尿道等部位。如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。

什么叫做眩晕？可分为哪些类型？并举列？

眩晕：患者感道自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。

（分类）1，周围性眩晕（耳性眩晕）：指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变，所引起的眩晕。1，梅尼埃大病；2，迷路炎；3，内耳药物中毒；4，前庭神经炎；5，位置性眩晕；6，晕动病。

2，中枢性眩晕（脑性眩晕）：指前庭神经颅内段，前庭神经核及其纤维联系，小脑，大脑等的病变所引起的眩晕。1，颅内血管性疾病；2，颅内占住性病变；3，颅内感染性疾病；4，颅内脱髓鞘疾病及变性疾病。3，其他原因的眩晕：1，心血管疾病；2，血液病；3，中毒性；4，眼源性；5，头部或颈椎损伤后；6，神经症。

什么叫做便秘？其发生机制有哪些？

便秘：指大便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。发生机制：1，聂入食物过少或纤维素及水分不足，导致肠内的食糜核粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动。2，各种原因引起的肠道内肌肉张力减低核蠕动减弱。3，肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排。（肠梗阻）4，排便过程中的神经及肌肉活动障碍。（排便反射减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌及隔肌收缩力减弱）

何谓意识障碍，可分哪些情况？

意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别核觉察能力出现障碍。

分度： 1，嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。2，意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的神经活动，但对时间，地点，人物的定向能力发生障碍，3，昏睡：接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽再强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。

4，昏迷：严重的意识障碍，表现为意识的持续中断，或完全丧失。

典型的步态异常有哪些？各见于何种疾病？ 1，蹒跚步态—佝偻病，大骨关病，进行性肌营养不良，先天性双侧髋关节脱位。

2，醉酒步态—小脑疾病，酒精及巴比妥中毒。3，共济失调步态—脊髓痨患者。4，慌张步态—震颤麻痹患者。5，跨阈步态—腓总神经麻痹。

6，剪刀步态—脑性瘫痪与截瘫患者。7，间歇性跛行—高血压，动脉硬化患者。

临床常见的皮疹有哪些？各有何特点？见于哪些疾病？

临床常见的皮疹有：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹，荨麻疹。

1，斑疹：局部皮肤发红，一般不凸出皮面。（斑疹伤寒，丹毒，风湿行多形性红斑点）

2，玫瑰疹：一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3MM。因病灶周围血管扩张所导致，检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。（伤寒与副伤寒的特征性皮疹）

3，丘疹：除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。（药物疹，麻疹，湿疹）

4，斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘。（风疹，猩红热，药物疹）

5，荨麻疹：为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿。（各种过敏反应）

试述甲亢的眼征有哪些？

1，双侧眼球突出；2，Stellwag 征：瞬目减少；3，Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。4，Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。5，Joffroy征：上视时无额纹出现。

何谓水肿？水肿如何分度？

水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多。

轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复、较快。

中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低位批皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部可见严重水肿。

何谓黄染？常见原因有哪些？各有何特点？

黄染：皮肤黏膜发黄称为黄染。

常见原因：1，黄疸，2，胡萝卜增高。3，长期服用含有黄色素的药物。

特点1，黄疸引发者特点：A，黄疸首先出现于巩膜，硬腭后部及软腭黏膜上，随着血中胆红素浓度的继续增高，黏膜黄染更明显时，才会出现皮肤黄染。B，巩膜黄染湿连续的，近角巩膜缘处黄染轻，黄色淡，远角巩膜缘处黄染重，黄色深。2，胡萝卜素增高引发：A，黄染首先出现于手掌，足底，前额以及鼻部皮肤。B，一般不出现巩膜何口腔黏膜黄染。C，血中胆红不高，D，停止食用含胡萝卜素的蔬菜或果汁后，皮肤黄染逐渐消退。

3.服用药物者：A，黄染首先出现于皮肤，严重者也可出现于巩膜，B，巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重，黄色深，离角巩膜缘越远，黄染越轻，黄色越浓。

4． 试述正常呼吸音得发生机制，听诊特点及听诊部位？

１．

气管呼吸音：机制：空气进出气管所发生得声音。特点：粗糙，响亮而且高调，吸气与呼气相几乎相等。部位：胸外气管上面。

２．

支气管呼吸音：机制：吸入的空气在声门，气管或在支气管形成端流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发生的“ha”的音响。特点：强而高调，吸气相较呼气相短，且呼气音较吸气强而高调，吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。部位：喉部、胸骨上窝，背部第6~7颈椎及第1、2胸椎附近，且越靠近气管区，其音响越强，音调越低。

３．

支气管肺泡呼吸音：兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。特点：吸气管性质与肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮，呼气音性质则与支气管呼吸音相似，强度稍弱，音调稍低，管样性质中些和呼气相短些，在吸气与呼气之间有极短暂的间隙，吸气相与呼气相大致相同。部位：胸骨两侧第１、２肋间隙，肩胛间区第３、４胸椎水平以及肺尖前后部。

４．

肺泡呼吸音：机制：空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。特点：叹息样的或柔和吹风样的“fu-fu”音，吸气时音响较强，音调较高时相较长，呼气时音响较弱，音调较低，时相较短，一般在呼气终止前，呼气声即先消失。部位：大部位肺野。

特征气管呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音

强度极响亮响亮中等柔和

音调极高高中等低

吸：呼１：１１：３１：１３：１

性质粗糙管样沙沙声，胆管样轻柔的沙沙声

正常听诊区域胸外气管胸骨柄主支气管大部位肺野

简述语音震颤的临床意义？

试述如何进行语音震颤检查及语音震颤增强或减弱的临床意义？

语音震颤：被检查者发出语音时，声波起缘于喉部，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。

（方法）：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后属被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上往下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。

（减弱或消失）：1，肺泡内含气量过多（肺气肿）2，支气管阻塞（阻塞性肺不张）大量胸腔积液或气胸4，胸膜高度增厚粘连5，胸壁皮下气肿

（增强）：1，肺泡内有炎症侵润，肺组织实变使语颤传导良好。（大叶性肺炎实变期，肺阻塞）2，接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其湿当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强。（空洞型肺结核、肺脓肿）

试述气胸发生时的症状与体征？气胸：定气进入胸膜腔内。

（症状）：特重物屏气核剧烈运动或咳嗽常为其诱因，患者突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，不能平卧，或被通健侧卧位，患侧朝上以减轻压迫症状，可有咳嗽，但无痰或少痰。小量闭合性气胸者仅有轻度气急，数小时后可逐渐平稳，大量张力性气胸着，除严重呼吸困难外，尚可表情紧张，烦躁不安，大汗淋漓，脉速、虚脱、发绀、甚或呼吸衰竭。

（体征）：少量胸腔积气者，常无明显体征，积气多时，患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动度减弱，语音震颤以及语音共振减弱或消失，气管，心脏向健侧移位，叩诊患侧呈鼓音，右侧气胸时肝浊音界下移，听诊患侧呼吸音减弱或消失。

试述异常肺泡呼吸音有哪些改变？临床意义如何？

１．

肺泡呼吸音减弱或消失：与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。1，胸廓活动受限。2，呼吸肌疾病。3，支气管阻塞。4，压迫性肺膨隆胀不全。5，腹部疾病。

２．

肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强，与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多，或进入肺内的空气流速加快有关。1，即日需氧量增加，引起呼吸深长和增快。2，缺Q2兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强。3，血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

３．

呼气音延长：下呼吸道分阻塞，痉挛或狭窄，导致呼气的阻力增强或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱，均可引起呼气音延长。

４．

断续性呼吸音：肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，因伴短促地不规则间歇，故又称齿轮呼吸音。

５．

粗糙性呼吸音：为支气管黏膜轻度水肿或炎症侵润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅岁形成的粗糙呼吸音。

湿罗音产生的机制及特点？

湿罗音：由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液，痰液，血液黏液和脓液等，形成的水泡，破裂所产生的声音，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时，突然张开重新充气所产生的爆裂音。

特点：湿罗音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次常连续多年出现，于呼气时或吸气时终末为明显，有时也出现于呼气早期部位较恒定，性质不易变，中，小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。

分类：

1，粗湿罗音：发生于气管，主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。

2，中湿罗音：发生于中等的支气管，多出现于吸气后期出现。

3，细湿罗音：发生于小支气管，多在吸气后期出现。4，捻发音： 极细均匀一致的湿罗音，多在吸气终末听及。

2002-2-6胸腔积液的症状体征？

（症状）：胸腔积液少于300ML时症状多不明显，但少量积液以纤维素性渗出为主的患者常诉刺激性干咳，患侧胸疼，于吸气时加重，患者喜患侧卧位以减少呼吸动度，减轻疼痛。

当积液增多时，胸膜脏层与壁层分开，胸痛可减轻或消失。

胸腔积液大于500ML的患者，常诉气短，胸闷，大量积液时因纵隔脏器受压而出现心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并出现紫绀。

（体征）：

1，少量积：常无明显体征，或仅见患侧胸廓呼吸动度减弱。

2，中至大量积液：呼吸浅快，患侧呼吸动力受限，肋间隙丰满，心尖搏动及气管移向健侧，语音震颤和语言共振减弱或消失，在积液区叩得浊音。3，大量胸腔积液或伴有胸膜增厚粘连得患者，则叩诊为实音，积液区呼吸音和语音共振减弱或消失，积液区上方有时可听到支气管呼吸音，纤维素性胸膜炎得患者常可听到胸膜摩擦音。

形成原因：

漏出液：1，血浆胶体渗透压降低，当血浆清蛋白低于25G/L。即可引起浆膜腔积液。

2，毛细血管内流体静脉压升高。

3，淋巴管阻塞，可出现乳糜样漏出液。

渗出液：1，感染性： 2，非感染性：

漏出液及渗出液的鉴别要点

鉴别要点漏出液 渗出液

原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激

外观淡黄，浆液性不定，可为血性，脓性，乳糜性等

透明度透明或微混多混浊

比重低于1。018高于1。018 凝固不自凝能自凝

粘蛋白定性阴性阳性

蛋白定量小于25G/L大于30G/L 葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平 细胞计数常小于100*10*6/L常大于500*10*6/L 细胞分数以淋巴细胞、间皮细胞为主根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主

细菌学检查阴性可找到病原菌

积液/血清总蛋白小于0。5大于0。5 积液/血清LDH比值小于0。6大于0。6 LDH小于200IU大于200IO

试述如何区分S1与S2？ 1，S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部较响。2，S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。3，心尖和颈动脉的向外搏动与S1同步。4，当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听心底部即肺动脉和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移动默涌心音节律即可确定。

2002-2-5什么叫做心脏杂音？试述心脏杂音的产生机制以及其临床意义？

心脏杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。

1． 血流加速：运动高热，甲亢、贫血2。瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二狭

3．瓣膜关闭不全 4。异常血流通道：室缺，动脉导管未闭

5．心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂 6。大血管瘤样扩张：动脉瘤

试述收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点？

鉴别点 生理性 器质性

年龄儿童、青少年多见不定

部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定

性质柔和，吹风样粗糙，吹风样，常呈高调

持续时间短促较长，常为全收缩期

强度一般为3/6级以下常在3/6级以上

震颤无3/6级以上常伴有

传导局限，传导不远沿血流方向传导，较远而广

part 1：第一部分

part 2：诊断学复习笔记(二)

诊断学重点内容---西医综合复习

西医综合复习之诊断趣味记忆

诊断学名词解释（物理诊断部分）

考研西医综合复习指导 第3篇

接下来的复习内容，总体包括三部分：

1、对强化阶段中的辅导书进行学习，完成强化阶段课程的学习

① 如果你现在还没有完成一轮教材的复习，那就继续完成，但要确保在10月中旬之前完成，所以10月中旬之前的学习计划可以按照你目前的计划进行。

② 完成了一轮教材复习的同学，继续按照强化计划进行相关辅导书的复习。

2、完成每个科目至少一本知识点串讲类辅导书的复习，我们进入强化提高的复习阶段，此阶段要开始大量的做练习题，周期大概10个周。最后做三年的真题作为测试。

①完成辅导书中的练习题，对错题和经典进行总结记笔记。

②完成―的套题，严格按照考试要求来模拟测试。

3、最后两周进入冲刺阶段，做4-5套模拟题，完成模考课程的学习，然后回归教材，回顾相应考点。

推荐辅导书：

《生理学》作者：朱大年主编，人民卫生出版社

《生物化学》作者：查锡良主编，人民卫生出版社

《病理学》作者：李玉林主编，人民卫生出版社

《诊断学》作者：陈文杉等主编，人民卫生出版社

《内科学》作者：陆再英等主编，人民卫生出版社

《外科学》作者：吴在德等主编，人民卫生出版社

辅导书：

《西医综合辅导讲义》于吉人主编，人民大学出版社

复习建言：

知识点串讲类的辅导书是帮助梳理思路，理清在复习教材时比较困惑的地方，对于重点和难点会进行详细的讲解。这个阶段的复习是基础阶段的提升，是冲刺阶段的基础。由于复习时间比较紧张，对于习题类的书中题目可以选择性的做一部分。

对于没有完成一轮教材复习的学员，一定要抓紧时间复习了，最迟10月中旬之前完成。

2013考研最后10周西医综合冲刺计划：

第一周：生理学

①第一章：绪论

考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节、自身调节的区别以及相对应的例子。

②第二章：细胞的基本功能

这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

③第三章：血液

主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。

④第四章：血液循环

重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分。本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制。

第二周：生理学

①第五章：呼吸 本章虽然从内容上看不算很多，但也是生理学的一个大的重点章节，主要是肺脏的通气与换气及其调节。

②第六章：消化和吸收 也是一个大的重点章节，主要考点在于各个消化液的分泌成份及其相应的调节，胃肠运动方式及影响因素。应注意的是一些消化腺及几种重要激素。最常考的胃肠激素有胃泌素、促胰液素、缩胆囊素，可以将这三种对比记忆

③第七章：能量代谢和体温 重点掌握能量代谢的几个基本概念。

④第八-十二章。

第三周：《内科学》

①第一章：诊断学

重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。

② 消化系统疾病和中毒

胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。消化性溃疡病的治疗。肠结核85%好发与回盲部。溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。

第四周：《内科学》

①第三章：循环系统疾病 重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。心衰这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。

②第四章：呼吸系统疾病

重点掌握支扩的`临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则，支气管哮喘，呼衰，痰液性质与疾病，COPD的病因、临床表现、诊断、分级及治疗，间质性肺疾病的发病机制。

③第五-八章

第五周《病理学》

第一章：细胞与组织损伤

细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位、组织或器官。

第二章：修复、代偿与适应

重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。

第三章：局部血液及体液循环障碍

这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点。

第四章：炎症(考|研教育网整理)

重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型。

第五章：肿瘤

本章为考试重点，其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们需全面复习。

第六周《病理学》

第六章：免疫病理

重点掌握自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化。

第七章：心血管系统疾病

重点掌握风湿病的发病机制，高血压的发病因素及病理特点，动脉粥样硬化的病理特征及危险因素、心肌病的概念，心肌炎的分类及特点、特殊类型的心肌炎

第八-十四章

第七周《外科学》

第一章：外科总论

重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。

第二章：胸部外科疾病

重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。

第八周《外科学》

第三章：普通外科 本科目重点

第四章：泌尿、男生殖系统外科疾病

重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。

第五章：骨科

第九周《生物化学》

第一章：生物大分子的结构和功能

重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。

第二章：物质代谢及其调节

重点掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖异生，酮体、胆固醇、磷脂的合成，呼吸链，氧化磷酸化，特殊氨基酸代谢产物，一碳单位代谢，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物，物质代谢的联系。糖代谢一章为考试重点，要全面掌握。

第十周《生物化学》

第三章：基因信息的传递

DNA的复制、转录、翻译过程中所涉及到的的酶等，逆转录及逆转录酶，碱基配对原则，遗传密码的特性，蛋白质合成的干扰，基因类的为考试热点

第四章：生化专题

受体类型要注意生理学和生化内容的区别，解题时尤其要弄清是生理学试题还是生化试题，这是关键

第十一周

再认真回顾一遍这几本书的主要内容。

历年真题套题2009――，每套试题集中3小时做真题，对答案，打分，总结错题知识点，把总结的算法错题本再复习一遍。

第十二周

重点复习自己做错的题目，找4-5套模拟套题，或直接做模考课程中的套题，然后再对答案听解析。

考研教育网建议把真题中的错题再看一遍，回归教材，自己对照教材目录，进行回顾。

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考研西医综合复习记忆方法讲解 第4篇

怎样牢固记忆?

“健忘”，是考研复习时最令人恐惧的事!就拿西医综合来说吧，5本书堆起来足有13cm厚!所以大多数的考生总是书看过一、两遍后，闭上书本，脑海中一片空白!这时就很着急，甚至自暴自弃，放弃考研!其实，回头想想，所有的考生都一样!只是你记忆方法不对而已。

记忆医学知识，的确是件苦差事，但无论怎样，总不会比记英语单词还难吧!只要你掌握一定的方法，其实还是很有趣、很开心的!当然你能参加一些高水平的考研辅导班，也会起到事半功倍的效果。请注意，我所说的是“高水平的班”，因为只有高水平的老师，才会将考试重点、要点给你归纳总结，让你一目了然;而且还会教你怎样长久的记住这些知识点，让你听过之后不忘!下面就介绍一些常用的记忆方法：

1.同音记忆法

这是一种简单的记忆方法，若授课老师能够给同学们归纳总结一些这方面的知识，则同学们都可“快乐考研!”这正是作者追求的目标――让90%的考生，记住所讲内容的`90%，做对90%的考题!

(1)生化中“一碳单位代谢”的记忆

一碳单位的代谢经常考，内容容易理解，但也容易忘记。其实本节内容，只需记住一句话，考试时解题足矣!――“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”。什么意思?

①一碳单位的来源――“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”。

②一碳单位――“一根”。

③一碳单位的运载体――让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动(运动运送运载体)。

好了，十几年来，考来考去，就这么一句话!

A.甘氨酸 B.组氨酸

C.二者均是 D.二者均非

【例题48】经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是――C

【例题49】下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?――E

A.甘氨酸 B.丝氨酸 C.组氨酸

D.色氨酸 E.酪氨酸

A.丙酮酸 B.谷氨酸 C.α酮戊二酸

D.草酰乙酸 E.甘氨酸

【例题50】1995代谢时能直接生成一碳单位的化合物是――E

A.丝氨酸 B.蛋氨酸

C.二者均是 D.二者均不是

【例题51】生成一碳单位的氨基酸是――C

(2)生理学中有关“渗透压产生”的记忆

该知识点经常考，我给大家总结了一个表，如下：

晶体渗透压 胶体渗透压 血浆渗透压

正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L(25mmHg) 300 mmol/L

特点 构成血浆渗透压的主要部分 构成血浆渗透压的次要部分 ―

产生原因 来自于Na+、Cl― 来自于蛋白质 ―

作用 维持细胞内、外水平衡 维持血管内、外水平衡 ―

渗透压产生原因和作用是最常考的，怎样牢记这些内容呢?其实利用同音记忆法也很简单。

①“晶体”是透明的，所以“晶体”渗透压是电解质(Na+、Cl―)产生的;而“胶体”是粘糊糊的，所以是由蛋白质维持的。

②由于“胶体”是粘糊糊的东西，只能用血管“盛装”，因此维持的是血管内、外的水平衡。

A.血浆与组织液的晶体渗透压 B.血浆的胶体渗透压

C.两者都是 D.两者都不是

【例题52】1991对维持血管内、外水平衡有重要作用的是――B

【例题53】1991对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是――A

A.葡萄糖 B.Na+ C.K+

D.球蛋白 E.白蛋白

【例题54】1997血浆胶体渗透压主要来自――E

【例题55】1997血浆晶体渗透压主要来自――B

2.形象记忆法

例如生物化学中，嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一，可以参照其化学结构式进行形象记忆。嘌呤的化学结构式如左下图，嘧啶的化学结构式如右下图：

嘌呤合成的元素来源可形象记忆为：“甘氨酸中间站，谷碳坐两边。左上天冬氨，头顶二氧化碳”。

嘧啶合成的元素来源可形象记忆为：“天冬氨酸右边站，臭气直往左上窜，剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于NH3(臭气)、左下C来源于CO2的C。

记住这些，也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料，对解题很有帮助。

A.Leu B.Gly

C.两者都是 D.两者都不是

【例题56】可作为合成嘧啶原料的是――D

【例题57】合成嘌呤、嘧啶的共同原料是――D

A.甘氨酸 B.一碳单位 C.谷氨酸

D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸

【例题58】1999甘氨酸参与的代谢过程有――ABD

A.肌酸的合成 B.嘌呤核苷酸的合成

C.嘧啶核苷酸的合成 D.血红素的合成

考研西医综合复习考点精炼总结 第5篇

2014考研的同学们，在2013考研国家线出来的时刻，不亚于又给我们打了一剂强心针，看着缓缓上升的复试线，14年的孩子们要早做准备啦。文都考研高端辅导中心的老师就给大家一些专业课方面的复习建议，今天，我们先来看看考研的西医综合复习。请同学们记住：一旦开始动手准备，就要全身心的投入，文都考研温馨提示每天至少要保证有8~10小时的复习时间，否则，到时候你也会后悔的西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节;生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译;病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查;内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。因此，在复习各科时，一定西综主要包括生理、生化、病理、内科和外科，06年以后加的诊断，但基本不单独出题，而是在病历分析题中涉及(主要是一些指标)，所以诊断是唯一一门不必系统看的专业课。另外几门课都是需要系统看课本的，比较难的是生理和内科，尤其是内科，号称书上任意一句话都有可能拿来出题，防不胜防。一般可多留意出现“最”字的地方(但不代表没有“最”字就不是重点了，防不胜防即体现在此)。内科近年的病例分析题的比重也在逐年加大。生化书看起来比较晦涩，但幸好考试不难，重题率较高。病理和外科考得都不难。西综考试内容所占比例如下：

西医综合诊断、内科学、外科学、生理学、病理学、生物化学的考试范围为人民卫生出版社第七版教材。要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。因此，考研复习必须有一个整体的规划。总的复习进度划分为起步、强化和冲刺三个阶段。

(1)起步阶段(第一轮复习，2013年4月20日-2013年7月中旬)

着重基础知识的系统理解和梳理，熟悉西医综合的知识拎出大体框架。另外，兴趣是很重要的。该阶段不要局限在大纲，书本要看细一点。还有一点，就是把习题集上的每门专业课的课后问题的答案都要用一个专门的笔记本整理出来，不管是自己回忆也好还是在教材上摘抄也好，一定要动手写。贵在坚持。

(2)强化阶段(第二轮复习，2013年7月中旬-2013年8月)下况 及。但千万记住： 一 旦开始动手准备，就要全身心的投入，海天

所有科目的第二轮复习都安排在强化期。这一阶段要从全面基础复习转入重点专项复习，对各科重点、难点进行提炼和把握;同时注意解题能力的训练。该阶段要大量地做练习，并在做练习的过程中找出复习中存在的不足之处，检验自己知识点掌握的程度，并且要反复地看书，消化考点。

强化阶段一般设置为9月之前。通过强化阶段的学习，要达到的预期效果是完全掌握了各个知识点，能熟练应用这些知识点去解决实际问题!

该阶段要背诵和记忆相关概念和理论。

(3)冲刺阶段(第三轮复习，2013年9月-2014年1月初试)