自我影响力范文

自我影响力范文第1篇

英语是高中学生的基础学科, 新课改强调学生自主学习能力的发展和学习成就的高效, 教师和学校孜孜不倦的追求课堂教学高效, 但许多教师的课堂教学呈现低效乃至无效, 究其原因很多, 但一个不容忽视的却常常易被教师忽视的突出问题是, 学生自身的各种因素严重影响到学生英语课堂学习策略及其学业成效, 分析研究高中学生英语课堂学习策略的自我影响因素, 有利于积极引导学生正确认知自我, 促进学生改进学习方法和学科教学的高效发展, 科学实施素质教育。

二、研究方法

(一) 被试

采用自制的高中英语高效课堂教学策略研究量表, 对我校高中各年级随机抽查的部分学生进行无记名测查。

(二) 研究过程

测试前培训主试, 让主试对问卷的解释达到基本一致;对被试进行集体测试, 要求根据自己近段时间的真实情况独立做答;对被试答卷收集后进行归类统计, 用Foxpro6.0整理、管理数据, 剔除无效数据, 然后用spss10.0分析数据。被试的基本情况如表1。

(三) 研究途径与方案

通过问卷调查分析学习成效的自我影响因素特点, 再进行年级和城乡区域及男女学生的分类深入研究;对被试的测查结果进行定性与定量相结合的分析研究。

三、结果与分析

通过深入分析发现, 高中学生的英语课堂学习策略及其成效受到其自身的各种因素重要的影响。

1、学生自我认知的影响。学生的自我认知是其学习活动中不可或缺的内在动因, 它在潜移默化地引导着学生的学习策略及学习发展方向, 如果自我认知正确, 它将积极引导其在勤奋学习活动中发挥正能量。反之, 它将诱导学生的学习更加懒散与放纵, 从而影响学习成效。分析发现高中学生的自我认知特点呈现出: (1) 自己认为需要教师对其英语学习策略长期进行科学指导和优化训练者最低占60%左右, 乡镇学生的水平相对较高, 最高超过71%。总体看, 学业成效较差者的占比超过学业优秀者, 也许他们更加渴望老师对其学习策略的科学指导和优化训练;乡镇学生占比高于城市学生, 城乡女生的水平略低于城乡男生。 (2) 从不相信英语学习需要优化学习策略和利用优化策略来促进学习者最高不及30%, 而学业成效优秀者的整体水平更是低于20%, 乡镇学生的正确认知水平不及城市学生高, 城乡男生不相信英语学习需要优化学习策略的占比大大高于城乡女生。 (3) 从不知道有啥好的学习策略可以利用或能够优化自己的英语学习策略者最高接近48%, 学业较差者的占比不及学业优秀者高, 它们对学习策略知之更少;城市学生的自我认知水平低于乡镇学生, 城乡男生的认知水平不及城乡女生高。

在整个学生的自我认知策略中, 需要教师指。导其优化学习策略者的占比最高, 不相信英语学习需要优化学习策略者的比例最低, 而从不知道有啥好的学习策略及其优化者的占比也不少, 这点需要引起学科教师和学校的高度重视。具体如图1。

2、学生学习归因的影响。学生的学习活动需要正确的学习归因指引, 学习归因包括内归因和外归因, 正确的学习归因有利于引导学生正确分析和总结学习活动及其成效, 科学对症下药, 成就自我学习。

(1) 认为自己学业成就的取得是依靠其聪明与努力者在55%左右, 学业优秀学生的水平最高达70%, 学业较差学生的水平略低于优秀学生, 城市学生的水平稍高于乡镇学生, 城乡男生的占比不及城乡女生高。 (2) 将自己学习的成功归因于课程简单易学或运气好的学生接近50%, 最高60%, 学业优秀学生最高超过64%, 乡镇学生的占比高于城市学生, 除学业较差者外, 城乡女生的成功归因水平低于城乡男生。 (3) 认为能够取得较好的学业成就是源于自己拥有好的学习策略者最高不到55%, 即使学业成绩优秀者也大致在53%左右, 其整体水平略高于学业较差者, 除学业优秀者外, 城市学生的比例不及乡镇学生高, 城乡男女生之间的差异不明显。 (4) 把自己学业较差的原因归结为由于缺乏相关学习技巧者整体水平较高, 最高超过80%, 学业较差者中的乡镇男生的水平最高接近87%, 最低超过60%, 城乡女生的归因水平超过城乡男生, 城市学生的比例不及乡镇学生高。

总体来看, 在学习归因中, 学生的学习技巧归因整体水平最高, 其它归因水平差不多相当, 约在50%左右。这说明高中学生的学习归因需要科学指导, 才能促进学生的学习朝正确方向发展。具体表现如图2。

3、学生自主学习能力与思维品质的影响。 (1) 学生的自主学习能力是其学习能力的重要表现, 但研究发现, 城乡高中学生能够在无人督促下能坚持自主学习者约占50%左右, 其中最高60%, 学业优秀学生的水平与学生的总体状况差不多, 城乡男生的水平不及女生水平高, 城市学生占比超过乡镇学生。 (2) 学习需要具备坚强自我克制力等良好的学习品质, 但能在英语学习中排除外界各种干扰而专心致志学习者在48%左右, 学业成效优秀者超过学业较差者, 其中的最高占比为56%, 城乡学生之间、城乡男女生之间的差异不显著。 (3) 学习中能够经常根据学习内容的不同而调整学习方法者最高不及53%, 城市学生的水平超过乡镇学生, 城乡男生的水平低于城乡女生;在学习中很少因为困难而放弃学习者最高低于65%, 城乡男生的水平要高于城乡女生, 乡镇学生的整体水平不及城市学生高。 (4) 相信并积极践行“学无止境”理念, 在英语学习中能够坚持不懈的不断制定和追求较高学习目标者最高79%, 城市学生的水平低于乡镇学生, 城乡女生的占比超过城乡男生。

相比较而言, 坚持学无止境的学生占比略高, 其次为坚持锲而不舍学习者, 能够根据学习内容的不同而调整学习方法者的水平较低。具体如图3。

4、学生学习动机的影响。学生的学习都是具有一定动机的, 没有一定动机的学习是不存在的, 但不同的学习动机导致其采取的学习策略、学习活动及其取得的学习成效截然不同, 只有学习目的明确、动机端正, 学习才会沿着健康道路前进。我们的分析发现, 高中学生的英语学习动机呈现出:

(1) 认为自己的英语学习是为了取悦于父母或别人者较高, 其中的城市男生的水平最高超过38%, 学业优秀学生的整体水平也高于20%, 可能由于学生生活环境不同, 城乡女生的占比低于城乡男生, 城市学生的比例超过乡镇学生。 (2) 由于自己认知的影响, 认为自己的学习是为了实现教师的期望者接近38%, 学业优秀学生中最高达45%, 城乡学生的水平大体相当, 城乡男生的占比高于女生的水平, 需要教师和家长给予正确引导。 (3) 认识到自己的英语学习是为了发展自己和满足国家需要者的整体水平在70%左右, 其中的最高者为乡镇女生 (接近83%) , 学业成效优秀者最高超过86%, 城乡男生的水平低于城乡女生, 城市学生的占比不及乡镇学生高。

所有学习动机中, 认为学习是为了发展自己和满足国家需要者的比例最高, 大大超过其它学习动机水平, 说明高中学生还是具有正确的学习动机, 教师和学校应该给予积极引导发展。具体如图4。

5、学生学习情感与态度的影响。学生学习情感与态度反映出其学习的内在需求和发展趋势, 积极的学习情感与学习态度能不断催生其产生新的学习需求, 不断迸发出新的学习源动力, 从而推动学生的学习不断创新与发展。我们的测查结果表明, 城乡高中学生的英语学习情感与态度存在明显缺陷, 需要教师给予帮助。

(1) 学习需要持之以恒地解决学习问题, 但高中学生在英语学习中能够做到这点的只有60左右。其中城市男生和乡镇女生的占比相对较高, 但最高也不到69%, 城市女生的水平最低;学业优秀学生的整体水平也只在72%左右, 除学业优秀者外, 城乡男生的水平低于城乡女生, 城市学生的水平不及乡镇学生高。 (2) 学生学习不要仅仅满足于现状, 应该在原有取得成就基础上不断拼搏进取, 为此才能继续前进、屡创新高, 而在学习上希望能够维持现状就很满意的高中学生在27%左右, 其中的城市男生的水平最高, 这也许与其成长环境相关;而学业成效优秀学生的占比虽然低于学业较差者, 但其最高也达到31%的水平, 城市学生的水平高于乡镇学生, 这可能是源于城乡学生长期生活的社会环境不同所致;城乡女生的水平比城乡男生低, 这可能是就是所谓的女生与男生内在追求的差异吧。

整体看, 常常在学习上取得成就而容易满足于现状者的学生远远没有坚持不懈的解决学习问题的学生多, 这应该是我们感到欣慰的地方, 至少说明绝大多数学生还是具有积极地学习情感与学习态度的, 但还是需要引起学科教师的适度关注。具体如图5。

四、结论

从上述分析可知, 高中学生英语课堂学习策略的自我影响因素较多, 对其英语学习成效的影响也不可低估, 作为学科教学的英语教师应该多多关注学生的英语课堂学习及其策略的变化, 更应该仔细洞悉其内在的影响因素, 并积极帮助学生采取科学有效措施, 既实现高中英语高效课堂教学, 又促进高中学生学业的健康发展和学校的持续发展。

摘要：高中学生的英语课堂学习策略及其成效, 既要受到教师教学活动及其策略的影响, 同时更会受到自身因素的影响, 虽然这种影响是隐形的、但却是潜移默化而且十分重要的, 这种影响直接关系到学科教师的教学质量和学校的整体发展水平, 更直接制约着学生自身的健康成长和民族的未来前途;通过我们的研究发现, 高中学生英语课堂学习策略的自我影响因素较多, 主要包括其学习动机、学习归因等内容, 我们英语学科教师应该充分认识并积极引导学生正确认知其重要地位与作用, 合理实现趋利避害。

关键词：高中英语,影响学习,自我因素

参考文献

[1] 梁宁建.当代认知心理学[c].上海:上海教育出版社, 20053.

自我影响力范文第2篇

1 资料与方法

1.1一般资料

该院使用问卷调查法对2014 年9 月2015 年9月来治疗的260 例糖尿病患者进行调查,包括男性患者142 例,女性患者118 例,年龄在39~85 岁之间,平均年龄为(55.84±10.24)岁。 患者病程在0.2~29 年之间,平均病程为(8.47±1.28)年。

1.2纳入与排除指标

(1)纳入指标:1 所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2];2所有患者均有正常的思维并且自愿参加本研究;3年龄≥18 周岁;疾病确诊时间在1 个月以上;4所有患者均签订调查知情同意书。 (2)排出指标:1排除妊娠期糖尿病患者、恶性肿瘤患者;2排除有严重急性并发症患者;3排除因合并症或者并发症导致的肾功能、心功能等重要脏器器官不全患者;4排除临床资料不全面患者。

1.3 方法

(1)调查工具。 由科室相关研究人员参考其他调查问卷自行设计调查问卷,问卷内容包括患者一般资料、疾病资料、糖尿病自我管理调查表格。 1一般资料。 包括患者姓名、性别、年龄、工作情况、文化程度、月均收入、婚姻情况、医疗费用付费方式等内容。 2疾病资料。 包括患者病程、有无家族史、有无并发症、治疗方法、吸烟情况、有无接受健康教育等内容。 3糖尿病自我管理调查表格。该表格内容共有6 个维度,包括26 个子条目,使用Likert5 及积分模式[3],其中1 分为完全没有信心、5分为完全有信心。 主要内容包括4 条运动管理、6 条饮食管理、3 条药物管理、4 条血糖监测、4 条高低血糖处理、5 条足部护理。 分值在26~130 分之间,分数越高说明患者的自我管理水平越好。(2)调查方法。由经过专业培训的护理人员向患者讲解本次调查的目的、意义,指导患者进行填写,保证患者当场填写并且当场收回,把调查表格回收后仔细观察患者有无遗漏的项目并且引导患者重新补填。 此次研究中发放出260 份,收回260 份,有效回收率为100%。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0 统计学软件对所有数据进行分析,计量资料用(±s)表示,并用t检验;计数资料用 χ2检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般资料分析

患者性别、工作情况、文化程度、月均收入、婚姻状况、医疗费用付费方式具体比例见表1。

2.2 患者疾病情况分析

患者病程、有无家族史、有无并发症、治疗方法、吸烟情况、有无接受健康教育具体比例见表2。

2.3 糖尿病自我管理调查表格得分情况分析

患者运动管理、饮食管理、药物管理、血糖监测、高低血糖处理、足部护理平均分数均处于较低水平,具体评分分数和总评分分数见表3。

2.4 糖尿病患者总体情况对自我管理行为影响分析

对比研究发现,有无并发症、是否吸烟、是否接受糖尿病健康教育、工作情况的不同调查表格得分也不同。患者性别、文化程度、月均收入、婚姻状况、医疗费用付费方式、有无家族史、治疗方法指标对自我管理水平调查表格的分数无影响,P>0.05,差异无统计意义。 具体情况见表4。

3 讨论

经研究后发现,该研究组中260 例患者平均自我管理水平均较差,总平均评分为(60.21±10.53)分,与相关学者研究所得评分基本一致[4,5]。 其中平均得分最低的为高低血糖处理,分析主要原因是糖尿病患者对糖尿病的专业知识缺乏了解,不重视血糖情况,无法按照自身实际血糖调整饮食、运动等,导致其无法有效处理高低血糖情况。得分最高的为药物管理,主要原因为患者均明白有病吃药的道理[6]。

研究发现,影响糖尿病患者自我管理水平的主要指标包括有并发症、吸烟、没有接受糖尿病有关的健康教育、在岗工作等。所以在临床管理中要按照以上因素对患者做好相应的护理措施,包括以下内容:首先,告知糖尿病患者积极预防并发症对健康的影响,比如向患者发放健康宣传图册、定期开展培训等内容,为患者建立健康档案,根据患者实际血糖情况为其制定相关饮食、运动方案等,切实杜绝、减少或者延缓并发症的出现[7];其次,监督患者杜绝不良生活习惯,告知患者吸烟、饮酒对血糖和自我管理造成的不良影响;再次,帮助患者定期接受与糖尿病有关的健康教育,完善患者接受健康教育的途径。 最后,充分利于空闲时间加强身体锻炼,控制血糖。

摘要：目的 探讨糖尿病患者自我管理现状和影响因素。方法 使用问卷调查法对2014年9月—2015年9月来该院治疗的260例糖尿病患者进行调查,观察患者自我管理现状并且分析影响自我管理的因素。结果 260例患者自我管理调查表格总平均评分为(60.21±10.53)分;其中有并发症、吸烟、没有接受糖尿病健康教育、在岗是影响患者自我管理的原因。结论 目前糖尿病患者的自我管理情况仍然处于较差的水平,护理人员要及时对患者开展系统健康教育,从而为改善患者生活质量和治疗效果奠定基础。

自我影响力范文第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院符合WHO糖尿病诊断标准的糖尿病患者68例、男性40例、女性28例, 年龄18～82岁, 平均53.5岁;对照组是门诊就医治疗的68例糖尿病患者, 男性36例、女性32例, 平均年龄48.5岁。

1.2 方法

1.2.1 护理组

为住院治疗的68例糖尿病患者建立档案, 档案中有患者每日健康状况评估, 代谢检验结果以及检查项目结果等, 让患者随时了解自己的病情, 任何情况下都能自觉主动地和医护人员沟通, 方便护士对患者实施针对性的护理干预措施。

1.2.2 对照组

门诊治疗的68例糖尿病患者, 仅用传统的教育方法, 不做系统全面的讲解。

1.2.3 结果

护理组的患者实施科学, 系统的护理干预措施, 护理组在自我管理行为的各项评价中优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2 护理干预

2.1 疾病认识度

由于患者年龄、学历不同, 决定了患者对疾病知识的缺乏程度不同, 为了提高对疾病的认识, 满足患者的知识需求, 我们成立了教育小组, 由主治医师, 营养师及护士组成, 对入院的患者做连贯性的健康教育, 每周集中上课1次, 每次加60min, 观看光碟, 并为患者发放健康教育手册, 主要包括糖尿病知识宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗, 急慢性并发症的防治、自我监测、糖尿病足的防治及心理健康维护等。并用通俗易懂的语言, 结合临床病例进行讲解, 确保不同学历的患者能够理解讲课内容。

2.2 心理护理

通过对住院患者的观察, 发现患者一旦被确诊为糖尿病, 心理压力很大, 认为是不治之症[3]表现为焦虑、抑郁、神情茫然、情绪有时不稳定, 实施心理干预, 耐心细致的心理疏导, 同时让家属多关心、支持、鼓励患者, 纠正对此病的错误认识, 以真诚的态度取得患者的信任, 相信现代的医疗技术及我们治疗护理的可行性, 让其充满信心的主动接受治疗。

2.3 饮食治疗

在长期饮食治疗中合理选择食物种类和各种食物的合理搭配, 对控制糖尿病是最基本也是行之有效的, 通过自我管理教育患, 者可以根据根据病情主动对自己的饮食起居、运动锻炼、生活习惯和方式做重新的调整和安排, 自觉遵守饮食治疗的要求, 根据每日所需热量安排每餐食谱, 保证足够的热量和相对健康体重, 保证日常的生活和工作。

2.4 运动治疗

减少体力消耗的同时适当做一些有氧运动, 如步行、慢跑等运动强度应开始每日1次, 每次20min, 以后视病情逐渐增加, 循序渐进, 保持中度负荷的运动强度[4]。

2.5 健康相关行为自我管理的干预

(1) 药物治疗是糖尿病治疗的主要手段, 科学用药不仅可以控制血糖、尿糖, 并且能减少费用, 接受自我管理教育的患者不仅学会了胰岛素的保管方法、种类、药物特征、作用、不良反应, 而且学会了胰岛素的抽吸方法, 注射部位及急慢性并发症的防治。

(2) 教会患者如何进行血糖的自我监测和监测注意事项, 同时掌握低血糖的症状, 及时采取措施能够很快纠正, 患者要有足够的心理准备, 避免发生低血糖反应时产生的恐惧感, 让患者及家属知道一旦出现疲乏、饥饿感、出汗心悸、烦躁、震颤、虚脱即为低血糖反应的表现, 应立即进食糖类食物, 并随身备些饼干、糖。

(3) 知道患者加强自身体质锻炼, 预防各种感染、戒除不良嗜好、注意自我护理, 包括足部护理、泡脚时要测试好温度, 防止足部皮肤的干裂, 清洗后可用羊毛脂。注意预防外伤、冻伤, 以免发生糖尿病足。

3 讨论

糖尿病是不能治愈的, 但是可以控制及预防, 其中最关键的因素决定于患者的态度及信心, 患者掌握了糖尿病的相关知识后, 自我管理行为有了显著提高[5], 使血糖得到良好的控制, 对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展, 降低病死率, 提高患者的生活质量有重要意义。

摘要：目的 探讨对糖尿病患者实施有效的健康教育, 从而提高糖尿病患者的自我管理行为。方法 对住院患者进行系统、有计划的健康教育。结果 对住院患者进行护理干预后, 患者血糖控制、饮食控制、有效运动, 自我监测, 优秀值明显增多。结论 通过对糖尿病患者健康教育能提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握, 提高自我管理行为, 改变患者的不良生活方式, 提高自控能力及遵医行为, 从而延缓疾病的发展和减少并发症的发生。

关键词：护理干预,糖尿病,自我管理

参考文献

[1] 范丽凤.我国糖尿病教育的现状及存在的问题[J].实用护理杂志, 2002, 18 (5) :55～56.

[2] 周佳, 邹莉莉, 黄兰.糖尿病遵医行为的调查研究[J].中华护理杂志, 1999.34 (1) :12.

[3] 胡俊红, 江风岑.糖尿病患者初期负性情感分析与干预效果评价[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (4) :15～16.

[4] 刘温秀.II型糖尿病的运动疗法与护理[J].中华实用护理杂志, 2004, 20 (12B) :8～9.

自我影响力范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用典型抽样法选取2015年810月该院内分泌科200例符合纳入标准的研究对象,T2DM诊断符合WHO相关诊断标准。随访无脱落人数。采用随机数字表法分为两组,观察组100例,对照组100例。观察组100例患者的年龄区间在42~69岁,平均年龄为(58.48±4.55)岁,男性53例,女性47例;对照组100例患者的年龄区间在43~68岁,平均年龄为(58.79±4.67)岁,男性54例,女性46例。两组患者的性别及年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可以进一步进行研究。所有患者均知情同意并签字确认,经过伦理部分审核通过。

1.2 研究方法

1.2.1 一般护理

两组患者治疗与护理的目的是使血糖保持平稳,控制并且降低血糖。遵循强化胰岛素治疗方案进行的基础和餐时胰岛素分配常可获得最佳的临床疗效,包括皮下长效和短效胰岛素或胰岛素泵持续皮下注射的多种给药方案。两组患者均给予基本护理模式,一般护理注意个人卫生清洁,避免皮肤破损,预防感染。饮食护理:饮食控制十分重要,原则是保证机体必需的营养、维持血糖正常水平,控制餐后1 h血糖<7.8 mmol/L,餐后2 h血糖<6.7 mmol/L。心理护理:教育患者及其亲属相关的知识、技能,使患者保持情绪稳定,参与、配合病情监测及治疗。

1.2.2 观察组随访模式

住院期间由主管医生、责任护士和患者组成一个“血糖管理三人行”组,主管医生负责制定患者的血糖目标和调整胰岛素剂量,责任护士首先对患者进行首日教育,通过视频及课件从了解胰岛素、胰岛素规范注射、血糖管理3个方面对患者进行健康教育,并且发放胰岛素工具包,使患者能够规范注射胰岛素,并且能够正确适时监测血糖,每周二进行大课堂教育,帮助患者正确认识糖尿病,使患者正确掌握胰岛素相关知识,出院前对患者从以上3个方面进行评价且强化教育,出院后12周内,护士于出院后12周内分别在第1周、第2周,第4周、第8周、第12周,分别对患者进行电话、短信随访及健康教育知识讲解,记录患者每周监测的空腹、餐后2 h血糖值、胰岛素注射剂量,且进行统计分析,并与12周末通过自编问卷调查查对患者将评价,以了解患者对胰岛素的认知,规范注射率及有效控制血糖。

1.3 控制标准与观察指标

通过问卷调查及血糖记录数据统计,空腹血糖达标的标准是血糖值介于3.9~6.1 mmol/L。观察两组患者出院时及干预12周后的FBG、2 h BG及Hb A1c,并且统计两组患者出院时后的用药知识掌握率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验有效的标准定为0.05。

2 结果

2.1 两组血糖控制效果比较

观察组患者在出院时的FBG、2 h BG、Hb A1c分别为(10.78±2.54)mmol/L、(14.54±3.13)mmol/L、(8.74±0.71)%;干预12周后的FBG、2 h BG、Hb A1c分别为(5.82±0.42)mmol/L、(7.37±0.57)mmol/L、(5.46±0.41)%;对照组患者在出院时的FBG、2 h BG、Hb A1c分别为(10.88±2.45)mmol/L、(14.84±2.77)mmol/L、(8.90±0.77)%;干预12周后的FBG、2 h BG、Hb A1c分别为(7.79±0.68)mmol/L、(9.58±0.59)mmol/L、(7.34±0.48)%。出院时两组患者的FBG、2h BG及Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组的血糖指标均较出院时明显改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:*表示与同组出院时比较P<0.05;#表示与对照组干预12周后比较P<0.05

2.2 用药知识掌握率

干预12周后两组的用药知识掌握率均较出院时明显改善,观察组的改善情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

注:*表示与同组出院时比较P<0.05;#表示与对照组干预12周后比较P<0.05。

3 讨论

糖尿病(DM)是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍导致以血中葡萄糖水平升高为特征的代谢紊乱疾病群,目前糖尿病分为4类:1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病及妊娠糖尿病。血糖测定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法。用血浆、血清测得的血糖比全血高15%。如果作为诊断我们建议应用血浆或血清葡萄糖,正常值3.9~6.0 mmol/L。

在住院期间为患者提供系统的相关知识,出院后定期电话随访及时指导和解决存在的问题。规范胰岛素注射,提高血糖的达标率,有效控制血糖,预防和延缓并发症的发生。通过该研究结果发现,出院时两组患者的FBG、2 h BG及Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者可以进行临床比较。干预12周后,两组的血糖指标均较出院时明显改善,由此可见,通过出院后的生活调理患者的血糖水平均得到了改善。观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),由此我们不难看出,通过随访模式的干预后,观察组患者的临床效果优于对照组患者,临床效果满意。不仅仅表现在血糖方面,在糖尿病知识的掌握程度方面,我们仍然能够清晰的发现,通过随访模式的干预后,患者的知识掌握情况显著好转。学者胡秀萍探讨了健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响,通过随访式的护理干预之后,糖尿病患者的生活质量显著提高,遵医率有58.49%上升至89.47%,与该研究结果一致,临床效果满意。

综上所述,通过随访模式的护理干预之后,患者的血糖控制情况显著改善,而且对糖尿病知识的掌握情况同时得到了提高,临床效果值得肯定。

摘要：目的 探讨随访模式对出院糖尿病患者血糖自我管理的影响。方法 运用典型抽样法选取2015年8—10月该院内分泌科200例注射基础胰岛素的糖尿病患者作为研究对象,随访无脱落,对照组100例给予的是常规的护理措施,观察组100例在住院期间通过视频及幻灯片讲解等方式对患者进行健康教育,教会患者了解胰岛素相关知识及胰岛素规范注射方法,出院后12周内分别在第1周、第2周,第4周、第8周、第12周,分别对患者进行电话、短信随访及健康教育知识讲解,并且追踪记录患者出院后的注射的基础胰岛素剂量及血糖值,于12周末对两组患者的血糖水平与出院前进行对比分析。结果 出院时两组患者的FBG、2 h BG及Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组的血糖指标均较出院时明显改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组的用药知识掌握率分别为20.0%与16.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后两组的用药知识掌握率均较出院时明显改善,分别为96.0%与80.0%,观察组的改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过随访模式的护理干预之后,患者的血糖控制情况显著改善,而且对糖尿病知识的掌握情况同时得到了提高,临床效果值得肯定。

关键词：随访,糖尿病,血糖管理,护理模式

参考文献

[1] 冉建民,刘薇,劳干诚,等.住院2型糖尿病患者短期血压控制及影响因素探讨[J].临床心血管病杂志,2015,25(10):736-739.

[2] 柯翌子,王英,傅玲.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].现代临床医学,2015,36(6):439-440.

[3] 廖明,晏道生,李外.2型糖尿病用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效观察[J].中国医药指南,2015,10(33):194-195.

[4] 徐婷,褚江洪,徐丽伟.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].中国初级卫生保健,2015,26(6):108-109.

[5] 淮盼盼,陆萍静,王霞,等.糖尿病多元化健康教育模式的研究进展[J].护理研究,2013,27(11):3720-3722.

[6] 胡秀萍.健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):70-71.

[7] 滕爱林.糖尿病患者认知与遵医行为相关因素调查[J].现代预防医学,2011,38(8):1487-1488.

[8] 洛佩,程千鹏,武晋晓,等.实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(11):954-958.

自我影响力范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月2015年3月收治的2型糖尿病患者150例,患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准。纳入标准:年龄>65岁;未合并其它严重并发症或慢性疾病;患者神智无异常,具备学习能力;知晓该研究且签署知情同意书。男性患者66例,女性84例。年龄66~84岁,平均(72.4±3.5)岁。病程0.5~15年,平均(3.2±1.7)年。学历水平:小学及以下53例,中学71例,专科18例,本科8例。依据随机数字表法,将患者平均分为观察组和对照组,两组患者的性别、年龄、病程及教育水平等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受常规糖尿病健康教育,健康教育内容包括发病机制、原因、预防和控制措施介绍、并发症介绍等。观察组患者在此基础上接受有社区护理干预小组制定的护理干预。由资深糖尿病护理管理护士建立社区糖尿病干预小组,根据患者的年龄、文化水平、生活习惯等特点以及糖尿病患者自我管理行为量表内容,总结患者的生活方式及行为存在的问题,从而有计划和有针对性地开展社区护理干预。具体措施如下:①收集患者的问题,护理过程中进行一对一交流,及时解答患者的问题。对于患者普遍存在的问题,定期组织群体教育互动,集中开展教育,设计小组交流讨论环节,在互动中解决疑问;②护理过程中观察患者的状态,检查患者对疾病相关知识的掌握程度及患者个人心理状态水平。如患者对疾病的认知方式、治疗原则及目的。随访过程中询问并观察患者的饮食、运动及用药情况,如是否根据医嘱服用降血糖药物、是否纠正吸烟喝酒习惯等。争取患者家属的支持,发挥家属督促患者加强自我行为管理;③加强疾病管理指导。通过发放宣传手册和现场讲解相结合,指导患者自我管理疾病的方式,如指导患者自我检测血糖、自我观察疾病表现、开展足部护理等,提高老年患者管理疾病的能力和水平;④运动指导。介绍锻炼的必要性,根据患者的年龄和合并症制定运动方案,首先从中小强度有氧运动开始锻炼,如步行、慢跑、太极拳等,开始阶段每次锻炼30min,依据循序渐进的原则逐渐增加运动量。观察患者运动中和运动后状态,如发生不适状况,要求患者立即停止运动,并重新制定运动计划。告知患者禁止空腹状态下运动,以免发生低血糖。两组患者接受为期6个月的护理。

1.3观察指标

干预前后开展社区护理,使用SDSCA评价患者自我管理疾病行为,量表包含5个大部分共20道题,每部分得分相加之和为总得分;并测量患者空腹血糖及餐后2 h血糖,对比两组患者的血糖控制效果。

1.4统计方法

使用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料使用(±s)表示,使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平

护理后,两组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2自我管理行为评分

护理后观察组患者的SDSCA各项指标评分显著提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者的SDSCA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

注:与对照组比较,*P<0.05;与治疗前比较,#P<0.05

3讨论

随着我国迈入老龄化社会以及糖尿病发病率不断上升,糖尿病将成为我国面临的严重的公共卫生问题。由于我国病患基数大、医疗资源不足,无法满足所有非住院患者的要求[2] 。因此,基于社区卫生服务中心的慢性病预防及监管成为糖尿病患者护理的必然趋势,也是当前护理行业的新课题。由于疾病病程长,疾病自我管理也是一个长期过程,护理人员无法为患者提供实时护理,患者需要提升疾病管理能力[3] 。但是,我国老年糖尿病患者对疾病管理能力较低,主要表现在对疾病发病机制认识不足、不合理用药、生活方式不健康等方面[4] 。因此,该文对社区护理干预对老年糖尿病患者的自我管理行为影响进行分析。

社区护理干预是一种社区护士、患者及其家属共同参与的护理模式,该模式以患者为核心,将患者作为疾病管理的主体[5] 。护理人员通过健康教育、监督、制定计划方式帮助患者提高对疾病的认识、提升疾病处理能力、督促患者管理疾病。同时护理人员通过获取患者家属的支持,让患者家属发挥监督、帮助作用[6] 。该研究显示,观察组患者接受社区护理干预后,患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制效果更好,患者的SDSCA评分更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示社区干预对老年糖尿病患者的自我管理行为有积极影响。

综上所述,社区护理干预可提高老年糖尿病患者的自我管理水平,提高疾病控制效果,提高患者的生存质量。

摘要：目的 分析社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为的影响。方法 以150例2型糖尿病患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者接受常规疾病健康教育,观察组患者在此基础上接受社区护理干预,使用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评价患者的自我管理行为;同时测量两组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。结果 护理后,两组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者的SDSCA各项指标评分显著提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者的SDSCA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区护理干预可提高老年糖尿病患者的自我管理水平,提高疾病控制效果,提高患者的生存质量。

关键词：老年糖尿病,社区护理干预,自我管理

参考文献

[1] 何叶,王俊星,何伟明,等.同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响[J].护理管理杂志,2013(1):49-51.

[2] 欧阳间英,黄月婵,等.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响[J].现代医药卫生,2015(2):179-181.

[3] 黄奕燕.护理干预对社区老年糖尿病患者的遵医行为和血糖控制的影响[J].检验医学与临床,2015(11):1575-1576,1579.

[4] 杨秀芹.社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响[J].中外医学研究,2015(32):100-102.

[5] 解东,代维松,徐旸,等.社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究[J].吉林医学,2012(31):6921-6922.

自我影响力范文第6篇

1资料与方法

1.1一般资料

将该院2015年1月2016年1月收治的糖尿病的患者122例作为观察对象,随机分为实验组61例, 男女比例为39∶22,年龄28~81岁,平均年龄(63.9±9.4) 岁,病程3~5 a,平均病程(4.3±0.7)a,对照组61例,男女比例为42∶20,年龄29~83岁,平均年龄(64.5±8.3)岁, 病程3~6 a,平均病程(4.6±0.8)a,两组性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组发放宣教册进行教育。

1.2.2实验组1饮食和服药教育,向患者详细介绍食物的重量、热量、以及血糖生成指数。 制定健康食谱,日常饮食胆固醇每天摄入量控制在300 mg以内,纤维每天摄入约为14 g/4.182 k J;食盐每日摄入量少于6 g,定期检查体重并根据体重调整饮食,肥胖患者需减少脂肪摄入量,减轻体重。 要指导患者如何搭配饮食,认识易消化食物的做法和种类,饮食要注意卫生,所有患者饮食少食高脂肪以及刺激性食物,用药方面要严格遵照医嘱进行服药,切勿私自增加药量或少服。 2心理健康教育,对患者进行糖尿病知识的讲解,消除患者因缺乏疾病知识而产生的焦虑和恐惧心理,耐心倾听患者的倾诉,对患者的提问进行详细的讲解,及时疏导患者负面心理,鼓励患者克服负面情绪,正常参加社会活动,教导患者放松的方法。 3生理健康教育,视力及口腔方面要强调病情的有效控制对视网膜的重要性,教导患者正确、卫生的用眼方法,并定期检查眼睛。 指导患者进行口腔护理,注意口腔清洁,确保口腔卫生状况良好,例如定期洗牙去除牙石、使用软毛牙刷保护牙龈等,并定期检查口腔。 皮肤方面要教导患者正确的皮肤护理方法,在日常生活中注意皮肤的清洁,保湿等,避免过长时间的暴晒,对伤口要及时消炎防护,教导患者正确的足部护理方法,加强对足部的护理。 对患者进行呼吸训练的指导,提高肺功能,同时教导正确的咳痰方法。 血脂血压方面要教导患者正确的监测血压和血脂方法,患者的血压水平控制在120/80 mm Hg以下,如果血压升高则采取相应措施降压。 如果患者同时患有高血压则确保血压处于140/80 mm Hg以下,高龄患者血压应控制在150/90 mm Hg以下。 疼痛方面对于严重患者需教导患者缓解疼痛的方法,并对疼痛进行记录,如次数、时间、部位等,并指导患者对疼痛部位进行热敷、 按摩等,对于一些疼痛程度较严重患者可酌情给予镇痛药物,并详细讲解药物的用法用量和不良反应等。 排便、泌尿等方面要指导患者注意辨别大便颜色、每天的次数、排便量,教导患者识别容易导致大便异常的因素并注意避开,便后注意肛周皮肤的清洁护理,教导患者腹部按摩方法促进排便,每日要观察排尿颜色、尿量以及次数,定期检查尿常规、血肌酐等。 4健康行为教育, 了解患者睡眠状况,掌握患者睡眠障碍产生的原因,教导患者正确的解决办法,同时告知患者睡前饮酒、抽烟等不良习惯对睡眠的不利影响,并学会放松的方法促进睡眠,养成良好的作息习惯。 教导患者养成劳逸结合的生活习惯,避免过劳加重病情,日常注重健康运动, 保证每天都进行一定的运动量,养成健康的运动习惯。 5支持教育,对患者家属进行糖尿病知识的讲解,消除患者家属的忧虑,并能够正确看待糖尿病,理解、支持患者,多关心患者的日常生活。 同时对患者家属进行监督患者自我管理方面的指导,督促患者严格遵照医嘱进行自身的管理和控制,有效控制血糖。

1.3评价方法

分别对两组患者进行自我管理测评并对比测评分数,分数越高自我管理水平越高,自我管理水平测评采用Deb-orah的DM自我管理量表进行评分。

1.4统计方法

采用SPSS 15.0进行数据处理,计量资料用(±s) 表示以t进行检验,计数资料以 χ2检验。若P<0.05则表示差异有统计学意义。

2结果

实验组61例糖尿病患者自我管理水平测评分数为(25.36±3.18)分,对照组61例糖尿病患者自我管理水平测评分数为(22.86±5.03)分,实验组的自我管理测评分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 采用综合教育方式对自我管理能力的提升效果优于采用简单的发放健康宣传教育册教育方式。

3讨论

糖尿病属于慢性疾病,且难以根治,一旦患病将伴随终生。 目前糖尿病主要是采取控制病情的方法来提高患者的生活质量,因此需要患者自主进行长期的综合性治疗。 糖尿病如果没有得到有效控制将容易引发并发症,因此患者需时刻保持高度警惕,严密观察自身病情变化,严格控制血糖水平。 研究指出[2],我国糖尿病患患者的并发症发生率不断上升的一个重要因素是相关知识的缺乏导致,因此,探究如何进行糖尿病知识的宣传教育,提高患者对糖尿病知识的掌握水平,同时提高患者对自我管理的重要性认识, 对患者的自我管理水平的提升和控制病情具有重要意义。

该研究表明,采用综合教育方法的糖尿病患者,自我管理水平测评分数显著高于采用发放教育宣传册的患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。 可见,相对于简单地向患者发放健康教育宣传册,采用综合教育方法, 对患者进行饮食和服药的教育、心理健康教育、生理健康教育、健康行为的教育以及对患者家属的支持教育等综合教育方法,对患者的自我管理能力的提升效果更好。 综合教育方式更加适合推广进行提高糖尿病患者的自我管理水平。

综合上述,对糖尿病的治疗要重视对患者自我管理能力的培养以及自我管理水平的提高,通过采取适合的教育方法,提升患者对糖尿病的认识,从而提高自我管理的觉悟,对提高患者的自我管理水平具有重要作用[3,4,5,6,7,8]。 患者通过提高自我管理水平,积极配合医护人员进行自身的管理和控制,严格控制病情,防治并发症的发生,从而提高生活质量。

摘要：目的 探究不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理的影响。方法 将该院2015年1月—2016年1月收治的糖尿病的患者122例作为观察对象,随机分为实验组61例,对照组61例,对照组采用发放宣教册进行教育,实验组采用综合健康教育方式进行教育,观察两组自我管理能力。结果 实验组61例糖尿病患者自我管理水平测评分数为(25.36±3.18)分,对照组61例糖尿病患者自我管理水平测评分数为(22.86±5.03)分,实验组的自我管理测评分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用综合教育方式对自我管理能力的提升效果优于采用简单的发放健康宣传教育册教育方式,综合教育方式更加适合推广进行提高糖尿病患者的自我管理水平。

关键词：糖尿病,健康教育,教育模式,自我管理

参考文献

[1] 孙胜男,赵维纲,董颖越,等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011(3):229-233.

[2] 武可,王战建.糖尿病的病因、临床表现及治疗[J].中国医药指南,2012(16):75-76.

[3] 张启新.糖尿病健康教育研究进展(综述)[J].继续医学教育,2012(3):59-62.

[4] 李方方.护理健康教育对2型糖尿病病人自我管理的作用[J].医药前沿,2012,2(1):63-65.

[5] 杨思红,朱绚丽.2型糖尿病自我管理微信平台应用效果评价[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(1):67-69.

[6] 石莲桂,张利娟,吴艳平,等.看图对话教育方式提高2型糖尿病患者健康教育水平的效果[J].解放军护理杂志,2011,28(5):71-73.

[7] 徐婕,洪都,戴丽学,等.2型糖尿病患者社区个案管理模式的效果研究[J].中国现代医生,2015,53(25):75-77.