乳腺疾病手术护理专业论文范文

乳腺疾病手术护理专业论文范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月至2010年7月我院收治乳腺癌病人210例, 均为女性, 采用随机抽样法将患者分成实验组和对照组, 每组各105例, 年龄32~68岁, 平均50岁, 其中行乳腺癌根治术127例, 行乳腺癌改良根治术83例。2组患者间年龄、病情差异不大具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

(1) 手术条件的准备。手术前应对重要生命器官如心、脑、肺、肝、肾进行检查, 如患有风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病及心律不齐等疾病, 手术前1周应给予必要的心肌营养药物和必要的抗心律失常药物, 并采取术中监护。 (2) 术前处置。 (1) 皮肤准备; (2) 胃肠道准备; (3) 药物应用。

1.2.2 术后护理

(1) 体位。患者取半坐卧位, 此体位既有利于呼吸, 又有利于引流。 (2) 伤口的观察。观察胸部弹力绷带包扎的松紧程度, 并注意患侧上肢的血运情况。 (3) 疼痛护理。患者害怕疼痛而不愿配合锻炼, 可应用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。 (4) 引流管的护理。应妥善固定引流管并低于伤口平面, 防止脱管及引流物逆行感染, 要随时注意保持引流管通畅, 注意观察引流液的性质、颜色及引流量。一般术后1~2d内每日引流量为50m L左右为正常, 并逐日减少, 引流管一般放置3~5d, 引流液颜色变淡, 24h量<10m L局部无积血、积液可考虑拔管。

1.2.3 康复训练

术后24h内保持肩关节制动, 以防术后出血、皮下积液[2]。之后, 指导患者术后1~2d进行握拳运动和手腕运动, 如握松拳、上下活动手腕, 配合内外旋转运动;3~5d进行前臂运动和肘部运动, 如上下屈伸前臂, 肘部以腰为支撑, 手臂抬高放置对侧胸前, 两侧交替进行;6~9d进行抱肘运动和松肩运动, 如健侧手握患侧手肘部, 抬高至胸前, 往前、往后旋转肩部。10~12d进行上臂运动、颈部运动和体转运动, 如上臂抬高尽量与地面平行, 两手叉腰, 头颈往前、后、左、右及双向旋转, 左右旋转上体, 手臂前后摆动;13~15d进行抬肩运动, 如健侧握患侧手腕至腹前抬高至胸前平屈, 尽力前伸等。出院后参照以上方法继续坚持锻炼。

1.3 疗效评价标准

正常:肩关节外展、外旋运动幅度为0~180°, 肌力恢复到术前肢体功能;有效:肩关节外展、外旋运动幅度<180°, 肌力恢复基本正常;无效:肩关节外展、外旋运动幅度<90°;肌力<5级, 为肌力减退状态。2组均在术后1个月随访了解患侧上肢功能恢复情况。

1.4 统计学方法

观察2组数据进行结果比较, 卡方检验, 应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

(1) 实验组:正常65例 (61.90%) , 有效32例 (30.48%) , 无效8例 (7.62%) , 总有效率92.38%。

(2) 对照组:正常44例 (41.90%) , 有效28例 (26.67%) , 无效33例 (31.43%) , 总有效率69.00%。

2 组数据比较, 正常率、无效率和总有效率卡方检验, P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性。

3 讨论

乳腺癌是常见女性恶性肿瘤之一, 其发病率近年来在全球范围内呈上升趋势。目前, 外科手术仍然是乳腺癌治疗的主要方法, 一般来说, 不同的乳腺癌手术方式会给患者上肢功能带来不同的影响。其主要源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏, 淋巴引流不畅, 从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期积液、轻度感染, 会使残留淋巴管进一步被破坏。同时, 肩关节活动受限所导致的上肢活动减少, 又会增加上肢淋巴水肿的危险性, 两者形成恶性循环。因此, 术后及时合理的功能锻炼是必不可少的措施, 且在时间选择上应遵循越早越好的原则。在腋下切口处疤痕组织尚未形成时就进行锻炼, 可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。同时, 患肢的活动促进了血液循环, 增加了淋巴回流, 减少了水肿的发生或促进水肿减轻, 从而改善上肢的功能。总之, 术后康复训练是非常重要的, 若患者不及时合理锻炼, 将会导致患侧上肢功能的阻碍, 影响以后的生活和工作。因此, 对乳腺癌手术患者实施护理干预能有效促进疾病康复, 增加生活信心, 提高生活质量。

摘要：目的 探讨乳腺癌围手术期护理对策及促进乳腺癌手术后患肢功能恢复措施, 用于指导临床护理工作。方法 采用随机抽样法, 将210例乳腺癌患者分成实验组和对照组, 每组各105例, 2组均给予围手术期常规护理, 实验组将患侧上肢功能锻炼的护理制定康复训练计划, 并按计划进行康复训练。结果 2组疗效比较, 实验组正常65例 (61.90%) , 总有效率92.38%;对照组正常44例 (41.90%) , 总有效率69.00%。实验组明显优于对照组, 经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) 。结论 掌握科学、系统、有针对性的康复训练对乳腺癌手术后患肢功能恢复效果明显。

关键词：乳腺癌,围手术期,护理,康复训练

参考文献

[1] 应丽霞.乳腺癌患者围术期整体护理模式探讨[J].当代医学, 2010, 16 (22) :102.

乳腺疾病手术护理专业论文范文第2篇

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。我院近2年来共收治乳腺癌患者30余例, 年龄30～72岁, 通过手术治疗, 护理和康复指导, 均如期出院。

2 护理体会

2.1 术前护理

做好患者及家属的心理护理, 缓解因手术而产生的恐惧心理, 鼓励病人树立战胜疾病的信心, 以良好的心理配合医护人员, 接受手术。术前做好常规检查。

2.2 术后护理

2.2.1 卧位术后回病房平卧4～6h后改半卧位, 胸带加压包扎, 以利于刀口愈合, 并防止皮下积液。

2.2.2 皮下积液的护理

由于切除大块乳房组织、腋窝等软组织, 使皮瓣与胸壁不能紧贴, 引起脱空, 广泛的创面渗血、渗液导致积液。术中常规置一负压引流管, 保持引流通畅, 术后妥善固定, 防止滑脱。同时注意观察敷料有无渗血、渗液, 并及时更换, 一般术后1～2d, 每天约50～100mL的引流液, 术后2～3d, 引流液每天<20mL。若无皮下积液, 即可拔除引流管。皮下积液者, 可局部穿刺抽液。

2.2.3 预防感染

由于乳腺癌患者根治手术范围广、创面大, 淋巴系统破坏严重, 因此, 一切治疗和护理操作如测血压、静脉注射等均应在健侧进行, 严密观察生命体征变化。注意刀口有无红肿、疼痛等感染症状。一但发现上述症状, 应卧床休息, 同时应用抗生素, 加强营养。

2.2.4 功能锻炼

尽早进行患肢功能锻炼以防止肌肉萎缩及关节挛缩, 促进上肢血液循环, 减轻患肢水肿。一般术后第2天, 可做伸指、握拳等锻炼。术后第3天, 可协助病人做屈腕、屈肘等锻炼。术后4～5d, 指导患者做患肢向前向上举, 练到肘关节伸直位。第6～8天, 患侧手可做顺墙爬行运动, 两臂上举, 直到两手达到同一高度。第10天以后, 开始练习外展动作。

2.2.5 康复护理指导

创面愈合后, 可清洗局部, 用软毛巾轻轻擦干, 涂以护体液, 防止干燥、脱屑, 出院后短时间内不宜用患肢测血压、静脉注射等, 避免皮肤破损, 减少感染的发生。避免用患肢搬动重物。术后5年内避免妊娠, 因妊娠常使乳腺癌复发。根治术后为矫正胸部形体的改变, 可有型胸罩, 以增加患者的自信心。

摘要：目的 探讨乳腺癌患者围手术期的临床护理。方法 对30余例腺癌患者采取相应的护理措施。结果 通过有效的术前、术后护理, 患者均康复出院。结论 做好乳腺癌患者围手术期的护理是确保治疗顺利进行, 提高患者自信心的关键。

乳腺疾病手术护理专业论文范文第3篇

1 临床资料

71例患者, 均为女性;年龄24~73岁, 其中40岁以下7例, 40~60岁52例, 60岁以上12例;单侧患者49例, 双侧患者22例;采用乳腺癌根治术24例, 采用乳腺癌改良根治术47例;所有患者术后均采用放疗及化疗行综合治疗。

2 护理方法

2.1 做好沟通, 建立良好的医患关系, 增强患者战胜疾病的信心

多数乳腺癌患者得知自己患有恶性肿瘤后, 变得沉默寡言, 有些患者是因为担心手术治疗效果而情绪低落, 尤其是年轻患者, 更不愿意和周围的人沟通;我们知道良好的心理状态是疾病顺利康复的重要因素, 也是我们能否建立良好的医患关系的重要因素, 而良好的医患关系也是患者顺利康复的重要保障。因而, 笔者认为, 医护人员要从注意我们的言行举止开始, 对患者有同情心, 关心她们。只有取得患者的信任, 才可能获得和患者沟通的机会。同时, 在和患者沟通时, 要耐心地倾听其倾诉, 认真解答她们提出的问题, 适时向患者介绍恶性肿瘤治疗的新进展、医院医生的技术水平以及医院的医疗条件等, 还可以请已接受过治疗的成功的病例和患者交流, 减轻患者的心理负担, 使患者消除对手术的恐惧心理。同时也应做和患者家属的思想工作, 引导患者家属和患者做好沟通, 让患者感觉到家庭成员、医护人员甚至社会对其的关心, 从而增强其战胜疾病的信心。

2.2 精心做好术前准备, 降低手术意外发生风险

乳腺癌手术创伤较大, 如术前未做好充分准备, 即使手术能顺利完成, 也可能出现严重的并发症。因而, 手术应按大手术常规准备, 术前应充分检查患者的心、肝、肺、肾等各组织器官功能状态[1]。如患者合并有其他严重疾病者, 术前应积极治疗或积极控制。如心血管疾病患者, 术中或术后可合并心脏功能不全甚至心功能衰竭, 或者发生严重心律不齐;呼吸系统合并有严重疾病可导致术中或术后呼吸衰竭;这些疾病只有医护人员术前和患者充分沟通交流以及认真检查时, 才能减少遗漏。对老年患者还应注意, 由于其各组织器官功能相对减退, 合并其他并发症的可能性较高, 因而术前更应细心检查;而且, 老年患者皮肤松弛, 因而备皮时要认真仔细, 防止皮肤损伤。为减少患者术后肺部感染机会, 所有患者术前就应对其进行指导, 让其练习有效咳嗽方法和深呼吸;术前加强营养支持可促使术后切口愈合;需要植皮的还应该做好供皮区的准备;术前应保证患者有足够的睡眠, 如手术前夜患者入睡困难可适当应用镇静药物。

2.3 术后精心护理, 促使患者身心康复

因手术创伤、麻醉、疼痛等因素的影响, 患者手术后通常会出现心、肝、肺以及肾脏等器官功能改变, 因而术后应遵医嘱定时测量体温、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等各项生命体征[2]。术后应常规心电监护4h, 老年患者及术前合并其他严重并发症者适当延长;同时应积极给予吸氧、吸痰, 实时监测患者液体出入量, 控制液体输入速度和输入量, 还应密切注意患者的意识等情况, 发现问题后及时解决。全麻患者术后应去枕平卧待其生命体征平稳后改为半卧位。同时还应注意引导患者术后及时进行功能锻炼, 以便尽早康复。

女性患者术后可能对疗效以外的其他因素考虑过多, 这可能影响患者术后康复, 如家庭负担、手术对事业的影响、术后形体改变以及术后的感情生活等, 因而, 医护人员除了要做好患者的思想工作外, 还要注意和其家人沟通, 让其感受到家人的支持和理解;在合适的时机还可向患者及其家属介绍整形术以及假体植入术等。术后的精心护理可以帮助患者尽快身心恢复。

2结果

通过术前以及术后的精心护理, 本组71例患者, 围手期情绪稳定, 积极配合医护人员治疗, 全部患者手术顺利完成, 术后症状明显改善, 住院时间较短, 术后没有发生严重的并发症, 随访发现患者术后不良反应较少, 生活质量较术前明显提高, 疗效满意。

3 讨论

乳腺癌是危害女性健康的常见疾病之一, 对患者身心危害较大。患者发现疾病后, 多会出现不同程度的心理障碍, 如不愿和人沟通、恐惧、不配合治疗或自暴自弃等;部分患者因合并其他疾病或围手术期护理不当而出现严重并发症等, 这些因素均可导致治疗失败或疗效降低。笔者认为护理人员在围手期护理时, 首先要取得患者的信任, 与患者充分交流, 术前对患者进行全面评估, 做好充分的术前准备, 降低手术意外发生, 术后精心护理, 减少术后并发症的发生, 增强患者战胜疾病的信心, 配合医护人员进行综合治疗。这样可提高患者治疗效果, 提升其生活质量。

摘要：目的 探讨乳腺癌围手术期护理方法, 以减轻患者痛苦, 提高其生存质量。方法 回顾性分析71例乳腺癌患者围手术期的护理措施, 随访其护理效果。结果 71例患者住院时间较短, 不良反应较少, 生活质量提高, 疗效满意。结论 良好的围手术期护理可以提高乳腺癌患者手术成功率, 促进患者康复, 提高其术后生活质量。

关键词：乳腺癌,围手术期,护理

参考文献

[1] 王恩艳.乳腺癌患者围手术期护理体会[J].中外医疗, 2011 (26) :151.

乳腺疾病手术护理专业论文范文第4篇

我院自2009年6月至2011年10月共收治老年胆囊疾病患者78例, 现将护理体会报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者78例, 其中女性40例, 男性38例, 年龄60～82岁。胆囊疾病包括:胆囊结石41例, 其中合并胆囊炎27例, 合并糖尿病9例, 单纯胆结石5例;胆囊息肉31例, 急性胆囊炎6例。术前均经B超、核磁共振或CT确诊。

所有患者中72例存在合并不同程度的心血管系统疾病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、脑梗死等一种或多种疾病, 均予以对症治疗。

1.2 治疗方法及结果

医生根据患者自身情况及个人意愿, 采用腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术2种手术方法进行治疗, 每组39例, 术后共并发胆漏4例。其中腹腔镜胆囊切除术组1例 (约占2.6%) , 传统胆囊切除术3例 (约占7.7%) , 根据患者的情况对于胆漏的治疗分为: (1) 保守治疗:3例经腹腔引流后, 治愈出院。 (2) 手术治疗:1例开腹探查。均治愈。

2 护理体会

2.1 术前心理护理

主要针对老年患者对于手术的恐惧、焦虑等心理, 且缺乏本病的基本认识, 一般在术前1d由科室护士与患者及其家属进行沟通, 交待手术注意事项, 介绍常规的术前准备及麻醉手术过程。同时, 请已做过手术的患者进行现身讲授, 消除患者顾虑, 增强其心理承受力, 并建立良好的护患关系。

2.2 术中专业护理

由于老年患者皮肤弹性差, 容易形成压疮, 因此对于手术体位的选择尤其重要, 一般将其皮肤易受压部位用软枕垫起, 高度合适, 固定不能太紧。同时, 术中既包括配合医生进行常规皮肤消毒, 铺无菌巾, 也包括在建立人工气腹时, 选择合适的气腹压力, 以防止产生高碳酸血症、酸中毒、气体栓塞, 而且由于胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术最严重、最常见的并发症之一, 因此, 配合医生进行分离Calot三角是腹腔镜胆囊切除手术的关键[2]。

2.3 术后各项护理

2.3.1 重视生命体征观察

一般而言, 术后常规给予吸氧, 提高血氧饱和度, 有利于病人的恢复。术后8～24h给予心电监护, 监测生命体征变化。每天观察体温4次以上, 注意有无发热或并发感染。保持呼吸道通畅。

2.3.2 防止并发症的发生

重视腹部体征尽早发现胆漏:术后仔细询问并观察腹部情况包括患者的主诉及腹部的体征是早期发现术后胆漏的关键[1]。一般而言, 全麻清醒后严密观察患者有无剧烈腹痛、腹胀、肌紧张和反跳痛, 若出现上述症状而生命体征较平稳, 应予以高度重视胆漏发生的可能。同时, 密切观察引流管是否通畅, 定期挤压引流管, 观察记录引流液量及性状变化, 若出现胆汁样液体, 也应考虑胆漏, 及时与医生沟通。1例患者术后第2天引流管内可见胆汁样液体流出, 测量引流液胆红素明显升高, 证实为胆漏, 经密切观察, 保守治疗后痊愈出院。

严密观测肺功能情况:肺部感染是术后一种较严重的并发症, 特别是术前存在肺部疾患的高龄病人, 高龄病人肺的顺应性减低, 肺功能随年龄增加而减退, 术后由于切口腹腔引流管引起的疼痛, 限制了病人的深呼吸, 影响咳嗽功能, 引起呼吸道痰液多、黏稠、难以排出, 易发生肺部并发症。协助病人翻身叩背, 指导深呼吸, 促进有效排痰, 遵医嘱给予雾化吸入, 正确使用镇痛剂及抗生素, 预防肺部感染。本研究中仅传统手术治疗中出现1例肺感染情况, 经治疗, 痊愈。

2.3.3 正确的饮食指导

正确的饮食指导可以增加病人的活动耐力, 促进伤口早日恢复, 保持氮平衡。出现肠蠕动即可进少量流质饮食, 并逐渐过渡到半流质、低脂饮食, 原则上以易消化、清淡、无刺激性、富含维生素、低动物性脂肪的饮食为宜, 注意少量多餐。

综上可见, 胆囊切除术作为老年性胆囊疾病常见的治疗方法, 相较于传统胆囊切除术, 腹腔镜胆囊切除术具有安全、有效、创伤小、恢复快、瘢痕小的特点, 但胆漏作为常见的并发症[2], 若不能及时发现和治疗, 则对于疾病的疗效影响甚大, 而我院护理工作根据老年患者的特点, 不仅加强术前的心理教育, 更考虑其耐受性差得特点更加重视术中与医生的配合工作, 同时术后对于胆漏的及时发现和治疗以期做到尽早有效引流, 确保治愈胆漏。

摘要：目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合。方法 根据老龄患者的生理和心理特点, 做好术前心理护理, 术中严密观察病情, 熟练配合, 术后防止胆漏的发生, 做到早发现早治疗等手术护理工作, 全面提高护理质量。结果 78例老年胆囊疾病患者手术均安全、顺利进行, 4例发生胆漏, 经及时治疗护理均痊愈。结论 在术前、术中、术后各阶段做好老年胆囊疾病患者的护理工作, 不仅可确保手术顺利进行, 而且降低胆漏的发生。

关键词：老年患者,手术治疗,心理,护理

参考文献

[1] 周平红, 姚礼庆, 高卫东, 等.胆囊切除术后胆道并发症的内镜处理[J].肝胆外科杂志, 2001, 13 (4) :184～186.

[2] 李俊峰.临床手术科室护理分册[M].太原:山西人民出版社, 2004.

乳腺疾病手术护理专业论文范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院80 例乳腺癌合并糖尿病患者作为研究对象, 选取时间为2012 年4 月2013 年4 月, 所有患者均为女性, 年龄范围46~74 岁, 平均年龄 (60.46±5.63) 岁。 所有患者在入院时, 有11 例无糖尿病病史, 手术治疗前经检查, 显示血糖上升, 69 例有糖尿病病史, 病程为2~12 年, 平均病程 (7.43±1.51) 年。 空腹血糖值范围为7.83 ~18.86 mmol/L , 平均空腹血糖值为 (13.34 ±0.25) mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 血糖监测对乳腺癌合并糖尿病患者的血糖值进行严密监测, 避免患者因血糖过低引起休克, 关注一切可能导致患者血糖升高的因素, 如紧张、疼痛、麻醉、手术创伤等。 手术前将患者的空腹血糖控制在6.61~8.32mmol/L , 手术完成后将患者的空腹血糖控制在8.31 ~13.83 mmol/L。 采用电子血糖仪为患者监测血糖, 不仅方便快捷, 而且患者接受较为容易, 减少血液中药物与内源性物质带来的干扰, 可对毛细血管内的葡萄糖浓度进行准确测量。 对于血糖过高患者, 每餐餐前30 min注射胰岛素10~12 μ, 将患者血糖控制在正常水平。

1.2.2 护理方法 ①心理护理:患者知晓自身病情后, 容易出现恐惧、焦虑等不良情绪, 造成严重心理负担, 甚至因此失眠、食欲不振等, 此时护理人员应加强与患者的交流, 了解患者心理动态, 给予对应的心理抚慰, 帮助患者缓解心理压力。

②饮食护理:嘱咐患者严格遵守合理的饮食规律, 补充营养和能量, 满足机体需求, 有利于病情康复。 因此需要为患者制定合理的饮食计划, 并向患者介绍护理的重要性, 以此改善患者饮食状况, 增强抵抗力。

③防感染护理: 乳腺癌患者经过手术后, 创面较大, 易发生感染, 需要静滴抗生素为患者进行防感染治疗。 在对患者的护理中, 要严格遵守无菌操作, 注意病房内空气流通, 加强常规护理措施, 为患者做好皮肤清洁护理工作。

④健康教育:加强对患者的健康教育, 让患者能够更加深入地了解糖尿病相关知识, 让患者意识到, 健康生活方式有利于疾病的康复, 遵照医嘱、采取科学的方法规范降血糖非常重要。

1.3 观察指标

所有乳腺癌合并糖尿病患者经过血糖监测和护理后, 将护理前后的空腹血糖值和糖化血红蛋白值进行对比。 并在患者出院后一年进行随访, 观察所有患者并发症发生情况。

1.4 统计方法

该研究数据采用SPSS20.0 软件处理, 所有乳腺癌合并糖尿病患者护理前后的空腹血糖值和糖化血红蛋白值用 (±s) 表示, 采用t检验, 当P<0.05 时, 表示该研究中, 乳腺癌合并糖尿病患者护理前后的空腹血糖值和糖化血红蛋白值对比差异有统计学意义。

2 结果

该研究所有乳腺癌合并糖尿病患者护理前后的空腹血糖值和糖化血红蛋白值对比, 经过护理后, 乳腺癌合并糖尿病患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值数据明显优于护理前, 数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

所有乳腺癌合并糖尿病患者经过护理后, 观察其并发症发生情况, 其中切口感染1 例, 泌尿系统感染1例, 并发症发生率为2.50% (2/80) 。

3 讨论

糖尿病属于一种代谢性疾病, 比较容易引发生理和心理的变化, 对糖尿病患者实施手术和麻醉时会增加生长激素和去甲肾上腺素分泌, 增高患者血糖, 导致并发症的发生[3]。 乳腺癌患者自身消耗较高, 而合并糖尿病之后, 容易导致蛋白质代谢紊乱, 而且手术后患者机体修复能量消耗同样较高, 导致患者抵抗力下降, 容易并发感染, 因此在执行操作时, 必须严格遵守无菌操作, 预防感染发生[4]。 在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理中, 不仅要求护理人员掌握相关护理知识, 而且需要护理人员能够了解专科知识, 对患者血糖进行严密监测, 将患者血糖控制在合理范围内[5]。 糖尿病患者容易引发蛋白质代谢异常, 这将会增加患者机体消耗, 再加上化疗会减少患者白细胞, 降低患者抵抗力, 容易引发感染。 因此在对乳腺癌合并糖尿病患者的护理中, 必须严格遵守无菌操作, 加强基础护理, 可有效减少患者并发症, 提高临床治疗效果[6]。

在该研究中, 所有乳腺癌合并糖尿病患者在围手术期的护理中, 通过对其严密监测血糖, 加强基础护理, 取得显著效果, 患者并发症发生率仅为2.50%, 且护理后患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值数据明显优于护理前, 数据对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理中, 通过血糖监测和加强基础护理能够加速患者身心恢复, 降低并发症发生率。

摘要：目的 探讨乳腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖监测方法和护理效果。方法 选取该院2012年4月—2013年4月收治的乳腺癌合并糖尿病患者80例, 在其围手术期的护理中, 加强血糖监测, 同时加强心理护理、饮食护理、并发症护理以及健康教育等措施, 然后观察患者并发症发生率, 并比较护理前后患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值。结果 乳腺癌合并糖尿病患者护理前后空腹血糖值和糖化血红蛋白值对比, 护理后数据明显优于护理前 (P<0.05) , 经过护理后并发症发生率仅为2.50%。结论 在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理中, 严密监测血糖并实施安全有效的护理措施可有效促进患者身心康复, 减少并发症。

关键词：乳腺癌,糖尿病,围手术期,血糖监测

参考文献

[1] 赵水珍, 何秀琼.乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理[J].河北医学, 2010, 16 (4) :487-489.

[2] 陈菊娅.乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (17) :2192-2193.

[3] 罗荔, 李晓岚, 王敏哲, 等.“双C”方案在2型糖尿病合并乳腺癌患者化疗期间血糖控制中的应用[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (14) :3049-3050.

[4] 李长凤, 刘翠云, 李义勤, 等.乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理[J].中国医学创新, 2010, 7 (6) :102-103.

[5] 郑婉婷, 高拯妮, 陈林艳, 等.乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期血糖监控[J].国际护理学杂志, 2010, 29 (6) :831-832.

乳腺疾病手术护理专业论文范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的50 例肝胆胰疾病合并糖尿病患者作为研究对象, 收治年限在2012 年4 月2015 年5月之间, 按照随机化的原则将所有患者分为各有25 例患者的对照组和观察组。 对照组:年龄范围在50~77 岁之间, 平均年龄为 (62.25±0.21) 岁, 病程1~10 年, 平均病程 (6.43±0.28) 年。 观察组:年龄范围在51~78 岁之间, 平均年龄为 (62.32±0.29) 岁, 病程2~11 年, 平均病程 (6.35±0.30) 年。 经统计学分析, 观察组和对照组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的基线资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组的数据资料可用于本次研究对比当中。

1.2 方法

对照组:对照组采用常规护理。 术前, 护理人员应核对患者的一般资料做好术前准备工作; 术后护理人员应及时整理患者的床铺, 观察患者的各项生理指标, 一旦出现异常及时告知医生。 观察组:观察组采用围术期综合护理干预方案。

(1) 术前护理:患者在手术开始前, 会对手术实施情况产生较大的忧虑, 容易引发焦虑、抑郁等不良情绪, 导致患者存在很大的心理障碍, 此时, 护理人员应将其病情、 手术治疗过程及注意事项等情况详细地告知患者, 及时做好心理疏导, 缓解患者的焦虑及抑郁等不良情绪。

(2) 术中护理:在手术中, 护理人员应对手术器械设备进行详细的检查, 并告知患者在手术过程中不要紧张, 每隔4 h检测一次患者的血糖, 保证手术的顺利进行。

(3) 术后护理:在手术结束后, 护理人员应做好抗感染治疗及护理措施, 密切监测患者的体温、呼吸等有关指标, 在患者床头设立心电监护仪器, 密切观察及记录, 一旦出现不良反应, 及时采取急救措施;术后, 护理人员应保持引流管的通畅, 并定期更换引流袋, 必要时给予患者抗生素注射, 降低感染等并发症发生率;术后第3 天, 护理人员应给予患者食用半流质食物, 根据患者康复情况, 对患者的饮食进行适当的调整, 做好饮食搭配, 告知患者多食高纤维、低脂肪的食物, 提高患者的身体免疫力。

1.3 观察指标

对采用不同护理措施的观察组和对照组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的并发症发生率及住院时间进行观察。

1.4 统计方法

两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0 软件进行统计处理。 均数±标准差 (±s) 用以表示住院时间, 组间通过t检验, “%”用以表示并发症发生率, 组间采用 χ2检验, 以P<0.05 认为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理之后, 观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者并发症发生率为4.00%, 明显低于对照组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的36.00%。 由此可知, P<0.05。 见表1。

经过护理之后, 观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的平均住院时间为 (5.43±1.13) d, 对照组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的平均住院时间为 (16.32±3.12) d。 由此可知, P<0.05。

3 讨论

糖尿病是目前临床上发病率较高的一种疾病, 高血糖是其主要的临床特征。 在临床治疗中肝胆胰疾病的手术较复杂, 加上糖尿病患者症状, 进一步加大了手术治疗难度。 因此, 在开展手术过程中, 做好术前、术中及术后护理措施显得尤为重要[2,3]。

围术期护理措施的更新及改进越来越显示了传统护理措施的弊端, 更多临床研究的证据支持综合护理干预措施的安全性及有效性[4]。 传统护理认为, 综合护理干预措施更关注的是患者的生理及心理需求, 将护理模式上升至人文关怀的高度。 综合护理干预措施通过术前对患者进行心理护理, 能够有效缓解患者的不良情绪, 提高患者的依从性, 使血糖控制达到事半功倍的效果, 降低术后并发症发生率, 有利于提高治疗效果;术后预防护理措施是预防糖尿病的关键, 护理人员通过密切观察患者的血糖、血氧饱和度等指标, 能够有效预防并发症的发生率, 减轻患者的痛苦, 缩短患者的住院时间。 综合护理干预措施主要通过对患者进行术前、术中及术后护理措施以此减少患者的应激反应, 这些看似微不足道的变化, 但对于促进患者的康复、降低并发症发生率起到了显著的作用。 刘芳[5]等学者将68例肝胆胰疾病合并糖尿病患者纳入实验研究, 并对其给予围术期护理干预, 结果显示, 未出现严重并发症, 这与本次研究结果相符。

综上情况可知, 观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者并发症发生率 (4.00%) 及平均住院时间 (5.43±1.13) d明显优于对照组 (P<0.05) 。

总而言之, 给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期全程护理干预措施, 能够有效降低并发症发生率, 缩短患者的住院时间, 值得推广使用。

摘要：目的 探讨肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理效果。方法 择取该院收治的50例肝胆胰疾病合并糖尿病患者作为研究对象, 收治年限在2012年4月—2015年5月之间, 按照随机化的原则将所有患者分为各有25例患者的对照组和观察组, 对照组采用常规护理, 观察组采用围术期综合护理干预措施, 分析两组护理方法的临床效果。结果 观察组肝胆胰疾病合并糖尿病患者并发症发生率 (4.00%) 及平均住院时间 (5.43±1.13) d明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期全程护理干预措施, 能够有效降低并发症发生率, 缩短患者的住院时间, 值得推广使用。

关键词：肝胆胰,糖尿病,围手术期,护理

参考文献

[1] 杨金旭, 石泽亚, 蔡益民, 等.血糖控制优化方案对肝胆胰外科术后患者应激性高血糖控制的效果[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (9) :993-997.

[2] 张利英, 黄利惠, 杨红梅, 等.中医护理对消除肝胆胰外科术后患者疲劳综合症的临床效果分析[J].医学信息, 2013, 26 (30) :521.

[3] 孙雯, 侯小娟.扁平化管理模式在肝胆外科护理中运用的临床效果观察[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (5) :1039-1041.

[4] 谢亚娣, 左晓艳, 刘星, 等.10例严重胰腺损伤行胰胃吻合并胰管外引流术的护理[J].中华护理杂志, 2013, 48 (7) :590-592.