护士三基三严考试题

护士三基三严考试题（精选6篇）

护士三基三严考试题 第1篇

护士三基三严护理理论考试试题

一、填空题（每空1分，共20分）

1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使（）的物品再被污染，并使之保持（）的技术。

2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。

3、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。

4、铺好的无菌盘有效期为（）小时。

5、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（）肢体。请换算王老师的血压相当于（）kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（）mmHg。

6、常见的输液反应有：（）、（）、（）和（）。

7、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。

8、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）更换一次。

9、护理操作前后（）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（）和（）自身的目的。

二、选择题（每空2分，共40分）

1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）

A、2小时

B、4小时

C、12小时

D、24小时

E、36小时

2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（）

A、40%

B、37%

C、33%

D、27%

E、25%

3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）

A、液体的名称

B、浓度和剂量

C、生产日期和有效期

D、开瓶时间

E、液体的质量

4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）A、抽血检查甘油三酯

B、抽血做交叉配血试验

C、检查血糖

D、检查二氧化碳结合力

E、检查肝功能

5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）

A、呼吸困难、发绀

B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热、呼吸困难

6、皮内注射的皮肤消毒剂为（）

A、络合碘

B、2%碘酊

C、70%乙醇

D、0.1%苯扎溴铵

E、2%过氧化氢

7、口臭患者应选择的漱口液是（）

A、1-4％碳酸氢钠溶液

B、1-3％过氧化氢溶液

C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液

E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A、检查瓶口有无裂缝

B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀

E、嗅察溶液有无异味

9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）

A、用药史和过敏史

B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

10、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B、寒战、高热

C、少尿

D、瘙痒、皮疹

E、呼吸急促、血压下降

11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）

A、<5秒

B、<15秒

C、<1分钟

D、<30秒

E、1-2分钟

12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（）

A、袖带过宽

B、袖带过窄

C、手臂位置高于心脏

D、袖带缠得过紧

E、水银不足

13、心肺复苏C、A、B中的A是指：（）

A、胸外心脏按压

B、开放气道

C、人工呼吸

D、止血

E、转运患者

14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）

A、肺水肿，停止输液

B、空气栓赛，立即左侧卧位

C、过敏，皮下注射地塞米松

D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量

15、输入大量库存过久的血可导致（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

16、下列注射进针角度错误的是：（）

A、皮内注射针头与皮肤呈5°角

B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角

D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角

17、影响血压的主要因素为（）

A、心输出量和大动脉弹性

B、心输出量和外周阻力

C、外周阻力和大动脉弹性

D、外周阻力和心率

E、大动脉弹性和心率

18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）

A、嘱患者深呼吸

B、立即拔出胃管休息会儿重插

C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休息一会再插

E、让患者坚持一下

19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）

A、15S

B、30S

C、50S

D、1min

E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是（）

A、局部组织受压过久

B、机体营养不良

C、病原菌侵入皮肤组织

D、皮肤破损

E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）

2、一般左上肢血压高于右上肢。（）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）

9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）

10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）

12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）

14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）

15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）

16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）

17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）

19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）

四、简答题(每题5分,共20分)

1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？

2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？）

3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？

4、试述保留灌肠的注意事项？

答案

一、填空题

1、已灭菌

无菌状态

2、骶尾部3、40～60 20～40 4、4

5、左侧

23.94/13.3

20—40

6、发热反应

急性肺水肿

静脉炎

空气栓塞

7、炎症

硬结

瘢痕 8、4小时

9、洗手

患者

护士

二、选择题

1—10 DBDBDCBBAA

11—20BBBBDCBBBA

三、判断题

1—10×√××××√√√√

11—20 √√×√××××√×

四、简答题

1、正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。

2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？

答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。

3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？

答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。

4、试述保留灌肠的注意事项？

答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠

护士三基三严考试题 第2篇

1、手术开始前要清点___________、___________，手术结束时检查___________、__________等体腔，核对__________，___________数无误后，才能关闭切口。

2、休克分为两期，即_____________期和_____________期或称__________期和___________期。

3、休克患者观察的要点是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。

4、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以达到营养治疗的一种方法。

5、外科感染通常分为__________和__________感染两大类。

6、破伤风的潜伏期一般为______天，最短_______小时或长达_______天至_________月。

7、破伤风病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驱症状。

8、恶性肿瘤的扩散方式有___________、____________、_____________、__________四种。

9、甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_________小时内，临床主要表现为__________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴___________、__________。

10、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧________小时，卧床________小时，禁食_______小时。测_________、__________、___________至平稳。

11、常见的腹腔脓肿有______________、______________、______________。

12、腹腔脓肿的治疗方法是：应用__________、___________或___________。

13、急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是________、_________和________、__________、______________。

14、腹膜炎的最主要体征是_________、__________和___________。

二、选择题

1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）

A、洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B、下坠超过手术台边以下的器械不能用

C、器械不能从手术者背后递送

D、手套接触非无菌区后，应酒精消毒

E、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套

2、代谢性酸中毒的临床表现为（）A、呼吸快而浅

B、呼吸慢而浅

C、尿液呈碱性

D、钾离子进入细胞内

E、呼吸深而快

3、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压正常

C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小

4、休克病人的神志意识变化可反映（）A、血容量变化情况

B、周围血管阻力变化情况

C、心排血量变化情况

D、脑部血液灌流情况

E、组织缺氧程度

5、败血症的含义是（）

A、由细菌毒素进入血液而引起症状者

B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者

D、化脓菌拴子进入血液并随血流播散而不断产生症状者

E、以上均不是

6、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（）

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、颈背肌

E、腹肌

7、破伤风病人最常见的死因是（）

A、强烈痉挛引起的骨折

B、水、电解质平衡紊乱

C、急性肾功能衰竭

D、心力衰竭

E、窒息

8、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象发生于术后（）

A、4小时

B、5~6小时

C、7~10小时

D、12~36小时

E、48~72小时

9、胃大部分切除术后24小时应特别注意（）

A、切口情况

B、腹痛情况

C、体温变化

D、出血情况

E、肛门排气、排便情况

10、关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的（）

A、腹股沟疝术后，应在患侧膝下垫一小枕头

B、择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

C、股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

D、腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E、术后3个月内应避免重体力劳动

11、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B、病人过去可有反复发作的胆管炎史

C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸

D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

12、急性乳房炎多发生于（）

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳房较大的产妇

13、胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（）

A、禁食、禁饮

B、胃肠减压

C、严密观察生命体征和腹部情况

D、应用抗生素和止痛药

14、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（）

A、粘连性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、输尿管结石

E、小儿肠套叠

15、子痫患者最主要的死亡原因是（）A、脑水肿

B、脑溢血

C、肾功能衰竭

D、急性重型肝炎

E、循环衰竭

16、下述哪项是分娩的主要力量（）

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、提肛肌收缩力

D、圆韧带的收缩力

E、四肢骨骼肌收缩力

17、有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的（）

A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接

B、臀位、横位

C、估计1小时内结束分娩

D、枕横位及枕后位

E、严重妊娠中毒症及心脏病

18、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（）

A、月经后3~7天

B、平产3个月后

C、剖腹产后6个月

D、人工流产后立即

E、引产后立即

19、七情的主要特点是（）

A、影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱

B、七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病

C、一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调，脏腑经络功能紊乱

D、七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响

E、以上都不是

20、何谓“六气”（）A、风、湿

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、以上都是

21、正常的舌色为（）

A、淡白舌、红舌

B、紫舌

C、淡黄舌

D、淡红舌

E、绛舌 22.、何谓中药的四气（）

A、是指中药的四种特殊气味

B、寒凉药具有散寒、助阳的作用

C、是指中药的寒、热、温、凉四种药性

D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道

E、温热药具有清热、解毒的作用

23、中医学的治疗法则不包括（）A、治病求本、扶正祛邪

B、整体观念、辩证治疗

C、调整阴阳

D、调整脏腑功能

E、调整气血关系，相因制宜

三、多选题

1、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（）

A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外

B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散

C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象

D、若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药减轻反应

E、病人出现脱发现象，应立即停药

2、手术进行中的无菌原则有（）

A、手术台边缘以下的布单不能接触

B、切开肠腔前应先用纱布垫保护好

C、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾

D、缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒

E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指

3、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（）A、术后7天可以进行造影检查

B、造影前用生理盐水冲洗胆道

C、造影是为了使胆道充分显影，可改变患者体位

D、造影后应开放T型管引流

E、造影后有发热时可用抗生素

4、发现葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是（）

A、不用处理

B、用棉签或钳子夹掉

C、报告医生

D、观察结节发展情况

E、观察结节有无活动性出血

5、妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面（）

A、孕期营养需要增加

B、母体基础代谢增高

C、胎儿的代谢产物经母体排泄

D、孕期雌激素分泌增加

E、妊娠期间血容量增加

6、下述哪些情况禁止使用硫酸镁（）

A、呼吸每分钟少于16次

B、膝反射消失

C、尿量每日少于600ml

D、心率每分钟大于110次

E、血压小于12/9kpa

7、中医学的基本特点概括起来是（）

A、治病求本

B、整体观念

C、扶正祛邪

D、辩证论治

E、调整阴阳

8、中医诊察疾病的四种方法是（）

A、寒、热

B、闻、问

C、表、里

D、虚、实

E、望、切

29、休克患者留置导尿的目的是（）

A、排空膀胱，防止发生尿潴留

B、测量尿量、比重，了解肾脏功能

C、观察体内有毒物质排出情况

D、观察病情以指导治疗

E、便于随时检查尿生化的变化 30、术后尿潴留患者的护理要点（）

A、耐心解释以缓解焦急心情

B、酌情改变体位协助患者排尿

C、局部热敷，按摩下腹部

D、用温水冲洗会阴部

护士三基三严考试题 第3篇

1 培训与考核

1.1 培训对象

全院35岁 (含35岁) 以下的年轻护士。每月进行1次理论和1项护理操作培训与考核。

1.2 培训与考核老师

各科护士长, 每位护士长每年负责完成1个月的培训考核工作 (包括制定理论考试试卷、操作考核标准、操作培训及指导、理论考试及操作考核的组织及培训考核总结等) 。

1.3 培训与考核内容

1.3.1 理论培训与考核内容

(1) 李竹如主编的《护理学基础》。 (2) 各班岗位职责、各项制度、相关法律法规等。 (3) 护士行为规范、服务礼仪、交流技巧、护士素质要求及职业道德教育等。

1.3.2操作培训与考核内容

根据张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》, 结合本院目前临床科室开展的护理操作, 选定培训考核项目, 如心肺复苏、静脉输液、铺床等36项操作。

1.4 培训与考核方法

1.4.1 理论培训与考核方法

将所有的理论培训资料, 分门别类装订成册, 发放到各科室或人手一册。采取以科室为单位组织集中讲授和个人自学相结合的方式学习。李竹如主编的《护理学基础》, 以书本内容为考核标准, 采用笔试方式完成, 每月考一章 (或节) 的内容。80分为及格, 95分为优秀。发放的学习资料, 以本年度发放的资料内容为标准, 采取工作检查时提问和

(或) 查看护理文书记录和 (或) 发放病人满意度调查表等方式完成。

1.4.2 操作培训与考核方法

第一步:指导老师以张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》为依据, 结合临床实际, 在不违反基本原则的情况下, 废除繁琐、重复和不合理的步骤, 制定更简洁、更实用的护理操作考核标准。考核标准内容包括操作目的、操作要求、操作用物、操作步骤、操作时间、操作得分及注意事项。第二步: (1) 全院参考护士集中观看张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》一书配备的标准护理操作光碟。 (2) 培训指导老师在示教室按护理操作考核标准和要求, 向参考护士进行规范操作演示并讲解。 (3) 参考护士对照操作考核标准个人反复练习。第三步:参考护士按科室分组, 考核时间为2 d, 考核地点为医院护理示教室, 考核老师为各科护士长。参考护士根据自己所在组考核时间, 先抽取考核序号, 开考后考核老师按序号逐个叫入示教室进行操作演示。每位参考护士操作结束后由3位或4位考核老师对其操作完成情况做出客观公正的点评。80分为及格, 95分为优秀。

1.5 培训考核小结

培训考核结束后召集全院护士长例会, 由负责这个月培训考核的护士长把本次培训考核详细情况报告给各位护士长, 对培训考核中的亮点和不足做出总结。然后, 针对存在的问题, 分别进行客观分析、讨论, 找出有效的解决方法和整改措施, 杜绝下次出现类似问题, 对培训考核中表现好的人或科室给予肯定和表扬, 并计入个人技术档案, 为以后的评先评优及晋升晋级相挂钩, 明显提高了护士参与的热情。

2 结果

由于护理职业的特殊性, 决定了护士在临床工作中必须具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能、丰富的临床经验。实施“三基三严”规范化培训与考核, 一方面为年轻护士搭建了“强化理论基础知识、训练操作技能、锻炼沟通能力、培养良好工作作风”的学习平台, 营造了良好的学习氛围, 激发了学习兴趣;另一方面规范了操作程序, 夯实了基础知识, 提高了病人满意度, 保证了护理质量持续改进[1]。通过几年的“三基三严”系统化、规范化培训与考核, 全院年轻护士把“以病人为中心”的服务理念融入到实际工作中, 力求把每一项工作做到尽善尽美, 关心体贴的话语、细致入微的精神安抚、温馨的沟通方式、清醒的安全意识, 在他们的逐项工作细节中体现出来, 护理队伍呈现高质量、高标准、严要求的势态, 充满爱心的护理工作理念已在医院深深扎根。

3 讨论

“三基三严”规范化培训与考核是适应护理学科发展的需要。随着护理学科的发展, 护理工作的职业功能不断扩张, 护士在以病人为中心的临床工作中承担着多种角色, 这就要求护士具备良好的综合素质。多年来, 我国临床护士主要以中等专业学校毕业为主, 高学历人员少, 大专以上的学历仅占20.6%[2]。护理队伍的整体现状还不能完全满足护理学科内涵发展的需要, 通过规范化“三基三严”培训考核, 对年轻护士提出了明确的职责要求, 使之能够在以病人为中心的护理模式中, 发挥自己的角色功能, 不断丰富护理服务内涵, 满足病人生理、心理、社会、人文等方面的需求, 推动护理工作不断向深层次发展。“三基三严”规范化培训与考核是年轻护士成长的重要阶段, 也是培养合格护理人才的重要环节。随着社会经济的发展, 病人对健康需要和医疗服务需求也在逐步提高, 相关法律的修订和完善使病人自我保护和维权意识不断增强, 与此同时, 也对护士提出了更高要求和挑战。年轻护士大多工作在临床一线, 是护理队伍的新生力量, 其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质, 而且也影响着护理质量的提高[3]。对年轻护士进行基本理论、基本知识、基本技能系统化、规范化培训, 能帮助年轻护士尽快适应临床工作需要, 适应护理岗位需求, 为病人提供优质服务;对年轻护士开展护士行为规范、服务礼仪、护士素质、职业道德、沟通能力、应变能力及相关法律法规知识培训, 能培养年轻护士在临床护理工作中遵守操作规程、使用文明用语、运用沟通技巧、展示职业形象、体现职业道德、构建和谐护患关系等良好的工作作风。护士自身沟通能力和应变能力提高, 建立一个相互信任、开放的良好护患关系, 是有效护理的根本[4]。

4 小结

护士“三基三严”规范化培训与考核是护理管理部门常抓不懈的一项工作内容, 认真抓好“三基三严”规范化培训与考核是提高护理质量的保证, 重视护士“三基三严”规范化培训与考核是体现以病人为中心的技术保障。

参考文献

[1]李菊芳.在职继续教育护士应对方式及相关因素分析[J].护理学杂志, 2010, 25 (5) :61-62.

[2]于秀英, 叶文琴.当前临床护理队伍面临的困难与对策[J].护理管理杂志, 2005, 5 (1) :3.

[3]夏玲, 陈家琴.临床低年资护士规范化培训[J].护理管理杂志, 2007, 22 (2) :25-26.

护士三基三严考试题 第4篇

关键词:病历；护理；三基

中图分类号:R471文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0995-01 护理质量点评是护理质量管理的重要步骤，通过点评可以了解和掌握护理工作质量、工作效率、及护理人员情况，为以后的管理提供信息和依据。建立系统的、科学科、先进的护理质量标准体系，有利于提高护理质量和护理管理水平。针对我院目前年轻护士较多，“三基”水平较薄弱的现状，护理部在原有的“三基”培训方面推陈出新，采取护理病历点评的方式，更好的提高了护理人员对护理文件的书写质量和“三基”知识的掌握。

1具体方法

1.1抽取病历

每次抽取4份病历，分别为危重病历、死亡病历、抢救病历和输血病历等具有代表性的病历。

1.2病历的分类

我院的病历分为内科系统、大外科系统（包括外科、肛肠科、五官科）、妇产科系统、儿科系统，将这四个系统分为两组，内科系统与儿科系统一组，大外科系统与妇产科系统为一组，病历点评每季度一次，每次讨论一组的病历；

1.3人员分组

共5个组。护理部成员为一组，13位护士长分成四个小组，由能力较强的护士长担任组长，成员由3-4名护士长组成。

1.4查阅病历

护理部先组织各组护士长查阅病历，找出存在的问题与不足，针对问题提出好的意见与建议，组长进行收集并整理，每位护士长再根据病种查阅相关的书籍，收集最新的知识点。

1.5讨论

讨论由院长、业务院长、医务科科长、护理部、全体护士长、相关的科主任及科内护士参与，讨论的内容为病历书写与护理措施中存在的问题、与病种相关的护理措施、新的知识点以及与病种相关的护理人员需要掌握的知识，大家各抒己见。

1.6培训

讨论完毕后护理部将讨论的内容进行梳理后制作成多媒体，在护士“三基”培训课上对全院护士进行培训。

2效果评价

通过这种形式的培训，使护士长的学习意识有了很大的提高，拓宽了护理人员的“三基”知识水平，迅速有效的提高她们的护理文件书写能力，使整体护理水平得到了明显的提升，提高了护理质量，保障了医疗护理安全。

3体会

3.1护士长的业务水平得到了提高

护士长参与护理病历点评，各科护士长相互学习交流，通过查阅书籍，拓宽了知识面，掌握了最新的知识点，使自身的理论知识水平得到了提高。

3.2提高护士的“三基”水平

通过对全院护士的培训，使护理人员知晓了在平常书写中容易出现错误的地方、知道了从哪些方面去观察病人、知道了从哪些方面去书写记录，对危重病员的护理措施落实得更全面，能更准确的观察危重病员的病情，丰富了护士的“三基”知识，提高了书写水平，更好的保障了医疗护理安全。

3.3更新了护理知识

护理病历点评对病种的新知识点和新的操作规程进行了培训，使护理人员能及时将掌握的相关知识运用于临床。

护理三基三严考试试题 第5篇

（2016年01月份）

姓名

分数

（单项选择题，每题一分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的症状是

（Ｂ）

A、休克

B、心前区疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃肠道症状

2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是

（Ｂ）

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、血压升高

3、急性心肌梗死常见的死亡原因是

（Ｃ）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、电解质紊乱

E、发热

4、最常见的咯血原因是

（Ｃ）

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是

（Ａ）

A、解除呼吸道梗阻

B、加压给氧

C、使用呼吸兴奋药

D、输血

E、口对口人工呼吸

6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后

（Ｂ）

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

E、96小时

7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

（Ｂ）

A、准备急救用品和药物

B、建立静脉输液途径

C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用

E、按医嘱应用止血药

8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是

（Ｃ）

A、喉头水肿

B、牵引过紧

C、胃气囊阻塞咽喉

D、血液反流至气管

E、食管气囊充气过多

9、护理白血病病人最重要的是

（Ｃ）

A、注意出血

B、高热处理

C、预防感染

D、观察病情变化

E、记录药物反应

10、孕妇最易并发哪种贫血

（Ｂ）

A、恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

（Ｃ）

A、毛细血管脆性试验阳性

B、紫癜呈对称性分布

C、血小板正常

D、下肢皮肤有紫癜

E、有过敏史

12、糖尿病最常见的神经病变是

（Ａ）

A、周围神经病变

B、神经根病变

C、自主神经病变

D、脊髓病变

E、脑神经病变

13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是

（Ｃ）

Ａ、神志改变

Ｂ、多饮多尿症状明显 Ｃ、局限性抽搐 Ｄ、血压偏低

Ｅ、食欲减退

14、尿毒症最常见的病因是

（Ｂ）

Ａ、原发性高血压

Ｂ、慢性肾小球肾炎

Ｃ、慢性肾盂肾炎

Ｄ、肾动脉硬化

Ｅ、红斑狼疮性肾炎

15、肾小球肾病的主要临床特点是

（Ｃ）

Ａ、肾功能减退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血压

Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加

16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

（Ｄ）

Ａ、输入小苏打

Ｂ、输入钙剂

Ｃ、输入高渗葡萄糖加胰岛素

Ｄ、血液透析

Ｅ、口服钠型阳离子交换树脂

17、诊断小儿重度脱水的主要依据是

（Ｃ）

Ａ、眼眶及前囟凹陷

Ｂ、精神委靡、烦躁不安

Ｃ、出现休克症状 Ｄ、哭时少泪及尿量减少

Ｅ、口唇黏膜干燥，皮肤苍白

18、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（A）

A、10%

B、15% C、20%

D、25%

E、30%

19、营养不良的主要临床表现是

（C）

A、食欲减退

B、精神萎靡

C、进行性消瘦

D、面色苍白

E、肌肉松弛 20、．抢救新生儿窒息的首要措施是（A）

A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．给呼吸中枢兴奋剂 D．加压给氧 E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒 21．头罩法给氧时，每分钟氧流量为？

（E)A．1～3L；

B．2～5L；

C．3～6L；

D．4～7L；

E．5～8L。

22．对于惊厥发作患儿的处理下列哪项不妥？

（A)A．立即送抢救室；

B．将舌轻轻向外牵拉；

C．平卧头侧位，松解衣领；

D．放纱布在患儿手中和腋下；

E．将牙垫置于上下磨牙间。

23．小儿使用热水袋的温度不宜超过多少摄氏度？

（D)A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．60℃；E．65℃。

24．新生儿适宜的室温是？

（D)A．16℃～18℃；

B．18℃～20℃；

C．20℃～22℃；

D．22℃～24℃；

E．24℃。

25、给小儿降温灌肠时,其溶液的温度为？

（C)A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~32℃；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退热时患儿出现虚脱表现,最主要的护理措施？

（B)A.吸氧

B.保暖.饮热水

C.补液

D.肌内注射地塞米松

E.静脉点滴氢化可的松。

27、颅内压增高患儿呕吐的特点是？

（C)A.呕吐物为胃内容物

B.呕吐物为胆汁

C.喷射性呕吐

D.频繁地呕吐

E.反射性呕吐

28．床上擦浴适宜的水温是

（D）

A．32～34℃ B．36～40℃

C．41—45t℃

D．47～50℃

E．55～60℃ 29．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为

（D）

A． 15~ 25 cm

B． 25~ 35 cm

C． 35~ 45 cm

D． 45~ 55 cm

E． 55~ 65 cm 30．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过

（C）

A．

mL

B． 500 mL

C．

1000 mL

D． 2000 Ml

E．

3000mL 31．患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应

（E）

A.立即通知医师

B．立即给予氧气吸入

C．立即肌内注射洛贝林

D．立即皮下注射异丙肾上腺素

E．立即皮下注射盐酸肾上腺素

32、正常小儿前囟闭合的年龄是

（B）

A．10～12个月

B．12～18个月

C．18～20个月

D．2岁

E．2岁半

33、未成熟儿护理应特别注意

（A）

A．保暖

B．加强喂养

C．预防感染

D．加强脐部护理

E．加强臀部护理

34、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

（D）

A．重度贫血

B．低血钠

C．低血钾

D．低血糖

E．继发感染

35、张力性气胸急救首先是

（Ｃ）

Ａ、手术治疗

Ｂ、抗生素治疗

Ｃ、排气减压

Ｄ、胸带固定

Ｅ、镇静止痛

36、抢救溺水时，病人的体位应是

（Ｄ）

Ａ、平卧位

Ｂ、头高脚低位

Ｃ、半卧位

Ｄ、俯卧位

Ｅ、侧卧位

37、抢救溺水病人首要的措施是

（Ａ）

Ａ、清除呼吸道内的堵塞物

Ｂ、建立静脉通道

Ｃ、应用抗生素 Ｄ、预防脑水肿

Ｅ、立即口对口人工呼吸

38、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

（Ａ）

Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封

Ｂ、拔除毒牙

Ｃ、伤口近心端肢体结扎

Ｄ、局部伤口烧灼

Ｅ、局部外敷中草药

39、抢救大咯血窒息时病人的体位是

（Ｃ）

Ａ、仰卧位

Ｂ、俯卧位

Ｃ、俯卧头低脚高位

Ｄ、平卧位

Ｅ、头高脚低位

40、抢救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

（Ａ）

Ａ、迅速脱离中毒现场

Ｂ、静脉滴注ＡＴＰ、辅酶Ａ等

Ｃ、预防脑水肿

Ｄ、吸氧、纠正缺氧

Ｅ、休克时纠正休克

41、现场急救电击伤病人的第一步是

（Ａ）

Ａ、切断电源

Ｂ、胸外心脏按压

Ｃ、包扎创面

Ｄ、注射ＴＡＴ

Ｅ、预防感染

42、引起猝死最常见的心律失常是

（Ｃ）

Ａ、心房颤动

Ｂ、心房扑动

Ｃ、心室颤动

Ｄ、阵发性室上性心动过速

Ｅ、频发性室性期前收缩

43急性心肌梗死病人第一周必须

（Ａ）

Ａ、绝对卧床

Ｂ、床上四肢活动

Ｃ、由人搀扶室内行走

Ｄ、日常生活自行料理

Ｅ、开始功能锻炼

44、下列哪种病人临床上不出现发绀

（Ｄ）

Ａ、急性肺炎

Ｂ、慢性阻塞性肺气肿

Ｃ、自发性气胸

Ｄ、严重贫血

Ｅ、右心衰

45、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是

（Ｂ）

Ａ、胃液

Ｂ、胰液

Ｃ、肠液

Ｄ、唾液

Ｅ、胆汁

46、肝硬化腹水产生的机制不包括

（Ｅ）

Ａ、门静脉内压增高

Ｂ、血清白蛋白减少

Ｃ、肾小球滤过减少

Ｄ、醛固酮分泌增多

Ｅ、脾功能亢进

47、急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要的死亡原因是

（Ｃ）

Ａ、低钙血症

Ｂ、低钠血症

Ｃ、高钾血症

Ｄ、低钙血症

Ｅ、高镁血症

48、完全胃肠外营养是

（A）

A 通过静脉输入全部营养

B从胃管内补充营养的不足

C 少量口服

D 补充要素膳食

E 添加匀浆液

49、石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是

（B）

A 感觉异常

B 疼痛

C 苍白

D 发绀

E 体温下降 50、禁忌使用鼻饲法的患者是

（E）

A 口腔手术后

B 破伤风患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管静脉曲张出血者

51、脉搏短绌的特点是

（A）

A.脉率＜心率

B.脉率＞心率

C.脉率＝心率

D.脉率大于100次/分

E.脉率小于60次/分

52、溃疡病患者的饮食护理是

（B）

A.高蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、适量蛋白饮食

C.禁食

D.暂停蛋白质饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

53、输血病人发生溶血反应，首先要

（D）

A.赶快请医生

B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪25mg

D.立即停止输血

E.留尿检查血尿

54、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是

（D）

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死

55、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于

（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml

E.100 ml

56、输入大量库存过久的血可导致

（D）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

57、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥

（E）

A、询问病人不适主诉

B、给药前先数心率

C、观察洋地黄药物浓度

D、心率＜60次/min，不能给药

E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服

58、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状

（E）

A、心悸、呕吐

B、咳嗽、气促、呼吸困难

C、发绀、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促

E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

59、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

（A）

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B、寒战、高热

C、少尿

D、瘙痒、皮疹

E、呼吸急促、血压下降 60、为患者实施头部降温的主要目的。

（D）

A局部消肿

B减轻疼痛

C限制炎症扩散

D防止脑水肿

减轻充血和出血，61、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

（D）

A.颈静脉充盈情况

B.面色和肢端温度

C.血压和脉搏

D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

62、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

（D）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻 63、甘露醇脱水治疗脑水肿应：

（D）

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关 64、手术前患者的饮食应：

（Ｅ）

A.多饮水

B.粗细粮搭配食用

C.低盐

D.低胆固醇膳食

E.高热能高维生素膳食

65、高血压病人的营养治疗原则最重要的是

（Ｃ）

A.减少热量摄入

B.减少脂肪摄入

C.限盐

D.多吃鱼和大豆

E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

66、下述各项中最支持咯血诊断是：

（Ｃ）

A.出血量多少

B.出血呈鲜红色

C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应

E.有高血压性心脏病史

67、换药内容不包括下列哪项

（Ｄ）

A.观察伤口

B.清洁伤口

C.去除坏死组织

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的胆道疾患是：

（Ｂ）

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

69、左心功能不全最早出现的症状是

（Ｄ）

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难

E.腹胀

70、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应

（Ｂ）

A.24小时平均分配输入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小时内输完

E.8小时内输完 71、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌

（Ｃ）

A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻

C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变

E.出现大便潜血阳性

72、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?

（Ｃ）

A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15-30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

73、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（Ｃ）

A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡

E.记出入量 74、呕血病人的饮食应该是

（Ｄ）

Ａ、软食

Ｂ、冷流食

Ｃ、普食

Ｄ、暂禁食

Ｅ、半量流质

75、溃疡病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生

Ａ、饮量突然减少

Ｂ、嗳气反酸加重

Ｃ、恶心、腹胀明显

Ｄ、上腹居剧痛、腹肌紧张

Ｅ、常发生“午夜痛” 76、溃疡病人腹痛剧烈，疑有穿孔并发症，禁止使用

Ａ、阿托品

Ｂ、西米替丁

Ｃ、灭吐灵

Ｄ、胃肠减压

Ｅ、吗啡

77、腹膜炎三联征是指

Ａ、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛

Ｂ、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

Ｃ、腹反跳痛、腹痛和腹部压痛

Ｄ、腹肌紧张、腹痛和休克

Ｅ、腹肌紧张、休克和腹部压痛

78、胃溃疡疼痛的规律是

Ａ、进食－缓解

Ｂ、进食－疼痛

Ｃ、疼痛－进食－缓解

Ｄ、进食－缓解－疼痛

Ｅ、进食－疼痛－缓解

79、下列哪项不是白血病的临床表现

Ａ、发热

Ｂ、出血

Ｃ、血糖降低

Ｄ、贫血

Ｅ、器官浸润

80、目前糖尿病的主要死亡原因是

Ａ、心血管并发症

Ｂ、糖尿病酮症酸中毒昏迷

Ｃ、神经病变 Ｄ、高渗性非酮症糖尿病昏迷

Ｅ、感染

81、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

Ａ、体重下隆

Ｂ、易激动

Ｃ、多食善肌

Ｄ、月经量增多

Ｅ、疲乏无力82、对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

Ａ、水不宜摄入过多

Ｂ、无须补钾

Ｃ、限制钠盐

Ｄ、正确记录出入水量

Ｅ、根据需要测定电解质

83、下列哪项不是右心衰的临床表现

Ａ、颈静脉充盈或怒张

Ｂ、肝脏肿大和压痛

Ｃ、周围型发绀

Ｄ、咳粉红色泡沫痰

Ｅ、下垂性凹陷性水肿

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当

A．立即给予氧气吸入

B．将病人半卧位协助咳嗽排痰

C．立即肌肉注射吗啡10mg 镇静

D．立即用鼻导管吸痰 85、补钾前首先应考虑到病人的？

A．肾功能；B．心功能；C．肝功能；D．肺功能；E．脑功能。86、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是

A．呼吸困难、发绀

B．胸闷气促、烦躁不安

C．心悸、恶心、呕吐

Ｄ）

Ｅ）

Ｂ）

Ｅ）

Ｃ）

Ａ）

Ｄ）

Ｂ）

Ｄ）

（Ｂ)

（Ａ)

Ｄ）

（（（（（（

（

（（（D．呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E．寒战、高热、呼吸困难 87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是

（Ａ）

A．减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

B．使膈肌下降，减轻对心脏的压迫 C．扩大胸腔容量，增加肺活量

D．扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E．患者舒适，有利于休息

88、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是

（Ｂ）A.急性肺水肿

B.空气栓寒

C.超敏反应

D.发热反应

E.溶血反应 89、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是

（Ｄ）A.浓集红细胞

B.红细胞悬液

C.洗涤红细胞D.血浆

E.全血 90、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是

（Ｂ）A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25% 91、糖尿病膳食治疗的目的（Ａ）

Ａ、调整膳食中糖的供给量

Ｂ、减轻胰岛细胞的负担

Ｃ、纠正糖代谢紊乱

Ｄ、降低血糖

Ｅ、控制体重

92、尿毒症最常见的病因是

（Ｂ）

Ａ、高血压病

Ｂ、慢性肾小球肾炎 Ｃ、慢性肾盂肾炎 Ｄ、肾动脉硬化 Ｅ、红斑狼疮性肾炎 93、肾小球肾病的主要临床特点是

（Ｃ）

Ａ、肾功能减退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血压

Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加

94、ＩＩ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度

（Ａ）

Ａ、〈30%－35%

Ｂ、〈50%

Ｃ、〉50%

Ｄ、35%－40%

Ｅ、纯氧

95、结核性腹膜炎的临床表现为

（Ｄ）

Ａ、腹泻

Ｂ、腹痛

Ｃ、便秘

Ｄ、主要是结核病的全身毒血症状

Ｅ、便血

96、纤维胃镜检查前应

（Ｄ）

Ａ、禁烟6小时

Ｂ、禁食10小时

Ｃ、禁半流质8小时

Ｄ、禁烟、禁食、禁药12小时

Ｅ、禁药11小时

97、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以

（Ｂ）

Ａ、增加体重

Ｂ、减轻肝脏负担各损害

Ｃ、延缓门静脉血栓形成Ｄ、避免食管静脉破裂

Ｅ、减少并发肺部感染机会

98、最容易产生谷丙转氨酶增高是

（Ｂ）

Ａ、肝细胞再生

Ｂ、肝细胞变性坏死

Ｃ、炎症细胞浸润

Ｄ、肝实质细胞蛋白合成功能障碍

Ｅ、结缔组织增生

99、下列不属于肝硬化腹水病人的护理措施是

（Ｅ）

Ａ、安置病人半卧位

Ｂ、给予低盐饮食

Ｃ、定期测量腹围和体重

Ｄ、准确记录每天出入水量

Ｅ、经常给予冷敷 100、下列哪项不是高血压危象的常见表现

（Ｅ）

Ａ、血压显著升高

Ｂ、心力衰竭

Ｃ、脑血管痉挛

Ｄ、心绞痛

三基三严考试题(骨科医生) 第6篇

姓名：

职称：

科室：

得分：

一、选择题（每题1分，共60分）1．骨折愈合的第三期是（）

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期

2． X线检查对骨折的意义主要是（）A.了解受伤机制

B.明确诊断 C.判断骨折预后

D.了解伤情

E.了解骨质密度

3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够

E.未做内固定

4．关节内骨折最常见的并发症是（）

A.创伤性关节

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.骨生成异常

E.骨折不愈合

5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）

A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失

C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失

E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

6．骨折临床愈合标准，不确切的是（）

A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动

C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形

E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟 7．可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）

A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位

C.锁骨骨折 D.肩关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

8．骨折的治疗最正确原则是（）

A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位

C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重

E.局部与全身治疗兼顾

9．属于骨折全身表现的是（）

A.休克 B.肿胀

C.疼痛D.畸形

E.瘀斑

10．骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是

11．肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

12．影响骨折愈合最重要的因素是（）

A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况

C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病

E.全身营养状态

13．骨折血肿机化演进期大约需要（）A.3天

B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

14．胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合

15．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压 E.动脉损伤

16．属于稳定骨折的是（）

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折 E.椎体1／3骨折

17．骨折的早期并发症是（）

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬 C.骨化性肌炎

D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死

18．男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤

19．关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）A.多为间接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定

20．关于胫腓骨骨折的描述不正确的是（）A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

21．股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）

A.大于50°

B.小于50° C.小于40°

D.小于30° E.等于30°

22．关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（）A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑

C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚

23．肩关节脱位的表现中不正确的是（）A.肩部外伤史

B.方肩畸形

C.关节盂空虚

D.Thomas征（+）E.Dugas征（+）

24．关于股骨颈骨折的描述不正确的是（）A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定 25．何谓关节脱位（）

A.关节分离

B.关节囊扭伤并断裂

C.关节韧带断裂

D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定

26．髋关节脱位发生率最高的是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位

27、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍（）A不能屈

B不能伸 C不能内收

D不能外展 E不能旋转

28、手指夹纸试验是检查（）

A腋神经

B桡神经 C尺神经

D肌皮神经 E正中神经

29、发热机体常出现（）

A低渗性脱水

B高渗性脱水

C等渗性脱水

D水中毒

E水肿

30、《桓仁县中医院医德医风奖惩办法》必须坚持以下原则：（）A、实事求是原则 B、民主集中制原则 C、依法行医原则

D、公开、公平、公正、适时原则 E、精神鼓励和物质奖励相结合原则

31当医疗事故发生时，应立即向县卫生局主管领导报告，请求指示。报告内容包括：（A、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格 B、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过。目前状况； C、医疗事故发生的时间、经过； D、采取的医疗救治措施； E、医、患双方的要求；

32医院请假制度规定年内病事假累计超过六个月者（）A、不能参加当年的年度考核 B、不计算考核年限 C、不计算护龄、工龄

D、年终考核时，不能评为优秀 E、以上都不是

33、对DIC发病机制的描述哪项是不正确的（））A血管内皮细胞损伤，激活凝血因子XI

B组织严惩破坏，大量组织因子进入血液 C血细胞大量破坏，释放促凝血物质

D羊水进入血液，激活内源性凝血系统 E癌细胞进入血液、激活内源性凝血系统

33、低钾时心电图的变化是（）

A、T波低平

B、出现u波

C、QRS波群增宽

D、P—R间期缩短 E、Q—T间期缩短

34、对血清钾浓度过高者可采取的措施有（）

A葡萄糖和胰岛素同时静注

B可及腹膜透析

C阳离子交换树脂灌肠或口服

D补充钙剂使细胞外液钙离子增多 E补充钠盐使细胞外液钠离子增多

35、阿托品禁用于（）

A青光眼

B感染性休克 C有机磷中毒

D肠痉挛 E虹膜睫状体炎

36过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（）A兴奋心脏β1受体，使心输出量增加

B兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛 C兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大

D兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌 E抑制肥大细胞释放过敏性物质

37中医院技术委员会的职责（）

A、在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划，医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。

B、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。

C、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参与制定医院关于状励科技成果的规定细则和办法。D、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。

E、审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。

F、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见 G、受上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定 38我国艾滋病最常见的传播途径是（）

A输血和血制品

B静脉注射毒品 C母婴垂直传播

D性传播 E儿童疫苗注射

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并将相应字母填在括号中。

案例1：女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛(1~2共用题干)1．其临床诊断是（）A.骨折移位B.肌肉损伤过重

C.合并神经损伤D.合并大血管损伤 E.出现骨筋膜室综合征

2．最主要的治疗措施是（）

A.给予血管扩张药，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利肿胀消退 C.被动按摩，促进循环D.做局部麻醉，解除血管痉挛

E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

案例2：女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛(3~8共用题干)

3．最可能的诊断是（）

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位 C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折 E.右髋软组织损伤

4．为证实诊断首先需要的检查是（）

A.普遍X线片

B.CT检查 C.MRI检查

D.核素骨扫描 E.关节造影

5．该患者最易发生的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化

6．选择哪种治疗最合适（）

A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定

C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术

E.人工股骨头置换术

案例3：男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈

(9~12共用题干)

9．其临床诊断可能是（）

A.髋关节脱位B.髋关节挫伤

C.髋臼骨折D.股骨颈骨折

E.髂骨翼骨折

10．为明确诊断应首先提出的检查（）

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片

E.血型及血常规

11．如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（）

A.下肢皮牵引复位

B.下肢骨牵引复位

C.手法复位

D.手术切开复位

E.镇静、止痛、肢体重力复位

12．该损伤容易出现的并发症为（）

A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩

C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓

E.下肢淋巴水肿

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与 考题关系密切的答案，并将相应字母填在括号中。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(1~3题共用备选答案)

A.脂肪栓塞B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎（损伤性骨化）

1．股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：（）2．关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：（）

3．关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：（）

(4~5题共用备选答案)

A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折 E.胫骨下1／3骨折

4．易发生神经损伤的是：（）5．易发生缺血坏死的是：（）(6~8题共用备选答案)

A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折

C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折

E.腓骨颈骨折

6．可能合并腘动脉损伤的是：（）7．可能合并腓总神经损伤的是：（）

8．引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：（）(9~10题共用备选答案)

A.肱骨髁上骨折B.前臂桡骨骨折

C.胫骨中下l／3交接处骨折D.胫腓骨中段骨折

E.踝部骨折

9．易发生伏克曼（Valkmann）肌挛缩的是：（）10．易发生延迟愈合的是：（）

四、填空题（每空1分，共30分）

1、下列药物禁用于支气管哮喘病人，（1）阿司匹林，因为（）；（2）吗啡，因为（）；（3）普萘洛尔，因为（）。

2、吗啡的主要临床用途是（）（）和（）

3、根据发热的病因不同，发热可分（）和

（）两大类，前者是由（）引起，后者是由（）引起

4、DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子的作用下（）或（）被激活，大量可溶性促凝物质

5、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（）

6、收缩压的高低主要取决于（）（）；舒张压则主要取决于（）7 晶体渗透压影响（）内外水的移动；胶体渗透压主要影响（）内外水的移动。

8、缺铁可使（）形成减少；缺乏叶酸和维生素B12将影响（）合成。

9、血凝过程中，内源性途径的始动因子是（）

10、父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为（）

11、影响血压的主要因素是（）（）

12、微循环的三条通路是（）（）（）

13、病、事假待遇规定：凡职工请病假须持医院相关科室主任开据的（），按（）规定办理病假休息手续。

14恢复健康后，要求上班者，要进行（），经（）同意后安排上岗。

五、判断题（每题1分，共10分）

1、足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和跟舟关节（）

2、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。（）

3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在4小时以内按旷工处理（）

4、病假在两个月以内，每天扣除岗位工资、薪级工资两项之和的40%。（）

5、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻（）

6、机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动（）

7、体重50kg的正常人的血液总量为3.5~4.0L。（）

8、在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状（）