干预控制感染护理管理论文范文

干预控制感染护理管理论文范文第1篇

1资料与方法

1.1基线资料

将该院从2013年5月23日2014年11月23日期间收治的88例糖尿病患者进行研究,将88例糖尿病患者随机分为对照组(44例)以及实验组(44例),对照组患者实施常规护理,实验组患者实施综合护理。 其中, 实验组患者44例:男性患者数量与女性患者数量的比值为22:22,患者年龄在50~73岁之间,平均年龄为(63.77±1.55)岁。 病程在8个月~5年之间,平均病程为(3.14±0.75)年。 对照组患者44例:男性患者数量与女性患者数量的比值为21:23,患者年龄在51~74岁之间, 平均年龄为(64.51±1.54)岁。 病程在8个月~6年之间, 平均病程为(3.56±0.85)年。 将两组糖尿病患者的性别、年龄、病程等一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05), 因此两组糖尿病患者能够进行良好的比较、分析。

1.2临床方法

1对照组患者进行常规护理。 2实验组患者给予综合护理,包括心理护理、健康教育护理、饮食护理、运动护理、并发症护理等等[2]。

1.3观察指标

将实验组患者的护理满意度与对照组患者进行比较,将实验组患者的并发症控制情况与对照组患者进行比较,将实验组患者的顺应性与对照组患者进行比较。

1.4统计方法

实验结束后,将两组患者护理满意度、并发症控制情况、护理顺应性数据准确地录入到SPSS 15.0统计软件包进行测定。 计量资料用(±s)表示,用t检验,计数资料用(n)和百分率表示,用 χ2检验。 当P<0.05时,表明差异有统计学意义。

2结果

2.1将两组患者护理满意度进行比较

实验组患者(44例)的护理满意度显著高于对照组患者(44例),P<0.05,差异有统计学意义,见表1所示。

注:与对照组患者护理满意度相比,*P<0.05。

2.2比较两组患者的并发症控制情况差异

实验组患者(44例)的并发症控制情况显著高于对照组患者(44例),P<0.05,差异有统计学意义,见表2所示。

注:与对照组患者并发症控制情况相比,*P<0.05。

2.3比较两组患者的顺应性差异

实验组患者(44例)的护理顺应性情况显著优于对照组患者(44例),P<0.05,差异有统计学意义,见表3所示。

注:与对照组患者顺应性情况相比,*P<0.05。

3讨论

3.1心理护理

糖尿病患者的并发症较多,因此延长了治疗疗程, 患者会过度担心自己的疾病,因此内心焦虑、压抑,负面情绪浓重。患者内心忧虑、压抑从而常常不配合药物治疗,生活不规律,饮食作息不健康等等。 护理人员要加强和患者的交流与沟通,多鼓励并且安慰患者,让患者建立信心,并且帮助患者树立正确的人生观、价值观, 保持阳光乐观的心态对待生活。 护理人员要根据不同患者的不同心态、不同文化程度,给予相应的心理护理方案[3,4]。

3.2健康教育护理

加强患者对糖尿病疾病的健康知识教育具有重要的意义,让患者了解糖尿病以及并发症的相关病理、病因、治疗过程、治疗目的从而增加患者的治疗依从性。 每周展开一次关于糖尿病疾病以及并发症知识的相关讲座,对于患者提出的不明白的问题要耐心给予解答, 不能大声训斥患者,不能表现出不耐烦的神态。 给患者发放健康知识宣传卡片,方便患者携带与阅读。

3.3饮食护理

护理人员要给患者制定一套饮食方案,指导患者进行健康饮食。 合理地制定食谱,荤素搭配,三餐定时定量。 尽量摄入小热量食物,多摄入高纤维蔬菜和水果。 多吃高蛋白食物,主副食物要搭配均匀[5]。

3.4运动护理

适当的运动不仅可以增强患者的抵抗力,并且能够加强患者末梢组织功能,控制血糖,增加肌肉对胰岛素的敏感性。 良好的运动习惯还能促进皮下注射储存的胰岛素散开,起到更好的临床效果。 护理人员要注意,患者的运动量不能太大, 需要循序渐进,30 min/d左右,骑车、游泳、跑步、太极等等都是良好的运动方式。

3.5并发症护理

3.5.1低血糖护理低血糖的主要临床症状有饥饿感、 心慌、脸色苍白、头昏眼花、盗汗等等。 当患者出现低血糖症状时,护理人员要立即进行葡萄糖水平测试,给患者静脉注射葡萄糖,保持电解质平衡,并对患者进行积极地治疗。 若患者病情严重,发生昏迷或者休克,则可以适量注射氢化可的松。

3.5.2糖尿病足护理足部的卫生和护理极其重要, 因为足部皮肤溃烂容易导致感染,所以患者平时使用的鞋袜要质地柔软,并且要重视足部卫生,每日用温水泡脚。 3.5.3糖尿病合并视网膜病变护理患者若长期血糖控制不好则容易发生视网膜病变,严重时甚至伤害其他神经系统或者血管。 所以在监测血糖的同时,还要对降糖药物进行用法用量上的修改,避免患者血压过高,加强眼部卫生的护理,平时不能用眼过度,可以使用一些保护眼睛的眼药水。

3.5.4糖尿病肾病护理糖尿病肾病属于一类严重的并发症,临床上的表现症状为高血压、水肿等等,是由于肾小球硬化导致发生的。护理人员要控制患者血压、控制蛋白的摄入,叮嘱患者按时服用降脂药物以及抗凝血药物[6,7]。

糖尿病的发病率已经越来越高,对患者的血管、心脏、肾、眼睛等许多重要器官造成了严重的伤害。 良好的护理干预可以提高糖尿病并发症的治疗有效率,增加患者的配合依从性,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广。

摘要：目的 研究并探讨对糖尿病并发症患者进行综合护理干预的临床效果,并分析该护理方式的可靠性和价值。方法将该院从2013年5月23日—2014年11月23日期间收治的88例糖尿病患者进行研究,将88例糖尿病患者随机分为对照组(44例)以及实验组(44例),对照组患者实施常规护理,实验组患者实施综合护理,将两组患者的护理满意度进行比较,将两组患者的并发症控制情况进行比较,将两组患者的顺应性进行比较。结果 实验组患者的护理满意度高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的并发症控制情况优于对照组患者(P<0.05),实验组患者的顺应性优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论 对糖尿病患者实施综合护理临床效果良好,值得进行推广。

干预控制感染护理管理论文范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入对象为2015 年112 月期间该院收治的100 例2 型糖尿病患者, 以抽签法对患者进行分组, 每组人数均为50 例。 其中, 观察组男女人数分别为23例及27 例, 年龄范围为39~69 岁, 平均 (50.9±2.3) 岁;对照组男女人数分别为24 及26 例, 年龄范围为38~70岁, 平均 (51.8±2.5) 岁。 该纳入者均符合以下标准:①糖尿病标准参照1999 年WHO中的标准;②患者具有一定的交流沟通能力;③排除合并恶性肿瘤疾病患者;④排除孕期或哺乳期的女性患者;⑤该调查经过医学伦理委员会批准, 患者具有知情权;⑥两组患者一般资料经统计学分析, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

医师根据患者具体情况为其进行相应的药物治疗, 并指导患者常规复诊。 两组患者常规护理措施包括健康教育、电话随访、血糖值测量与记录等。 而观察组患者则在此基础上加以饮食及生活护理干预, 详细如下所示。

1.2.1 饮食护理干预合理的饮食干预对于控制血糖具有重要意义, 因糖尿病患者常感觉到饥饿感, 因此在饮食干预上存在着一定的困难。 护理人员需与患者进行交流沟通, 告知患者饮食护理干预的重要性, 以获得患者配合。 首先由护理人员根据患者的年龄及身体状况等, 为其计算出每日所需的基本热量, 而后根据这一情况为患者搭配合理的膳食。 在饮食过程中, 指导患者少食多餐, 多摄入粗纤维的食物, 如荞麦等, 这样可减缓葡萄糖的吸收。 饮食以清淡为宜, 减少盐类、味精等调味品的摄入, 同时也需减少油炸类食物的摄入。

1.2.2 生活护理干预了解患者以往的生活习惯, 指出其不良之处, 告知患者不良的生活习惯不利于控制血糖。 为患者制定正确的养生习惯, 如在日常生活中, 餐后适当的走动, 积极参与户外运动等, 如进行慢跑、太极等。 许多患者有抽烟习惯, 告知患者尽量的戒除, 以减轻对患者造成的伤害。 在家庭中, 需帮助患者养成自我血糖检测的习惯, 由护理人员教会患者如何使用血糖仪, 并在餐前、餐后2 h进行自我的血糖检测, 每日测量值需如实记录, 在后期就诊时可提供给医师, 以判定患者的血糖控制情况。

1.3 观察指标

对患者进行连续3 个月的临床护理, 测量两组患者的血糖值, 进行护理前后比较及组间比较, 以判定护理效果。 其中血糖值的测定包括空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (PBG) 及糖化血糖蛋白值 (Hb A1c) 。

1.4 统计方法

以SPSS17.0 统计学软件对所得数据进行分析处理, 其中组间采用 χ2检验, 以P<0.05 时视为差异有统计学意义。

2 结果

在对患者进行护理前, 测量两组患者的血糖检测值, 组间对比差异无统计学意义 (P>0.05) ;而各组患者在经过为期3 个月的护理后, 再进行血糖值测量时, 体现出了一定的变化。 其一, 与护理前比较, 两组患者的血糖值均得到了明显的下降, 前后值P<0.05;其二, 组间比较, 观察组患者的血糖值改善优于对照组, 组间比较P<0.05, 具体情况见表1 所示。

3 讨论

糖尿病是临床上的常见病与多发病, 尤其今年来, 我国糖尿病发生率呈明显上升趋势。 糖尿病的发生主要与胰岛素分泌不足或胰岛功能障碍相关, 一旦确诊, 患者需接受长期药物干预治疗, 以控制病情[4]。 目前, 临床上对于糖尿病的发病机制尚不明确, 但饮食、环境、遗传等多个因素均可造成糖尿病的发生与发展。 随着现代医学技术的发展, 临床上对于糖尿病的治疗药物逐渐增多, 如口服的降糖药物、胰岛素注射、胰岛素泵的使用等[5]。 但笔者发现, 单纯的药物治疗是不够的, 若患者不能改善自身的不良生活习惯, 那么可导致血糖波动, 甚至带来更坏的影响。 有关资料显示, 不健康的生活习惯可分泌出某些应激激素, 进而不利于控制血糖。 因此除了相关的药物治疗外, 还需给予患者相应的临床护理, 以积极改善患者的预后, 更好的控制病情。

笔者认为, 饮食干预及生活习惯干预在血糖控制中具有积极作用。 俗话说:“管住嘴, 迈开腿”, 笔者认为糖尿病患者就应该做到上述要求[6]。 管住嘴可减轻患者的胃肠道负担及胰岛功能负担。 同时在饮食过程中多摄入粗粮等也延缓对于食物糖分的吸收, 促进胃肠道的蠕动, 预防患者发生便秘等并发症。 而迈开腿则可帮助患者逐渐减轻体重, 维持良好的身体状态, 消耗过多的热量及营养, 并增加机体对于胰岛素的敏感程度。

该研究对患者护理前后的血糖值进行测量[7]。 其中空腹血糖及餐后2 h血糖的测量可对患者的血糖值进行明确的反映, 利于医师了解患者的血糖控制水平。 而糖化血红蛋白也是血糖检测指标的重要项目。 经调查结果提示, 在进行为期3 个月的临床护理后, 观察组患者的血糖值改善明显优于对照组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。 由此可见, 饮食干预及生活习惯干预在血糖控制中具有积极作用, 对调节患者的血糖等具有积极作用。 同时指导患者进行定期血糖测量, 还可增加患者对于自身病情的重视程度, 进而形成一定的约束能力, 更好的控制病情[8]。 可说明, 饮食及生活习惯干预对控制血糖是具有连续性的优势的。

综上所述, 饮食及生活干预对促进糖尿病患者血糖改善具有积极作用。 该种针对性的临床护理可帮助患者更好的控制血糖值, 并逐渐改善日常生活中的不良习惯, 对于病情而言十分有利。 因此笔者推荐对于糖尿病患者在常规护理基础上再加以针对性的饮食干预及生活习惯干预, 以更好的改善患者病情, 改善患者的预后。

摘要：目的 探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法 该院收治糖尿病患者100例, 以抽签法对患者进行分组。其中组间人数相等均为50例, 所有患者均给予相关药物治疗。而对照组患者实施常规护理, 观察组患者再实施饮食及生活护理干预, 分析比较两组患者的血糖控制效果, 包括患者的空腹血糖值 (FBG) 、餐后2 h血糖值 (PBG) 及糖化血红蛋白 (Hb A1c) 。结果 与治疗前比较, 观察组与对照组患者的血糖值均获得了明显的改善 (P<0.05) 。组间比较而言, 观察组患者的血糖值改善优于对照组 (P<0.05) 。结论 饮食及生活干预对促进糖尿病患者血糖改善具有积极作用。

关键词：糖尿病,饮食,生活护理,血糖控制

参考文献

[1] 曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新, 2015, 22 (2) :84-86.

[2] 吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国美容医学, 2012, 21 (12) :382-383.

[3] 李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D].南方医科大学, 2010.

[4] 肖飞娥, 郑德娟, 罗丽芬, 等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志, 2014, 23 (7) :787-788.

[5] 吕莉莉.综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].当代护士:学术版, 2011, 9 (9) :24-26.

[6] 钟建英, 李莉, 郭琴, 等.全程护理干预对提高糖尿病患者生活质量的研究[J].西部医学, 2012, 24 (9) :1801-1803.

[7] 梁小琳.社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (22) :44-45.

干预控制感染护理管理论文范文第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年1月6月收治的52例老年糖尿病患者作为该次入选研究对象,纳入标准为:①凡符合糖尿病诊断标准,确诊为糖尿病者。②患者年龄在60岁以上者。排除标准为:患者意识障碍及并发其他严重疾病者。将患者按照随机法分为实验组和对照组,每组患者26例,实验组中男16例,女10例;患者年龄60~87岁,平均年龄(65.3±12.1)岁。病程1~14年,平均(5.6±2.1)年。对照组中男14例,女12例;患者年龄60~87岁,平均年龄(64.7±11.9)岁;病程1~15年,平均(5.3±1.9)年。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常规护理,但实验组患者在此基础上配合综合护理干预措施。

1.3 综合护理

干预措施具体内容如下。

1.3.1 健康教育

护理人员定期利用多媒体及糖尿病健康教育处方,对患者进行小组教育、讲解。在小组教育的基础上,进行个体教育,针对个体化问题进行针对性指导,使患者能够基本了解、掌握糖尿病的基本概念、发病机制、发病原因以及常用的治疗方法等知识。使患者树立自我管理意识,提高患者的积极性和主动性,使患者能够主动配合监测病情,有效预防并发症的发生,提高患者的生活质量[3]。

1.3.2 心理护理护理人员应该多和患者交流、沟通,消除陌生与隔阂,增强亲和力。增强患者对护理人员的信任感。使患者易于接受护理人员的专业指导,能够对糖尿病有一个正确的认识、从而配合治疗、促进康复、养成良好的遵医行为习惯。要尊重患者,如果患者提出任何问题一定耐心倾听,并且及时帮助患者解决问题,尽可能消除患者的忧虑、恐惧等负面情绪,使患者树立战胜疾病的信心。积极主动配合临床治疗[4]。同时指导家属多陪伴患者,给予情感支持,减少患者的不良情绪。

1.3.3饮食指导对于老年糖尿病患者而言,饮食治疗是最基本的一种重要治疗方法,护理人员应该指导患者每天正确控制食物总热量摄入量,长期坚持控制饮食可很好的控制体重,减轻胰岛素负担,降低机体对胰岛素抵抗,有效控制血糖水平。平时多吃一些富含维生素、高蛋白等食物,禁止吸烟、饮酒。若老年患者采用胰岛素治疗,可以在上午9:00-10:00、下午3:00-4:00或者睡前适当进餐,避免出现低血糖症状。

1.3.4 运动指导

合理运动也是糖尿病患者治疗的重要方法,合理运动可增强机体对胰岛素的敏感性,护理人员可以结合患者的实际病情建议患者进行平地骑车、拖地、慢跑以及快走等运动,但是应注意适当控制患者的运动量及运动强度,每周最好运动3~4次[5]。随身携带甜食和水,运动后嘱咐患者注意及时补充水分,在患者出现低血糖症状时立即停止运动,及时进食。

1.3.5 用药指导

指导患者学会掌握进食和服药的关系,使患者能够严格根据医嘱服药。向其讲解切记不可随意增加或者减少药物。如果是口服降糖药物,一定要特别注意降糖药物的服药方法,而且应该注意饮食禁忌症,服药的过程中一定要注意正确的服药时间。

1.3.6 出院随访

患者出院以后,第一个月每隔半个月进行一次家庭随访,全面了解患者的家庭状况,取得患者家属的理解和支持,了解护理干预卡(糖尿病行为量表)的使用填写情况,以后每个月发放一次糖尿病患者行为量表,量表内容主要包括患者健康饮食、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、心理应对、危险(是否吸烟)每次进行家访时,收回糖尿病患者行为量表,分析遵医过程中存在的问题,及时调整护理干预计划,时刻提醒患者遵从医嘱。

1.4 观察评价指标

统计两组患者遵医行为,比如运动、饮食控制、药物规范治疗以及定时监测血糖等。血糖控制评价方法:优:控制患者血糖处于4.5~6.0 mmol/L左右;良好:控制患者血糖水平处于6.1~7.8 mmol/L左右;差:平均监测血糖值高于7.8 mmol/L。

1.5 统计方法

计量数据、计数数据分别采用(±s)、(%)表示,分别通过t、χ2检验,统计学处理软件选择SPSS17.0,P<0.05说明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制效果对比

实验组患者25例血糖控制优良,对照组患者21例控制优良,实验组患者血糖控制优良率(96.2%)明显高于对照组(80.8%),两组患者血糖控制优良率对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 两组患者遵医行为对比

实验组患者运动治疗(80.8%)、药物规范治疗(84.6%)、饮食控制(76.9%)、血糖监测(80.8%)等行为遵从率明显高于对照组46.2%、53.8%、50%、50%,组间差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3 讨论

糖尿病是一种终身性疾病,需要长期服用降糖药物治疗,而且需要定期监测患者血糖变化情况,结合患者血糖监测结果合理调整治疗方案,将患者血糖水平控制在合理范围。但是生活方式、不良饮食等也会影响患者病情,为此应该从多个方面综合控制、管理糖尿病,这就要求糖尿病患者具有良好的遵医行为[6]。该次研究表明,实验组患者血糖控制优良率明显高于对照组15.4%,而且实验组患者运动治疗、药物规范治疗、饮食控制、血糖监测等行为遵从率明显高于对照组(P<0.05),这和以往大多数学者研究报道基本相符[7]。由此可见,加强老年糖尿病患者的护理干预,可以帮助患者更好的控制血糖变化,利于加强遵医行为习惯的养成。其次,笔者认为护理人员平时不仅应该多学习防治糖尿病的相关知识,还应该学习人文知识、行为医学以及心理学等多方面知识,紧跟时代的步伐,掌握与患者交流、沟通的技巧,不断提高自身的综合素质,为更好服务患者奠定基础。

综上所述,老年糖尿病患者常规护理前提下加强综合护理干预可大大提高患者的遵医行为依从率,更好的控制患者血糖变化情况,可在临床上广泛推广。

摘要：目的 分析老年糖尿病患者采用护理干预对患者遵医行为以及血糖变化的主要影响。方法 选取该院2016年1月—6月收治的52例老年糖尿病患者根据随机分组法分为实验组(常规护理前提下加强综合护理干预)和对照组(仅仅采用常规护理干预),对比分析两组患者血糖控制优良率以及遵医行为情况。结果 实验组患者25例血糖控制优良,对照组患者21例控制优良,实验组患者血糖控制优良率(96.2%)明显高于对照组(80.8%),两组患者血糖控制优良率对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者运动治疗(80.8%)、药物规范治疗(84.6%)、饮食控制(76.9%)、血糖监测(80.8%)等行为遵从率明显高于对照组46.2%、53.8%、50%、50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者常规护理前提下加强综合护理干预可大大提高患者的遵医行为依从率,更好的控制患者血糖变化情况,可在临床上广泛推广。

关键词：老年糖尿病,护理干预,遵医行为,血糖控制,影响分析

参考文献

[1] 方沛.护理干预在糖尿病患者血糖控制及情绪改变中的作用[J].基层医学论坛,2013,17(15):1920.

[2] 张荷,宋海燕,柳甜甜.应用护理程序对老年糖尿病患者的综合干预[J].护理实践与研究,2013,10(16):30.

[3] 吴恙.护理干预对糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].吉林医学,2014,35(30):6867-6868.

[4] 杨莉.临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].吉林医学2015,36(11):2376-2377.

[5] 陈水凤.全面系统护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医药指南,2013,11(28):563-565.

[6] 曹玲,刘芳,侯亚萍.社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响[J].甘肃科技,2012,28(22):155-156.

干预控制感染护理管理论文范文第4篇

关键词：妊娠期糖尿病;基础护理干预;综合护理干预;体质量增加量;血糖;分娩方式;产妇并发症;新生儿并发症

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的标准。诊断时应该用静脉血糖。具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如果第1次产检评估血糖正常，则应该于孕24～26周行75 g OGTT试验，必要时在孕晚期再次评价。妊娠期糖尿病会中增加孕妇早产、死胎等发生率，若胎儿在孕妇子宫内发生酸中毒、缺氧，极易引发胎儿窘迫[2]，缺乏理想的妊娠结局[1]。因此需要对孕妇进行积极有效的护理。本研究探讨了对妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年6月～2020年6月呼伦贝尔市人民医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇200例，依据护理干预方法将其分为对照组(基础护理干预)和研究组(综合护理干预)，每组100例。对照组孕妇年龄25～41岁，平均年龄(30.25±4.35)岁;在孕龄方面，24～30周55例，31～36周45例;在孕次方面，1～2次77例，3～4次23例;在产妇类型方面，初产妇48例，经产妇52例。研究组孕妇年龄24～40岁，平均年龄(29.14±4.76)岁;在孕龄方面，24～30周56例，31～36周44例;在孕次方面，1～2次78例，3～4次22例;在产妇类型方面，初产妇49例，经产妇51例。两组孕妇一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。所有孕妇均自愿签署知情同意书，本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[3]。

排除标准：接受胰岛素治疗者。

1.3 方法

对照组实施基础护理干预，包括对卫生、清洁的病房进行保持，对孕妇生命体征进行动态监测，对巡视病房的力度进行强化，将安全防护做好，并对孕妇进行指导，使其适当运动。干预至孕妇分娩后42 d。

研究组实施综合护理干预，护理内容包括：①心理指导。认真听取孕妇及家属的问题，对孕妇的负面情绪进行耐心疏导，强化交流，消除孕妇对疾病的困扰与恐惧。②体位调整。子宫在妊娠时会自动右旋，因此督促孕妇取左侧卧位，从而对胎盘血液循环进行改善，减少胎儿缺氧情况的发生。③血糖干预。督促孕妇严格控制饮食，调节血糖，减少碳水化合物摄入量，严格避免服用双胍类降糖药物，必要的情况下可基于孕妇自身状况，注射一定量的胰岛素。④监测胎心率。对胎心变化情况进行观察和记录，产前进行详细监测，第一时间让具有异常胎心变化的孕妇进行鼻导管中流量吸氧，并协助医生对孕妇子宫血管收缩痉挛进行控制，从而有效避免胎儿宫内缺氧等情况的发生。干预至孕妇分娩后42 d。

1.4 观察指标

对护理干预后两组孕妇的体质量增加量、血糖水平、分娩方式、产妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况进行统计和分析。体质量增加量=护理干预后体质量-护理干预前体质量;血糖水平评估护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖;分娩方式包括自然分娩、产前助产、剖宫产;产妇并发症包括胎膜早破、子痫前期、糖尿病并发症、产后出血;新生儿并发症发生情况包括巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡。并发症发生率=并发症发生例数/总例数100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(x±s)表示，组间比较行t检验;计数资料以[n(%)]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇护理干预前后的体质量增加量、血糖水平比较

两组孕妇护理干预后的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理干预前，差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后，研究组孕妇的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组孕妇的分娩方式比较

两组孕妇的自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 两组产妇并发症发生情况比较

研究组产妇并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 两组新生儿并发症发生情况比较

研究组新生儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

孕妇对糖尿病及分娩均存在一定的困惑，可能会有抑郁、不安等不良情绪出现，增加孕妇血糖控制难度[4]。本研究结果表明，两组孕妇护理干预后的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理干预前;护理干预后，研究组孕妇的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组。说明综合护理干预能够有效控制孕妇体质量及血糖。综合护理干预模式下，护理人员主动和孕妇及其家属沟通，对孕妇的疑问进行耐心解答，使孕妇保持积极健康的心理状态，降低心理因素对孕妇血糖水平的影响，有效提升孕妇的血糖控制水平，最终有效控制孕妇体质量。

相关医学研究表明[5]，综合护理能够为妊娠期糖尿病孕妇提供有利条件，降低胎儿宫内窘迫等并发症的发生。本研究结果表明，对比两组孕妇的自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率均高于对照组，和本研究结果一致，说明综合护理干预能够减少胎儿宫内窘迫等并发症的发生，对孕妇妊娠结局进行改善。综合护理干预模式下，护理人员对孕妇进行指导，使其改变卧床体位，取左侧体位以减轻下腔静脉的压迫程度，纠正胎儿缺氧情况;在临产前密切监测胎心、胎动，帮助孕妇熟练掌握自数胎动的方法，进而对胎动规律进行掌握，发现异常情况第一时间进行处理，纠正胎儿缺氧过来，促进胎盘血流量的增加，缓解血管收缩，进而减少胎儿窘迫的危险因素，显著降低胎儿胎动次数变异性，从而显著减少胎儿窘迫的发生，切实有效地改善孕妇妊娠结局。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇的综合护理干预效果较基础护理干预好，更能有效控制孕妇体质量增加量及血糖，降低产妇及新生儿并发症发生率，值得在临床普及应用。

参考文献

[1]郭丽花.协同护理干预策略对肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及产后心理狀态的影响[J].中国药物与临床，2021，21(10)：1794-1796.

[2]曾东贵，曾运红，麦英金，等.远程家庭护理计划在妊娠期糖尿病孕妇健康管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27(9)：23-26.

[3]周英凤，章孟星，李丽，等.《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》推荐意见专家共识[J].护理研究，2020，34(24)：4313-4318.

[4]余玲，金微，陈炎.PBL式健康教育联合早期营养干预对妊娠期糖尿病孕妇遵医行为、免疫功能及母婴结局的影响[J].国际护理学杂志，2021，40(8)：1386-1389.

[5]周英凤，钟婕，李丽，等.妊娠期糖尿病临床护理实践指南实施的障碍因素分析[J].护士进修杂志，2021，36(4)：307-310，316.

干预控制感染护理管理论文范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2014年1月2016年1月诊治的66例妊娠糖尿病患者纳入研究中,均通过血糖检查确诊,符合妊娠糖尿病诊断标准[2]。年龄22~38岁,平均(26.2±4.3)岁;孕次1~3次,中位孕次2次;体重48.1~76.5 kg,平均(65.6±5.2)kg;均为单胎,孕周28周。排除妊娠前患有糖尿病、心肝肾等功能性病变及其他并发症。根据护理方式的不同,分成I组和II组,每组33例,两组患者的基本信息、孕周、病情、治疗方式等差异无统计学意义(P<0.05),可进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均给予积极对症治疗,II组患者均给予一般专科护理干预,包括一次性健康宣教、运动指导、血常规检查、产检等。I组则实施系统性综合护理干预,具体措施有。

(1)健康宣教:由受过专业心理知识和技能培训的护理人员对患者进行针对性心理干预,以消除或缓解患者的焦虑、担心等不良情绪,助其树立治疗和分娩信心,增强患者临床依从性和配合度,同时定期开展血糖监测;产科医生需向患者详细讲解GDM的发病机制、危害、治疗等,并告知患者胰岛素治疗的目的和重要性。每周通过电话、网络等方式进行随访,解答患者疑问,让患者学习饮食控制和运动方面的知识,养成良好的生活习惯。

(2)饮食干预:由产科接受过营养专业培训的护理人员根据患者的体重、口味等实际情况制定个性化饮食谱。告知患者须按照制定饮食谱进食,严格按照患者的孕周、日活动量等计算每日热量的摄入值,对碳水化合物、脂肪、膳食纤维等进行科学配比,少食盐分高、含糖丰富、高脂类食物。鼓励患者少食多餐,在三餐后可加一次餐,每次加餐热量为日热量的30%,共6餐。

(3)运动指导:进行适量的有氧运动可改善患者体质,有效控制血糖,应鼓励并指导患者餐后进行适量运动,根据自身条件和喜好选择合适的运动,比如:慢跑、瑜伽、散步等,2~3次/周,餐后30~60 min进行。

(4)血糖监测:每日晨起进行空腹血糖(3.3~5.3 mmol/L)、餐后2 h血糖(4.4~6.7 mmol/L)及临睡前血糖监测(4.4~6.7mmol/L)。若患者血糖控制效果不理想,那么营养师需要对饮食方案进行适当调整,并指导患者的食物搭配,如仍未取得良好效果,则由临床医生给予适量胰岛素予以治疗。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理前后空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2h PG)及临睡前血糖;并掌握两组母婴围产期并发症的发生情况,血糖控制未达到前文标准,及需用药才可确保血糖正常的均为无效控制。

1.4 统计方法

该研究资料均通过SPSS 20.0进行处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,行t检验,计数资料用百分比(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制情况对比

通过护理干预后,两组患者血糖均得到控制,I组总体效果优于II组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:同组与护理前相比,P*<0.05;与II组相比,P*#<0.05。

2.2 两组妊娠结局对比

孕妇方面,I组:胎膜早破2例(6.1%),剖宫产11例(33.35),产后出血1例(3.0%);II组:胎膜早破4例(12.1%),剖宫产18例(54.5%),产后出血3例(9.1%)。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

新生儿方面,I组:胎儿死亡0例(0.0),巨大儿3例(9.1%);窒息2例(6.1%),低血糖1例(3.0%),低血钙2例(6.1%);II组:胎儿死亡2例(6.1%),巨大儿7例(21.2%);窒息5例(15.2%),低血糖5例(15.2%),低血钙4例(12.1%)。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠糖尿病的发生机制主要和雌激素、孕激素等多种激素分泌紊乱引起胰岛素敏感性降低出现胰岛素抵抗导致糖耐量变化有密切关系[3]。该病症会对母婴体内的代谢带来极大影响,会引发妊娠期、围产期、产后等不同阶段诸多并发症,对孕妇和新生儿健康带来不利影响。

早期综合护理干预,主要是基于血糖控制和管理开展相关护理干预工作,主要有健康宣教、饮食指导、运动指导、血糖监测等。通过健康宣教让患者重视血糖控制和护理干预,提升期临床依从性;在此基础上,针对患者实际制定科学合理的饮食方案,严格控制热量的摄入,在确保母婴应用基础上,改进饮食搭配;同时,指导患者在餐后进行适量运动,以提升糖代谢能力,控制好血糖。在血糖监测中,应充分重视患者的感受,给予患者安抚、舒适、安全护理。该研究中,I组患者血糖控制效果优于对照组,且母婴围产结局差异有统计学意义(P<0.05)。可以看出,对妊娠期糖尿病患者实施早期综合护理干预,可有效改善患者病情,提高妊娠质量,保障母婴安全,值得临床实践。

摘要：目的对妊娠期糖尿病患者采取早期综合护理干预在血糖控制和妊娠结局上的影响进行系统分析。方法 以2014年1月—2016年1月该院接诊的66例妊娠糖尿病患者(孕周28周以下)作为该临床研究的对象,基于护理方式差异,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,均为33例;Ⅱ组实施一般专科护理,Ⅰ组实施系统化综合护理干预,对比分析两组患者血糖控制情况和妊娠结局。结果 经护理后,两组患者血糖均得到控制,Ⅰ组总体优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组的妊娠结局存在一定差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠糖尿病患者实施早期综合护理干预,对患者孕期血糖水平可有效控制,减少母婴围产阶段的并发症发生,提高妊娠质量,临床意义深远。

关键词：综合护理干预,妊娠糖尿病,妊娠结局

参考文献

[1] 姜静.综合性护理干预对妊娠期糖尿病产妇母婴结局的影响[J].中国现代医生,2015(26):134-136.

[2] 谭海杰.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2016(1):190-192.