临床常见病原体检查范文

临床常见病原体检查范文第1篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本院儿科于2009年7月至2010年11月收住MP感染患儿83例, 男47例, 女36例;年龄<3岁22例 (26.5%) , 3～6岁40例 (48.2%) , 同期5例来自同一幼儿园, 6～14岁21例 (25.3%) 。入院前病程3d～2个月, 均有口服或静脉应用头孢或大环内酯类抗生素史。

1.2 临床表现

发热≥3d49例 (59%) , 其中高热31例 (37.3%) , 上感3例均中度持续发热;病初低热9例 (10.8%) ;无热19例 (22.9%) 。14例伴头痛, 伴喘息13例, 轻度呼吸困难2例, 腹痛12例。全部患儿均有咳嗽, 多为阵咳, 早期干咳, 1周后均有白或黄痰, 1例痰中带血丝, 1例咯血。入院时支气管肺炎43例:肺部无啰音3例;大叶性肺炎23例:肺部闻及湿啰音7例, 干啰音4例, 无啰音12例, 病程7～10d后均能闻及湿啰音, 患侧肺叩诊浊音5例;毛细支气管炎4例均可闻及干湿啰音;支气管炎10例均可闻及干啰音。

1.3 实验室资料

血常规白细胞总数正常53例 (63.9%) , (10～31.6) 109/L27例 (32.5%) , 降低3例 (3.6%) , 分类中性粒细胞升高33例;轻度贫血3例;CRP升高42例, 正常41例。心肌酶学异常28例 (33.7%) , 肝功损害5例 (6%) 。发病7d后被动凝集法检测血清MP-IgM, 65例 (78.3%) ≥1∶80, 18例 (21.7%) 1∶40或阴性经3～7d后复查均有2～4倍升高。

1.4 胸片分析

双肺纹理增强12例, 双肺点片状密度升高影25例, 大叶性肺炎23例, 一侧高密度影伴双侧支气管肺炎4例;胸片左肺炎肺CT示双侧多叶片状高密度影伴纵隔淋巴结肿大1例;伴肺门影增浓4例, 少量胸腔积液1例, 肺不张1例。

1.5 腹部高频彩超分析

腹痛者见腹腔多发增大淋巴结6例, 大者1.5cm0.6cm。

1.6 治疗及转归

单纯MP感染38例, 用红霉素 (30mg (kgd) -1) 或吉他霉素 (10mg (kgd) -1) 分2次静滴。混合细菌感染者45例, 用红霉素或吉他霉素 (用法同上) 联合头孢哌酮钠舒巴坦钠 (80mg (kgd) -1) 分2次静滴, 同时予中药清热、止咳化痰等对症治疗, 个别病例用地塞米松 (0.2mg (kgd) -1) 1～2次。症状体征控制、血常规及CRP正常后停头孢。除1例右上肺炎伴肺不张, 血白细胞及中性粒细胞升高, MP-IgM1∶1280且CRP>160mg/L者于入院第2天转上级医院治疗1个月并予4次支气管肺泡灌洗, 4个月后复查仍有肺不张;1例反复发热1个月血白细胞及CRP明显升高的左下肺炎者予联合治疗, 入院第4d咯血转上级医院, 因金黄色葡萄球菌感染肺内形成厚壁空洞至今1年余未愈。其余病例均于7～20d治愈出院继续口服用药至疗程2～3周。发热持续时间最长为13d。对肺外并发症者, 予相应治疗后逐渐恢复。

2 讨论

MP是呼吸道感染的常见病原体, 文献报道感染率9.6%～66.7%不等。全年散发, 秋冬季为高峰, 每2～6年可以引发流行。人类对MP普遍易感, 4～20岁是最易感人群。MP主要的致病方式是在粘膜表面与呼吸道粘膜上皮细胞膜上神经氨酸受体紧密结合并附着其上, 逃避粘膜纤毛的清除作用及吞噬细胞的吞噬作用, 同时吸取自身所需要的营养, 释放过氧化氢等有害物质造成粘膜上皮及纤毛的破坏[1]。MP感染临床症状重, 治疗不彻底易反复, 部分重症病例持续高热, 出现单或双侧肺实变合并中大量胸腔积液, 甚至出现坏死性肺炎, 或双侧弥漫性间质性肺浸润。MP肺炎易出现肺外合并症, 与MP作为抗原与机体心、肺、脑、肝、肾、平滑肌等存在共同抗原, MP感染后刺激机体产生自身抗体形成的免疫复合物沉积在肺组织或全身血管基底膜并激活补体, 不仅造成肺组织本身, 而且还导致肺外其它器官损伤, 出现相应肺外系统受损表现[2]。此外, MP可合并其他病原体感染。 (1) 是在感染的同时混有细菌或病毒的感染。 (2) 是当MP感染后可直接影响患儿的细胞免疫功能, 使机体的抗感染能力下降, 一些条件致病菌乘虚而入[3]。MP肺炎在胸片上可呈多种改变, 如支气管肺炎、肺门感染、肺间质病变、节段性和 (或) 大叶性炎变、胸膜炎等。本组MP感染结果显示: (1) 学龄前儿童感染率高且可集体发生; (2) 病史3d～2个月不等, 多有阵咳, 发热常见, 大叶性肺炎起病急而早期肺部体征多不明显; (3) 心肌损害多见; (4) 白细胞总数多不升高而CRP约半数升高, 经有效的治疗, 2～3周多可完全治愈。因此对高热持续不退且咳嗽较重者应早期拍胸片, 及早明确诊断。高度怀疑MP感染时, 发病7d后检测MP-IgM, 即使检测结果阴性, 也应隔一段时间再重新检测[3], 本组18例 (21.7%) 均为复查后确诊。MP感染大环内酯类药物疗效确切, 但对于混合细菌感染者应早期与三代头孢联合治疗。

摘要：目的 探讨小儿肺炎支原体 (MP) 感染的临床特征及诊治要点。方法 对本院儿科2009年7月至2010年11月收住的临床有呼吸道症状的83例MP感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 (1) 学龄前儿童感染率高且可集体发生; (2) 病史3d～2个月不等, 多有阵咳, 发热常见, 大叶性肺炎起病急而早期肺部体征多不明显; (3) 心肌损害多见; (4) 白细胞总数多不升高而CRP约半数升高, 经有效的治疗, 2～3周多可完全治愈。结论 需掌握MP感染的临床特征, 注意MP肺炎胸片改变的多样性, 大环内酯类药物疗效确切, 对于混合细菌感染者早期与三代头孢联合治疗可早期控制病情。

关键词：肺炎支原体,临床,特征,小儿

参考文献

[1] 黄荣妍, 常丽.肺炎支原肺炎[J].中国医刊, 2008, 43 (2) :18～22.

[2] 韩晓华, 王俊, 苏力, 等.肺炎支原体肺炎患者诱导痰液Thl/Th2类细胞因子的动态变化[J].实用儿科临床杂志, 2005, 20 (10) :965.

临床常见病原体检查范文第2篇

生物安全检查工作方案

一、工作目标

按照“统一标准、属地负责，全面排查、重点管控”的工作原则，落实各级各类病原微生物实验室设置单位的主体责任及所属主管部门的监管责任，通过集中排查整治和严防严控，避免发生重大实验室生物安全事件。

二、检查范围

从事人间传染的病原微生物实验活动的实验室，包括医疗机构、疾控机构、教学科研单位、出入境检验检疫部门、生物制品生产企业等单位的相关实验室。

三、检查内容

(一)生物安全实验室备案情况。实验室生物安全管理工作落实情况(相关管理要求见《关于加强病原微生物实验室安全管理工作的通知》苏卫办科教〔2016〕1号)。

(二)实验室建设和运行情况。实验室生物安全管理组织机构情况;实验室生物安全管理责任制和有关规章制度落实情况;实验室开展高致病性病原微生物实验活动情况;实验室生物安全防护措施落实情况;应急预案制定和实施情况;菌(毒)种或者样本保存、销毁情况;实验室记录和档案管理;实验室工作人员生物安全培训情况等。详细检查内容见《人间传染的病原微生物实验室生物安全检查表》(以下简称《抽查表》，附件1)。

(三)高致病性病原微生物菌(毒)种和样本运输情况。

四、检查安排

(一)实验室自查(7月17日一7月31日)。各设区市辖区内全部生物安全二级实验室对照《检查表》进行自查，7月31日前将自查报告和检查表(实验室法人签字并盖实验室所在单位公章)报送至各设区市卫生计生委。

(二)各市集中检查与整治(8月1日一8月15日)。各设区市卫生计生委结合实际情况，组织对辖区内生物安全实验室进行集中检查与整治，重点检查已在各设区市完成备案的以及已提交备案申请、尚未完成备案的实验室。检查整治情况总结(重点突出，限2000字，附上《生物安全自查情况汇总表》)于8月15前报至省卫生计生委科教处。

(三)省级督查(8月15日一9月15日)。省卫生计生委将组织专家对各设区市开展现场抽查，抽查采取双随机方式，每个设区市抽查1-2个实验室。对发现的问题提出整改意见，对整改后仍存在生物安全隐患的实验室予以通报，并通告实验室设置单位及其主管部门，建议由原发证单位吊销有关许可证件。

临床常见病原体检查范文第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年2月至2009年3月我院收治52例小儿支原体肺炎患儿, 其中男28例, 女24例, 年龄1~14岁, 平均 (5.4±1.7) 岁, 1~5岁13例, 5~10岁22例, >10岁17例。临床表现:所有患儿都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰。为剧烈干咳或咯少许白痰、黄痰。肺部听诊为双肺有干啰音18例, 湿啰音15例, 单侧肺湿啰音12例, 单侧肺干啰音7例, 呼吸音粗34例。所有患儿的诊断标准均符合7版《儿科学》小儿支原体肺炎的诊断标准[1]。并排除其他系统疾病及其他原因所致的肺炎。

1.2 辅助检查

1.2.1 X线检查

52例患儿都进行了X线胸片检查, X线显示肺纹理增粗、模糊、斑片状阴影。右下肺炎25例, 左下肺炎13例, 支气管肺炎14例, 4例合并有胸腔积液。

1.2.2 实验室检查所有患儿经实验室检查, 白细胞值正常37例, 白细胞>10109/L15例。

1.3 治疗方法

所有52例患儿均应用阿奇霉素10mg/kg加入5%葡萄糖注射液进行静滴, 1次/d。治疗3~5d病情稳定后口服阿奇霉素片进行治疗, 10mg/kg, 10d为1个疗程。

1.4 疗效标准

治愈:患者的临床表现、肺部体征消失, X线显示肺部阴影基本吸收;有效:患者的临床表现基本好转、肺部体征减轻, X线显示肺部阴影明显吸收;无效:患者的临床表现、体征、X线情况均无改善或出现恶化[2]。治愈加有效设为总有效率。

2 结果

2.1 临床疗效

所有52例患儿经1个疗程治疗后, 治愈34例 (65.4%) , 有效16例 (30.8%) , 无效2例 (3.8%) , 总有效率为96.2%。无效2例患者又经2个疗程治疗后转为有效。

2.2 药物不良反应

所有52例患者, 11例患者出现了腹泻、呕吐、恶心等胃肠道反应。口服维生素B6治疗后好转。

2.3 随访

所有52例患儿均进行了随访, 随访时间6个月以上, 无一例患者出现复发。

3 讨论

MP是致使小儿呼吸道感染的常见病原体, 其可以经飞沫进行传染, 患儿一年四季都可以发病, 以秋末、冬季为主。患儿的临床表现多为咳嗽、发热, 特点为症状与体征不一致。支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物, 其没有细胞壁的结构[3]。

3.1 诊断要点

(1) 患儿会出现剧烈持续的咳嗽; (2) 患儿的白细胞计数正常或者稍有升高; (3) 对患者应用青霉素等药物治疗无效; (4) 患儿进行痰培养检查因时间过长故对诊断帮助不大[4]。

3.2 X线表现

X线早期表现为肺纹理增粗或出现网织状的阴影。之后逐渐发展为片状的模糊阴影, 一般在肺门和肺下叶。

3.3 药物治疗

因为MP微生物学的特征, 故青霉素等药物对治疗支原体没有效果。药物选择要选择可以抑制蛋白质合成的抗生素, 包括氯霉素类、四环素类、大环内酯类等药物。本组资料使用的阿奇霉素为大环内酯类的抗生素, 其是在红霉素药物的结构上进行修饰后的一种药物。其可用于敏感菌所致衣原体、支原体等传染性疾病的治疗。

本组资料中的患儿均使用阿奇霉素静滴3~5d病情稳定后再口服阿奇霉素片进行治疗, 这缩减了患儿静滴药物的时间, 有效地减少了患者经济负担, 且疗效肯定。药物不良反应主要以胃肠道反应为主, 可口服维生素B6治疗。

综上所述, 阿奇霉素静滴后再改口服阿奇霉素进行治疗小儿支原体肺炎的效果理想, 且经济、方便, 值得在基层医院推广。

摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎的治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析我院收治的52例小儿支原体肺炎患儿的病例资料, 所有患儿均使用阿奇霉素静滴3～5d病情稳定后再口服阿奇霉素片进行治疗。治疗结束后对所有患者的疗效进行分析。结果 所有52例患儿经1个疗程治疗后, 治愈34例 (65.4%) , 有效16例 (30.8%) , 无效2例 (3.8%) , 总有效率为96.2%。结论 阿奇霉素静滴后再改口服阿奇霉素进行治疗小儿支原体肺炎的效果理想, 且经济、方便, 值得在基层医院推广。

关键词：小儿支原体肺炎,阿奇霉素

参考文献

[1] 胡亚美, 江载芳.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2006:1100～1209.

[2] 杨莉, 李海浪, 李丽.肺炎支原体肺炎患儿免疫发育机制及临床分析[J].实用儿科临床杂志, 2003, 18 (12) :975～976.

[3] Thomas NH, Collins JE, Robb SA, et al.Mycoplasma pneumronias infection and neurological disesse[J].Arch Dischild, 1993, 69 (5) :573～576.

临床常见病原体检查范文第4篇

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年1月至2010年8月我院儿科住院的56例儿童肺炎支原体感染患儿, 男30例, 女26例;年龄71d～13岁, 其中1岁5例, 1～3岁8例, 3～7岁24例, 7～13岁19例。56例患儿占同期住院儿童肺炎15.1% (56/372) 。

1.2 诊断标准

据诸福棠主编《实用儿科学》2002年第七版诊断标准[2]:患儿入院检查均表现为体温>37℃, 咳嗽、咳痰、呼吸声音粗, 肺部有细湿啰音, 白细胞计数异常, X光胸片示有感染, 引起的肺部浸润性病变, 无其他系统严重并发症, 同时剔除严重肝肾心功能不全者。

2 结果

2.1 临床症状

以呼吸系统症状为主要症状者43例, 表现为发热、咳嗽、气喘、咳痰。热型不定, 热程1～3周;刺激性咳嗽为突出表现。肺部体征常不明显, 婴幼儿常有气喘气促。

2.2 肺外并发症56例患儿中共出现肺外并发症27例

表现为: (1) 消化系统11例:主要表现为呕吐、腹泻、腹痛, 多发于疾病早期, 持续3～6d; (2) 神经系统4例:主要表现为头痛、头晕、嗜睡; (3) 心血管系统3例:主要表现为心前区不适, 心律不齐; (4) 血液系统9例:主要表现为血红蛋白尿、血小板减少等。

2.3 实验室检查

全部患儿均行血常规、尿常规、血清MP～IgM检测和胸部X线照片检查。结果如下 (1) 血常规:WBC正常14例, WBC增高18例, 低于正常值者24例, 血小板减少者11例。 (2) 尿常规异常7例, 其中尿蛋白 (+-++) 1例, 隐血 (+-++) 4例; (3) C反应蛋白升高 (>6mg/L) 5例, 正常范围内51例。 (4) 血清MP-IgM检查均显示为阳性, 其中显著阳性者40例, 占总数71.4%;弱阳性者16例, 占28.6%。 (5) 胸部X线检查有异常4例, 无异常52例。其中肺部不同密度增高阴影27例, 肺纹理紊乱增粗者26例。

2.4 治疗与转归56例患儿病程1～13d, 超过7d者占55.4%, 平均8.6 d

所有病例确诊后均给予阿奇霉素5～10mg/ (kgd) 静脉点滴治疗。全部发热病儿用药2～5d后体温恢复正常, 平均3.7d退热, 4～7d后咳嗽症状明显改善, 肺部啰音消失, 疗程结束后呼吸道症状消失。心脏症状及肝肿大者, 于治疗5d内消失。8w后复查MP～IgM, 其中阴转43例 (76.8%) , 仍呈阳性13例 (23.2%) 。12周后复查, 阳性患者中11例转阴, 仍有2例 (3.6%) 阳性患者无临床症状, 治疗上可采用免疫调节剂如转移因子等。

3 讨论

近年来随着诊断技术不断进步, 肺炎支原体已被证实为小儿肺炎重要病原, 且近年来报道的患者有年轻化趋势, 主要患病人群逐渐转为婴幼儿及学龄前儿童。研究表明, 小儿淋巴细胞不能对MP感染产生记忆, 随着反复感染MP, 小儿对MP免疫反应随着年龄增长而逐渐增强。本文经确诊的56例MP感染者, 7岁以下37例, 占66.1%。

肺炎支原体介于细菌和病毒之间的一种病原微生物, 无细胞壁, 其尖端吸附于纤毛上皮细胞的受体, 分泌毒性物质, 损害上皮细胞;黏膜清除功能异常持续时间长;导致慢性咳嗽。MP与人体心、肺、肝、脑、肾及平滑肌等多组织存在共同抗原, 故感染后可形成相应的自身抗体, 引起靶器官病变。国内报道MP感染肺外脏器受累可高达52.2%[3]。所以, 此病临床表现多样复杂, 除呼吸系统症状多见外, 肺外多系统症状也是值得重视问题。本组病例中肺外症状出现27例, 占肺炎支原体感染住院病例48.2%。其中以肺外症状为首要症状就诊的病例16例, 其中有3例自始至终肺部症状不明显, 经X线检查才发现肺内感染灶, 诊断较困难。因此, 对儿童发热咳嗽同时伴有其他器官受累而中毒症状不重、用病毒或细菌感染难以解释时, 应考虑支原体感染, 及早行支原体特异性与胸部X线检查, 以便确诊。

总之, 支原体感染除引起呼吸系统感染外, 还可以肺外表现为首发症状, 使病情复杂, 易造成误诊。故当病情不能完全以细菌、病毒感染解释时, 应想到支原体感染的可能。支原体感染虽可致多系统受累, 表现形式多种多样, 但病变严重导致死亡者仍少见, 只要给与正确且及时有效治疗, 则必能获得较好预后效果。

摘要：目的 分析儿童肺炎支原体感染临床特点, 探讨小儿肺炎支原体感染诊断与治疗方法。方法 分析我院56例肺炎支原体感染患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果。结果 该疾病发病人群多发为幼儿期及学龄儿童, 且发病年龄有偏向幼儿延伸趋势。结论 肺炎支原体感染发病率日益增加, MP临床表现多种多样, 临床诊断应综合考虑MP感染可能性并予治疗。

关键词：肺炎,支原体,儿童

参考文献

[1] 赵顺英.肺炎支原体的临床表现和肺外并发症[J].实用儿科临床杂志, 2007, 22 (4) :249.

[2] 诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1760～1768.

临床常见病原体检查范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月2015年8月在该院收治的糖尿病足感染者当中抽取60例作为研究对象,其中有男性患者35例,女性患者25例,患者的最大年龄为81岁,最小年龄为59岁,平均年龄为(73.6±11.5)岁。该研究组所有患者均为2型糖尿病患者,所有患者均符合WHO关于2型糖尿病患者的诊断标准。所有患者均为糖尿病足感染者,患者的糖尿病病程最长为10年,最短为3年,平均(7.8±2.4)年。对所有患者的一般资料进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有研究价值。

1.2 方法

患者入院时,对所有患者进行实验室检查,测定所有患者入院时的空腹血糖值和糖化血红蛋白值。做好患者的细菌培养工作,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究患者的临床治疗方法,分析患者病原菌的相关情况。

1.3 统计方法

研究采用IBM SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析,计数资料用率(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过该研究的治疗,该研究60例糖尿病足患者均好转,28例患者治愈,24例患者治疗显效,其余患者均治疗有效,治疗有效率为86.67%。

该研究对所有患者的足部感染情况进行细菌培养,共培养出52株菌株,细菌培养呈阳性的患者有46例,6例患者的细菌培养结果呈阴性。培养结果显示,有革兰阳性菌35例,大多数为金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和少数的炭疽杆菌;革兰阴性杆菌感染的患者18例,其中大多数为大肠埃希菌和变形杆菌感染,此外还有1例患者为多种细菌感染,其组成为革兰阴性杆菌和表皮葡萄菌,该研究无真菌感染患者。

3 讨论

3.1 糖尿病足感染的治疗

关于糖尿病足来说,这是临床上一种发病较为凶险的疾病,患者如果病情严重,可能需要截肢处理,对于患者的治疗,内科治疗涵盖多个方面,可以采用联合治疗的手段进行治疗,主要是对患者的胰岛素水平稳定性进行保护,同时确保患者的血糖水平到达一定的程度,并为患者进行持久性的抗感染治疗[3] 。治疗需要本着严格控制患者血糖的原则,需要为患者选用胰岛素,也可以为患者口服降糖药物,将患者的空腹血糖值控制在6~8mmol/L范围内。可以根据患者的血糖水平对患者的降糖药物的使用量进行调整,以便于在更大程度上防止患者低血糖的发生,随着患者病情的好转,为患者的给药量也需要相应的减少。

同时要增强患者的感染治疗,根据患者的细菌培养结果和相关的药敏试验结果选择合适的抗生素,如果患者的感染属于浅表感染,可以采用口服给药数周的方式进行治疗,如果患者的感染属于深部感染,需要为患者采取静脉给药抗生素进行治疗[4] 。为患者进行抗生素的治疗首选用药为头孢类抗生素,可以合用克林霉素对患者的革兰阳性菌进行控制,如果患者出现了炭疽菌等厌氧菌感染,需要为患者给药甲硝唑或替硝唑进行治疗。

治疗的同时应该本着促进患者血液循环的原则,因此需要给药阿司匹林和丹参等,同时要帮助患者恢复其神经功能,调整患者的血压和血脂水平,因为糖尿病足患者常常会有不同程度的血压和血脂紊乱状况,所以需要为患者给药降压药以及贝特类降脂药物进行调整[5] 。做好对患者的营养补充工作和逐步处理工作,营养补充主要涉及到患者对蛋白质和微量元素的补充,而逐步处理一般情况下需要患者尽量卧床休息,促进患者的血流循环,并注意患者足部局部的保暖和干燥工作。

3.2 糖尿病足感染者的病原菌分析

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,对于这类患者进行早期治疗效果更好。通过该研究对于患者临床资料的分析,能够得出患者因为不注意锻炼身体和营养的补充,没有确保其血糖浓度正常,导致患者发病较为严重。本研究组的患者当中,感染患者大多数以革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、白色链球菌为主,主要以金黄色葡萄球菌为主要病原菌。通过该研究可以看出,肠杆菌科的细菌对于美洛西林、庆大霉素、左氧氟沙星等第二三代头孢类菌素药物的敏感性不高,而对于磷霉素、头孢哌酮、舒巴坦等药物的敏感性较高,因此提示临床上用药需要注意。糖尿病足的发生与其感染程度和感染是否得到有效的控制具有密切的联系,因此对于糖尿病足的治疗及早期诊断和早期治疗是十分观念的,所以要求临床上做好早期的诊断与干预工作。

所以,综合该研究的分析,能够得出,临床上对于糖尿病毒感染者,其感染的病原菌主要为革兰氏阳性菌,对患者进行有针对性的治疗能够促进患者的恢复。

摘要：目的 目的 分析糖尿病足感染患者的临床治疗方法,研究其病原菌情况。方法 选取该院在2014年6月—2015年8月收治的60例糖尿病足感染者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者糖尿病足感染的临床治疗方法,并分析患者病原菌的相关情况。结果 通过有效的治疗,本研究60例糖尿病足患者等临床症状均得到好转,共培养出病原菌52株,病原菌主要以革兰氏阳性菌为主,同时也有革兰氏阴性菌和白色念球菌。结论 临床上对于糖尿病毒感染者,其感染的病原菌主要为革兰氏阳性菌,对患者进行有针对性的治疗能够促进患者的恢复。

关键词：糖尿病足,革兰氏阳性菌,病原菌

参考文献

[1] 陈利强.2型糖尿病足感染的病原菌分析[J].实用糖尿病杂志,2014,22(5):352-353.

[2] 梁乙安,何晓锋.糖尿病足108例分泌物标本细菌培养和药敏分析[J].第四军医大学学报,2015,27(2):638-639.

[3] 吕大力,董寒香,张诚,等.糖尿病医院感染危险因素分析及防治[J].中华医院感染学杂志,2014,5(8):175-177.

[4] 吴安华,任南,文细毛,等.我国178所医院住院患者横断面抗菌药物使用率调查[J].中华医院感染学杂志,2014,23(12):634-636.

临床常见病原体检查范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》关于肺炎支原体肺炎的诊断标准[1], 其中男58例, 女42例, 年龄8个月~13岁, 接诊时病程2~5d。患儿主要表现为不同程度的咳嗽、咳痰、发热等症状, 肺部听诊可闻及干、湿啰音。胸部X线检查:肺门阴影增多增粗为主56例、斑片影29例和大片高密度影5例。患儿白细胞计数正常68例, 32例稍增多;冷凝集试验和支原体Ig M均呈阳性。100例患儿根据入院顺序分为观察组和对照组各50例, 二者在年龄、性别和病情等方面比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患儿均给予止咳、化痰和平喘等对症治疗。观察组给予阿奇霉素, 10mg/ (kgd) , 加入5%葡萄糖200m L中静脉滴注, 每日1次, 每日最大剂量不超过500mg;对照组给予红霉素, 20~30mg/ (kgd) , 加入5%葡萄糖200m L中静脉滴注, 分2次给药。2组疗程均为7~10d, 治疗期间观察记录患儿临床症状变化情况、药物不良反应等。

1.3 疗效评价[2]

痊愈:用药后3d内体温恢复正常, 5d内咳嗽停止, 10d内肺部干湿啰音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。显效:用药后3d内体温正常, 7d内咳嗽缓解, 10d内肺部干湿啰音明显减少, X线胸片检查肺部阴影基本消失。好转:用药7d体温基本恢复正常, 1个疗程结束时咳嗽症状仍存在但较治疗前明显减轻, 肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。无效:用药疗程结束时仍有发热或刺激性咳嗽, 肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。痊愈、显效和好转判为有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 当P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况比较

观察组患儿发热消失时间 (3.15±0.37) d, 肺部体征消失时间 (4.42±0.24) d, 咳嗽消失时间 (7.69±0.58) d, X线胸片恢复时间 (8.40±0.35) d;对照组患儿分别为 (4.76±0.55) d、 (6.54±0.57) d、 (10.95±0.76) d和 (10.78±0.67) d;观察组患儿症状改善明显快于对照组, 差异均存在统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 治疗2周后, 临床疗效比较

观察患者痊愈25例、显效16例、好转5例和无效4例, 总有效率92.00%;对照组患儿分别为19例、13例、7例和11例, 总有效率为78.00%;观察组总有效率明显高于对照组, 差异存在显著性 (P<0.05) 。

2.3 不良反应

用药后, 观察组10例 (20.00%) , 对照组8例 (16.00%) , 出现恶心、呕吐、腹泻和注射部位疼痛等, 但症状均轻, 未影响临床治疗, 二者药物不良反应发生率差异无显著性 (P>0.05) 。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是儿童期常见的呼吸道感染性疾病之一, 好发于秋季, 具有病程长、易反复等特点。发病初期主要表现为咽痛、头痛、发热、乏力和肌肉酸痛等症状, 2~3d后出现阵发性刺激性咳嗽, 严重者有呼吸困难和胸痛。白细胞计数一般正常或稍增多, 本组68.00%的患儿白细胞计数正常, 仅有32.00%的稍增多。该病还有一个特征就是胸部X线检查结果与体征不一致。

肺炎支原体虽然含有DNA和RNA, 但是无细胞壁结构, 所以β内酰胺类抗生素对其效果不佳, 应选用大环内脂类、四环素类、氨基糖甙类和喹诺酮类药物;又因儿童其使用四环素类、氨基糖甙类和喹诺酮类药物, 具有较大的不良反应, 所以宜选用大环内酯类抗生素。我们采用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎, 结果显示, 患儿症状消失快, 临床有效率高。阿奇霉素是第二代半合成大环内酯类抗生素, 通过与病原体核糖体50s亚基结合, 阻止肽链的延长;它能在吞噬细胞内聚集, 吞噬细胞在向炎症部位迁移过程中, 阿奇霉素可以从吞噬细胞中释放出来, 在感染部位达到较高浓度而起到更好的抗菌效果[3];具有较好的组织渗透性, 提高了病变部位的药物浓度;还具有典型的抗菌素后效应, 研究发现, 在停药后7d内其组织浓度仍较高, 可达到良好的控制以及彻底清除感染灶的作用[4]。

摘要：目的 探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿根据接诊顺序分为观察组50例和对照组50例, 2组患儿均给予常规治疗, 观察组加用阿奇霉素, 对照组给予红霉素, 疗程7～10d, 结束后比较2组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿症状消失快于对照组, 两者比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组总有效率为92.00%, 对照组总有效率78.00%, 两者比较具有显著性差异 (P<0.05) ;两者药物不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 阿奇霉素可以快速改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状, 有效率高, 无毒副作用, 值得临床推广应用。

关键词：肺炎支原体肺炎,阿奇霉素,儿童

参考文献

[1] 胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1204～1205.

[2] 庞格加莆, 巴哈提努尔, 吴海燕.阿奇霉素口服与红霉素静滴治疗儿童支原体肺炎的疗效观察[J].海南医学, 2006, 17 (1) :78, 25.

[3] 费学萍, 赵丽梅, 许蕾.阿奇霉素红霉素罗红霉素对支原体肺炎的疗效比较[J].临床军医杂志, 2007, 36 (2) :280.