ICU护士范文

ICU护士范文（精选12篇）

ICU护士 第1篇

格林巴利综合症是指一种病因与发病机制目前尚未完全阐明的急性疾病, 以神经根、外周神经损害为主, 四肢和躯干的无力及瘫痪, 病人意识异常清醒, 却浑身软瘫无法动弹, 常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。小龙病倒前是一个活蹦乱跳的孩子, 如今怪病缠身, 说瘫就瘫了?!这是对人怎样的一种打击和折磨!

因肢体瘫痪需喂食、翻身、吸痰、照顾二便……所有的生活起居, 都要靠护士来代劳, 很难想象, 这样一个头脑清晰, 骤然被疾病击倒的孩子, 氧管、输液管、尿管、胃管、气管插管缠身, 哪怕是肌肉压痛, 皮肤瘙痒自己都动弹不得, 心中该是一种什么滋味!

作为小龙的责任护士, 小溪不禁也为小龙的状态感到沉痛。可是, 这种病魔面目就是这么狰狞, 现实就是这么残酷。一天四次的鼻饲、随时都要吸痰、两小时一次的翻身叩背、口腔护理……细心的小溪不厌其烦, 鼻饲注意速度及温度适中, 吸痰严格执行无菌操作、观察气道是否通畅、操作动作轻柔、每次吸痰时间小于15秒、配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液……瘫痪在床的孩子心中有多少话, 但是却发不出声, 双手双脚、还有身躯动弹不得, 唯有头、双眼可以转动, 他牙咬联接着呼吸机的气管插管, 把管道扭偏向嘴角, 用下颏一动一动的, 想要表达自己的意识。小溪也跟着小龙急:“身上痒?”“想翻身?”“口渴了?”……直至拿着ICU里专设的沟通工具“我的需求”一页一页的转动转盘, 一下一下又一下, 直到小龙看到自己想要表达的意向, 点头示意为止, 小溪“得令”高兴地满足患儿的需求, 自己也为小龙感到高兴。看小龙有时伤心流泪, 赶紧替他擦拭眼角的泪水, 又是一番安慰鼓励, 增强战胜患儿疾病的信心。

小龙的病情控制得并不理想, 在外打工的父母都回来了, 焦急地等候在ICU外面, 只有每天短短的15-20分钟探视时间, 又怎能慰藉焦枯的心灵?主管医生老王跟患儿家属沟通后, 为了不留下终身的遗憾, 父母决定倾囊也要把儿子治好, 最后一致决定把小龙转到省城医院, 让他接受最好的治疗。

临走那天, 小龙即使戴着导管, 还是痛哭流涕。十几天来, 他已经习惯了小溪们无微不至的照护, 一听要走, 他难舍难分, 不愿意离开朝夕相处了十几日的护士姐姐, 比妈妈照护他还要尽心尽力的姐姐们, 护士长和她的护士们眼角都湿润了, 小溪更是泪流满面!

有人说:护士的胸怀像大海, 能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟, 不是亲人胜似亲人, 一个微笑, 一句问候, 一杯热水……多么温馨而又平凡的小事啊!但它却融入了ICU护士对患者的浓浓亲情, 为患者点燃生命的火炬, 驱走病魔笼罩的黑暗。在无数个阳光灿烂的早晨, 小溪和她的搭档们倾听着呼吸机、吸痰器的协奏曲;在无数个不眠不休的夜晚, 感受着生命和死亡的交响乐章。“燃烧自己, 照亮别人”, 听起来很美, 做起来真难, 但是只有这样付出的人才能体会其中的辛酸。生命至贵, 贵于千金, 站在这个高度和境界, 护士的心境和视界陡然开阔和博大了。

ICU护士 第2篇

总结,icu)

icu护士个人 工作总结

icu护士个人工作总结本次在icu培训的急诊专科学员共两轮，学员11个，每批学员学习一个月，icu护士个人 工作总结。学员都来自各家医院的急诊科或icu，他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下，在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下，现总结

一、操作内容齐全

根据实习手册的要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技能2项作为操作示范内容，并对学员进行了严格的考试，一次通过率100%.对

多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范，每位学员都在工作中进行了实际的操作，大部分学员都能很好的掌握。

二、理论知识丰富

由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容，通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学，使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识，并引导她们如何将所学知识应用于临床。

三、注重专业思想的强化

在教学中发现，部分学员对急危重症护理工作热情不高。岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持

下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一、完善病房设施，加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品，个人总结《icu护士个人 工作总结》。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定

点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度：

icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本在原有2014年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质，加强

自身建设：

由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照2014年icu护士培训计划>进行培训并考核，2014先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。

要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本还

参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。

ICU护士工作压力与应对措施探讨 第3篇

关键词：ICU；护士工作压力；应对措施

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0589-01

ICU为了给病人提供最佳的治疗效果，把医院中的重症病人都集中起来，给病人一个最佳的物力、人力以及技术上的支持，采用统一的监控中心，对病人每张病床采用之间监护的模式。ICU重症加强护理病房的患者一般都是病情严重，患者的病情及其不稳定，会突发很多的意外事故，所以需要对患者加强看护照料，给护士的护理工作增加难度，造成ICU护士很大的工作压力。通过对ICU护士工作压力的来源进行分析探讨，并对其寻找相关的应对措施，能够有效地缓解护士的工作压力，进而为患者提供优质的护理质量，帮助患者早日康复。

1.ICU护士工作压力的来源

1.1工作性质特殊

ICU照料的患者不同于医院日常住院的普通患者，护理系数难度会更加大。它采用的是一种新型的医疗管理组织形式，集合许多现代化的治疗仪器和监测仪器，主要收治一些病情严重的患者，且这些患者的病情变化莫测，给护士琐碎和繁重的护理工作增添了难度。此外，ICU护士还需要与病人的家属进行沟通，与每个探视人员交流，需要耗费很大的脑力与精力，给护士工作带来很大负荷的压力[1]。

1.2沉重的工作环境和护士的专业素养

ICU护理病房中的患者病症严重，病情多变，患者的死亡率比较高，生死给护理人员造成巨大的心理影响。重症室的多种仪器混杂的声音以及患者病痛的呻吟声音都会给护士的心理造成干扰。病人用药换药次数频繁，病情多变，使得护士要时刻保持注意力集中，能够准确地使用各种仪器设备，通过对医疗仪器发出的声音对患者的病情变化进行辨别，还要具备能够分析设备上的参数的能力，及时地对有危及生命体征的患者的病情做出判断，掌握患者的第一手临床资料。

1.3人际关系复杂，护理工作负荷大

ICU护士在进行护理工作时，需要面对各种各样的复杂的人际关系，如与医生、护士、医疗技术人员、后勤人员等相关人员打交道，并要学会妥善地处理与这些人员的关系，避免人际关系困境的产生给护理工作带来影响，给护士的工作心情造成影响，导致护士在高压的工作压力下，身心更加疲惫不堪。ICU护士需要承担很大的体力活动，因为ICU病房急救事件多，任务繁重，非护理性工作占据了很大的比重，加之不正常的工作规律，使得护士正常的生活节奏被打乱。

1.4价值观与现实的冲突

ICU护士都希望成为人人赞赏的“白衣天使”，但是实则上却是担任着高级保姆的工作。ICU护士需要承担很大的工作压力，但其工作收入却普遍不高，所付出的劳动与现实的收入不成正比，导致护士难免会造成心理落差。ICU需要护士为其提供一个高质的，精准的护理质量，病人的病情变化比较大，会造成很大的护理风险，护士需要很大的责任心。患者家属对护士工作的不理解，容易造成给护士造成较大的心理压力。护士工作强度大、时间长，她们不仅是医院的护理人员，也承担着家庭责任。众多压力给护士造成了很大的困扰，容易造成护士的身心疾病[2]。

2.ICU护士工作压力的应对措施

2.1加强护士自我心理调节能力

ICU护士工作压力比较大，这个是普遍存在的问题。为了能够给患者提供优质的护理质量，要缓解护士的心理压力，就要加强护士自我心理调节能力[3]。护士管理部门应定期组织护士心理健康培训，增强护士的工作责任意识，提供护士对工作的热情和积极性。护士本人应该合理调整工作与生活的关系，面对各种突发状况要沉着应对，不急不燥。在生活中也要快乐生活，合理休息，多与朋友沟通交流，养成豁达的心态。护士还要养成总结压力的习惯，并针对积极的压力，找到释放的方法，多学习，多实践，逐步习惯重症监护室的工作。

2.2构建良好护士工作环境

重症监护室的环境比较复杂，医院在条件允许的情况下，可以为护士构建更好的工作环境。医院可以从以下几个方面来减轻工作环境给护士造成压力影响：一方面创造团结、有爱、积极向上的工作氛围；医院的调班制度应该要体现出人性化，要结合护士的休息需要，为护理人员提供较为舒适的休息地方，让调班的护士能够获得一定的休息时间和良好的休息环境，为护士获取一个高效的休息质量。最后，加强重症监护室的隔音效果，减少工作噪音。在工作时间上，制定较为弹性的上班制度，要体现出管理者的人文关怀，并对护士的工作给予高度肯定。在和谐的工作氛围中，也能够减少和护士的心理压力[4]。

2.3加强护士专业技能培训

重症监护室对护士专业素养有很高的要求，要求护理人员有着更加娴熟的护理技能，从而能够胜任更复杂的工作需求，以此来获取患者家属的信任，这有利于提高护理人员工作的责任心和信心[3]。护理管理者可以组织护理人员进行专业培训，从而提高护理水平。护士自己也要不断加强护理专业技能，掌握各种仪器的操作方法，从而更沉着面对突发状况。在护理工作时，向有经验的人学习，与其他护士探讨护士操作方法，全面提高自己的护理知识[5]。

2.4社会支持

用心做好护士的工作，用自己的职业道德及高超的护理水平赢得患者家属的满意。在面对医疗纠纷时，也要善于保护自己，加强法律意识，维护自己的正当权益。社会需要对护理人员多加关注，为他们提供比较强大的社会支持。患者家屬应该要理解护理人员工作的难处，及时地与护理人员沟通，积极地配合护理人员的护理工作，并在工作上给予护理人员支持，减少护患之间的冲突，进而为患者提供更好的护理质量。护士要摆正自己的心态，调整心理上的不良情绪，对自己的作息规律做出调节，以最好的精力来为患者提供优质的护理服务。要正确地认识到价值实现与现实之间存在矛盾冲突，适时地消除自己的心理落差。家庭成员在工作上也要给予护士强有力的支持，以此来确保护士能够身心愉悦地工作[6]。

3 结语

ICU护士的工作时间长，因为患者比较特殊，在护理工作中需要时刻集中注意力，加之社会上、工作环境以及工作性质等多方面的因素，给护士带来巨大的心理压力。护士心理压力大，对护理质量会造成一定的影响。所以，要从多方面下手，缓解护士的工作压力，使得护士能够更好地投入到护理工作中去，提高护理质量，帮助患者早日康复。

参考文献

[1] 张海达.龚晓琪.邓育芬.护士压力源与应对方式的调查分析[J].国际护理学杂志，2014，25（25）：169-170

[2] 戴琴.冯正直.谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，37（7）：488-490.

[3] 逄冰洁.张曼玲.江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志，2013，33（8）：435-436.

[4] 曹岚.唐春炫.蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志，2013，25（03）：33-34.

[5] 曾铁英.李秀云.项莉.597名护士对各种激励因素需求的调查分析[J].中华护理杂志，2013，38（8）：635-637.

浅谈ICU护士素质要求 第4篇

1 具有高尚的思想品德

ICU护士要热爱祖国, 热爱人民, 热爱护理事业, 要有敬业的精神;具有较高的道德品质, 较正确的道德行为, 较强的责任感和无奉献的精神;忠于职守, 严守纪律;要富有同情心, 态度要诚恳, 语言要温和。护士要时刻记住病人就是上帝, 所做的一切都是为了病人, 能得病人的肯定, 和社会的认可, 是医护人员最大的欣慰和荣誉感。ICU内, 由于病人没有家属的监督, 患者大多是病情危重, 神志不清、昏迷、休克、躁动的病人, 慎独在ICU犹为重要。要视病人如亲人, 急病人所急, 想病人所想, 实行救死扶伤的职责。护士工作态度恶劣体现在病人身上, 工作是否到位体现在基础护理上, 护士的工作容不得半点疏忽和懒惰。ICU护士常常面对全身布满鲜血、血肉模糊外伤者的血腥味、糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味, 肝昏迷氨臭味, 腹泻病人大便的腥臭味, 有机磷农药中毒大蒜味, 这些都是一般人难以忍受的, ICU护士都要默默无闻、无怨无悔地工作。这些是护士们发自内心对病人的一种责任感, 一种职责, 一种使命, 做到让病人安心、家属放心。

2 具有较强的沟通能力

ICU内的病人接触家属的时间少, 往往很多事情都要护士进行沟通。有效的沟通, 可以尽快了解病情, 了解治疗方案、病情转归、愈后。让家属尽快决定治疗方案, 为争取抢救赢得时间、赢得生命、赢得信任;让患者家属对突而来的噩耗有心理准备, 并得而控制住患者和家属的焦躁、鲁莽的行为, 减少不必要的麻烦和医疗纠纷。对于清醒病人, 要让患者觉得家属没有遗弃他, 仍在关心他, 爱护他、为他的病情而着急。护士掌握沟通的技巧, 通过有效的沟通, 可以化解医患之间的矛盾, 减少医疗纠纷。当今是法律化的社会, 稍有不慎就会把你送上法庭。擅于运用语言性沟通与非语言性沟通, 语言要慎重, 避免不必要冲突和矛盾, 尤其在抢救危重患者家属在旁时, 医护人员要严肃、认真积极地进行抢救, 尽量减少不必要的语言, 让家属感觉到医护人员已全力以赴, 在尊重患者的生命。善后, 护理人员要对丧亲者给予情绪上支持和心理疏导, 缓解其身心痛苦;家属对护理人员工作不满, 遭到投诉时, 要耐心地倾听, 让其发泄情感。同时要谦虚地接受其的意见, 承认有些地方做得不够, 并加以改正。同时解释其发生的原因、结果。对其投诉, 能回答的即时给予答复, 不能回答的, 承诺尽快给予答复;对神志不清, 采取强迫体位、气管插管等病患, 患者不仅要承受身体上痛苦, 还要承受身体上折磨。此时内心是非常脆弱的, 这更需要家属的支持和鼓励。护士的关心和医生精湛的技术。这是病人赖以生存的坚强后盾。护士的一语一行都在深深地触痛着病人的内心, 护士的语言更要谨慎。利用适当的抚触, 来表达对其同情与理解。并通过面部表情、手势、书面语言、图片等与患者沟通, 尽量满足其合理要求。

3 具有多专科专业知识和刻苦钻研精神

ICU病种多, 病情复杂, 这更需要具有多专科专业知识, 包括人体健康与疾病的基础病理生理学知识、内、外、妇、儿等, 具有扎实的专业理论基础知识同时还必须掌握诸多的仪器设备的使用。要掌握各种参数和数据的正常值, 又要根据仪器设备所提供的异常信息, 对病情的变化作出正确的判断并以积极而正确的处理;

ICU的护士要懂得现代临床的急救, 并根据病情的轻重缓急, 解决哪些首优的问题!配合医生解决紧急而危及生命的技术操作, 如气管插管术、气管切开术、心肺复苏术、静脉穿刺术、除颤术等。ICU的护士要具有敏锐的观察力和应急能力:ICU内危重患者多, 病情变化快, 随时有危及生命的可能, 直接需要护士迅速的判断能力, 实施及时而有效的抢救, 为抢救赢得时间和生命。ICU的护士还要要具有娴熟的急救技术和严谨性:操作敏捷、应急能力强。

由于科学技术的飞速发展, 新的仪器设备不断加入, 这需要护士接受能力强, 并根据实际工作的需要接受新的事物, 并熟悉和掌握新的事物。工作细致认真, 善于钻研, 发现新的问题并能根据实际问题, 找不足和努力改正的方向。及时总结经验。不断索取知识, 应用逻辑思维, 善于创新, 以适应突飞猛进的医学发展需要[1,2,3]。

4 具备良好的身体素质

ICU护士工作繁锁、工作量大、工作时间长、压力大、责任心强。需要强健的体魄, 能适应紧张的工作, 吃苦耐劳的精神和坚忍不拔的意志, 方能保证高质量地完成各项护理工作。因此医院要配备每ICU患者配备一护士为1:2.5-1:3。做到任何时间平均一个患者配备一个护士, 解决护士沉重的工作负担。保证护士多休息, 平时要多参加一些文体活动, 保证愉快的心情。积极锻炼身体, 以保证充沛的精力投入到护理工作中去。

5 优雅的体态素质

当护士从患者家属手中接过患者时, 患者对家属的仪表体态十分敏感, 在与护士接触探视的短时间内, 护士服装整洁、仪表文雅大方、举止端庄稳重、待人热情诚恳、技术操作正确娴熟, 可以减轻或消除病人紧张恐惧的心理, 增加病人对医护人员的信赖感觉和疾病治疗的信心, 使其安心地接受治疗。

6 良好的心理素质

护士工作和生活中难免遇到不顺心的事情, 不开心的事情常围绕在身边, 护士要学会调试自己的情绪, 把逆境变为顺境, 麻烦事变为平常事, 不要把烦恼带到工作中去。保持健康的心理, 乐观、开朗的性格, 胸怀宽容豁达, 较强的适应能力, 良好的忍耐力, 具有良好的人际关系, 同事之间相互尊重, 团结协作。营造一个良好的工作和学习环境。

ICU是全封闭、全方位、高质量的精心护理场所, 所收治的多是危重的患者, 所以ICU的护士举止、各项操作缺乏来自于外界或患者的有效干预监督, 现今随着医学的迅速发展, 对ICU护士素质提出了更高的要求, 才能把工作发挥得淋漓尽致。ICU护士素质高低与患者生命息息相关, 一个有临床经验、技术娴熟的护士会出色地完成高质量高难度技术操作。会赢得医生和病人的喜爱, 更适应医学的发展。

参考文献

[1]贾美珍.浅淡急诊室护士的素质要求[J].中国医药卫生, 2010, 7 (8) :71-72.

[2]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导护理师[M].北京:人民卫生出版社, 2011:12.

ICU护士职责 第5篇

1、在科主任、护士长的指导下进行护理工作。

2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严

防护理不良事件的发生。

3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。

4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物

品、药品的准备和保管工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研，工作中不断总结经验，积极想办

法解决工作中的疑难问题。

7、在护士长领导下，做好病房管理，注意消毒隔离，爱护

ICU护士 第6篇

【关键词】 重症监护病房；护士；职业紧张

文章编号：1004-7484（2013）-12-7639-01

职业紧张是在职业条件下，个人的客观要求与适应能力失衡所产生的生理和心理压力。随着社会竞争日益激烈，现代人工作压力逐渐增加，职业紧张发生率也越来越高。职业紧张对人体健康、行为及工作效率等方面的不良影响，已成为职业卫生急需解决的问题^[1]。护士作为特殊职业群体，已成为继教师、职业经理人之后的又一高压人群。职业紧张及由此引起的相关疾病。严重影响到护士的工作效率、出勤率、导致人力资源缺失。尤其是ICU护士，由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等，使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高。本研究以某省医院ICU护士为研究对象，了解ICU护士职业紧张现况，并对其影响因素进行分析.为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查时间为2012年1月——2013年3月。采用两阶段抽样法。即第1阶段按整群抽样法抽取某省13所三级甲等医院，包括综合性医院12所，专科医院1所。第2阶段按照便利抽样法抽取各医院符合纳入标准的ICU护士。纳入标准：①临床在职注册护士；（护龄≥1年的护士；②知情同意。排除标准：①非所在医院的ICU护士，包括进修生、实习生；②调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病假、事假的护士。239名ICU护士中，男6名、女233名。

1.2 研究方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版（OSI-R），对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查。

1.3 资料收集 培养助理调查员1名，培训调查内容与方法，先在本院进行调查。向护理部说明调查目的、意义和内容，取得配合，并协助助理调查员集中发放问卷。回收问卷时认真检查，发现问题及时纠正。各医院均由课题负责人安排调查工作，助理帮助实施问卷的发放、说明及回收，并在回收时亲自审核、补漏。OSI-R问卷均采取不记名的方式在ICU护士科会时现场发放，独立填写，现场信封密封后回收，并统一指导语，对不同被调查者提出的问题保持解答一致性。研究者逐一检查问卷的填答完整性，依据2项原则剔除无效问卷：问卷漏项在3项及以上者；答案明显呈规律性作答者。共发放问卷346份，回收346份，剔除无效问卷后，获得有效问卷239份，有效回收率69.1%。经统计学检验，缺失样本与有效样本的一般资料进行比较，两者之间具有可比性。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

239名ICU护士OSI.R量表总分（404.66±27.78）分。239名ICU护士职业任务、应对资源及其各子项与紧张反应及子项的相关性分析。结果表明，职业任务及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈正相关（P<0.01），说明职业任务越重，职业紧张反应越高；应对资源及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈负相关（P<0.01）.说明个体应对资源越强，职业紧张水平越低。

3 讨 论

3.1 ICU护士职业紧张现况及影响因素分析 由于职业的特殊性，护士比一般职业人群承受更大的_T作压力。本次调查结果显示，ICU护士职业紧张现象普遍存在。报道的普通临床科室、急诊、手术室和精神科护士的职业紧张水平。影响ICU护士职业紧张的因素为任务模糊、任务冲突和工作环境，其中任务冲突是引起职业紧张的最主要因素。任务冲突的主要原因为ICU的特殊性^[2]。要求各团队之间紧密协作。而ICU护士由于人员编制不足、工作节奏快等原因，导致护士之间、医护之间及与其他部门之间缺乏有效沟通、矛盾突出。提示在临床工作中，需加强沟通，取得相互理解和支持，创造良好的工作氛围和人际环境。

3.2 ICU护士职业紧张的危害 当压力源强烈或长期存在时，会导致人体适应性资源耗竭，出现免疫力下降，甚至危及生命。因此。过度的职业紧张不仅对人体健康造成不良影响.还会导致工作能力下降，从而影响到工作质量。职业倦怠会导致护士工作消极、缺勤率上升，甚至人员流失。为确保患者得到安全、高质量的护理服务，护士的职业紧张应引起管理者和各级行政主管部门的高度重视。在临床工作中，医院管理者和科室领导应从外部因素着手，改善ICU护士的工作环境、合理利用人力资源、实行人性化管理、减轻护士的工作压力^[3]。作为ICU护士本身。应提高自身应对压力的能力，积极参加娱乐休闲活动，争取家人的理解和支持，以减轻职业紧张水平，维护身心健康。

3.3 本研究的缺陷 本研究有效回收率69.1%。建议制订简化版的职业紧张问卷。职业紧张是导致护士亚健康状态的重要危险因素.护理人员的身心健康状况对所提供的护理服务质量具有重要的影响。本研究表明，ICU护士比其他临床科室护士承受更大职业压力。因此，临床工作应关注ICU护士的职业紧张水平，采取积极有效的干预措施，才能更好的维护身心健康，提高工作效率。

参考文献

[1] 张红云，张红梅，梁炜，等.精神病专科护士职业紧张对生命质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9（8）：10-11.

[2] 刘永华.急诊科护士职业紧张与疲劳状况的调查分析[J].中国社区医师，2010，12（19）：205-206.

ICU护士如何调节心理压力 第7篇

ICU是危重病人集中监护的特殊场所, 病人病情危重、变化快, 要能够准确发现病人病情的微妙变化并采取果断的护理救治措施, 护士在这种环境中, 担心患者发生意外, 精神处于高度紧张状态, 再加上护士人力资源不足, 工作量大, 频繁轮班, 长此以往对护理人员的身心健康很不利, 所以, 如何调节ICU护士心理压力成为好多现代化综合性医院人性化管理的重要措施。

1 造成ICU护士心理压力大的原因

1.1 工作方面

进入ICU的病人, 都是急危重或大手术后的重症患者, 病种多、病情复杂、病情变化快、抢救多、各种管道复杂, 对护士的技术和体力要求都特别高, 而且一般都是护士独自面对这些, 心理的高度紧张和身体的高度疲惫容易导致脾气暴躁和内分泌失调, 严重影响护士的身心健康。

1.1.2 护理人员编制不足, 工作负荷过重 由于ICU工作环境的特殊性, 对护理人员的要求比较高, 需要经过严格的挑选和专业培训才能上岗, 要求护理人员高素质、反应敏捷、责任心强, 有很好的慎独修养, 要比其他科室的护士更能吃苦、更有耐心, 还要有较系统的基础理论知识和熟练的抢救技能;加上夜班频繁, 所以其他科室的护士不愿意调入ICU。另外, ICU护士编制没有达到护士人数与床位比例不少于3:1的要求, 致使ICU护士长期处于超负荷状态, 频繁倒夜班, 易引起失眠、焦虑、生物钟紊乱等影响身心健康的一系列问题。

1.2 社会方面的压力

1.2.1 家庭因素

因为工作需要, ICU护士与家庭成员有着不同的作息时间表, 与家人团聚的时间较少, 再加上要24h听班, 随叫随到, 经常打乱了家庭原有的计划, 影响全家人的情绪, 使护士心理上觉得对不起家人, 久而久之就会产生负罪感, 如果不能很好的处理, 就会发生冲突, 人际关系冲突带来的心理压力和负面情绪将直接影响医疗及护理工作的质量。

1.2.2 悬殊的社会价值

由于受传统观念的影响, 社会上一直存在着重医轻护的偏见, 认为治好病主要靠医生, 护士就是打针发药, 没有什么太大作用, 患者和家属只尊重医生, 感谢医生, 甚至有些人把对医生的不满都发泄到护士身上, 护士感觉委屈, 得不到应有的尊重。再加上ICU护士工作相对辛苦, 而报酬却相对较低, 工作量与收入不成正比, 使得ICU护士心理失衡, 不能安心做好本职工作, 感觉自己的辛勤付出没有被认可, 最后表现为对工作和患者失去原有的热情, 越来越多的护士选择了调离工作岗位。

2 应对方法

2.1 学会自我调节

作为ICU护士本身, 首先要正视自身价值, 看到危重症病人经抢救转危为安或病情平稳转回普通病房, 应感到自豪和欣慰, 因为这跟护士的辛勤劳动和精心护理是分不开的。另外要学会自我调节, 面对压力, 充分发挥自己的应对能力, 保持良好的心态, 学会放松自己, 比如经常跟朋友聊聊天, 听听音乐, 做些自己喜欢的事情, 把不满说出来等等为自己解压。

2.2 适当增加人员编制科学合理排班

护士长要争取上级领导的支持, 给予人力资源的倾斜, 适当增加ICU护士人数, 尽可能避免护士的超负荷工作, 也可以增加护工以减轻护士工作负担。排班时除了要注意护士工作能力强弱和新老搭配外, 还要安排听班护士, 保证24h听班人员随叫随到, 以减轻急、危、重症患者突然增加时给当班护士带来的压力。节假日及病人少时可安排护士轮休或组织集体出游, 以放松心情, 缓解工作压力。

2.3 合理安排休息时间

尽量利用休息时间多陪陪家人, 跟他们多交流、多沟通, 取得家人的理解。可以经常给他们讲讲我们工作中的趣事, 或者说说哪个病人在我们的精心护理下康复出院了, 哪个病人顺利转入普通病房了等等这些我们感动到自豪的事情, 让家人觉得我们的工作很神圣, 以我们为傲, 这样他们会更支持我们的工作, 没有了后顾之忧, 工作起来会更轻松。

2.4 树立正确的价值观

ICU护士应该树立正确的世界观、人生观、价值观, 加强自身综合素质培养, 不断提高业务水平, 提高患者满意度, 多跟患者及家属交流、沟通, 取得他们的理解, 让他们知道护士跟医生一样重要, 而且从某种意义上说护理比医疗更重要。

ICU是一种现代化医疗护理组成形式, 作为一个特殊的医疗单位, 在临床意料中的作用越来越受到人们的重视。护理质量的优劣是抢救成功的关键之一[1]。ICU的工作性质和环境决定了ICU护士是心理压力产生的高发人群。压力过大易导致身心疾病, ICU护士的身心健康直接影响着护理质量。因此, 采取相应的应对措施, 不仅可以增加护士的适应能力, 而且有利于护理质量的提高。

参考文献

ICU护士压力分析及干预措施 第8篇

1 压力来源

1.1 护理人员在ICU病房中长时间的紧张状态

重症监护病房中的患者一般都是危急重症的大手术后的患者, 该类患者具有病情危重和病情变化迅速等特点, 护理工作人员多需时刻保持精神的高度紧张, 随时监测患者病情的变化并给予相应的处理, 长期的心理高度紧张和身体疲劳出现心身耗竭综合征, 使护理人员感到较大压力。

1.2 重症监护病房护理工作人员不足

有关文献对我国ICU病房中床位与护士的比例进行了调查, 结果为1:1.2, 这与规定的1:3.5相差较大, 也从一个侧面反映出我国ICU病房中护理工作人员相对短缺的现状, 这就直接造成了ICU病房中护理人员的超负荷工作状态, 增大了护士的工作压力[1]。

1.3特殊的工作环境

ICU的工作环境相对封闭, 又有很多的监测仪器, 护士长期面对病情危重的患者和冰冷的机器经常会情绪低落, 精神压抑。ICU病房中许多大型的监测设备会发出不愉快的响声, 再加上患者的呻吟声等会引起护士的紧张情绪, 这也在无形中增大了护士的工作压力。

1.4 医疗纠纷和人际关系的影响

重症监护病房中的患者多病情比较危重, 医护人员即使付出全部努力也无法挽回患者的生命, 这往往会导致家属情绪激动, 而ICU病房中的护理工作人员出于职业道德的约束, 一般只能采取解释、劝解等妥协措施, 长期的这种工作状态会使护士压力急剧增大。ICU患者病情变化快, 护士不仅要完成所有的操作和记录, 还要及时向医生报告患者病情, 护士认为工作量大, 任务繁重, 可有时医生却觉得护士对危重患者的监护和管理达不到要求。

1.5 ICU护士个人价值期望与现实不符

重症监护病房中的护士他们不但在工作上吃苦耐劳, 而且在工作之余还能坚持学习, 提高自己的职业技能水平, 但是, 如此努力并没有使ICU护士的待遇得到相应的改变, 这可能会挫伤ICU护理工作人员的工作积极性和学习积极性, 使其感到个人价值期望与现实不符。另外, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 产生了挫败感。同时, 年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。

2 干预措施

2.1 加派ICU护理工作人员编制

根据医院ICU病房需要, 适当增加ICU病房中护理工作人员数量并进行合理安排, 必要时可以为患者配备护工, 减少ICU护士的工作压力和负担, 对长期在ICU病房中工作的护理人员可以调至普通病房中工作一段时间, 以松解其每天绷紧的精神, 缓解其工作压力。

2.2合理排班

在增加ICU护理工作人员数量的基础上进行合理排班 (弹性排班) 。在节假日和平时患者少的时候可安排轮休。下夜班不安排加班或参加学习, 保证护士有充足的休息和睡眠。组织护士参加一些集体活动, 如一起旅游、逛街、打球吃饭等, 既让护士充分放松又能相互倾诉。

2.3 改善ICU护士工作条件

在ICU病房的建设与改造方面, 选用隔音材料。对各类监护仪器的报警设置合理, 不能全部都设置为最大报警音量, 尽量减少各种不愉快的噪音对ICU护理工作人员的刺激。另外, 加强对护士的培训, 引导护理工作人员不但认识到职业损伤的影响因素, 还应该尽量掌握各种预防的方法, 从客观方面和主观方面为自己减压。

2.4加大对ICU病房护士的关心力度

通过对患者进行循序善诱的教导, 使其认识到ICU病房护理工作人员的职责和素质, 增加患者对ICU护士的尊重, 必要时可以利用广播和电视等媒体对ICU护理工作人员的工作进行必要的宣传, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感[2]。

2.5 提供良好的支持系统

领导应关心、理解、支持ICU护士的工作, 给他们创造一个宽松的工作环境, 通过改善薪资福利待遇, 提供进修学习机会, 关心他们的晋升竞聘等来调动他们的工作积极性。

综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU是护士工作压力最高的科室之一。这些压力不仅严重损害着护士的身心健康, 也直接影响了护理质量的提高, 管理者应充分重视, 采取有效措施为他们缓解压力, 激励他们更好的工作, 为患者服务。

参考文献

[1]张春桂.ICU护士职场压力剖析及策略.右江医学, 2010, 38 (6) :770-771.

ICU护士工作压力分析及对策 第9篇

压力在不同学科中有不同的内容, 在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。

1 ICU护士工作压力及相关因素分析

1.1 压力源

压力源是“产生压力的事物”, 护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。

1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析

1.2.1 长期精神紧张

ICU病房的患者病情危重复杂多变, 需要监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 抢救多, 这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现身心耗竭综合征[2]。从而影响护士的身心健康。

1.2.2 编制不足

因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强, 加上ICU病房无陪护, 护理任务繁重, 所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示, ICU床位与护士比应为1 ∶ 3～4, 而调查结果为1 ∶ 1.5, 致使护士长期处于超负荷状态。

1.2.3 特殊的工作环境

ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁, 观察病情变化并及时准确做出反应, 同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染, 如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等, 这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。

1.2.4 复杂的人际关系

ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[3]。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。

1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突

ICU护士均是全院优秀护士, 工作不怕苦, 不怕累, 工作之余还刻苦学习, 更新知识, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 降低了其归属感, 产生心理压力, 现实与理想产生了矛盾。

1.2.6 心理学知识欠缺

心理承受压力能力较差, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 造成对压力的易感状态[4]。

2对策

2.1 帮助护士减轻和消除压力

2.1.1 增加ICU人员的编制

适当增加ICU的护士人数, 减轻工作负担, 并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房, 让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。

2.1.2 合理安排工作和休息时间

在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光, 看书报、听音乐、与人倾诉或讨论, 以缓解工作压力。

2.1.3 提高ICU护士的适应能力

组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导, 使其学会压力的应对技巧。

2.2 提供继续教育的条件

加强护士业务能力的培训, 组织到大医院ICU参观学习, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 提高护士的归属感。

2.3 增加对ICU护士的关心及理解

对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感。

2.4 创造良好的工作环境和条件

ICU病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪音控制在最低点。

综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。护理管理者应充分利用激励机制, 调动护理人员的积极性, 使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力, 从而提高护理工作质量。

参考文献

[1]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.

[2]黄爱松, 范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志, 2001, 17 (5) :54-55.

[3]敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志, 2000, 16 (7) :13.

[4]孙兰芝, 潘新娟, 万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理, 2002, 8 (12) :960-961.

ICU护士的工作压力及排解 第10篇

1工作负荷过大

大多医院ICU床位与护士比严重失调, 远远达不到重症监护指南要求的床位比 (1:3.5) [2], 加之专科护士相对固定, 护士长期处于超负荷状态, 频繁倒班。夜班搅乱了正常生理节律, 调查显示, 频繁的夜班是护理人员想调离ICU工作岗位的原因之一[3]。

排解方式:按《重症医学科建设与管理指南》的要求积极向院领导申请增加ICU护理人员的编制, 减轻工作负荷。另外, 在给ICU等压力较大的科室配备人员时, 应把有较强应激能力的人员作为首要条件之一。合理弹性排班, 并进行各科护理人员轮转, 避免相同人员长时间处于第一抢救岗位。让她们的心理、生理得到调整和恢复。

2业务和专业知识缺乏的压力

ICU患者的病情危重, 变化快, 各类抢救措施必须在备用状态, 这不仅需要医生的果断和冷静, 更需要护士的紧密配和。抢救过程中药物的使用, 医疗仪器的使用, 都需要护士不断的学习并完全掌握其操作规程及注意事项才可进行。ICU护士工作之余必须不断学习新知识与技术。才能更好适应并胜任本岗位, 随着年龄增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。

排解方式:科内建立一套有序的培训计划。建立一个完整的学习网络。对新知识, 新技术整理成册, 每位护士可根据自身条件安排自己的学习内容及时间。同时, 定期组织全科护士一起学习, 排班上新老搭配, 争取护士外出进修、学习的机会, 回科后进行详细的传达与指导。达道传帮带的目的。

3职业损伤的压力

ICU护士与其他临床科室护士相比会受到更多的职业损伤压力。

3.1 机械损伤

护士在配合抢救、清创缝合及做治疗过程中 (如刀片、缝针、注射器、输液针头等) , 都有可能被刺伤或扎伤, 不仅引起皮肤黏膜损伤, 更容易感染疾病, 严重影响护士的身心健康。

排解方式:提高防护意识的同时, 加强护士职业教育, 并严格遵守操作规程, 减少和避免ICU护士的机械性损伤。针头用完不复冒直接置入专用的防刺容器内, 一旦针头刺破皮肤, 健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位, 使部分血液挤出, 在反复挤压的同时, 用流动水冲洗, 再用碘伏、乙醇消毒后包扎, 并定期复查。医院定期组织护士体检。

3.2 血液体液的污染

护士在每天的工作中, 都会接触到患者的分泌物如 (血液、尿液、胃液、痰液、引流液) 等。

排解方式:ICU护士在进行各种护理操作有可能接触到患者血液、体液时应戴口罩、手套、护目镜等防护用品。还应定期预防接种, 提高机体免疫力, 增强抗病能力。

3.3 射线的损伤

护士需要监护在患者床旁, 危重患者须床旁X线射片, 病房内无防护措施, 护士常暴露于放射环境中, 应警惕白细胞减少, 不良生育等职业性损伤。

排解方式:在床边进行X线射片时, 护士暂时回避, 确需护士密切观察病情时, 需穿防护服。ICU年轻护士多, 在孕期应妥善安排工作, 做好防护。ICU护士定期轮岗。

4特殊的工作环境

ICU护士经常面临重症抢救, 技术革新以及各种疾病的威胁。长期的噪音污染。如监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、危重患者的呻吟等, 会引起护士心理生理应激反应, 导致心跳加快、血压升高、疲劳、烦躁、头痛、注意力不集中和听力下降等。这都使护士产生工作压力[4]。

排解方式:ICU病房设施采用隔音材料, 控制噪声自觉保持室内安静, 工作人员加强认识, 做到“四轻” (说话轻、走路轻、关门轻、操作轻) 。加强巡视, 减少报警发生, 使用呼吸机的患者安置在半敞开房间或使用拉帘隔音, 淘汰陈旧设备, 选用噪音小, 功能好的仪器, 定时给 (治疗车、病床、仪器) 等轮轴上润滑油, 将噪音控制在最低点。

5心理压力

护士的心理压力主要由精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。ICU的患者病情危重多变, 且疾病种类多、无人陪护, 无行中增加了护士的精神压力, 加上倒班生活缺乏规律, 使护士的身心疾病率有逐年增大的趋势, 易产生疲劳、腰痛、便秘等。

排解方式:危重患者多, 工作量较大时适当增加值班人员, 实行弹性排班, 合理配置人力。节假日及患者较少时安排轮休或组织人员参加丰富多彩的娱乐活动。也可采取自我身心放松, 如 (游览大自然的美丽风景、听音乐、找人倾诉等) , 缓解工作压力。

总之, 从事ICU工作除了扎实的理论基础, 娴熟的工作技巧外, 更需要注意增加自身体能, 坚持锻炼。通过坚持锻炼不仅能有效地增加体能, 更能获得自我防护意外损伤的能力。ICU工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一, 采取正确有效的排解方法有助于减轻压力, 提高护理质量, 更好的为广大患者服务。

关键词：压力,护士,ICU

参考文献

[1]张力ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.

[2]周秀华.急救护理学.科学技术出版社, 2002:3-16.

[3]曹颖.护理人员的流失问题.中华护理杂志, 1999, 34 (9) :565-566.

ICU护士 第11篇

【关键词】ICU护士；应急救护能力；护理进展

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0588-01

随着现代医学的发展，ICU已发展成为医学领域中一门新兴的学科，在急、危、重症患者的抢救中发挥了极为重要的作用，是抢救急、危、重病人的重要场所，是医院工作的缩影。抢救患者及时与否，方法是否得当，直接影响到患者安危与预后，且成功率的高低直接反映医院的医疗质量和管理水平，这不但要有高超的技术，先进的设备，规范化管理和科学合理的护理措施，还离不开业务素质良好的护理人员。为了提高ICU护士的应急抢救能力，提高急、危、重病人的抢救成功率，我院根据国家卫生部发布的医院管理年建设标准，结合实际情况，2010年对ICU进行质量持续改进，加强ICU的规范化护理管理，取得了良好的效果，现总结如下。

1 常见因素与措施

1.1 ICU的工作特点[1] ICU护士上岗前必须经过岗前专业培训，了解重症监护室的工作特点，是每一位护理人员必须认真履行的神圣职责，才能在工作中百战百胜.使急、危、重病人得到及时、准确、快捷、高效的紧急医疗救护措施。阻止/改善病情发展和预防并发症。

1.1.1 随机性大，可控性小 ICU急救病人数、病种,危重程度等均无预见性,抢救的病人何时来,病情何时发生都是未知数.所以，ICU护士、仪器、抢救器材、药品等必须时刻处于应急状态,随时做好紧急医疗救护准备。

1.1.2 变化急骤，体力大 ICU患者通常以意外伤害、突然发病/病情急剧变化而短时间内急需救治，及时有效的救治是抢救成功的关键。加之急、危、重病人病种复杂，其身体素质，精神各异等等也给抢救工作带来一定的难度，在短促的急救时间上需护理人员要有快速果断的处理；且抢救执行医嘱一来一回的徒步，心肺复苏的体力消耗，更衣翻身的体力劳动，还要不断观察病人的病情，体力强度大 每一环节均需消耗一定的体力。故要求责任心强、技术水平高、反应灵敏、身体健康的护理人员来胜任ICU的工作[2]。

1.1.3 应急性强，责任大 ICU患者病情变化迅速, 生与死就在几秒钟内，医生的医嘱更改频繁,且抢救时大多是执行口头医嘱，这就要求护士治疗上要及时、准确、反应迅速、思维敏捷。必须即刻实施紧急救治，不容迟缓，最大限度地争分夺秒抢救生命，充分体现“时间就是生命”。

1.1.4 病谱广,多科交叉[2] ICU患者疾病涉及面广,专科多,原发病/继发病/或兼症一时难以区分,要求护士必须知识渊博,经验丰富,适应疾病谱的变化 ，做一个"全能护士”。

1.1.5 难度高 风险大 ICU病种多样复杂，抢救工作中不单纯是一种医疗行为,还涉及到经济、风险、纠纷等诸多方面，当遇突发事件时，现场的大火、爆炸、针刺、体液污染等对护理人员构成一定的危险。这就要求从事ICU的护理人员应具有高度的责任心和奉献精神，保证抢救工作质量,避免因急生乱,杜绝医疗纠纷.恰当及时与患者和家属沟通,使患者和家属尽快面对现实,有充分的思想准备,积极配合医护人员的抢救.

2 科学管理制度化

2.1 合理使用人力资源 有健全的医疗机构急救体系和良好的医疗救护设备外，更重要的是要有一支思想品德好、能吃苦耐劳、医疗技术精良的高素质专业护理队伍。 根据卫生部医院管理年建设标准，分级管理,固定护理人员编制，分工到人,责任明确，编排具有临床经验、反应敏捷的资深稳重护士担任组长,协助护长管理；理论及操作过硬的护士分管床位；灵活年轻的护士在带教下跟班管床.做到分工不分家,各尽所能,各尽其职,密切配合,相互帮助.相互支持,做好传、帮、带。

2.2 强化岗位培训 抢救工作中护士集“医、技、护”于一身，应急能力的强弱反应护士有没有接受严格的岗前急救专业培训，有没有熟练掌握基础生命维护及常见危重病的应急处理。岗前培训制定ICU人员教育培训的主体内容来实施培训。从制度到临床,从理论到操作,逐个达标,以适应ICU的工作需要。抢救设备做到完好 ，定物品、定位、定人、定消毒以便紧急之需。做到日日检查，班班交接，事事有人管，人人都管事，个个有责任，环环相扣，使教育培训模式转变成“要我学” → “为我学”。

2.3 提高法律意识 ，加强风险防范 ICU是个特殊的诊疗场所,抢救时护士工作量大，体力大，任务重，难度高，风险多等，这就要根据目标管理条例和现有条件分别制定各项规章制度，健全各项抢救制度,完善和规范各项应急预案，制定和执行全国统一管理的各种标准.要求护士具有较高的职业道德和执业水准，慎独，规范，做到“急、准、好”，认真执行三查七对，忙而不乱，全力以赴抢救病人生命。最大限度地满足抢救的需要。

2.4 操作程序化 急、危、重症患者，如心跳、呼吸骤停、休克、心肌梗死、大出血等，应结合实际情况，实现ICU管理制度化、规范化、标准化，制定常见急、危、重病症的急救流程图，以便护士胸有成竹，人尽其才，物尽其用，准确、迅速、有效的实施救治，有可能由于获得提前数分钟的有效抢救时间而拯救了生命[2]。

2.5 三基培训 稳定现有专业队伍的基础上加强三基培训，不断充实急救专业护理人员，正确应用于临床急救，在实践中不断总结经验,提高护理质量。利用晨会及交接班时间提问相关知识,每月科室业务学习,每半年进行专业训练考核，如心肺复苏术、气管插管、呼吸机、心电监护仪、注射泵、除颤仪等仪器使用及简单的故障处理。护理部半年进行一次理论及操作考核，保证ICU护士操作合格率达到100%。以此规范年度考核制度，同时作为能否胜任ICU工作的重要依据。

2.6 专业人才核心能力培训 重视急救医学教育与发展，提升急救服务质量与水平，人才是关键。培养高层次的急救护理人才队伍，是ICU的一项长期任务，直接关系到医院的服务质量，也是考核一所医院管理水平、医护人员基本素质和救治水平的综合指标。抢救成功的关键 = 一流的技术 + 科学合理的护理措施。

2.7 提高护理人员知识层次[4] 重视护理教育，改变知识滞后的现状，提供更多参加学习机会，培养在职专科护士 ，支持鼓励自学自考，加强急救医学的基础研究，不断提升学历、专业能力，进而提高工作能力与急救医疗技术水平，在专业生涯中不断学习、锻炼自己、提高自身素质及业务水平,使ICU护理人员具有很强的责任心，坚实的基础知识，一流的技能，不仅有沟通和教育的能力，且有解决问题的能力.

2.8 培训方式多元化 充分发挥现有模式的优点和特长，针对性不定期派遣护理人员外出学习、参加各种学术交流、考察、进修、举办培训班，严格执行护理查房、疑难病例护理讨论等，逐步成为医疗、教学和科研全面发展的综合科室，达到理论与实践相结合，提高与普及相结合,承担起急、危、重病人的救治及监护工作.

3 小结

通过对ICU护理人员规范化管理与培训, 大大提高了护士的应急能力,使抢救成功率由80%提升到94%以上。能及时有效地把急救措施用在病人身上，提高抢救率、降低病死率和致残率，使病人渡过生命中最困难的时刻，提高了人民生命链急救修复与保障体系的完善程度及水平。

参考文献：

[1] 医学理论与实践 2010年11月第23卷第11期1427～1428 周玮芳，蘇秀娜，徐进霞.

[2] 实用急诊急救学 周继如主编.---北京:科学技术文献出版社 ,2006.

[3] 实用护理学(下册)/ 何国平等主编.---北京:人民卫生出版社,2002.

ICU护士职业危害分析及防护对策 第12篇

1 事故性危害

自从1981年首次报道针刺伤对医务人员的危害以来, 国际上已经开展了大量的“关于医务人员职业暴露”特点的研究, 这些研究证实, 护士是发生医疗锐器伤的高危人群。任小英调查343名临床护理人员中有88.92%的护士受到过针刺伤害[1]。针刺伤多发生于分离注射器时, 将针套套回针头时, 拔针时误伤到自己, 侵入性操作不熟练损伤。针刺伤的危害不仅仅在于针刺伤本身, 还在于有发生传染性疾病的可能, 如乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 等。

2 物理性危害

2.1 噪声

医院病房的国际噪声标准容许声压级为38 dB, 在监护室, 监护仪呼吸机报警的声音、负压吸引的声音以及患者的呻吟声、头痛引起的烦躁不安、疾病所致的情绪改变、易怒等对护士都是一种刺激。长时间暴露于90 dB以上的噪声环境中, 能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等, 导致护士工作效率的下降, 增加差错事故的发生。

2.2 电离及非电离辐射

由于患者病情危重, 常需接受床旁摄片。长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和心律不齐[2]。非电离辐射主要包括病房消毒过程使用的紫外线, 紫外线本身可导致电光性皮炎、电光性眼炎。

2.3 职业性腰背痛

在ICU, 多数患者由于疾病因素存在意识障碍或躯体活动障碍, 护士必须要做帮助翻身、搬运患者等一些体力劳动, 增加了护士患职业性腰背痛的危险。众多研究表明, 护士是患职业性腰背痛的高危人群, 护士和护工患职业性腰背痛的危险性是其他职业女性的2.5倍[3]。

3 化学性危害

ICU护士工作在相对密闭的环境中, 不可避免地接触到各种化学消毒剂及浓度较高的有毒气体包括紫外线消毒过程中产生的臭氧, 患者术后苏醒过程中呼吸道挥发出的麻醉气体等。通过呼吸道和皮肤的接触, 对人的皮肤、神经系统、胃肠道、呼吸道都有一定的不良影响。

4 生物性危害

随着传染患者的增多, 经常接触患者血液、体液和各种分泌物的护士被感染的危险性加大, 护士往往在患者诊断尚未明确的情况下就投入了抢救, 时间上不允许护士先进行自我保护。有资料报道护士结核的感染发病率是同龄妇女的2倍以上, 且年龄段越轻, 发病的危险性越大。

5 工作环境及心理危害

5.1 人身伤害

由于医疗过程的特殊性, 护士需要与患者在很短的时间内建立一种信任, 这对护士素质提出了更高的要求。护士任何不适当的言语, 都有可能引起患者及家属的强烈不满。近年来护士遭受人身攻击的案例不在少数。

5.2 心理疲溃

ICU内各种高精尖仪器密集, 新知识、新技术层出不穷, 加之经常目睹一些年轻人的意外死亡, 护士紧张的心情得不到宣泄, 普遍感觉到精神紧张, 身心疲惫, 脾气暴躁, 易发怒。轻度压力可刺激机体, 提高工作效率。但持续高水平的压力, 可使机体平衡失调, 甚至发生器质性功能障碍, 导致心身疾病。

6 防护措施

6.1 事故性危害的防护

河南省医院感染管理规范中明确规定:禁止将用过的针头套回针帽内。护士应认真执行相关工作制度, 同时在做相关操作时要保证周围不得有无关人员, 以免误伤到自己。有调查表明, 防针刺伤安全型留置针的广泛应用可以明显降低针刺伤的发生率[4]。对入住ICU的患者完善相关的检查项目, 减少医护人员院内感染的发生。操作中若不慎受伤, 则必须立即用消毒水冲洗伤口, 由伤口处挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒, 包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。

6.2 物理性危害的防护

(1) 噪声的防护:规范医护人员的言行, 严格ICU管理制度。接听电话注意规范, 同时要求做到“四轻” (即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻) 。将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。 (2) 电离及非电离辐射的防护:利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护理工作做好准备, 可充分利用活动屏蔽装置。 (3) 职业性腰背痛的防护:掌握正确搬抬患者的方法, 协调用力, 防止腰扭伤。对已发生的腰背痛要防止再度受伤, 并积极治疗。

6.3 化学性危害的防护

(1) 配制各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套, 配制时选择宽敞通风的地方, 剂量要准确, 配制动作要熟练。 (2) 室内定时通风, 每天至少2次, 每次30 min。有条件者可采用层流净化或者循环风紫外线空气消毒机, 以减少人员暴露于紫外线照射下的伤害。

6.4 生物性危害的防护

按照标准防护的原则, 因患者的血液、体液、分泌物等具有传染性, 在做各种操作时均要戴好口罩、帽子。

6.5 工作环境及心理危害的防护

(1) 人身伤害的防护:患者治疗护理的成功离不开家属的支持。因此在做各项操作时都要注意和家属做好沟通, 争取家属理解, 避免不必要的纠纷。遇到可能危及自身安全的事件发生时要注意及时和科室领导联系, 同时通知保卫科。 (2) 心身疲溃的防护:改善护理工作环境, 定期组织有关职业损伤的防护培训, 提高护士自我防护能力, 定期体检, 如条件允许, 可定期做短期疗养, 使护士感到领导的关心和尊重, 有利于平衡心态, 恢复体力和培养对工作的热爱。护士自己要注意心理调节, 增强心理承受能力。在工作之余, 合理安排休息与休假, 积极参加体育锻炼, 劳逸结合, 加强营养, 减少生理、心理疲劳。

参考文献

[1]任小英, 邓敏.护理人员在工作中被针刺伤调查及对策[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (3) :258～260

[2]任永华, 梁立徽, 江萍, 等.放射线作业人员心电图分析[J].海峡预防医学杂志, 2001, 7 (5) :42

[3]杨铁花.护士职业性腰背痛的发生及预防[J].中国冶金工业学杂志, 2007, 24 (2) :14