耳聋心理护理分析论文范文

耳聋心理护理分析论文范文第1篇

1 临床资料

选取我院门诊2004年1月至2008年12月就诊性病患者152例, 男98例、女54例;年龄最小16岁, 最大75岁, 已婚101例, 未婚51例, 其中85例为护理人员实施心理护理后被其配偶或性伴侣劝说来院治疗。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。通过了解患者的不同心理反应, 为每一位患者安排复诊的日期, 尽量避开其病友、同事、熟人, 让患者放心来复诊。

2 方法

从焦虑恐惧心理 (29.6%) 、懊悔自责 (23.0%) 、无辜委屈 (16.4%) 、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症、对医院不信任等心理状态对152例性病患者心态进行回顾性分析。

3 结果

我院门诊152例性病患者, 从年龄上看:年龄22岁6例, 占3.95%, >22岁45岁108例, 占71.1%, >45岁38例, 占25.0%, 表现出中青年占比重大的特点;从心理特征分析:焦虑恐惧、懊悔自责为主要的心理特征, 分别占总数的29.6%和23.0%。此外, 还有无辜委屈心理、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症等心理特征。具体心理特征见表1。

注:有些性病患者可能同时具有多种不同心理特征

4 心理分析

4.1 焦虑恐惧

传统道德观念里, 性是难以启齿的。由于不洁性史而患上性病, 就更有心理压力, 焦虑恐惧的心理很容易形成。有以下原因:担心别人知道对自己影响不好;怕医务人员歧视;未婚者害怕影响以后的择偶;故异地求医, 或私人诊所就诊, 自己购买药物。152例患者中有45例有恐惧、忧虑、后悔的心理相互交织, 较为复杂。

4.2 懊悔自责

达23.%, 居第2位。这种患者多为公司单位的涉外人员、服务行业人员等。他们对于性病传播方式了解不多, 以为性病的传播仅限于直接的性行为, 所以防护意识不强, 易患病。这类病人责己甚于责人, 感到自己给家庭和他人带来了不幸。

4.3 无辜委屈

此类患者多间接感染或者在不知情的情况下感染, 不明白为何感染性病, 担心自己的清白, 无法解释清楚。因而感到委屈、怨恨、情绪波动大。有个女患者, 30岁, 已婚, 在不知情时, 被丈夫传染患上梅毒, 非常委屈, 身心受到了极大伤害。精神抑郁、愤怒、悲观失望相互交织, 不时向医务人员诉说内心苦闷, 常以泪洗面, 情绪及其不稳定。

4.4 悲观消沉

这类患者多是慢性病患者, 长期治疗, 效果均不理想, 花费了大量的人力、财力, 觉得性病难以医治, 治疗又躲躲藏藏, 严重影响了生活和工作规律, 表现出多疑、日常行为谨慎, 对生活失去热情, 产生悲观消沉念头。

4.5 无所谓、享乐心理

共24例, 其中女9例, 多为无职业或卖淫者, 文化素质较低;男15例, 多为法盲, 性生活放荡, 如个体户及一些较富裕的驾驶员, 他们经济宽裕, 经常嫖娼, 对自己的行为直言不讳, 举止轻浮, 缺乏自我约束, 对家庭压力和社会舆论持麻木态度。他们对性病防治及因此造成的生理伤害不了解, 认为有钱就能治愈。

4.6 性病后遗症共8例, 男5例, 女3例

均为久治不愈者, 由于缺乏对性病的正确理解, 患病后, 心理压力大, 高度紧张, 四处投医, 导致浪费了大量的精力物力, 病情未愈。表现出性情烦躁, 悲观失望, 医务人员多成为其诉说不满的对象。

5 护理措施

心理护理的前提是必须熟悉性病的传染途径、症状及防治方法和护理手段, 在接诊性病患者时, 敏锐把握患者的心理状况, 正确、规范地解答患者提出的各种问题。

5.1 焦虑恐惧心理患者

此类患者最常见, 要给患者应有的同情心, 尊重患者人格, 不能疏远及歧视, 和其他疾病的患者一视同仁, 关心他们的疾病和痛苦, 语言慎重、恰当、耐心、温和、并严守医密, 不泄漏患者的隐私和任意宣扬, 增强患者治疗的信心, 无顾虑的配合诊治。

5.2 懊悔自责心理患者

对此, 护士首先要热情相待, 解除其思想负担, 通过性病防治知识的讲解, 增强其防病治病的意识。有15例患者主动找来配偶进行性病检查。可见, 对性病有正确的认识, 治病的积极性和信心也恢复。

5.3 无辜委屈、悲观消沉心理患者

耐心开导, 表明医护人员对他们的理解和信任, 消除委屈心理, 帮助病人树立战胜疾病的信心。以精湛的医护技术为保证, 加上良好的医患关系促成转化。特别注意介绍典型病例, 既讲明传统性病的严重危害性和可治性, 又说明与艾滋病的区别。

5.4 无所谓、享乐心理患者

对这类患者应采取教育性的原则, 向病人讲解性病传播知识和预防性病的常识, 讲明卖淫嫖娼的危害。

5.5 性病后遗症心理患者

使用安慰性和鼓励性语言与患者交谈, 表示出同情和关心, 耐心听取和解答提出的问题, 使其了解性病的可治性, 并解释清楚治病时间相对要长些, 不能急于求成, 要有耐心信心。

随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展, 现代医学已转变为生物、心理、社会医学模式。故护理模式也要求护士有现代护理技能、丰富专业知识, 并用生物、心理、社会医学模式的思想指导实践。只有这样, 才能根据不同心态的患者, 采取不同的心理护理措施, 从而消除患者紧张恐惧等情绪, 树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗, 有利于提高性病的治愈率、降低发病率, 以达到控制性病的目的。

摘要：目的 了解性病患者的特殊心理特征, 并对其进行有针对性的心理护理, 以提高护理质量及疗效。方法 对我院152例门诊性病患者的心理特征进行分析, 并根据其心理特征采取有针对性的护理措施。结果 性病患者的主要心理特征有焦虑恐惧 (29.6%) 、懊悔自责 (23.0%) 、无辜委屈 (16.4%) 、无所谓、悲观消沉、享乐、性病后遗症、对医院不信任等;大部分患者在针对性的心理护理下, 可消除心理障碍, 积极配合治疗。结论 对性病患者根据不同的心理类型和心理需要, 采取不同的心理护理, 能使患者消除心理障碍, 利于性病的治疗和预防。

关键词：性病,心理特征,心理护理

参考文献

[1] 张锡宝.“性病恐怖症”的诊断与治疗初探[J].中国社会医学, 1994, 53 (4) :24～25.

耳聋心理护理分析论文范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料

收集2011年1月2014年1月期间的27例糖尿病并神经性耳聋患者有关资料,全部患者都由具有临床经验比较丰富的医生进行仔细检査,将外耳及中耳道疾病排除后,与国家制定的耳聋诊断标准相符。 27例糖尿病并神经性耳聋患者中, 有10例男患者,17例女患者,患者年龄在54~76岁之间,平均年龄为65.7岁。 病程在20~26 d之间,平均病程为22.7 d。 将耳聋患者的药物、外伤等病因予以排除,入院治疗前有23例患者(占85.2%)控制血糖效果不明显并伴有高脂血症,有关检查结果表明患者具有血液高凝状态。 27例患者在临床诊断中,有23例患者患有单侧突发性耳聋,占85.2%;有4例患者患有双侧耳聋,占14.8%。 对全部患者采取电侧听检查方法后,结果显示这些患者都患有神经性耳聋,其中听力损失达20~40 d B的有8例患者(占29.6%)、 听力损失达41~55 d B的有5例患者(占18.6%)、听力损失达56~70 d B的有6例患者(占22 . 2 % ) 、 听力损失达71~90 d B的有4例患者(占14.8%)、听力损失超过90 d B的有4例患者(占14.8%)。

对27例患者进行抽血,检测患者血糖、血脂、凝血功能及糖化血红蛋白等指标。 对患者首先采取控制饮食及通过胰岛素对血糖进行控制的方法,每天对患者监测3~4次血糖,尽可能控制患者空腹血糖低于7 mmol/L,控制餐后2 h血糖低于10 mmol/L。 基于对患者血糖指标的严格控制,同时对患者采用血管扩张及银杏达莫等神经营养药,并对患者采取半个月的高压氧治疗方法。 这些措施的结果表明糖尿病并神经性耳聋患者在治疗后,其听力都得到一定程度的有效缓解。

1.2方法

1.2.1临床症状患有糖尿病时间较长的患者, 一般都比较容易出现程度不一的听力障碍,部分患者却尚未注意到, 而很多患者都是通过与他人进行交流或参加一些社交活动中才无意中发现这个问题。 医生对患者病史进行彻底了解后,不仅表现出听力障碍,也表现出耳鸣等多种临床症状。 耳聋、耳鸣在临床中基本上都是双侧性,并逐渐使患者的听力障碍程度不断加重。 耳鸣也一般容易表现出高音调持续性耳鸣,同时伴随杂低音调耳鸣。 患者比较容易出现心情烦闷,进而使其工作生活受到十分不利的影响。

1.2.2实验室检查临床中主要通过对患者采取不同的实验检查后才能予以发现。 1患者血糖与糖化血红蛋白等指标呈增高状态。 糖耐量试验中患者表现出延迟高峰的情况较多。 2患者血浆渗透压和血黏度等指标呈增高状态。 3患者放射自显影检测结果显示患者红细胞膜功能及变形能力呈降低状态。在血糖升高过程中, 血细胞形态不断缩小,血糖降低时将增大红细胞形态。 4纯音听阈测试结果显示患者普遍存在感音神经性听力障碍。 有时患者也伴有传音性耳聋,也就是混合性耳聋十分常见;五是检查患者的脑干听觉诱发电位。糖尿病患者产生的早期听力受损在临床中难以分析,采用脑干听觉诱发电位检查方法具有一定的敏感性,能将患者脑干听觉诱发电位异常情况表现出来。 有关研究结果也表明, 异常脑干听觉诱发电位结果与糖尿病并发症的严重程度具有十分紧密的关系。 也有研究结果证实存在周围神经病变异常的患者比例大约在1/3左右,不存在周围神经病变异常的患者一般只有1/10左右,二者之间存在的差异相对较为明显。

1.3观察指标

对糖尿病并神经性耳聋患者听力受损情况进行观察,一般涉及对不同频率的平均听阈、畸变产物耳声发射技术幅值等纯音听阈测试。 纯音听阈主要根据世界卫生组颁布的听力障碍分级标准进行判定,听力损伤不足40 d B的为轻度; 听力损伤在41~60 d B之间的为中度;听力损伤在61~80 d B之间的为重度;听力损伤超过81 d B的为极重度聋。 DPOAE幅值是指初始纯音具有一定强度比和频率比,将刺激患者耳蜗,能够在外耳道内记录到,产生频率与刺激频率存在一定关系的音频能量。

1.4统计方法

采用统计软件对有关研究数据进行分析,采用t检验方法比较计量资料,采用 χ2检验方法比较计数资料, P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

对患者耳聋方面的临床诊断,在治疗前后基于隔声屏蔽环境采用临床听力计对所有患者进行纯音电测听检查,根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的突发性耳聋疗效分级标准判断临床疗效。 频率在0.2~0.4千赫之间听力都能恢复的患者为正常,同时耳鸣症状消失的为痊愈;频率在0.2~0.4千赫之间患者听力提高超过30 d B的患者为显效;听力提高15~30 d B之间的为有效;听力提高不足15 d B的为无效。

在耳鸣方面的临床诊断,根据国家制定的突发性耳聋疗效分级标准评估患者耳鸣疗效。 耳鸣消失,正常恢复听力,并对治疗后患者进行随访,超过3个月没有复发的患者为痊愈;没有明显听力障碍的患者为显效; 耳鸣程度有一定程度的减轻为有效;耳鸣没有得到有效改善,有些还存在加重情况的患者为无效。按照上述判定标准,经临床治疗后,27例患者中痊愈患者有8例(占29.6%),有效患者有11例(占40.8%),显效患者有3例(占11.1%),无效患者有5例(占18.5%),总有效率为81.5%。

3讨论

在糖尿病并发症中,糖尿病神经系统并发症是比较严重也比较危险。 糖尿病脑出血能够对患者生命构成严重威胁,在临床中比较罕见。 糖尿病脑血栓、糖尿病脑动脉硬化及自主神经功能障碍和听觉系统损害等并发症在临床中较为多见。 这些并发症都需采取积极治疗措施,但也无法彻底治愈。 所以,对于糖尿病神经系统并发症的积极防治对于治疗糖尿病的意义十分重要。

糖尿病引发的听力受损疾病近年来日益受到社会关注。 对于糖尿病并神经性耳聋患者,应在常规临床诊断中将纯音听阈、DPOAE幅值检测结果作为对其听力受损程度评价的重要指标。 为研究分析听力受损原因, 一些研究结果显示与增厚的耳蜗基底膜具有一定关系,也有研究结果表明是因内耳小动脉硬化引起,或与异常的内耳微循环具有一定关系。

该研究认为临床中的糖尿病性耳聋与糖尿病并发症与患者生理病理变化存在一定联系。 主要是由于:1 “三高”连锁反应血液渗透压紊乱综合征, 将引发患者内耳迷路淋巴液产生渗透压变化,进而对基底膜和毛细胞产生十分明显的影响。 升高的血液渗透压将引起患者内耳迷路耳蜗升高淋巴液,引起细胞内的基底膜和毛细胞内的水分子逐渐扩散至细胞外,引起患者细胞脱水、 皱缩-脱水效应,从而降低毛细胞功能。 降低的血浆渗透压将使血浆水分子重新向毛细胞内扩散,毛细胞产生膨胀而发生水肿-水肿效应。 血浆渗透压反复升高降低将引起患者耳蜗受到多次损害,降低听觉感受。 轻度受损能够发生逆转,患者难以发现。 重度受损无法恢复, 进而引起糖尿病性耳聋。 糖尿病“三高”使患者增高血液黏度,对其耳蜗基底膜谐振产生影响,基底膜共振将根据增大的淋巴液黏度而产生变化,而影响对其功能, 进而损害患者听力感受器。 2微循环异常将降低患者耳蜗功能。 改变的微血管、微血流和通透性的变化等都属于糖尿病早期微循环障碍,影响患者内耳供氧供血及内耳淋巴液正常循环。 正常耳蜗淋巴液主要源自血管分泌的纹状体,依靠耳蜗孔联通内、外淋巴液而产生循环。 产生变化的血管纹状体微循环与紊乱的血浆渗透压,引起患者吸收的淋巴液异常。 由于增多或水肿和减少浓缩的淋巴液量都会影响患者基底膜谐振和耳蜗螺旋器结构功能,使其功能受损,此外无法达到正常的供氧供血, 导致细胞缺氧和堆积代谢产物是降低糖尿病性听力的又一个机制。 3毛细胞膜受损将降低患者听力。 听力障碍一般分为感音系统和传音系统两种,引发的听力受损程度具有一定区别。 “三高现象”连锁反应要改变细胞膜功能,引起细胞器产生退行性变化,是糖尿病并发症引起耳聋的一个重要原因。 4肌醇代谢发生失调。 神经系统在传导兴奋速度与肌醇含量方面关系比较密切,神经细胞内肌醇磷脂在糖尿病时降低,引起神经传导减速并成为降低听力的一个原因。 5听骨链和蹬骨肌在患者传音系统中产生病变。 糖尿病也将引发患者中耳听骨链发生硬化,以及镫骨肌发生病变, 引发声音传导产生障碍,进而对患者声音产生传导性损害。 因此,糖尿病性听力障碍也具有传导性耳聋的临床表现,但在临床中还是感音系统病变比较常见。

由上述分析研究可知,对糖尿病患者应采取治疗方法缓慢降低血糖、血浆渗透压及血黏度等指标,对于恢复患者听力具有一定作用。 如患者降低血糖速度过快, 将产生细胞水肿效应,不利于患者恢复毛细胞功能。 尤其是针对糖尿病并发症原因应采取一定预防措施,以免反复发生“三高现象”的连锁反应,特别是临床治疗中,对于恢复患者听力细胞功能具有不利影响。 通常糖尿病在整体治疗后,“三高现象”消失,连锁反应不会再产生任何作用,患者听力得到缓慢恢复。 如患者 “三高现象”连锁反应反复发作,引起血渗透压产生反复升降,就会损害患者听细胞,而难以使其逆转。 应特别关注糖尿病并听力障碍患者,尽管可控制好糖尿病,但其听力也难以得到恢复。

糖尿病与神经性耳聋一直具有比较密切的关系, 其导致听力降低的发病机理也存在一定分歧。 有关研究结果显示糖尿病引发的患者降低听力,可缓慢也可突发性发病。现代医学观点表明患者体内凝血,循环系统障碍导致患者内耳道不佳的微循环功能,降低耳蜗血液灌注量,引起患者组织细胞发生肿胀,损害内耳血管内皮细胞,也是造成内耳形成微血栓而导致耳聋的重要原因。

4结语

综上所述,糖尿病并神经性耳聋是在临床中比较常见的一种并发症。 很多有关研究结果都表现出在突发性耳聋患者中,存在如糖尿病、高血脂等微血管基础病患者, 糖尿病患者早期也产生亚临床的微小损害未梢器官及听觉中枢和周围神经系统功能障碍。 该研究中的糖尿病患者中同时伴有高血脂、高血糖、血管内皮细胞功能紊乱及高凝血状态病程较长,也是引起耳聋的一个可能原因。 约有15%的突发性耳聋患者都同时伴随糖尿病,糖尿病伴随神经性耳聋患者中约有4/5都没有对血糖指标进行良好控制,基于对患者血糖的科学合理控制,并采取血管扩张、西洛他唑等神经营养药及实施高压氧治疗方法,27例患者中痊愈患者有8例(占29.6%),有效患者有11例(占40.8%),显效患者有3例(占11.1%),无效患者有5例(占18.5% ),有效率可达81.5%,对于糖尿病神经性耳聋的有效缓解也具有十分积极的意义。 该研究中的治疗方法对于糖尿病神经性耳聋的缓解效果比较明显,可在临床中予以推广应用, 以提高糖尿病并神经性耳聋的临床疗效。

摘要：目的 糖尿病在临床中的发病率近年来不断提升,糖尿病并听力障碍也逐渐成为一种较常见的临床疾病,对临床中分析研究糖尿病并神经性耳聋患者的临床资料及治疗方法,以评价其临床疗效。方法 收集2011年1月—2014年1月期间的27例糖尿病并神经性耳聋患者有关资料开展相关研究,基于对患者血糖指标的合理控制,采用血管扩张等神经营养药及实施高压氧治疗方法治疗。结果 27例糖尿病并神经性耳聋患者经上述治疗方法后,痊愈患者有8例,有效患者有11例,显效患者有3例,无效患者有5例,总有效率为81.5%。结论 糖尿病引发的患者降低听力,可导致患者缓慢发病,也容易造成突发性发病。现代医学观点表明患者体内凝血,循环系统障碍影响患者内耳道的微循环功能,降低耳蜗血液灌注量,使患者组织细胞逐渐产生肿胀,损害患者内耳血管内皮细胞,也是引起患者内耳形成微血栓而产生耳聋的一个重要原因。该研究中的治疗方法对于糖尿病神经性耳聋的缓解效果比较明显。

耳聋心理护理分析论文范文第3篇

1 手术病人的心理分析

1.1 手术病人术前的心理状态

由于每位病人年龄、社会、文化背景、经济条件不同, 其心理活动也各不相同, 因此, 护士要善于具体分析每位病人的心理状态, 以便有针对性地做好心理护理。

(1) 紧张恐惧的心理:手术对患者都是较强的刺激, 这种刺激会导致全身不适。产生不安全感, 内心充满焦虑, 甚至恐惧, 手术恐惧, 害怕疼痛, 担心手术失败等[2], 表现为白天坐卧不安, 夜间睡眠不佳, 甚至有的用镇静剂都无济于事。易出现激动或者抑制的心理。由于过度恐惧心理, 压力过大, 无法忍受, 在推进手术室时有的痛哭流泣, 有的闭眼不睁, 不说话, 四肢活动僵硬, 反应迟钝、精神高度紧张。

(2) 多愁, 忧郁, 渴求的心理:我院接受的患者大多来自农村, 经常状况不佳, 他们担心自己给家庭带来严重的经济负担, 感到有负罪感。又怕手术做不好, 渴望技术高明的医生亲自给自己做手术, 想寻找一切机会同医护人员交谈, 从中得到一点精神安慰, 以及了解自己的病情和手术中的一切情况。

(3) 悲观绝望的心理:主要存在于肿瘤癌症病人, 知道自己患的是癌症, 思想顾虑大, 想法多, 整天考虑生存的问题, 还有的无法接受病情, 精神状态一落千丈, 萎靡不振, 产生悲观绝望, 对生活失去信心。

1.2 手术病人术中心理状态

当病人被推进手术室后, 由于环境的变化, 可能刺激患者心情紧张。与家人分开后感到孤独和无助, 导致与他人的沟通障碍, 感情得不到满足。摆放体位及麻醉时, 躯体被暴露, 渴望被尊重。手术中对医护人员的眼神、语言过于敏感, 对手术器械物品的声响, 和医务人员的交谈, 产生紧张, 恐惧, 想逃避的心理[3]。

1.3 手术病人术后心理状态

病人回到病房后, 最想知道手术结果如何, 是否成功, 思想顾虑大, 产生各种离奇的想法。

2 手术病人的心理护理

2.1 术前病人心理护理

(1) 手术室护士术前1d对手术病人进行术前访视极为重要, 护士应给予心理疏导和支持, 了解病人的心理状态要像亲人一样关心, 安慰他们, 主动耐心地听取他们的意见及要求, 介绍手术医生及麻醉医生的精湛技术, 在病人面前树立医生的威信, 并给予一定积极作用的暗示, 让病人产生安全感, 另外介绍手术室环境及进入手术室后的基本程序, 以消除病人对手术室陌生环境的恐惧。

(2) 家人的支持可以很好地减缓病人的焦虑、恐惧情绪, 因此, 在医务人员与患者做好积极沟通的同时, 也要做好家属的工作, 使其积极配合, 多理解关心病人。

(3) 对有悲观绝望的病人, 在生活上关心体贴, 在思想上多安慰劝解, 帮助患者正确认识疾病的发生、发展机制及其可治性, 介绍成功病例, 让病人建立起生存的勇气和信心, 积极配合手术, 战胜病魔。

2.2 术中病人的心理护理

(1) 给患者创造安静、清洁舒适的环境, 使其有一个健康愉快的心情。手术床单干净无血迹, 将病人移到手术床时切忌让病人赤裸身体, 尽量遮盖病人, 减少身体的暴露, 保护病人的隐私, 使其感到被尊重。

(2) 术中和病人要谈些比较愉快的话题, 分散其注意力, 缓解紧张情绪。医护人员要用心手术不要谈及与手术无关的易使病人误解的话, 整个手术过程中医护人员应该注意言行要谨慎, 举止要得当。

(3) 器械护士尽量减少手术器械的碰击声音, 避免给患者带来不良刺激, 动作敏捷, 与医生之间要全神贯注, 密切配合, 缩短手术时间以减少病人的痛苦, 这样也能给患者带来安全可靠的感觉。

2.3 术后病人的心理护理

(1) 手术结束后, 擦净病人身上的血迹, 伤口包扎妥当, 将病人送至病房, 与病房护士交接, 病人清醒后, 以亲切和蔼语言进行安慰鼓励, 告诉他手术进行很顺利, 很成功, 过几天就能恢复健康了, 同时交待注意事项, 指导病人配合治疗。

(2) 术后2~3d, 手术室护士到病房对手术病人进行术后随访, 询问病人是否疼痛, 感觉怎么样, 当患者知道手术室护士仍然关心他们术后情况时, 就会感到很愉快。这样愉快的情绪能促进患者早日康复。

3 体会

消除手术病人的紧张和恐惧, 是心理护理的关键, 良好的沟通可增进护患关系, 可以解除患者生理和心理的恐惧, 稳定情绪。通过心理护理, 提高了病人的认知能力, 使病人感到被尊重和关心, 在心理上获得满足感和安全感, 并能积极配合手术, 从而控制患者的应激情绪, 克服患者的消极心理反应, 增强了战胜病魔的心理, 从而达到术后顺利康复的目的。

摘要：目的 探讨手术病人的心理问题, 进一步做好手术病人的心理护理。方法 通过术前访视, 术中交谈, 观察, 了解病人的心理问题, 针对具体的心理问题, 制定可行的心理护理方法。结果 大多数手术病人都存在不同程度的心理问题, 通过对病人进行心理护理, 效果显著。结论 心理护理能够帮助病人解决或减轻紧张、焦虑情绪, 积极配合手术, 对病人的康复十分重要。

关键词：手术病人,心理分析,心理护理

参考文献

[1] 兰静, 毛秀珍.全麻手术前患者焦虑情绪与应激反应关系的临床研究[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (14) :68.

[2] 李荣, 周丽明, 李妍, 等.清醒状态下功能区脑肿瘤开颅切除术患者的围手术期心理护理[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (14) :1.

耳聋心理护理分析论文范文第4篇

1 临床资料

收集自2011年1月至2011年8月在我院进行检查并分娩的319例妇女, 年龄21~39岁, 平均 (24.7±1.1) 岁, 其中初产妇261例, 经产妇58例;经阴道分娩214例, 剖宫产105例。妊娠合并症:合并高血压37例, 合并糖尿病24例, 合并肾病11例。经B超检查297例胎位正常, 胎儿胎心率正常。妇女均完成妊娠期, 顺利分娩, 度过产褥期均恢复良好, 没有发生心理不良状况和抑郁症。

2 围产期心理状况分析

2.1 妊娠期变化

从受孕开始到分娩前期, 妇女在这一过程中需经历9个月的时间, 不仅在体型上有所改变, 心理也发生着巨大的变化。妊娠期的情绪、心理状态及健康情况对胎儿的健康发育起着重要作用, 特别是初产妇, 在怀孕初期不仅要克服早孕反应, 还要保证胎儿的健康发育, 妇女容易出现担心、忧虑, 害怕影响到胎儿的生长发育, 甚至发生流产。中期由于胎儿的增大, 妇女的体型发生改变, 乳房胀痛、手脚浮肿、疲劳等症状出现, 使妇女感到焦虑、情绪不稳定, 害怕自己的体型不能恢复, 对同事、亲人, 尤其是丈夫的言行极为敏感。晚期由于疲劳、抽搐症状加重, 临近分娩时对分娩过程缺乏知识, 害怕胎儿处于危险状态, 或有畸形, 使妇女感到紧张、脆弱, 影响了自身及胎儿的健康。

2.2 分娩期变化

随着进入分娩期, 孕妇会有不同程度的紧张、恐惧、焦虑情绪害怕剧烈的宫缩疼痛不能耐受, 对胎儿带来影响, 而且担心发生难产、大出血、婴儿畸形和性别不满意, 对正常分娩带来一定影响, 可能会造成宫缩无力、产程延长的发生。

2.3 产褥期变化

产褥期是围产期的一个重要阶段, 产褥期抑郁症的发生率为37.14%[1], 产妇有妇女升为母亲, 这一变化对妇女的心理带来很大转变。性别的不满意、与孩子的亲密接触和哺乳问题都为妇女心理带来很大影响, 特别是丈夫、婆婆对孩子的评价和满意程度, 初次哺乳是婴儿吸吮引起的疼痛, 是妇女产生消极、不安的情绪, 从而影响自身的健康, 甚至发生严重的神经衰弱。

3 心理护理

3.1 妊娠期心理护理

妊娠期是一个漫长的过程。我们护理人员应掌握丰富的围产期保健知识, 根据孕妇不同的生活背景、怀孕情况和身体素质进行个体化心理护理和思想交流。用亲切的态度和语言支持、理解孕妇, 向其讲解胎儿在子宫内的发育情况, 让其感受到胎儿的生长, 并指导进行胎教, 建立良好的母胎感情, 树立正确的生育观和性别观, 并认真倾听孕妇的不满和发泄, 消除其心理压力, 对有妊娠合并症的高危人群应进行重点保健, 指导进行自我监护, 并对其进行必要的疏导, 提高产前检查的主动性, 有针对性的采取干预措施, 树立信心, 降低妊娠合并症对母婴的危害, 确保母婴平安。

3.2 分娩期心理护理

妇女进行分娩时由于紧张、恐惧的心理, 在加上宫缩引起的疼痛使妇女想为止放弃, 护理人员应守护在其身边, 鼓励、支持妇女, 严密观察产程的进展, 保证胎心音和产妇生命体征的正常, 并指导妇女在宫缩的间歇时间进行休息, 保存体力, 进入分娩期时指导患者正确的屏气以增加腹压, 促进胎儿下降和娩出, 及时告诉产妇产程进展情况, 增加分娩信心, 保证产程进展顺利, 娩出后应用赞美的语言告知产妇的勇敢, 描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况[2], 激发妇女的母性。嘱其家属尤其是丈夫多关心、爱护妇女, 有效地减少抑郁情绪的产生。

3.3 产褥期心理护理

产褥期妇女由于分娩过后身体极度虚弱, 应提醒产妇注意卧床休息, 告知其个人卫生、饮食习惯等注意事项, 保证足够营养, 并嘱其家属照顾、关心、安慰妇女, 使产妇感到轻松, 心情平静, 思想放松, 分娩后由于子宫收缩产生疼痛, 应正确指导妇女按摩子宫, 促进子宫良好收缩, 并向妇女宣传母乳喂养的好处, 指导婴儿正确的吸吮母乳, 帮助产妇泌乳, 建立母婴之间的亲密关系;鼓励患者早期下床活动, 增强体质, 保证母婴顺利度过产褥期。提高母婴的生活和生命质量。

总之, 我们护理人员应正确认识和分析围产期妇女各时期的心理变化, 针对性的进行心理护理和指导, 调整产妇的心理环境, 提高围产期母体的应激能力, 保证母婴平安, 减少不良反应和产后出血的发生, 使围产期护理工作适合整体化护理的医学模式的需要。

摘要：目的 对围产期的不同时期进行心理分析, 针对性的进行心理护理。方法 对在我院进行检查并分娩的319例妇女进行心理状况分析, 并给予完善的护理护理。结果 所有妇女均完成妊娠期, 顺利分娩, 度过产褥期, 均恢复良好, 没有发生心理不良状况和抑郁症。结论 正确认识和分析围产期妇女各时期的心理变化, 针对性的进行心理护理和指导, 调整产妇的心理环境, 提高围产期母体的应激能力, 提高母婴生命质量。

关键词：围产期,心态现状,心理护理

参考文献

[1] 周训平, 蒋红梅, 王贤华.围产期产妇心理状态分析及护理研究现状[J].齐鲁护理杂志 (下半月刊) , 2009, 12:54～56.

耳聋心理护理分析论文范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院136例老年恶性肿瘤患者, 均经临床和病理及影像学证实, 男78例, 女58例, 年龄60~78岁, 平均72.5岁, 随机分为心理路径护理组和普通组, 各68例。2组性别、年龄无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

2组患者治疗药物和疗程相同, 并同时给予同等的食物营养和药物营养支持。

普通组采用常规护理, 心理路径护理组以时间为横轴, 以护理流程为纵轴进行护理。将护理分为4个阶段, 1周为1个阶段, 具体护理措施如下。

第一阶段:住院第1周, 在患者入院时, 对患者的心理进行评估, 可通过患者的文化背景、职业、家庭、经济状况、性格、医学知识等方面, 对患者有个初步的了解。比如通过性格的了解, 能够把握患者对疾病的态度以及有可能产生的心理问题。有研究表明, 性格内向的患者, 对疾病报以沉默和消极的态度, 甚者悲观、绝望, 此种心理容易造成对治疗的不配合, 而且不良情绪会引起机体内发生一系列变化, 破坏机体的免疫力, 从而加重病情的发展[2]。在对患者的心理问题初步掌握后, 通过个体分析, 制定相应的心理干预。

第二阶段:住院第2周, 此阶段患者的情绪波动最大, 心理变化也最频繁, 在第一阶段的基础上, 结合患者的实际进行相应的护理。 (1) 怀疑, 多数为不敢相信也不愿相信自己得了恶性肿瘤, 怀疑的实质是一种不敢面对现实的表现[3], 因此, 护理人员首先要向他们讲解疾病的特点及诊断的确定性, 让他们对疾病正确认识, 然后通过专业的知识向患者灌输肿瘤并不是那么可怕, 治愈是有可能的。 (2) 恐惧, 产生恐惧心理很大一部分原因是由于对恶性肿瘤认识的片面性, 认为被诊断为恶性肿瘤就是被判死刑。护理人员要多给予关心和鼓励, 多与其交流, 在生活上多主动关心体贴患者, 循序渐进的给患者讲解疾病的相关知识, 排除他们恐慌的情绪, 多方面给予对症下“心”药。同时指导家属在日常的言谈举止中多用积极、乐观的语言与患者交流, 不要在患者面前显示失望和悲观, 用家庭的力量感染患者。 (3) 消极, 此种心理问题的患者多表现为对治疗和生活失去信心, 坐以待毙, 在治疗中并有抵触和排斥的行为。这就需要护理人员与患者建立良好的护患关系, 多了解患者的思想, 通过家属了解其爱好并在交流中巧妙融入, 打开唤醒的心扉, 同时按照患者的喜爱布置病房, 结合患者的职业询问他们有关工作的专业知识, 并认真听取, 让他们感觉自己还有价值, 还有实现人生价值的希望。

第三阶段:住院第3周, 在疏通心理问题后, 巩固其信心, 比如向患者介绍医院的新设备、新治疗手段、医生的技术、成功病例等, 培养患者积极、配合的心态, 在增加机体免疫力的同时, 为治疗打下基础。

第四阶段:住院第4周, 在患者心理比较稳定的情况下, 可通过相关的疗法进行进一步改善。如音乐疗法, 让患者在优美的音乐中放松自我, 平定心情;暗示疗法, 可每日对患者说“今天你比昨天气色好多了, 又有进步了”, 让患者在积极的暗示中改善心境, 同时可指导患者自己每日进行自我暗示, 从潜意识中让自己树立战胜病魔的信心;心理疗法, 配备心理医生, 引导患者轻松苦痛和苦恼, 并给予适当的心理辅导;现身说法, 将有心理问题的患者聚集, 请治疗康复明显、积极、有经验的患者通过自身的经历感化其他患者, 让他们相互鼓励和帮助, 增加信念。

注:与普通组比较, *P<0.05

1.3 统计数据处理

本组数据应用SPSS 12.0统计软件进行处理, 通过t和χ2检验P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 2组护理效果比较

心理路径护理组各方面均优于普通组, 比较有统计学差异 (P<0.0 5) , 如表1。

2.2 2组卡氏评分比较

心理路径护理组卡氏评分优于普通组, 比较有统计学差异 (P<0.0 5) , 如表2。

3 体会

3.1 心理路径护理能够缩短住院时间, 降低治疗费用

优于心理路径护理是以时间为横轴, 以护理流程为纵轴严格按照护理程序进行护理, 通过循序渐进的护理方法, 能够有效消除患者的心理问题, 并逐步增强其信心, 使其主动配合治疗, 提高遵医、配医行为, 促进康复, 从而缩短住院时间, 节省费用。本组研究中, 心理路径护理组住院时间短于普通组 (P<0.05) , 也能最大限度的利用医院资源。

3.2 心理路径护理能够提高护理满意度。

由于心理路径是根据时间和患者的心理变化进行护理, 能够较为准确的定位患者的心理并给予针对性制定的疏导方案, 在建立良好的护患关系的基础上, 让患者感受到亲人般的温暖, 而且为患者营造良好的住院环境, 让他们从生活和精神上都得到满足, 并能够教导相关的疾病知识, 走出误区, 正确看待自身疾病。本组研究中心理路径护理组护理满意度高达95.59%, 远高于普通组的79.41% (P<0.05) 。

注:与普通组比较, P<0.05

3.3 心理路径护理能够提高患者生活质量。

由于患者心理问题的改善, 在拥有好的心态的基础上, 更能积极配合治疗。本组研究中心理路径护理组生活质量明显高于普通组, 表明通过心理路径护理, 患者能够正确认识疾病, 控制好自己的情绪, 并能积极配合治疗。

3.4 心理路径护理能够提高护理质量。

心理路径通过详细的制定每个时间段进行的护理事项, 而且在护理过程中护理能够对患者的病情和护理结果进行评估[4], 不仅能够培养护士的主动性, 让护士认识到自身的任务和责任所在, 而且患者也能够清晰的看到自己的进步和日后的目标, 同时能够针对不同的患者灵活变动护理对策, 如果护士和患者在共同的目标指导下, 形成统一战线, 让护理工作更连续、更动态、更有效。

摘要：目的 评价心理护理路径在老年恶性肿瘤患者护理中的效果及价值。方法 选取我院136例老年恶性肿瘤患者, 随机分为心理路径护理组和普通组, 各68例, 比较2组患者住院时间、护理满意度、患者生理与心理改善、卡氏评分、出院0.5年生活质量改善情况。结果 心理路径护理组住院时间短于普通组, 护理满意度、患者生理与心理改善、卡氏评分和出院后生活质量改善优于普通组, 2组比较有统计学差异 (P<0.05) 。结论 通过心理路径护理, 能够明显提高护理满意度、患者生活和生存质量。

关键词：老年,恶性肿瘤,心理护理路径,效果

参考文献

[1] 东文霞.恶性肿瘤患者放疗的副作用及其护理对策[J].护理进修杂志, 2004, 19 (12) :1140.

[2] 能英.对临床路径的认识[J].当代护理, 2003, 9 (11) :78.

[3] 陈素萍.老年恶性肿瘤病人护理路径在心理护理中的应用[J].中国现代实用医学杂志, 2008, 7 (1) :19～20.

耳聋心理护理分析论文范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验的研究对象是某医院在2008年2月至2010年12月期间收治的12例恶性青光眼患者, 其中男性5例, 女性7例, 年龄在42～73岁之间, 平均年龄为59.2岁, 均是单眼发生, 右眼发病的有4例, 左眼发病的有8例。所有的患者中有1例是为急性闭角型青光眼术前缩瞳后发生的, 其余11例均是在青光眼手术后发生的, 术后有8例是在1周内就发生的, 有3例是在术后2周内发生的, 没有发现有患者是在术后1个月发生。患者眼内压在20～30mmHg之间的有2例, 在30～60mmHg之间的有7例, 高于60mmHg的有3例, 按照前房spaeth分级的方法可以将患者分为几类:属于Ⅰ级的2例, Ⅱ级的有6例, Ⅲ级的4例。

1.2 恶性青光眼的表现特征

(1) 眼内压升高, 有的升高较明显。 (2) 眼睛前房普遍变浅甚至消失。 (3) 使用缩瞳剂和肾上腺素能受体阻滞剂等药物治疗效果不明显, 抗青光眼滤过手术治疗也没有效果。 (4) 对于散瞳药物和睫状肌麻痹剂的使用有效, 滴眼药水后患者的眼内压有降低情况, 前房也变深[2]。

1.3 治疗方法

给予患者药物结合手术治疗的方法, 首先给予局部滴用眼药水, 睫状肌麻痹剂1%阿托品眼液1滴, 每天滴用3次;给予患者静脉滴注20%甘露醇250mL;给予碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺片口服, 每次0.25g, 每天2次;给予皮质类固醇制剂泼尼松20mg, 每日早晨顿服。然后进行氩激光虹膜切除术, 光凝睫状突。最后给予孩子玻璃体腔内穿刺引流加前房成形术的手术治疗方法, 或者给予前段玻璃体加晶状体切除手术。

1.4 心理分析方法

(1) 评测患者的个体特征, 通过使用艾森克人格问卷的方法, 具体问卷的评测内容包括88项, 主要是根据人体内外向因子 (E) 、精神质因子 (P) 、神经质因子 (又称为情绪性因子) (N) 和掩饰性因子 (L) , 4个分量表来对患者的人格特征进行计算评分, 评分越高, 表示患者越外向、越精神质、情绪越不稳定、掩饰程度越高。 (2) 用症状自评量表 (SCL-90) 评测患者的心理状态, 评测项目包括90条, 包括10个症状因子, 采用5级记分法, 记分越高, 表示患者的身心症状也严重, 心理健康水平越差[1]。

1.5 统计学处理

本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学/d软件包进行统计学处理, 计量资料用料采用均数±标准差表示, 组间差异进行t检验, 计数资料用卡方检验, 有显著的统计学差异表示为P<0.05。

2 结果

所有的患者通过EPQ评分后外向型的有4例, 内向型有8例, 情绪型有7例, 稳定型有5例, 精神失调型有1例, 其余11例为精神整合型。患者心理状态自评量表结果与我国正常的人群评分存在有一定的差异, 见表1。

3 讨论

通过本次患者的EPQ和心理症状自评量表结果可以看出, 患者的焦虑、抑郁、敌对、恐惧心理评分要明显的高于正常的人群说明患者对面对恶性青光眼时其焦虑、抑郁、敌对、恐惧等不良情绪明显增加, 因此在治疗时还要加强对患者的心理护理, 其对提高患者的临床疗效有关键作用。

(1) 医务人员要和患者建立良好的关系, 消除患者进入医院后的陌生感和恐惧感。可以通过真诚的关心和倾心的交谈, 给予患者心理支持和鼓励, 增加患者的安全感和信任感。 (2) 医务人员可以适当的向患者解说一些关于恶性青光眼的发病机理、治疗方法和预防等方面的内容。当患者对疾病的各方面知识有所了解之后, 就会在很大程度上减轻对疾病的恐惧, 增加患者战胜疾病的信心, 因为在面对陌生的事物时给人们带来的恐惧感要明显的高于了解之后。 (3) 对于患者对疾病的负面情绪较大, 出现焦躁、疑虑和睡眠障碍时, 可以根据情况给予患者心理专家进行心理辅助治疗, 努力使患者调整到轻松的状态, 或者可以采用音乐等治疗方法疏缓其情绪, 帮助其得到有效的睡眠。 (4) 患者的家人要给予支持和照顾, 不仅要对其进行安慰以稳定其情绪, 还要给予极大的关心和支持, 让患者可以感受到家庭的温暖, 增加其面对疾病的勇气和战胜疾病的信心。

在中医理论中肝开窍于目, 一旦患者的情绪压抑, 会对眼睛造成很大的影响, 因此, 在治疗过程中, 消除不良情绪, 保持积极的心态对于治疗和康复有重要意义。

摘要：目的 为进一步探讨了解临床治疗中对恶性青光眼患者的心理护理方法。方法 将某医院在2008年2月至2010年12月期间收治的12例恶性青光眼患者作为研究对象, 在其进行常规治疗的同时给予患者适当的心理护理, 并通过艾森克人格问卷 (EPQ) 测评患者的个性特征, 用症状自评量表 (SCL-90) 评测其心理状态, 对其心理状态进行一定程度上的分析。结果 所有的患者通过EPQ评分后外向型的有4例, 内向型有8例, 情绪型有7例, 稳定型有5例, 精神失调型有1例, 其余11例为精神整合型。患者心理状态自评量表结果与我国正常的人群部分评分存在有一定的统计学差异 (P<0.05) 。结论 在治疗中, 合理的心理患者对于患者疾病的治疗和康复有重要意义。

关键词：恶性青光眼,心理分析,护理

参考文献

[1] 陈杰, 赵颖, 韩秀清, 等.双眼恶性青光眼患者的心理分析与护理[J].吉林医学, 2010, 31 (6) :834～835.

[2] 冯翠瑛, 黄宜珍, 张馨予.恶性青光眼的临床观察及护理[J].中国实用医药, 2009, 4 (29) :188～189.

[3] 陈俊.恶性青光眼的护理[J].浙江临床医学, 2008, 10 (12) :1629～1630.

[4] 王宁利, 周文炳, 欧阳洁.恶性青光眼发病机制及临床分型的研究[J].眼科学报, 1999, 15 (4) :238～242.

[5] 许妍.恶性青光眼护理[J].医学信息.临床医学, 2009, 22 (10) .