儿童性早熟范文

儿童性早熟范文（精选8篇）

儿童性早熟 第1篇

1 儿童性早熟的表现

所谓的“性早熟”是指儿童性成熟的年龄明显提前, 主要表现为儿童的性腺 (即男性的睾丸、女性的卵巢) 功能过早发育、生殖器官发育提前和出现第二性征。医学上将性早熟的年龄界定为女孩8岁以前、男孩10岁以前。性早熟常伴随身体发育加速, 女孩的性早熟表现为女性性征发育, 如胸部隆起、臀部变宽、生殖器官发育和月经来潮等;男孩的性早熟则表现为胡须、喉结长出, 声音变粗等。性早熟看起来似乎比较简单, 实际上对儿童的危害严重, 主要是生理和心理上的危害。由于性激素的不正常水平, 导致儿童的身高在某一个阶段迅速增长, 但是青春期发育却受到制约, 导致整个人体身高较同龄人的平均水平偏低。性早熟给儿童带来的不仅是生理上的危害, 更重要的是心理上的隐性危机。由于性早熟的儿童性激素的变化, 容易发生喜欢与异性接触而发生早恋、过早性行为的可能, 会与同龄人的想法、做法格格不入, 遭遇同伴的讥笑, 产生自卑心理, 容易导致自闭症或者孤僻的性格。

2 儿童性早熟的种类

儿童性早熟一般分为3类: (1) 真性性早熟。指性腺发育成熟和第二性征出现的步调一致, 均比较早。 (2) 假性性早熟。主要是指第二性征发育与性腺发育不一致, 也就是说男孩的睾丸或者女孩的卵巢尚未发育, 却出现了明显的第二性征。 (3) 不完全性早熟。指只有个别性征的发育, 没有全身性的内分泌改变。

3 儿童性早熟的诱因

对导致儿童性早熟主要原因的临床研究在不断进行着, 大量的调查研究都在证实以下的问题:

3.1 饮食不当

当今人们的生活富裕, 对孩子的饮食也讲究起来, 喂养的目的不只是喂饱, 还讲求营养, 讲求增强抵抗力, 于是大量的参茸、蜂王浆以及胎盘被端上了桌面, 孩子出现了性早熟。研究发现人参、蜂王浆有中枢神经系统兴奋作用和促性腺及肾上腺的作用, 阻挠子宫卵巢重量增加, 黄体激素增多;而新鲜胎盘含有多种酶系统, 可参与人体卵巢甾体激素代谢, 胎盘还具有促甲状腺、促肾上腺皮质激素、促生长激素的作用, 长期服用可导致性早熟的发生。

3.2 环境的影响

主要是指儿童生活的大环境以及小环境。近年来国外有大量文献报道, 洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物, 可在自然界产生一系列类激素污染物, 儿童进食含有这些物质的食物易发生性早熟;同时国外的研究也发现, 光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一, 因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作, 儿童若受过多的光线照射, 会减少松果体褪黑激素的分泌, 因而孩子夜间睡觉时, 如果没有特殊情况, 最好不要开灯, 且尽可能保证充足的睡眠。

3.3 抚养不当

比如误服避孕药物, 对于媒体中播出的超越儿童心理的行为画面, 父母没有及时有效地趋避, 都可导致儿童性早熟的发生。

3.4 疾病因素

卵巢、肾上腺皮质、绒毛膜上皮等部位发生肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素的大量分泌。

4 性早熟的相关治疗

父母应注意儿童的生长发育, 一旦出现异常就要积极治疗。目前对儿童性早熟的治疗采用中医辨证分型以及西医的对症治疗, 也有采用中西医结合治疗的方法。Vottero等[1]认为, Gn RHa联合小剂量雄激素治疗真性性早熟 (CPP) 是可行的。Gn RHa联合雄激素[氧雄龙, 0.06 mg/ (kg·d) 口服]治疗的CPP患儿, 其最终身高明显高于治疗前的预测身高和靶身高;Gn RHa单独治疗的最终身高与治疗前预测身高相似, 但明显低于靶身高。Snajderova等[2]应用曲普瑞林 (Triptorelin) 11.25 mg (达菲林11.25 mg) 注射治疗5例CPP患儿 (3例女孩和2例男孩) , 治疗后8周, 女孩FSH最大值增加, 治疗后12周并没有其他变化;男孩在注射后LH先下降再上升, 在治疗12周时达最大值 (与注射前的水平相当) , 睾酮水平在青春前期范围。女孩性发育没有进展, 男孩睾丸体积下降。中医则多采用六味地黄丸为底方, 辨证加减治疗, 针对不同症状均有较好的疗效。

伴随着生活的改善, 儿童性早熟问题也日益严峻, 解决这个新的疾病除了依靠医务人员的治疗外, 更需要专科医生对家长进行相关的健康教育。

摘要：本文主要概述了儿童性早熟的种类、主要表现、诱发因素以及相关治疗, 旨在强调专科医生应该向父母介绍儿童发育中的有关医学知识, 避免儿童性早熟的发生。

关键词：儿童性早熟,种类,致病因素,治疗

参考文献

[1]Vottero A, Pedori S, Vema M, et al.Final height in girls with central idiopathic precocious puberty with GnRH analogue and oxandrolone[J].J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91 (4) :1284-1287.

儿童性早熟是什么原因 第2篇

1、生存的环境，现在的水污染非常的严重，水里面含有很多的环境激素，这种激素一旦进入体内就会干扰正常激素的水平，导致激素水平紊乱，因此可能会导致性早熟，也可能导致不孕不育。

2、食物里的激素。现在儿童吃的小吃特别多，为了让孩子们喜欢。商家在小食品中添加了很多的添加剂，而这些添加剂里很多都含有激素，也是导致孩子性早熟的一个原因。养虾的给虾吃避孕药，养鸡的给鸡喂养含有激素的饲料，为的是让鸡快点长，长大大一点，可以多赚一些钱。

3、误食成人的药物。避孕药都是激素类的药物，如果孩子误食，就会导致性早熟，有报道一个5岁的女孩，因为误食了母亲放在桌上的避孕药结果出现乳房发育和来月经。所以，请大人们要特别的注意，药物一定要放在孩子够不到的地方。

4、用成人的化妆品。现在的化妆品多如牛毛，而且质量很多都无法保证，也有很多化妆品里含有激素和过量的重金属，女孩爱美，所以，母亲就给孩子用自己的化妆品，结果导致了性早熟，所以，母亲千万不要给孩子用自己的化妆品，儿童有儿童专用的，千万不要为保护孩子的皮肤却伤害了孩子的健康。

那如何避免性早熟

1、减少塑料制品使用。减少环境激素的摄入。

2、从小培养孩子谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配，不要只是吃肉，却很少吃蔬菜和水果，洋快餐、油炸类食品更是要少吃。

4、千万不要让孩子把果汁、饮料当水喝，因为软性饮料的热量和能量都非常高，对身体不利，因此告诉孩子口渴就喝白开水。

5、多陪孩子玩耍、运动，避免孩子过度的肥胖。

6、母亲如果在服用口服避孕药，一定放好，千万不要让孩子找到。

预防儿童性早熟 第3篇

一、拒绝激素食物

综合东西方医学个案判断，儿童性早熟的原因之一是过多地摄取了性激素。

关于“吃”出来的儿童性早熟，包括孩子误吃妈妈的避孕药、爸爸的壮骨冲剂，或者是吃多了含有激素的肉类和营养补品。这样一来，食物或者药物当中含有的激素，便会导致孩子性早熟。

此外，人类避无可避的含激素食品，更是造成儿童性早熟的元凶之一。人类食用的牲畜，比如鸡鸭牛羊，还有海产品和牛奶制品，都可能被注射激素或者喂养含激素的饲料。这些含激素食品被儿童吃进肚子里，便会影响体内激素平衡。

垃圾食品也会增加儿童性早熟的风险。如油炸类食品可能促使儿童肥胖，进而影响内分泌紊乱，造成提早发育的各种健康问题。

针对吃出来的性早熟，除了对症下药，父母一定要关注孩子的饮食，避免让他们摄取含激素的食品。

二、远离性早熟元素

除了吃进去的性早熟，父母还要注意涂抹进去、从耳目进入的性早熟元素。如成人用的美颜护肤产品会有一定含量的雌激素，儿童不宜使用;洗涤剂、塑料产品，在分解过程中会产生类似雌激素的活性物质，儿童可通过餐具、蔬果上的残留活性物质，或者皮肤接触，将含雌激素的活性物质吸收进人体，导致性早熟。

与此同时，父母不可忽视“社会心理因素”造成的性早熟现象。随着多元媒体的发展和普及，儿童可轻易撷取令他们好奇的性课题。长久之下，会刺激儿童脑部神经对此的反射，可能造成下丘脑垂体性腺轴提前被启动。

三、观察孩子的成长轨迹

为防止儿童性早熟，父母要注重观察孩子的成长轨迹。给孩子洗澡时，父母一定要细心观察孩子是否出现异常体征，如乳头色素加深或隆起、长出短小阴毛等。这样做，父母可及早发现孩子的异常，为医生提供准确的资讯，对治疗儿童性早熟大有益处。

此外，父母还要留意子女换洗的衣服，特别是贴身衣物。医学界的贴心提醒是：8岁以下女孩，最好穿浅色内裤。这是因为，正常成长之中，8岁前女孩的生殖系统处于睡眠状态，不会出现任何分泌物。一旦发现年幼女儿内裤上有分泌物或者有月经迹象，应带孩子前往医院检查是否出现性早熟或者患上妇科疾病。

四、培养良好的生活习惯

1.  饮食多样化。避免儿童只吃爱吃的单一食物，应多摄取天然食物中的營养成分，避免进食保健品或补品。

2.  关注身高体重指数（BMI）。肥胖儿一定要控制饮食和多运动。

3.  灌输正确的性知识，让儿童了解性发育和两性教育。

儿童性早熟36例诊治体会 第4篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

36例患儿均来自2011年03月至2012年11月我院内分泌科收治的性早熟患儿, 其中男2例, 女34例, 年龄1~9岁。2例男孩均以阴茎增大就诊;女孩以阴道出血就诊的2例, 乳房增大就诊的32例。

1.2 方法

详细询问并记录患儿母亲孕期情况、患儿的出生史、生长史、喂养史、作息时间、性发育情况、父母性发育史、头颅外伤史、经常生活的周边环境情况以及其摄取激素类药物史, 尤其是误服避孕药史。详细测量并记录患儿的身高、体质量、乳房、阴毛分级, 以及阴茎、睾丸的大小和小阴唇发育情况等。所有患儿均进行LHRH激发试验, 采用化学发光法测定性激素及甲状腺激素水平, 肝肾功能、电解质、血常规、尿常规均采用全自动检测仪进行检测。摄左手腕正位骨龄片, 采用G–P图谱法进行骨龄评定。查肝、脾、肾上腺、子宫、卵巢、卵泡、睾丸彩超, 了解性腺大小及有无病变等。6岁以下女孩及男孩均进行垂体MRI检查。

2 结果

2.1 临床特点

2例男孩, 阴茎长分别为5、7 cm, 睾丸容积大小分别为6、8m L, 阴毛PH2, 双乳均为B1, 骨龄均提前2岁;2例阴道出血患儿双乳均为B4, 阴毛PH2, 骨龄提前2岁以上, 小阴唇发育, 彩超示卵巢容积>1 m L, 多个卵泡大小直径>4 mm;5例双乳B2, 乳晕有色素沉着, 无骨龄提前, 阴毛PH1, LHRH激发试验LH/FSH<0.6;10例双乳B2-3, 无骨龄提前, 阴毛PH1, LHRH激发试验LH/FSH<0.6, 其中3例乳房有脂肪堆积;1例双乳B2, 颈部皮肤可见牛奶咖啡斑, LHRH激发试验LH/FSH<0.6;16例双乳B3, 骨龄提前2岁, LHRH激发试验LH FSH>0.6, 彩超示卵巢容积>1 m L, 多个卵泡大小直径>4 mm, 阴道分泌物增多, 阴毛PH2。

2.2 诊断及相关因素

2例男孩均诊断为先天性肾上腺皮质增生症;女孩特发性早熟1 8例 (其中体型肥胖2例, 甲状腺功能低下1例, 经常服用补品2例, 经常使用成人化妆品1例, 父母离异1例, 晚间睡眠时间短于8 h1例) ;假性性早熟14例 (其中Mc Cune-Albright综合征1例, 体型肥胖1例, 经常服用补品2例, 经常使用成人化妆品2例, 误服避孕药5例, 晚间睡眠时间短于8小时1例, 父母经营塑料加工厂1例) ;乳房早发育2例。

2.3 治疗及随访情况

诊断先天性肾上腺皮质增生症的2例男孩给予氢化可的松口服, 根据复查血17-羟孕酮等结果调整药物剂量。特发性早熟患儿给予达菲林 (曲普瑞林, 法国博福-益普生公司) 治疗14例, 抑那通 (亮丙瑞林, 日本武田公司) 4例。2例月经撤退, 乳房退缩到B1-2。治疗半年后复查性激素水平下降, 并LHRH激发试验较治疗前明显抑制。甲状腺功能低下1例, 给予甲状腺素片口服, 并定期监测血甲状腺素水平。Mc Cune-Albright综合征1例, 因缺乏治疗经验, 建议上级医院治疗。服用补品及经常使用成人化妆品的患儿嘱停止服用、使用, 并给予知柏地黄丸口服, 乳房均有回缩;肥胖患儿嘱节食、加强运动。36例患儿均随访中。

3 讨论

近年来, 性早熟发病率迅速增加, 除特发性早熟、颅内病变及其他疾病导致的性早熟外, 还与遗传、宫内发育环境、营养及生活环境等多种因素有关外。内分泌干扰物即环境雌激素对儿童性发育的影响已引起国内外儿科内分泌专家和保健部门的广泛重视[3,4,5]。目前随着经济的发展, 企业工厂及小作坊的增多, 大量废水、废气、废渣排放到环境中, 私家车量的急剧上涨以及城市的重建, PM2.5的增加, 雾霾天气袭击我国大部分地区, 严重危害人类健康, 并对儿童的生长发育产生损害。大量文献报道, 洗涤剂、农药及塑料等制造业向自然界排放的物质及分解产物中含有一系列环境内分泌干扰物 (environmenta endocrine disruptors, EEDs) , EEDs往往具有拟雌激素作用和抗雄激素作用的双重活性, 通过食物、水以及经过皮肤进入儿童体内, 在体内长期蓄积, 影响儿童体内正常激素的合成、分泌、转运, 致使儿童的内分泌系统功能紊乱和生殖器发育异常, 可导致生殖器官的提早发育。本组患儿中1例父母经营塑料加工厂, 生活在厂区内, 通过食、水会接触到EEDs;3例经常使用成人化妆品, 化妆品中的内分泌干扰物通过皮肤进入儿童体内, 导致性器官提早发育。

目前社会的竞争压力越来越大, 家长为了让自己的子女更优秀, 更具有竞争能力, 课外辅导班、兴趣班、特长班等等占据了孩子大量的课余时间, 导致孩子运动、睡眠时间缩短;社会多元化、公开化的发展, 使得夫妻关系紧张, 离婚率上升, 造成儿童心理阴影, 有文献报道:体育运动时间少、家庭关系不和睦与性早熟呈正关联, 为主要危险因素, 家庭关系紧张不仅可能造成家长对儿童疏于管理, 致使儿童接触危险因素增多, 还可直接导致儿童心理压力增大, 而这些均可以促进性早熟的发生[6]。本组患儿中1例父母离异。父母外出打工, 留守儿童与祖父母一起生活, 心理会缺乏安全感, 夜间开灯睡觉, 殊不知, 夜间的灯光可影响大脑中内分泌器官松果体的正常工作, 从而导致性早熟。

孩子是家庭的中心, 父母的关爱、祖父母及外祖父母的溺爱, 造成孩子不良的饮食习惯、偏食、高热量食物摄入过多, 导致体内脂肪细胞增多, 甚至肥胖。机体脂肪细胞的增多, 可使体内雌激素水平增高, 导致乳房发育, 甚至性器官提前成熟。肥胖与性腺轴有共同的神经内分泌调节因子, 其中瘦素与肥胖和性早熟关系的研究已诸多报道。瘦素是肥胖基因的蛋白产物, 是由脂肪组织分泌的循环激素。有研究者[7]认为, 瘦素为青春期启动和生殖的允许因子, 当机体的营养状态能满足生殖需要时, 瘦素即可通过启动下丘脑—垂体—性腺轴, 导致青春期的启动。研究[8]表明在青春期启动的早期, 男童和女童的血清瘦素水平都会升高。

对于性早熟儿童, 我们不仅要做到早期诊断和及时治疗, 还要做好心理健康指导, 这需要家庭和社会共同努力, 为儿童提供和睦、温馨、健康的家庭环境和社会环境, 对引导儿童健康成长也很有帮助。

关键词：儿童性早熟,诊治,体会

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.性早熟诊疗指南 (试行) [卫办医政发 (195) 号][J].中国儿童保健杂志, 2011, 19 (4) :390-392.

[2]Li ST, Lozano P, Grossman DC, et al.Hormone-containing hair pro duct use in prepubertal children[J].Arch Pediatr Adolesc Med, 2002, 156 (1) :85-86.

[3]乔丽丽, 郑力行, 蔡德培.上海市女童血清中邻苯二甲酸二丁酯和邻苯二甲酸-2-乙基己酯水平与性早熟关系研究[J].卫生研究, 2007, 36 (1) :93-95.

[4]芦军萍.部力行.蔡德培.性早熟患儿血清中环境内分泌干扰物的测定和分析[J].中华顶防氏学杂志.2006, 40 (2) :88-92.

[5]杜敏联.肯存期内分泌学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:156.

[6]Ellis BJ, Garber J.Psychosocial antecedents of variation in girls’pubertaltiming:maternal depression, stepfather presence, and marital and family stress[J].Child Development, 2000, 71 (2) :485

[7]徐雯, 刘孟渊, 邱志文.特发性中枢性性早熟女童血清瘦素和胰岛素样生长因子-1的变化[J].广东医学, 2010, 31 (7) :863-864.

儿童性早熟的治疗 第5篇

中西医结合治疗

对病程较长、病情较重（相当于青春发育中、后期）的患儿，主要指真性性早熟的患儿，可采用促性腺激素释放激素拟似剂注射治疗，一般2～3个月后，乳腺组织明显变软，阴道分泌物减少；子宫卵巢较大的患儿，在此阶段可能会出现阴道出血，随着继续治疗，乳腺组织进一步缩小，子宫卵巢也会相应回缩，骨骼生长减慢、骨龄提前的程度逐渐减少。

如果家长在经济上不能承受促性腺激素释放激素拟似剂的治疗，可采用中西医结合的方法治疗。如用甲地孕酮与中药联合治疗，发挥二者的长处，相互取长补短，既能使显著提前的生殖器官及性征发育得到有效的控制，又能明显地改善其骨骼的发育。若治疗得当，同样能取得与促性腺激素释放激素拟似剂相当的疗效。

单纯的中药治疗

临床上对病程较短、病情较轻（相当于青春发育早期）的患儿，包括单纯乳房早发育及病程早期的真性性早熟患儿，单纯采用中药治疗即可取得满意的治疗效果。一般治疗2～3个月后，患儿的乳腺组织明显地变软，以后逐渐缩小、消退，子宫卵巢也会相应回缩。

中医认为，本病的发生其根本在于阴阳失衡，故临床治疗重在辨明虚实，调整阴阳，泻其太过，补其不足。一般实证多表现为肝经湿热，治宜清热利湿，舒肝泻火，常用方药有加味逍遥丸加减。虚证则多表现为肝肾阴虚，相火妄动，治宜滋补肝肾，清热泻火，常用方药有知柏地黄丸加减。

定期检查 及时调整

治疗过程中应定期做相关的临床检查，每3个月测定一次骨矿含量及骨密度，每半年测算一次骨龄，作一次子宫卵巢的B超检查。经过治疗，病情缓解后（家长及患儿本人可观察到的表现是乳腺组织明显变软、缩小甚至消退，阴道分泌物明显减少或消失，医生则根据性征、生殖器官及骨骼发育的各项指标、有时还要参考血液促性腺激素及性激素的测定结果作出判断），可将使用的药物酌情减量维持之。如果病情加剧（家长及患儿本人可观察到的表现是乳腺组织增大，有触痛，阴道分泌物增多，医生则可根据各项检查指标确定），则应及时增加剂量，以使病情维持在缓解的状态。

患儿未按医嘱认真注射或服药，两次注射相隔时间大于5周或经常少服、漏服药物，是导致患儿病情加剧的常见原因。此外，秋、冬季节，孩子的生长发育加快，往往原先较低的剂量就维持不住了，需要及时调整，适当增加剂量。另外，随着孩子年龄的增大，其性腺的功能也会逐渐活跃，使原先较低的剂量不足以维持，也应及时调整，适当增加剂量，以保持病情处于缓解状态。

治疗过程中应及时恰当处理同时存在的其他病症：如患儿舌苔厚腻者，可采用化湿的中药(如藿香正气液)治疗；便秘者可采用清热润肠的中药（如清宁丸、麻仁丸）治疗；促性腺激素释放激素拟似剂或甲地孕酮治疗初期，有阴道出血的患儿，可酌情给予止血药或中药对症治疗。

患儿到达正常青春发育年龄时，可根据其恢复情况，适当采用益肾填精中药及调整月经的中药，以促使其更好地青春发育。

药物治疗的疗程

单纯乳房早发育者，一般在中药治疗病情缓解后，巩固半年左右，可酌情停药，但仍应督促家长定期检查患儿的乳房发育情况。如果未到青春发育年龄，再度出现乳房增大，可再给予治疗。病程较短、病情较轻的真性性早熟患儿，女孩一般应维持治疗到10周岁左右，男孩一般应维持治疗到12周岁半，过早停药往往很快病情加剧，而且由于骨骼生长加速得不到较好的控制，更加丧失了长高的机会。

假性性早熟的治疗

对于因摄入含有性激素的食物或药物所引致的假性性早熟，停止摄入后，性征会逐渐自行消退，一般无须治疗。如果给予滋阴泻火的中药口服，可促使其消退。但是乳晕及外生殖器的色素沉着往往会持续较长时间，消退较慢。

儿童性早熟 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的确诊为性早熟的儿童患者113例, 分为两组。观察组57例, 男性24例, 年龄在7个月~10岁之间, 平均年龄为 (4.15±2.07) 岁, 女性33例, 年龄在9.5个月~11岁之间, 平均年龄为 (4.69±2.15) 岁。对照组56例, 男性27例, 年龄在6个月~9岁之间, 平均年龄为 (5.26±2.17) 岁, 女性29例, 年龄在10个月~10岁之间, 平均年龄为 (5.18±2.06) 岁。其中, 54例为真性早熟, 47例为假性早熟, 12例为部分性早熟。诊断标准:参照卫生部出台的《性早熟诊疗指南 (试行) 》[2], 满足西医诊断标准的前3条, 并且完全符合中医证型诊断标准。纳入标准:符合诊断标准, 且未服用过任何药物进行治疗者。排除标准: (1) 中枢系统器质性病变患者; (2) 先天性甲低患者; (3) 治疗前服用过可能对最终结果产生影响的药物。

1.2 方法

1.2.1 观察与检测

(1) 详细询问所有患者的外阴与乳房发育史、生长加速情况、行为改变情况、阴道出血史及分泌物情况, 并且具体了解患者是否服用过避孕药等此类雌激素药物。测量患者体重、身高, 应用Tanner法检测患者阴毛分级、乳房、乳晕、乳核与外阴的发育情况。 (2) 采用FSH、PRL、LH、E2对所有患者进行测定, 针对异性性早熟患者与3岁以下患儿给予T测定与HCG测定。 (3) 对所有患者的掌指关节与左手腕进行X线摄片, 并通过Greulich-pyle做骨龄分析, 如果患者骨龄与实际生理年龄相比高其1岁以上, 则对于诊断具有积极的参考意义。 (4) 对女性患者的盆腔给予超声检查, 测定卵巢与子宫的容积, 并且对卵泡直径与卵泡数 (直径>4 mm) 进行测定。若患者的子宫容积在1.8 m L以上, 卵巢容积在1 m L以上, 同时单个卵巢存在至少4个直径在4 mm以上的卵泡, 或者直径在4 mm以上的卵泡数目>6个存在于双侧卵巢, 此种现象出现则视为患者已经步入青春期阶段。此种检测对于儿童性早熟的判断具有一定的佐证意义。 (5) 采用2.5μg/kg的Gn GH, 注意最大量控制在100μg以内, 于4个时间段0 min、30 min、60 min以及90 min进行采血, 对FSH与LH给予测定。如果测定的LH峰值>5.0 IU/L、LH峰/FSH峰>0.6, 则表明激发试验呈阳性。 (6) 所有患者均给予头颅MRI检查, 对中枢神经系统器质性病变给予排除。

1.2.2 治疗方法

观察组接受抗早颗粒剂治疗, 药物组成如下:1包海藻 (生药含量10 g) 、1包陈皮 (生药含量6 g) 、1包半夏 (生药含量6 g) 、1包昆布 (生药含量10) 、1包浙贝母 (生药含量10g) 、1包夏枯草 (生药含量10 g) 、1包郁金 (生药含量10 g) 、1包知母 (生药含量10 g) 、1包黄柏 (生药含量6 g) 、1包生地 (生药含量10 g) 。以水冲服, 1剂/d, 每剂分为2次依次服用, 1个疗程为6个月。对照组接受国药准字H20100733, 法国益普生生物制药有限公司生产的西药达菲林皮下注射治疗, 用量为60~100μg/kg, 注意最大剂量控制为3.75 mg, 1次/4周, 1个疗程为6个月。观察并记录患者舌象、面色、情绪、形体、盗汗、口渴程度与大便情况等体征变化。

1.3 疗效标准

治愈:患者症状体征全部消失, 采用实验室检查, 结果与正常值接近, 积分减少在90.0%以上;显效:患者症状体征出现明显减少, 65.0%<积分减少<90.0%;有效:患者症状体征得到一定改善, 30.0%<积分减少<65.0%;无效:患者症状体征无任何改善。

1.4 统计方法

所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行分析, 所得计量资料采用t检验, 所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床表现

儿童性早熟疾病中, 女性的典型表现为乳房增大 (95.16%) , 男性表现为阴毛早现, 见表1。

2.2 病因

饮食因素:发病人群主要集中于农村儿童, 特别是留守儿童 (85.84%) 人数最多;患者均喜食酸奶、肉禽 (油炸) 、碳酸饮料、水产 (泥鳅、黄鳝) , 荤多素少;滥用保健品或药物:服用避孕药史的4例 (3.53%) , 服用保健品的11例 (9.73%) ;社会心理因素:电影、电视、网络等媒体中含较多性色内容。

2.3 临床疗效

观察组总有效率 (94.73%) 相较于对照组 (78.57%) 明显较高, 见表3。治疗期间, 观察组无不良反应发生, 对照组出现不良反应的8例, 具体表现为过敏皮疹者4例, 疲惫头痛者2例, 睡眠紊乱者2例, 不良反应发生率为14.28%。两组临床疗效及不良反应发生率方面差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 性早熟原因分析

3.1.1 环境因素

随着工农业迅速发展, 大量农药与洗涤剂的滥用对自然环境造成严重污染, 导致水资源或土壤中各类污染物蓄积, 食物中所残留的激素类物质被儿童直接或间接的服用, 致使生殖发育出现异常。本研究中, 农村儿童, 尤其是留守儿童 (85.84%) 出现性早熟的比例较大, 说明环境因素可对疾病产生明显影响。

3.1.2 饮食因素

生活水平的提高导致儿童的饮食习惯与饮食结构发生改变, 荤多素少, 可升高血液中的激素水平, 促使儿童发生性早熟。猪、牛肉中含有大量激素的残留物质, 而且儿童自身生理代谢功能并未完全发育完善, 激素于体内蓄积致使性早熟。本研究中患性早熟的儿童多喜食肉食, 可能与所食用的肉制品中含类固醇激素联系密切。杨勤[3]的研究中根据其结果提出长期服用肉禽或水产可引发儿童性早熟, 呼吸相关部门重视性激素问题, 本研究结果与其基本一致。

3.1.3 社会心理因素

随着大众媒体的普及, 电视、网络、电影等传播媒体中存在较多的性色内容, 这种视觉系统与听觉系统会对儿童神经产生刺激, 增加内分泌, 促使儿童性早熟。

3.1.4 保健品及药物的滥用

部分家长为促进儿童成长发育让其盲目服用保健品, 致使肾上腺素等物质快速增生, 而且甲状腺的功能也随之发生改变, 此类因素也是导致儿童性早熟的主要原因之一。章董萍[4]的研究中也同样认为口服或者吸入外源性的雌激素对儿童性早熟有直接影响, 因此, 应加强儿童性早熟的宣传, 提高国民综合素质, 并呼吁食品安全, 创造健康向上的社会环境。

3.2 治疗体会

中医认为, 儿童性早熟的原因在于火邪驱动, 阴伤而致, 所以临床中治疗的首要原则为清火养阴, 而火邪一旦出现就会使患者痰湿内生, 因此化痰也是治则之一[5]。本研究中采用的抗早颗粒剂, 知母、生地、黄柏、浙贝母与夏枯草具有清泻热邪的作用, 夏枯草有清郁火之效;知母、黄柏与生地能够滋肾清热, 属于治本之道;黄柏燥湿;浙贝母能够散结消肿, 实为治疗乳腺增大的良药。陈皮、郁金、昆布与半夏一则可以化痰运脾, 二则能够祛除肿核。诸药合用可有标本兼治之功, 促使机体气行痰化, 邪热自退。目前临床中经常采用西药治疗儿童性早熟, 西药虽同样具有抑制性腺发育, 并且对骨龄成熟起到一定的延缓作用, 但也有相关报道称此类药物也可针对生长激素产生抑制作用, 而且不良反应多, 价格昂贵, 每日注射容易导致多种过敏反应发生[6]。该研究, 采用常规西药治疗的对照组不良反应发生率高达14.28%也说明这一点。时毓民[7]的研究中采用正健合剂对50例性早熟儿童进行治疗, 总有效率为100%;陈崇毅[8]采用早熟Ⅰ号、蔡德培选用早熟Ⅱ号用于性早熟的治疗, 均取得良好效果。

综上所述, 儿童性早熟的发病原因为饮食因素、社会心理因素、环境因素与滥用保健品或药品等。中医药治疗儿童性早熟疗效确切, 安全性高, 值得临床中广泛应用。

参考文献

[1]赵丽华, 韩玉芝, 张昭华, 等.儿童性早熟的原因分析与防治[J].中国医药指南, 2012, 8 (29) :39-40.

[2]杨勤.小儿内分泌学[M].北京:人民卫生出版社, 2010, 36 (9) :96-97.

[3]郝海燕, 严春华.女童特发性中枢性性早熟中医证型及发病危险因素的相关性研究[J].黑龙江中医药大学, 2012, 20 (6) :97-99.

[4]章董萍.知柏地黄丸联合大补阴丸治疗女童特发性性早熟80例[J].实用儿科临床, 2011, 24 (8) :27-29.

[5]霍青.溪滋阴降火法及其现代临床应用[J].山东中医药大学学报, 2012, 33 (16) :109-111.

[6]陈崇毅, 方益屏.滋阴降火中药治疗女童性早熟临床观察[J].浙江中西医结合杂志, 2013, 41 (17) :103-105.

[7]时毓民.滋阴泻火法为主治疗儿童真性性早熟90例[J].上海中医药杂志, 2013, 19 (12) :36-37.

儿童性早熟 第7篇

关键词：性早熟,儿童,家庭因素,社会因素

近年来, 随着生活水平的不断提高, 饮食结构不断改善, 儿童性早熟发病率逐年升高, 发病率约为5%[1]。性早熟不但会给儿童的身心健康及学习生活造成影响, 也会给患儿成年后的学习、生活及工作带来很多不便, 从而引起各种心理疾病[2]。为了进一步对性早熟儿童的家庭社会因素进行分析探讨, 笔者对我院2013年1月至2016年1月收治的54例性早熟儿童的临床资料进行回顾性分析, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

以我院2013年1月至2016年1月收治的54例性早熟儿童作为观察组, 其中男7例, 女47例;年龄为6~10岁, 平均年龄为 (7.57±0.63) 岁。以同期在我院进行健康体检的60例非性早熟儿童作为对照组, 其中男10例, 女50例;年龄为6~11岁, 平均年龄为 (9.13±0.71) 岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异, P>0.05, 有可比性。

1.2 方法:

以我院自制问卷对两组研究对象的家长进行调查, 调查的内容主要包括一般情况、家庭因素及设计因素[3]。因素的测量方法: (1) 家庭经济状况 (很富裕、较富裕、一般、差) ; (2) 父母文化水平 (大学、中专、中学、小学) ; (3) 父母是否经常咨询或学习育儿知识 (是、否) ; (4) 是否经常吃动物性食物 (是、否) ; (5) 是否经常食用滋补品 (是、否) ; (6) 家庭关系是否和睦 (是、否) ; (7) 是否连续使用成人化学用品 (是、否) ; (8) 课外体育时间 (<40 min、>40 min) 。

1.3 统计学处理:

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析, 以χ2检验计数资料, 以例数百分比的形式表示, 以t检验计量资料, 以 (±s) 的形式表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家庭经济状况分布:很富3例, 较富21例, 一般29例, 差1例。对照组家庭经济状况:很富4例, 较富23例, 一般30例, 差3例。两组患儿的家庭经济状况无明显差异 (P>0.05) ;观察组患儿父母文化水平:大专以上16例, 中学及中专23例, 小学及以下15例。对照组患儿父母文化水平:大专以上23例, 中学及中专20例, 小学及以下17例。两组患儿父母的文化水平无明显差异 (P>0.05) 。观察组患儿父母中经常咨询育儿知识4例, 未经常咨询50例。对照组中经常咨询23例, 未经常咨询37例;观察组家长溺爱43例, 否11例。对照组家长溺爱28例, 否32例;观察组经常食用动物性食物46例, 否8例。对照组经常食用动物性食物37例, 否23例;观察组经常食用滋补品14例, 否40例。对照组经常食用滋补品17例, 否43例;观察组连续使用成人化学品12例, 否42例。对照组连续使用成人化学品19例, 否41例。观察组课外体育运动时间<40 min 40例, ≥40 min 14例。对照组课外体育运动时间<40 min 46例, ≥40 min 14例;观察组家庭关系和睦35例, 否19例;对照组家庭关系和睦52例, 否8例。两组患儿的家长溺爱、经常咨询育儿知识、经常食用动物性食物、经常食用滋补品、课外体育运动的时间及家庭关系的和睦情况具有明显差异 (P<0.05) 。

3 讨论

青春期的性发育个体差异主要由内分泌、遗传及环境等因素引起[4]。本研究结果显示, 经常食用滋补品、经常食用动物性食物、家长溺爱、家庭不和睦、课外体育锻炼时间少等因素相关。其中滋补品与动物性食物的蛋白质等营养成分丰富导致营养过程, 并且含有类激素、激素等类污染物。父母经常咨询育儿知识, 可有效提高他们的认识, 促进儿童正常生长发育。

Krüger S等研究指出[5], 性早熟儿童在接触有害污染物及不健康的饮食习惯方面高于其他非性早熟儿童。针对性早熟儿童的家庭社会因素, 政府与有关部门需加强污染治理及环境保护力度, 加强食品的卫生监督, 以减少环境污染, 确保食品安全。加强患儿家长的健康教育, 内容主要有生殖健康、心理健康、家庭社会关系等。家长应帮助患儿养成科学的生活习惯, 并指导患者多进行体育锻炼, 改善家庭关系。

总而言之, 常食用营养滋补品及动物性食物、课外体育运动的时间少、接触成人化学用品等均为引起儿童性早熟的家庭社会因素, 应引起重视。

参考文献

[1]李豫川, 巩纯秀, 吴迪, 等.以女童同性性早熟起病的青春期多卵巢综合征诊疗分析[J].中华实用儿科临床杂志, 2014, 29 (11) :595-598.

[2]张薇, 杨俐琦.性早熟女童抑郁情绪与E2、FSH、LH水平的关系[J].安徽医科大学学报, 2014, 5 (5) :687-688.

[3]顾威, 沈卫星.玉米赤霉烯酮污染与儿童性早熟发病相关性研究进展[J].中华实用儿科临床杂志, 2014, 21 (29) :637-639.

[4]Murakami K, Suzuki C, Fujii A, et al.Intravenous immunoglobulin prevents release of proinflammatory cytokines in human monocytic cells stimulated with procalcitonin[J].Inflamm Res, 2014, 61 (6) :617-622.

色情节目导致儿童性早熟 第8篇

这次调查的对象是１７９２名年龄在１２岁到１７岁之间的青少年。调查的内容是他们的看电视习惯和性行为情况。

此次调查的负责人、美国研究与发展公司（兰德公司）的心理学家丽贝卡·柯林斯说：“这充分表明，有色情内容的电视节目会促使青少年尝试性交和其他形式的性行为。电视节目的影响是巨大的。即使是适度地观看有色情内容的电视节目，也会对青少年的性行为产生相当大的影响。”

研究人员还发现，观看了大量色情电视节目的青少年更可能会尝试除性交以外的性行为，比如口交。那些只谈论色情的电视节目与有赤裸裸色情表演的电视节目对青少年有同样的影响。柯林斯说：“这两种节目都会影响青少年关于什么是正常性行为的认识，并驱使他们发生性行为。”

丽贝卡·柯林斯说，如果一个１２岁的孩子看了大量有色情内容的电视节目，他的行为与极少观看色情节目的１４岁到１５岁的孩子差不多。“观看大量色情节目的青少年，在性行为方面的成熟度令人吃惊”。