动物学总结详解
动物学总结详解(精选6篇)
动物学总结详解 第1篇
1. 表示与植物相对的“动物”:
dogs, cats and monkeys are all animals, and man is also an animal. 狗、猫和猴子都是动物,而且人也是动物。
animals cannot exist without oxygen. 没有氧气动物就不能生存。
2. 表示与人相对的“动物”:
was it a man or an animal? 那是人还是野兽?
should animals be kept in cages? 动物应该关在笼子里吗?
3. 表示与鸟、鱼、虫等相对的“四足动物”或“兽”:
the boys saw both large animals and beautiful birds in the zoo. 孩子们在动物园里既看到了大动物又看到了美丽的鸟。
4. 用于比喻,表示“衣冠禽兽”、“畜牲般的人”:
she married an animal. 她嫁给了一个畜牲般的人。
动物学总结详解 第2篇
Switch# show running-config Switch# write 对路由设置密码(明文)
sw1(config)#line console 0 sw1(config-line)#password 密码
sw1(config-line)#login 配置明文特权模式密码
配置密文特权模式密码
加密明文密码
sw1(config)# enable password 密码 sw1(config)# enable secret 密码
sw1(config)# service password-encryption 路由器密码恢复的思路
路由器启动过程中不加载配置文件
修改配置寄存器的值为0x2142,启动不加载配置文件 路由器密码恢复步骤
启动过程中按Ctrl+Breack中断IOS加载 修改配置寄存器的值
rommon1>confreg 0x2142 rommon2>reset 正常启动后,startup-config覆盖running-config Router#copy startup-config running-config 修改密码,并修改配置寄存器的值
Router(config)#enable secret cisco Router(config)#config-register 0x2102 交换机密码恢复步骤
1.拔掉交换机的插头,插上电源同时按住MODE键 2.出现“switch:” 初始化Flash 3.config.text改成config.old 4.重启交换机
switch:flash_init
switch:rename flash:config.text flash:config.old switch:boot
switch# rename flash:config.old flash:config.text
5.把配置文件的名字改回来
配置管理IP地址
sw1(config)# interface vlan 1
sw1(config-if)# ip address 192.168.1.10 255.255.255.0 sw1(config-if)# no shutdown 配置VTY密码
sw1(config)# line vty 0 4 sw1(config-line)# password 密码
sw1(config-line)# login 默认网关的配置命令
Switch(config)# ip default-gateway ip-address 路由器上配置登录FTP用户名、密码
Router(config)# ip ftp username benet Router(config)# ip ftp password cisco 备份路由器IOS 重启交换机
主机绑定ARP
C:>arp-s 10.0.0.200 00-1a-64-a1-52-f0 C:>arp-a 交换机绑定ARP
Switch(conf ig)#arp 10.0.0.6 0019.2101.9211 arpa f0/2 Switch(conf ig)#arp 10.0.0.200 001a.64a1.52f0 arpa f0/1 Switch(conf ig)#arp 10.0.0.7 0013.240a.b219 arpa f0/3 Switch#show ip arp
VLAN配置 Switch#vlan database
全局模式
Switch(vlan)#vlan 名称
Switch(vlan)#exit
Router# copy ftp flash Router# Boot
Switch(config)#vlan 编号 Switch(config-vlan)#name 名称
Switch(vlan)#vlan 编号 name 名字 Switch(vlan)# no vlan 编号
Switch(config)# no vlan 编号 VLAN配置 Switch#vlan database 删除VLAN Switch# vlan database 全局模式下删除VLAN 将端口加入VLAN
Switch(config)# interface 配置端口
Switch# configure terminal
Switch(config-if)# switchport mode access
Switch(config-if)# switchport access vlan 编号(加入命令)Switch(config-if)# no switchport access vlan 编号(删除命令)还原接口为默认配置状态 Switch(config)# default interface 端口 所有VLAN的摘要信息 Trunk的配置 进入接口配置
选择封装类型
Switch# show vlan brief Switch(config)#interface 端口
Switch(config-if)#switchport trunk encapsulation {isl|dot1q| negotiate } 接口配置Trunk
Switch(config-if)#switchport mode {dynamic {desirable | auto} | trunk | access} 禁止Trunk传送某个VLAN的数据,删除这个VLAN Switch(config-if)#switchport trunk allowed vlan remove 编号 允许Trunk传送某个VLAN的数据,添加这个VLAN Switch(config-if)#switchport trunk allowed vlan add 编号(默认允许全部VLAN的数据通过)配置接口为以太通道模式
Switch(config)# interface range f0/1 – 2(0/1-2捆绑的范围端口)Switch(config-if-range)#channel-group 1 mode on(1以太网通道组号)
查看以太通道的配置 Switch# show etherchannel 1 summary(1是以太网通道组号)
单臂路由的配置 配置链路类型
SW1(config)#inter f0/1 SW1(config-if)#switchport access vlan 10 SW1(config)#inter f0/2 SW1(config-if)#switchport access vlan 20 SW1(config)#inter f0/24 SW1(config-if)#switchport mode trunk
子接口对应的VLAN 路由器配置
R1(config)#inter f0/0.1 R1(config-subif)#encapsulation dot1Q 10 R1(config)#inter f0/0.2 R1(config-subif)#encapsulation dot1Q 20 配置子接口地址
R1(config)#inter f0/0.1 R1(config-subif)#ip add 10.0.0.1 255.255.255.0 R1(config)#inter f0/0.2 R1(config-subif)#ip add 20.0.0.1 255.255.255.0
子接口对应VLAN的网关地址 子接口对应VLAN的网关地址
定义IP地址池 Router(config)#ip dhcp pool 地址池名称
Router(dhcp-config)#network 网段 子网掩码192.168.0.0 24 Router(dhcp-config)#default-router 网关 Router(dhcp-config)#dns-server DNS Router(dhcp-config)#lease days
Router(config)#ip dhcp excluded-address 预留ip 动态分配IP地址段 设定网关地址
为客户端配置DNS地址 设定地址的租期
预留静态分配的IP地址
服务器模式(Server)
可以创建、删除和修改VLAN 学习、转发相同域名的VTP通告
客户机模式(Client)
学习、转发相同域名的VTP通告 不可以创建、删除和修改VLAN 透明模式(Transparent)
可以创建、删除和修改VLAN,但只在本地有效 转发但不学习VTP通告
三台交换机做VTP服务,交换机A做发布端。交换机B/C 接受学习。配置如下(SWA2 3——23SWB22——22SWC)SWA配置:
SwA(config)# vtp domain test SwA(config)#vtp mode server
vtp域名称test
vtp运行模式服务器模式
SwA(config)#interface fastEthernet 0/23 SwA(config-if)#switchport mode trunk
链接口做Trunk SWB配置:
SwB(config)#vtp domain test SwB(config)#vtp mode client
vtp域名称相同test vtp运行模式学习模式
SwB(config)#interface fastEthernet 0/22
SwB(config-if)#switchport mode trunk SwB(config)#interface fastEthernet 0/23 SwB(config-if)#switchport mode trunk SWC配置:
SwC(config)#vtp domain test.SwC(config)#vtp mode client SwC(config)#interface fastEthernet 0/22 SwC(config-if)#switchport mode trunk Vtp域配置完成,对SWA进行配置SWB/C将同步配置
SwA(config)#vlan 2 SwA(config-vlan)#name sales SwA(config)#vlan 3 SwA(config-vlan)#name develop SwA(config)#interface range fastEthernet 0/215 SW-2L(config-if-range)#switchport access vlan 2 SW-2L(config-if-range)#switchport mode access SW-2L(config)#interface range f0/16-23 SW-2L(config-if-range)#switchport access vlan 3 SW-2L(config-if-range)#switchport mode access SW-2L(config)#interface f0/24
SW-2L(config-if)#switchport mode trunk 配置3层交换机 SW-3L(config)#vlan 2 SW-3L(config-vlan)#exit SW-3L(config)#vlan 3 SW-3L(config-vlan)#exit
SW-3L(config)#interface fastEthernet 0/24
SW-3L(config-if)#switchport trunk encapsulation dot1q SW-3L(config-if)#switchport mode trunk
SW-3L(config)#ip routing SW-3L(config)#interface vlan 1
SW-3L(config-if)#ip address 192.168.1.1 255.255.255.0 SW-3L(config-if)#no shut SW-3L(config)#interface vlan 2
SW-3L(config-if)#ip address 192.168.2.1 255.255.255.0 SW-3L(config-if)#no shut SW-3L(config)#interface vlan 3
SW-3L(config-if)#ip address 192.168.3.1 255.255.255.0 SW-3L(config-if)#no shut DHCP中继配置
Switch(config-if)# ip helper-address DHCP—ip地址 SW-3L(config)#interface vlan 2
SW-3L(config-if)#ip address 192.168.2.1 255.255.255.0 SW-3L(config-if)#ip helper-address 192.168.100.100 SW-3L(config-if)#no shutdown
SW-3L(config)#interface vlan 3 SW-3L(config-if)#ip address 192.168.3.1 255.255.255.0 SW-3L(config-if)#ip helper-address 192.168.100.100 SW-3L(config-if)#no shutdown
SW-3L(config)#interface vlan 100 SW-3L(config-if)#ip address 192.168.100.1 255.255.255.0
温州市动物防疫工作经验总结 第3篇
1 畜牧兽医体制改革进一步深入
根据《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》(国发[2005]15号)和《浙江省人民政府关于推进畜牧兽医管理体制改革切实加强动物防疫工作的通知》(浙政发[2005]31号)等有关文件精神,温州市各级政府积极组织部署,探索改革的方法和步骤,于2006年1月9日在全省率先批准组建了温州市畜牧兽医局,至2007年底,各县(市、区)也全面完成了兽医机构改革,将原来的畜牧兽医站统一升格为副科级监督管理类事业单位,内设相应职能科室,增加人员编制。
畜牧兽医体制改革完成后,已形成了以防疫为重点,建立与健全多元化、多渠道、多层次的畜牧兽医管理体系,推进动物疫病防控工作,构筑安全和谐的畜牧业发展氛围,并在创新工作机制,转变工作职能,加强能力建设上取得新成效,建成了一支高素质、懂技术、能管理,适应新体制和新任务要求的畜牧兽医队伍,为建设社会主义新农村更好地服务。
2 动物防疫体系建设进一步健全
温州市各级政府和有关部门高度重视,积极探索,采取各种不同的形式来加强动物防控力量,有效改变过去落后的动物防疫体系,建立起与现代畜牧业发展相适应的兽医机构和队伍,基本上形成了市、县、乡和村四级动物防疫格局。
2.1 市级
设立了副县级建制的监督管理类参公单位温州市畜牧兽医局,局内设公办室、防治处、畜牧处、监管处、检疫处等5个职能处室,核定编制30名。在机构升格、职能扩充和编制增加的基础上,五年间,温州市畜牧兽医局招考和选调紧缺人才13人,现有在岗在编人员29人,其中具有高级职称8人,获硕士学位5人,研究生学历2人。
2.2 县级
温州市辖11个县(市、区)均经当地编委批准组建了相当于副科级监督管理类的事业单位畜牧兽医局(其中洞头县为畜牧办公室),局内一般设有综合科、畜牧科、防治科、监督管理科等,共设编制198个,现有在岗工作人员182人,其中高级职称15人。
2.3 乡级
乡镇人民政府(街道办事处)设立畜牧兽医监督管理员,属于监督管理类事业干部编制。一般每个乡镇至少配备1名,大镇最多的配备6名。全市292个乡镇(街道)共设置编制427个,现有在岗工作人员392人,其中三分之一已取得畜牧师或兽医师职称。
2.4 村级
每个村设立村级动物疫情测报员1名,多数由村长或会计兼任,当地乡镇视财力情况按每月给予100-300元不等的经费补贴。不少乡镇还设立了村级动物防疫员,集中一些未进入乡镇事业编制的兽医员或村卫生防疫员、或经过短期技能培训愿意从事动物防疫的农民,兼职从事春秋季集中动物免疫工作,由乡镇按免疫数量给予一定的报酬。
3 动物防疫基础设施进一步完善
3.1 新建兽医实验室,提升技术支撑能力
市财力统筹安排预算315万元,购置了1 500 m2楼层进行装修,同时安排300万元购置仪器设备,新建市本级动物疫病监测诊断实验室。7个县(市、区)也投资800多万元建立起相应功能的兽医实验室。这些实验室建成和投入使用,大大提升了疫病防控的技术支撑能力。
3.2 创建规范化乡镇,提升基层防控能力
按照省农业厅和市政府的有关文件精神,落实了相应的经费补助政策,五年来,已启动并完成了省级动物防疫示范乡镇建设17个,投资175万元建设市级动物防疫规范化乡镇35个,既完善了基层动物防疫设备设施,又提高了基层动物防疫的制度建设和管理水平。
3.3 完善检查站项目,提升流通监管能力
五年来,增加投入230万元,实施瓯江大桥检查站、铁路检查站及温州市动物及其产品报检验中心的改建和部分新建项目;经省交通厅等部门的批准,投资400万元启动了浙闽边界高速临时动物防疫检查站的建设,该项目有望在明年完工,为构筑牢固的动物防疫省际屏障起到十分重要的作用。
3.4 启动检疫申报点,提升源头防范能力
完善检疫工作责任机制,建立产地检疫源头责任管理和屠宰检疫工作责任制。推行动物检疫申报管理制度,在全市合理设置182个检疫申报点,促进动物检疫工作的稳步开展。
4 公共财政投入力度进一步加大
五年来,温州市人民政府办公室每年至少下发一个与动物防疫相关性的专题文件,明确要求各级政府和有关部门要加强对动物防疫工作的组织领导,采取切实有效的措施防范重大动物疫病的发生。
4.1 在畜牧生产方面
五年来,全市列入国家、省、市级生态畜牧小区和畜牧场建设214个,总投资达3.5亿元,其中各级财政补助接近1亿元。从2007年开始的三年间,温州市财政共拨出6 000万元用于现代化生猪生产基地建设,拨出800万元用于奶牛场的新建扩建和改建,拨出2 400万元用于畜牧养殖场的排泄物治理。
4.2 在动物防疫方面
五年间,市财政拨出1150万元专门用于市本级的强制性疫苗经费补助,拨出1 200万元用于动物防疫各项专门性工作经费,拨出650万元用于市本级实验室的改建。据五年来的不完全统计,11个县(市、区)财政用于畜牧业生产和动物防疫的经费总额接近2亿元。
5 突发疫情处置能力进一步提升
五年来,全市上下,严密防范,科学诊断,在出现可疑动物疫病时,各地积极做好应对准备,严格按照有关规定,及时有效地进行无害化处置。市、县两级多次制定和修改了《重大动物疫病防控应急预案》,建立重大动物疫病扑杀补助储备金,实施24 h应急值班,组建重大动物疫病诊断专家组、重大动物疫情扑疫队,先后安全处置高致病性猪蓝耳病疑似疫情、鸡新城疫可疑疫病及奶牛结核病等报告事件300多起,预防性扑杀病畜禽及同群20万头(羽)。特别是在2009年5月的甲型H1N1流感流行期间、2009年9月鹿城区发现人感染猪链球菌病事件、某县奶牛场发现134头布鲁氏病奶牛和6位饲养管理者感染后,有关部门密切配合,通力协作,通过市、县、乡、村四级联动,全面排摸,科学防范,使疫情及时有效得到控制。
6 动物防疫运行模式进一步创新
随着动物疫病日趋复杂,危害突出,防控任务加剧,沿袭以往的运动式、阶段性的防疫方式,已难以有效防控重大动物疫病的发生。建立一支相对稳定的、与防疫任务相适应的村级防疫员队伍,常年做好以小规模和散养户为主要服务对象的村级动物防疫工作,已迫在眉睫。为此,我市各地对村级动物防疫员队伍运行模式进行了多年有益的探索,目前已形成了具有代表性的社区服务模式、临时聘用模式、专职兽医模式和联合防疫模式等4种运行模式。
6.1 社区服务模式
这种模式是由政府采取购买服务的办法,将本身由政府承担的动物防疫公益性服务职能转变为企业服务职能,由乡镇政府选择动物诊疗服务企业,设立畜牧社区服务站,在县(市、区)畜牧兽医局和乡镇政府的共同监管下从事公益性的动物强制免疫工作。畜牧社区服务要求在政府的指导下,根据计划免疫要求,实行企业化运行,通过双方签订合同,明确职责任务,由乡镇政府对其进行量化考核,并根据考核结果下拨动物防疫经费。该模式的最终结果是将政府公益性服务职能以转让的形式委托给有一定资质的社会技术服务机构,从而解决了当前基层动物防疫力量不足的问题,也相对减轻了政府对吃“公饭”人员的负担,同时,也便于当地政府对动物防疫工作进行有效监管。
6.2 临时聘用模式
该模式也是由政府采取购买服务的另外一种方式,其实质是将本身由政府承担的动物防疫公益性服务职能转交给乡镇临时聘用人员。这种模式普遍适用于春秋季的集中免疫或某个时段的突击免疫(如免疫周),人员在集中免疫前进行临时聘用。该模式具有管理简单,机制灵活,操作方便,经费支出较少等特点。
6.3 专职兽医模式
该模式仍然由政府承担动物防疫公益性服务,在乡镇畜牧兽医专职人员人手不足的情况下,政府可根据当地畜牧生产现状和实际需要,向社会招聘乡镇合同制临时工1~2名,专门从事动物防疫工作。该模式人员固定,责任心强,工作开展有序,质量密度能保证,政府负担也不是很重。
6.4 联合防疫模式
此种模式政府只需提供强制免疫的疫苗及派出人员监管,其他工作任务基本上在企业之间或企业内部有序运行,企业与企业之间通过企业行规约束,达到动物防疫的目的。这种模式将政府的部分工作任务转由养殖企业内部完成,既减轻了政府的工作量和经济负担,又通过企业自律达到强制免疫的目的。
通过村级动物防疫员运行模式的创新,树立了服务型政府的印象,顺应了兽医体制改革的要求,提高了基层动物防疫的能力,确保了动物免疫的密度和质量,节约了动物防疫经费的支出。
7 长效管理责任机制进一步落实
7.1 通过强化责任落实,完善了责任体系
温州市已于2007年出台《温州市重大动物疫病防控工作责任制规定》,进一步强化动物防疫工作的政府行为,全面分解和落实部门具体责任,逐个落实动物防疫重点场所、畜产品安全监管部位的责任制,明确责任到人,加强责任考核追究。市政府与各县(市、区)还签订了防控重大动物疫病工作责任书,进一步抓好责任制的落实;各县(市、区)政府也与各乡镇政府(街道办事处)签订了动物防疫工作责任书。市、县、乡三级责任制的落实,有效保障了动物防疫工作的有序开展。
7.2 通过强化疫情监测,提高了防控水平
通过不断完善动物疫情报告网络,及时掌握疫情动态,积极组织开展免疫抗体监测,对检测出不合格的场点给予及时告知,杜绝了免疫漏洞的出现,并对薄弱环节进行整改。
7.3 通过强化巡查督查,掌握了防疫动态
各地高度重视动物防疫巡查工作,将其纳入制度化和日常化管理,并对辖区内的重点防疫监管场所开展了定期和不定期巡查,有力推进动物防疫工作。
7.4 通过强化流通监管,保障了畜禽安全
通过建立健全动物检疫监管责任制,强化重点场所监管责任人等措施,有效地推进了检疫监管工作的深入开展;开展了生鲜乳、饲料和兽药及兽药残留等三大专项整治行动,有效提高了畜产品质量安全水平。
7.5 通过强化业务培训,提升了工作能力
各地积极抓好畜牧兽医干部和技术人员的综合管理,依法行政和业务技术能力有了较大提升。
8 各级政府重视程度进一步增强
动物黄金周的搞笑总结 第4篇
牛:有了钱,买了车,本以为这个长假可以牛气冲天,好好玩一回,被堵,全家人像泄了气的牛皮球,提不起精神。我的一些同伴在家写文章,投稿几乎泥牛入海,收入就九牛一毛了。
虎:原先踩单车,觉得太慢,如今有了车,结果被堵,那不是虎落平川,想快你也快不了!到武松打虎的景点玩,本想去那抱养一个孩子,希望化为泡影,被“不入虎穴,焉得虎子”的鬼话骗了。
兔:早就说,兔子的尾巴长不了,你们硬要放个长假,即使狡兔三窟,也难解堵车之迷啊!乘假期去看在几个地方的房子,想收取租金。可是,大家不在家守株待兔,钱没要到一分,受尽堵车之苦。大家千万不要学狡兔三窟呀,在家安居乐业舒服。
龙:想利用黄金周自驾游,谁知路上车水马龙,让我看了都龙颜大惊!想利用黄金周多陪一陪岳父,这乘龙快婿一点都名不副实,迟迟才到岳父家。岳父问我路上遇到什么事,一五一十跟他讲了来龙去脉。
蛇:自驾游虽好,可是堵车厉害,每条路上都摆一字长蛇阵,这时最想当一回蛇头。一堵就是好几天,我恨不得变成一条蛇从地下钻个洞逃之夭夭。
马:本来高速公路车就多,但总有些害群之马的司机故意蛮横无理,将车横在马路中间,将前后堵死,你就是千里马,也奈何不得。动物园里的游客对我很好,尽是溜须拍马的人,我也以礼相待,绝不是害群之马。
羊:黄金周里找到尊严,过去有十羊九牧待遇,这几天一羊九牧都不止,简直成了明星。8天黄金周,出门前,个个喜羊羊;在路上,个个懒洋洋;等回到家,个个成了灰太狼。
猴:现在,社会文明,什么杀鸡儆猴或猿猴取月侮辱性节目取消了,国家本想还利于民,禁止假期高速公路收费站收费,结果更惨,在高速公路上被堵,个个都好像耍猴的,讨吃讨喝;个个当猴耍,叫天天不应,叫地地不灵。
鸡:在长假里,去会一面女朋友鹤,没想到被鸡群责骂,鹤立鸡群显得不伦不类,这些同胞说我们结婚我下的蛋不会产鸡仔,这不是鸡蛋里挑骨头吗宁长假里,高速公路一堵就是十几个小时,喝没得喝,吃没得吃,大家鸡(饥)不择食,把带回去孝敬老妈的平常最讨厌的月饼也吃了。
狗:大家都想出门玩,看门的任务落在我的头上,来人招呼都不朝我打一个,说我狗眼看人,狗嘴里吐不出象牙。别说我是狗屁不通,现在是路路不通,急死大家,你想狗急跳墙都不行!
西医内科总结2010详解 第5篇
2.尿少,便血,脸蜘蛛痣(肝硬化)3.出血,感染,贫血(再生障碍性贫血)4.痛风性关节炎常发部位
5.他丁美最不好的影响(肝损害)6.类风湿关节炎
7.确诊红斑狼疮的抗体是什么抗体(抗双链DNA抗体)8.膀胱炎发生的年龄
9.肝硬化出血倾向主要原因(凝血因子合成减少)
10.左心衰右心衰的特征特点 11.肝硬化,肝性脑病的诱因 12.消化性溃疡的诱因 13.二型糖尿病的特点 14.引起心力衰竭的诱因 15.幽门梗阻的临床表现
16.按解剖学分类,肺炎可以分为哪几个类型 17.肾功能不全分期
18.呼吸衰竭co2.o2的压力是多少 19.癫痫的定义
20.再生障碍性贫血的定义 21.急性左心衰的临床表现 22.肾综诊断标准
23.肝阳上亢,肝炎上抗(中风)24.肺炎:痰热壅肺的证形特点,用药 25.高血压的分级
26.萎缩性胃炎有什么特点,症状
27.咳嗽,咳血,发热3天做什么检查(胸片)28.胃溃疡的最主要症状(上腹痛,周期性,节律性,规律性)
29.溃疡的并发症(癌变,梗阻,出血,穿孔)30.胃癌首先转移到哪里(肝)31.上腹无规律的胀痛(胃炎)
32.女25,婚后一周尿频急痛(尿路感染)33.甲亢的症状
34.左心衰最早最快出现的症状(呼吸困难)35.风湿病并发心律失常最常见(房颤)36.典型的心绞痛部位
37.引起尿路感染的细菌(大肠杆菌)38.溃疡的特点
39.(血压,心电图)支气管炎+心脏肥大+急性
心肌梗死
40.风心病最常见的症状 41.胃炎,脾胃虚弱各什么方 42.胃脘痛的常见病因
43.肺心病急性加重期的治疗原则 44.确诊急性粒细胞白血病的依据 45.肝细胞肝癌的依据
46.他巴唑的不良反应(检查白细胞计数和肝功
能)
47.膀胱炎好发年龄(孕妇)
48.糖尿病合并神经病最常见的部位和症状 49.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应 50.雄激素治疗哪种贫血疗效好(再障)51.小细胞低色素贫血 52.确诊白细胞减少症的依据 53.室颤最有效的治疗方法 54.房颤小F波的特点
55.左心衰的特点(呼吸衰竭),右心衰的特点
(下肢肿)
56.胃炎中脾胃虚证和胃络瘀阻的方药
57.尿毒症患者,代谢性酸中毒最主要的原因 58.冠心病和肺心病的鉴别 59.肾病综合征。高脂血症病变 60.糖尿病,微血管病变的病症
61.男65岁,高血压,气管炎。活动气促,心电图显示左心室肥大(高血压性心脏病)62.风湿病并发心律失常最常见(房颤)
63.内囊出血与血栓的 共同表现
病案分析、1.消化系统:溃疡的并发症 2.循环系统:心衰处理原则
1.慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支,是由于感染或非感染因素引起支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息反复发作为主要特征。2.
一、诊断标准
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或以上,在排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)之后,即可成立慢性支气管炎的诊断
二.慢支的分型:(一)单纯型 只有咳嗽、咳痰两项症状而无喘息者,称单纯型慢性支气管炎。(二)喘息型 具有咳嗽、咳痰、喘息三项症状,并经常或多次出现哮鸣音者,称喘息型慢性支气管炎。
三、慢支的分期
(一)急性发作期 在一周内出现脓痰或粘液脓性痰,痰量明显增加,或一周内咳嗽、咳痰、喘息症状任何一项显著加重者。
(二)慢性迁延期
患者存在不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状,迁延不愈,或急性发作一个月后仍未恢复到发作前水平者。
(三)临床缓解期 指患者经治疗或自然缓解,症状基本消失,或偶有轻微咳嗽和少量咳痰,至少持续三个月以上者。
3.慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease)简称肺心病,是由慢性肺、胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,其病理生理基础是上述疾病引起的肺动脉高压,进而导致右心室增大或右心衰竭。
4.肺性脑病: 精神障碍及神经症候为主要临床表现。血气分析PaO2明显减低,PaCO2显著增高常达70mmHg以上,pH多在7.25以下。5.COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
6.慢支的治疗:
一、发作期的治疗 主要为控制感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
二、缓解期治疗 主要为扶正固本,增强体质,提高机体抗病能力和预防急性发作。7.肺气肿(pumonary emphysema)是指终未细支气管远端的气腔(所括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)持久性扩大。
慢性阻塞性肺气肿(Chronic obstructive emphysema)系在慢性小气道阻塞的基础上终未支气管远端气腔过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。它是慢性支气管炎常见的续发症,是临床上最常见也是最重要的一类肺气肿。
8.支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病。主要由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与。
9. 支气管哮喘的临床分期:根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。
1.缓解期:系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
2.急性发作期:是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或逐步加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征。常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。其程度轻重不一。10.危重哮喘的急救:1).氧疗: 一般吸入氧浓度为25%~40%,并应注意湿化。2).补液
3).糖皮质激素: 是控制和缓解哮喘严重发作的重要治疗措施。4).沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射。5).异丙托溴铵溶液雾化吸入。6).氨茶碱静脉滴注或静脉注射。7).纠正酸中毒。8).注意电解质平衡。
9).纠正二氧化碳潴留:当出现二氧化 碳潴留,则病情危重,提示已有呼吸肌疲劳。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。
11.呼吸衰竭:由各种急慢性疾病引起的肺通气和换气功能严重损害,导致肺脏不能进行有效的气体交换,在海平面静息状态下呼吸空气时,产生缺氧伴有(或不伴有)二氧化碳潴留,并引起一系列病理生理变化和代谢紊乱的临床综合征。主要临床表现为呼吸困难、精神神经症状和PaO2<7.98kPa(60mmHg),或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)12.呼吸衰竭的治疗原则:治疗病因、控制诱因、改善通气 1.保持呼吸道通畅(1)控制感染(2)化痰祛痰(3)解痉平喘2.氧疗3.改善通气(1)呼吸兴奋剂(2)机械通气
13.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI和ARDS具有性质相同的病理生理改变、严重的ALI被定义为ARDS。
14.肺脓肿(lung abscess)是指由多种病原微生物引起的肺实质化脓性感染而有脓肿及空洞形成者。临床上起病急,高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为其特征。本病常可合并脓胸或脓气胸。好发部位:1)上叶后段及下叶背段2)双下叶基底段,尤其是右下叶 15.肺结核的治疗原则:早期、联合、规律、适量、全程
副癌综合征(paraneoplastic syndrom):某些肺癌患者可出现一些不是由5癌直接作用或转移所引起的少见症状和体征,可发生在肺癌发生之前或之后,包括神经内分泌系统,结缔组织血液系统等异常改变。1 杵状指和肥大性骨关节病(acropathy)2 内分泌紊乱综合征:Cushing’s综合征,男性乳房发育征,稀释性低钠综合征3 神经肌肉综合征。临床表现:1咳嗽2咯血3胸痛4呼吸困难5发热6消瘦恶病质
16.肺癌的分型:(1)病理组织分:1)鳞状上皮癌2)腺癌3)小细胞肺癌4)大细胞未分化癌5)细支气管肺泡细胞癌6)混合型癌
(2)生长部分1)中心肺癌2)周围型肺癌
(3)临床分型1)小细胞肺癌2)非小细胞肺癌 17.胸水的检查:外观:颜色、透明度
细胞分类:红细胞>0.1×1012/L为肉眼血性;白细胞>10×109/L为化脓性 生化:蛋白、LDH、ADA、CEA:》10——癌性的胸液;《5——良性胸液 细菌学检查:培养、抗酸染色 细胞学
18.漏出液常见原因:主要是微血管循环静水压升高或微血管循环胶体渗透压下降 1充血性心力衰竭2肾病综合征3肝硬化4上腔静脉或奇静脉阻塞5Meigs综合征 渗出液的常见原因:微血管循环通透性升高,胸膜腔淋巴引流受阻
1感染:细菌(结核杆菌)、病毒、真菌、寄生虫等2恶性肿瘤:肺癌、乳癌、淋巴瘤、胃肠道恶性肿瘤转移,胸膜间皮瘤
3胶原性 疾病:类风湿性关节炎等4肺栓塞5消化系统疾病:胰腺炎、肝脓肿等6其他:尿毒症 19. 气胸的分型: 闭合性(单纯性)气胸:裂口随肺脏萎陷而关闭,胸内压接近或稍高于大气压。抽气后留针1-2分钟压力不再上升。交通性(开放性)气胸:两层胸膜间有粘连和牵拉,破口持续开启,胸内压接近大气压,抽气后压力不变
张力性(高压性)气胸: 胸膜破口形成单向活瓣,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升形成高压,肺脏受压,纵隔推向健侧,抽气后胸内压下降,迅速上升为正压。
20.心力衰竭:指在有适量静脉回流的情况下,由于心脏功能的饿异常引起新排出量减少,不能满足集体组织代谢需要和只有在心室舒张压力或容量异常增高的情况下才能满足组织代谢需要所产生的综合征。21.心衰程度
心功能 I 级 心功能代偿期
心功能 II 级 心力衰竭 I 度
心功能 III级 心力衰竭II度
心功能 IV级 心力衰竭III度
四型:1)正常心功能2)单纯性肺水肿3)单纯外周灌注不足4)肺水肿合并外周灌注不足 22. 急性心力衰竭的抢救:治疗原则:1防治病因和诱因2 减轻心脏负荷3 增强心肌收缩力4抗神经激素
治疗目标:1纠正血流动力学异常,缓解症状2提高运动耐量,改善生活质量3阻止和延缓 CHF的进展4降低病死率、延缓死亡
一、防治病因和诱因:1)针对病因治疗:高血压、甲亢、贫血 2)药物治疗
2)
针对诱因治疗:控制感染 抗心律失常 纠正电解质和酸碱紊乱
二、减轻心脏负荷(一)休息 体力;精神(二)限盐 食盐 5g/日;<1g /(三)利尿剂 :1。利尿剂应用原则:1)合理选药2)合并用药3)间歇用药4)密切观察
2.常用利尿剂:噻嗪类,袢利尿剂 速尿,保钾利
(四)扩血管药:1。扩静脉:硝酸甘油
2、扩小动脉 :肼苯达嗪,苯苄胺,酚妥拉明
三、加强心肌收缩力:(一)洋地黄1.适应症: 心衰(房颤)预防用 阵发性室上速、房颤、房扑
禁忌征 : 1)洋地黄中毒2)预激伴房颤3)肥厚性梗阻性心肌病4)二尖瓣狭窄5)室速
6)肺心、心肌炎、AMI 洋地黄中毒:(1)表现:胃肠道反应、心律失常、心衰加重、黄视(2)诊断:血清地高辛浓度 > 2.0 ng/ml(3)治疗: 停药
快速心律失常: 补钾、补镁;苯妥英钠;利多卡因
缓慢心律失常:阿托品、异丙、起搏器,特异地高辛抗体(二)-受体兴奋剂
(三)磷酸二酯酶(III型)抑制剂(PDEI)
四、针对神经激素的治疗:(一)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(二)血管紧张素II(AT1)受体拮抗剂(三)醛固酮拮抗剂---安体舒通(四)-受体阻滞剂
23.二尖瓣狭窄-并发症:1充血性心力衰竭 2急性肺水肿3心律失常:房颤4 栓塞5 亚急性感染性心内膜炎
24.感染性心内膜的临床表现:1。全身感染征象:发热、贫血、纳差、消瘦、盗汗、杵状指等 2.栓塞现象-重要诊断价值:皮肤黏膜、肾、脑、肢体等 3.心脏改变:心脏杂音变化、心衰、心律失常等 4.免疫反应:脾大、CRP↑、IG↑、肾炎、Osler小结
25.冠心病定义(concept):因冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血而引起的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。
冠心病临床分型 :
(一)隐匿型冠心病
(二)心绞痛
(三)心肌梗死
(四)缺血性心肌病
(五)猝死型
26. 急性心肌梗死的治疗原则 :
(1)按危急症进行抢救(监护、休息、吸氧)
(2)最大限度减轻痛苦(镇痛)
(3)减轻心脏负荷(休息、镇痛)
(4)各种并发症处理(心律失常、心源性休克,心力衰竭、营养心肌)
(5)溶栓治疗
27.心绞痛:指心肌暂时性严重缺血缺氧引起的以发作性胸骨后压榨性疼痛为主的临床综合征,休息或舌下含服硝酸甘油有效
28.心肌梗死的诊断必须至少具备下列三条标准中的两条:(1)缺血性胸痛的临床病史;(2)心电图的动态演变;
(3)心肌坏死的血清标记物浓度的动态改变。
29.心肌梗死:冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,有剧烈而较长时间的胸骨后疼痛,坏死组织引起全身反应,可发生心律失常,休克或心力衰竭。临床表现:(1)前驱症状:心绞痛发作频繁(2)剧烈胸痛 :疼痛性质重、时间长、硝酸甘油不能缓解(3)病情严重:大汗淋漓、面色苍白 烦躁不安、濒死感 低血压、心律失常、心衰 全身症状、胃肠道症状 体征:(1)心率快或慢,S1减低,S3S4奔马律,SM(2)室间隔破裂或乳头肌功能不全的SM(3)心包摩擦音
(4)心律失常,心力衰竭,休克
AMI的诊断标准: 必须至少具备下列三条标准中的两条:(1)缺血性胸痛的临床病史;(2)心电图的动态演变;
(3)心肌坏死的血清标记物浓度的动态改变。
治疗原则:(1)按重危急症进行积极抢救。(2)最大限度减轻病人痛苦。(3)密切监测病情,及时处理心律失常泵衰竭等各种症状。
30.法洛四联症:是肺动脉口狭窄,室间隔缺损,主动脉口骑跨于室间隔顶及右心室肥大4种畸形并存,是最常见的发绀性先天型心脏病。
31.慢性胃炎的分类:(1)慢性浅表性胃炎。(2)慢性萎缩性胃炎。(3)慢性肥厚性胃炎。病理:肠上皮化生和异性增生 :1.肠上皮化生:肠型上皮所取代,(1)小肠型.(2)大肠型和胃癌关系密切.2.异性增生:非典型增生,轻,中,重三级.32.消化性溃疡:临床表现:上腹部疼痛 特点:慢性、节律性、周期性 部位:胃溃疡、球部溃疡、后壁溃疡 性质:灼痛、胀痛、隐痛、饥饿痛等 大多可忍受
其他症状:(1)出血(2)反酸、流涎(3)恶心、呕吐(4)嗳气、腹胀、腹泻 全身症状:消瘦、失眠等
体 征:(1)缓解期:无明显体征(2)发作期:上腹部压痛与溃疡部位相符
实验室检查:(1)大便隐血试验:溃疡活动时,隐血试验阳性(应素食三天),治疗后可转阴,如胃溃疡患者持续阳性,应怀疑有肿瘤可能
(2)胃液分析——特殊情况:1,BAO>15 mmol/h(正常2 mmol/h)2,MAO>60 mmol/h(正常20 mmol/h)3,BAO/MAO>0.6 提示:胃泌素瘤可能
(3)pH 监测、血清胃泌素:1。测定24h胃液的pH值改变,判断溃疡的性质,也可判断制酸剂的疗效 2。PU患者血清胃泌素 一般正常或稍高(4)Hp 检测:1。内镜下取胃粘膜作:细菌培养、涂片染色 尿毒酶活性测定2。血清Hp抗体检测 3。13C 14C呼吸试验
X线检查:间接征象:胃溃疡:痉挛性切迹、幽门痉挛 激惹现象、局部压痛
球部溃疡:畸形、花瓣样
内镜检查:1。观察其形态、大小、形状、部位 2。判断其病期(活动、愈合、疤痕)3。活检,鉴别良、恶性 4。随访
并发症:(1)出血:1。最常见并发症 2.多见于球部溃疡 3.可复发 4.易为NSAIDs诱发 5.早期内镜检查确诊
(2)幽门梗阻---发病机理(1).幽门括约肌反射性痉挛 暂时性梗阻(2)幽门附近溃疡炎症水肿 暂时性梗阻(3)幽门附近溃疡愈合疤痕永久性梗阻
诊断要点:(1))溃疡病史,上腹饱胀,食欲减退(2)反复呕吐,呕吐物为宿食,量多(3)腹痛,常在早晨(4)胃型及胃肠蠕动波、震水音(5)胃管引流、胃镜、钡餐
处理:1.纠正水、电解质紊乱2.胃肠减压 3.内镜下气囊扩张术 4.手术治疗
(3)穿孔:1.发生率为1~2% 2.溃疡穿透与邻近器官粘连慢性穿孔 3.后壁溃疡穿孔局限性腹膜炎亚急性穿孔 4前壁溃疡穿孔急性穿孔 急性腹膜炎
治 疗 原 则: 1.近期目标——解除症状,促进溃疡愈合 2.远期目标——Hp根除,预防复发,预 防 并发症
一 般 治 疗:1.休息:活动期、有并发症 2.生活习惯:禁烟、戒酒、少喝咖啡 3.饮食:进餐定时,餐间、夜间不应进食
药 物 治 疗: 抗酸剂 2.Hp根除治疗3.胃酸分泌抑制剂 4.中医药治疗 5.胃粘膜保护剂6.其他
33.肝硬化:由多种病因引起的肝细胞弥漫性变性坏死、再生并诱发肝纤维化与结节形成,导致肝功能减退并引起门静脉高压等各种临床症状.临床表现:1.早期:触及肿大的肝脏,质 硬、边钝,表面尚平滑 2.晚期:触及结节状 坏死后萎缩者肝脏触不到 坏死与并发炎症者肝脏触痛
代偿期: 症状:乏力、食欲减退 恶心、上腹胀 肝区隐痛等 体征:肝脏肿大 肝区触痛
失代偿期: 1.肝功能减退的临床表现:全身症状 消化系统 出血倾向与贫血 内分泌失调
2.门静脉高压症 :门静脉压力超过正常值0.8~1.3Kpa(6~10mmHg)3.脾脏肿大 4.腹水
实验室检查: 1.肝功能检查 胆红素:高胆红素血症
2.A/G降低或倒置 前白蛋白下降早于白蛋白 蛋白电泳 免疫球蛋白
并发症:1.黄疸.2.腹水.3.肝性胸水 4.原发性腹膜炎.5.食管,胃底静脉曲张破裂出血.6.肝性脑病.7.肝肾综合症.8.脾功能亢进.34.肝肾综合症:肝功能衰竭时突发性急性肾功能不全,表现为少尿、无尿、氮质血症、稀释性低钠和低尿钠,发生与血管活性物质生成,代谢紊乱、内毒素血症及全身血液动力学改变有关,通常肾脏无严重器质性病变。预后差,死亡率高,早期预防有着重要意义
35.肝性脑病:是继发肝性于肝功能严重受损及(或)门体分流时的一系列神经、精神症状为主要表现的综合征,主要临床表现为行为失常,意识障碍,严重者出现昏迷.36.原发性肝癌是指自肝细胞(hepatocelluar carcinoma,HCC)或肝内胆管细胞发生的癌肿(cholangio carcinoma)
37.急性胰腺炎:胰酶消化胰腺组织(自身消化)而引 起的胰腺急性化学性炎症。继而出现腹痛、恶心呕吐、发热、淀粉酶增高
临床表现:
(一)急性水肿型/轻型胰腺炎:1.腹痛 多在暴饮暴食后起病 普通解痉药不能缓解 弯腰、坐起前倾可减轻 主诉重而体征轻
2.恶心、呕吐 3.发热 4.黄疸
(二)出血坏死型/重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP):1.低血压与休克2.弥漫性腹膜炎3.麻痹性肠梗阻4.消化道出血5.皮肤瘀斑(Grey-Turner征、Cullen征)6.胰性脑病(pancreatic encephalopathy, PE)7.多器官功能衰竭(心、肝、肺、肾、脑等)并发症:
(一)局部并发症:1.急性液体积聚2.假性囊肿3.胰腺及胰周组织坏死(感染性/无菌性)4.脓肿
(二)全身并发症:1.败血症2.ARDS 3.心律失常与心衰4.急性肾衰(ARF)5.胰性脑病6.糖尿病7.猝死
治疗原则:1.减少和抑制胰腺分泌 2.抑制胰酶活性 3.纠正水电解质紊乱 4.维持有效血容量 5.防止和治疗并发症
治疗方法:1.抑制胰腺分泌2.镇通解痉.3.胰蛋白酶抑制剂.4.抗生素的应用.5.纠正水电介质紊乱及补充血容量.6.中医中药治疗.38.SIRS期非手术治疗----ICU监护:体温、脉搏、呼吸与血压 2.心电检测3.血氧饱和度4.血气分析5.中心静脉压 液体补充与抗休克: 1.胃液引流量+尿量+不显性失水800ml 2.第一天补液量在4000~5000ml,如有心血管疾病应控制输液量,如考虑有心力衰竭或脑水肿则应限制补液量,同时使用利尿剂
3.血浆:开始每日400ml,使用3~5天(重症者)4.白蛋白:每日20~30g 5.血管活性药(多巴胺等)
39. 结核性腹膜炎的临床表现:结核性腹膜炎症状:(1)腹痛、腹胀:部位广泛,多为隐痛(2)腹泻:2~4次/d,糊状,不含脓血粘液 无里急后重感(3)腹泻和便秘交替:粘连型较常见
结核性腹膜炎体征:(1)腹水:多见于渗出型(2)柔韧感:以粘连型为主(血性腹水和腹膜癌)(3)腹块:粘连型和干酪型多见(4)肠梗阻:蠕动波、肠型和肠鸣音亢进(5)其它:肝肿大,脂肪肝
实 验 室 检 查:腹 水 检 查:1。草黄色,透明2.比重>1.018,蛋白值>25g/L3.白细胞>0.5×109/L,淋巴细胞为主4.葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35 5.腹水中腺苷脱氨酶(ADA)活性增高6.溶菌酶>80ug/ml,胸水/血浆溶菌酶比值>1.07.腹水浓缩涂片找到TB菌阳性少(<5%)8.动物体内培养,阳性率达50% 40.上消化道出血:部位:指屈氏(Treitz)韧带以上出血表现:呕血、黑便
临床表现:(一)呕血和黑便,呕血和黑便的特点(二)失血性周围循环衰竭,其程度与出血量和速度有关,失血性休克(三)发热,多不超过38.5℃,可3-5天(四)氮质血症 血中尿素氮升高
五个诊断步骤:(1)是否有消化道出血(2)是上还是下消化道出血(3)原发病诊断(4)出血量估计(5)是否还有活动性出血
(1)是否有消化道出血: 所有黑便都是消化道出血? 没有黑便或呕血就一定没有消化道出血吗?是呕血还是咯血?
(2)是上还是下消化道出血:呕血:一定是上消化道出血.黑便:上消化道出血可能性大.血便:下消化道出血可能性大
(3)原发病诊断:1.病史、症状和体征2.内镜检查 X线钡餐检查3.选择性动脉造影 4.其他(4)出血量的估计:(5)活动性出血征象: 患者又有失血症状,呕血或黑便变稀、次数增多.肠鸣音活跃.血压、脉搏经治疗无改善或恶化.Hb、HCT持续下降中心静脉压波动不稳定,如不能确定,可插胃管观察.急诊内镜检查
治 疗:
(一)一般急救措施 绝对卧床休息 镇静 禁食:呕血、食管或胃底静脉破裂 温凉流质或半流质
(二)积极补充血容量
41.贫血:是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和/或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常值。
42.缺血性贫血:是最常见的贫血之一,是由于机体对铁的摄入不足,丢失过多或需要增加而引起体内储存铁的缺乏,影响了血红蛋白的合成而致贫血。
43.再生障碍性贫血:是由多种原因致造血干细胞的数量减少和或功能异常,从而引起红细胞,中细胞,血小板减少的一个综合病症,临床表现为贫血,感染和出血。氯霉素是引起再障的最常见的药物。
三者的关系:种子:造血干细胞 土壤:骨髓微环境 虫子:免疫反应
44.阵发性睡眠性血红蛋白尿 Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria, PNH 血红蛋白尿 黄疸、脾大
类型:PNH不发作型(再障型)PNH发作型(溶血型)再障加溶血型
45.急性白血病临床特征:1。起病多急骤,病程短2.白血病细胞为原始和/或早期幼稚细胞3.正常骨髓造血受抑制4.浸润组织器官和进入周围
(1)起病:急骤(多): 高热、出血、进行性贫血、骨关节疼痛.缓慢(少): 乏力、虚弱、苍白、体重减轻.少 数 : 抽搐、失明、面神经麻痹、牙龈肿胀、截瘫等
(2)贫血: 表现:苍白、乏力、心悸、气促及水肿等 原因:红细胞生成减少红细胞无效生存、隐性溶血现象化疗药物对骨髓的抑制
(3)感染: 部位 常见部位:呼吸道(口腔炎、咽峡炎、肺炎等)其他部位:肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等严重可致败血症常有发热而无明显感染灶
病原体细菌感染:绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、金葡菌真菌感染:白色念珠菌、曲菌、隐球菌病毒感染:巨细胞病毒、带状疱疹、卡氏肺囊虫
原因:主要:成熟粒细胞减少及质量异常 2.白血病细胞广泛浸润、组织出血及皮肤粘膜损伤3.细胞和体液免疫功能低下4.化疗对免疫的进一步抑制
(4)出血:常见部位:皮肤瘀点/瘀斑、牙龈 出血、鼻衄、月经过多 其他部位:眼底出血、耳内出血.常见的致死原因:颅内、消化道或呼吸道大出血 APL易并发DIC出现全身广泛性出血
原因:主要原因:血小板明显减少 其它原因:DIC 白血病细胞在血管内淤滞 感染 凝血因子减低(5)浸润: 肝、脾肿大 淋巴结肿大 骨骼和关节疼痛 胸骨中下段压痛最为常见.绿色瘤.皮肤斑丘疹、结节、肿块.齿龈增生肿胀.睾丸
中枢神经系统白血病.颅内压增高 头痛、呕吐、视乳头水肿.侵犯颅神经 如视力障碍、瞳孔改变及面神经瘫痪
实验室检查:骨髓象具有确诊价值1.骨髓多为增生明显活跃至极度活跃 2.原始/幼稚细胞占非红系有核细胞数的30%以上
AML的细胞质内可见Auer小体,即柴束状的颗粒,有确诊意义.T(15;17)是AML_M3的特异性染色体改变.46.淋巴瘤: 原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床表现以无痛性、进行性淋巴结肿大最为典型。可伴有发热、肝脾肿大等。
临床分期: Ⅰ期 病变仅限于横膈一侧的1个淋巴结区或淋巴结以外单一器官
Ⅱ期 病变涉及横隔同一侧2个或2个以上淋巴结区或淋巴结外某一器官及横膈同侧淋巴结区
Ⅲ期 病变涉及膈两侧淋巴结区或伴脾涉及或淋巴结外某一器官及横膈两侧淋巴结区 Ⅳ期 弥漫性或播散性涉及1个
47.急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿及一过性肾功能损害为常见临床表现,预后良好的一组疾病。48.急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎的临床表现): 1)水肿:晨起明显,少尿时出现,眼睑水肿,胸腹腔积液 2)高血压:与水钠潴留有关.若持续存在,提示预后不佳
3)少尿: 暂时性少尿,无尿少见 少尿或无尿存在反映病情程度(新月体可能)
4)蛋白尿: 1~3g/24 h,肾病综合征5~10%, 非选择性,含白蛋白、Ig G、C3 持续6个月消失 5)肾功能不全 : 一过性
49.急性肾小球肾炎的治疗 :本病是一自限性疾病治疗原则为:卧床休息, 对症处理, 必要时替代治疗,不宜用激素和细胞毒药物
(一)卧床休息:要求:急性期卧床休息,起床标准:肉眼血尿消失,利尿消肿,血压正常(二)饮食管理:无盐或低盐(13g/日)饮食 ,低蛋白、优质蛋白饮食
(三)药物治疗:1.利尿:噻嗪类、襻利尿剂2.降压:钙拮抗剂、ACEI、ARB3.消除感染灶:①青霉素或红霉素:2周 ②摘除扁桃体4.不宜使用激素和细胞毒药物(四)透析治疗:急性肾衰、心衰
50.急进性肾小球肾炎为一组病情发展急骤,临床有少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等肾炎综合征表现,肾功能急剧进行性恶化,在数周至数月内进展为终末期肾功能衰竭、预后恶劣的肾小球疾病的总称.称为“大彩肾”
免疫荧光检查:IgG和C3在肾小球内:Ⅰ型: 线条状沉积 Ⅱ型: 颗粒状沉积 Ⅲ型: 少或无沉积
51.肾病综合征:肾病综合征是肾小球疾病中一种常见的临床综合征.临床表现: ①大量蛋白尿②高度水肿③高脂血症 ④低白蛋白血症
病理类型:微小病变性肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化症 膜 性 肾 病 膜增生性肾小球肾炎
并发症: 1)感染 :感染部位:呼吸道 感染种类:细菌 2)血栓、栓塞 最常于膜性肾病 肾静脉血栓多发 3)营养不良:1蛋白质营养不良2 内分泌紊乱
4)急性肾功能衰竭: 1肾灌注不足2 肾间质水肿 3双侧肾静脉血栓
治疗:(一)一般治疗1)卧床休息2)饮食疗法 低盐 钠<1.15g/ d 低脂 优质蛋白(1.0g · kg-1· d-1)
(二)对症治疗 :1 利 尿 消 肿 2合理应用利尿剂 3.减少或消除尿蛋白 4.免疫调节及抗炎治疗 原则:1)首剂要足1mg · kg-1· d-1 2)减量要慢 每1-2周,减总量的百分之十,3)疗程要长 10mg/d时,维持6-12月 5降脂治疗 6.抗凝治疗 7.中医中药治疗
52.急性肾盂肾炎: 急性肾盂肾炎 :各种病原体直接侵袭肾盂、肾盏粘膜以及肾小管、肾间质引起的急性感染性炎症.是上尿路感染由革兰阴性菌引起.53.尿路感染的途径:1上行感染2血行感染3淋巴道感染4直接感染 54.膀胱刺激症:尿急,尿痛,尿频
54.慢性肾功能衰竭CRF:是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害以不可逆的肾小球滤过率下降为特征,致使肾脏不能维持其基本功能.临床表现为肾功能减退,代谢产物滞留,水,电解质和酸碱平衡失调,代谢紊乱及个系统受累的一种综合症.55.慢性肾功能衰竭临床表现 :(一)水电紊乱,酸碱失调
一、水代谢障碍 夜尿症:肾功能下降的最早表现 水中毒多见
二、电解质代谢紊乱1.钠 1)高钠血症常见
2)低钠血症仅见于失盐性肾病,恶心,呕吐,腹泻,不适当限钠,渗透性利尿,使用利尿剂等
2.钾 1)高钾血症:> 5.5mmol/l,> 6.5mmol/l可引起心跳骤停 2)临床表现:肌力弱,腱反射减弱
3)心电图改变 4)常见血钾过高的因素 1代谢性酸中毒2分解代谢增加,如创伤、感染、外科手术和使用糖皮质激素3摄入含钾高的食物、库存血 4某些药物,如巯甲丙脯酸、氨体舒酮、青霉素钾盐
3钙、磷 1.低钙血症常见 a 高磷 b VitD c PTH 作用下降 2.高磷血症常见:维持血磷以PTH增高为代价
4.酸中毒: 酸中毒的原因 :1.肾小管排氢减少 2.肾小管合成氨能力下降3.酸性代谢产物如硫酸盐、磷酸盐排泄减少(二)多系统、多脏器损害
一、胃肠道 :1.特点:最早、最常见 2.表现:恶心、呕吐(晨起明显)、舌炎口有尿臭味、消化道出血
3.机制:毒素刺激 水电解质、酸碱失衡
二、精神、神经系统 :1.中枢神经系统: 尿毒症脑病 2.周围神经病变:不安腿综合征烧足综合征
3.植物神经功能障碍:神经源性膀胱、出汗障碍、心动过速等
三、心血管系统: 1.高血压:发病率 80%-90% 机理 : 容量依赖型:80% 肾素依赖型:15% 不明原因型:5% 2.心包炎:发生率高(18-51%)类型:尿毒症性心包炎 透析相关性心包炎
病理:纤维素性心包炎 表现:胸痛 心包摩擦音 心包填塞
3.尿毒症性心肌病 病因 :贫血、高血压、容量负荷
病理 :心脏扩大、心肌肥厚 心肌溶解、心肌间质纤维化 表现: 心输出量减少 心率失常 心力衰竭
4.动脉硬化 几乎都有、程度重 发病年轻
四、血液系统表现 :1.贫血1)促红细胞生成素绝对或相对不足2)红细胞寿命缩短3)促红细胞生成素抑制因子4)缺少铁剂、叶酸和蛋白营养不良等
2.出血及凝血异常:1)血小板功能异常2)凝血因子活性降低3)毛细血管壁脆性增加 4)高凝状态
五、呼吸系统: 1.尿毒症性肺炎2.肺水肿3.尿毒症性胸膜炎
六、肾性骨营养不良 :机制:1.高 P、低钙血症2.活性VitD3缺乏3.继发性甲旁亢(PTH)4.铝中毒
表现:1.纤维囊性骨炎 2.骨软化 3.骨硬化4.骨质疏松
七、内分泌功能障碍 1,25-(OH)2VitD3 PTH EPO
八、皮肤表现 1.尿素霜 2.尿毒症性皮炎3.奇痒
九、继发感染 1.体液、细胞及非特异性免疫功能下降.2.并发感染率高3.表现隐匿,进展迅速,预后较差 56.慢性肾功能衰竭分期:(1)代偿期(2)氮质血症期(3)尿毒症早期(4)尿毒症晚期 57.慢性肾功能衰竭的治疗: 1原发病的治疗:控制原发病进展速度,延缓肾功能减损的速度 2.诱因的治疗:慢性肾功能衰竭的某些病因去除后尿毒症症状可以明显好转,二、饮食治疗 1.目的:降低“三高”状态,延缓肾衰进展
2.饮食治疗 :1.低盐 2.低、优质蛋白:0.6g/kg, 高生物价
3.补水溶性维生素(不必补维生素A)
三、纠正代谢性酸中毒 1.需静脉补碱或血透2.注意纠酸时补钙
四、纠正水、电解质代谢紊乱
1.脱水和水肿:对水的耐受性差,补液不能过多过快 可选用速尿
2.高钾血症的处理 :纠正酸中毒:促进K向细胞内转移 利尿:促排泄 避免含钾高的食物、药物及输陈旧血
3.纠正低钙高磷血症 :补钙 口服碳酸钙 服含磷的结合剂:碳酸钙等
五、对症处理 :1.呕吐:适当饮水 胃肠动力药:可引起锥体外系症状 胃肠道表现:恶心、呕吐(晨起明显)、舌炎、口有尿臭味、消化道出血 2.高血压的治疗:1.应严格降压2.首选ACEI或CC,兼有保护肾功能 3.心力衰竭的治疗:纠正水、电解质紊乱 控制血压
4.贫血的治疗:促红细胞生成素抑制因子 缺少铁剂、叶酸和蛋白营养不良等 5.肾性骨病
6、吸附剂疗法
58.垂体瘤:是一组从腺垂体和神经垂体及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤.59.尿崩症:由血管升压素缺乏或不足引起者为中枢型尿崩症或称神经源性尿崩症,ADH的生成及释放正常,但肾对ADH反应低下或缺陷者称为肾源性尿崩症,临床表现为,多尿,烦渴多饮,低比重尿和或低渗尿.60.甲亢临床表现
1、甲状腺激素分泌过多症群
2、甲状腺肿
3、突眼
61.甲亢危象的防治:抑制TH合成 抑制TH释放 抑制T4向T3转化.降低血TH浓度.支持对症 62.皮质醇增多症:肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素临床综合征;是由各种原因引起肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多所至的一个综合症,临床上主要表现为满月,向心性肥胖,紫纹,糖尿病倾向,高血压,骨质疏松等症状.63.糖尿病(DM):是一组以血糖升高为主要特征的 慢性疾病,患者伴有全身糖,脂肪,蛋白质和水盐代谢紊乱,引起重要器官的不可你损害,严重威胁患者的健康 64.糖尿病的临床表现:典型的三多一少期:多尿,多饮,多食,体重减轻 65.糖尿病酮症酸中毒:胰岛素严重缺乏引起的以高血糖,高酮血症,代酸为主要改变的急性并发症。DM病情严重,危及生命的重要标志
66.高血压(hypertension)是一种以动脉血压升高为主要特征,同时伴有心、脑、肾与血管等靶器官功能性或器质性损害以及代谢改变的全身性疾病
67.高血压危象:高血压患者短期内血压明显升高,可达240/100 mmHg以上,临床表现为头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白,视物模糊,可有靶器官的急性可逆性损害 68.高血压治疗:
1.降压治疗的目的 :1)防治动脉粥样硬化2)预防、控制或逆转靶器官损害3)缓解症状,提高生活质量4)降低心、脑、肾并发症发生率,延长寿命
2.降压治疗的目标值:1)长期有效控制24小时血压在正常水平,并 保持正常的血压昼夜节律2)一般血压<140/90 mmHg 3)糖尿病或肾病患者血压<130/80 mmHg 3.降压治疗的时机:(1)极高危和高危患者立即降压药物治疗(2)中危和低危患者改善生活行为3个月血压未达标,降压药物治疗(3)糖尿病或肾病患者(130~139/80 ~ 89mmHg),改善生活行为,血压未达标,降压药物治疗
4.降压治疗的疗程 :(1)原则上应终身治疗(2)不愿接受或不能接受长期药物治疗者,血压正常1年以上
5.降压药的选择:1).联合治疗方案:①利尿剂+ ACEI或ARB②利尿剂+ β受体阻滞剂③二氢吡啶类钙拮抗剂+β受体阻滞剂④钙拮抗剂+ACEI或ARB 6.常用的降压药:1).血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利 2.)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):缬沙坦、氯沙坦 3)β受体阻滞剂:
4.)钙通道阻滞剂:维拉帕米和地尔硫卓
5.)利尿剂①排钾类:氢氯噻嗪、氯噻酮;呋塞米②保钾类:螺内酯(醛固酮拮抗剂),氨苯蝶啶③吲达帕胺:属非噻嗪类的磺酰胺利尿剂 6.)α受体阻滞剂:酚妥拉明(针剂)
69.高血压急症的治疗 :1.治疗原则(1)迅速降低血压静脉滴注给药,及早开始口服降压药治疗(2)控制性降压:1)开始的24小时内将血压降低20%~25%2)48小时内血压不低于160/100 mmHg3)随后的1~2周内,将血压逐步降到正常水平
(3)合理选择降压药(4)避免使用的药物:利血平、强力的利尿降压药、含服硝苯地平2.降压药物的选择和应用:(1)硝普钠(2)硝酸盐类:硝酸甘油或硝酸异山梨酯针剂(3)钙通道阻滞剂:地尔硫卓或尼卡地平针剂(4)α受体阻滞剂:酚妥拉明(5)ACEI:卡托普利针剂
(6)情况不是很紧急时可用卡托普利等舌下含服
物业年终总结PPT详解 第6篇
物业年终总结
物业>年终总结
(一)20xx年,在xxx和xxx的直接领导和大力支持下,我公司围绕“依托xx、开拓发展、做大做强”的发展思路,创新工作模式,强化内部管理,外树公司形象,努力适应新形势下对物业管理工作的发展要求,在强调“服务上层次、管理上台阶”的基础上,通过全体员工的共同努力,较好地完成了全年各项工作任务。
一、xxxx工作任务完成情况
(一)以物业管理和工程维修为重点,全力完成xxx和xxx交办的各项中心工作任务
在物业管理方面,我公司顺利完成了各小区及办公大楼的物业管理工作,此外,受xxx委托,我公司负责了xxx临时停车场经营管理工作,取得了良好的社会效益,圆满完成上级交付的任务。在物业工程维修方面,我公司完成了装修工程9项,各小区房屋维修共387套,其他各小区零星维修改造工程13项,进一步改善了办公大楼的办公环境和各小区的生活居住环境,确保各项工作的顺利推进。
(二)完善各项>规章制度,建立健全内部管理机制,进一步深化>企业管理体制改革
20**年是我司转变业务职能和下属公司合并重组的关键年,我公司敢于迎接挑战,主动把握机遇,在加强物业管理和内部管理上做文章,按照现代企业制度的标准和要求深化管理体制改革。
同时,本着开源节流、多劳多得、提高小区管理服务水平的原则,在我公司管理的各小区内建立并推行了经营目标责任制和管理目标责任制,对小区进行年度经济指标与服务指标的考评。
表1:主要安置小区年度收益对比表单位:万元
对比
小区05年收入06年收入同比增长比
xx小区xxxxxx xx小区xxxxxx xx小区xxxxxx% xx小区xxxxxx xx小区xxxxxxx
(三)加强>企业文化建设,构建环境整洁、管理有序的和谐小区,打造悦华物业品牌
为加强企业本部和服务社区的文化建设,创建了公司网页,为住户与公司更好的交流提供了便捷的互动平台;不断丰富公司季刊内容,已尝试在小区内向住户派发,加强公司的品牌宣传,使住户能更好的了解我公司的各项业务,增加了他们的认同度和信赖度;结合各小区的实际情况,举办了各种类型的社区文化活动,累计投入6.5万活动资金,与去年同比增长了333.33%,增强了与住户互动和沟通,其中较为大型的活动是xx花园“xxxx大赛”及xx小区xxx>运动会,取得圆满成功,在住户中引起了强烈反响,得到了他们的大力支持。
(四)参与市场竞争,积极拓展公司业务
我公司把通过iso质量认证的审核作为奋斗目标,通过多种形式做好品牌宣传,以xx停车场项目为契机,进一步向外界展示了公司的形象。
车次,总收入约xx万元。
(五)加强员工队伍建设和人力资源储备,构建团结共进团队
在员工队伍建设方面,公司一方面严格管理,对不能胜任本职工作的人员坚决进行撤换;另一方面,开展人性化管理,合理进行岗位调整,营造良好的工作氛围。
(六)强化安全意识,建立安全责任关联制度,始终把>安全生产作为一切工作的根本
确保服务社区住户的人身和财产安全是物业管理工作的基本要求,也是至关重要的工作内容。为此,公司一方面非常注重提高全体员工的安全服务知识和安全防范技能,对全体员工进行经常性的安全生产教育,并适时举办安全生产知识培训和防火安全练兵活动;另一方面,建立安全责任关联制度,将安全生产与相关责任人的收入和责任担保挂钩,明确一旦出现安全事故,相关责任人应承担的安全责任和经济责任,确保为小区创建安定的居住生活环境。
(七)加强纪律教育,扎实推进>党风廉政建设和精神文明建设
我公司结合实际情况,组织党员、干部开展反腐倡廉、重温新党章学习活动,参加七月纪律教育月学习动员大会、听报告、观看录像,还组织大家学习反腐倡廉的文章,重温新党章,牢固树立社会主义荣辱观。我公司根据工作业务需要,将学习人员的范围扩大到小区服务中心,以“>八荣八耻”为主题,组织员工进行学习心得的交流讨论。对全体党员干部及各部门负责人开展治理商业贿赂专项工作和纪律教育学习,进行了自查自纠工作,针对存在的与可能发生的问题进行了讨论、分析,制定整改措施,落实整改责任。今年,我公司实现所有经济类合同或协议的签订实行双经办人制度,确保合同的公平、公正。
二、存在的主要问题及难点
一是物业管理员工队伍文化程度不高,整体素质相对偏低;再加上小区管理人员和保安队伍变动相对频繁,他们一方面对新环境不能及时适应,沟通协调不足,另一方面
三、20xx年>工作计划与思路
(一)进一步创新工作机制,内强管理,外拓业务,使公司的发展再上一个新台阶
(二)加强企业和社区文化建设,打造xxx物业品牌
(三)加强人力资源的培养与人才队伍建设
要加强培训和学习力度,以提高其业务素质和整体管理水平;加强对高技术、高能力人才的引进,并通过培训挖掘内部技术潜能,发现、培养和储备技术人才。
物业年终总结
(二)20xx年10月5日,***物业进驻**前湖校区,这一学年来,我全体员工团结一心,艰苦奋斗,勇于拼搏,不断创新,进一步完善和改进了公司的管理和服务质量,取得了可喜的成绩:组建了一支优秀的物业管理团队,创建了一种科学的管理模式和先进的管理理念、管理方法,以及严格的质量标准和工作程序;形成了服务与管理相结合的专业
分工体系。
战略规划
天健物业自成立以来,管理理念经历了从“管理型”到“服务型”的深刻转变,抛弃了过去以管理者自居的姿态,倡导了“服务育人,业主至上”的全新服务理念。天健物业在发展过程中即使遭遇到了内外环境的严重挑战,但为业主、使用人服务的理念也一直在沿伸,同时也得到了广泛的好评。但公司管理层并没有满足可喜成绩的取得,而是以积极的态度正视在服务过程中存在的服务专业性不强,服务内涵不深,员工待遇过低以及成本过高等问题。
品牌建设
一、贯彻按iso体系的有效动作
公司成立之初便做好了质量的策划,明确公司的质量目标、要求,以及所想达到的目标,以最合适的服务质量去满足业主及使用人的需要。
二、形成以客户满意为中心的质量体系
三、建立天健物业零缺陷的目标
公司成立之后,经过反复讨论和研讨,认为要想做的独特,就须把工作做到零缺陷:服务零缺陷;操作零缺陷;设备零故障;安全零隐患的四零缺陷。
内部管理
一、人力资源
篇二:物业管理年终总结
物业管理年终总结
物业管理>年终总结
(一)自今年6月份调入****物业管理处以来,我努力适应新的工作环境和工作岗位,虚心学习,埋头工作,履行职责,较好地完成了各项工作任务,下面将个人>工作总结报告如下:
一、自觉加强学习,努力适应工作
我是初次接触物业管理工作,对综合管理员的职责任务不甚了解,为了尽快适应新的工作岗位和工作环境,我自觉加强学习,虚心求教释惑,不断理清工作思路,总结工作方法,现已基本胜任本职。一方面,干中学、学中干,不断掌握方法积累经验。我注重以工作任务为牵引,依托工作岗位学习提高,通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼,较快地进入了工作情况。另一方面,问书本、问同事,不断丰富知识掌握技巧。
(一)耐心细致地做好财务工作。自接手****管理处财务工作的半年来,我认真核对上半年的财务账簿,理清财务关系,严格财务制度,做好每一笔账,确保了年度收支平衡和盈利目标的实现。一是做好每一笔进出账。对于每一笔进出账,我都根据财务的分类规则,分门别类记录在案,登记造册。同时认真核对发票、账单,搞好票据管理。二是搞好每月例行对账。按照财务制度,我细化当月收支情况,定期编制财务报表,按公司的要求及时进行对账,没有出现漏报、错报的情况。三是及时收缴服务费。结合****的实际,在进一步了解掌握服务费协议收缴办法的基础上,我认真搞好区分,按照鸿亚公司、业主和我方协定的服务费,定期予以收缴、催收,2004年全年的服务费已全额到账。四是合理控制开支。合理控制开支是实现盈利的重要环节,我坚持从公司的利益出发,积极协助管理处主任当家理财。
(二)积极主动地搞好文案管理。半年来,我主要从事办公室的工作,****的文案管理上手比较快,主要做好了以下2个方面的工作:一是资料录入和文档编排工作。对管理处涉及的资料文档和有关会议记录,我认真搞好录入和编排打印,根据工作需要,制作表格文档,草拟报表等。二是档案管理工作。
(三)认真负责地抓好绿化维护。小区绿化工作是10月份开始交与我负责的,对我来讲,这是一项初次打交道的工作,由于缺乏专业知识和管理经验,当前又缺少绿化工人,正值冬季,小区绿化工作形势比较严峻。我主要做了以下2个方面的工作:一是搞好小区绿化的日常维护。
三、主要经验和>收获
在20**工作半年来,完成了一些工作,取得了一定成绩,总结起来有以下几个方面的经验和收获:
(一)只有摆正自己的位置,下功夫熟悉基本业务,才能尽快适应新的工作岗位
(二)只有主动融入集体,处理好各方面的关系,才能在新的环境中保持好的工作状态
(三)只有坚持原则落实制度,认真理财管账,才能履行好财务职责
四、存在的不足
由于工作实践比较少,缺乏相关工作经验,本年的工作存在以下不足:
(一)对物业管理服务费的协议内容了解不够,特别是对以往的一些收费情况了解还不够及时;
(二)食堂伙食开销较大,宏观上把握容易,微观上控制困难;
(三)绿化工作形势严峻,自身在小区绿化管理上还要下更大的功夫
五、下步的打算
针对20**年工作中存在的不足,为了做好新一年的工作,突出做好以下几个方面:
(一)积极搞好与鸿亚公司、业主之间的协调,进一步理顺关系;
(二)加强业务知识的学习提高,创新工作方法,提高工作效益;
(三)管好财、理好账,控制好经常项目开支;
(四)想方设法管理好食堂,处理好成本与伙食的关系;
物业管理年终总结
(二)**年7月25日我司接管金水湾小区,根据公司领导刘总提出“提升服务品质的指导意见”在公司市场部的支持下,认真制定出我处今年拟完成近期、中期和长期工作计
一开始小区业主对我司外地来的新物业公司不信任,特别听说物业和开发商是一家之后,有个别业主更加排斥,甚至做出一些欺外的行为。面对这种局面,我们自我调整心态,主动创造和谐沟通的氛围,在业主没有完全认可接受的困难情况下,我处除认真做好物业的常规服务外,积极主动地去多做一些走访、满意度调查和示好的工作,如积极配合开发商对工程质量问题及时整改,动脑筋想办法解决业主突出反映的敏感问题,帮助业主免费打理私家花园、新住户进住帮忙搬家并送鲜花、业主生日送蛋糕祝贺、业主新婚帮忙操办并送大束鲜花,牵头组织业主沟通会,在地产公司的支持下成功举办迎中秋大型业主联谊会和万圣节大型冷餐会等活动,加强了同业主的沟通,将我们国信物业的服务理念渐渐地深入业主,在装修管理上对极个别的业主在工作上的不配合的,我们恩威并施,刚柔相济,在树立国信品牌的同时,让业主们真正亨受到品牌物业的服务。
一、安全护卫
(1)七月份进驻之初,小区复杂的地理状态以及工作中的一些实际情况,让初来乍到的安保人员颇感生疏。管理处根据实际特别重视安保工作。针对安保人员流动性大,人员背景比较复杂的情况,管理处及时出台制定了一些>规章制度,从人性化、规范化的角度对安保队伍进行管理,取得了较好的效果。安保队伍从开始的单纯走向成熟。
(2)在八九月份,天气炎热,安保队伍的人员流动性增大,部分员工思想不稳定。在骨干力量不强的情况下,个别员工责任心不强,导致了113幢问题的出现。
(3)十月份以来,全体安保人员通过军事、消防、法制、外语等方面的培训,执勤能力大大增强,不但保障了本小区的安全,并在11月18日凌晨2时配合玫瑰湾的安护人员抓获盗窃分子、缴获一些战利品,上交管理处并得到表彰。
(4)在安保队伍的建设不断加强的情况下,小区周围的安全状况仍不能忽视。
二、工程维修
(2)对于业主报修的屋面和墙体渗水问题,已经集中修缮了36#、40#、41#、62#、101#、102#、103#、104#、126#、140#、141#、146#
(4)结合金水湾小区的特点,重新制定了《装修管理规定》和《装修告知》,有关装修注意问题提前告知业主,避免日后产生矛盾
(5)自我处进驻之时,小区原先的车库门保修单位因破产而不再履行维保义务。(6)制定了详细的装修申请审批程序,并对程序中所有材料根据实际情况进行完善改进,避免日后再出现违章装修。
(7)制定通力电梯维保计划、污水泵维保计划和设备设施巡检路线、时间及内容,每天安排人员按规定进行巡检。
(10)一二期层面墙面漏水统计报修跟踪、阳台散水下沉情况统计报修与跟踪、门窗漏水统计报修与跟踪
三、客服工作
(1)在进驻之初,清点、整理前物业交接下来的资料,并将相关的建筑图纸、业主资料重新归档;
167#175#10226#24#156#101#153#135#等十家办理交房手续;并有
79#93#81#175#10224#87#171#135#等八家办理装修手续。
(4)发放意见征询表。对小区车道问题、骑自行车问题和中秋冷餐会的到会人数问题发起征询,并部分上门拜访。管理处根据征询结果及时修正、完善决策。
(5)文化活动的开展。为了丰富小区住户的生活以及密切管理处和住户的关系,客服部及其他各部一起组织了迎中秋、庆国庆晚会,取得了极好的效果。
(6)关心住户生活。对每一家刚搬进小区的住户送上鲜花,告知我处的联系方式,有事即可找管理处。并登门祝贺89#和164#业主新婚。
(7)发放满意度调查表。10月初,我处进驻小区已两个月有余,我处在总公司指示下,由客服部门对住户发放满意度调查表,回收48份,了解了我处此前一段时间的工作效果以及不足。
(8)资料的收集与完善。因前物业工作的不规范导致我处小区业主及租户的资料严重缺失。为了更好了解住户情况、开展管理工作以及配合政府相关部门的工作,客服部对目前住在小区的业主和住户重新发放《住户调查表》和《境外人员登记表》。虽然有许多外国朋友因为不了解中国国情,拒绝填写或填写不完整,但还是取得了较好的效果。
(9)相关电子档案的建立。为了适应管理的需求,我部将相关资料整理成电子文档。
(10)住户会议的召开。在今年9月、10月期间和目前住在我小区的住户代表商谈如何提升管理处及休闲会所的服务、完善小区设施;如何提高小区形象,吸引更多住户。
(11)便利店、美容美发店、干洗店的落实。虽然小区已开盘近两年但相关配套的便利设施却依旧没有设立起来。客服部门在管理处主任的领导和支持下积极寻找合适的合作伙伴,并聆听业主和住户的建议,最终确定了几家比较合适的商店。并且已与雅惠食品店商谈到具体细节,预期年底即可营业。美容美发店及干洗店也已有明确目标,正在接洽中。
四、办公室工作
作为办公室,每天要处理一些文件,如发往总公司的业务联系单、发往地产的联系函的记录,每天会议纪要的整理及管理处各部门相关资料表格的打印。每天严格做好每个员工的考勤,记录各部门的员工奖罚情况并在月底做好考勤发往公司。篇三:物业公司年终总结
提升服务 巩固品牌 树立形象创佳绩
深化改革 展望未来 转型增效双丰收
----物业公司二○一四年工作总结
尊敬的领导,物业公司全体员工同志们,大家上午好: 骏马含笑辞旧岁,金羊报喜贺新春,时间过得真快,2014年过去了,2015年已经向我们走来,过去的一年,在集团领导高瞻远瞩、运筹帷幄下,在集团xxx亲力亲为的直接领导下,物业公司拥有了xxx名员工,所管理的xxx多个项目,实现了全年安全无事故,所服务户业主意见征询综合满意度99%以上,截止目前全区域物业费收缴率99.9%以上,诠释了广大业主对物业服务、管理工作的高度认可!勤俭节约、多种经营创收在去年xxx万基础上又创新高,总额突破xxx万元,即树立了品牌又提升了服务,即节能降耗又得到了业主满意,让我们带着丰收喜悦之情,迎接展望未来的新篇章---羊年的到来!
一、二〇一四年目标完成及工作回顾
(一)耕耘十一载塑造品牌 捷报频传争创佳绩
(二)赴外考察择善而从 学习进取拓展思路
(三)加强日常培训 提升服务技能
(四)贴心细致管家服务 共创和谐幸福社区
一年来,物业公司紧紧围绕“便民、利民、为民”的服务宗旨,在各区域全面地开展了露天电影周投放、免费义诊、磨刀修家电、六.一儿童节演出等活动,进一步贴近了服务。
(五)节能降耗开源节流 集思广益创造价值
物业公司始终树立“点点滴滴降成本,方方面面创效益“的
(六)全员齐动员 共筑美好家园
(七)安全工作贯彻始终 突发事件应对自如
物业公司始终把安全工作放在首位,贯彻始终。充分树立安全第一,防患于未然的思想意识,坚持抓“四个环节”不间断,做到区域处处有人管、事事有人抓,各负其责、落实到人。
每逢重大节日、春秋防火大风季节、秋冬防盗高发期等敏感时期,物业公司都及时设立治安联防巡逻加温馨提示、协同派出所,监督检查、区域巡视等跟踪问效经常,落实完善整改及时到位,全面提高安全防范意识,树立人人讲防范,事事想安全。把护卫工作真正做到横向到边,纵向到底,切实把事故和隐患消灭在萌芽之中。小区维护员工作认真负责,无论严冬还是酷暑,无论白天还是黑夜,都能坚守岗位,默默无闻的履行职能。
二、问题与不足
….针对以上问题与不足,物业总部利用年终总结进行了对照剖析,一致认为:以上问题的存在,公司全体员工结合会议精神,篇四:2014年度物业公司年终工作总结(最新)2014年度物业公司工作总结
2014年是公司全体员工风雨兼程、齐心协力,不断创新的一年;是面对公司先后二次重大人事变革、人员调整、加快发展的一年;是公司管理目标、深化服务内容,紧跟形式发展步伐的一年。全年来,在总公司各级的正确领导下,在全体成员的勤奋努力、恪尽职守、不断更新中,公司始终坚持“源于心诚、止于完美”的公司宗旨,在上传下达、内外业务办理、服务质量、内部管理、服务业主等方面取得了丰硕成果。当你走进物业公司,看到由1栋错落有致、揉合欧陆元素的现代化建筑与整齐有序的服务人员相互衬映的情景时;当看到引领潮流的古罗马雕塑与欧式建筑风格的优雅环境交相辉映时;看到逐步完善的健身器材、儿童乐园、休闲会所、羽毛球场地、休闲座椅、公示栏、果皮箱等公共设施整齐配置时。
一、基本情况
二、工作思路及方法
(一)承接对外工程、完善对内基础建设、取得明显成效
从年初以来,在大家的共同努力中,先后承接对外工程建设,加大公司创收,效果显著。如:2008年3月份至5月份公司安排人员集中精力完成了xx小区电路改装、插线板的安装工程以及对各楼层照明线路重新布置工程、安装日光灯、牛眼灯、射灯3000余盏,并完成了大厦首次保洁任务,为公司赢得荣誉;2008年8月份至11月份完成了xxxx花园商务会所电路改造及安装工程,完成安装琉璃灯、日光灯、牛眼灯、射灯1000余盏。对内协助开发商完善了xxxx花园基础设施建设,改造2、4、5、6、9号楼水表箱及水表168户。
未安装的问题,重新进行购置安装,达到了交房条件;并配合完成了高层楼天台门、地下室封闭、加锁、外墙补砖工程,一系列细致周到的整改,使环境有了明显改善,住户与物业之间的矛盾逐渐减小。
(二)积极主动工作、诚心诚意服务、打牢服务基础
全年来,公司在日常业务处理,深化客户关系、提高业主满意率上发生了重大变化,变被动服务为主动服务、变投诉解决为主动跟进行处理。如物业公司在入伙业主打压、试水、交房验收等方面做到了不断联系提醒业主尽快收房工作,在业主收房过程中,手续办理、钥匙交接、费用收取、引领验房、办理装修等全套业务同期进展,达到了业主的满意。
优良的服务方式是提升品牌的有效途径之一。全年来,物业公司在提高服务质量、建立和谐关系、创造优质服务氛围中加大工作力度,完善工作程序,先后协调解决了封闭式自行车棚外包、家政保洁服务外包、地上停车场办证、为小区结婚业主订购送鲜花等事宜,完成了元旦、春节小区节日装饰工作,08年3月份物业办组织银川新闻快报频道记者对小区进行了宣传报道;中房物业、西城物业及建校学生先后进入小区进行参观,进一步提升了品牌宣传。同时,为响应物业办号召,先后由公司抽调人员组成了篮球队参加了全市物业行业建身活动,荣获了“迎奥运、庆大庆”篮球比赛优秀组织奖;8月份,公司在参加物业服务技能大练兵活动中荣获集体三等奖、现主任xx同志荣获物业服务岗位技能大练兵理论竞赛优秀奖,《银川物业》优秀通讯员等称号,为公司赢得了荣誉,提高了物业服务对外业务联系和品牌推介。
三、加强内部管理,充分发挥团队作用
公司主要下设客服、维修、绿化、秩序维护部、保洁部五个主要职能部门及车场、会所、大厦、地上停车场等管理人员等特别部门与岗位。
(一)客服部:客服部各项工作是公司的主线,面对广大业主服务、对外业务联系、对上工作安排、对下业务落实等全面工作,主要通过客服人员进行协调、解决。全年来,面对人员流动较大,岗位安排调整大的实际,公司加大内部管理,完善内部机制,对日常业务以区域为标准划分责任,在每片区装修巡检、空置房检查、业务处理、费用催缴上做到了责任到人;对内又进行业务联系,如:共同收取费用、共同处理投诉、报修,共同解决当天问题等,使工作效率明显提升。
(二)工程维修部:维修部是公司工作的重点,各项工作贯穿于小区的方方面面。全年来,维修部在对外业务承揽、对内工程维修、住户室内维修、公共设施维护等方面创出了骄人的业绩,尤其是在维修业务量大、任务重的前提下,全体人员加班加点,扎扎实实完成各项任务,为做好服务工作奠定了良好基础。
篇五:物业公司年终总结两篇
物业公司年终总结两篇
物业公司年终总结2015[1]
以业主无抱怨、服务无缺憾、管理无盲点、工程无隐患为工作标准,重点制定、改善了各项管理服务流程、管理制度、作业指导书;建立了监督管理组织,落实岗位责任制。
结合项目部的管理实际,针对新员工多、年轻员工多的特点,为保障管理服务品质,力争做到员工业务水平专业化、全面化,物业部年初制定了详细的培训考核方案,通过工程、客服、安全、环境知识的交叉培训考核,使员工物业知识专业化、全面化。
成立了项目部宣传小组,通过宣传栏、电子邮件等形式,积极主动的向园区业主公示本公司及物业部的工作情况;宣传物业部的工作及公司的服务理念;保障畅通的沟通渠道,坚持正确的舆论导向;宣传法律法规和政府部门的管理指导信息;并及时向业主提供安全知识、健康常识、天气预报、租房信息、生活小常识等。
成立了贴心管家小组,形象成了项目经理重点跟进、部门经理分工负责、客服人员跟踪推进的管理模式。更好的为业主提供贴心服务,每周针对收费情况,分析总结工作经验,及时协调处理顾客需求。不但使服务品质有所提升,而且成功化解了收费困难。
本年初,按照街道办事处的要求,物业部专门成立了垃圾分类领导小组,制定了垃圾分类管理制度及流程,完善了垃圾分类设施,安排专人负责,细致、系统的进行宣传、培训、监督、落实。实现了园区生活垃圾减量化、无害化的管理目标。使垃圾分类工作最终高质量的达到了市政管委的要求,受到了市、区领导的好评。
档案管理是物业管理当中的一项重要工作,记录着物业、业主和管理过程的真实面貌。设置专人跟进收集、整理、更新,建立了一套完整的档案管理体系和数据库,并保持数据的不断更新,保证了档案的完整性及可靠性。
火灾是物业安全管理的最大敌人,一旦发生火灾,业主人身和财物都会受到严重威胁。
(三)自接管项目中水站并投入使用以来,因设备缺陷,经常出现故障。
(五)针对园区设备多、能源公摊量大、业主交费难等问题,项目部以园区为家,研究制定全套的节能方案,楼内公共区域及地下停车场采取多项改进节能措施,不断挖掘节能潜力。
2015年物业部在以项目经理为核心的管理团队带领下,服务品质有提升,管理方法有创新,文化宣传有成就的基础上,基本完成了公司的既定目标。
物业公司年终总结2015[2] 去年是飞跃发展的一年,上台阶,上档次的一年,丰收的一年。
一、日常工作目标管理的完成情况:
(一)房屋管理
为了搞好此项工作,我们建立了完善的房屋管理档案,制定了房屋管理制度,编制了详细的管理计划,并责任到人定期检查。
(二)公共设施、设备的管理
为了保证小区广大住户的正常生活,在公共设施、设备的管理方面,我们制定了完备的维护、保养计划和应急方案,做到日常检查有登记、小型维护有记录。
(三)绿化管理
为了给业主创造一个优美的生活环境,我们严格落实了绿化管理措施,积极配合监督绿化公司,施工及养护工作,针对绿化公司在施工养护过程中出现的问题,及时发出了整改通知与合理化的建议,督促其整改,并在绿化警示牌没有到位的情况下,制作简易警示牌、围栏,加强绿化防护管理工作,使绿地基本无破坏,践踏及公用现象,绿化
(四)环境卫生的管理
(五)小区安全防范工作
为给业主提供一个安全舒适的居住环境,我们狠抓了小区治安消防工作,对保安人员定期进行岗位培训,智能设备操作培训、考核,制定了严格的岗位考核标准,并坚持每日早操、早会,提高员工的身体素质与日常工作管理,严格执行了工作程序、巡岗查岗、巡更制度。
二、今年完成的重点工作
(1)熟悉小区各项设施、设备的施工情况;
(2)根据小区实际情况,完成工作预案,提出合理的建议;
(3)搞好保安员前期的培训工作;
(4)配合开发商的售楼工作;为了配合开发商的销售工作,我处在前期人员不足的情况下,安排专人在销售部配合售楼工作,耐心解答客户关于物业管理方面的疑问,制作了二块xxxx宣传牌,宣传本公司物业管理服务工作,并达到一定效果。我们除派专人配合销售部,全体员工还放弃节日休息,配合销售部十一售楼黄金周的销售工作。
(5)搞好业主入住前期准备工作,顺利完成交房工作;为迎接业主入住,顺利完成交楼工作,在公司的指导和帮助下,我们做了大量的前期准备工作,整理准备了大量的入住资料和必要的文件。如入住通知书、前期物业管理协议等共计12项。根据方便业主、服务至上的原则,我处针对小区的实际情况,合理制定了办理入住手续的流程,和岗位,设置了业主入住须知,入住手续办理流程图,装修须知,装修手续办理流程图,使业主在办理各项手续中能一目了然。
(二)加强管理服务工作,提高服务质量;
进驻xxxx后,我们坚持实施家园化,人性化的管理,以人为本的服务精神;业主
(2)搞好维修服务工作
为了搞好房屋及相关设施的维修工作,我们紧密地与开发商、施工队、生产厂家联手,确定了维修程序和办法,圆满完成年前无遗留维修工作的目标。今年共计接到维修投诉157起,完成152起,及时完成131起,完成率为96.8%,及时率为83.4%。
(3)加强小区装修管理工作
小区装修管理工作是前期物业管理的一个重要环节,它涉及到物业的使用寿命与安全及小区房屋外观的完好美观,这方面我们做了大量的工作,并根据小区实际情况,与管理要求,我们制定了详细的管理制度,如装修须知、屋顶花园管理规定等,并坚持每天对装修户的巡查工作,做好记录,遇到问题及时解决,及时处理,坚持原则。去年共处理违章施工32起,均已整改。
业主良好的工作建议,管理建议是我们的工作指针。因此我们做到住户反映的问题认真记录,及时处理,增进与业主间的沟通,耐心为业主作解释工作,并及时为住户排忧解难,如入住业主车辆停放问题,业主装修用沙堆放点等问题。
(三)努力提高管理水平,促进物业管理上档次;
管理处员工的综合素质与物业管理的服务的质量,水平是密切相关的。
(2)利用先进的管理手段,建立健全科学的管理方式;
(四)搞好对外协调管理工作;
三、存在的问题和教训
动物学总结详解
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