残疾评定范文

残疾评定范文（精选3篇）

残疾评定 第1篇

近年来, 颅脑外伤者为得到一定经济赔偿而进行智力残疾评定者增多。智力评估的等级将直接影响当事人的切身利益。有研究发现, 道路交通事故智残评定中有67.8%的被评定人在智力等认知测验过程中表现出明显的不合作[1]。而目前国内尚没有不合作状态的相关的量表测定, 因此, 对智力测试的准确性和测试人员的技术水平提出了较高的要求。我中心心理测验室专业护士在智力测试中注重语言沟通与非语言沟通技巧的应用, 使智力测试真实性有所提高, 现小结如下。

1 一般资料

2008年15月, 受伤残鉴定委员会委托, 224例颅脑外伤患者在我中心进行智力等认知测试。我们根据被试者在测试开始后的表现大体评定是否合作。评定的原则是:凡被试者不合作行为直接影响到测验成绩的真实性时, 认为其不合作。主要包括:①实施测验时表现不愿动脑筋, 不认真思考问题, 随意作答, 只是说脑子不好用, 什么也记不清了;②找借口不回答心理测验某些问题;③故意答错或给予近似而错误的回答, 如1+1=3、2+2=5、球是方的、一年“13个月”等;④闭目不语;⑤熟人介绍, 家属干预;⑥专业护士仪表及情绪的影响, 中断测试。根据大体评定的结果, 灵活应用沟通技巧进行测试。

2 沟通技巧的应用

2.1 沟通的前提

接纳并尊重被试者, 专业护士对被试者应表示关怀, 接纳他们所想与态度, 尊重他们的人格, 理解和同情被试者当前的状态, 从而减轻其陌生、担心和对立, 为测量开创一个良好的氛围。在与被试者沟通时要尊重其隐私与权利, 从而取得被试者的信任, 提高其依从性。

2.2 语言沟通性技巧的应用

在整个测试过程中以语言沟通为主, 是取得资料的主要途径, 起着方向性及规定性的作用。尊重患者并使用礼貌性语言, 做到换位思考, 灵活运用[2]。其目的是通过语言把信息与感情传达给被试者, 从而得到被试者的反馈信息, 完成测试。

2.2.1 鼓励性语言沟通

每次测试前, 专业护士应详细了解被试者的姓名、性别、年龄、临床诊断、测试项目、测试目的。备好测试工具, 测验材料, 以方便测验时取用, 得心应手, 使工作有条不紊。专业护士接待被试者时应以亲切自然的态度、礼貌的语言, 配以适当得体的语言, 向被试者说一声“你好”, “你请坐”, 为其创造温馨和谐的气氛, 消除陌生感、畏惧感, 这样对测试成功起到积极作用。在实施过程中, 首先要阐明来测试目的, 讲明方法, 使被试者端正态度, 精神放松, 安心测试。指导语的交代是语言性沟通的关键, 专业护士按标准的、清晰的、明确的、恰当的指导语, 温和的声调, 适宜的速度与被试者进行交谈, 内容不能遗漏, 不能添加, 而应严格、灵活、通俗易懂, 这样方能保证测试顺利进行。进行中宜多用鼓励性语言, 尽量使被试者保持对测验的兴趣。如说“好”、“请你再想一想”, “我想你一定会感兴趣”等, 使测试顺利完成。

2.2.2 称谓

合适而亲切的称谓是沟通护患之间感情的桥梁。要尊重被试者, 理解其心理需要。了解被试者的文化、社会角色及心理, 选择合适称谓, 有利于拉近护患距离, 保证测试的顺利进行。

2.2.3 了解和调正动机

大多数病情不严重的被试者会抱有不大正确的“获益”动机。如不能发现和尽可能调整, 测量结果往往会不够正确。此时, 应告诉被试者或 (和) 家属刚受伤时的 (神经科) 检查已经明确了病损程度, 现在的情况是以那为基础, 两者基本一致。现在的检查是为你今后恢复确定办法, 给予帮助, 希望你合作。

2.2.4 注意沟通技巧, 灵活运用语言

当被试者的回答与其整体表现不符时可变通提问。如一位被试者被问及“球是什么形状?”时, 答“不知道”, 专业护士可肯定地说“球可以是椭圆形或方形”, 此时, 被试者可能会不经意地说“不对”。这提示被试者回答“不知道”非真实情况, 此时专业护士拿出实物让其看看, 问这是什么形状的?被试者回答:这是圆的。这时专业护士应立即说:你回答的很正确, 这就是球, 球就是圆形的, 你应好好配合测试。

2.3 非语言沟通技巧的应用

非语言沟通伴随语言交流进行, 直接影响交流效果, 能在很大程度上反映人的思想和感情。非语言性沟通是指通过感情表露、动作、手势等来达到沟通的目的。有专家认为组成沟通的成分中, 非语言性沟通占90%, 语言性沟通占10%[3]。测试中大部分被试者会采取沉默、抵触、不合作的态度, 专业护士首先应观察其眼神、举止、面部表情、言语的反应和清晰程度等判断被试者复杂的生理、心理活动以及合作程度。如发现有失认、失音、失语、失读等, 不能正常进行语言交流, 应及时调整沟通方式, 可用非语言沟通技术使测试顺利进行。

2.3.1 目光与面部表情

目光接触是重要的体语沟通方式, 护士的表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现, 对被试者的心理影响很大。我们应以温馨的目光、开朗的表情来表示关注、同情和安慰, 使被试者产生安全感和信任感, 更以热情、鼓励的目光激励其主动与专业护士沟通交流。如发现被试者表情紧张、痛苦, 就应关切寻问, 找出原因, 尽可能予以解决, 同时多给予安慰。专业护士在工作时, 绝对不能将自己的不良情绪表现出来, 以免引起负面影响。例如有一次专业护士由于

家庭问题而情绪低落, 把个人情绪带到工作上, 使被试者在测试中采取敌视不语的态度。这时我们更换了另一位经验丰富的护士, 采用亲切、诚恳的态度, 打动了被试者, 使测试顺利进行。

2.3.2 姿势和步态

一个人的健康状况、情绪及自我概念都可以从姿势和步态中表现出来。灵活运用手势或点头等动作, 能促进交流, 如向对方点头表示说下去或我明白了。被试者的着装和装饰可以为专业护士提供一些线索, 如社会地位、健康状况、婚姻状况、职业、文化及宗教信仰等。例如, 一男性脑外伤患者, 大学文化, 由家人陪同步入测室, 主动与专业护士打招呼, 衣着整洁, 表情自如, 目光有神。专业护士询问其外伤经过时, 被试者能够叙述, 用词恰当, 当提到肇事者时, 较气愤。这时, 专业护士给其讲明测试目的后, 进行测试时被试者却对问题均答“不知道”, 并称汽车撞坏了脑子记不住了等。专业护士根据被试者的整体表现进行分析, 认定被试者是因激情而不合作。此时, 专业护士向被试者讲明测试对他的利害关系, 从而取得了合作。

2.3.3 触摸和暗示

触摸是一种无声的语言, 是非语言交流的特殊形式, 是一种很有效的沟通方式。触摸能增进人们的相互关系, 它能表达对患者的关心、同情、理解、鼓励和支持, 使情绪不稳定的患者平静下来[4]。触摸受性别、年龄和文化等因素的影响。尽管如此, 在专业范围内, 审慎地、有选择地使用触摸对沟通是有促进作用的。护士在运用触摸时应谨慎。通过抚摸或轻拍其躯干、肢体或帮其擦汗等举动以消除其恐惧而配合测验。例如有一例被试者由家属抬入检查室, 躺在单架上闭目不语, 家属称被试者不会说话, 意识不清, 这时我们采用触摸被试者的左手后感觉被试者在用力, 于是让其伸出右手, 被试者遵嘱, 这提示被试者意识是清晰的, 这时护士告诉被试者你可以睁开眼睛回答我的问题, 并暗示被试者你是有能力的来完成测试的, 结果满意。另有1例烦躁不安被试者, 护士用手轻拍其背部, 并耐心劝说, 被试者马上就安静下来了。

2.3.4 空间距离

每个人都需要有一个属于自己的空间。目前注重一被试者, 一测室, 一专业护士一对一的方法进行测试。沟通中应根据不同的情况选择不同的距离。医患之间约30～60 cm左右, 老年听力不好可较近, 以表示亲切、爱护, 也利于交流。提问时语音宜柔和, 高低适度。

2.3.5 观察待机

在测试中不少被试者会对询问测题保持沉默。有人提出可分为思考型、茫然型、情绪型、缺乏信任型和违抗型。届时应分别酌情对待。对思考型可给予一定的时间 (允许范围内) ;对茫然型应识别有无意识障碍, 或是否文化程度过低;对情绪型可缓解其对立情绪;对缺乏信任型则应消除疑虑, 增进信任;对违抗型应找出其原因, 有针对性地予以解除。当沉默在短时间内未能解除, 可暂停沟通, 观察待机。

3 小结

综上所述, 据我们的统计资料显示, 大部分被试者刚开始测试时往往表现不合作, 在正确使用语言沟通和非语言沟通技巧后, 部分会获得缓解。在224例被评定者中能顺利完成测试的合作者129例, 占本资料被评定者的57.6%;不合作者95例, 占本资料被评定者的42.4%。

在没有合适的探查“不合作“的定量评定工具的情况下, 我们对这类被试者的合作程度只能进行大体估计。但在实际工作中, 这一问题亟需解决, 也是我们今后努力探寻的任务之一。在目前条件下, 我们对欠合作者的报告中, 只能注明其有何种程度的欠合作表现, 是何原因。当然, 心理测试永远只能供参考, 但却是重要的。

参考文献

[1]高北陵, 刘仁刚, 唐卓如, 等.颅脑外伤后智力损伤鉴定中装坏的临床分析.临床精神医学杂志, 2001, 11 (3) :148-151.

[2]刘风环, 侯爱华, 郑红.沟通技巧在院前急救患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2008, 14 (19) :88-89.

[3]陈述清, 王述彭, 刘静芬.精神科护理学.吉林:科学技术出版社, 1994:59.

申请残疾评定的条件 第2篇

（一）申领范围：凡户籍在本市市区范围内，符合《中国残疾人实用评定标准》的肢体、听力、言语、视力、智力、精神等残疾人均可申领《残疾人证》。

（二）申领原则：根据领证自愿原则，要求申领《残疾人证》的人员，必须由其本人通过网络系统或书面向户口所在地的街道（乡镇）残联提出申请。未经本人同意，其他单位和个人不得强迫或代为申领。未成年残疾人（16周岁以下）、不能辨认自己行为的精神、智力残疾人申领《残疾人证》，必须由其监护人提出书面或者通过网络申请。

无监护人的未成年人和不能辨认自己行为的精神、智力残疾人申领《残疾人证》，由其所在单位或住所地社居（村）会提出书面或通过网络申请。

重度残疾人申领《残疾人证》，如行动不便，可由社区残协的康复协调员上门登记、初审，帮助其提出书面或通过网络申请。

（三）申领资格和条件

１、根据《中国残疾人实用评定标准》规定，《残疾人证》的申领人必须符合下列条件之一：（１）视力残疾：（双眼）必须是通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视力者（或经医疗机构认定暂时不能通过上述疗法恢复视功能的）。

（２）听力残疾：（双耳）必须经过治疗一年以上不愈的。

（３）言语残疾：是指各种原因导致的言语障碍，而不能进行正常的言语交往，必须明确病因，经过治疗一年以上不愈者。

（４）精神残疾：必须是精神病患者持续一年以上未痊愈者。

（５）智力残疾：智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍者。

（６）肢体残疾：是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。对因病或因交通、工伤、意外等事故造成的肢体伤害的残疾鉴定，必须在最终治疗结束后经过一年以上功能锻炼不能恢复的（截肢、截瘫，关节融合术后等无法恢复功能的除外）。

2、具体评定标准见《中国残疾人实用评定标准》。

（四）残疾复评

退伍军人转业评定、调整残疾等级 第3篇

审批项目名称：

中华人民共和国残疾军人证、民兵民工伤残抚恤证、中华人民共和国伤残国家机关工作人员证、中华人民共和国伤残人民警察证 审批项目编号：

BJXSBMZ003--2002（北京行审B类民政003号-2002年）

审批项目依据：

《军人抚恤优待条例》（国务院、中央军委第413号令）《伤残抚恤管理暂行办法》（民政部令第2号）。审批收费依据：

本审批项目不收费。审批总时限：

区县受理5个工作日，市级审批20个工作日。办事机构：

区县民政局优抚科（受理、组织残情鉴定）

市民政局优抚处（审批）

联系方式：

见各“业务机构”栏目中区县优抚科的介绍 审批程序：

一、评定残疾等级

（一）受理条件

退出现役的军人需要市民政部门认定残疾性质和补办评定残疾等级，应当同时具备以下条件：

1.在服现役期间因战、因公致残；

2.服现役时未及时认定残疾性质和评定残疾等级；

3.有服现役期间因战、因公致残的档案记载或者原始医疗证明； 4.本人（精神病患者由其利害关系人）提出认定残疾性质和补办评定残疾等级的申请。

（二）受理申请

退出现役的军人申请认定残疾性质和补办评定残疾等级的，本人（精神病患者由其利害关系人）应当向其户籍所在地的区、县民政部门提交以下申请材料： 1.本人申请：本人向所在工作单位或街道办事处、乡镇人民政府提出书面申请，说明致残经过和残情等情况。

2.申请人所在工作单位或街道办事处、乡镇人民政府的证明材料。3.本人档案材料（包括服现役期间因战、因公致残的档案记载或者军队军级以上单位卫生部门出具的原始医疗证明，现场证人提供的证明材料等）。

4.身份证、户口簿及其复印件；

5.退伍安置证明；

6.本人近期二寸半身免冠照片（人民警察须着制式服装）；

申请人提交的申办材料齐全、规范、有效。

（三）审核鉴定

审核标准：

1.申办材料齐全、规范、有效 2.申请的程序合法

残情鉴定：

1.对申请材料齐全、符合法定形式、具备评残资格的，区、县民政部门应当通知本人到指定医院进行残情检查，由医疗卫生专家小组出具残疾等级医学鉴定意见。

2.民政部门根据残情鉴定，写出综合报告，填写《评定残疾等级审批表》

（四）上报材料

前阶段准备完成后，区县民政局优抚科将相关材料报市民政局优抚处审批。1.评残申请人提交的各种材料；

2.医疗卫生专家小组的医学鉴定意见； 3.评定残疾等级审批表； 4.区县民政局的申请；

（五）审批

1.审核申办材料 2.审核人签署意见 3.领导签字 4.办理证件

（六）告知

工作标准：

1.及时告知申办人审批结果

2.发放的通知书填写正确、有效 3.留存归档的审批材料齐全、规范

流程图

二、调整残疾等级

（一）受理

退出现役的残疾军人，退役后残疾情况发生严重恶化，原定残疾等级与残疾情况明显不符的，本人（精神病患者由其利害关系人）可以向民政部门提出调整残疾等级的申请。

退出现役的残疾军人申请调整残疾等级的，本人（精神病患者由其利害关系人）应当户籍所在地的区、县民政部门提交以下申请材料：

1.本人申请； 2.身份证、户口簿；

3.《中华人民共和国残疾军人证》； 4.近期残疾病历材料。

申办人提交的申办材料齐全、规范、有效。

（二）审核鉴定

审核标准： 1.申办材料齐全、规范、有效 2.申请的程序合法

残情鉴定：

1.对申请材料齐全、符合法定形式、具备调整残疾等级资格的，区、县民政部门应当通知本人到指定医院进行残情检查，由医疗卫生专家小组出具残疾等级医学鉴定意见。

2.民政部门根据残情鉴定，写出综合报告，填写《调整残疾等级审批表》

（三）上报材料

前阶段准备完成后，区县民政局优抚科将相关材料报市民政局优抚处审批。1.评残申请人提交的各种材料；

2.医疗卫生专家小组的医学鉴定意见； 3.调整残疾等级审批表； 4.区县民政局的申请；

（四）审批

1.审核申办材料 2.审核人签署意见 3.领导签字 4.办理证件

（五）告知

工作标准：

1.及时告知申办人审批结果