肾病综合征护理教育论文范文

肾病综合征护理教育论文范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2012年1月2015年6月在该院进行治疗的糖尿病肾病综合征患者74例,全部患者均符合WHO (1999年)糖尿病诊断标准。 以37例为1组,分为观察组和对照组。 观察组:男18例,女19例;年龄19~64岁, 平均年龄(47.9±5.5)岁;对照组:男20例,女17例;年龄18~65岁,平均年龄(48.2±6.3)岁。 两组患者的基本资料各方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组行常规护理,包括向患者介绍医院环境、监测生命指标、告知注意事项等。 在此基础上,观察组行针对性护理干预:1认知干预:用通俗易懂的语言讲解关于肾病综合征的专业知识,让患者掌握一些日常应对措施。 2血糖控制:严格控制高血糖能不同程度地延缓其病程的进展[2]。 由于糖尿病患者病程长,血糖不易控制, 易于并发酮症酸中毒、神经病变、心血管病变、肾脏病变等,糖尿病肾病治疗的靶目标值为空腹血糖<6.1 mmol/L, 餐后血糖<8.0 mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%[2]。 主要方法是合理控制饮食、坚持运动、遵医嘱口服降糖药物或使用胰岛素。3并发症护理:高血压、急性肾衰竭、糖尿病足、 下肢静脉血栓形成、败血症、皮肤感染、肺部感染、尿路感染是糖尿病肾病综合征最常见的一些并发症。 高血压及急性肾衰竭是比较多见的并发症, 因此应每日早晚测血压[3]。 糖尿病肾病是糖尿病足发生的危险因素之一,研究表明,糖尿病病程越长,糖尿病足的发生率就越高,因此要及时监测患者的生化指标,及早发现危险信号,并及时采取干预措施,可有效预防糖尿病足的发生[4]。 由于许多患者存在血液高凝状态,加之低蛋白血症, 需要卧床休息,自发性血管内血栓形成比较容易出现, 一旦发生下肢静脉血栓,就会出现明显的下肢肿胀、疼痛、皮肤浅静脉扩张、硬化、湿疹等症状,肢体活动受限,有发生血栓脱落的危险,引起肺栓塞,患者的生命会受到严重威胁。 护理中应抬高下肢,促进静脉回流, 减轻肿胀,阻止病情进展。 为了避免感染的发生,要严格遵守无菌技术操作原则、认真执行消毒隔离制度、病房应定时通风换气、确保室内温度及湿度适宜、定期对病房地面、桌椅消毒,及时杀灭病菌。 指导患者做咳嗽和深呼吸练习,确保痰液及时排出,避免呼吸道感染,必要的情况下可给予雾化吸入;帮助患者定时翻身,用温水擦洗身体,并及时更换床单和贴身衣物,贴身衣服要柔软,防止出现褥疮。 4饮食护理。 根据患者的饮食习惯、 经济条件以及具体病情制定严格的饮食方案, 确保患者进餐定时定量。 制定的食谱要在满足患者生理需要的基础上尽量多样化,荤素合理搭配,粗细粮合理搭配, 主食、副食合理,确保患者营养均衡,低盐(每日<3 g)、 低脂、控制动物脂肪及动物内脏食物,补充优质蛋白, 肾功能正常者每日0.8~1.0 g/kg,肌酐、尿素氮升高者每日0.6~0.8 g/kg[1]。 对于水肿较为严重的患者,饮食中应该严格控制入水量。 5用药指导:为了确保药物的良好吸收,胰岛素注射应经常更换注射部位,且在注射前严格消毒,注射后及时进食。 低血糖会影响糖尿病肾病综合症患者的治疗效果及生活质量[5]。 注射完胰岛素或口服降糖药后,注意观察患者是否出现了低血糖症状,比如饥饿感、头痛、手足震颤、冷汗、恶心、乏力、心悸以及精神症状,如果出现立即食用糖类食品。 胰岛素主要通过肾脏进行降解,糖尿病肾病综合征患者大多肾功能不全,这使得胰岛素的降解非常缓慢,对此,可适当降低胰岛素的用量,减少胰岛素在血循环中的蓄积,避免患者出现低血糖症状。 对于用激素及免疫抑制剂药物的患者,一定要让患者知道这些药物的主要功效及副作用, 例如常见的副作用有血压升高、类固醇性糖尿病、水钠潴留、骨质疏松、库欣综合征、继发感染、消化道出血等,病人知情同意后才可给药。 在进行撤药、更换药物时不要匆忙,避免突然停药,特别是激素,应遵医嘱逐渐减量停药。 严格进行血常规、肝功能的检查,及时发现肝损害[6]。 6心理护理:由于糖尿病肾病患者的病程较长, 治疗效果不理想,病情得不到控制,许多患者会出现恐慌、焦虑、悲观、沮丧的不良情绪,不能以积极的态度配合治疗,使血糖出现波动。 因此我们一定做好患者的心理疏导工作,要主动与患者交流,让患者正确面对现实, 鼓励其说出心中的苦闷,帮助其树立自信心。

1.3统计方法

该实验采用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据, 用[n(%)]表示计数资料,用 χ2检验,以P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

1并发症比较:观察组发生1例并发症,对照组发生4例并发症,经统计学分析,差异无统计学意义(P> 0.05)。 2临床治疗效果比较: 观察组37例患者中,有18例显效, 有16例有效, 有3例无效, 总有效率为91.9% ; 对照组37例患者中, 有11例显效, 有15例有效,有11例无效,总有效率为70.3%;两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着物质水平的提升,人们对生活质量的要求越来越高,这也影响到了人们对护理质量的要求。 常规的护理模式不利于护理质量的提升,而针对性护理干预可显著降低患者的并发症的发生率。 在该护理模式下,护理人员的护理行为严格依据科学规律和原则,而不再只是单纯的个人直觉和经验。在该研究中,并发症发生的总例数比较,对照组多于观察组,虽然两组患者产生的并发症相比无统计学意义,但是也证实了针对性护理干预能降低糖尿病肾病综合征患者并发症的发生率,具有较高的应用价值。

摘要：目的 分析和探讨糖尿病肾病综合征行针对性护理干预的措施和临床效果。方法 选择从2012年1月—2015年6月在该院进行治疗的糖尿病肾病综合征患者74例,分为观察组和对照组各37例。对照组行常规护理,在此基础上观察组行针对性护理干预。观察比较两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者的并发症少于对照组,差异无统计学意义,P>0.05。结论 针对性护理干预能提高糖尿病肾病患者的治疗效果,降低糖尿病肾病患者的并发症发生的几率,具有较高的应用价值。

肾病综合征护理教育论文范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2013 年8 月2015 年8 月收治的70 例糖尿病肾病患者, 按照随机数字法分为对照组 (35) 与观察组 (35) , 该组患者均为糖尿病肾病IV、V期。 符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》相关诊断标准[5]。 病例排除标准:继发性或者是原发性肾脏疾病;合并妇科感染、尿路感染、心力衰竭以及慢性呼吸道疾病;精神疾病患者;无法配合者;哺乳期或者是妊娠期妇女。 对照组中, 15 例女, 20 例男, 年龄为42~76 岁, 平均为 (56.67±8.86) 岁; 病程为1~9 年, 平均为 (3.24±1.23) 年;2 例肾功能衰竭 (血肌酐450~707 μmol/L) , 23 例肾功能不全失代偿期 (血肌酐178~442 μmol/L) , 10 例肾功能不全代偿期 (血肌酐133~177 μmol/L) 。 观察组中, 14 例女, 21 例男, 年龄为41~74 岁, 平均为 (55.85±8.09) 岁;病程为1~8 年, 平均为 (3.87 ±1.07) 年;3 例肾功能衰竭 ( 血肌酐450~707 μmol/L) , 24 例肾功能不全失代偿期 ( 血肌酐178~442 μmol/L) , 8 例肾功能不全代偿期 (血肌酐133~177 μmol/L) 。 对比两组患者年龄、性别以及病程等一般资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法该组患者均采取大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗, 应用广州市今健医疗器械有限公司JS-308A型结肠透析机进行高位结肠透析; 大黄复方灌肠汤:20 g当归、20 g丹参、30 g肉苁蓉、20 g附子、30 g牡蛎、30 g大黄, 水煎500 m L, 加5 000 m L温开水, 应用150~200 m L浓透析液, 40 min保留灌肠, 2 次/周, 一个疗程为一个月, 持续三个疗程治疗。

1.2.2 护理方法对照组采取常规护理措施, 包含预防感染;观察肾功能、尿常规、血压、血糖水平;健康指导。观察组在对照组基础上采取综合护理措施: 1治疗前指导。 治疗前一天, 嘱咐患者食用少渣食物, 防止大便堵塞外套管, 使得管腔难以将秽物排出;治疗前不可过饱, 避免腹压升高, 缓解不适症状;将膀胱排空, 避免结肠透析过程中膀胱发胀。 在灌肠以前, 患者需将大便排空, 直肠排空, 便于结肠透析, 且能节省时间;在灌肠以前, 测量温度, 保持患直肠和灌肠液温度一致, 能使患者肠道中灌肠液保留时间延长, 提升灌肠效果。 2饮食护理。 为缓解患者肾脏压力, 饮食以瘦肉、鸡蛋、牛奶等低蛋白食物为主, 并适当摄取碳水化合物, 确保机体正常所需热量, 其中蛋白质摄取<0.5 g/ (kgd) , 碳水化合物>100 g/d, 热量摄取每天为35 KL/ (kgd) 。 内源性蛋白质分解减少可促进患者肾功能恢复, 避免产生代谢性毒物。 养成良好饮食习惯, 能预防血糖波动。 3心理护理。 由于患者长时间受到疾病折磨, 使得患者对于治疗失去信心。 治疗以前, 护理人员需要用亲切的态度, 运用简单语言向患者与患者家属说明结肠透析治疗意义、配合事项以及治疗时间等内容, 使得患者了解治疗的作用, 缓解患者恐惧、紧张等不良情绪, 获取患者积极配合。 4操作护理。 结束灌肠后, 抬高患者臀部20~30 cm, 使患者肠内药液保存2 h, 疗效最佳为保存时间>6h。 插管操作中, 尽量将动作放轻, 切勿过于用力, 防止将肠壁刺破;在插管过程中, 详细询问患者情况, 一旦出现异常, 需及时停止插管, 多鼓励患者, 指导患者呼吸, 减轻腹压, 缓解不适症状;在治疗期间, 观察患者有无不良反应, 如果有腹痛症状出现, 需注意肠壁是否被透析管穿破, 一旦腹胀难忍需及时停止治疗, 通知医生采取相应处理。 对于大小便失禁患者, 需及时清理, 缓解患者愧疚感。

1.3 观察指标

观察两组SCr (血肌酐) 、BUN (血尿素氮) 、Alb (血浆白蛋白) 、FBG (空腹血糖) 。 评价两组患者对护理满意度, 包含工作积极、技术水平、服务态度以及环境设备等, 分为非常满意、基本满意、不满意三项。 总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0 统计学软件对数据进行分析, 计数资料采取 χ2检验, 采用例 (%) 表示, 计量资料采取t检验, 采用 (±s) 表示, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者观察指标对比

两组患者SCr、BUN、Alb、FBG有明显差异, P<0.05, 差异有统计学意义。 两组患者观察指标对比见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组中, 23 例非常满意 (65.71%) , 10 例基本满意 (28.57%) , 2 例不满意 (6.71%) , 护理满意度为94.29% ;对照组中, 20 例非常满意 (57.14% ) , 6 例基本满意 (17.14%) , 9 例不满意 (25.71%) , 护理满意度为74.29% , 观察组护理满意度明显高于对照组, χ2=5.285, P<0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

临床上, 糖尿病肾病是糖尿病患者常见合并症, 其发病率逐年上升, 是引发终末期肾病重要因素。 糖尿病肾病患者有复杂代谢紊乱情况, 如果进展至终末期肾病, 会增加临床治疗难度, 所以有效防治对于糖尿病肾病病情延缓有着重要作用。 目前, 关于糖尿病肾病发病机制仍不清楚, 主要同血管活性物质代谢异常、 高血压、高血糖所引起的代谢异常、肾脏血流动力学异常、遗传等因素有关。 结肠透析主要将患者直肠与结肠作为透析膜, 通过结肠排泄功能与吸收功能将肠粘膜及肠腔中毒素清除, 排毒效果明显。 相关研究显示, 在发生肾功能不全后, 肠内尿素氮与血肌酐分泌量明显增加, 为临床灌肠治疗提供参考依据[6,7]。 灌肠液药剂将大黄作为主药, 具有活血化瘀、通腑降浊的效果。 现代药理研究发现, 大黄能降低血肌酐、血尿素氮水平, 对蛋白分解、尿素形成产生抑制, 在糖尿病肾病IV、V期治疗中效果显著。

该文在大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病IV、V期的同时采取综合护理, 治疗前指导食用少渣食物、不可过饱、将膀胱排空, 提升灌肠效果;注意合理饮食, 避免血糖波动;做好心理护理, 向患者说明治疗重要作用, 缓解患者负面情绪, 使其积极配合治疗与护理;在临床实际操作中, 做好各项操作护理工作, 观察患者病情, 出现异常及时处理。 研究结果显示, 两组SCr、BUN、Alb、FBG有明显差异 (P<0.05) 。 观察组满意度为94.29%, 对照组为74.29%, 观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。 这说明采取大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病IV、V期, 可改善各项指标, 配合综合护理干预, 可提高患者满意度, 疗效确切, 符合陈丽红[8]报道结果。 总而言之, 对糖尿病肾病IV、V期患者采取综合护理, 可提高护理满意度, 效果明显, 具有临床应用价值。

摘要：目的 分析综合护理在大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病IV、V期中的应用效果。方法 选取从2013年8月—2015年8月收治的70例糖尿病肾病患者, 按照随机数字法分为对照组 (35) 与观察组 (35) , 对照组采取常规护理, 观察组采取综合护理, 对比两组SCr (血肌酐) 、BUN (血尿素氮) 、Alb (血浆白蛋白) 、FBG (空腹血糖) 与护理满意度。结果 两组SCr、BUN、Alb、FBG差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组满意度为94.29%, 对照组为74.29%, 观察组明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 对糖尿病肾病IV、V期患者采取综合护理, 可提高护理满意度, 效果明显, 具有临床应用价值。

关键词：综合护理,大黄复方灌肠汤,高位结肠透析,糖尿病肾病

参考文献

[1] 张爱, 徐玲, 贾在金.中西医结合治疗配合护理干预在糖尿病肾病中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2010, 29 (30) :98-102.

[2] 徐立华.对老年糖尿病肾病患者施行个性化康复指导的效果观察[J].北方药学, 2014, 4 (5) :78-80.

[3] 戴丽.糖尿病肾病患者的临床护理[J].求医问药, 2011, 10 (11) :111-115.

[4] 余军.冬虫夏草菌粉制剂联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效与护理[J].海峡药学, 2012, 6 (7) :90-93.

[5] 张秋云, 李佃淳, 刘锦秀, 等.中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察与护理[J].护理实践与研究, 2010, 13 (14) :78-82.

[6] 孟俊华, 李榕彬, 张晓静, 等.糖尿病肾病的护理新进展[J].军医进修学院学报, 2010, 7 (8) :145-149.

[7] 周海燕.糖尿病肾病患者的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 33 (35) :110-113.

肾病综合征护理教育论文范文第3篇

摘要：目的：探析营养护理对改善终末期肾病血液透析病人生活质量的作用。方法：将收治在我院的终末期肾病血液透析患者中抽选48例定为观察对象，以护理形式的不同分为常规组及研究组，各组均等分为24例。常规组获得常规护理，研究组加用营养护理。就两组生活质量及营养不良出现率予以比较。结果：研究组生活质量及营养不良出现率优于常规组且组间差异性显著（P<0.05）。结论：针对终末期肾病血液透析患者予以营养护理措施，可改善其生活质量并降低营养不良风险给予帮助，故适合积极提倡并实施。

关键词：營养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量

血液透析属于针对终末期肾病患者主要治疗途径之一，对于控制患者疾病的不断发展并延长其生命期限存在诸多意义，但是此治疗方式会加剧机体消耗量，致使患者身体中的营养物质遭受大量流失，继而提高患者营养不良风险，最终导致透析质量有所降低[1]。基于此，将收治在我院的终末期肾病血液透析患者中抽选48例定为观察对象，阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间段为2019年3月～2020年11月，将收治在我院的终末期肾病血液透析患者中抽选48例定为观察对象，以护理形式的不同分为常规组及研究组，各组均等分为24例。常规组男13例，女11例;年龄25～76岁，均值（50.53±4.69）岁;研究组男14例，女10例;年龄26～75岁，均值（50.55±4.71）岁。基线资料无显著差异（P>0.05），研究可比。

1.2方法

常规组获得常规护理，研究组加用营养护理，具体方式展开如下：①健康宣教。经“一对一”交谈、知识讲座以及健康手册等多个途径实施全面的健康宣教工作，主要包括疾病相关知识、血液透析治疗内容以及注意事宜等，告知患者营养护理对控制疾病以及提升治疗效果的价值，继而促使患者提高对自身营养状况的重视度，并增强疗护配合度。②饮食护理。就患者实际营养状态以及病情进展等方面制定一套个体化食谱，嘱咐患者与其家属多以低盐、低脂、高能量以及高蛋白等膳食为主。为避免患者维生素、氨基酸以及微量元素摄入不足的问题出现，还需嘱咐其多饮水，多摄入蛋白质以及维生素等。由于血液透析会影响患者食欲，所以应遵循少食多餐原则下就餐，同时保证饮食种类的丰富性以此提升其食欲。在饮食的营养搭配过程中，需通过计量性评估，从而保证各个能量摄取的科学性及合理性。就餐1h后，护理人员需陪同患者展开简单的活动训练，继而增强食物吸收及消化，并降低胃肠道不良反应风险[2]。

1.3观察指标

就两组生活质量及营养不良出现率予以比较。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2结果

2.1就两组生活质量予以比较

研究组生活质量优于常规组且组间差异性显著（P<0.05），详见表1。

2.2就两组营养不良出现率予以比较

研究组营养不良出现率优于常规组且组间差异性显著（P<0.05），详见表2。

3讨论

虽然血液透析疗效确切，但会大幅度提高患者营养不良风险，而患者长期处在营养不良状态中，会显著降低其机体免疫力，由此增加感染等相关并发症出现概率，为患者机体健康及生存质量带来严重危害。研究结果显示：研究组生活质量及营养不良出现率优于常规组且组间差异性显著（P<0.05）。营养护理通过健康宣教以及饮食护理等有效措施，可显著优化患者体质量水平，同时最大化改善机体营养状况。因此，护理人员需要保证患者与其家属意识到营养支持的必要性及重要性，提高对其营养指导力度的同时，遵循患者实际营养状况及病情建立合理有效且切实可行的营养支持方案，为降低营养不良风险予以有力支持[3]。

综上所述，针对终末期肾病血液透析患者予以营养护理措施，可改善其生活质量并降低营养不良风险给予帮助，故适合积极提倡并实施。

参考文献：

[1]唐亚，张文君，李静晶，等.老年终末期肾病患者血液透析质量及影响因素分析[J].中国血液净化，2021，20（01）：11-15.

[2]李笑青.营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探讨[J].航空航天医学杂志，2020，31（12）：1525-1526.

[3]占周星，韦钦哲，洪沛，等.标准化营养照护对终末期肾病行血液透析患者的影响[J].现代实用医学，2020，32（12）：1528-1529.

（应城市人民医院 湖北应城 432400）

肾病综合征护理教育论文范文第4篇

一、病因

1.感染 细菌感染，多见链球菌感染后肾炎、分流肾炎、梅毒、慢性肾盂肾炎一般会伴有反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类自身免疫的缺陷病毒;寄生虫的感染一般见于疟原虫、蠕虫、丝虫病。

2.系统性疾病 系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

3.代谢性疾病 糖尿病、甲状腺疾病。

4.遗传性疾病 先天性肾病综合征、Fabry病、指甲-膑骨综合征、家族性肾综等。

5.药物或者是中毒、无机汞、青霉胺、非甾体抗炎药等一些药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、抗毒素等过敏。

6.肿瘤 肺、结肠、卵巢、还有甲状腺等一些肿瘤，白血病还有淋巴瘤，Willm瘤等。

7.其他 子痫、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

二、临床表现

1. 水肿：不同程度的水肿，常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生，严重者常有浆膜腔积液。

2. 尿少：常常小于400ml/天，甚至无尿。

3. 常有疲倦，厌食，苍白，精神萎靡等症状。

4. 血压多数正常，少数有高血压。

5. 起病前常有上呼吸道感染，皮肤感染等感染史。

三、 检查诊断

原发性肾病综合征与继发性肾病综合征虽然有共同的肾病综合征的临床表现，但在病因，发病机理及治疗等方面却有很大差异。因此必须对两者做进一步的鉴别。继发性肾病综合征的诊断主要注意以下几点：

(1)年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。

(2)实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。

(3)肾组织活检

(4)详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。

(5)注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的

表现上。

总之在临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征，而且如果治疗效果不佳或者病情反复，必须做肾活检以明确病理分型。另外还需注意以下常见的继发性肾病综合征的鉴别诊断。

(1)系统性红斑狼疮性肾病：本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高(以IgG为主)，血抗核抗体阳性，C3值下降。

(2)紫癜性肾炎：本病较多发病年龄是7-10岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特症性皮疹，发生于四肢远端，臀部及下腹部，压之不退色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，1-2周后逐渐消退，但有时表现极轻。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但约有10-20%病例在紫癜出现后半年到一年才出现肾病，但也有的患者首先出现血尿，以后表现皮疮等症状。

(3)肾脏淀粉样变：主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其它器管往往也有淀粉样变，可表现为肝脾肿大、心脏扩大、心功能损害等,目前肾活检为诊断肾淀粉样变的主要手段.刚果红试验有助于诊断。

(4)糖尿病肾病：多发生于病史较长(约10-15种)的糖尿病患者，患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。糖尿病如出现肾病综合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水肿的因素，即可诊断为糖尿病肾病。

四、对症治疗

1. 激素疗法

常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

疗效判断：①激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍十～十十，③激素耐药上治疗满8周，蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量后又出现“+”以上，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7～10天内3次尿常规检查结果。

2.利尿药

一般对激素治疗敏感的病例，用药7～10天后可出现利尿，不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药，通常选用呋塞米(速尿)静脉给药，最好先输低分子右旋糖酐，常可产生良好的利尿效果。

3. 激素类药物的副作用：

1、身体发胖;

2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死;

3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强

的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

4.免疫抑制剂

激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。

5.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。

中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。

五、日常护理

1、饮食：饮食有节,限制水、盐摄入，钠的摄入量一般不超过2g，蛋白质摄入应以高生物效价的优质蛋白为主，肾功能正常者每日每千克体重0.8-1.0g。保证供给热量每日每千克体重143.6KJ，同时注意各种维生素及微量元素的补充。尤其在夏季，瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，此时患者更应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。

2、休息和运动：适当地休息，可减轻患者的肾脏负担。因此肾病综合症患者应以卧床休息为主。卧床既可增加肾血流量，有利于利尿，也能减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管血栓形成。

3、心理：肾病综合症患者在治疗期间，常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和康复，此时应该注意心理健康的指导工作，良好的情绪对于肾病综合症的治疗有非常重要的因素。

4、治疗与用药：肾病综合症患者在用药应该严格的遵循肾病综合症的规律，由于每日有医生和护士的督促，患者用药很规律，病情也能在住院期间稳定的较好。

肾病综合征护理教育论文范文第5篇

中医治疗肾病医院，中医治疗肾病一直是很受广大患者的青睐。中医理论认为：肾左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳，为水火之脏，其经脉络膀胱，与膀胱互为表里。肾主藏精，为人体生长发育生殖之源，为生命活动之根本，故称肾为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。

肾病是多种肾脏疾病的总称，中医学多属“水肿”、“呕吐”等范围。中医一般认为是本病病机特点为本虚标实，本虚是脾、肾阴阳气血俱虚，标实指湿浊、血瘀等。其病理演变过程往往是脾、肾二脏虚损，逐渐使分清泌浊功能丧失，运化输布功能衰退，全身气化衰惫，表现正虚邪实，其基本治则是扶正祛邪。采用黄芪、党参等益气固表，利尿托毒，丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩兰芳香化浊，健脾醒胃，避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕，车前子、路路通、滑石可渗湿利水，大黄通里，甘草调和诸药，共奏化瘀降浊之功效。配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液，则加大了化瘀的力度。

中医治疗肾病医院，北京东城中医院肾病诊疗中心是祖国传统中医药文化的传承者。在创建之初，便在中国传统中医理论指导下，收集、研制历代名方以济世，汇集众多医界人才行医，以“医药共同发展”的模式传承至今。多年来，我们秉承“大医精诚、精勤不倦、至精至微、博极医源、大医厚德”的中医文化精神，坚持“以精为上，以诚为本”，大力发展和推广中医药文化，联合北京多家医院及权威机构的中医专家共同组建“中研名医堂”，加强医疗技术和研究成果的推广应用，深受市民信赖。以索玉芬、孙正和、朝洛主任教授为主的名老中医高级专家组，根据传统中医结合现代人体基因学原理和生物工程学，成功的攻克了“肾脏病变基因不能逆转”的难题，开创了让无数肾病、尿毒症患者绝处逢生的“基因活肾逆转法”。

肾病综合征护理教育论文范文第6篇

美国儿童故事《生气汤》

这则故事提示父母们要关注宝宝愤怒情绪及其化解对策

西方心理学家发现：随着初生宝宝第一次主动呼吸，他就已经具备了感觉愤怒的能力。到了4个月的时候，宝宝就可以明确地表达他的愤怒了。当他慢慢学会用更多的动作、表情与语言来表达情绪的同时，发脾气成为了宝宝宣泄负面情绪的一种方式。而此时对父母来说，如何帮助宝宝学会掌控自己的愤怒就显得格外十分重要。如果宝宝难以顺利地发泄愤怒或者在生活中泛滥愤怒情绪，都会构成良好性格发展的隐患。

0-6个月

在此阶段，宝宝的喜怒哀乐受到自身生理感觉与外界刺激的左右，因此，父母要求宝宝控制自我情绪，这是他不可能做到的。而此时妈妈爸爸对他的关注与安慰是帮助宝宝控制负面情绪的唯一途径。

小贴士

帮助宝宝转移注意力，有助于宝宝脱离愤怒等负面情绪。例如：当他在噪音环境中表示不悦时，妈妈带着宝宝尽快脱离噪音环境是最好的安抚方法。

如果宝宝因为饥饿哭泣，妈妈应及时哺喂他。如果妈妈直到他哭到喉咙沙哑的时候才去哺奶，会使得宝宝因为过度沮丧而产生生理性的抵触，表现为吐奶、昏睡等不良生理反应。这些后果会令他难以从负面情绪中平息，长时间、高频率地用哭泣等方式来表示愤怒。

6-12个月

这个阶段的宝宝已经学会了多种了不起的运动技能，比如：爬、走等，并能通过丰富的声音、表情甚至简单的话语与妈妈爸爸进行交流。此时，宝宝的愤怒情绪也开始细化为不安、生气与恐惧。自主逃避与关注妈妈爸爸的态度成了他愤怒情绪自我调节的主要方式。

小贴士

妈妈爸爸是宝宝所信赖的人，因此父母对待事物的态度越来越多地影响到宝宝的情绪。例如：妈妈爸爸一起愉快地陪伴着宝宝去玩他从来没有玩过的滑梯，会在很大程度上降低他内心的不安情绪。

妈妈爸爸要仔细分辨宝宝的呢喃之声与哭泣等，适时发现宝宝的负面情绪，并通过口语与动作的安抚来帮助宝宝形成与妈妈爸爸交流情绪的习惯，这是鼓励宝宝学会说出情绪的第一步。例如：宝宝看到闪电有哭泣或者尖叫的时候，妈妈要告诉宝宝：“妈妈知道宝宝害怕，宝宝害怕的时候就抱住妈妈或者叫妈妈过来吧。”

12-24个月

在这个阶段里，宝宝逐步有了自我意识。他对别人的情绪与自我情绪的认知产生了初步理解。因此，他常常会通过观察他人的情绪反应来调节自我情绪。例如：宝宝因为晚餐前妈妈不给他吃饼干而哭闹，他会一边观察妈妈的反应，一边从硬地板上爬起来，坐到软地毯上哭闹，继续观察妈妈的反应。可以说，妈妈的反应是决定他哭泣时间与程度的主要因素。

小贴士

当宝宝夸大情绪时，妈妈爸爸冷静、理性的态度实际上能帮助宝宝学会抑制自己的愤怒情绪。

妈妈爸爸可以通过和宝宝一起看儿童图画书或游戏等形式，帮助宝宝学习情绪表达的社会规则。例如：通过在儿童故事中为人物添加“快乐的脸”与“生气的脸”来了解为什么宝宝会不开心;为什么妈妈爸爸会生气;为什么妈妈爸爸和宝宝会一起开心。

24-36个月

2岁以后，宝宝能从关注自己的情绪拓展到关心他人的情绪。他人的积极与消极情绪都能起到控制宝宝愤怒情绪的作用。例如宝宝也开始在看见家人不愉快的时候，试图去安慰别人，又如看见妈妈不开心，就乖乖地去一边自己玩玩具，不再为妈妈添乱。

小贴士

妈妈爸爸更加需要以相对平等的方式来理解宝宝的忧伤与愤怒。例如：宝宝和小伙伴因为争抢玩具生气了，妈妈爸爸虽然不需要即时干涉，但可以通过和宝宝谈话，请他说出感受以及快乐的游戏等来帮助宝宝缓解不悦。

与宝宝约定几种表达或发泄不开心的特殊形式。例如：如果宝宝或者妈妈爸爸不开心，可以去捶打沙发垫子;到阳台上对着绿色的植物把不高兴的事情说出来，或者告诉自己最喜欢的玩具自己不开心的事情等。