包干模式范文

包干模式范文（精选9篇）

包干模式 第1篇

在福建省高速公路建设过程中,基本上均是采用“除外包干”合同管理模式。这种模式有别于国内其他省份建设项目的合同管理模式,属于一种创新型管理模式,其实质是将单价合同与总价合同的优点进行综合,一方面既能避免在执行单价合同过程中,承包商为提高项目利润而置工程建设投资和工程设计功能及理念不顾,盲目地变更增加利润空间大的项目或努力减少单价低亏损的项目;另一方面能在一定程度上解决在总价承包模式下,承包商因在投标报价阶段,由于现场勘察、招标图纸设计、及对后期施工中的变更设计预估偏差等原因造成在施工过程中,实际施工成本大幅增加,承包人无法承受而引发的合同纠纷。因此“除外包干”模式大幅地降低了业主方的风险,减少了工程变更管理难度,能有效控制项目建设投资,从而使承包商承担了更多的风险,对在施工过程中的项目成本管理提出更高要求。下面就“除外包干”合同管理模式概念及在此模式下的项目部如何进行成本管理进行探讨。

一、“除外包干”合同管理模式

福建省高速公路项目建程中采用的“除外包干”合同管理模式,实际就是将项目工程划分为“包干项目”和“非包干”项目,并且业主招标时,在第100章单独设立一项包干风险金,要求投标人在投标报价时,根据本工程的合同特点,运用自身经验及知识,预测判断合同期间可能发生的各种风险,特别是可能引起工程量增加或费用增加的情况,包干风险金的金额一般为最高限价的2%左右,由业主和监理人根据项目工程变更发生情况决定支付的时间和额度。承包人在施工过程中,除“非包干项目”外,其他项目的变更均不涉及合同造价的增减(即包干项目,金额均含在第100章包干风险金中)。发生变更后允许相应增减合同造价的工程项目(非包干项目)范围如下:

1.边坡、隧道仰坡特殊防护加固工程中的锚杆、锚索、抗滑桩、反力构件以及这些项目变更工程范围内所涉及的原设计排水、防护工程等工程量的增减和土石方卸载(地面线按原设计,且不考虑土、石成分变化)。

2.挡土墙(含护脚墙)类型变化,但挡土墙建筑材料改变(如浆砌片块石挡墙改为片石混凝土挡墙等)挡土墙尺寸变化和基础的加深或换填不在此列。

3.为解决因高速公路建设影响当地群众生产生活问题所涉及的改路、改河、改渠、管线改移等工程。

4.桥梁结构型式变化(如T梁变为箱梁或板梁、重力式墩台变为轻型墩台、桩基础变为扩大基础等)和宽度变化,跨数、跨径的增减和整座桥梁的增设或取消,以及所涉及的相关变更项目。

5.同类型、同直径的桥梁桩基长度增减(桩底标高变化部分)超过图纸勘误后的合同总量10%以外的部分。

6.涵洞、通道或渡槽的道(座)数增减或跨径、结构型式的变化(如盖板涵变为箱涵或管涵);但基础的加深或换填及涵身建筑材料改变(如浆砌片块石涵身改为片石混凝土涵身等)不在此列。

7.隧道地质揭露后实际围岩级别比设计变化跨两级(如Ⅳ变Ⅱ或Ⅱ变Ⅳ)及两级以上,或Ⅳ级以上围岩比设计变化跨一级(如Ⅳ变Ⅴ或Ⅴ变Ⅳ),且单处围岩变化连续长度超过10米以外部分的开挖和支护。

8.隧道仰拱长度的增减、隧道长度的增减、隧道明洞长度的增减或整座隧道的增设或取消、洞门结构形式的改变以及所涉及的相关变更项目。

9.供、配电工程、三大系统(收费、监控、通信)工程以及隧道通风、照明和消防工程等在路基设施当中或必须与路基土建工程同步实施的预留、预埋等土建项目及所涉及的相关变更项目。

10.非承包人原因引起的软基处治方案变化,或全合同段内处治方案不变部分的处治数量与原设计相比增减30%以外部分,或全合同段内不良地基换填总数量与原设计相比增减30%以外部分。

11.非承包人原因引起的路线平面线形、纵坡的调整,路基宽度变化,以及新标准、新规范的引用所涉及的相关变更细目。

12.隧道中帷幕注浆堵水,或发生有岩暴、瓦斯、突泥、突水的重大地质情况时造成的变更。

从以上总共12项的“非包干”项目可以看出,在以往单价合同中,承包商采用利润相对较高的单价进行变更增量和创收的空间基本限制了,而且除非勘察设计相当粗糙,否则承包商很能难在“除外包干”模式下增加项目造价,即使偶尔增加也不一定是盈利项目。

二、“除外包干”合同模式下成本管控措施

针对以上“除外包干”模式下的项目,成本管控显得尤为重要,下面就项目部如何成本管控,谈谈自己的看法和建议。

(一)熟稔设计理念,领悟合同条款

1. 熟悉设计理念首先是要熟悉设计图纸,项目进场后,主要管理人员应从宏观上熟悉整套图纸设计的表达思路和设计功能,从微观上对图纸进行全面细致的理解,领会设计意图、掌握工程特点及难点,结合工程现场勘察实际情况,审查出施工图中存在的问题及不合理情况并及时与设计院进行沟通处理,为项目后期施工创造有利条件。

2. 掌握工程量的计算及计量规则。按照合同条款,充分理解各分项工程量的具体计算规则,明白各清单单价所包括的工作内容,弄懂不能计量的附属工作,为项目后期成本目标分解、各道工序成本控制及开工后劳务计价管理做好铺垫,同时按照规定要求,仔细清理施工图纸数量,建立完整0#清单。

(二)严格原材料控制,优化项目资源配备

1. 原材料价格是成本控制的关键,也是确保工程项目取得良好经济效益的核心。在保证原材料质量的前提下,项目部需要严抓原材料成本控制。如对各主要原材料实行公开招标制度,邀请一些大型和知名品牌的厂家等参与竞标,项目部依据报价择优选购,做到货比三家、质比三家、价比三家,这样不仅确保了原材料质量,也达到了降低工程成本目的,实现良好的经济效益。严格控制材料消耗,材料消耗每周根据已完施工项目的消耗量和设计量核对,若有超过设计消耗量,应及时找原因,坚决防止超量现象,抓住了材料的数量和价格就控制了项目成本的大头。

2.为了更好地对工程施工过程进行成本控制,在进场时,需要根据项目合同工期对人员、机械进行总体规划,做到资源配置精简高效,杜绝臃肿浪费。施工过程中还需要对自有机械的租赁、使用、维护保养进行严格管理,根据工程进展对设备进行动态调整,避免设备进场闲置时间过长造成成本增加,同时根据劳务合同条款,做好各劳务队伍的机械设备管理及调配,一方面有利于工程施工的顺利进行,同时也利于加强劳务管理,避免纠纷。

(三)强化技术力量,提升劳务管理水平

1. 项目是建筑企业管理的载体,对承包方而言,项目管理是对完成合同中的工程质量、进度、成本等目标进行控制。要保证工程质量,就必须加强技术管理工作,注重工程建设过程中各工序和环节的控制,避免在施工过程中出现质量问题,影响工程正常进展。工程项目技术管理控制的重点是确定技术可行、经济合理,且能解决施工难题的施工方法,在保证工程质量的前提下,加快建设进度,从而为项目的整体运行质量和增效创造有利条件。

2. 严把劳务队伍进场关。进场前对公司已注册的劳务队伍中,对前来参与招标的劳务队伍的人、机械、技术能力、农民工资管理及报价进行严格评审,评审合格者方能参与项目工程施工;在施工前,必须要做到先签合同后施工,根据合同单价及其所完成的工程数量,严格按照合同条款进行验工计价和资金拔付。同时按照成本管理制度规定,对零星点工、机械台班和额外增加费用等,劳务队应当日或在要求期限内必须向架子人和合同管理部门报送清单,超过期限者清单一律作废,做到日清周结,同时严禁未验工计价向劳务队伍支付劳务费或借款等。通过一系列手段提升劳务队伍的规范管理,为项目正常运转提供保障。

(四)完善安全生产管理体系,确保施工安全

事故是最大的浪费,安全是最大的节约,做好项目施工的安全生产,领导是关键,项目应建立以项目经理为第一责任人的安全生产管理保证体系,同时建立和健全专管成线、群管成网的安全管理组织机构,是项目施工安全管理的前提条件。

日常施工过程中,项目安质及工程技术部门需共同对项目的建设进行全方位安全把关,统一协调安全管理工作,通过定期安全生产教育培训,新工人上岗和换岗培训,严格持证上岗,以提高作业技术人员的专业水平,真正做到工程安全技术交底完全,施工作业做到班前班后检查,消除生产中的不安全因素,从专业技术上保证工程项目的顺利进行。

一个安全事故给项目造成的经济损失是巨大的,并且给项目部信誉、施工进度、造成的消极影响短时间内无法消除,所造成的经济损失和社会影响无法估量,甚至使施工企业倒闭。因此项目部应始终坚持“安全第一、预防为主,综合治理”安全生产方针,加强施工现场安全管理,防止安全事故发生。

结束语

费用包干，为何包坏了市场 第2篇

费用包干实行刚满一年，各种问题便暴露出来了，最显著的表现是，一半以上的片区市场销售都呈现出下滑的势头。据调查，主要原因都是市场投入不足。而实际情况是：费用包干以来，厂部的销售费用总支出并没有明显减少，但是，市场上却表现为费用投入大幅度下降，市场运作乏力，销量同比下滑较大，市场份额也下降了不少，有几个区域原来的市场领军地位今年看来也不保。同时，厂部业务人员也对费用包干怨声载道，据说原因有N多个。

费用包干是厂部总结多年的费用管理经验，并经过深思熟虑做出的决定，当时的操作方法是：厂部根据市场操作需要制定出销售分公司及厂部业务人

员的月度费用总额，各分公司在月初从厂部借支，月底以发票形式冲抵，费用超额的部分由

业务员和销售分公司自理。可实行费用包干以后，厂部投人的销售费用并未减少，还出现了诸多问题，原因何在?面对严峻的形势，销售总经理铁青着脸给业务人员开销售会议，要求大家立即找出费用包干包出毛病的真正原因，之后再考虑对费用包干的取合问题。

情况紧急，业务经理和业务员都不敢怠慢。经过一阵紧张的准备，大家分别阐述了问题所在和各自的主张。

促销费用明升暗降

直销部：“我们的费用基本上都用在促销赠品上。在新产品上市时，我们需要用比较时尚的礼品赠给目标消费者，以吸引消费者尝试购买；产品畅销时，我们也要适时搞一些赠促活动，以阻止竞品上量。费用包干以后，受到支出总额的限制，我们在做促销活动准备的时候很为难，为了市场，想做好促销活动，但又不能不考虑费用，极力买‘好而不贵’的赠品，造成部分促销赠品质量不太好，消费者不太满意；在执行时，我们也总是在活动的质量和费用支出问做选择。

有时为了节约费用，不得不控制促销赠品的流量。为了控制赠品流量，我们通常将促销赠品流量与业务人员业务提成挂钩，通过每人的业务提成表现出来，按照‘提成=(业务员完成销售收入一相应的赠品费用)×0．15％’的方式算业务员的提成。在这种情况下，一些业务员执行促销活动的积极性不再那么高了，一遇到促销活动效果不理想或他们认为不能带来明显效果时，他们对促销活动就会敷衍了事，尽量少领用赠品以降低费用，结果造成一些促销活动执行不到位，导致市场销量直接下滑。”

市场部：“在品牌宣传推广过程中，我们往往面临双重困惑：一方面总是害怕钱被浪费了，因为厂部给我们的钱就那么多，花掉一分就少一分；另一方面是怕好的传播计划被吝啬的传播预算扼杀了，再好的策划，如果执行不到位，都得不到预期的效果，有的还会给品牌造成很大的危害。所以我们在做品牌宣传策划时，要反复搞费用预算，有时看竞争对手的支出，有时参照上一年的支出，用尽可能少的预算加上巧妙的创意，让小预算发挥出最大的作用。这种方式搞市场策划，可能得不到令人满意的效果。”

消费场所推广部：“我们部门的费用主要是展示费，占到总额的70％左右。现在各厂家都很重视消费场所的展示，重点消费场所的展位竞买很激烈，好的展位价格逐步攀高。费用包干后，由于费用总量有限制，尽管我们积极争取，但常常打口水战，由于无法支付高昂的费用，只能把好的展位拱手相让，最终只能得到二、三流的展位，展示的效果肯定不会太好。”

问题分析

1．费用支出主体偏移。市场变幻莫测，任何市场策划和促销活动的效果都难以预料，因而，不论成功与否，这些业务活动的费用支出只能由它的主体即厂部来埋单。费用包干后，业务员的业务提成与费用支出挂钩，虽然在一定程度上阻止了滥用促销，节约了部分促销费用，但是，促销费用支出主体偏移，给业务员留下“厂部做促销，业务员埋单”的坏影响，打击了业务员开展促销活动的积极性。

2．费用的使用权没有下放到市场，费用支出不能根据市场需要。市场策划和促销是市场操作部门为达到一定的市场目的而做出的活动。市场不等人，市场推广、促销的必要性、力度大小和时机的选择应视市场推广情况以及市场的竞争状况而定，该花掉多少钱，惟一的依据就是为达到销量目的、品牌传播目标到底要花多少钱，相应地，费用的支出应该根据市场的需要不断地调整。

费用包干以后，市场推广和促销费用的使用限额被厂部提前划定，使得这些费用的支出不能根据市场变化，而只能依照厂部的约定，如此下去，市场操作部门实际上无费用的使用权，巧妇难为无米之炊，只能坐看市场机会流失。

对策

为解决以上问题，必须重新明确厂部与市场一线的职责，厂部要充分放权，把市场运作权交给市场一线，费用由厂部出，厂部对操作过程实施监督。在市场操作过程中，各分公司(销售片区)应根据市场运作的实际需要，及时提出市场推广和促销活动要求，制定活动细则，提出费用概算，取得厂部认可后实施；市场推广和促销活动结束后，厂部按照促销活动执行情况，根据活动执行的证明材料(如促销合同、奖卡、兑奖单、户外广告照片等)核报费用。

业务活动量减少，突发事件处理不到位

业务部：“以前，每个片区都有业务活动费，主要用于政府及大客户公关、业务招待，大片区及省会每月1万元，小片区每月5000元，由各片区经理保管和使用。费用包干后，他们总怕有限的费用没有用到最佳处，因而做事总是缩手缩脚，很多的情况是：能不做的事尽量不做，至于政府公关和业务招待，有时只随便搞一两次就敷衍过去，这样的公关，效果可想而知。

一切都做完美，市场不一定能做好，但某一方面没有做到位就可能导致市场出现问题。市场出现下滑，原因可能很多，查出来不太容易，即使有人怪罪下来，业务经理们也会振振有词：费用包干了，我只能尽力而为，有多少钱办多少事，我也没有什么办法!”

公关部：“费用包干后，我们最头疼的事是市场上突发事件的处理。突发事件如果处理得及时、迅速，就可以大事化小，小事化了，可以节约许多不必要的开支；如果处理不及时，可能会带来更大的麻烦。费用包干了，我们在处理这类事件前必须就费用问题进行申请，得到批准后方可处理，往往因此错过了处理事件的最佳时机。”

问题分析

费用包干，影响了业务主动权，助长了费用截留。

包干模式 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年5月—2010年8月的住院病人满意度调查40份, 同期在科室工作的医生8名为实验组, 2011年5月—2011年8月的病人满意度40份与医生8名作为对照组;所有的满意度调查中病人皆有正确判断满意度调查的能力。对参与调查的病人、医生的年龄等各项基本资料经比较差异无统计学意义 (P>0.05) 具有可比性。

1.2 方法

①人员组成:床护比增加。开放26张床, 由原先的8名护士增加为现在的11名, 有高级、中级职称, 有的工作5年以上, 有的1年～2年。②实施护士分层管理, 依据职称、工龄、配合工作能力将护士分为A、B、C三层;然后根据职称、学历、工作经验、技术水平、与病人沟通的能力依次将护士分为责任护士、辅助护士。③实行护士长带领下的责任护士负责制。分为两组负责, 由2名年长且工作阅历深 (工作皆在15年以上) 的护士担任责任护士, 每组有护士3人, 每天每班次 (除夜班外) 每组皆各有1名护士辅助自己组里的责任护士工作, 如果责任护士负责病人超过10名, 责任护士就将一些生活能够完全自理的三级护理病人及一些生活能够自理、已到康复期的二级护理病人让本组的B层护士负责指导, 每组负责10名～15名病人, 按分级护理原则, 住院病人基础护理服务项目负责本组病人的基础护理、病情观察、用药治疗、沟通和健康指导的所有工作。责任护士指导本组护士的工作, 各组护士相对固定。④制订了各层各班护士的工作职责、工作流程、岗位说明、工作标准, 并且护士长组织护士开会讨论一致通过后开始实施执行。⑤在实施后要有效果评价, 自行设计了两种表, 一种为医生对护理工作的满意度调查表, 一种为病人对护理工作的满意度调查表。每一项问题皆有四个回答项, “满意”4分、“较满意”3分、“不满意”2分、“很不满意”1分, 每项分数越高表示满意度越高, 所有抽查的调查表均由病人本人填写, 病人不能填写委托资料收集者填写。收回率均为100%。⑥发放病人满意度调查表及医生对护理工作满意度调查表。收回的病人满意度调查皆标明“病人”与“家属”填写字样, 只选择“病人”填写字样的表。

1.3 观察指标

将实施分组包干责任制后 (即实验组) 的医生对及病人对护理工作满意度调查同对照组 (即去年同期的调查) 做比较。

1.4 数据处理

所有数据应用SPSS 16.0统计软件进行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

分

3 讨论

通过实施责任制分组包干的护理模式, 一方面合理调整护理人员结构, 提高素质, 将护理工作职责、技术要求和护理的分层管理相结合, 让不同层次的护士发挥各自的作用[1];另一方面通过护理为病人提供主动、安全、优质、满意的护理服务, 使病人感受到护理服务的改善, 感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于病人的职业文化, 感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务, 取得了护患双赢的良好效果[2]。

3.1 医生对护理工作的满意度提高

在工作中, 护士的主动意识明显增加, 主动与医生沟通, 说明自己对病人病情及饮食方面的看法与认识。护士主动地给予病人入院、用药、术前、术后、出院的指导, 主动地给予生活护理, 主动地去观察病情, 主动地去巡视病房, 对自己所负责包干的病人, 从饮食到排泄, 从既往史到现病史, 从体格检查到阳性检查, 从疾病诊断到护理措施, 责任护士全部知晓, 工作起来有条不紊, 减少了原先基层医院医生的部分工作, 从而增加了医护之间的工作协调与友好团结, 提高了对护士的信任度。护士责任心的增强, 能够及时发现病人的病情变化, 并主动与医生联系, 促进了医护合作, 及时解决了一些问题, 保证了医疗安全, 促进医护和谐发展, 使病人尽早康复出院。

3.2 病人对护理工作的满意度提高

有文献指出, 在现有的条件下, 如何对护理人员的人力资源实施科学管理和合理调配, 提高医院的工作质量及护理的工作质量, 使病人的满意度提高, 直接关系到医院的工作质量, 也对护理质量产生直接的影响[3]。这样的工作模式使护士对工作的积极性、创造性大大提高, 工作责任目标明确, 病人认识并认可自己的责任护士。每组护士固定, 对自己分管床位明确, 使病人从入院到出院有固定的护士护理, 病人对此产生了充分的信任, 建立了良好的护患沟通, 从身体到心理、从家庭到社会、从疾病到康复, 病人愿意和自己的护士倾诉, 从而护士能够更好地从心理、生理、疾病等方面给予病人较全面的健康指导。同时护士使用规范服务用语, 注重自身礼仪与文化素质。所以护士在不断地汲取知识, 知识丰富了就能更好地为病人宣教、指导, 得到了良性循环, 不断地提升“以病人为中心”的内涵。在工作中力求做到三化、四心、五一、六声。三化即服务人性化、宣教通俗化、操作规范化;四心即接待病人热心、观察病情细心、询问病史耐心、病人难受关心;五一即一张真诚的笑脸, 一个亲切的称呼, 一个准确的回答, 一个满意的宣教, 一张整洁的病床;六声即病人入院有迎声, 病人活动有嘱咐声, 病人提问有回答声, 病人主动参与有道谢声, 病人痛苦有关心声, 病人出院有迎声。护士精心细致的工作获得了病人的赞扬;护士的社会地位与自身价值得到提高, 使护士更加坚定了对护理事业的不断参与与奉献;同时, 护士的精心护理也得到了院领导、同事的认可与肯定, 在工作中获得了成就感, 对稳定基层医院的护理队伍, 加快护理事业的发展起到了推波助澜的作用。

参考文献

[1]张洪君, 苏春燕, 周玉洁, 等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志, 2006, 41 (5) :399-401.

[2]徐琪, 张佳琦, 王静, 等.实施分组包干责任制护理模式的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (12) :64.

物业管理酬金制与包干制比较 第4篇

由国家发改委和建设部联合颁布的《物业服务收费管理办法》自2004年1月1日起施行，其中明确，物业服务费用可采取包干制或者酬金制形式。

包干制是指由业主向物业管理企业支付固定物业服务费用，盈余或者亏损均由物业管理企业享有或者承担的物业服务计费方式。实行包干制的前提是对物业服务费标准双方事先要有约定和承诺，即包干的具体额度。通常，对有政府指导价的物业类型的物业服务收费实行包干制，但是当业主方对物业服务收费的测算和市场行情不甚明了时，往往对包干的额度把握不定，此时不宜实行包干。

酬金制是指在预收的物业服务资金中按约定比例或者约定数额提取酬金支付给物业管理企业，其余全部用于物业服务合同约定的支出，结余或者不足均由业主享有或者承担的物业服务计费方式。实行物业服务费用酬金制时，预收的物业服务资金包括物业服务支出和物业管理企业的酬金。预收的物业服务支出属于代管性质，为所缴纳的业主所有，物业管理企业不得将其用于物业服务合同约定以外的支出。如果物业服务收费采取酬金制方式，物业管理企业或者业主大会可以按照物业服务合同约定聘请专业机构对物业服务资金年度决算和物业服务资金的收支情况进行审计。

酬金制实质是实报实销制，物业管理企业按照双方协商确定的预算预收基本费用，一个会计年度结束后进行决算并向业主多退少补。在这种模式下，物业管理企业只拿业主事先约定好的酬金部分（酬金可事先预定提取比例或固定额度）。由于预收的物业服务支出是代管性质，所以采取酬金制物业服务支出不应交纳营业税等相关税金。

二、包干制和酬金制优、缺点分析

1.包干制的优点

首先，包干制执行起来较为简单，适合小型的物业管理公司。

其次，在业主委员会成员专业水平有限，精力有限的情况下，实行包干制避免了对物业服务企业进行账目监督和审计等工作，简便易行。

最后，由于包干制中节省的开支可能成为物业公司的利润，所以在一定程度上可以刺激物业管理企业进行管理方式创新，节约成本。

2.包干制的缺点

首先，在包干制中，物业服务质量的好坏主要靠企业自律，为了获取更高的利润，物业管理企业可能会收到钱不花或者少花，往往导致物业管理企业为了降低管理成本而对工作草率了事。

其次，包干制的成本限制，使得物业管理企业对需要进行及时维修的工作，往往产生拖延或小修小补，不做彻底解决，对物业的使用寿命和价值都会产生一定影响。

最后，实行包干制的物业管理企业在费用不足时，只有依靠多元化经营维持企业的利润，不利于物业管理专业化。

3.酬金制的优点

首先，酬金制费用更加透明，业主对物业管理企业的费用支出可以监控，更加体现了业主的自主管理。

其次，物业管理企业服务支出的多少对企业利润没有直接影响，有了固定的酬金，则企业不必考虑多元化经营，有利于企业专利的专业化。

最后，酬金制体现了物业管理企业对业主“管家”式的服务关系，减少了物业管理企业和业主在物业收费方面的矛盾。

4.酬金制的缺点

首先，酬金制需要对物业管理企业进行账目监督和审计，要求业主对物业管理有较高的认识水平和专业水平。

其次，物业管理企业处于利润的驱动，可能会提高酬金支付的基数，即物业服务支出。由于业主在专业知识方面处于相对劣势地位，所以很难找到有理、有利、有效压缩开支的根据，由此可能带来物业管理费用的攀升。

三、两种收费方式比较

1.两种收费方式各有利弊

从上述分析可看出，包干制简便易行，对业主的要求不高，节省了业主的管理成本，但是会存在很多的非市场行为，不利于业主和企业之间的沟通和谅解。对物业管理企业提高技能和专业化发展有一定的阻碍，在一定程度上制约着物业管理行业的发展。

酬金制则更体现了市场经济的要求，更透明化，有助于企业自我管理，有利于物业管理企业专业化水平的提高，但是酬金制对业主的要求较高。从目前我国物业管理发展的阶段来看，两种收费方式都有其存在的理由和必要性。

2.酬金制是物业收费方式的发展方向

物业管理目的之一是提升物业价值，实现其稳定持续的收益、保值、增值，所以从两种收费方式的特点来看，酬金制是日后物业服务收费的发展方向。在物业管理发展成熟的国家和地区，物业服务收费普遍采用酬金制。实行酬金制的前提是物业管理企业会对业主进行定期培训，让广大业主更多了解物业管理知识，既便于和物业管理企业之间的沟通，也有利于监督物业管理企业的行为。

由于我国内地物业管理行业发展还未完全成熟，专业培训仅限于行业内部，而针对业主的几乎没有，所以很多业主对物业管理的认识较为表面化。业主对物业管理认识的不足使得普通的居民很难实现和物业管理企业的正确沟通以及对物业管理企业的有效监督，所以目前在国内全面推行酬金制并不现实。

3.包干制仍然有存在的必要性

虽然包干制相对来说存在更多的非市场因素，从服务的周到有效，到对物业的保值、增值等方面都不如酬金制具有优势，但目前我国大部分小区的物业管理收费方式仍然采用包干制。这种收费方式存在较大市场的原因是，我国居民对物业服务消费的承受能力不高，在业主专业水平较低的情况下，包干制的收费方式省去了账目审计等监督工作，尤其对于中低档物业来说，业主委员会物业管理知识水平的限制以及包干制收费的相对低廉更加具有吸引力。

四、完善酬金制

虽然酬金制更加透明、合理、市场化，但是，在我国推行酬金制从理论到实践还有很长的路要走。我们必须通过明确和完善实施细则，解决好关键环节的操作规范问题，否则就很容易背离初衷，引发新的矛盾。总的看来，仍然需要完善以下几个方面的内容。

1.对物业服务成本支出的抑制办法

酬金制的企业利润直接取决于物业服务支出，所以采用酬金制收费，应该给物业管理公司注入控制和减低成本的内在驱动力。可以由业主和物业管理企业双方协商制定奖惩措施，在物业管理企业努力提高管理水平、减少管理成本的内在驱动力下，给予物业管理企业一定比例的奖励。这样，既体现了公平与公正，又有利于管理方法的不断改进，能够实现物业管理企业和业主利益的双赢。

2.物业管理企业纳税基数的核定问题

由于酬金制预收的物业服务支出属于代管性质，为所交纳的业主所有，所以在预收物业管理费用中，除了支付给物业管理企业的酬金部分，其余都不是物业管理企业的收入，不应交纳营业税等相应税金。如果硬性要其以物业服务费总额为基数缴纳，税费势必会被列入直接支出，最终转嫁到业主头上。对业主的集体消费征收营业税既不合情也不合理，所以推行酬金制，应从法规上明确物业管理企业纳税基数的确定细则。

3.对业主物业管理知识的培训

酬金制的推广仍然有赖于业主对物业管理知识的认知，提高业主和业主委员会的管理能力，这样才能做到业主对物业管理企业的有效监督，如果业主完全依赖每年一度的外部审计工作，则会减少对物业管理企业的监督效力。同时，业主对物业管理知识的匮乏，容易让物业管理企业和业主之间产生不必要的分歧，形成沟通和理解上的障碍，可以建立物业管理公司对业主的培训机制，这样对物业管理行业的发展也具有一定的推动作用。

4.政府主管部门监控机制的建立问题

物业收费问题一直是业主和物业管理企业之间最主要的矛盾，业主拒绝交纳物业管理费的问题时有发生，如果推行酬金制，则拒绝缴纳费用就不再是业主和企业之间的利益关系，而是单个业主和所有业主之间的利益关系。物业管理企业作为受“雇佣”一方，无权干涉业主之间的利益问题，但是如果这类问题严重，势必会影响到整个物业的健康、有序管理，所以需要出现第三方（政府主管部门或社会监督机构）来解决这些矛盾纠纷。我们可以通过法规，推行协商、仲裁、诉讼等一系列的方法来解决类似问题。

除此之外，要保证物业管理酬金制的良性运行，还要解决其他一些层面的问题。比如物业管理企业的商业信用问题、物业管理企业和其他行业的协调配合问题等。尽管这些问题的解决都不是轻而易举的，但只要整个社会各个方面能够站在全局的角度去努力，我们还是可以相信，物业管理酬金制会逐步得到完善，并成为物业管理经济运行的主流模式。

包干模式 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共有2个护理单元,床位41张。配置护士27人,均为女性;年龄23岁～47岁;其中副主任护师1人,主管护师8人,护师11人,护士7人;本科17人,大专10人。

1.2 方法

1.2.1 实施方法

根据我科现有的护理人力资源,2个护理单元各设1名护理组长,护士分为4个责任包干小组。根据年资和职称,每个小组由1名高级责任护士、3名责任护士和1名初级责任护士组成。所有护士采用连续性排班模式,即每天分A、P、N3个班次,上班时间为A班08:00～16:00,P班15:30～22:30,N班22:00～08:00。A班护理组长为当班组长,高级责任护士是替班组长,负责危重病人、特殊病人,跟随床边交接班,对低年资护士进行业务指导,进行健康教育评价,落实环节质量控制。每个责任包干小组固定1名责任护士,即管床护士,分管10例左右住院病人,不参与其他班次的轮换,按照PDCA循环对病人进行有计划的护理。对分管的病人全面负责,包括出入院护理、生活护理、专科护理、病情观察、治疗、康复、健康教育、护理记录的书写等,完成本班次内病人的所有治疗和护理,即在A班的工作时间内每例病人只有1名完成护理工作的管床护士,该管床护士对所管的病人24 h负责,有问题可随时联系,每3周轮换1次,周末休息时由本组责任护士替班,使病人有固定的护士管理,实施护士床边工作制,护士对所管床位的病人实施连续的护理,P班、N班的护士不分管病人,只负责本班次的各项护理措施落实。

1.2.2 评价方法

1.2.2.1 病区护理质量调查

科室构建三级质量控制网,建立持续质量改进登记本,每周由护士长、组长、护理骨干组成护理质量控制组,根据制订的质量标准进行检查。

1.2.2.2 住院病人对责任护士及护理工作满意度调查

调查表为我院护理部设计,包括对责任护士的熟悉程度、服务态度、服务内容、服务质量、技术水平、医德医风等22个项目,病人出院时由责任护士发放,病人给予评分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,对护理措施落实、基础护理落实、主动巡视病房、治疗及时性、健康教育知晓率、护理文件书写及时性、病人满意程度使用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

责任包干制护理模式实施前后,发放问卷分别为250份和300份,全部回收。实施前后护理质量和病人满意度比较差异有统计学意义,见表1、表2。

3 讨论

3.1 责任包干制护理模式提高了护理质量

责任包干制护理模式使护士责任更加明确,从表1看出,护理措施和基础护理较实施前得到更好的落实,实施后均为100.0%;病人的治疗和护理能及时执行;护士和病人直接接触的时间延长,沟通和巡视时间有了保障,能及时了解并满足病人的需求,明显减少了病区呼叫铃的次数,护士有更多的时间留在病人身边,主动与病人沟通,护患关系更密切,病人感觉更安全[2]。调查结果显示,实施责任包干制护理模式,主动巡视病房,实施前为92.8%,实施后为98.7%。实施后各项治疗措施落实更及时,健康教育更全面到位,病人健康教育知晓率98.3%,明显高于实施前(均P<0.001).护理文件书写更准确及时,由91.2%到实施后的99.3%;责任护士掌握所管病人的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等方面的整体情况,能及时针对性地为病人解决问题,避免了盲目性工作,确保医疗安全,减少护患纠纷,有效提高了护理工作质量[3]。

3.2 责任包干制护理模式提高了病人对护理工作的满意度

实施前病人对护理工作的满意度为92.4%,实施后为99.7%,显著高于实施前(P<0.001)。病人入院后由责任护士全程负责,包括治疗、护理、安排检查、健康教育、出院指导等,护士全天工作在其包干的病房,更能贴近病人,贴近临床。病人有需要可第一时间找到责任护士,使其在住院过程中感受到家庭般的关怀,更能体现出医院以病人为中心的服务理念,及时满足病人的服务需求,住院病人的满意度明显提高。

3.3 责任包干制护理模式增强了护士的责任心和工作积极性

责任包干制护理模式的实施使护士更多时间在病人身边,增强了护士的责任心,责任护士对病人的病情变化、药物反应、治疗等问题较了解,能及时为医生的诊治工作提供可靠信息,使医护配合更加默契。以病人为中心的工作模式最大限度地发挥了护士的潜能和创造性,护士把病人的利益、解决问题、维持健康需要作为衡量自己工作的准则,增强了主动为病人提供全方位护理的意识,提高了独立解决问题的能力,体现了护士的自身价值,护士的工作成就感增加,工作积极性提高。

摘要：[目的]探讨责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用效果。[方法]根据现有的人力资源,将病房床位分为4个责任小组,采用连续性排班模式,每个责任包干小组固定1名责任护士,分管约10例住院病人,对分管的病人全面负责,包括出入院护理、生活护理、专科护理、病情观察、治疗、康复、健康教育、护理记录的书写等,与实施责任包干制护理模式前的护理效果进行比较。[结果]实施责任包干制护理模式后,护理措施落实、基础护理落实、主动巡视病房、治疗及时性、健康教育知晓率、护理文件书写及时性、病人满意程度都有了显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]责任包干制护理模式提高了护理质量,提高了病人对护理工作的满意度,增强了护士的责任心和工作积极性。

关键词：责任包干制,护理模式,护理质量,病人满意度

参考文献

[1]卫生部医政司.卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].北京:中华人民共和国卫生部,2010:1.

[2]熊薇,沈玉枝,王贵芝,等.固定小组护理模式的探讨[J].护理研究,2003,17(2):173-174.

包干模式 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科编制床位87张, 护士19人, 护士长1人, 其中主管护师5人, 护师8人, 护士7人;本科学历5人, 大专学历12人, 中专学历3人;40～54岁2人, 30～39岁6人, 20～29岁12人。2011年11月开始实施床边包干责任制护理模式。实施前后各80例患者的性别、年龄、职业、文化水平、病情等方面差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 实施前护理模式

每天主班、配液班、换药班3名护士固定上行政班, 其余将16名护士分为两组, 每组8人, 每组管43～44张床, 固定一位高年资的护士担任责任护士, 上行政班, 不参与轮夜班, 每天固定时间巡视病房, 巡视病房后责任护士在护士站书写病情记录, 患者有需要就按床头铃。

1.2.2 实施后护理模式

护士长按层级管理把科内护士分为3个层级:护士长-责任组长-初级责任护士, 通过竟聘选出2 名护师职称以上人员担任高级责任护士兼组长, 固定半年, 每个组按能力、职称、经验配备2名初级责任护士, 固定2个月, 即每个组分成3个小组, 责任组长再将床位分给每位责任护士, 每人管8～12 张床, 其余8名护士分别固定进其中一个组轮夜班。

1.3 效果评价

在实施床边包干责任制护理模式前后, 护士长和科内质控组成员每月进行1 次护理质量的检查, 分别检查80位患者, 主要是患者的基础护理完成情况及质量、护理文书书写质量、护患沟通质量 (患者对责任护士的知晓情况和对自己疾病知识、功能锻炼知识的掌握程度) , 出院时发一份意见征询表, 内容是对护理工作的满意度。每月征询一次医师对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0 统计软件包统计学分析进行, 计量资料采用$(\overline{x}\pm \text{s})$表示, 采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施床边包干责任制护理模式前后护理工作质量比较 实施床边包干责任制护理模式后护理工作质量较实施前有了明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 实施床边包干责任制护理模式前后患者和医师对护理工作满意度比较 实施床边包干责任制护理模式后患者和医师对护理工作满意度较实施前有了明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

3.1 床边包干责任制护理模式能较大限度地提高护理质量

床边包干责任制护理模式同时具备小组护理、整体护理、个人分管的优点, 护士与患者固定, 工作任务明确, 责任到人, 护士责任心增强。高级责任护士通过竞聘上岗, 能力较强, 能及时指导及督促本组初级责任护士的工作, 评价效果, 提出防范措施, 减少不良事件的发生。

3.2 床边包干责任制护理模式能提高患者满意度

患者的满意度是现代医院质量管理的金标准, 是评价护理质量及改进医疗护理工作的标准。床边包干责任制护理模式除了改变分工方式外, 每位责任护士配备一台多功能治疗车, 将护士站前移到病房, 减少了护士在病房和治疗室、护士站之间来回走动, 在床边书写护理记录, 及时准确。

3.3 床边包干责任制护理模式能提高医师对护理工作的满意度

责任护士包干分管床位, 与医师共同管理患者, 患者有什么治疗和护理, 管床医师都会交代责任护士, 患者有什么有情况, 责任护士会及时向管床医师反应, 并提供意见和建议。

3.4 床边包干责任制护理模式能促进护士的成长

实行包干责任制, 人人都是责任护士, 改变了传统的高年资护士才能当责任护士的局面, 让年轻护士也有机会当责任护士。高级责任护士兼组长通过竞聘上岗, 调动了全科护士的积极性, 组间、护士之间形成了良性竞争, 增强了工作责任心。

综上所述, 床边包干责任制护理模式能增强护士的责任心, 调动护士的积极性, 拉近护患的距离, 加强护患的沟通, 减少护理差错和护患纠纷, 提高了护理质量, 提高了护士各方面的能力, 同时把被动服务变为主动服务, 提高了患者和医生对护理工作的满意度, 值得推广应用。

宁夏将实行门诊住院费用总额包干 第7篇

宁夏区政府近日出台新政, 自今年10月1日起, 要求各县 (市) 通过合理确定年度住院医疗费用总额并包干给县级医疗机构, 由其负责支付参保人员在本院或经本院批准转院发生的住院医疗费用。乡镇卫生院和社区卫生服务中心在预留本院包干总额额度后, 根据测算将剩余额度分别包干给所属村卫生室和社区卫生服务站。包干经费80%按季度预拨给乡镇卫生院和社区卫生服务中心, 剩余20%根据年底绩效考核结果兑现。 (健康报)

组织学生打扫清洁卫生包干区随谈 第8篇

笔者所在的学校是农类中职学校, 近几年来生源素质滑坡相当明显。在学生管理中, 学校给每个班级都划分了一块校园内的清洁卫生包干区。清洁卫生包干区多数是草坪, 要求每周打扫两次, 主要是清除杂草、落叶和垃圾等杂物。清洁卫生包干区不大, 一般都是一个篮球场那么大小。对于人数超过40人的班级来说, 工作量是非常小的。可是, 要组织学生按质按量去完成这项劳动任务并不是简单的事情。全班一起去, 一窝蜂, 大锅饭, 不行。这种办法在过去生源素质好, 学生自觉性比较高的情况下是行得通的, 只要班主任到场指挥一下, 班干带头做, 做起来没有多大阻力。可是对现在的学生, 情况完全不一样了, 召集全班到场都要花费很大气力。到场以后, 这里站一堆人, 那里坐一堆人, 喊不动, 互相推诿, 借口特别多, 最后由哪个倒垃圾也成问题。为了明确责任, 克服全班一起劳动的弊端, 常用的办法是分组进行。一般是按照教室座位小组分组。每次参加劳动的人数少了, 互相推诿的现象有所减少, 但仍然无法避免, 班主任仍然需要采取惩罚措施才能顺利开展这项工作。

有没有更好的组织措施呢?笔者开始寻求帮助, 与其他班主任交流, 向其他班主任学习。有的班主任把清洁卫生包干区分为一小块一小块, 落实到个人, 据反映效果也不是很理想, 而且不利于学生协作精神的培养。有的腾出一部分班费作为酬劳, 在全班实施招标承包, 据反映效果可以。不过向笔者介绍这一经验的老师是在几年前实施这种办法。如今物价上涨, 班会费有限, 酬劳很难具有足够的吸引力。不过这种方法的弊端也是很明显的, 不缺那点钱的人不用劳动, 缺那点钱的人就去劳动, 达不到德育教育的效果, 纯粹是为了完成任务。有的班主任采用经济罚款的形式, 不完成任务就交罚款充当班费。著名教育家魏书生也使用过这一招, 只不过他具体采用的形式是“捐款”。在强大的经济罚款的威力下, 学生往往倾向于屈服。但这种巨大推动力的原动力还是班主任, 如果班主任的原动力不够, 也就是没有足够的权威性, 这项政策是很难推动的, 只会引起混乱。其实采用罚款的形式属于学生教育的“灰色地带”, 法律上没有赋予班主任这项权力。这种方式是在不公开的状态下实施的, 具有一定风险。有的班主任则在分组上动了脑筋, 按宿舍进行分组。这种分组方法并不起眼, 但笔者觉得独具匠心。笔者经过对比权衡, 结合自身的个性风格, 决定采用按宿舍分组的方法, 对原来的劳动分组进行改良。经过两个多学期的实践, 按照宿舍进行分组劳动比按照教室座位小组分组劳动具有明显的优越性。在打扫清洁卫生包干区这件事情上, 实施一段时间以后, 明显感到学生的自觉性增强, 不需要太多的高压政策, 不需要每次都去督促, 每个宿舍都能比较自觉地去完成, 在这件事情上班主任省心了许多。为什么只是在分组方法上的小小变动, 却能带来劳动效果方面明显的提升呢?这个问题引起笔者的以下反思。

反思一:按照教室座位小组分组, 一般都能做到男女搭配相对合理。“男女搭配, 干活不累。”这是日常生活中经常提到的一句顺口溜。男女搭配, 到底是累还是不累?笔者觉得值得商榷。中职生已经处于青春期, 男女之间已经产生吸引, 为了在异性面前表现自己, 会不会更加努力地去完成任务?笔者觉得, 简单地认为会是不严谨的。因为实践证明, 一群中职男生与一群中职女生劳动, 女生往往在男生面前示弱、争宠, 男生往往在女生面前逞强, 但只是口头上的逞强。结果是人声嘈杂, 没有多少人把精力集中在劳动上面。笔者认为, 在男女关系不稳定的情况下, 男女之间会无形中形成一种复杂的竞争关系, 会干扰小组任务的完成。按照宿舍分组劳动, 男女同学不同在一组, 就不存在这类问题, 可以减少男女生之间的心理干扰, 有利于小组成员集中精力, 顺利完成工作任务。

反思二:小组是否能够齐心协力地完成任务, 与小组成员之间是否互相信任、互相合作有关。小组成员之间的信任与合作离不开小组成员之间的沟通交流。沟通交流是产生信任与合作的基础。教室是上课的地方, 学生在教室学习过程中的沟通交流是有局限性的。特别是男女生一同在场的时候, 沟通交流的话题更要有所顾忌, 所以教室里面的沟通交流往往以学习为主, 比较缺乏深度。宿舍则是学生的私人空间。在宿舍里, 舍友之间的沟通交流往往是有深度的, 而且几乎无所不谈, 涉及面很广。舍友之间经过不断磨合, 逐渐形成了比较稳定的人际关系和友情。所以舍友之间相互信任, 一般都能互相谅解。让同一个宿舍学生去劳动, 同学之间的摩擦就会比较少, 有利于任务的完成。

反思三:从信息经济学角度来讲, 学生劳动中的偷懒行为属于“逆向选择”和“道德风险”事件, 其根源是信息不对称。舍友之间彼此了解, 信息不对称情况没有那么严重, 有利于减少偷懒行为。

包干模式 第9篇

1 总价包干

固定总价合同、固定单价合同、可调价合同是工程常用的三种合同价格形式。其中, 固定总价合同, 也称工程“总价包干”合同, 合同价格的计算是以图纸及规定、规范为基础, 工程任务和内容明确, 甲方的要求和条件清楚, 合同总价一次包死, 固定不变, 即不再因为环境的变化和工程量增减而变化。

其特点是:

⑴工程造价易于结算:由于总价固定, 只要不改变施工内容, 合同约定的价款就是最终结算价款。这样不仅可以节省甲方审核结算时大量的计量、核价工作, 而且甲方对工程造价的控制就能做到基本不突破预算。但这是最理想的情况, 因为总价固定只是在不改变施工内容的前提下的, 是相对的, 而不是绝对的, 如果出现了由甲方原因造成的设计变更、规模变化、工程变更、签证等情况并很大程度影响了工程造价, 那么是要调整合同总价的, 结算时计算结算价除了要加上新增施工项目的造价外, 还要减去取消施工的项目的造价, 这就使“总价包干”失去了意义;例如, 该医院果树所项目就是采用总价包干的形式, 但实际结算价远远超过合同价及市场价。

⑵量与价的风险主要由施工单位承担:工作量风险有工程量漏算、错算、工程范围不确定或者设计深度不够所造成的误差等, 价格风险有报价计算错误、漏报项目、物价和人工费上涨等。因此施工单位报价中不可避免地要增加一笔不可预见风险费, 此费用或者体现在多报工程量, 或者体现在高报材料价格, 这将增加甲方的工程支出;

⑶施工单位索赔机会少:如果施工单位在施工过程中发现其承诺的固定总价由于其自身原因存在很大的错误, 造成利润不高甚至会亏损, 但又不能向甲方索赔, 为了谋求更多的利润或是扭亏为盈, 施工单位会想方设法在不影响通过验收的情况下减少其自身施工成本支出, 很大可能会偷工减料、货不对版甚至以次充好, 比如油漆次数减少、水泥用量减少、材料厚度减小等。我们不排除有这种可能, 这将使甲方花了同样的钱却没有得到相同质量的工程。

结合以上特点, 工程“总价包干”形式适用于以下情况:

⑴工程规模较小、投资较小的工程;

⑵工程范围明确, 施工图纸详细、清晰、准确, 各大样及细部做法齐全或发包方提供的工程量清单数量较准确, 施工过程中变更、签证少;

⑶工程施工难度较低, 使用传统的成熟的技术进行施工, 新材料、新工艺、新技术运用较少, 对施工组织设计有把握, 变化不大及简单重复的工程;

⑷工期较短, 一般不超过一年, 承包商能预测建筑材料市场价格在短期内的波动范围, 以便准确把握中标价的施工成本。

所以, 如果决定某个工程采用“总价包干”形式, 为了控制好工程造价, 甲方应该做到:

⑴前期准备工作一定要做充分, 设计方案确定, 工程施工图纸详细、清晰、准确, 各大样及细部做法齐全, 这样才能保证预算工程量计算准确, 保证预算价准确。目前, 该医院为了结算价不超预算价, 施工单位在报预算时会含10%的不可预见费, 而且施工过程中每出现一次造价增加, 就补送一份预算, 造成原来是一个项目的现在变成多个项目, 我认为这些都只是形式上的、而不是根本上解决结算价不超预算价的问题。

⑵更详细的审核施工单位所报的预算:在固定单价合同形式下, 可以只是对预算单价进行审核, 结算时按预算已审价格计算, 但对预算工程量暂不审核, 预算暂按施工单位所报工程量计算, 结算时按实际发生数量计算;如果采用工程总价包干的话, 甲方不光要对预算单价进行审核, 还要对工程量进行详细准确的审核。

⑶施工工程中严格控制设计变更、规模变化、工程变更, 一旦预算时决定了装修方案, 在施工过程中就严格按预算施工, 不要轻易的变更, 不要使“总价包干”失去意义。由于医院工程的特殊性, 很多项目的前期工作例如洁净空调、家具等的设计及投资额都是由施工单位做的, 甲方对整个项目造价的控制会处在被动状态;而且, 设计报酬、监理报酬都是按照工程实际结算价的百分点计算的, 所以设计、监理、施工三方的利益应该是一致的, 工程造价的增大对三方都是有好处, 严格控制施工过程中的变更最终还是只能靠甲方自己, 所以要明白施工单位最真实的意图, 不要被施工单位“牵着鼻子走”。

⑷加强对施工现场的控制, 对施工现场特别是隐蔽工程的材料品牌、型号、质量、厚度、施工工艺等要更严格把关, 监督施工单位严格按照预算约定的价格及数量施工, 抓好施工质量, 并做好文字纪录。

从上可以看出, “总价包干”有其优点, 也有其条件性及局限性, 对甲方的工作特别是现场监督的要求也很严格, 如果甲方能做到, 采用这种形式当然好, 如果不一定的情况下, 甲方还是应该有选择性的采用这种形式。

2 按实结算

固定单价合同, 就是我所说的“按实结算”, 即双方按约定的单价结算, 工程量按实际发生数结算。

其特点是:合同总价格的风险将由甲方和施工单位共同承担, 其中, 由于工程数量方面的变更引起的预算价格的超出, 将由甲方承担, 而单位工程价格中成本增加, 则由施工单位承担。工程量按实结算, 是坚持实事求是的态度, 施工单位做多少甲方给多少, 这样可以保证工程质量。

固定单价合同形式与现在国家推行实施的“建设工程工程量清单计价规范”GB50500-2008是匹配的, 甲方应尽量采用这种形式。对于施工单位所报的预算, 甲方可以重点对所报预算单价进行审核, 在按预算已审价格所对应的施工工艺、材料品牌、型号、质量、厚度等施工的前提下, 结算按预算已审单价结算, 而对预算所报工程量可暂不做详细审核, 结算时按实际发生数计算;对于招标项目, 甲方在招标时按照“建设工程工程量清单计价规范”GB50500-2008的要求及工程实际需求, 编制工程量清单、材料清单、综合单价控制价、投标总价控制价, 要求投标单位必须按照甲方提供的工程量清单、材料清单投标报价, 并且报价不得超过综合单价控制价、投标总价控制价, 否则视为废标, 这样就保证了投标单位在同一标准下进行报价, 具有可比性。

目前, 该医院工程出现造价失控, 结算价超出预算价太多的情况比较严重, 我认为采用“按实结算”形式不是根本原因。如果想控制工程造价, 使结算价不超或在合理范围内少超预算价、中标价, 应做好施工前的准备工作, 使工程施工图纸详细、清晰、准确, 各大样及细部做法齐全, 在施工前期把预算作准, 保证预算价能准确反映该项目所需的真实造价, 如果预算价不准确, 尤其是预算中的工程量比实际的少很多造成预算价低, 那自然会比按实际发生的工程量计算出来的结算价相差很远, 那自然会造成工程造价失控。而且, 还应在施工过程中严格控制设计变更、规模变化、工程变更, 如果控制不好这点, 就算采用“总价包干”形式也解决不了造价失控问题。

3 结论

综上所述, 无论是采用“总价包干”形式还是采用工程量清单计价即“按实结算”形式, 为了不造成工程造价失控, 甲方都应该做好施工前的准备工作, 使工程施工图纸详细、清晰、准确, 各大样及细部做法齐全, 都应该在施工前期把预算作准, 保证预算价能准确反映该项目所需的真实造价, 并且都要严格控制设计变更、规模变化、工程变更。●

参考文献

[1]2006年版全国造价工程师考试辅导教材