普外科护理心得体会范文

普外科护理心得体会范文第1篇

1 护理安全管理措施

1.1 建立护理安全监测预警系统

将外科护理不安全事件分为: (1) 严重护理差错、事故; (2) 中度护理差错、事故; (3) 轻微护理差错、事故; (4) 无护理差错、事故。结合整改情况设立监测预警评估体系, 如表1所示。对评分<0.90者, 应及时分析查找原因予以整改。

1.2 加强业务培训与安全意识建设

护理人员在不断提高理论知识水平的同时, 应更加重视实践经验的积累, 不断提高业务水平, 满足患者的需求。在培训的过程中, 注重护理相关法律知识的宣传教育, 引导依法行医, 教育护理人员掌握风险管理四要素[3]:同情、交流、能力、表格化, 保存完好的护理资料, 为医疗事故举证提供依据[4]。

1.3 严格落实各项规章制度

重视护理规章制度的建设与落实, 严格落实查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、等级护理制度及危重患者的抢救制度, 一切护理操作必须按照常规制度实施。

1.4 构建和谐的护患关系

掌握有效的沟通技巧, 进行信息沟通、意见沟通、情感沟通, 建立护患之间良好、诚实互信关系。加强护医、护患之间的有效沟通, 互补不足, 减少隐患因素, 为医疗护理安全提供保障。

1.5 优化配置护理人力资源

几乎所有的医疗单位都面临着护理人力资源紧张的局面, 合理配置人力资源是护理安全的基本保障, 对排班模式可以进行合理优化, 根据不同的时间段、护理工作量变化, 动态安排护理人力资源。

1.6 严格执行收费标准

杜绝多收费或少收费现象, 向患者家属发放每日费用清单, 对费用高的药品或治疗, 护理人员应做到提前告知患者家属, 并解释使用的目的, 取得患者家属同意, 以维护患者的消费权益和医院正当合法的权益。

2 实施效果

通过实施护理安全管理, 营造了护理安全文化, 形成了浓厚的安全文化氛围, 增强了护士的法律意识, 培养了外科护士安全护理的态度和行为, 提高了其护理风险的识别和判断能力, 并通过主动的上报、分析护理风险, 提出并采取可行的防范措施, 明显地减少了护理风险和护理纠纷的发生, 从而进一步提高了医疗质量, 缩短了外科患者的平均住院日, 患者满意度进一步提升。

3 体会

外科护理安全管理工作需要依靠全体人员无缝隙衔接来共同完成的, 要维持高水平的工作质量, 仅仅依靠完善的规章制度、优化的工作流程是远远不能胜任的, 关键是要打造一支高素质的护理骨干队伍。不仅仅是护士长, 每个护理人员都要参与安全管理, 营造积极向上的护理安全文化与氛围, 最大限度地发挥每一名护理人员的潜能, 将医疗质量的要求和目标转变为每个人的工作准则和方向, 使维护护理安全成为每个护理人员的自觉行为, 才能有效地保障外科护理安全。

摘要：本文根据外科护理的特点, 探索构建了护理安全管理模式, 将护理安全管理模式从单纯被动处理差错与事故的事后管理模式逐步向预警、防范、干预的前馈控制管理模式转变, 保障了护理安全, 提高了护理质量。

关键词：外科护理,护理安全,安全文化,质量

参考文献

[1] Stock GN.Organizational culture, critical Success factor and the reduction of hospital errors[J].Production economics, 2007, 106:368～392.

[2] 陈慧, 宋桂珍.加强护理风险管理的思路与方法[J].中国护理管理, 2006, 6 (5) :42～43.

[3] 达庆东, 徐青松.护理法导论[M].上海:复旦大学出版社, 2009:204.

普外科护理心得体会范文第2篇

1 一般资料

本组30例均为我院心外科住院患者, 男16例, 女14例;年龄最小52岁, 最大67岁。

2 护理措施

2.1 术前准备

2.1.1 术前心理准备

患者在手术前一般会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理, 这些不良情绪会使患者对于手术及麻醉产生怀疑, 继而影响手术效果及康复[1]。针对这种情况, 护理人员应在术前对患者及其家属做好了解访问工作。

2.1.2 术前常规检查及准备

(1) 术前要全面熟悉患者病历, 了解其全身情况, 尤其对于心肺功能要有全面的观察评价。 (2) 由于老年患者身体机能免疫机能减弱, 故要注意术前控制感染。做好口腔护理, 以预防入路手术的切口感染。 (3) 对于吸烟的患者, 力劝其戒烟。吸烟会导致呼吸道分泌物增多, 增加呼吸道感染的机会并引起咳嗽, 对于减轻术后伤口疼痛, 伤口愈合不利。

2.1.3 术前功能训练

(1) 有效的呼吸训练可改善患者的心肺功能, 提高患者的手术耐受力, 减少术后并发症的发生。 (2) 咳嗽及咳痰训练可使患者通过深咳, 使痰液和气体排出。

2.2 术后护理

2.2.1 术后常规护理

(1) 术后患者转入病房后, 应做好相应监察工作, 心电监护、输氧, 严密观察各项生命体征, 注意麻醉欲清醒的护理和监测。清醒后保持患者半卧位, 利于其呼吸和排痰引流。 (2) 术后妥善固定引流管, 告知患者及其家属, 在患者翻身、活动时要注意防止脱落;护理人员应注意观察引流管的通畅, 并及时记录引流液的量。 (3) 鼓励患者主动咳嗽排痰, 清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅, 改善通气供氧, 提高血氧饱和度。 (4) 刺激咳嗽排痰, 用手指在吸气末用力向内压在胸骨柄上窝来刺激气管, 从而引起咳嗽反射, 咳出痰液。 (5) 观察排出痰液的量及性状, 了解有无感染或肺水肿。 (6) 采取雾化吸入稀释痰液, 营造气道湿化环境, 保持呼吸道畅通。

2.2.2 术后密切观察

如患者出现紫绀、心动过速、呼吸过快过浅, 不能有效咳痰, 要协助吸痰, 保持气道通畅。吸痰间隔给予纯氧吸入, 注意观察, 动作轻柔, 每次不超过15s, 连续吸痰不超过3次。

注:与护理前比较, *P<0.05

2.2.3 预防并发症的发生

(1) 预防伤口炎症, 检查切口有无渗血。 (2) 防止呼吸道逆行感染, 注意口腔护理, 保持口腔的清洁消毒, 要求患者配合术后漱口每日5次, 即每天晨起, 餐后, 睡前坚持漱口。 (3) 止痛护理, 有利于减少并发症。患者切口疼痛会持续较长时间, 由于疼痛而不愿主动咳嗽, 做深呼吸的患者容易并发肺不张, 要根据其行为表现辨认观察其疼痛情况, 必要时遵医嘱给予止痛药。 (4) 鼓励患者术后早期活动, 并协助患者更换体位, 早期变化体位活动可预防坠积性肺炎及并发症。

2.3 观察指标

观察护理前后视觉模拟定级 (VAS) 评分比较[2]。

2.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件, 计数资料率的比较采用χ2检验。

3 结果

(1) 本组30例患者中, 术后出现手术切口感染1例, 无其他并发症发生。

(2) 护理前后VAS评分比较, 见表1。

表1可见, 护理前后VAS评分比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 护理后明显低于护理前。

4 体会

老年患者年老体弱, 心肺功能会逐步衰弱, 抵抗力差, 因此术前护理准备及心肺功能的锻炼为降低手术风险, 提高病人对手术耐受力, 减少并发症的发生有着重要意义[3]。术后应严密观察患者出现心功能不全情况, 记录各项指标, 注意补液, 加强营养。并加强呼吸道护理, 减少伤口疼痛, 了解患者需要, 着眼患者的合理需求, 关心鼓励老年患者, 坚定其治疗的信心, 积极配合康复工作, 促进患者早日康复。

综上所述, 围术期的护理对于实施心胸外科手术的老年患者尤为重要, 系统、专业的护理不仅可以减轻患者的术后疼痛, 且减少了术后并发症的发生, 使手术达到最理想的效果。

摘要：目的 对我院收治的30例行心胸外科手术老年患者实施围手术期护理。方法 本组30例均给予术前及术后的系统护理, 并观察护理前后VAS评分变化情况。结果 护理前后VAS评分比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 护理后明显低于护理前。结论 系统、专业的护理不仅可以减轻患者的术后疼痛, 且减少了术后并发症的发生, 使手术达到最理想的效果。

关键词：心胸外科手术,围手术期护理,老年人

参考文献

[1] 尹育华.先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理[J].中国医药导刊, 2010 (6) :1071～1072.

[2] 郭丽丽, 申秀英.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].中国当代医药, 2010, 17 (8) :94～95.

普外科护理心得体会范文第3篇

摘要：目的：讨论循证护理在普外科护理中的护理实际效果。方法：选用回顾性分析的方式 ，剖析医院诊治的90例普外科病人的医学资料，根据护理方法不一样任意划分为观察组和对照组。结果：观察组疼痛分级、心理状态改进状况、普外疾病知识普及率、病人满意率较对照组均有明显增高，P<0.05，差别均有统计学意义。结论：循证护理可明显提高病人异常心态，减少手术后疼痛，提升护理质量。

关键词：循证护理;普外科;护理

近些年由于社会不断发展和生活水平的持续提升，大家针对医疗服务水平慢慢提升认识[1]。循证护理作为一门较新颖的护理方式也渐渐引起了普外科护理人员的高度重视[2]。本分析利用對医院诊治的90例普外科病人护理材料开展观察，现报导如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2019年1月～2020年1月普外科接诊的病人90例作为观察目标，在其中男56例，女34例，年纪21～71岁，均值为（41.3±11.5）岁，原发病：胃癌22例，肝胆结石38例，阑尾炎25例，急性胆囊炎5例。学历：普通高中及下40例，大学及之上50例，岗位：老师28例，文职32例，学生20例，服务人员10例。全部病人均在知情同意的情况下根据护理方法不一样将全部病人随即划分为观察组（60例）和对照组（30例），两组病人性别组成比、年纪、原发病、学历、岗位等一般资料经应用统计学剖析对比，差别均无统计学意义，P>0.05，具备对比性。

1.2护理方法

对照组选用普外科基本护理。观察组在对照组的基本上采用循证护理方式。

1.2.2循证护理依据：

普外科护理有别于其他科室，在护理上强调针对性、服药方面有其独特的管理。故推行循证护理前需对普外科护理诊断开展归纳分析，由此明确提出护理计划方案。最先，普外科是感染多发部门，病人往往需要手术治疗，术中、手术后导致感染的风险性大幅度提高，一旦感染，不良影响比较严重。因而，应当先制订抗感染护理计划。次之是疼痛，开刀疼痛是最明显的手术后并发症，一部分病人疼痛耐受性差，影响服药、睡眠质量、进餐等，耽误恢复。最终，影响病人心理情况，心态恢复对疾患恢复有着关键作用，部分病人因担忧手术治疗功效、经济花费等难题，会出现焦虑不安、压抑感等异常心态，护理时要关心此类患者。

1.2.3循证护理干预：

①感染：术中严格消毒杀菌一般不容易感染，许多感染是出现在手术后的。故护理时要严格遵医嘱运用抗菌素消炎药治疗，并嘱病人服药的目的和必要性。只靠医务人员的监管是远远不够的，一方面要嘱咐病人留意预防感染。依据自己病况，列举常见问题，严格执行。最终，需紧密检测病人生化指标，留意感染。

②疼痛：尽管疼痛是难以避免的，但护理人员要尽可能能够帮助病人缓解疼痛。最先，病人手术后麻醉效果消失后，与病人沟通交流，告知患者手术治疗取得成功、实际效果不错等，缓解患者紧张情绪。也可播一些轻缓舒音乐，分散病人注意力。与亲属交待，多与病人交心，释放压力和焦虑心态，使病人不致力于手术后疼痛。

③精神与心理护理：病人搬入医院病房后，给病人详尽解读住院注意事项以及相关内容，并向病人详细介绍医院门诊、医院病房、有关设备，提升病人对疾病和住院缓解的了解，清除距离感。尽可能多与病人沟通交流，向病人详细介绍病因状况，过去经典成功案例等，减轻病人精神压力。普外科病人住院后许多因担忧病症对日常生活、皮肤美观及社会认同度的忧虑，发生焦虑不安、抑郁情绪、不自信等异常心态，对于病人以上心态的转变，不利于病情回复，因此要提升对病人的心理护理。

1.3观察指标值

1.3.1疼痛分级规范

参考NRS疼痛水平疼痛分级规范，0级：无痛;Ⅰ级：有略微的疼痛，病人能承受;Ⅱ级：病人疼痛并危害睡眠质量，还能承受;应给予临床处理;Ⅲ级：病人有渐明显的疼痛，疼痛强烈或难耐。

1.3.2各类指标值观察

病人心理状态心态改进状况、普外疾病知识普及率、病症发病率、病人满意率状况的观察。

1.4应用统计学分析

选用统计学软件SPSS12.0创建数据库根据X2检测剖析，P<0.05，差别有统计学意义。

2结果

2.1 90例病人护理后疼痛分级状况的对比

观察组护理后疼痛分级，Ⅰ级：10例（33.3%），Ⅱ级8例（26.7%），Ⅲ级12例（40%）;对照组，Ⅰ级：29例（48.3%），Ⅱ级27例（45%），Ⅲ级4例（6.7%），观察组显著好于对照组，P<0.05，差别有统计学意义（表1）。

2.2 90例病人心理状态心态改进状况、普外疾病知识普及率、病人满意率状况的对比

观察组病人心理状态心态改进、疾病知识普及率、病人满意率显著好于对照组，P<0.05，差别有统计学意义（表1）。

3讨论

伴随着社会的不断进步和生活水平的持续发展趋势，普外科护理品质的必要性也在持续体现。循证护理作为一种新的护理方式逐步变成护理研究热点[3]。循证护理核心内容是按照目前研究结果及医院临床医学具体情况制定护理管理决策的理论依据，与此同时随时持续合理更新证据[4]。本分析利用对医院普外病人执行循证护理，结果显示，观察组疼痛分级、心理状态心态改进状况、普外疾病知识普及率、病人满意率较对照组均有明显增高，P<0.05，差别均有统计学意义。总的来说，循证护理改善病人异常心态，减少手术后疼痛，提升护理质量。

参考文献：

[1]郭杰，高英娜，金玉华.细节化护理干预在普外科护理中的实施探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，（21）.161，163.

[2]张杰.循证护理在普外科护理中的临床分析[J].中国保健营养，2016，26（6）：293-294.

[3]赵静，邓少芬.循证护理在普外科护理中的临床分析[J].中国医药指南，2013，（17）：726-727.

[4]曹玉琼.循证护理在普外科护理中的临床分析[J].中国医药导报，2010，07（21）：101-102.

普外科护理心得体会范文第4篇

学校 姓名：

患者一般情况: 姓名：余吉祥 性别：男 年龄：49 职业：失业 婚姻：已婚 文化：初中

地址：宁波市海曙区丽园北路471弄26号405室 入院诊断：食管中段癌 病区：胸外科 住院号：00565059

主诉：进食哽噎感、偶伴反酸近半月。

现病史：患者近半月前无明显诱因下开始出现进普食有哽噎感，饮水后可逐渐缓解，进半流质饮食及饮水时无明显不适，无胸骨后疼痛及背部疼痛，偶伴轻度反酸。自诉早晨起床后偶有头晕，无咳嗽、咳痰，无胸闷气促、咳血，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无饮水呛咳，无声音嘶哑，全身外周无疼痛不适，未予以重视和诊治。近半月来患者上述症状反复出现，无明显缓解及加重趋势，今为求近一步治疗，已到我院诊既往史:治。门诊行胃镜检查显示食管距门齿30~35cm处粘膜僵硬，左侧壁见不规则新生物突出，质硬，触之易出血，表面覆盖污秽物，故拟“食管中段癌”收治入院。

患者病来神志清，精神可，饮食如上述，大小便无殊，体重近半月约轻5Kg(具体不详)，发现“糖尿病”病史两年余，一直未服药，具体不详。

患者既往体质可，否认“伤寒、肺炎、肺结核”等传染病史，否认“心脑肺肝肾”等重大脏器疾病史，否认高血压、血液病等病史，三年前喝醉后摔倒致左侧肩胛骨骨折，来我院行左肩胛骨更位术(具体不详)，目前无明显畸形及功能障碍

个人史：出生并生长于浙江省宁波市，初中文化，失业，否认长期外地居留史;否认血吸虫等疫水疫源等接触史:否认工业毒物及放射性物质接触史;否认长期粉尘吸入史;否认药物嗜好史;吸烟约3包/天30余年;饮酒史约1000ml(白酒)/天30余年;否认个人冶游史。 婚姻史：27岁结婚，育有一子。妻子与儿子均体健，家庭关系和睦。 家族史:中有家族性遗传病病史、传染病类及肿瘤类病史。

相关实验室检查：胃镜检查显示：“食管距门齿30~50cm初见左侧壁不规则新生物突出，质硬，触之易出血，考虑食管CA，慢性浅表性胃炎。”胸部增强CT：右肺上叶见不规则性密度增音影，边界欠清，伴两上肺索条状影，全两肺见散在片状透亮影，未见明显结节及占位征象，所见各支气管腔通畅，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。食道中下段管壁明显增厚，长约8.5cm，增强后部分强化，病灶与周围胸血管，心包间隙边界尚清。 体格检查：无异常 护理诊断/问题

一：营养失调：低于机体需要量 与进食量减少，消耗增加有关 二：体液不足：与吞咽困难，水分摄入不足有关 三：焦虑：与对癌症的恐惧和担心疾病预后有关

四：潜在并发症：肺不张，肺炎，吻合口瘘，出血，乳糜胸等 护理措施

一、术前护理

1.心理护理 病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。 2.加强营养 应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。

3.胃肠道准备 ①注意口腔卫生;②术前安置胃管和十二指肠滴液管;③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率;④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

4.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

二、术后护理

1做好全身麻醉术后患者的护理：备好术后监护室及各种抢救物品、药品及器材，如备好麻醉床、氧气、吸痰器、胃肠减压器、血压计、输液架、急救车等，使患者回房后能得到及时的安置与监护。

2体位：患者回房后，麻醉未清醒前，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息，若有舌后坠应置口咽通气道，待患者清醒后取出，躁动不安者应设专人监护，防止损伤、坠床及身上所带管道的脱落，必要时给予安定10mg静脉注射，待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30度～45度以利呼吸及胸腔引流，及时排出胸腔内的积液、积气，促使肺复张，并可防止局部受压过久致褥疮发生，同时患者也因改变了体位而增加了舒适感。

3生命体征监测：密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化及胸腔引流量的变化，并及时了解患者术中情况，做到护理患者心中有数。

4吸氧：给予鼻导管或鼻塞持续吸氧，每分钟2～4L，监测血氧饱和度变化，根据病情及血氧饱和度变化持续12～18h，以保证体内氧的供给，改善组织缺氧状况。

5对胸腔闭式引流管的观察及护理：经常观察胸管引流是否通畅负压波动是否明显，并定时做管外挤压，若波动消失，引流量骤减，则有胸管堵塞的可能。 密切观察引流液的颜色、量及性质并记录24h总引流量。若术后引流量较多，血性黏稠、色鲜红，且每小时超过200ml连续4～6h，则提示胸内有活动性出血的可能，应加快输液、输血速度，严密观察生命体征变化，为二次开胸做好准备。

6对血压、心率的监测和体温的观察：血压、心率的观察应用心电监测仪严密监测其变化，术后每30min测记1次，稳定后改每2～4h1次，发现心率增快、早搏、异位心率、房颤时应及时通知医生，及时给予处理。术后每4h测记体温1次，至体温恢复正常后3天改为每日2次，若术后体温持续在38.5摄氏度左右或更高，则有食管癌术后严重并发症吻合口瘘的早期症状，应密切观察引流液的性质、颜色、气味，如发现异常，及时报告。并注意观察切口有无红肿、疼痛、灼热，并注意保护切口，避免局部受压过久，定时换药，观察切口敷料有无渗出。

7保持呼吸道通畅：术后在保证患者充分休息的情况下。鼓励其做有效的咳嗽及深呼吸，及时将痰液排出，防止发生肺不张，痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入，每4h1次，使呼吸道湿润，痰液稀释，易于咳出。 8保持胃管通畅及减压器的减压效能： 患者术后需行持续胃肠减压，及时抽出胃内液体及气体，保持胃处于空虚状态，以减少胃与食管吻合口的张力，促进伤口愈合，并可防止胃过度扩张压迫肺，影响呼吸功能，密切观察胃液的量、颜色及性质，防止胃管脱落，若致脱落，可将营养管拔出10cm左右，以代替胃管，效果良好。 9做好口腔及皮肤护理：术后禁食期间，给予口腔护理，每日用生理盐水漱口4次，嘱其勿咽下，保持口腔清洁、舒适、口唇湿润，防止口唇干裂及口腔感染。患者从入手术室后一直处于被动体位，回房后血压、心率稳定，应及时为其更换卧位，防止局部皮肤受压过久，抬高床头30度～45度，或扶患者坐起活动，次日及时拆除橡皮中单，保持床铺平整、干燥，预防褥疮。

10饮食护理：患者一般于手术后5～7天开始饮水及进食，应先试喝水，若无不适，再开始进流食，并注意观察患者进食后的反应，如有无腹痛、腹泻、反流等，宜少食多餐，保持每日6～8次，每次不超过200ml，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食，根据患者进食后的反应，逐渐改变进食的质和量，注意进食的温度，同时逐渐减少静脉输液量，并嘱咐患者进食后不要平卧，患者最好终生勿平卧，保持半卧位，以防发生倒流及反流性食管炎。

11心理护理：患者因患癌症，害怕手术、疼痛而焦虑、恐惧、悲观、失望，应做好患者的心理护理，及时了解患者的心理异常，予以疏导，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合手术、治疗及护理，安全渡过手术期。

12鼓励早期活动：术后早期活动，可促进肺复张和肺功能的恢复，有利于胸腔引流，促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀和防止下肢静脉血栓形成，振奋患者精神，术后应根据患者的病情逐渐增加活动量和活动时间。 健康指导： 1. 饮食

(1) 少量多餐，由稀到干，逐渐增加食量，并注意进食后的反应。

(2) 避免进食刺激性食物与碳酸饮料，避免进食过快、过量几硬质食物;质硬的药片可碾碎后服用;避免进食花生、豆类等，以免导致吻合口瘘。

(3) 病人就餐后取半卧位，以防进食后反流、呕吐，利于肺膨胀和引流。

2.活动与休息：保证充分睡眠，劳逸结合，逐渐增加活动量。活动时应注意掌握活动量，术后早期不宜下蹲大小便，以免引起体味性低血压或发生意外。

3.加强自我观察 若术后3~4周再次出现吞咽困难时，可能为吻合口狭窄，应及时就诊。 4.定期复查，坚持后续治疗。

病人目前情况：病人目前恢复良好，积极配合治疗及护理。 护理评价

1. 病人的营养状况已明显改善，体重增加。

普外科护理心得体会范文第5篇

1 实施方法

1.1 重视心理护理

人患病后来到医院陌生的环境里, 心理压力很大, 表现未进账、焦虑、恐惧、悲观、失望等心理。心理护理是在尊重病人的基础上, 了解病人的内心, 认真倾听病人的心声, 耐心中肯地解答病人提出的问题, 以和蔼的态度, 表达对患者的关心和体贴, 取得病人的信任和合作, 帮助病人正确认识疾病是进行心理护理的关键, 让病人懂得心理与健康息息相关, 健全的心态, 能促进机体康复。针对普外科病人手术前有紧张、恐惧心理, 责任护士主动与病人交谈, 安慰、指导病人术前应注意事项及如何调整心态, 消除其紧张、恐惧心理, 让病人以最佳心态接受手术治疗。

1.2 更新接诊观念

过去接诊护士不重视自己的工作, 对首次接诊的重要性认识不足。首次接诊护士的言谈举止对美化医院及科室形象, 提高患者对医院的满意度有着重要的作用。为此, 我科在是剖此接诊病人时, 护士都面带微笑, 热情接待, 主动让坐, 给予患者更多的人文关怀, 让患者在第一时间内消除陌生感, 增加信任度, 减轻其心理压力。

1.3 营造舒适的环境

医疗环境的优劣直接影响到对病人的诊疗效果[2]。我们努力营造引种充满人情味, 尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。如病室明亮宽敞, 定时通风, 保持室内空气新鲜, 床单位整洁舒适, 原来每周为病人更换床单、被套1次, 现在根据病人需要随脏随换。室外做到园林化, 让病人身心愉悦、舒适。同时要求护士耐心热情, 语言温和亲切, 举止文雅, 端庄大方, 让病人放心、信任。宗旨, 温馨舒适、整洁的医疗环境可缓解病人紧张、恐惧心理, 减轻疾病所带来的痛苦, 祈祷促进疾病康复的作用。

1.4 满足病人需求, 人性化操作

患者是一个特殊的群体, 比健康人的心理和情感更为脆弱[3], 需要给予更多的关怀.进行各项操作时要先向患者说明, 让患者有心理准备, 操作时动作轻柔、熟练、准确、操作成功后向患者致谢, 操作不成功时想患者道歉。对久病反复治疗, 血管条件不好的病人、化疗病人, 由病人选择技术水平高的护士进行静脉穿刺, 满足病人的心理需求, 减少了病人反复静脉穿刺次数, 有效保护血管, 使病人感到满意。

1.5 耐心解释, 做好健康教育

病人入院时责任护士主动接诊, 护送病人到床旁, 向病人介绍自己的姓名、主治医生、科主任及护士长姓名、病区环境、作息时间、规章制度及相关检查注意事项。通过与患者接触了解其心理状态, 针对不同患者的心理, 给予心理指导及所患疾病的健康知识宣教, 如特殊用药指导、饮食种类及注意事项、体位要求及目的, 术前准备的内容、手术方式、麻醉方法, 数术前术后配合知识, 术后可能遇到的问题, 应对方法等, 及消除病人对手术的担心及恐惧, 顺利接受手术治疗。

1.6 尊重病人的人格尊严和个人隐私

过去护士在为病人做检查时没有遮挡, 现在护士把尊重病人的人格尊严和个人隐私自觉地融入护理工作中。如为病人备皮、导尿、灌肠等操作时, 用屏风遮挡, 是病人处于相对封闭的空间[4]。以整洁、有序、满意、舒适为目的, 满足患者身心需要, 从细微之处体现人文关怀。

1.7 满足病人的基本需要

普外科手术病人术后由于伤口疼痛和各种引流管的存在, 病人害怕活动, 而术后早期活动是护理的一个重要手段, 对减少术后并发症的发生起着重要的作用。因此, 责任护士术后主动到病人床旁, 给病人以鼓励和安慰。定时协助其翻身拍背, 按摩受压部位皮肤, 每天进行会阴冲洗, 使患者感到舒适, 满足病人的基本生活需要。

1.8 明明白白的消费

医疗费用是患者最关心的热点问题, 直接关系到患者的切身利益, 我院按收费标准合理收费, 电脑一日清单打印发给病人, 使其了解医疗费用, 增强病人对医疗的信任度。患者或家属如有疑问, 热情、耐心地解答其提出的问题。如有收错的情况, 真诚地向患者赔礼道歉, 并立即纠正错误, 从而提高患者满意度。

2 体会

人性化护理需要护士具备丰富的医学知识, 良好的人际沟通能儿和较高的素质修养。护士要做好人性化护理, 必须不断加强自身学习, 拓宽自己的知识面, 更新护理理念, 把单纯地、机械地、重复地完成操作的传统工作模式转变为人性化工作模式, 把自己置身于病人的角度, 做到急病人之所急, 想病人之所想, 从点滴小事做起, 做到位, 才能真正为病人提供人性化护理服务, 改善护患关系, 从而提高患者对护理工作的满意度。

摘要：目的 探讨在普外科护理工作中如何应用护理方式能有效提高病患的治愈率。方法 通过临床观察了解住院患者的心理需求, 并且将护理措施落实到护理工作的全过程中。结果 选择合理的呵护病患的方式能消除住院患者对手术的担忧, 增加其对手术的信心, 以最佳心态接受手术治疗。结论 改变传统的护理服务理念, 换位思考, 可以为病人提供优质、一流的服务。

关键词：外科护理,人性化,尊重病患

参考文献

[1] 顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志2006, 40 (7) :550.

[2] 马俭.人性化护理在护理工作中的应用[J].中国医药导报, 2008, 5 (6) :141.

[3] 刘红梅, 姜南, 车晓杰.人性化护理在护理工作的应用[J].吉林医学, 2008, 29 (2) :145.

普外科护理心得体会范文第6篇

2010年在医院各级领导和护理部的关心支持下，我科继续以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，深入开展优质病房建设，为人民群众提供安全，有效、 方便 、价廉的医疗服务为服务宗旨，中医外科全体护理人员圆满地完成了院领导交给的各项任务，回顾过去一年，主要做了以下几方面的工作。

2010年共收治病人1328人，手术696例，重症病人28人，抢救人数18人。

一、 认真落实各项规章制度

1、组织全体科室护士学习中医医院中医护理工作指南(试行)、铜仁市中医院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习，认真履职将学习内同运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

2、严格执行规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证，明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责，责任到人，按其分工，杜绝差错事故的发生

3、坚持查对制度。医嘱班班查对，每日责任组长连同责任护士总核对一次，并有记录。

二、 重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀，加强护患沟通，构建和谐护患关系。

2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查，人人过关，每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高。

3、继续开展健康教育，对住院患者发放满意度调查表，定期与不定期测评，满意度调查 结果均在95℅以上，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。

4、严格执行护理文书书写制度，责任组长对护理文书进行抽查，护士长每天随即检查护理病历，在环境质量上，注重护理病历书写的及时性于规范化。

5、每月坚持开展护理病历例讨论，针对护理难疑病例，全科护理展开讨论，各持已见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性何应对能力。

6、定期召开护士生活会，对科室存在的问题进行讨论，发扬普外科团体合作精神。

三、 加强院内感染管理

1、格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每月对治疗室 处置室进行三氧机消毒并记录。

3、一次性用品使用后及时毁形、濅泡、集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液、浓液定期测试检查，实行一人一针一管一止血带。

四、

1、 加强护士素质教育，积极开展人性化服务

科室内年轻护士为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同事又为病房的管理工作提出了更高的要求。针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力，教会年轻护士学会处理问题。

五、 积极开展优质护理示范病房，实施人性化护理。

开展优质护理服务工程伊始，科室召开生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明开展这项工作的意义，取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来，在工作安排上做了调整

1、重新规划了各班职责，由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。

2、积极组织科室护士进行基础操作大练兵，保证为患者提供优质的护理服务。

3、加大病房安全管理，病房制定了细致详尽的安全教育警示牌，预防可能发生跌倒、防盗等案件，保证患者住院期间安全。

六、积极做好教学及教研工作，提高带教水平

1、针对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教，做到入科教育、出科考核。

2、鼓励全科护士写撰写论文。

七、夯实中医护理基础 继续形成优质、高效的中医特色服务

1、针对科室护士大多出置于西医院校，中医理论薄弱等特点，强化业务学习，根据科室的开展中医服务项目的实际需要，拟定学习计划推行医生带护士，邀请其他科室的高年资护士定点帮扶、学习护士结成对，学习护士轮流担任主讲等多种形式提高科室护士的综合素质。

2、强操作 抓服务 深入开展中医医院管理年活动 继续加强护士技能操作水平，邀请了针灸推拿科的骨干护士带教、其他科室中医护理骨干集中示教、高等院校中的中医护理骨干开展讲座等形式促使全体科室护士中医护理操作上水平上台阶，为病人开展更为优质的中医特色服务。

八、存在的问题

1、物业管理的严重管理问题使病房环境恶化，患者满意度下降。

2、科室年轻人居多，应多组织年轻人外出学习。