艾滋病与肺结核范文

艾滋病与肺结核范文第1篇

1 临床资料

1.1 研究对象

健康组:选取在我院体检正常的退休人员45人, 年龄62～75岁。患者组:选取我院收治的矽肺患者52例, 年龄60～75岁, 不包括影响细胞免疫水平的疾病, 如糖尿病、肿瘤等。

1.2 药品及试剂

免疫溶血素, TRITEST试剂由美国BECTON DICKSON公司提供。

1.3 实验仪器

美国BECTON DICKSON公司的流式细胞仪。

2 实验方法

2.1 研究对象分组

健康组:年龄62～75岁体检正常的退休人员45人。患者组:矽肺患者52例, 其中Ⅰ期矽肺31例, Ⅱ期矽肺11例, Ⅲ期矽肺10例。

2.2 标本采集及检测

采集试验者静脉血2mL, 乙二胺四乙酸抗凝后立即送检, 提取淋巴细胞1 3.3 1, 室温下避光反应2 0 m i n, 用美国B E C T O N DICKSON公司的流式细胞仪检测。

2.3 观察指标

2组患者外周T血淋巴细胞亚群。

2.4 统计学方法

组间均数比较采用t检验, 用统计学软件SPSS 13.0处理。

3 实验结果

矽肺组的CD4百分数较健康组明显下降, CD8百分数较健康组明显升高, CD4/CD8比值较健康组明显下降, 3组数据比较, P<0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

4 讨论

肺结核是矽肺最为常见的并发症, 有研究显示矽肺与肺结核存在互为因果的关系, 两者相互影响。矽肺病变增加了肺结核预防与治疗的难度, 而肺结核病又促进了矽肺间质纤维化的发展[2]。细胞免疫是肺结核主要的免疫保护机制, 矽肺患者可能出现细胞免疫状态改变的状况, 矽肺患者易并发肺结核可能与此有极为密切的关系。

注:与健康组比较, P<0.05

T淋巴细胞是一个不均一的群体, 存在许多分化抗原和功能均不相同的亚群[3]。根据表面标志和功能的不同来划分, 淋巴细胞可分为CD4和CD8两大亚群[4]。各亚群淋巴细胞的功能主要表现为: (1) 杀伤靶细胞; (2) 介导迟发型超敏反应:在CD4淋巴细胞亚群中, 有一类细胞可活化巨噬细胞, 增强巨噬细胞功能;3) 参与免疫调节:CD4淋巴细胞的主要功能是通过分泌淋巴因子, 增强和扩大免疫应答过程, 而具有免疫抑制作用的CD8淋巴细胞可抑制T细胞和B细胞的功能, 从而抑制免疫应答过程[5], 2种作用迥异的T细胞相互作用, 可以保持免疫功能的平衡[6]。

通过对健康组和矽肺组外周血T细胞亚群检测分析发现我们推测矽肺患者易并发肺结核与细胞免疫有重要关系, 由此可以得出临床在治疗矽肺的过程中使用免疫增强剂, 从而提高患者的细胞免疫水平, 有可能对矽肺治疗起到关键作用[7], 促进矽肺治疗的效果, 并减少肺结核的发病几率。

摘要：目的 探讨矽肺合并肺结核与细胞免疫的关系。方法 健康组选取在我院体检正常的退休人员45人, 矽肺组选取我院收治的矽肺患者52例, 进行分析比较。结果 矽肺组的CD4百分数较健康组明显下降, 与健康组相比较, CD8百分数明显升高, CD4/CD8比值较健康组明显下降, 3组数据比较, P<0.05, 差异具有统计学意义。结论 临床上治疗矽肺时应用免疫增强剂, 可以提高患者的细胞免疫水平, 对矽肺的治疗有明显的效果, 并减少肺结核的发生。

关键词：矽肺合并肺结核,细胞免疫,淋巴细胞

参考文献

[1] 朱元珏, 陈文彬.呼吸病学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:1564～1567.

[2] HongKong.Chest Service/Tuberculosis Reserch Centre.Madras British Medical Reserch Council.A double-blind placebo-controlled clinical trial of three anticuberculosis chemoprophylaxis regimens in patients with silicosis in HongKong[J].Am Rev Respi r Dis, 2001, 145 (1) :36～41.

[3] Viret C, Janewany CA.Self-specific MHC classⅡ-restricted CD4CD8T cell that escape deletion and lack regulatory activity[J].J Immunol, 2003, 70 (1) :201～209.

[4] Doherty PC, Allan JE, Lynch F, et al.Dissection of an inflamma-tory process induced by CD8T cells[J].Immunol Today, 1990, 11 (2) :55～59.

[5] 赵武述, 陈仁, 卞志强.现代临床免疫学[M].北京:人民军医出版社, 1994:683～696.

[6] 忻小和, 钱五四.肺结核患者CD4、CD8淋巴细胞变化分析[J].中国防痨杂志, 2005 (4) .

艾滋病与肺结核范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于该院2015年10月2016年6月入院的肺结核患者80例,按照患者是否合并糖尿病分为观察组和对照组,观察组为肺结核合并糖尿病患者共40例,男性和女性患者分别为23例和17例,年龄在45~75岁范围内,平均年龄为(65±2.1)岁,病程5~25年,平均病程为(15±2.1)年;对照组为单纯肺结核患者共40例,男性和女性患者分别为25例、15例,年龄在40~80岁范围内,平均年龄(60±2.5)岁,病程3~20年,平均病程为(12±1.3)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。

1.2临床诊断标准

1.2.1纳入标准1所有患者均符合《肺结核诊断治疗指南》中肺结核诊断标准;2肺结核患者主要临床表现为:午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等;3取得所有患者知情同意,并签署知情同意书。

1.2.2排除标准1排除心、脑血管疾病患者;2肝、肾功能不全患者;3代谢紊乱、药物过敏者。

1.3方法

给予对照组患者抗结核药物治疗,包括:利福平(0.45 g/d)、乙胺丁醇(0.75 g/d)、吡嗪酰胺(1.5 g/d)、异烟肼(0.4 g/d);给予观察组患者抗结核药物联合降糖药物、胰岛素注射治疗,抗结核药物治疗与上述对照组相同,依据患者不同血糖指标,给予观察组患者相应口服降糖药和注射胰岛素治疗。

1.4观察项目和指标

(1)比较两组患者治疗3、5个月后,痰菌转阴率情况;(2)治疗3、5个月后,比较两组患者病灶缩小情况。

1.5统计方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(±s)表示,并用t检验;计数资料用(n,%)表示,并用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗3、5个月,比较两组患者痰菌转阴率情况

观察组患者痰菌转阴率分别为60%、75%,对照组分别为80%、95%,观察组患者显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,结果见表1。

2.2治疗3、5个月后,比较两组患者病灶缩小情况

观察组患者病灶缩小率分别为20%、62.5%,对照组分别为40%、85%,观察组明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义,结果见表2。

3讨论

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病,结核菌主要包括人型、牛型、鼠型和非洲型,致病菌多为人型、牛型、非洲型。临床治疗肺结核的方法多以抗结核药物和化学治疗为主,化学药物治疗时,要遵循早期、规律、全程、适量、联合用药的原则。由于各种不良饮食结构影响,糖尿病发病率逐年增高,导致患者各组织系统正常生理功能受到削弱,抵抗力显著降低,严重影响人体健康。临床研究表明,肺结核和糖尿病无直接关系,但两者相互影响,导致患者免疫力明显下降,受致病微生物侵袭几率增大,进而增加了结核分枝杆菌的感染率。随着病情不断进展,患者自身及家属都承受着来自于身体和心理方面的巨大痛苦和压力,患者生活质量严重降低,给整个家庭和社会带来沉重负担。因此,为解决这一医学难题,促进家庭幸福,积极探究有效治疗方法尤为重要。

该文通过比较运用抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床治疗成效,结果显示,治疗3个月后,观察组患者的痰菌转阴率为60%,对照组为75%,观察组明显低于对照组。治疗5个月后,观察组患者的痰菌转阴率为80%,对照组为95%,对照组显著优于对照组(P<0.05);两组患者病灶缩小率在治疗3、5个月后,观察组分别为20%、62.5%,对照组分别为40%、85%,对照组患者明显优于观察组(P<0.05)。

综上所述,运用抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床治疗成效显著,但单纯肺结核患者的治疗效果显著优于肺结核合并糖尿病患者,早期若给予单纯性肺结核患者积极治疗,则能有效治愈。但肺结核合并糖尿病患者病情复杂,治愈难度较大,严重影响预后。肺结核与糖尿病之间相互作用、相互影响,因此在治疗肺结核时,必须先将患者血糖水平维持在一定范围内,并根据患者病情适当延长治疗时间。

摘要：目的 比较运用抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床治疗成效。方法 选取该院2015年10月—2016年6月入院的肺结核患者80例,按照患者是否合并糖尿病分为观察组和对照组,观察组为肺结核合并糖尿病患者共40例,对照组为单纯肺结核患者共40例。给予对照组患者常规抗结核药物治疗,给予观察组患者常规抗结核药物联合胰岛素注射、降糖药物治疗。治疗3、5个月后,对比两组患者痰菌转阴率和病灶缩小率。结果 治疗3、5个月后,观察组患者痰菌转移率分别为60%、75%,对照组分别为80%、95%,观察组均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者病灶缩小率分别为40%、85%,观察组分别为20%、62.5%,对照组显著高于观察组,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病影响肺结核的治疗效果,治疗肺结核合并糖尿病患者时,将血糖水平维持于正常水平后,再进行抗结核药物治疗,并适当增加治疗时间。

关键词：肺结核合并糖尿病,单纯肺结核,抗结核治疗,疗效比较

参考文献

[1] 张放,杨飞.糖尿病合并肺结核患者肺部病灶组织中细胞因子的表达及意义[J].中国医科大学学报,2014,43(4):313-315,319.

[2] 董璇.胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响[J].中国老年学杂志,2015(15):4258-4260.

[3] 陈红光,刘民,顾芳慧,等.中国大陆地区肺结核合并糖尿病患病率的Meta分析[J].中华流行病学杂志,2013,34(11):1128-1133.

[4] 沙永红,李先辉,李晶晶,等.少数民族地区肺结核患者并发糖尿病的流行病学特征[J].中国老年学杂志,2015(1):214-215.

[5] 程静,侯双翼,郭慧,等.武汉市糖尿病及HIV/AIDS人群的肺结5.7核筛查结果分析[J].中国卫生统计,2016,33(2):254-255,258.

艾滋病与肺结核范文第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011 年6 月2014 年6 月期间该院收治的70 例肺结核患者有关资料, 根据是否合并糖尿病分单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组两组, 每组35 例。 对两组患者采用问卷调査法分析患者治疗依从性的影响因素并进行比较。 收集的患者采用中华医学会结核病学分会的诊断肺结核标准, 将患有肺癌、主要器官病变及其它并发症患者予以排除。 70 例糖尿病患者都与上述标准相符, 都属于2 型糖尿病。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷 该研究采用调查问卷方法, 由医护人员与患者及其家人进行沟通交流, 向其耐心细致地讲述调查目的及具体内容, 以确保患者在对调査各项内容完全理解的条件下, 独自填写完成问卷, 对全部问卷收集并对调查内容进行汇总分析。

1.2.2 调查内容及判定方法 该研究采用的调查方法主要调查以下内容[2]:患者就诊时间及次数、年龄、性别、文化程度、经济承受能力、了解肺结核病的情况、距离医院交通方便程度、不良药物反应、临床治疗依从性等具体内容。 其中在问卷中了解肺结核的情况为疾病症状临床表现、产生疾病因素、自我护理方法、临床治疗及防控措施等几方面问题。 每个问题都采用单项选择的标准化试卷, 患者回答正确一题可得1 分, 满分共25分。患者的得分越高, 表明患者越具有良好的临床治疗依从性。 临床治疗依从性分为2 个标准, 可严格或能够坚持遵循规范的疾病临床治疗过程的患者为依从, 无法遵循规范的疾病临床治疗过程, 或治疗过程中拒绝的患者为不依从。

1.2.3 统计方法 整理好两组患者调查问卷的有关数据, 采用SPSS 11.0 统计软件进行汇总分析, 采用t检验方法对比组间计量资料, 采用 χ2检验法对比计数资料。采用单因素分析法分析组内患者的临床治疗依从性, 并在多因素回归模型中将因素列入分析过程。

2 结果

在年龄、性别、文化程度等基本资料方面, 对比两组患者的调查结果, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 可进行比较。 在临床治疗依从性方面, 采用单因素回归分析方法对比两组患者有关数据。临床治疗依从性评分, 单纯肺结核组患者为 (13.6±4.8) 分, 糖尿病合并肺结核组患者为 (10.8±2.7) 分, 两组患者之间差异有统计学意义 (P<0.05) 。 分析单因素后, 性别因素对患者临床治疗依从性不具有明显影响, 但年龄、文化程度、了解肺结核程度、经济承受能力、不良药物反应等都是影响患者临床治疗依从性的因素。

由上述有关调查问卷中的数据可知, 在临床治疗依从性评分方面, 单纯肺结核组患者明显好于糖尿病合并肺结核组患者, 临床治疗依从性由多元回归分析结果可知, 影响因素主要有年龄、治疗费用及认知结核病程度等, 两组患者之间认知结核病的程度差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肺结核疾病在临床中主要是因患者机体受到结核分枝杆菌侵入而引发肺部感染, 患者呼吸道是该疾病的主要传播途径, 而且肺结核病目前已被国家列入临床重大传染病, 对患者呼吸道健康的危害性较大[3]。 糖尿病患者通常情况下易产生肺结核, 患者同时患有两种疾病且疾病之间产生的影响作用在无形中加大了临床治疗难度。 不管是患者是单纯肺结核还是糖尿病合并肺结核, 在临床中对这两种疾病患者的治疗都需要具有比较系统的计划, 在临床治疗中的依从性对患者的临床疗效具有直接影响。

有关研究报道表明[4], 不管是在城市还是农村, 肺结核患者因不是很了解肺结核有关知识而没有提高对防治肺结核的重视程度, 进而无法达到良好的临床治疗依从性。 肺结核患者合并产生糖尿病的可能性较高, 通过对有关地区的肺结核患者调査数据分析可知, 检出糖尿病的几率与患者年龄之间具有一定关系, 而患者对疾病知识普遍不具有较高的认知度。 在临床中开展对这两种疾病临床治疗依从性影响因素的相关研究还不多, 所以, 对影响这2 种疾病患者的临床治疗依从性因素的对比分析还有待于深入, 才能不断提高肺结核患者的临床治疗依从性, 使患者临床疗效得到明显改善, 从而使其具有一定的临床应用价值。

该研究中的临床治疗依从性评分, 单纯肺结核组患者为 (13.6±4.8) 分, 糖尿病合并肺结核组患者为 (10.8±2.7) 分, 对其比较分析发现, 肺结核患者如果合并其它疾病, 就容易影响临床治疗依从性, 这在有关研究中已得到证实。 对不同年龄、文化程度、经济承受能力、不良药物反应等单因素进行分析可知, 影响两组患者的临床治疗依从率比较明显, 单纯肺结核组患者分别为:68.2%、31.8%、65.4%、30.7%;糖尿病结合肺结核组患者分别为:72.5%、19.8%、61.5%、93.2%。 这与患者较大年龄, 其不良药物反应具有较大影响等因素存在一定关系, 所以, 患者表现出药物停用或拒绝服药等较差的临床治疗依从性。 而针对文化程度低、 经济承受能力差等情况的患者, 其临床治疗依从率降低比较明显。

对于肺结核患者而言, 不同年龄、文化程度及临床治疗依从性等情况都会对临床疗效产生一定影响, 所以有关医疗人员不管是上述2 种疾病患者中的哪一种, 在对临床治疗依从性提高的过程中, 都要结合患者年龄、文化程度等因素进行分析, 对肺结核有关知识加大宣传教育力度, 详细讲解不良药物反应并对肺结核的病情发展进行有效控制[5]。

肺结核合并糖尿病患者因同时受到两种疾病影响, 更应了解疾病有关知识, 通常都不会有良好的临床治疗依从性, 所以应与糖尿病合并肺结核组患者单因素分析相结合, 深入研究患者临床治疗依从性的影响程度。对两组患者的多因素回归分析后可知, 距离医院交通便利程度并非是影响患者临床治疗依从性的因素。 有关医疗人员应加强与患者交流沟通, 改变患者由于距医院距离较远而存在的临床治疗不依从不良心理, 从而不断提高患者的临床治疗依从性。

4 结语

总之, 在临床治疗依从性影响因素方面, 糖尿病患者是否合并肺结核的结果存在一定的差异, 糖尿病合并肺结核患者不具有良好的治疗依从性, 这主要是与糖尿病病程存在一定关系, 所以要对患者加强必要的健康教育, 进而才能获得良好的疗效。

摘要：目的 针对临床治疗中单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者的依从性影响因素进行比较分析。方法 收集2011年6月—2014年6月期间该院收治的70例肺结核患者有关资料, 根据是否合并糖尿病分为两组, 对两组患者采用问卷调査法分析患者治疗依从性的影响因素并进行比较。结果 在临床治疗依从性评分方面, 单纯肺结核组患者明显好于糖尿病合并肺结核组患者, 临床治疗依从性由多元回归分析结果可知, 影响因素主要有年龄、治疗费用及认知结核病程度等, 两组患者之间认知结核病的程度差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 肺结核患者是否合并糖尿病的临床治疗依从性影响因素具有差异, 而糖尿病合并肺结核患者相对不佳, 这主要与糖尿病病程等因素存在一定的关系, 所以要在临床中对患者加强相应的健康教育。

关键词：糖尿病合并肺结核,依从性影响因素,临床比较

参考文献

[1] 赵颖, 罗兴能, 李廷荣, 等.城市与农村肺结核患者就医行为和治疗依从性调查[J].重庆医学, 2014, 8 (11) :97-101.

[2] 孙妍兰, 张印红, 王玉, 等.天水市结核病患者合并糖尿病现况及相关知识行为调查[J].中华疾病控制杂志, 2013, 3 (10) :125-128.

[3] 杨程巍, 曲延文, 王树霞.89例糖尿病合并肺结核患者影像学分析[J].山东医药, 2015, 2 (9) :69-72.

[4] 高少波, 孙泻玉, 冯雪英, 等.烟台市4487例涂阳肺结核患者治疗结局的影响因素分析[J].山东医药, 2013, 7 (21) :261-265

艾滋病与肺结核范文第4篇

1 临床资料

我院2005年至2009年间就诊的肺结核病人325例, 男209例, 女116例, 所有菌株均从本院就诊的门诊及住院肺结核患者痰标本中分离, 按照《结核病诊断实验窜检验规程》进行每项实验。

2 试剂与方法

2.1 试剂

改良罗氏培养基 (L～J培养基) , 配方和制备方法按《结核病诊断细菌学检验规程》, 链霉菌 (sM) 、异烟肼 (INH) 、利福平 (RFP) 、乙胺丁醇 (EMB) 、对氨基水杨酸 (PAs) 等5种药敏培养基由本单位配制, 由北京市结核病胸部肿瘤研究所提供, 对硝基苯甲酸培养基 (PNB) , 嚷吩-2一羧酸肼培养基 (TcH) 。

2.2 方法

采集病人晨痰经改良罗氏培养基进行痰培养, PNB和TCH鉴别培养基分型后得到的菌株作为试验对象。

2.3 药敏试验

采用绝对浓度间接法, 对链霉素 (s) 、乙胺丁醇 (E) 、异烟肼 (H) 、利福平 (R) 、对氨基水杨酸 (P) 5种药物作耐药性测定, 用结核分支杆菌标准株 (H37Rv) 作敏感对照以保证质量, 低浓度生长1+以上为耐药, 药敏试验药物及标准浓度:H l, 10 ug/mL, R 50, 250 ug/mL, s 10, 100 ug/mL, E 5, 50 ug/mL, P1.10 ug/mL。

3 结果

3.1 菌型鉴定

325例痰培养阳性标本中人型分枝杆菌276株 (81.23%) , 牛型分枝杆菌49株 (18.77%) 。

3.2 耐药试验结果

325例耐药菌株中, 其耐药率分别为, 耐单药159例48.92%, 耐二药77例23.69%, 耐三药59例18.15%, 耐四药25例7.70%, 耐五药5例1.54%。325株结核分支杆菌的耐药情况, 见表1。

4 讨论

本文结果显示耐药情况以, 耐单药以耐sM、INH、RFP, 耐二药以耐s+H、H+R;其次为H+P、s+R、R+E, 耐三药以s+H+R的比例为高, 这与近年来SM、RFP、INH曾作为抗生素应用, 以致滥用, 使其耐药率升高有关。因此加强结核患者归口管理, 实施抗结核药物统一管理和推行全程督导化疗势在必行, 遇长期治疗效果不佳者, 应进行分支杆菌菌型鉴定和耐药性测定, 以便调整化疗方案及加强辅助治疗。

高耐药率给结核病的治疗, 控制传染源带来了很多困难, 是结核病疫情严重的原因之一, 积极推进防治结核病策略, 加强病人的归口管理, 降低耐药率的发生, 有效控制结核病的流行有重要意义, 结核病控制工作仍十分严峻, 结核病防治任重而道远。

摘要：目的 了解肺结核病人的耐药情况, 为临床治疗肺结核提供可靠的实验数据。方法 用改良罗氏法培养, 对分离培养的阳件菌株进行菌型鉴定及5种抗结核药物 (INH、sM、RFP、EMB、PAs) 的耐药性测试。结果 325例痰培养阳性标本中人型分枝杆菌276株 (81.23%) , 牛型分枝杆菌49株 (18.77%) 。其耐药率分别为, 耐单药159例48.92%, 耐二药77例23.69%, 耐三药59例18.15%, 耐四药25例7.70%, 耐五药5例1.54%。结论 合理使用抗结核药物, 减少耐药菌株的发生, 结核病防治任重而道远。

关键词：肺结核,菌型鉴定,耐药性,分析

参考文献

[1] 马屿.耐多药结核病及其防治[J].临床肺科杂志, 2005, 10 (2) :137.

艾滋病与肺结核范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据来源于2001年至2008年白银市各县区结核病防治机构上报的结核病季报表、月报表以及督导检查工作报告。

1.2 方法

运用Ridit法计算出各年度R值及95%置信区间。如果各年度的R值与其比较后, 在95%置信区间内不包括0.5, 则与标准组差别有统计学意义;如包括0.5, 则与标准组差别无统计学意义;且R值越大, 说明医疗质量既治疗转归效果越好。

2 结果分析

从统计指标中选取能反映肺结核病初治痰涂阳病人治疗转归效果的7项指标 (表1) , 计算出各年度R值及95%置信区间 (表2) 。

从以上结果中可以看出8年白银市肺结核病初治痰涂阳病人治疗转归效果如下。

(1) R值2008年度最大, 95%置信区间与标准组R值不重叠, 表示差异有统计学意义。

(2) 2001年至2003年、2006年至2007年的R值置信区间与标准组 (0.5) 重叠, 表示结核病初治涂阳病人治疗转归效果无明显差异。

(3) 2004年和2005年R值置信区间与标准组不重叠且处于标准组之下, 说明这2年结核病初治涂阳病人治疗转归效果较差。

3 评价

从以上综合分析可以看出, 白银市近8年的平均治愈率为95.43%, 基本上达到了对痰涂阳肺结核患者的“高发现、高治愈率”的现代结核病控制策略目标。但由于我市地理条件差, 经济欠发达, 交通不便, 防治经费投入严重不足等原因, 制约着结核病控制工作的进程。1992年起, 利用世界银行贷款和地方配套经费开展结核病控制项目工作, 推行DOTS策略并建立健全了结防机构, 基本解决了结防经费投入不足的问题, 而且治愈率由54%提高到了95%以上。实践证明, 在经济还不发达, 经费投入有限的情况下, 利用世界银行贷款进行结核病的控制, 不失为一个行之有效的好方法。

摘要：本文运用Ridit法对甘肃省白银市2001年至2008年的结核病防治工作进行综合评价和分析。结果 得出2008年最好, 2004年和2005年较差;但基本达到“高发现、高治愈率”的目标, 今后仍须进一步加强结核病控制工作。

关键词：Ridit法,结核病,转归,综合评价

参考文献

[1] 王敏, 郑宝贞, 陈丹霞.运用Ridit法综合评价医疗质量[J].中国卫生统计, 2008, 20 (2) :111～112.

[2] 徐秀莹, 余绍清, 张丽梅.玉溪市结核病控制项目实施效果评价[J].中国热带医学, 2008, 3:449～451.

[3] 程俊.山东省结核病控制项目年效果分析[J].中国公共卫生, 2008, 24 (6) :668～669.

艾滋病与肺结核范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

经计算随机性的选择出2013 年2 月2015 年3月期间内该院就诊的100 例糖尿病患者病例, 其中50例采用的治疗方案为口服降糖药联合抗结核, 作为本次探究的对照组患者, 其中分别包括了男、女患者27例和23 例, 年龄分布区间范围25~72 岁, 平均的患者年龄为 (56.9±5.2) 岁;而另50 例接受胰岛素注射联合抗结核治疗方案进行治疗的患者则为本次探究的观察组患者, 其中分别包括了男、女患者26 例和24 例, 患者年龄分布区间26~74 岁, 平均年龄 (61.3±6.1) 岁。 所有患者的年龄、 性别等资料方面相比差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组:口服降糖药联合抗结核治疗, 降糖药盐酸二甲双胍片 (国药准字: H12020797) , 500 mg/次, 1 次/d, 同时使用阿卡波糖 (国药准字:H1999020) 50 mg/次, 2次/d, 同时接受抗结核治疗, 治疗方案为同时联合使用异烟肼 (国药准字H21022350) , 用药量为根据患者的病情300~400 mg/d, 利福平 ( 国药准字H23021092) , 用药量为根据患者的病情用药450~600 mg/d, 以及沈阳红旗制药有限公司生产的乙胺丁醇 (国药准字H21022349) , 用药量为根据患者的病情用药750mg/d、吡嗪酰胺 (国药准字H310208000) , 500 mg/次, 3 次/d, 该用药方案即为临床常用的3HREZ /15HRE方案。 需要主要的是在治疗的过程中需要根据患者的实际情况调整药物用量;观察组:降糖方式为注射胰岛素 (国药准字H32020614 ) , 用药方式为每日早晚两次注射, 用量则需要根据患者的实际情况加以适当调整。 同时联合抗结核治疗, 治疗方案同于对照组[2,3]。

1.3 观察指标

统计并比较分析两组患者经过治疗后其空腹血糖及进食后2 h血糖水平变化以及两组患者的病灶吸收程度[4]。

1.4 统计方法

统计学分析的工具为SPSS 17.0 数据分析软件, 计量资料表示方法为 (±s) , 然后分别使用2、t检验计数资料及检验比较组间, 经计算P<0.05 时表示差异是有统计学意义的。

2 结果

2.1 治疗前后患者血糖水平变化情况

经统计比较, 对照组及观察组两组患者接受治疗前空腹血糖水平及进食后血糖水平检测结果间差异无统计学意义 (P>0.05) , 而治疗后观察组患者血糖降低更为显著, 检测结果显著低于对照组, 即差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.1 两组患者病灶的吸收情况统计结果

经统计比较, 观察组患者的病灶明显吸收患者构成比明显高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2:

3 讨论

糖尿病患者的主要病机是其体内的胰岛素分泌出现障碍, 或者胰岛素作用受阻, 最终导致出现高血糖体征, 内分泌系统紊乱[5]。 本次调查研究最终结果显示:对照组及观察组两组患者接受治疗前空腹血糖水平及进食后血糖水平检测结果间差异无统计学意义 (P>0.05) , 而治疗后观察组患者血糖降低更为显著, 检测结果显著低于对照组, 即差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的病灶明显吸收患者构成比明显高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。 均充分的证实了降糖治疗同时联合抗结核治疗是一种治疗糖尿病合并肺结核的有效方案, 而胰岛素注射降糖方案则更为有效。

糖尿病并发肺结核患者的及时有效治疗十分关键, 一旦治疗不及时则可能引发出现一系列的器官损伤性并发症, 最终严重影响患者的生活质量[6]。 糖尿病并发肺结核的首要问题是降低患者的血糖水平, 而胰岛素的使用是降糖最有效的手段。 通过胰岛素注射降糖治疗联合抗结核治疗临床疗效更为显著的根本在于通过注射胰岛素, 能够有效的保证患者充分利外源性胰岛素, 从而在直接且有效的弥补了患者自身胰岛素不足的状况, 快速恢复其自身体内B细胞功能, 及一些残余的B细胞功能[7,8]。

综上所述, 降糖治疗联合抗结核治疗方案对糖尿病联合肺结核患者而言治疗效果显著, 而胰岛素注射降糖方案的治疗效果更为显著, 故在治疗方案选择时应优先考虑此方案。

摘要：目的探讨并分析经过不同降糖治疗方式联合抗结核治疗方案对于糖尿病合并结核疾病的临床疗效。方法经计算机随机抽取2013年2月—2015年3月期间内该院就诊的100例糖尿病患者病例资料, 其中50例接受口服降糖药联合抗结核治疗方案加以治疗, 归入本次探究的对照组, 而另50例患者接受胰岛素注射联合抗结核治疗方案进行治疗, 归入本次探究的观察组, 经统计学方式比较两组治疗效果。结果 对照组及观察组两组患者接受治疗前空腹血糖水平及进食后血糖水平检测结果间差异无统计学意义 (P>0.05) , 而治疗后观察组患者血糖降低更为显著, 检测结果显著低于对照组, 即差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的病灶明显吸收患者构成比明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 降糖治疗联合抗结核治疗方案对糖尿病联合肺结核患者而言治疗效果显著, 而胰岛素注射降糖方案的治疗效果更为显著。

关键词：抗结核治疗,胰岛素,糖尿病,肺结核

参考文献

[1] 何明仙, 唐芙蓉, 罗鹏, 等.对48例糖尿病合并肺结核患者采取不同降糖治疗方案的临床分析[J].南昌大学学报 (医学版) , 2012, 52 (9) :39-42.

[2] 杨海英, 彭溢, 熊小丽, 等.肺结核合并糖尿病75例临床护理[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (28) :27-28.

[3] 倪艳, 邹永胜, 刘泽明, 等.强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效影响[J].国外医药 (抗生素分册) , 2014, 35 (1) :38-40.

[4] 罗建奎, 周春来, 丘霞, 等.糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究[J].现代中西医结合杂志, 2015, 5 (18) :1997-1999.

[5] 徐红娣.两种方法治疗糖尿病合并肺结核的疗效比较[J].中国基层医药, 2014, 21 (12) :1882-1883.

[6] 莫子韶, 胡欣, 陆新虹, 等.糖尿病合并肺结核的治疗[J].中外医疗, 2010, 29 (10) :62.

[7] 刘永伟.肺结核合并糖尿病76例临床分析[J].临床肺科杂志, 2011, 16 (7) :1122-1123.