某县新农合工作思路范文
某县新农合工作思路范文第1篇
一、我市新农合工作的现状
新型农村合作医疗作为一项由政府组织引导,农民自愿参与,以大病统筹为主,兼顾门诊医疗的农民互助共济制度,对提高群众健康水平显得日益重要。我市自2007年实行新型农村合作医疗制度以来,基本形成了以政府主导、部门运作、医疗机构参与、群众得实惠的良好格局。但在取得成效的同时,也存在一些不可忽视的问题,需要在实践中不断加以改进和完善。2011年我市参合农民达到358254人,参合率93.1%,截止到6月底全市共有72230人次享受报免补偿,补偿金额2209.5万元。
(二)导致新农合筹资难的主要原因
二是较多贫困人口与外出务工人群,增大了筹资压力。一方面困难户、特困户、五保户等弱势群体过多,政府虽对其采取了一系列有效措施,但还有相当一部分得不到解决,自己掏钱参保存在难度。二是随着劳务输出群体壮大,主要表现在户口在本地的外迁户、全家外出打工户、可用资金有限的留守儿童和老人在家户过多,在年底工作组集中收缴时,一时难以联系上其当家做主的家庭主要成员,在规定的参合时间内,资金无法筹集到位,为新农合筹资工作增加了一定的难度。
三是卫生基础设施滞后,群众医疗需求实现率不高。受地方财政收入影响,我县对卫生事业建设投入不足,尤其是乡镇卫生院房屋老化、设备短缺,病床等医疗设施紧缺(每千人口拥有床位0.6 张,远远低于全国2.4张的平均水平)、专业技术人员缺乏(每千人拥有卫生专业技术人员不足0.6人)。村级医疗机构规模小、设施简陋,对广大农民群众就近医疗服务的功能发挥不足,不能适应当前新农合制度健康发展的需要。
四是合作医疗监管机制有 待进一步完善。部分医疗机构对推行新农合制度的意义认识不到位,医务人员为参合群众服务的意识不强,服务行为还不够规范,违规减免、超范围补偿现象一定程度存在,不同程度影响了参合群众的积极性。
新农合制度的宣传,但是筹资成本较高,并且在资金逐级上缴过程中,如果管理不到位,容易发生新农合资金被截留、挪用的违纪行为。滚动式预缴费和定点缴费虽然简便易行、节约成本,但需要参合群众具有较高的自觉性和主动性。另外,新农合资金筹集过份强调“自愿参与”,会产生两个“负面选择”:容易得病的人群积极参合,身体健康的人群不太愿意参合。从而导致两个“负面反应”:一方面新农合不能具有较高的参合率,减弱共担风险的能力;另一方面新农合参合主体是高危人群,将会产生医疗费用入不敷出,影响正常运转。
三、健全新农合筹资机制的建议
新农合制度作为一种具有保险特性的医疗制度,它客观上要求扩大覆盖面,拓宽资金统筹范围,提高抵御风险的能力。因此,新农合筹资制度既要体现政府的执政能力,又要符合最广大群众的根本利益。针对我县的新农合筹资机制完善,应着力抓好以下五个方面工作:
(一)丰富宣传方式,营造良好氛围
立足我县实际,采取科学有效的宣传方式,是提升参合率的关键。一是对常年在家的农户通过喜闻乐见的方式进行宣传,如电视、标语、宣传小手册等;二是利用身边的“典型事例”进行广泛宣传,消除农民对新农合的疑虑,正确引导农民群众的参合意识。三是对常年外出务工的农户进行现代通讯工具采集,通过手机短信的方式开展广泛宣传动员工作,进一步消除外出务工农民的疑虑,使其真正认识到建立新农合制度的意义和好处,不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。
(三)创新筹资机制,积极引导参合
一是建立常年筹资机制。改集中突击收缴方式为常年经常性定点收缴,为贫困家庭、外出务工家庭、手头上可用资金有限的留守儿童和老人家庭创造宽裕的参合时间。 二是实施代扣代缴机制。参合群众在定点医疗机构看病时,由医疗机构在其补偿资金中代扣代缴该户个人次年参合费用,这样可充分利用参合群众受益后的喜悦心理,减少抵触情绪,扩大宣传面。
三是实施滚动式预缴费制度。利用现代网络信息技术,改变原有的直接筹资方式,为户口在本地的外出务工家庭以及可用资金有限的留守儿童和老人,提供方便、快捷的交纳方式。 四是推行转移支付缴费制度。一味尊重群众意愿,也不利于新农合发展。农民是一个相对松散的群体,如果没有一定的约束性,难以确保筹资机制的稳定。新农合运行几年来,在大多数农民对新农合接受程度提高的基础上,可以通过召开村民代表大会,采取村民自治“一事一议”方式,讨论推行新农合转移支付缴费制度,结合中央对农村转移支付力度的加大,将对农民进行农业生产直接补贴的部分,转化为与农业生产相联系的医疗补贴,成为相应群众的参合资金,从而降低筹资成本。
(四)强化运作监管,确保基金安全 加强对定点医疗机构运行的监管力度,切实维护参合群众的合法权益,营造良好的新农合工作氛围。建立健全网络信息化管理机制,加速新农合信息网络建设,把数据录入与公安户籍管理系统和定点医疗机构收费系统接口,实现资源共享,开展身份识别尤其是相片对照、姓名、性别、身份证号码审查,提高工作效率,从源头上加以防范,避免套取新农合补助资金的违纪事件的发生;认真实行药品统一竞价采购,严格控制医药费用虚高与不正常增长,严格杜绝开大处方、不合理用药、不合理检查、诱导治疗的行为,努力为参加合作医疗的农民提供优质、便捷的医疗卫生服务。
(五)健全服务网络,提高工作水平
加大投入力度,为广大农民提供价廉、便捷的基本医疗卫生服务场所,切实解决农民就地就医难,使其充分享受到新农合制度带来的优越性。一是加强乡村卫生医疗基础设施建设,继续以乡镇卫生院建设为重点,不断完善村级卫生室基础设施建设,全面提高我县农村卫生机构服务功能,改善农民的医疗卫生条件。二是加强乡村卫生医疗队伍建设,加强医务人员培训,全面提高医务人员诊疗技术水平。三是教育引导各定点医疗机构端正思想,正确处理好单位利益和社会效益的关系,努力改善办医条件,拓宽服务领域,增强整体服务功能;切实加强对医务人员的职业道德教育,搞好业务技能培训,不断提高服务质量和水平;进一步加强农村医疗卫生体系建设,完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络,努力做到“小病不出村,大病不出乡,危难重病不出县”,让农民就近享受到较好的卫生服务,全面提高群众健康水平。
新 农 合 调 研 报 告
建立新型农村合作医疗制度是构建农村医疗卫生保健体系的重要举措。是切实缓解广大农民群众“因病制贫”、“因病反贫”问题的重要途径。
民商法学院暑期社会实践“阳光教育”小分队于7月6日来到淄博市博山区对北峪村新型农村合作医疗的情况进行实地调研。
经过深入调研和了解情况,先将我们对北峪村新型农村合作医疗的调查情况,存在问题,对策和建议简要分析如下:
一、调查背景及现状
农民普遍面临看病难的问题:一方面医疗卫生资源愈来愈集中于城市,地处偏远山区的农民看病不方便;更主要的,贫困农民普遍无力支付高额的医疗费用,往往抱有“有病不看、小病拖大、大病等死”的心理不去看病。与此同时,由于贫困,缺乏必要的健康知识和自我保健意识,卫生条件也相对较差,他们更容易受到疾病的困扰;“因病制贫”、“因病反贫”,陷入恶性循环。在次背景下,2002年10月中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出要求,要“逐步建立新型农村合作医疗制度”。
博山区自2004年开始,按照“积极稳妥、由点到面、逐步推开”的思路,率先在边远山区北博山镇开展了市级新型农村合作医疗试点的工作,2005年在初步试点成功的基础上,又增加了近远山区的四个乡镇进行试点。于2006年被省政府确定为省级新型农村合作医疗试点区,新农合试点工作在全区的11个镇、2个办事处和1个开发区全面推开。三年内,已确立市级新农合定点医院2家、区级新农合定点医院5家、镇级定点卫生院13家、村级定点卫生室205处。
我们所进行调研的北峪村地处博山区近郊,由域城镇管辖。全镇总面积91平方公里,44个村,约2万8千人,各村分布较分散,主要以旅游业为主。其中有镇级卫生院1家 北峪村定点卫生室1所、 门诊1处全村被山围绕房屋依山而建。
我们阳光教育小分队于7月10 日来到北峪村先后对村民、村干部、乡村医生、村内卫生院和区卫生局干部进行问卷调查。共入户 37余户,访问近100 人。围绕着新型农村合作医疗的参合度 、受益情况、费用承受、费用报销状况等方面进行调查。
二、新型农村合作医疗产生的积极效应
1、突破资金来源的“瓶颈”
农村医疗卫生和健康保障受到制约最根本的还是资金不足的问题,博山区 实行的农村合作医疗筹资来源形式为:省、市、区、镇 对参加新型农村合作医疗的农村每人每年补助42元,个人每人每年交纳20元,人均筹资 总额达到62元。财政补助资金也逐年增加,2007年较往年每人每年增加9元,其中省、市财政补助各增加2元,区财政补助增加5元。除农民缴纳的资金外,博山区每年可从省、市、区、镇四级财政拨付配套资金650余万元。
2、农民切实从新型农村合作医疗中得到了好处
从区卫生局的来的资料看,博山区在20042007年三年内,享受医药费用报销的参合农民累计182512人,报销金额939余万元。仅2006年全年,参合农民中就有37738人享受了医药费用报销,报销金额518余万元。并且扩大了报销范围,除将影响博山区广大农民健康的10种慢性非传染疾病的门诊医药费用纳入到住院统筹报销范围之外,还将住院分娩、儿童保健等纳入到新农合补偿范围。此外,有17492人享受了免费健康体检,并建立了个人健康档案。
从我们对北峪村的问卷调查情况来看,村民认为身边是否确实存在从新农合中明显受益的典型事例,如图所示:
村民认为对新型农村合作医疗对缓解家庭负担的作用是否明显,如图所示
由此可知,农民切实从新型农村合作医疗中得到了实惠和好处。
三、存在问题
1、宣传力度不够大,对农民提出的相关问题不能很好的解答,使村民对新农合的相关政策不了解,进而出现不信任、等待观望和被迫参合的现象,影响了农民参合的积极性。致使部分农民群众的参合积极性不高。
在我们 进行调查问卷时,部分村民反映在村内定点卫生院看“小病”马上就可以报销。但到市、区新农合定点医院看“大病”不清楚各种手续和病历、药费报销单的具体填写内容,报销时往往要到医院跑好几趟更改各项内容。有的村民甚至不知道大病统筹补偿的10种慢性病(肿瘤放射化疗、肾病透析、高血压病、冠心病、脑血管意外后遗症、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、白血病、精神病)
2、
村级卫生所的业务、服务水平相对较低。受到医疗器械、卫生条件、资金水平等各方面的限制。导致部分乡镇卫生院、村级卫生所在人才、设备、综合服务能力等各方面还有欠缺,医院的业务水平和服务质量不高,不能满足农民群众日益提高的医疗卫生服务需求。
3、富人看病、穷人被排斥”的现象。对于那些尚处于温饱边缘徘徊的农民,不仅无钱参加合作医疗,即使已经参加新农合,但具体看病时还得先自己垫付,过后在分段按比例首先从门诊家庭账户基金中支付,不足部分从大病统筹基金中报销。这样一算,农民自己需要承担的数额仍然不小,真正的穷人依然看不起病。能够享受到合作医疗优越性即享受政府补贴的还是农村中相对较富的群体,有悖于新型合作医疗的初衷。
四、几点建议
1、进一步加大新农和工作的宣传力度 对基层医务人员继续进行新农和基本知识的学习培训,通过举办培训班等方式使他们彻底明白相关政策,真正成为新农合的宣传员、实践者和执行者。进一步拓宽宣传渠道,保证宣传效果广泛利用电视台、报纸、网络等新闻媒体,通过发放宣传手册、组织宣传月等各种方式对广大农民进行新农合知识的宣传,提高农民群众对新农合知识得知效率,使新农合相关政策做到家喻户晓、人人明白,不断提高农民群众参合积极性。
2、加强农村卫生人才培养,建立较高专业素质的农村卫生服务队
加强农村基层医疗卫生技术人才培训,提高农村卫生人员的专业知识和技能、加大对基层卫生机构的基础设施建设和人才培养,重点加强农村卫生人员在职培训和岗位技能培养。
3、建立健全的监督机构
一方面,应进一步加强对各级定点医疗机构的监管,针对暴露的问题及时修改完善各项规章制度,规范定点医疗机构的卫生服务行为,切实为参合农民提供优质、价廉、安全、有效的医疗卫生服务。另一方面,对于合作医疗资金的监管应该更加透明公开。
某县新农合工作思路范文第2篇
为顺利开展2012年下半年我院的新农合工作,继续为参合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时,让参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,进一步树立我院良好形象,特制定2012年下半年工作计划。
一、工作目标
认真贯彻落实卫生局及县新农合文件精神,在现有基础上,将我院的新农合工作做细、做好。
二、工作思路及重点
为实现工作目标,在2012年下半年我们将着重抓好以下几方面的工作:
1、科室内部建设。
进一步提高新农合办公室工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达县新农合办和卫生院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。
2、设立卫生院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话(0531-8478212015725317275),更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度,在院内院外加强宣传和导向工作,一方
面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、新农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大新农合患者的理念,树立全心全意为参合患者服务的意识。
4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。
新农合办公室是新农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销的”要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进新农合办公室的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:住院登记,审查患者(身份证、户口本和医疗卡)就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别(实行医护双审核制度);第三步:电话核查(出院随访),验证患者提供的资料是否真实、准确,严格把关。
6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
要求各临床科室严格掌握用药适应症、适应的药量、杜绝滥用药,超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。
5、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今后,我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为卫生院头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设、业务培训等措施,着力抓好此项系统工程,使医院成为孙集乡名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“放心医院”。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动卫生院各项工作发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为参合人员提供更优质的服务!
某县新农合工作思路范文第3篇
一年的时间很快过去了,在一年里,我在新农合办公室的领导下,在局领导及同事们的关心与帮助下,团结同志,虚心学习,扎实努力,按照岗位职责要求,认真做好自己的本职工作,较好地完成了本职和领导交办的各项任务,现将自己一年来的主要学习工作情况汇报如下:
2011年上半年按照上级领导工作要求,积极落实新农合相关工作,较好地完成了工作任务,现对上半年工作汇报如下: 一.上半年工作
圆满完成了济南市新农合半年工作会的召开;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市绝大部分卫生所新农合报销点的验收工作;参合人员信息更改能够以村为单位集中修改,并且各村都附有保证书,提高了效率,节省了时间。 二.工作中发现的问题
1.少数医疗机构服务行为尚需规范
不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗的病人收入住院治疗(挂床问题);用药不合理,滥用抗生素,开“大处方”;个别医疗机构部分药品价格偏高 2.宣传工作还需加强
老百姓对新农合有了一定的了解,只是一知半解,对一些具体的内容(如报销比例,报销药品种类,套取新农合资金的惩治
办法等)都不是很了解,或者说不知道 3.卫生所报销监管力度还需加强
卫生所还存在茂名报销现象,处方书写不规范,“大处方”现象依然存在
4.新系统还存在些许问题
发现在查某乡镇村卫生所报销时按照总金额降序排列,到第二页是成为全市所有卫生所的排名
三.下步工作打算
某县新农合工作思路范文第4篇
一、工作回顾
1、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。 按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《抚顺市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
5、协助开展2016年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。
6、参合农民受益情况。自2016年1月1日至6月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免1615人次,累计补偿基金85384.59元。累计住院6人次,累计补偿基金6852.35元。合计共累计减免1621人次,补偿基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工协作大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、 规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传,教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
2、强化服务窗口管理为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况接受群众监督。
三、取得的经验。
1、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情是促进工作落实的基础。
2、队伍精干协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
2、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
3、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
总之,2016年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
抚顺经济开发区高湾医院
某县新农合工作思路范文第5篇
2008年,**乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓,乡镇新农合工作总结。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,
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现将2008年工作总结如下。
一、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。2008年5月,乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查,慢性病门诊抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次,抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次,抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作,入户抽查结果真实、准确,达到了预期目标。
(二)、协助开展2009年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9:0010:30召开了2009年筹资工作视频会,副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对2008年新农合实施方案(即龙政办发22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对2009年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调,工作总结《乡镇新农合工作总结》。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止10月31日,全乡应参合7857户,已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人,已参合 30961人,以人为单位参合率92.18%。参合人数比2008年增加812人,增长率为2.69%。
(三)、参合农民受益情况。自2008年1月1日至11月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次,(含家庭帐户补偿人次),参合人员补偿人次覆盖率为118%,累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次,参合人员补偿人次覆盖率为5%,累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次,参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;**乡住院正常分娩累计123人,补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次,补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额(2577739.5元)的62.93 %,其中:门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额(644434.88元)的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额(128886.97元)的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额(1804417.65元)的64.77%。
二、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入2009年年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基矗
某县新农合工作思路范文第6篇
一、工作回顾
(一)、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《新郑市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
(二)、协助开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止12月31日,全乡参合11732户,,以户为单位参合率为96.86%。
(三)、参合农民受益情况。自2011年1月1日至12月31日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免16742人次,(含家庭帐户补偿人次),累计补偿基金990778.2元;累计住院1283人次,累计补偿基金1709859元;,累计补偿基金395519元。观音寺卫生院住院正常分娩累计123人,补偿金额30750元;四项合计共累计减免18025人次,补偿基金2700637.27元。
二、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入2011年目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民
的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
(三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
(一)、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
某县新农合工作思路范文
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