门诊的工作总结范文

门诊的工作总结范文第1篇

关键词： 门诊医生工作站;门诊流程

为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和上海菲特信息技术有限公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题[1]。我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。客户端编程实现采用Delphi6。后台数据库为SQLServer7.0。在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。

1 数字化的门诊工作流程

数字化的门诊工作流程包括：(1)门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。(2)患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据;(3)患者按挂号收据的指引到相应的科室;(4)分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序;(5)患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查;(6)患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费;(7)患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品;(8)患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告;(9)患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。对患者进行检查后，对检查所见进行描述，形成了带有图像的检查报告;(10)患者到正复治疗室，医生和护士共同完成患者的治疗工作。一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在计算机系统中，院长、部门负责人、科室主任、医生以及各环节操作人员、患者本身，都可以通过系统的信息服务功能查询到自己所需要的信息。

2 门诊医生工作站的详细设计

门诊医生工作站是“门诊流程”中的核心部分，大部分患者就诊信息是由该模块产生[2]。在该模块中，医生通过网络传输便能快速地接收已挂号患者，并能在同一主界面上完成几乎所有的医生日常工作，包括：书写电子病历、开电脑处方、申请单及处置单等信息处理。同时，有效地将患者就诊信息传送到门诊收费、医技科室等相关模块，保证各种就诊信息流程中的正常流动，真正实现信息共享。此外，系统提供各种方便、快捷的录入功能，医生可通过代码录入、简码录入、调用模块等方式在极短的时间内就能完成书写病历、开处方等工作，从很大程度上提高了医生的工作效率，同时也有效地加强了患者信息管理。它的主要功能模块有以下几个方面。

2.1 门诊病历 门诊医生工作站系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生根据患者的主诉和询问，通过辅助输入法和病历模板等手段书写门急诊病历。主要包括基本信息、初诊病历、病史、体格检查等，医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。

2.2 电子处方 分为开立处方和查询处方，开立处方又分为成药西药、草药和其他处方三种，其他处方主要是开具各种治疗单等，门诊医生工作站系统为处方的录入提供多种方式:医生既可以逐条录入，也可以选择使用模板方式录入，还可以复制以往处方的方式。尤其是最后一种，使用比较简单快捷。门诊医生工作站系统一般为录入处方提供了辅助功能，自动提示药品的基本信息(如药理作用、用法用量和不良反应等)，药品的库存和供应情况，显示药品价格、规格和分装规格，提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍禁忌等。医生可以根据提示的价格、不良反应等信息征求患者意见，如果患者不接受或配伍检查提示为不合理处方时，医生可以立即修改处方。该功能的提供使医生从繁重的记忆中脱离出来。

2.3 电子检查单、检验单 此功能模块包括影像中心、检验科和功能检查科的所有检查项目、价格。医生通过门诊医生工作站开具检查/检验申请单，并打印申请单。相应科室通过HIS实时接收申请单，安排预约。在检查/检验科室完成相应项目并出具报告后，门诊医生可以实时浏览报告。通过提供与PACS系统的接口，门诊医生还可以浏览检查的图像报告。

门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大缩短了手工模式下所需的时间，提高治疗的效率。门诊医生工作站在开出检查/检验申请、处方或治疗项目的同时，系统一般提示各项目所需的费用，医生可及时征求患者意见，确定患者可以接受的治疗方案。

2.4 查询功能 查询功能包括病历、处方和检查报告单，为医生进一步准确快捷地治疗提供准确、直观、有价值的参考，避免了由于患者忘带历史资料或所带不全造成的诊治限制，并节省了患者等待医生手工查找病历

1、报告的时间，使医生有更多的时间与患者交流。

3 门诊医生工作站与HIS、PACS的关系

3.1 与门诊挂号子系统的关系 医生从挂号系统中获取候诊患者信息，患者挂号后，自动把患者分类到相应的队列中。门诊医生工作站系统通过点击刷新按钮，获取已挂接诊医生号的患者或者挂医生所在科室号的患者。

3.2 与门诊收费子系统的关系 门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊收费处，患者来到收费处，由于门诊医生工作站开具的费用信息严格规范，保证了信息的准确性，收费窗口可以很方便地提取、进行审核确认后进行收费，而无需再次录入项目，极大地减轻了各收费窗口的工作量，真正做到减员增效，同时极大地减少了患者在各窗口的等待时间，极大地方便了患者。

3.3 与门诊药房子系统的关系 门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊药房，处方收费确定后可将已收费标志也自动发往门诊药房，医生可以根据需要设置后台预摆药，门诊药房的药师可以根据发来的处方信息进行药品调配。

3.4 与检验、检查子系统的关系 检验、检查是医生诊病的重要辅助手段，通过努力，门诊医生工作站与PACS顺利连接成功，与LIS部分连接成功，门诊医生可以向检查/检验科室发出申请，在检查、检验完成后可以立即对报告和图像进行阅览。

总之，一个患者的门诊经历，包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的门诊流程[3]。可以说，没有医生的诊疗行为，门诊的业务流程就不存在。中医的望、闻、问、切、开方用药，西医的症状体征、病史采集、检验检查、处方治疗，是医生诊病行为的经典，医生工作站平台必须具备这些基本功能。门诊医生工作站的建立，是依据“以病人为中心”的人文医学理念，使得我院目前的门诊医疗模式更加方便、优质、高效、低耗、安全，加强了门诊就医环境的改造，充分发挥了门诊的特殊作用。

参考文献

门诊的工作总结范文第2篇

1、熟悉和了解医疗服务行业的行为规范和牙科各专业的四手配合等业务，熟练掌握口腔门诊常规医疗的业务的护理配合工作。须在护士中起表率带头作用。

2、检查护士的日常工作，妥善安排护士工作，保证医生有助手配合。

3、及时了解临床器材、公用材料、器械使用，并作好预购工作，保证诊室不会因缺乏充足的器材供应而影响临床诊治。

4、负责督促设备的定期保养维修，及时发现故障，解决存在的问题，保证诊所各设备的正常运行。

5、负责督促检查器械有效的清洗消毒。

6、负责诊所急救器材和药品的保管，保证临床抢救工作的需求。

7、按照规定计划、购买、领用临床器械、材料和药品。每月五日前将本月的预算表、上月的购置表和领用表上交。

8、每月月底检查库存材料药品的有效期，对需要报废者应交出申请报告，由院长审核。

9、发出耐用器械损坏丢失应及时报告和提出初步处理意见，提交院长审核。

10、有计划地组织和安排护士的业务学习计划。

11、负责安排卫生区的工作，保证中心的清洁卫生和整齐有序。

门诊的工作总结范文第3篇

1 患者的不良反应

1.1 患者心理不良反应

1.1.1 对医生的过分依赖

人在生病时, 最渴望了解用药知识, 就诊时自然希望遇到一位资深医生能耐心针对性地向自己介绍合理用药的知识, 遇到年轻急躁的医生就表示怀疑。

1.1.2

对操作护士不信任:有些对医院临床各环节产生怀疑。尤其是对护士怀疑在配药时会不会加错药或少加药, 药物有没有细菌等问题。

1.1.3 对药物性质不了解疑虑重重

有不少病人看见或听说某人出现了过敏, 就对自己输液打针不放心甚至产生恐惧造成严重的后果, 有些拒绝用药, 如有不少患者问:这药会不会过敏有没有副作用等等。

1.1.4 对自己病情的盲目肯定

有些病情很重但自己不相信, 觉得医生小题大做, 有些病较轻但自以为不得了, 就觉得医生不够重视他等等与医生治疗不配合导致后果不可收拾。

1.2 患者对药物的不良反应

药物不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。药品不良反应的已观察越来越受到重视然而药物在达到治疗作用的同时, 也会发生不良反应, 对人体造成危害。护理工作者身居临床第一线, 往往第一时间接触发生药品不良反应的患者。特别是输液病人不良反应来得快而凶猛。如过敏性休克, 输液反应, 晕针等等都使护士措手不及。再者输液病人集中, 若有1例不良反应, 就会引起骚动, 严重影响医院的声誉。

2 针对用药病人心理, 采取“消除”对策

2.1 消除过分依赖医生的心理

医生看病根据病情开药, 但他没有更多的时间向患者做解释工作, 而护士直接面对患者, 有更多的时间与病人沟通交流, 及时了解病人心理, 发现问题及早解决。因此, 护士应积极主动承担起用药咨询服务, 积极指导患者合理用药, 在为患者输液的同时就可以向患者说明医生用药的合理性, 药物的作用及疗效, 可增加患者用药的依从性, 明显提高治疗效果。所以说护士是病人不可或缺少的“用药辅导员”一点儿也不过分。因此护士在重视心理护理的同时, 还要不断学习提高药理知识扩展知识面。

2.2 消除对操作护士的不信任

护士在接待病人时要认真负责, 注意力集中, 对药时不能又说又笑, 要严肃认准, 有高度的责任感, 严格三查七对, 当时发现问题及时解决。对病人所提出的问题应一一耐心解释不能推诿, 消除不信任和怀疑态度, 做事有条不紊, 病人心理负担也会减轻。我们医院为了让患者放心, 增加透明度, 治疗室都使用透明的大玻璃, 患者随时都能看到护士对药的全过程, 自己亲眼看了还会不放心吗?

2.3 消除患者对药物治疗产生的不信任和怀疑态度

人人都知道是药三分毒。其实这毒是指的副作用, 很多病人不了解药物性质和个体差异, 盲目认为副作用和过敏会要命, 所以护士在用药过程中遇到很多病人持怀疑态度, 顾虑重重, 延误了用药治疗的最佳时机, 影响了治疗效果。这就需要我们的护士除了做好自己的护理工作外应加强学习, 丰富自己的药理知识, 根据病情因势利导, 要明确告诉病人药是治病的, 有病了就要及时用药, 我们的机体本身就是个解毒机, 要多喝水任何毒都能排出, 饮水排毒还可减轻机体这个解毒机的负担。我们耐心给病人解释, 用最通俗易懂的语言打动病人, 很多病人都消除了顾虑满意接受了治疗。

2.4 消除患者对病情用药的盲目肯定

看病用药却不是一日之功。生病应到正规医院, 用药应在专业医护人员的指导下用药。特别是许多特殊药物如降糖药降压药需在医生指导下用。某些药物的治疗浓度和最小中毒浓度十分接近, 长期服用易蓄积中毒, 如地高辛等。要求医护合作对患者进行健康教育, 确保正确的给药方法和剂量, 同时应做好药物监测的送检工作。医生根据监测的血药浓度, 调整剂量, 既获得安全有效的治疗效果, 又可降低和避免药源性疾病的发生。

3 结语

3.1 观察患者用药心理, 重视临床用药护理

药护不可分。患者入院后不是口服药就是静脉输液给药治疗。现在护理要求非常严格要亲自见病人吃药到口, 输液需要护士严密观察。只要病人用药, 用药前, 用药中, 用药后这三个时间段的工作都是由护士担任, 做好这三个阶段护理, 做到用药前解释, 用药中的护理, 用药后的观察, 护士日夜工作在临床第一线, 既是各种药物治疗的实施者, 也是用药前后的监护者, 护士参与病人的用药全过程, 最能了解病人的主观及客观反应、病情变化, 现在提倡人性化服务, 尤其是在护理工作中护士做好心理护理心理疏导, 减轻和避免患者在接受药物治疗时产生的心理压力, 是人性化的最好体现。及时发现药物不良反应, 掌握第一手资料, 为医师提供重要临床情况及诊疗依据。

3.2 职业特性

护士由于职业需要以及职业特性决定了护士在护理用药过程中具有重要作用, 但由于重视程度不够、掌握用药知识的深度不够、措施不力等因素, 还远未得以发挥, 对药品的不良反应缺乏必要的敏感性, 如何充分发挥护理职能, 正确认识护理用药重要性, 提高对质量和效果认识, 最终满足患者需求, 具有重要的现实意义。

总之, 护士用药观察是一项细致的工作, 加强护理队伍的自身建设, 对护理人员进行临床药理知识的培训, 增加他们这方面的知识, 激发护士更好自觉地向患者介绍用药知识, 指导患者正确反映用药后的不良感受, 及时发现药品不良反应, 以推动合理用药工作的开展.护理工作者应积极肩负起责任。为我国药品使用保障安全、有效用药做出贡献。

摘要：目的 重视用药护理, 使病人及时配合用药治疗, 早日康复。护士在临床第一线, 细致的观察可以发现问题, 及时解决问题, 使问题的严重性降到最低.这就要提高护士具有较高的的责任心。方法 加强护士药品相关知识学习及药物不良反应的观察, 加强对病人病情变化的观察, 强化对病人的心理护理, 针对不同病人采用不同的对策。结论 重视用药的临床护理, 重视患者的细微变化, 可以及时对患者采取应急措施, 使患者早日康复, 可以发挥应有的重要作用, 这是一项细致、长期的工作, 应坚持不懈。

关键词：重视用药反应,及时发现,早日康复

参考文献

[1] 张准祥, 巫建群.正确认识药品不良反应[J].河北医药, 2002, 24:594.

[2] 李霞, 王月萍.谈谈重视临床用药护理的重要性[J].中国美容医学, 2010 (5) .

[3] 葛翠萍, 葛玉文, 孙莉莉.社区门诊观察病人的重要性[J].中国实用乡村医生杂志, 2010.

门诊的工作总结范文第4篇

肠道门诊工作半年期间，积极配合区疾控中心、卫生局及本院领导的各项工作要求，认真开展肠道门诊各项工作，严格执行安全隔离制度，防止环境污染及交叉感染，及时检查，及时反馈。认真完成腹泻病人监测工作，做到逢泻必检、逢疫必报，规范采样，及时送检，及时报疫。严格执行腹泻病人登记制度，严格执行肠道门诊就诊流程，对在岗医师进行防疫、肠道疾病诊断、治疗及监测病情变化的培训，对重症患者仔细诊查及各项必要化验检查，及时补液，纠正水电解质紊乱，抗炎及必要治疗，认真排查霍乱及其它疾病如宫外孕、下消化道出血等。对于合并糖尿病酮症、肾病、心衰、等重症患者协调急诊科就诊，积极治疗，防止医疗纠纷发生，发生纠纷及时解决。共登记腹泻患者2833人，内科1761人，儿科1072人，内科输液观察842人。圆满完成肠道门诊工作。 2012-11-07篇二：2013肠道门诊工作总结 肠道门诊工作总结

按照城区疾控中心的要求，我院于2013年5月1至2013年10月31开设了肠道门诊，现将今年的工作总结如下：

一、肠道门诊独立开设，有独立的诊室，专用厕所，有独立的隔离留观室，挂号，取药有专用窗口。

二、肠道门诊均设有兼职的医生、护士 、检验人员，各岗位人员职责明确。

三、肠道门诊医务人员按照医院感染的规定，做好了个人防护，紫外线消毒登记齐全，医疗废物分类明确。

四、从5月1日开诊至10月31日结束，共接诊肠道病人7例，其中细菌性痢疾5例，感染性腹泻2例。

五、按照《传染病防治法》所有病人均做到及时报告，无漏报，无迟报。

大阳泉煤炭有限责任公司医院2013.11.1篇三：2012年xx医院肠道门诊工作总结 2012年xx医院肠道门诊工作总结

根据传染病报告管理制度，按照传染病工作计划完成如下内容:

1、 通过全科的共同努力，本的工作顺利完成。认真对

待每项工作做到传染病报告及时、无误，未出现迟报、漏报现象。

2、 按照住址进行报告管理，对于外省外区患病的病人住在 本镇内，也由本单位管理。

3、 传染病报告卡片填写的各项内容，必须填写齐全完整。

4、 本医疗单位将肠道门诊中的感染性腹泻纳入常规疫情

报告，并每日进行统计，每旬上报区站。

5、 今年xx镇开设肠道门诊期间共就诊腹泻病人6例，都

已验便。其中痢疾2例，其他感染性腹泻3例，非感染性腹泻1例，未出现迟报、漏报。2012年肠道门诊期间发病数按月分布如图1 4035302520151050 5月6月7月8月9月10月图 1西青区xxx镇2011年和2012年肠道疾病按月分布比较图

6、 今年5月4日上午和下午分别对门诊医生和乡村医生进

行了肠道门诊专题培训，使大家对肠道门诊开设期间的工作有了更深入的了解。8月28日专门为乡村医生做了一次中期推动会，并进行验收，为做好肠道门诊工作起到了积极的作用。

7、 接诊病例中发现传染病并进行网络直报的传染病中：按

性别分布，今年报告腹泻病例均为女性：6例;按职业分布，农民(2例)占报告病例总数的33.3%，工人(1例)、民工1例、散居儿童1例，分别占报告病例总数的16.67%。按地区分布，张家窝镇内(3例)占报告病例总数的50%，本市其他区县2例，占报告病例的33.3%。 肠道门诊开设期间，对化验室和门诊进行了督导检查，目的是为了提高相关人员的报病意识 ，避免发生报漏报现象。

但也发现了一些问题：

1、传染病报告卡应规范填写，肠道门诊期间腹泻病人必须由肠道门诊接诊。

2、肠道门诊接诊医生门诊日志填写应规范，应杜绝漏项、错项等现象发生。

3、肠道门诊医生对就诊的腹泻病例应及时登记、及时进行化验，应做到“逢泄必登，逢泄必检”。

4、肠道门诊医生加强对其它感染性腹泻和细菌性痢疾的诊断的学习。因此，在今后的工作中，继续加强接诊医生门诊日志的填写，对肠道传染病的诊断标准应继续加强培训、学习，有腹泻的病人力争必须做到“逢泄必登，逢泄必检”。

门诊的工作总结范文第5篇

(2)发现霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话通知医院预防保健科，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。

(3)腹泻病门诊发现其它肠道传染病，要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片，送预防保健科。

(4)严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。

(5)医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。

(6)病人的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。

门诊的工作总结范文第6篇

1、严格遵守上下班制度，不迟到，不早退。当月出现一次者：罚款10元;当月出现两次者退回临护中心。

2、着装整齐，淡妆上岗，态度和蔼，仪表端庄。站姿、坐姿、走姿、面部表情，按护士礼仪去做。不符合要求者不予上岗。

3、认真做好本职工作，坚守岗位，有事应给老师打招呼，速去速回，不串岗，不脱岗。当月出现一次者：罚款30元;当月出现两次者退回临护中心。

4、给患者引导时应主动耐心，使用礼仪手势，语言表达准确简洁，通俗易懂。遇到自己不知道的问题时，应想办法给予解决，绝不能说不知道、推诿患者。

5、在上班期间严禁嬉笑打闹，聚众聊天，看杂志，发短信，手机上网等。当月出现一次者：罚款30元;当月出现两次者退回临护中心。

6、实行患者投诉制度。当月被患者投诉，根据情节轻重经核心小组调查落实，给予处罚，罚金50-100元，被患者投诉两次者退回临护中心。

7、每季度经民主评议和核心小组评议，评选出2-3名优秀导医护士并给予50元奖励。