安全管理中妇产科论文范文

安全管理中妇产科论文范文第1篇

【摘  要】为适应人们对各方面要求的标准逐渐升高的市场趋势，医院的护理工作也在不断的改进和完善，尤其在社会保障越来越全面，人们的维权意识越来越强的情况下，护理工作也面临许多风险，处理不慎不仅伤害患者健康，而且极易引发纠纷，严重影响医院的信誉。护理工作对病人身体恢复有重要作用，还有助于维护友好的护患关系。妇产科面临的对象与常人不同，对其护理要求更加严格和繁琐，因此风险性也较大，不仅需要护理人员较强的专业性，还需要护理人员良好的综合素养，才能在护理过程中预见风险，科学有效的处理风险的发生。本文重点分析了医护人员对妇产科患者进行护理时的常见风险，并为防范这些风险提出了些许对策，借此完善妇产科护理工作。

【关键词】妇产科护理;风险分析;对策

良好的护理行为不仅能够帮助患者减轻病痛，尽快恢复身体健康，还可以维护友好和谐的护患关系，为医院创造良好的声誉，促进医院的发展。妇产科患者由于身体原因，往往行动不便，容易出现突发状况，对护理人员的及时性和专业性要求较高。此外，这个群体孕育着新的生命，全家人的关注度都集中在患者身上，因此容易紧张和冲动，医护人员稍有不慎便会引起患者及其家属的反感，不利于后期护理行为的开展。为完善妇产科护理工作，提高护理服务水平，本文对妇产科护理中的风险进行了总结，并提出了些许措施以供探讨。

1 妇产科护理中主要的风险因素分析

1.1 护理人员服务意识薄弱

妇产科护理人员的服务意识薄弱主要体现在三个方面：首先是没有良好的服务态度，与妇产科患者沟通时冷漠、疏离，除了基本的护理之外，没有针对妇产科患者的特殊性加强护理，对于患者的隐私行为不尊重^[1]。其次，妇产科的护理人员大多数为年轻人，缺乏稳重性和危机意识，遇到紧急情况不知所措，不能及时有效的处理。再次，妇产科护理工作繁琐，任务重，护理人员经常处于紧张状态，自我调节能力差，容易产生焦躁、说话大声、语气差等行为，影响正常工作的开展，也对患者的心理有不利影响。

1.2 工作人员专业技能和综合素养较差

专业技能较差的表现主要有：一是护理行为的具体内容和操作规范没有熟练掌握，在护理过程中工作流程混乱，导致手忙脚乱，仪器操作错误，突发事故不能及时处理等。二是护理文书的填写和整理不合要求，内容填写不全面、不准确等，直接引导了错误的护理行为，或者在使用时出现不能及时找出资料或者资料丢失等情况。三是不了解妇产科患者的特殊性，没有针对性护理，降低了护理标准，使患者感受不到专业、全面的护理行为。综合素养较差主要表现在：一是护理人员的妆容和举止过于浮夸或者不符合规定，无法给患者安心的感受，也无法建立良好的沟通。二是护理人员对自己要求太低，缺乏自主学习的能力，不能对自身技能和素质有所改善，无法为患者提供满意的服务。

1.3 管理制度不健全

管理制度不健全主要表现在：首先是对护理人员的工作内容没有明确规定，比如针对妇产科患者的特殊性，护理人员有义务告知一些注意事项，但是管理制度中对告知义务的要求不明了，导致护理人员没有进行相应的告知，患者及家属对相关事项缺乏认知，一旦发生意外，就会影响患者身体健康，也容易造成家属的误解和埋怨。其次没有合理的审核制度和奖惩制度。护理人员的工作是否符合相关标准，需要建立审核制度来评定，比如每日工作的完成情况，错误发生率等，没有效果评定容易造成护理人员工作散漫，不按照规范操作。没有奖惩制度，护理人员就缺乏工作积极性，有事情推脱，形成懒惰的工作氛围。

2 妇产科护理风险的防范对策分析

2.1 提升护理人员的服务观念和法律意识

首先是以友好、温和的态度与妇产科患者进行沟通，拉近与患者的心理距离，建立相互间的信任，了解患者的需求并积极为其提供帮助，从而增强患者对护理人员的依从性，利于工作开展。其次是重视患者的心理状态，对于有负面情绪的患者要及时给予疏导，帮助患者建立信心，对患者的疑虑要耐心解答，帮助其熟悉护理内容^[2]。此外，护理人员也要重视自身不良情绪的自我调节，不能将其带入工作中。再次是要加强护理人员的风险认知能力和法律意识，护理人员需要有预见风险的能力，才能防患于未然，对相关法律内容熟练掌握，才能保障工作的安全性和合法性。

2.2 加强护理人员综合素质和专业技能

医院要定期对妇产科护理人员进行专业技能的培训，使其熟练掌握工作流程和设备仪器的正规操作，并培养他们面对突发状况的应变能力，以适应妇产科患者的特别需求。此外，医院还要规范文书的书写和保管，护理文书是重要的资料，对于制定合理的护理方案有重要参考价值，当面临护患纠纷时也是重要的证据，因此文书的书写要规范、全面、准确，并且要妥善保管^[3]。同时要加强对护理人员言谈举止的培训，使护理人员拥有良好的形象和态度服务患者。

2.3 健全相关管理制度

一方面要加强对护理人员日常工作的审核制度，监督护理人员的工作流程和工作标准，对于工作中的错误要及时给予指正，为患者提供更加安全的保障。另一方面要建立合理的晋升制度和奖惩制度，激发护理人员的工作热情，完善工作细节，为护理人员提供公平、合理的发展平台。

总之，妇产科患者需要的护理行为更加专业和严谨，出现风险的几率更高，护理人员需要从专业技能和综合素质等方面不断提升，增强其风险意识和法律意识，医院也要为护理人员提供成长进步的平台，共同完善妇产科护理工作，为患者提供高质量的服务。

参考文献：

[1]关吉清， 蔡俊莲. 妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（24）：4661-4661.

[2]刘忠霞. 妇产科护理工作中的风险和对策分析[J]. 河南外科學杂志， 2016， 22（4）：152-153.

[3]岳鹏莹. 妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J]. 人人健康， 2016（12）.

安全管理中妇产科论文范文第2篇

护理管理工作中的柔性管理是极其重要的, 妇产科护理作为一种比较特殊的护理, 做好护理管理中的柔性管理尤为重要。

1 妇产科护理管理工作中柔性管理的基本要求

柔性管理中不依靠组织和领导的权利以及影响力, 不依靠发号施令和规章制度, 而是依靠人的自觉的行为, 依赖妇产科护理的每位员工发自内心深处的主动性和积极性。妇产科护理管理中柔性管理的这些特点对护理人员和管理人员以及其他各个方面都提出了一些要求。

妇产科护理人员要有高度的责任感, 要认真的对待自己的工作, 不能玩忽职守, 要把产妇以及新生儿的生命安全和健康时刻挂在心上, 要严格要求自己, 积极地塑造自己高尚的思想境界, 要有作为医护管理人员基本的职业道德, 遵守道德规范, 用自觉和自发的行为做好工作。

柔性管理对护理工作的管理者也有一定有要求。首先, 管理者要有良好的领导者形象, 要有高尚的道德情操、非凡的领导才能, 更要有高尚的人格魅力, 要以身作则, 用自己的实际行动感染被管理人员, 使被管理对象心悦诚服。只有这样, 被管理对象才会积极地接受管理、积极地履行职责。其次, 管理者还要具有一定的思想文化基础。

总之, 妇产科护理工作中柔性管理的开展既需要管理者的努力, 也离不开被管理者的配合。护理人员的专业素质和思想道德素质都有待于进一步提高, 护理管理人员的管理能力也有待于进一步培养。我们要充分认识到柔性管理在妇产科护理管理中的重要性和积极意义, 积极的开展这项工作。

2 改善妇产科护理管理中柔性管理的措施

2.1 保证护理人员的身体健康和心理健康

护理管理人员要及时地关注护理人员的身体健康和心理健康, 使护理人员有被关爱和被重视的感觉。只有这样, 他们才会觉得自己的劳动得到了认可, 自己的付出得到了承认。护理管理人员要用一颗真心关爱护理人员, 给他们生活上的和工作上的帮助, 积极的了解他们的身体状况和家庭状况, 配合他们减轻工作压力和工作负担。

2.2 营造和谐的人际关系和宽松的工作环境

妇产科的护理工作有其独特之处, 需要把护理工作与临床操作紧密结合起来。妇产科护士既要做好一般的护理工作, 比如输液等, 又要做好接生、助产等其他方面的工作, 这给护理人员提出了更多和更高的要求。同时, 这些因素也使得妇产科的护理人员所面临的工作压力更大, 发生医疗风险的可能性也越大。总之, 妇产科的护理人员所面临的工作环境是极其复杂的, 工作任务是极其艰巨的。

针对妇产科护理人员所面临的上述工作环境, 护理管理人员应该积极地营造轻松和谐的人际关系氛围, 提供宽松和谐的工作环境, 以缓解护理人员的心理压力, 在工作时保持头脑清醒, 避免负面情绪影响工作的正常进行, 导致医疗事故等恶性事件的发生。只有在和谐的人际关系氛围和宽松的工作环境前提之下, 护理工作的效率和质量才会有所保证。

2.3 实行人性化的排班制度

护理工作是一项特殊的工作, 所以在排班时更要讲究科学性和人性化。争取把每位护理人员都安排在合适的岗位上, 使他们能够互相学习, 团结合作, 在和谐的工作氛围中更好地开展工作。另外, 还要根据个人情况合理安排工作时间, 使他们充分感受到管理者是站在他们的角度上思考问题和开展工作的。这样可以增强护理人员的工作热情以及工作时的凝聚力。

2.4 做好激励管理工作

完善的激励机制是做好柔性管理必不可少的环节。激励既包括物质的也包括精神的。当护理人员的行为值得肯定或者取得进步时应该给予一定的物质奖励, 使他们获得实际的好处, 以增加护理人员的工作积极性, 促使他们以后更加积极上进的工作, 取得更大进步。另外, 还要注意精神激励, 一句贴心的表扬可能会获得护理人员强烈的精神共鸣, 但是精神激励切忌虚假和空洞的表扬。

总之, 妇产科护理管理中的柔性管理需要管理者多思考、多实践、多学习, 要以身作则和设身处地的为护理人员考虑, 用人性化和科学化的管理促进妇产科护理管理中柔性管理工作的正常开展。

3 结语

妇产科护理管理中的柔性管理是一种先进的管理模式, 主张对管理对象实施软管理。妇产科护理管理工作中柔性管理的实施已经向我们证明, 这种管理方式具有先进性和科学性, 通过这种方式科室的发展与工作都取得了优异的成绩, 极好的推动了科室护理工作的开展。

柔性管理作为一种较高层次的管理, 极大地提高了护理人员的工作热情, 也提高了他们的满意度, 使得护理工作的质量显著提高, 更好的满足了广大患者的需求, 需要在临床中大力的提倡和推广。

摘要：柔性管理作为一种先进的管理方式, 已经渗透到护理管理工作之中, 妇产科的护理管理工作也毫不例外。经过一段时间的实践和总结, 妇产科护理管理工作中的柔性管理中已经积累了很多值得借鉴的经验。本文着重阐述了妇产科护理管理工作柔性管理各方面的内容。

关键词：妇产科护理,管理,柔性管理

参考文献

[1] 胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].全科护理, 2011 (7) .

[2] 胡德英, 方鹏.医院护理柔性管理模式的构建及政策[J].护理管理研究, 2010 (9) .

安全管理中妇产科论文范文第3篇

【摘要】 随着医学科学的发展，患者的心理护理成为护理工作者必须掌握的技术之一。本文从手术患者的心理特点出发，着重探讨了手术患者手术室心理护理相关问题以提高手术室护理工作者对心理护理认识和护理技巧。

【关键词】 手术 心理护理 围手术期

手术是妇产科室的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。

1 心理护理在产科护理中的必要性

1.1 解除产妇不良心理情绪的影响

产妇妊娠分娩是一种自然的正常的生物学过程，然而其强烈的生理、情感体验，以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动，出现诸如失眠、忧郁、焦虑、恐慌等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这一特殊时期，产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教，促使正确的知识认知改善孕妇因为生理变化产生的心理问题，特别是对于具有产科并发症的患者，消除其不良情绪，确保孕产妇手术顺利，保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。

1.2 促进产妇对住院环境的适应性

孕产妇一般在分娩之前便会住进医院，生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面，孕产妇需要自觉遵守医院规章制度，对于年轻的孕产妇来讲，限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺，容易产生对立情绪，情绪控制能力较弱的孕产妇，甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。另一方面，住院环境的布局、环境的安静美化、物品器械的配备会影响孕产妇的安全体验会严重干扰孕产妇心境的安定。产科心理护理是一种认识行为干预，及时发现与处理孕产妇异常情况，通过亲切的交谈，针对性的讲解与答疑，消除孕产妇的心理障碍，建立基于医院环境的参与型的护患交往模式，促进产妇对医院环境的适应性。

1.3 构建以人为本的和谐护患关系

医学观念的转变以及医学技术的发展，对产科孕产妇的护理工作提出了更高要求，即掌握孕产妇心理特点，将以人为主的护理理念贯彻始终。现代心理护理即是发扬文明社会的人文关怀精神，将珍视人的存在价值与意义落实在具体的护理工作中。产科心理护理的内容，一是要求护理人员掌握熟练的护理技巧，规范言行举止，尊重孕产妇的差异化需求；二是重视护患沟通，通过良性的信息传递实现情感交流，化解孕产妇的疑惑与不满；三是致力于消除孕产妇的心理紧张与情绪困扰，促使科学的指导帮助孕产妇保持平和乐观的心态，给予孕产妇精神支持与安慰。因此，产科心理护理以孕产妇需求为中心，具有人性化护理特征，有助于构建以人为本的和谐医患关系。

2 临床资料

2.1 一般情况 患者50例；年龄：18-35岁，37例，占调查人口74%；36-45岁，12例，占调查人口24%；45岁以上1例， 占调查人口2%；。工人13例（26%），农民21例（42%），干部7例（14%），知识分子9例（18%）。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型23例（46%），懦弱内向型16例（32%），无典型性格倾向者11例（22%）。

2.2 心理问题

（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例（12%），怕有生命危险23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作实验品38例（76%），怕患癌症20例（40.0%）。

（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀43例（86%），怕實习医生开刀32例（64%），选择手术医生性别3例（6%）。

（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛43例（86%），怕全麻影响智力1例（2%），要求全麻以消除恐惧3例（6%）。

（4）对手术后的顾虑：怕术后无人照顾1例（2%），怕伤口感染31例（62%），怕术后影响生育能力11例（22%）。

（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例（8%），担心手术期间影响工作3例（6%），挂念亲人8例（16%）。

从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。

3 心理护理的方法

3.1 建立良好的护患关系 预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。

3.2 重视营造科室人文环境 始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。

3.3 护理人员要树立高度责任感 在晨间打扫与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。

4 小结

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。

参考文献

[1]陈进莲.手术室责任制护理的探讨.护理学杂志，2000，（2）：78.

安全管理中妇产科论文范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例单胎初产妇, 纳入标准:所有产妇均志愿参与本研究, 各项生理指标均正常, 具备阴道试产条件。无妊娠合并症及并发症, 无精神障碍。排除标准:凝血功能障碍;严重的合并症;精神疾病及神经病史;死胎或新生儿有先天性疾病;年龄20~38岁, 平均 (27.5±6.5) 岁。孕34~41周, 平均 (38.2±5.2) 周。平均体质量 (64.3±9.1) kg, 平均身高 (157.4±5.9) cm。估计胎儿体质量4000 g。将该组产妇按照护理方法的不同分为观察组 (n=60) 和对照组 (n=60) 。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式, 观察组在对照组的基础上采用风险管理, 具体方法如下。

1.2.1 提高护士的风险意识

科室定期举办各种技能培训及业务讲座, 由外聘专家或本院护师以上护士轮流组织和讲课, 以提高护士在工作中的风险意识为目的, 不断更新知识, 要求助产人员操作技术熟练、处理果断, 对各种急症、危症、突发事件具备一定的抢救能力。组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保法》、《护士职责》、《护士职业道德规范》等, 及时通报医院有关安全的信息。

1.2.2 围产期的风险护理

(1) 产前风险护理:介绍围产期分娩知识、影响孕妇分娩的因素、临产先兆、自然分娩过程或剖宫产的过程, 向孕产妇解释剖宫产知识结束高危妊娠的分娩方式, 具有一定的近期和远期并发症, 讲解阴道分娩的好处, 鼓励产妇自然分娩。重点介绍第一、第二、第三产程中子宫收缩的变化[2], 说明产程中可能出现的情况, 并将预防措施告知产妇, 让产妇有心理准备。 (2) 产中的风险护理:产时严密观察胎心、宫缩及产程进展, 适时人工破膜和应用镇静剂。宫缩时教产妇调整呼吸、放松肌肉, 安静休息, 以恢复体力。使用一些非语言的交流技巧, 如在宫缩时握产妇的手、目光交流、给予按摩等, 减轻疼痛。鼓励产妇利用宫缩间歇时间少量、多次进食高热量、易消化的食物, 以保证分娩时的体力状况。第二产程时指导产妇利用正确的体位, 教会产妇放松采用呼吸法减轻疼痛[3], 指导产妇正确适时屏气用腹压促进胎头下降和放松哈气, 缩短产程。 (3) 产后风险护理:产后观察2 h, 每30 min检查1次血压、阴道流血、宫缩及膀胱充盈情况, 发现异常及时给与处理。为有效预防产后出血, 督促并鼓励产妇排空膀胱。

1.3 观察指标

比较两组产妇的分娩结局以及护理满意度。其中: (1) 分娩结局包括:总产程时间、难产率、阴道分娩率、产后出血率。产后出血为胎儿娩出后24 h内出血量超过500 m L者, 采用称量法测得产妇产后出血。 (2) 护理质量采用:该院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行考察, 共包括健康教育、服务态度、遵守言行规范、晨晚间护理质量、主动巡视患者5项内容, 每个方面满分10分。得分越高, 满意度越高。

1.4 统计方法

资料的录入和分析使用SPSS 17.0软件, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组产妇分娩结局比较

观察组的总产程时间 (7.02±2.42) h显著少于对照组 (10.15±4.23) h, 难产率、产后出血率显著少于对照组, 阴道分娩率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:组间比较, *P<0.05。

2.2 两组产妇护理满意度比较

观察组在健康教育、服务态度、遵守言行规范等方面的护理满意度总分为 (48.5±2.3) 均显著高于对照组的 (44.7±3.8) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在满足人民群众日益增长的医疗服务需求过程中, 如何规避护理风险, 减少意外事件的发生, 已经成为广大护理工作者研究热点。产科是医疗领域的特殊地带, 护理质量的好坏直接关系到母子二人的安危。目前, 随着人们生活水平的提高和自我保护意识的加强, 产科护理质量面临着前所未有的挑战。护理风险管理是优质护理服务的重要保障, 其可防范和减少护理纠纷, 降低护理风险的发生。目前, 风险管理在医疗护理服务中的重要性已经越来越突出[4]。为加强医院护理人员的质量意识及安全意识, 提高为产妇服务的水平和抗风险能力, 该院产科在产妇的分娩过程中提高风险意识, 进行风险管理, 加强产前、产中、产后的护理, 减轻了产妇的心理负担, 并在分娩技术上给予指导, 可产后可能出现的并发症进行重点观察, 将分娩过程中可能出现的危险因素降到最低[5]。同时加强与产妇的沟通, 密切了护患关系, 保护了护患双方的利益, 减少了患者投诉。结果显示, 观察组的总产程时间显著少于对照组, 难产率、产后出血率显著少于对照组, 阴道分娩率、护理满意度均显著高于对照组 (P<0.05) 。

综上所述, 风险管理有利于将产妇分娩过程中的危险因素控制到最低限度, 有效提高围产期的护理质量, 改善产妇的满意度。

摘要：目的 探讨风险管理在产科护理中的应用效果。方法 选取该院收治的120例单胎初产妇, 按照护理方法的不同分为对照组 (常规护理) 和观察组 (常规护理+风险护理) , 每组60例, 比较两组的分娩结局及护理满意度。结果 观察组与对照组在总产程、难产率、产后出血率、阴道分娩率以及护理满意度方面差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 风险管理有利于将产妇分娩过程中的危险因素控制到最低限度, 有效提高围产期的护理质量, 改善产妇的满意度。

关键词：风险管理,产科护理,护理质量,围产期

参考文献

[1] 罗红梅.风险管理在产科护理管理中的应用探讨[J].亚太传统医药, 2010, 6 (5) :168-169.

[2] 赵友芬.产科护理中不安全因素及防范对策[J].贵州医药, 2010, 34 (1) :94-95.

[3] 邱慧玉, 陈绮萍.产房风险管理对产妇分娩质量的影响[J].现代临床护理, 2009, 8 (4) :65-66.

[4] 王丽.产科病房护理中的风险分析及护理对策[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (27) :77-78.

安全管理中妇产科论文范文第5篇

[摘　要]　目的：探讨人性化无缝隙护理服务模式在疼痛科病房中应用的效果。方法选取2010年6月至2011年6月疼痛科病房住院的病人424人为观察组，实施以病人为中心的人性化无缝隙护理服务模式；选取2009年6月至2010年6月疼痛科病房病人382人为对照组，实施以疾病为中心的传统的护理服务模式，对两组各项指标进行比对分析，进行效果评价。效果观察组在病人综合满意度、护理质量方面较对照组明显提高，护理缺陷明显降低，护理投诉为零。结果人性化无缝隙护理服务模式运用“以人为本”的护理管理思想，我院疼痛科开展人性化无缝隙护理服务模式，大大提高病人的满意度及护理质量，值得临床推广应用。

[关键词]　人性化；无缝隙；护理服务模式；疼痛科；护理

1　资料与方法

1.1一般资料　选取2010年6月至2011年6月在疼痛科病房住院病人424人为观察组，实施以病人为中心的整体化、系统化、人性化、主动式无缝隙护理服务模式；2009年6月至2010年6月在疼痛科病房住院病人382人为对照组，实施传统的以疾病为中心的护理模式。2组病人在住院性别、年龄、疾病构成等方面比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2方法　对照组实施以疾病为中心的传统的护理模式。观察组针对疼痛科病人的特点及病人住院需求，依据以病人为中心的护理服务理念、人性化无缝隙护理服务内涵，制定了优质护理服务的具体要求：全程、持续、主动、专业、及时、方便、系统化、流程化、人性化、个性化。

2　前期准备工作

2.1转变观念　医院总动员，启动“优质护理服务示范工程”仪式；科室认真组织学习相关内容，展开疼痛专科疾病知识等相关培训，通过学习明确活动主题、工作任务，充分调动大家的积极性，从而转变了护理服务理念，变以往以疾病为中心的被动式护理服务为人性化无缝隙的整体护理服务，为病人提供安全、满意、优质的最佳身心服务。

2.2评估规划　对疼痛科专科疾病的护理工作内容、标准、分工进行评估，统筹规划。制定疼痛科各项工作制度及流程，健康宣教内容，各项辅助检查须知，护理服务形式及内容等。工作制度细化到凡事有人管、有人做，凡事有章可循。

2.3查找缝隙　找出以前护理工作存在的不足、护理服务的缝隙，寻求领导支持，集思广益，将工作落实到实处。

2.3.1具体实施

2.3.1.1整合人力资源　疼痛科为“医院优质护理服务示范病房”，医院领导大力支持，先后有经过筛选不同层次的5名护士陆续进入科室，使医护比为1：2.床护比为1：2.符合要求。满足了科室不同层次、不同岗位的对护士工作需求。

2.3.1.2转化工作核心　核心是实行责任制护理，建立人性化无缝隙护理服务模式，为此科室制定明确的岗位职责、行为规范、服务规范、操作规范和服务流程、并做到各项工作有效衔接，有效协作下的合理分工，使护士完成好病人从入院到出院无缝隙整体化、系统化、全方位护理服务。确保护理工作的连续性及整体性。

2.3.1.3加强人文关怀　①结合疼痛科特点，科室非常重视健康宣教及疾病知识指导，病人入院、出院、各种检查治疗、手术前后都能得到护士适时、耐心及专业的健康知识宣教及疾病知识指导；各项检查、手术、治疗及办理入出院手续，都有护士全程陪伴，即避免了病人环境不熟的尴尬，又能确保病人的安全、及时的完成。②基础护理，病人所有生活问题都有护士根据病人的个性化协助完成，护士第一时间为病人提供主动人性化的帮助，使护理工作达到了全程“有陪无护”护理效果。

2.3.1.4把护士还给病人　结合本科室病人的疾病特点，疼痛科室自制表格式护理记录单，简化表格书写，大大缩短书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。

2.3.1.5服务人性化无缝隙　①全程服务无缝隙对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床护理路径，做好接口对接。②主动服务无缝隙科室开展了文明服务、主动服务、便民服务、感动服务等。做到主动巡视、主动宣教、主动帮助，更注重细节服务，护士总是第一时间出现在病人面前，一句安慰的话语、一次耐心的帮助、一次离院时的送别等，让病人满意升华为让病人感动！③健康宣教无缝隙采用多种形式宣教，让病人知晓并掌握疾病知识，大大提高了病人的疾病治愈率。④心理干预无缝隙有计划、有步骤地针对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题，做到主动观察病人的心理状况、鼓励病人树立疾病治疗信心，并向病人介绍成功病例，树立信心，乐观的积极配合医疗护理措施。

2.3数据处理　进行x2检验，x2=8.9，P＜0.05差异有统计学意义。

3　结果

2组各项指标比较见表1.观察组护理投诉率、护理缺陷率均低于对照组，护理服务满意度、健康知识知晓率高于对照组。

表1　2组各项指标比较

4　讨论

人性化无缝隙护理服务模式，体现现代护理管理“以人为本的管理思想”，主要目的是保证护理工作的连续性、完整性、优质性。根据疼痛科疾病特点采取了系列护理服务形式，实施以病人为中心的人性化无缝隙护理服务模式，满足病人身心所需，最大限度的降低和预防了护理缺陷的发生。提高了护理质量，提高护理服务的满意度。所以人性化无缝隙护理服务模式为实施整体护理提供了有效地服务模式。

参考文献：

[1]韩永菊．1768例住院患者无缝隙护理效果分析.广西医学，2007，29（1）：127-128.

[2]顾则娟，张镇静，丁霞芬等.病房无缝隙护理模式的研究.中国护理管理，2006，6（9）：21-23.

[3]王玉晓，陈焰烈，方丹．妇产科病房实施无缝隙护理管理体会.全科护理，2009，7（2）：530-531.

[4]博光宛，侯志洁．无缝隙医疗机构的管理理念和实践分析.中华医院管理杂志2003，19（8）：477－479.

安全管理中妇产科论文范文第6篇

摘要：本文的研究目的旨在探讨全面二胎政策出台后相关现象造成的护理人员资源不足和护理风险加剧问题，通过分析分娩人数与妊娠综合症增加等因素，提出产科护理加强沟通和培训、强化监督管理等措施，以期能够更好地提升产科护理质量，保障母婴安全，为全面二胎政策的实施提供坚强保障。

关键字：全面二胎政策;产科;护理管理;问题;对策

引言

随着近些年全面二胎政策在越来越多的省市开始推广，生育二胎的目标人群逐步增多，特别是一些年龄较高的人群占二胎生育很大比例。既有的研究表明，随着母亲年龄的增大，生育过程出现的并发症和瘢痕子宫情况逐步增多，对母婴安全构成影响。随着二胎政策的逐步开放，如何更好地运用护理管理策略，应对新政策下母婴安全成为业内关注的问题。下面，笔者将从二胎政策实施后产科护理管理相关问题和对策进行探讨，以期能够更好的促进护理工作质量的提升。

1.面临的问题

1.1分娩人数增长造成护理工作人员配备不足问题加剧

随着全面二胎政策在越来越多的省市地区逐步实施，我国未来的人口总量目标也在不断攀升。据统计，政策落地后有约1.5亿家庭成为政策目标范围，从而带来了短期的人口增长高峰，使得年平均分娩人数增长超过3500万。陡增的分娩人数给当前的产科护理工作带来严峻的挑战，特别是长期积累的生育需求在短时间内得到释放后出现的医疗服务需求突变，给护理人员资源安排带来困境。据业内有关调查显示，当前我国的助产技术人员比例在世界范围内属于较低水平，全部专兼职助产医护医疗人员配备仅能达到每千人口0.09人，而如果仅计算助产士，则只能达到每千人口0.05人，人力资源缺口非常明显。

1.2妊娠合并症的增长造成产科护理风险加剧

产科作为医院的高风险科室，在日常工作中面临较大的投诉风险，患者在产科就诊或生育过程中，一般由于心理因素、情绪状态等影响，精神较为敏感，因此很容易产生医患纠纷或护患纠纷。既有的资料显示，产科的被投诉或纠纷案件能够达到总医疗纠纷案件的20%以上，是各科室中排名较前的被投诉科室，特别是在全面二胎政策放开后，35岁及以上的高龄产妇比例从以前的6%增加到10%-15%，从而造成很多产妇分娩时都处于瘢痕子宫状态，再次进行妊娠时会有很大几率出现并发症，如胎盘前置、子宫破裂、瘢痕处妊娠、产后出血等，危险情况发生的概率能够达到无子宫瘢痕产妇的8倍以上，产妇年龄问题、并发症问题和斑痕子宫分娩问题，严重导致了护理风险的增加。

1.3基础硬件配备不足造成母婴安全风险加剧

医疗设备、临床床位是医院医疗资源的重要表现和核心指标。但是随着全面二胎政策的开放，孕产期患者数量的持续攀升，很多高危产妇的住院率较普通产妇更高，由此导致医院医疗资源出现了紧缺的情况，特别是一些产妇的病情变化，母婴受到的危害较为突发，很多即便能够快速办理入院，但是入院后相关设备和环境资源不能满足产妇需求，造成患者及其家属对医院的不满较大，从而导致医患纠纷的出现。另有一些高危产妇由于危险持续时间较长，需长时间住院，造成医疗资源的长时间占用，对医院资源的紧缺问题带来不良影响。

2.护理管理对策

2.1争取政策支持

有关社保和物价部门应当充分沟通和协调，正确调配剖宫产和顺产的报销比例，合理安排生育政策性补贴，从而通过正确的政策引导，规范医疗资源的使用。各级政府部门应当在人才管理和绩效分配上给予进一步科学支持，更多的开展母婴安全健康项目，为助产士完善相关法律法规和工作职责，将执业范围和从业资格纳入到助产专业职称与晋升评价机制，从而更好的推助产师队伍的稳定发展。

2.2落实分级诊疗制度和三级信息网络建设

医疗系统应当更好地落实分级诊疗制度，各级医院加强配合，将医院接產助产有效衔接，从而将更好的实现医疗资源合理搭配，形成一、二级助产机构对低危产妇和正常产妇进行接诊、三级医院对高危产妇进行接诊的优化格局，最大限度的保障助产资源的合理使用，加快床位周转和医疗流程的优化。业内应当不断加强三级信息网络建设，使得孕产信息及时实现共享，通过关口前移管理措施，加强高危妊娠的追踪和共同管理，从而更好地控制妊娠合并症和并发症的出现。

2.3做好产科护理人力资源管理

医院应当关注产科护理人员资源调配有关事项，通过合理搭配人才队伍、稳定激励措施等提升助产士工作的积极性，针对当前助产士学历职称现状，积极引进高学历助产士，完善助产护理队伍，通过政策上的引导，加强产科绩效管理，通过承担责任与绩效考核的挂钩，更好的调动助产士工作积极性。从薪金保障制度着手，完善助产工作过程，从而提升护理质量和助产人力资源储备效果。

2.4规范产科护理人员专科培训

医院应当加强产科护理人员培训工作，通过优化培训方案、规范培训更好的培养护理队伍，特别是对于低年资护理人员要重点加强培训，快速提升应急处置能力、基本业务素质，重点完成新生儿危重症救治能力的培养，提升护理人员安全意识，从而更好地快速识别急危险重情况，通过专科护理人员培训，能够更好地发挥其专业特点和临床能力，通过制度将相应职责完善成为考核标准，更好的发挥护理骨干作用，正确树立护理榜样，从而带动其他护理人员不断完善工作过程。

2.5强化护士法律意识培训

作为高风险科室之一，产科应当不断强化所有医护人员的法律意识和责任意识，对于可能出现医患纠纷甚至法律纠纷的情况，要及时给予识别和判定，并及时采取有效措施，特别是在当前二胎政策全面开放后，妊娠并发症显著增多，导致的临床护理风险显著提升。在护理安全管理中，应当加强相关卫生法规和护理安全知识的宣教，引导护理人员正确了解和学习法律知识，提升自我保障的意识和能力，通过安全责任意识的强化，不断提升其工作责任心，从而更好的按照相关政策严格执行。

2.6构建产科护理质量控制体系

医院应当着手构建护理质量规范化、标准化管控体系，通过制度约束和风险管控，实现护理质量的精准控制，更加科学的制定专科护理的考核评价标准，从而带动整体护理质量的提升，必要时采取PDCA等分析总结方法，制定针对性的防范措施，从而避免护理风险事件的出现。

3.结语

总之，在全面二胎政策开放实施后，产科及产科护理工作面临更多的风险和挑战，随之而来的生育高峰期给产科工作带来了较大的难度，业内应当不断加强风险研判和安全隐患排查治理，更多的完善基础资源配备、医疗队伍建设，不断提升医护服务供给能力，从而更好的保证医疗服务质量和母婴安全。

参考文献：

[1]朱艳.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].心理月刊，2020，15（16）：163.

[2]马雨鸿.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（43）：89+91.