患者入院服务流程
患者入院服务流程(精选16篇)
患者入院服务流程 第1篇
新入院患者护理流程
1、总务班护士将新病人接到病区,到护护士站为测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介绍,再为患者测量生命体征,(告知:患者或家属将所带的被品由护士放入库房,并告知家属取放的时间)。
3、责任班护士通知医生到床旁并协助查体。
4、医生查体时,总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。
5、医生查体离开后,责护测量生命体征,仔细查体,并收集护理资料。
6、执行医嘱,为患者进行治疗,7、在适当时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。
具体如下:
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。
(3)介绍打水时间及打水次数,告知有专人管理,无需担心用水问题。
(4)介绍电视开启方法,及病房其他公共设施的使用方法。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地点。
(7)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
(8)告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床,摔伤等安全防范意识。
8、介绍完毕感谢病人配合工作,护士长到位自我介绍及关照病人。
9、新病人的各项化验单开出后,由主2班护士到病房告知患者或家属(夜班
护士再次通知),责班护士监督并落实。告知内容如下:
(1)需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食,晨起6点由护士给您抽血,抽血后仍不能进食,需要等到7:30由护士带您去做检查,检查完毕可进食。
(2)需憋尿检查者如子宫附件检查,告知患者多饮水待有尿意时,由护士陪
同去,凡此项检查需提前向辅助科室通知,以防憋好尿后等待时间过长,患者出现不满情绪。
(3)告知留取小便的方法:检查尿液是入院后必须留取的常规检查,晨起第一次尿,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处,若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。
(4)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干,若浠水便则需留便合的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用卫生纸包裹。
(5)告知患者留取痰标本的方法:采集时间一般以清晨较好且是第一口痰,留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰,护士可协助患者拍击其背部吐痰时,应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入,并及时送检。
(6)留取后放置指定的地方,有专人收取。
患者入院服务流程 第2篇
1、病人持入院证到护士站时病区办公护士主动热情接待,微笑迎接患者。为其安排床位,根据病人职业、年龄、性别给予合适的称呼和问候。“您好,XXX(尊称),我是XXX,请把您的住院证给我,把您的缴款单保存好,如果丢失,出院时结帐会很麻烦。您的新农合(医保)证需要暂时保存在二楼/一楼住院办理处进行身份核定,出院结算时再归还给您。现在由X老师接待您。”
通知整班护士接诊病人,通知主管医生新收病人
2、整班护士接诊病人。“您好!我是护士××,负责您的接待。”如为行走方 便的患者 :“请您到这里称一下体重”。(到磅秤处)请您站到这秤上秤体 重、量身高,对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。(量毕)谢谢!体重×× 公斤、身高××公分,请随我来。现送您入住××床。“您的责任护士是××,主管医生是××,您先休息一下,他们马上就来看你,这是呼叫器,如果有事 的话您可以按铃通知我们。”
整班护士将患者送到床单位安置妥当后于责任护士交接,并再次通知主管
医生
3、责任护士接到整班护士通知到新病人床前与病人见面做自我介绍,并做入院宣教。介绍具体内容如下:
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍,如:您好!我是您的责任护士XXX,您的主管医生是XXX,科主任是XXX,护士长是XXX。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境。
(3)介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。如:这是您的床位,有床头灯及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。
(4)介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
(7)告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床,摔伤等安全防范意识。
(8)告知外出请假制度、无烟医院制度等。
(9)各项检查注意事项。
(10)介绍病室内病友。
介绍完毕感谢病人配合工作,如:这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。谢谢您的合作。
根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置,如剪指(趾)甲、刮胡须等。医生查体时,协助查体。医生查体离开后,测量生命体征,收集护理资料。执行医嘱,为患者进行治疗。
患者入院服务流程 第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
随机选择2010年10月至2011年4月在本院夜间收住院的患者240例, 其中外科90例, 内科100例, 五官科20例, 其他科室30例, 年龄在15~80岁, 每月调查40例。
1.2 方法
对夜间收入院的患者, 待病情稳定后, 给予发放调查问卷一份, 内容包括护士的服务态度, 能否坚守工作岗位、入院指导情况, 护理人员的操作技术是否满意, 对医院的设施及环境的感觉, 工作中需要改进的方面等。问卷由患者本人或其家属代为完成, 答题完毕及时回收, 共发放问卷240例, 收回240例, 回收率100%, 回收后用SPSS 12.0软件对调查的数据进行统计, 分析和处理。
2 结果
2.1 夜间患者护理服务质量调查项目统计情况 (表1)
2.2 患者对夜间入院需要改进的方面的选择 (表2)
3 讨论
(1) 护理服务质量应将患者的主观满意度作为质量管理的目标, 调查显示不满意占首位的是护理人员的操作技术及医院的设施与环境, 应改进的是生活必需品的准备及医院的设施与环境, 这些说明了护理人员在操作技术上及物品的准备上还是欠缺的, 根据调查结果分析原因可能有:夜间值班只有当班护士1人, 要护理照顾全病区病人, 疲惫感加上有些忙碌, 再有临床上现在好些值班护士是刚参加工作不久的新护士, 所以使患者在操作技术在不太满意, 夜间患者入院时, 入院仓促, 从自家携带的必需物品不齐备, 而夜间医院好些后勤科室又不值班, 病人想买必需物品及食品常会觉得无处可买, 使患者满意度低, 晚上值班时每一个护士是在岗的, 之所以有患者提出不在岗, 可能是在别的病房忙碌, 病人入院时在值班时没找到当班护士, 而引起这方面的不满, 护士夜班的困乏, 加上心理上觉得是夜班无所谓的态度, 常不注意自己的仪表, 有个别护士在值班时没带帽子, 护士的仪表代表了医院的形象, 是护理专业的特征, 体现了护士特有的精神风貌, 无论在什么时候值班, 都要有慎独精神, 在服务用语上也应注意, 有部分护士值夜班时会有不耐烦的心情, 感觉病人来的不是时候, 所以说话语气上使患者不满意。
(2) 针对目前存在的薄弱环节, 在实际的护理服务中应从接待、理解, 帮助几个环节入手, 强化护理人员的主动服务观念, 营造“以患者为中心, 以顾客满意为目标”的护理服务文化[3], 注重就诊患者对信息和情感方面的服务需求, 真正从服务内涵建设方面把护理工作落到实处, 建立良好的护患关系, 在管理上应该建立和完善护士服务公示制, 明确护士岗位职责, 规范护士活动, 工作要求责任到人, 重视并尊重患者的各项权利, 努力营造良好的就医范围, 加强医院基础建设, 夜间配备物品齐全, 坚持以方便病人为原则, 做好人、财、物等卫生资源的的构成和配置合理, 同时, 要完善各种服务措施, 落实便民措施, 夜间病房应配备患者必需品, 使患者一入院就感到安全舒适和温馨。
提高护理人员的自身素质, 医护人员的整体素质不仅包括业务素质, 还包括文明用语、服务态度、仪表着装等[4], 夜间值班时虽是一人在岗, 但一个人也代表了一个医院的形象, 护理人员的服务态度及形象是病人对医院的第一印象, 心理学是称为首因效应, 首因效应是第一印象的机制, 第一印象一旦建立, 对其后信息的理解、组织有较强的定向作用, 个体对后续信息的解释往往得根据第一印象完成的[5], 本研究还表明, 患者对护理人员的操作技能期望值很高, 提示所以病人都希望护理人员有精湛的技术上, 良好的服务态度, 因此, 护理人员不仅在服务态度上要转变理念, 更要不断提高自己的操作技能, 娴熟的操作技术能减轻患者的痛苦, 还能增加患者的信任感, 提高患者对医院的满意度。
摘要:目的 分析夜间入院患者的服务需求, 给出相应的改进措施。方法 随机选择2010年10月至2011年4月在本院夜间收住院的患者240例, 给予发放调查问卷, 根据问卷结果进行统计、分析。结果 夜间护理服务质量存在着很多方面的不足, 需要改进。结论 应根据患者提出的意见进行改进, 以提高患者的满意度, 树立医院良好社会形象。
关键词:夜间,服务需求,分析
参考文献
[1]田丽华, 李凤先, 阮明琴.我院住院患者护理服务质量现况调查与分析[J].护理管理杂志, 2005, 5 (4) :13~15.
[2]刘春香.新形势下门诊护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志, 2001, 36 (2) :127~128.
[3]李效飞, 肖游章, 王晓燕.基层医院内科护理服务质量的调查与分析[J].中国医药导报, 2010, 7 (24) :91.
[4]吴玉斌.护理心理学[M].北京:高等教育出版社, 2003:29.
患者入院服务流程 第4篇
对患者要有热心
要做到热情主动周到细致。待患者如亲人不是一句空话,要主动问话,主动招呼,这样会使患者产生被重视、被接纳,信任、安全之感。为患者准备一个干净舒适的就医环境,使他们有一种入院如家的亲切感,向患者或患者家属及时介绍医院的环境及病区守则,帮助介绍同室病友,热情介绍或尽可能解答患者提出的一些问题,使患者尽快了解住院常识。
对患者要有耐心
要做到言语亲切,态度和蔼。常言说:良语一句心头暖,恶语一句似冬寒。亲切的话语会使人感到心情舒畅,护理人员平时要注重语言修养,做到与患者交谈时语音轻柔,用词得当。尽可能不用责问式的语句,如“你怎么在病室吸烟”,应说:“您好,为了您和他人的健康,请不要在这里吸烟”。语序口气的简单变动,会产生不同的客观效果。
对患者要有诚心
以诚待人,尊重患者的人格,把患者当作自己的亲人看待。多数患者在患病后会产生自我价值降低的心理,比较自卑。医护人员在治疗时习惯喊患者的名字或床号等“代号”,往往会伤害一些患者的自尊心理,如果把“代号”改为“大叔”、“张老师”、“小李”等,拉近同患者的关系,就会使患者感到亲切善意。
对患者要有同情心
把解除患者痛苦作为自己的责任。患者说话难免有急躁,不注意分寸的时候。遇到此情况要有宽舒与谅解的心态,切忌与患者争执。平时要注意自身素质修养,用职业道德规范约束自己的言行举止,善于掩饰自己的喜悦和悲伤,做到喜不上形,愁不上脸,往往医护人员过分的喜悦会使患者厌恶,过分忧伤会加重患者的不安。
患者入院服务流程 第5篇
入院
1、患者来院就诊,先到收费处挂号,建门诊病历及就诊卡。
2、门诊医师诊断病情,将病情记录在门诊病历上,并在门诊病历上提示收入院。
3、门诊医师开具住院通知单。
4、正常上班时间(每日上午8:00-12:00,下午14:30-17:30(夏时令15:00-18:00))患者持门诊病历与住院通知单到住院部一楼住院收费处办入院手续;其他非上班时间到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。
5、住院收费处将患者相关信息录入电脑,患者交押金,住院收费处提供预交押金收据,并提供住院病历号及病案封面。
6、患者入住病区,病区护士分床(分管病人由科室自定),建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。
7、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
9、主管医生要做到8小时内完成首程,24小时完成住院病历,病历书写要规范。
10、主管护士做到执行医嘱要准确无误。
出院
1、患者出院时,主管医师开具出院医嘱,科室护士复核住院费用,若为医保或农保病人,须先经医保科审核,然后住院收费处打印患者住院结算清单。
2、住院收费处将患者结算清单给患者或家属核对。
3、核对无误后将打印住院发票给病人。
4、住院收费处出具已结算凭证交病区护士。
5、病区护士办理病人出院手续。
6、责任护士提醒病人携带个人物品。
7、床单做终末处理后,铺备用床接待新患者。
转科、转院
1、限于本院技术设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或科主任提出,经医务科报请院长或业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
2、住院病人需转外省、市治疗时,应由科主任提出意见,经院长或业务副院长同意。
3、病人转院、转科,无论什么病例,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处理,待病情稳定后或危险过后再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送,或要求其它医疗机构的救护车来接。病人转院时,应将病历摘要随病人转去。
4、病人转科须经转入科室同意,转科前需经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。转入科写入科记录,并及时进行检查治疗。
留观
1、急诊科留观一般不超过三天,需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
2、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
3、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
4、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向行政总值班、医务科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
5、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。昏迷病人或无陪人的危重病人报行政总值班。
6、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
患者入院服务流程 第6篇
一、填空
1、根据病情需要,必须急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过()小时。
2、经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在()上签字。
3、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用()、()。
4、二、大题
1、有哪些病情可选择急诊留观?
2、请简述出院服务流程?
3、如出现异常情况如何及时处理?如何检查有无呼吸?
患者入院服务流程 第7篇
患者入院、出院、转科、转院服务标准
为进一步实现“一切以病人为中心”,继续服务好患者,打造患者满意医院,完善、规范患者入院、出院、转院、转科服务流程,特制定此服务标准。
一、入院服务标准
1、在患者入院之前应准备好床单位。
2、热情接待患者记录各项生命体征,告知入院须知。
3、陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
4、责任护士耐心向患者解释并告之住院规则、须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
5、完成优质护理评估。
6、根据患者的需要制订护理计划。
二、出院服务标准
1、接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。
2、患者出院前,认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前的病情、药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、往诊预约等。
3、准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
4、主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议。
5、清点患者床单位公用物品:包括被服类,家具等。
6、收到患者出院证明条后,方可允许患者离院:嘱患者带齐个人用物,将患者送出病房。
7、出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。
三、转院、转科服务标准
1、接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。
2、患者转院转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到情况等。
3、转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
4、转院、转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体 准备措施。
5、转科时填写好交接清单,交接时经现场核对后签字确认。
患者入院服务流程 第8篇
1影响出入院处窗口服务质量的因素
1.1 重新结算
出院重新结算是患者办理出院结账手续后, 由于某种原因, 导致出院收费与实际执行费用有误差, 需重新办理出院结账手续。原因:已收费患者提前出院, 标本未留取或标本留取不合理, 有关科室未能及时收费, 或录入医嘱有误等, 从而产生漏收, 多收现象, 直接影响医患关系, 降低患者对医院的信任度。
1.2 服务不到位, 主动服务意识薄弱
本科部分人员医学知识浅薄, 对医保知识、公费政策理解不透彻, 或责任心不强, 回答患者提出问题不全面, 或说话方法语气不合情理。
1.3 工作人员相对不足
晚上护士单独值班或新参加工作人员遇到特殊情况时, 使患者等候时间延长, 从而增加患者怨气, 医患冲突埋下为隐患。
1.4 各部门协调性欠佳
如患者入院要经门诊医师开入院通知书, 于出入院处办理登记手续, 再由导医接送患者入科室。出院患者科室核对收费预出院, 输送队把有关资料送到出入院处经核算后结算或传送医保结算等, 在整个过程中哪个部门不合作都会增加患者等候时间。
2提高患者满意度的对策
(1) 医疗收费一直是社会关注的焦点, 也是医疗机构工作的重点[2]。医院非常重视患者收费服务, 组织相关人员培训, 正确录入医嘱, 重视医嘱核对, 出院时专职人员复核, 出入院处把总结出的问题反馈给科室, 杜绝错漏。 (2) 确保计算机收费系统正常运转, 患者医疗收费需通过计算机输入生成, 记账程序产生, 医保费用传送、结账、清帐等也要经过计算机完成。本科工作人员每天提前上班检查计算机启用情况, 发现问题及时处理, 与信息科及维修科保持联系共同维护计算机系统。 (3) 发放每日费用清单, 让患者及时了解产生费用执行情况。每天晨会后统一打印派发给患者, 发现问题及时更正或向患者解释, 按制度执行医嘱确认及退费, 既维护了患者的经济利益, 又密切了护患关系, 同时也减少了漏费现象, 有效地遏制了收费记账中的不规范行为[3]。 (4) 实行人性化服务, 为患者提供热情周到的服务。出入院处是患者从门诊到病房的枢纽, 虽无病房忙碌紧张, 也看不到术后、化疗后患者的病痛, 但工作人员的爱心、细心在这个岗位上有着不可忽视的价值, 面对紧张、焦虑、痛苦患者及家属的无奈、茫然, 工作人员应以耐心热情的谈话传递诚恳友好的信息, 消除患者对医院的陌生感及对疾病的恐惧、焦虑感。对不同病情、来自不同地方的患者和家属, 在接诊过程中既要和蔼可亲、又要严肃认真, 一句不顺耳的话、一个不稳重的手势、一个不尊重的表情, 都会给患者带来不好的印象, 从而影响医患关系。 (5) 换位思考, 转变观念。护士在不停重复一项工作中, 或遇到不讲理的患者, 或心情不舒畅时, 时有烦躁, 语调不一而引起患者不满。针对这种情况, 平时多换位思考, 多了解自己或亲朋好友到医院看病时护士感受, 从而启发的怎样做才能让患者满意。 (6) 除参加医院有关业务学习外, 还应组织全科人员经常学习医保知识、公费医疗有关文件, 对常出现问题或易忽略的问题互相提醒, 写在本子或小黑板上以供查阅。 (7) 合理排班, 调动工作人员积极性。针对出入院处工作特点及医师排班情况, 实行弹性工作制及互助合作, 合理安排休息, 以减少人员相对不足情况, 与病房沟通预见性安排患者出院, 做好出院准备工作, 减少患者在窗口等候时间。导医台加强对入院患者资料详细填写, 以减少在出入院处窗口询问等候时间。 (8) 与临床科室、职能科室沟通合作。通过向住院患者发放满意调查表, 分析患者对出入院处窗口的服务等待时间、工作流程、态度等满意度。针对患者信息反馈, 随时调整服务内容。比如:时间段人员安排, 弹性上班, 新人搭配上班, 固定人员电话联系指导解决一些不常见问题, 从而减少患者等待时间。经常与病房主任及护士长沟通, 了解科室对出入院处服务质量及患者满意程度, 针对科室反馈意见综合总结、采纳合理化建议, 使出入院处与科室联系更加紧密融合, 提高出入院处为临床及患者的服务质量。
3小结
在工作中不断总结发现问题并及时整改, 把患者放在首位, 树立“患者至上, 以患者为服务中心”的服务理念。工作中服务态度体现“热”, 言谈举止体现“美”, 宣传解释体现“耐”, 发生矛盾体现“让”, 关心患者体现“真”, 收费体现“准”。坚持财务收费制度, 让患者明白收费、合理收费、才能提高患者满意度, 树立良好医院形象。
关键词:出入院处,窗口服务,患者满意度
参考文献
[1]Urden, Linda D.Patient satisfaction measurement:Current issues and im-plications[J].Outcomes Mana gement, 2002, 6 (3) :125-131.
[2]张俊杰, 龚志红, 杨馨.提高住院收费满意度的几点体会[J].西南军医, 2010, 13 (3) :102.
家庭病床入院流程 第9篇
一、住院结算处办理入院登记(家庭病床)手续;
二、医教科通知医保办审批,审批通过后就行。注意:不需要在项目审批中提出家庭病床审批操作。
病人入院流程 第10篇
导诊护士:
1.起立、微笑迎接患者。“您好,XXX(尊称),我是XXX,今天的值班护士,请把您的住院票、新农合(医保)身份核定表给我,把您的缴款单保存好,如果丢失,出院时结帐会很麻烦。您的新农合(医保)证保管好,出院结算时需要用的。
2.如为行走方便的患者 :“请您到这里称一下体重”。对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。询问患者的一般情况及有无药物过敏史等,详细填写入院护理评估单。
3.将病人送到床前,测量生命体征。
4.床位安置好后,即可通知主管医生到床前处理。责任护士
1.做自我介绍,介绍病室内病友。为病人做入院宣教,如:您的主管医生是XXX,科主任是XXX,护士长是XXX.;介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置;介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出请假制度、无烟医院制度等。
2.根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置,如剪指(趾)甲、刮胡须等。
患者入院流程
门诊护士携同入院首页及通知单将病人送至住院处护理站
住院处副班护士迎接新入院病人并与门诊护士交接
副班护士填写床头看、体温单眉栏、一览卡通知保洁准备床铺
送患者至病房,副班护士测量生命体征、体重
责任护士做入院介绍、病区环境、住院须知、同室病友
责任护士(或经治医生)协助病人完成辅助检查
入院教育内容及流程 第11篇
内容与流程
热情接待并安置病人——病房医护人员介绍(责任护士自我介绍、主管医生及护士长介绍)——病房环境介绍(配餐室、卫生间、医护办公室等)——病房配套设施及使用方法讲解(呼叫系统、摇床、护栏、饮水机、陪人床、卫生间设施等)——生活用品及便民措施介绍(一次性用品、微波炉、针线等)——医生查房、护士治疗及护理的常规时间告知——病房相关安全知识教育(禁止使用自带电器、吸烟,用氧安全、消防设施维护等)。样例
您好!我叫---,是您的责任护士,负责您的治疗、护理和健康指导;护士长叫---,每天都会来病房看您,您有什么问题或困难,我们都会尽力帮您解决;您的管床医生是---,上级医生是---副教授(主治医生),医生每天都会到您床边了解病情、确定诊治方案。一般上午为医生查房与输液等治疗时间;请您在床旁等候。
病床为手(自)动摇床(告知方法),床头有呼叫器,需要帮助时摁铃护士就会马上过来协助您,这个为陪护椅,晚上9点后可以打开做陪床,次晨7点前请收好置于固定位置,这是直饮水机,红色这边为开水出口,蓝色这边为冷水出口,请您尽量喝烧开过的水,接水时防止烫伤,卫生间淋浴有热水、冷水标识及坐浴椅,座厕旁有扶手和紧急呼叫器,您洗漱、沐浴或如厕时请注意安全,防止烫伤、跌倒,如有意外请按紧急呼叫器。
患者入院服务流程 第12篇
为了提高医疗服务水平,确保医疗安全,有效地减轻患者医疗负担。近年来,我院从规章制度抓起,明确责任,落实到位。由医务处牵头,组织各临床、医技科室根据肿瘤专科医院的实际工作情况,重新制订各类规章制度100余项,明确了各级组织、岗位的职责,大大提高了工作效率和工作质量,使患者得到规范化的治疗。
2 实行新技术、新业务准入制度,优化治疗方案,规范医疗行为
为了既提高肿瘤患者的诊治水平,又减轻患者负担,我院注重学科群的建设,积极倡导各个临床科室开展新技术、新项目,优化肿瘤治疗方案。根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规的规定和肿瘤疾病的特点,严格实行新技术、新业务准入制度,要求临床科室拟开展的新技术、新业务,须按申报程序向医务处提交相关文件,由医务处审核资料是否齐全,然后提交院所医疗技术准入管理委员会审议并投票表决。审议内容包括该技术、业务安全性、有效性和适宜性的综合评价、预期的成本效益分析、预期的医疗目标及评估办法,并且严格审核适应征、禁忌症和执行流程方案,规范医疗行为。获得批准的新技术、新业务须有三个月的临床跟踪报告提交医务处,并由院所医疗技术准入管理委员会审核,确保临床路径的有效实施。近年来,我院先后开展了前哨淋巴结检测在头颈部癌症中的应用、气管支架植入、射频消融术、鼻内镜手术等技术,取得了满意的成效。
3 加强安全管理,注重围手术期质量控制,减少手术并发症,缩短住院时间
患者安全是减少无效住院日、有效降低住院费用的重要保证。我院针对肿瘤患者多为手术治疗的情况,始终注重手术安全,重视围手术期质量管理,落实以保证围手术期患者安全的一系列措施:(1)成立手术管理委员会,设立危重患者访视制度及高危、特殊患者手术报告制度[1];(2)严格落实手术医师资格准入、分级管理制度。加强围手术期质量控制,对疑难、危重手术必须进行术前科内查房,包括术前讨论、术前谈话、风险评估以及多科联合查房等重要流程,明确手术适应症,选择合理术式,有效减少术后不必要的并发症和医疗差错。与此同时,充分与患者和家属沟通,签署手术、麻醉、输血等同意书,层层把好术前准备关,并报医务处备案;(3)推行手术部位标示制度,手术前进行手术部位标示、患者身份辨识,手术开始要求手术医师、麻醉师、手术室护士共同核对、确认后方可开始手术;术中手术操作必须规范,术式改变应及时告知家属或委托人;(4)术后要求认真观察,发现并发症及时妥善处理,把好术后管理关,强化麻醉术前访视以及术中、术后的麻醉和监护工作,术后麻醉师护送患者返回病房,发现意外及时处理,减少了因医方因素导致的住院床日增加[2]。
4 根据患者需求,采取多种形式,解决患者就诊困难
门诊工作处在医疗服务的最前沿,工作量大,情况变化多。多年来,我院针对肿瘤患者初诊挂专家号难、需要定期复诊的特点,锁定“方便快捷”这个目标,不断改进服务方式,推出新举措,取得了一定效果。
4.1 注重细节服务
为了满足肿瘤患者日益增长的诊疗需求,我院在新门诊楼开通了门诊医生工作站,对挂号、划价、收费实行合并服务,调整布局,将原来的集中挂号,改为按照病种分科,在每个楼层都设有挂号窗口和收费窗口,缓解以往需要集中排队带来的就诊压力,同时,建立了排队叫号系统、电子显示屏等,方便患者就医。2009年,还实行多种形式的预约挂号,包括电话预约、医生诊间预约和住院患者出院时预约等,并在患者相对集中的门诊大厅,配备经过专业培训的导医、导诊人员,为患者提供热情引导服务。
4.2 开展专家门诊全天候服务
针对外地患者前来就诊人数过多的情况,我院对患者需求量最多的科室或专业,开设专家全天门诊,特别是知名专家的门诊,比如乳腺肿瘤和影像门诊等,切实解决患者看病衔接的问题;我院还推行双休日门诊制度和每年长假期间的专家门诊,切实解决病人节假日看病难问题。此外,根据肿瘤综合治疗的特点,我院始终坚持由多位专家联合出诊的会诊中心制度,目的在于集中与疾病相关专业的专家集中诊治,提高诊断和治疗的准确性,为患者提供个性化治疗方案。
4.3 医技科室实行限时承诺制,
缩短各项医技检查等候时间
患者等候各类检查检验报告是影响住院床日的主要因素之一,针对这一情况,我院对各个医技科室实行限时承诺服务,并将服务结果列入科室绩效考核范围,每月将不达标项目在院例会上公布,督促科室整改。首先,对各个相关科室增加人员和设备的投入。其次,要求各医技科室根据患者检查的特点,对相关服务流程和工作流程进行调整和完善,如在门诊和住院楼都增加了检验和影像检查单元,为临床工作提供便利;影像诊断科、检验科、腔镜科、病理科等部门克服困难,挖掘潜力,实行医技检查限时承诺服务,对各项检查严格限时出报告,比如:常规化验检查、B超检查、X线常规检查、病理术中冰冻等出报告时间缩短为30分钟以内;病理小外检由原来的5个工作日发报告缩短为3个工作日;内镜检查24小时内出报告;CT、MRI、PET/CT等大型检查48小时出具检查报告等。另外,为了方便患者预约检查,我院将原来各项检查需要分散预约的情况改为集中预约,在门诊大厅醒目的地方,开设了预约中心,这样,无论患者需要做多少项检查,可以在预约中心一次完成,极大地方便了患者。
通过创新门诊服务模式,优化服务流程,一方面大大减少了患者常规检查的时间,同时,也提高了住院患者的院前确诊率,大大缩短了患者住院时间。
5 增设周转病房,减少住院等候时间
医院在保证医疗质量的前提下缩短平均住院日,可有效地利用卫生资源,无形中增加床位数,缓解患者住院难问题[3]。为缩短手术科室患者等候病床的时间,我院在旧的病房楼里设立周转病床,对等待手术的患者,先行各项必备的常规检查。另外,住院检查的患者比在门诊检查更为便捷。
6 提高手术室工作效率
手术室是医院的重要保障部门,是各种医疗资源密集的地方,也是有效降低成本最有潜力的部门。其使用效率的提高,能增加外科肿瘤患者的周转,减少患者的无效住院时间[4]。近年来,我院注重改进手术室工作模式,采取措施缩短接台手术和麻醉等候时间,提高手术室工作效率。我院将原来早晨9点手术提前到8点半,并加快了两台手术之间的衔接;另外,我院在手术室旁边设立了麻醉恢复室,病人在手术结束后可以先到麻醉恢复室苏醒,这样既减少了手术等候时间,也使工作效率大幅度提高。
在建立和谐医院的进程中,我院始终坚持以人为本、以患者为中心的原则,不断提升医疗服务质量和综合实力,努力做到让患者满意,让群众放心,树立医院良好的社会公众形象,使医院迈入良性循环的轨道。
摘要:“看病难、看病贵”是广大患者反映的热点问题之一,对肿瘤患者来说,看病更难、更贵。作为肿瘤专科医院,我院针对肿瘤疾病的特点,采取有效措施,从医院内部挖掘潜力,制定合理的诊治规范和就诊流程,提高医疗服务技术和水平,让患者得到最佳治疗,以尽量缓解肿瘤患者看病难和看病贵的问题。
关键词:就诊流程,医疗管理,服务质量
参考文献
[1]北京大学第三医院.加强医院综合管理确保医疗质量与安全全面提高医疗服务能力[G].以病人为中心,优化流程提高效率经验交流现场会资料汇编,北京:2009:31.
[2]浙江省人民医院.加强医院管理优化服务流程进一步缩短住院床日[G].以病人为中心,优化流程提高效率经验交流现场会资料汇编,北京:2009:84-85.
[3]浙江大学医学院第一附属医院.加强医院管理,优化服务流程,狠抓医疗质量,促进公立医院的科学发展[G].以病人为中心,优化流程,提高效率经验交流现场会资料汇编,2009,92.
病人入院、转院、出院、转科流程 第13篇
为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程,保证医疗质量、医疗安全,依据相关法规,结合我院实际情况,特修订本工作制度如下:
一、入院
(一)病人入院应先到门(急)诊建卡就诊,经医师检诊认为确需住院治疗者,开具《住院通知单》,病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。
(二)急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区,病区医护人员应先行接收并救治,同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。
(三)病区护士对新入院病人应主动热情接待,安排好床位,建立住院病历,完成各项登记工作,做好入院介绍、评估和健康宣教,及时通知经管或值班医师。
(四)门(急)诊医师应严格掌握住院指征,加强与病区的沟通和联系,了解床位收住状况,妥善协调解决住院问题。
二、出院
(一)病人出院,需经主治以上医师同意,由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者,应在通知单上注明“带药”(西药或中药)字样。
(二)根据我院出院手续流程,出院医嘱原则上应提前一天下达,以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者,经管医师应向病人及家属解释说明,以取得理解与配合,避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。
(三)已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗,以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历,发现问题及时处理。
(四)病情不允许出院而病人或家属要求出院者,经管医师应加以劝阻。如说服无效,按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。
(五)应该出院而不愿出院者,经管医师应耐心劝导,促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位,共同协助做好出院工作。
(六)病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关,按有关规章制度执行。
(七)病人出院时,经管医师和责任护士应做好健康教育工作,将相关注意事项向病人及家属解释说明,嘱其门诊随访。
(八)做好病人出院后的终末消毒工作。
三、转科
(一)病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。
(二)病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱,完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后,填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号,送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收,由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往,详细交接。
(三)转入科室应按照新入院病人予以检诊,及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同,转科前医嘱全部停止。
(四)终末消毒同出院病人。
四、转院
(一)转往他院
1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下,由经管主治医师提出,分管主任医师和科主任同意,上报医务科(班外时间报总值班)审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。
2.转院的费用结算及手续与出院相同。
3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料,如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。
4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。
5.因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,费用自理,按自动出院处理,我院概不负责。
6.转院病人的终末消毒同出院病人。
(二)转入我院
养老院入院、出院流程图 第14篇
咨询并填写入住申请表(监护人或担保人)
↓
登记老人信息并评估(出入院管理部门)
→ 不符合入院条件,不宜入院
↓
如有适合的床位即通知老人体检, 体检合格开始****入院手续
→
体检不合格,暂不宜入院
↓
①签订“入住协议书 ”及附件,②首次确定护理等级通知有关部门做好相关准备(出入院管理部门)
↓
交费(含保**金)→(财务部门),安排老人入住 →(介护部门),入院观察15天 →(介护、医务部门)
↓
根据老人状况进一步确认护理等级,如出现协议中不宜继续入住情况即出院(出入院管理部门)
↓ 完成入院手续
养老院出院流程图
老人/家属提前通知介护部门(老人或家属)
↓
开具出院流转表和满意度调查表(出入院管理部门、社工科)
↓
告知有关部门——做好出院准备(出入院管理部门)
↓
↓
↓
介护部门
医务部门
后勤部门
↓
↓
↓ 结 帐(财务部门),办理出院手续(出入院管理部门)
↓
出院
新入院接待流程落实情况自查汇报 第15篇
1、感染性疾病科护士接待新入院患者流程落实情况自查简单汇报 我们感染性疾病科护士能做到以下几点:
(1)由当天责任床护士负责接待,患者/家属在护士站办理简单手续(磅体重、护士写一览表信息、报告医生评估患者一般情况后安排床位)后责任护士将患者带到指定床位,介绍医生、护士。
(2)测量生命体征,对患者进行入院首次评估,根据评估情况确定护理级别,介绍环境等。
(3)执行医嘱。
(4)重病患者责任护士直接将患者带到病房,再实施以上流程。
注:由于我们特点,一杯暖水是到床边后为患者实施的。
存在不足:
(1)没有向患者介绍科室主任和护士长。
(2)工作忙是没有体现“急为病人所及”的理念。
(3)护士长没能在患者入院第二天认识患者。
改进措施:
(1)护士长加强对护士的指导,体现“把病人当成直接朋友看待”的理念。
(2)护士长须关注新入院患者,及时与患者沟通,了解患者病情和基本要求。
2、于XXXX成为我院第一批优质护理服务试点病房之一。
患者入院服务流程 第16篇
1 在为老年患者药学服务方面存在的主要问题
就诊患者多, 候药时间长, 发药窗口拥挤, 排队困难, 老年患者与中青年患者相比, 就更加困难。
2 药患矛盾客观存在
2.1药房的药师
多没有临床专业知识背景, 难以根据诊断给出专业的用药指导意见。也没有专职的临床药师开展用药咨询工作。
2.2药房人手紧张, 以及部分药剂人员经验不足, 对所用药物的名称、剂量、目的、方法、常见的副作用没有充分了解, 每一环节出现问题, 都会加重患者心理负担。
2.3患者对药师不够信任, 有问题更愿意请教医师。
2.4药房的年轻同志怕出错往往把患者提出的问题推给医师。
2.5退药情况无法避免。
主要原因:①皮试过敏或发生不良反应。②药品重复。③部分慢性病患者长期服用同一个厂家的药品, 如果医师不了解情况而只按通用名开具处方, 患者在药品取药时发现与平日服用药物不同时会要求退药。④阅读说明书后害怕不良反应或认为不对症, 要求退药。⑤因“缺药”引起的退药。
3 服务流程的改进
3.1为了真实的体现和谐医院, 实现医院的科学发展, 其中一项重要内容就是关心关爱老人健康, 而门诊药房流程的改进就能解决老年患者看病难的问题。在门诊成立专门的老年患者药房好, 或在门诊药房设立专门的老年患者窗口。这样就能缓解老年人排队取药的压力和紧张情绪, 还能是他们有一种被服务的优越感, 有利于他们疾病的康复。成立专门门诊或窗口的优势还在于, 药剂人员长期为老年患者服务, 对常用药物名称、剂量、疗程和毒副作用都能了解, 可以指导患者的用药。
3.2培养1~2名临床药师, 开展临床用药咨询和指导老年患者的用药。同时加强人员培训, 尤其是年轻同志, 正确认识自身的地位和价值, 端正服务态度, 树立药学服务的思想;在施药过程中必须清楚所用药物的名称、剂量、目的、方法、常见的副作用及出现副作用时的措施等。老年人药物不良反应发生率高, 施药人员要密切观察和预防药物的不良反应, 提高老年人的用药安全:①密切观察药物副作用:一般的副作用为精神症状、体位性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒;②注意观察药物矛盾反应, 老年人在用药后容易出现药物矛盾反应, 即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。如用硝苯地平治疗心绞痛反而加重心绞痛, 甚至诱发心律失常。所以用药后要细心观察, 一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊, 根据医嘱改服其他药物, 保留剩药。③用药从小剂量开始, 用药一般从成年人剂量的1/4开始, 逐渐增大至1/3→1/2→2/3→3/4, 同时要注意个体差异, 治疗过程中要求连续性的观察, 一旦发现不良反应, 及时协助医师处理。④选用便于老人服用的药物剂型, 对吞咽困难的老人不宜选用片剂、胶囊制剂, 宜选用液体剂型, 如冲剂、口服液等, 必要时也可选用注射给药。胃肠功能不稳定的老年人不宜服用缓释剂, 因为胃肠功能的改变影响缓释药物的吸收。
在现有条件下, 先针对一般药学常识开展咨询, 条件成熟后再逐步展开。用药前充分考虑影响药效的因素, 如:①患者的年龄、体质量、性别、病理状态、个体差异、遗传和精神因素、药物剂量、给药途径、时间和次数、药物间的相互作用等, 在保证疗效的同时, 尽量减少药物的副作用;②用药后产生副作用时, 药剂人员应主动安慰患者, 缓解其心理压力, 积极采取有效措施, 减轻患者的痛苦。
3.3正确处理药患矛盾
①遇到问题, 首先主动与医师、护士联系, 确认解决方法后再用委婉的口气与患者交流, 确属药剂人员问题, 应主动道歉。对于患者的质问应给予耐心解释, 不能回避或用自己的愤怒去回敬患者。患者的心理状态与药物疗效关系密切, 消极心理或焦虑、恐惧、悲观失望等情绪可使患者对外界环境适应能力减弱, 病情加重, 甚至影响治疗效果[1]。药剂人员应保护患者的自尊心, 认同患者的悲哀反应, 鼓励其表达自己的心情, 鼓励家人和朋友经常探视患者。给予心理支持。帮助患者提高对疾病和药理知识的认识和了解, 建立良好的药患关系, 使患者感受到被理解和被关怀的温暖, 从而减轻心理负担, 减轻患者。对疾病痛苦的主观感受, 增强其抗病能力和对药物治疗的信心;②说话和气, 文雅亲切, 语气果断。
4 加强药品管理
①建立退药制度。②减少“缺药”现象的发生。③完善门诊药品请领与验收制度。④实行效期药品管理。⑤加强药师素质教育, 强化药品有效期差错危害性的教育。⑥严格药品拆零制度。⑦制定缺少应急药品的保障和医院网络故障时的紧急应对方案:根据临床科室使用情况制定应急药品的基本数量和品种。每年组织1~2次应急药品供应的演练[2]。制定门诊药房在网络故障发生时的紧急行动预案, 做好传统手工模式和网络模式之间的切换。⑧按门诊药房工作人员人数分成若干个包干区, 各人负责检查各自包干区的药品质量进行有效期的维护。实行“首问责任制”, 每个工作人员对自己遇到的问题应积极、主动解决, 对患者或医护人员有合理的交待。解决不了的问题应交由上级药师或领导解决。交接班时, 当班人应对前一天工作中的问题总结报告并提出改进意见[1,2]。
参考文献
[1]陈泰昌.我院门诊西药房药物咨询工作现状与思考[J].中国药房, 2006, 17 (14) :1110-1112.
患者入院服务流程
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