二级中医医院设置规范范文

二级中医医院设置规范范文第1篇

住院床位在80张至299张。

二、科室设置

(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、预防保健科，中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、中医皮肤科、中医针灸科、推拿科。其中，中医内科、外科各设二级科室3个以上;设中医或中西医结合重点专科2个以上;设有综合加强监护病房，手术室要有复苏室。

(二)医技科室：至少设有药剂科(含西药房、中药房、煎药室等)、检验科、医学影像科、血库(可与检验科合设)、营养室、消毒供应室、手术室、功能科室(含心、肺电生理)。

(三)其他科室：医务科、信息科(含病案室、统计室)、质量控制科(含院内感染控制)。

三、人员

(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在二级医院从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。

(二)每床平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。

(三)每床平均至少配备0.4名护士，其中至少有副主 1 任护师1名，主管护师5名。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。

(四)一级临床科室和重点专科的主任必须是相应专业的主任医师;二级科室的主任至少50%是副主任医师以上职称。药剂科、检验科、医学影像科、病理科等医技科室正高职称的卫技人员占25%以上。

(五)本科以上学历人员的比例和中医药人员占医药人员的比例均不低于60%。高级职称人员占全院人员比例不低于8%。

(六)临床营养师不少于1人。

(七)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于2%。

四、选址

(一)二级综合性医院所在社区的服务人口为30万50万人。

(二)新增医院与诊所之间的最短距离不小于500米、与门诊部或社区健康服务中心之间的最短距离不小于1000米、与医院之间的最短距离不小于2000米。

(三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病的要求。

医院选址应为规划的医疗用地或可以转变为医疗用途

2 的房屋(其使用性质原则上以商业、办公、厂房类为主，既有住宅、宿舍、居住小区会所、文化、体育、社区服务等公共配套设施以及与餐饮、生产性厂房紧临的房屋，不应用于医疗用房。既有房屋的使用性质以房地产权证明文件为准)。

(四)选址相邻权利人(业主/住户和社区内现有医疗机构)无明显反对意见(以卫生行政部门组织公示和专门委员会收集的意见为准)。选址前，设置申请人应征询相邻权利人的意见。

五、建筑、设施与环境

医院应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。

(一)医院用房应为独立楼房。

(二)每床平均占地面积不少于130平方米，床均业务用房建筑面积不少于110平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位。

(三)各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。

(四)医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器(如消毒炉、高压氧等)、电梯等要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。

(五)建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规

3 划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区铺设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。

(六)急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。

(七)ICU的位置要合理布局，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。

(八)手术室的位置应处于环境安静，空气清新，光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，手术间的使用面积至少25平方米，符合医院感染控制的要求。

(九)中心吸引，中心吸氧。

(十)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。

(十一)药房、药库、煎药室按照国家中医药管理局《中医医疗机构“放心药房”建设规范》建设。中、西药房分开设置，门诊、住院药房面积各不少于150平方米，药库的面积各不少于200平方米。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按相应要求另行设置。

(十二)住院检验室面积不少于250平方米，门诊检验室面积不少于100平方米。

(十三)医院应有齐备的信息管理系统，信息网络楼宇布线率达100%，医院人均计算机拥有率不少于50%，达到信

4 息共享。

(十四)医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。

六、设备

(一)基本设备：

临床诊疗设备：中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、肺功能仪24小时血压测量仪、纤维食道镜、胃镜、纤维直肠镜、妇科检查床、冲洗机、移动式X光机、800MAX光机、彩色B超、骨科牵引床、紫外线灯、冷冻切片机、石蜡切片机。中药熏蒸治疗仪、电针仪等中医诊疗设备。

临床检验设备：血气分析仪、自动凝血分析仪、骨髓分类电脑处理系统、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动细菌鉴定仪、血细菌培养箱、显微镜、CO2培养箱、厌氧培养箱、低温冰箱、低温高速离心机、渗透压计、超净工作台、急诊生化分析仪、酶标洗板机、全自动电泳分析仪、1/10000分析天平、酶标分析仪、尿分析仪、化学发光或电子发光分析仪、细胞自动筛选器。

供应室设备：按卫生部《医院消毒供应室验收标准》要求进行配置。

煎药室设备：煎药机、包装机、储药器、储药柜、冰箱、清洗设备等。

(二)病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床。病区配有病床消毒器。

(三)病床平均单元设备：床1张，床垫1.2条，被子1.2条，褥子1.2条，被套2条，床单2条，枕芯2个，枕套4个，床头柜1个，暖水瓶1个，面盆2个，痰盂(痰杯)1个，病员服3套。

(四)药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。

(五)有与开展的诊疗科目相应的其他设备及中医诊疗设备。

七、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目，应依照有关规定申请批准。

八、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理等技术操作规程，并成册可用。

二级中医医院设置规范范文第2篇

住院床位在80张至299张。

二、科室设置

(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、预防保健科，中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医骨伤科、中医皮肤科、中医针灸科、推拿科。其中，中医内科、外科各设二级科室3个以上;设中医或中西医结合重点专科2个以上;设有综合加强监护病房，手术室要有复苏室。

(二)医技科室：至少设有药剂科(含西药房、中药房、煎药室等)、检验科、医学影像科、血库(可与检验科合设)、营养室、消毒供应室、手术室、功能科室(含心、肺电生理)。

(三)其他科室：医务科、信息科(含病案室、统计室)、质量控制科(含院内感染控制)。

三、人员

(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在二级医院从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。

(二)每床平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。

(三)每床平均至少配备0.4名护士，其中至少有副主 1 任护师1名，主管护师5名。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。

(四)一级临床科室和重点专科的主任必须是相应专业的主任医师;二级科室的主任至少50%是副主任医师以上职称。药剂科、检验科、医学影像科、病理科等医技科室正高职称的卫技人员占25%以上。

(五)本科以上学历人员的比例和中医药人员占医药人员的比例均不低于60%。高级职称人员占全院人员比例不低于8%。

(六)临床营养师不少于1人。

(七)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于2%。

四、选址

(一)二级综合性医院所在社区的服务人口为30万50万人。

(二)新增医院与诊所之间的最短距离不小于500米、与门诊部或社区健康服务中心之间的最短距离不小于1000米、与医院之间的最短距离不小于2000米。

(三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位、肉菜市场之间应物理分隔，符合卫生及预防疾病的要求。

医院选址应为规划的医疗用地或可以转变为医疗用途

2 的房屋(其使用性质原则上以商业、办公、厂房类为主，既有住宅、宿舍、居住小区会所、文化、体育、社区服务等公共配套设施以及与餐饮、生产性厂房紧临的房屋，不应用于医疗用房。既有房屋的使用性质以房地产权证明文件为准)。

(四)选址相邻权利人(业主/住户和社区内现有医疗机构)无明显反对意见(以卫生行政部门组织公示和专门委员会收集的意见为准)。选址前，设置申请人应征询相邻权利人的意见。

五、建筑、设施与环境

医院应有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。

(一)医院用房应为独立楼房。

(二)每床平均占地面积不少于130平方米，床均业务用房建筑面积不少于110平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位。

(三)各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。

(四)医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器(如消毒炉、高压氧等)、电梯等要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。

(五)建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规

3 划，人、物流向合理，同一层的平面无障碍设置，医疗区铺设防滑、防噪音的地面，病房及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料，墙角防尘设计。

(六)急诊科有独立的出入口和回车道，开放式的抢救环境，急救设备齐备。

(七)ICU的位置要合理布局，有良好的自然采光及净化的人工环境控制。

(八)手术室的位置应处于环境安静，空气清新，光线充足的地方，远离有细菌感染的部门，手术间的使用面积至少25平方米，符合医院感染控制的要求。

(九)中心吸引，中心吸氧。

(十)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标准》的要求。

(十一)药房、药库、煎药室按照国家中医药管理局《中医医疗机构“放心药房”建设规范》建设。中、西药房分开设置，门诊、住院药房面积各不少于150平方米，药库的面积各不少于200平方米。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按相应要求另行设置。

(十二)住院检验室面积不少于250平方米，门诊检验室面积不少于100平方米。

(十三)医院应有齐备的信息管理系统，信息网络楼宇布线率达100%，医院人均计算机拥有率不少于50%，达到信

4 息共享。

(十四)医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。

六、设备

(一)基本设备：

临床诊疗设备：中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、肺功能仪24小时血压测量仪、纤维食道镜、胃镜、纤维直肠镜、妇科检查床、冲洗机、移动式X光机、800MAX光机、彩色B超、骨科牵引床、紫外线灯、冷冻切片机、石蜡切片机。中药熏蒸治疗仪、电针仪等中医诊疗设备。

临床检验设备：血气分析仪、自动凝血分析仪、骨髓分类电脑处理系统、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动细菌鉴定仪、血细菌培养箱、显微镜、CO2培养箱、厌氧培养箱、低温冰箱、低温高速离心机、渗透压计、超净工作台、急诊生化分析仪、酶标洗板机、全自动电泳分析仪、1/10000分析天平、酶标分析仪、尿分析仪、化学发光或电子发光分析仪、细胞自动筛选器。

供应室设备：按卫生部《医院消毒供应室验收标准》要求进行配置。

煎药室设备：煎药机、包装机、储药器、储药柜、冰箱、清洗设备等。

(二)病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床。病区配有病床消毒器。

(三)病床平均单元设备：床1张，床垫1.2条，被子1.2条，褥子1.2条，被套2条，床单2条，枕芯2个，枕套4个，床头柜1个，暖水瓶1个，面盆2个，痰盂(痰杯)1个，病员服3套。

(四)药剂科配备和提供与药学部门承担任务相适应的仪器和设备。

(五)有与开展的诊疗科目相应的其他设备及中医诊疗设备。

七、开展产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医疗美容、性病、传染病、精神病、颅脑外科、心脏外科、医疗介入手术等医疗项目，应依照有关规定申请批准。

八、医院应有健全的管理制度，有医疗、护理等技术操作规程，并成册可用。

二级中医医院设置规范范文第3篇

1990年6月1日，劳动部

漏电保护器是一种防止人身触电事故的电气安全防护装置，近几年已广泛推广使用，提高了我国生产企业安全用电水平。为确保漏电保护器的安全可靠性能，保障职工的人身安全，现颁发《漏电保护器安全监察规定》，请认真贯彻实施，注意总结经验，并将实施中发现的问题，及时告我部。

附：漏电保护器安全监察规定

第一章 总 则

第一条 为了加强漏电电流动作保护器(以下简称漏电保护器)的安全监察工作，保证产品的安全性能及使用安全，特制定本规定。

第二条 本规定所称漏电保护器，是指当电路中发生漏电或触电时，能够自动切断电源的保护装置，包括各类漏电保护开关(断路器)、漏电保护插头(座)、漏电保护继电器、带漏电保护功能的组合电器等。

第三条 本规定适用于各类漏电保护器的生产、销售和安装使用。

第二章 生产与销售

第四条 漏电保护器的设计、制造必须符合相应的国家标准。凡执行企业标准或行业标准的，均不得低于国家标准。

第五条 生产企业需具有保证产品质量的技术文件、工艺、设备、生产环境条件、质量检验手段、管理制度及售后服务措施。

第六条 生产企业经所在地市工商行政管理局登记注册后，应履行产品认证手续，并应具有国家有关部门授权的检验机构所出具的产品型式试验报告。

第七条 生产企业必须设立安全质量管理机构，配备专职检验人员。对出厂的产品，必须逐台进行安全性能检验，并出具产品合格证。

第八条 漏电保护器必须经安全检验合格，并具有认证标志，方可销售。销售单位对其经销的产品应有销售服务措施。

第九条 任何单位、商店经销漏电保护器，必须经工商部门登记，并报当地劳动部门备案，接受监督检查。

第三章 使用范围与选用原则

第十条 触电、防火要求较高的场所和新、改、扩建工程使用各类低压用电设备、插座，均应安装漏电保护器。

第十一条 对新制造的低压配电柜(箱、屏)、动力柜(箱)、开关箱(柜)、操作台、试验台，以及机床、起重机械、各种传动机械等机电设备的动力配电箱，在考虑设备的过载、短路、失压、断相等保护的同时，必须考虑漏电保护。用户在使用以上设备时，应优先采用带漏电保护的电器设备。

第十二条 建筑施工场所、临时线路的用电设备，必须安装漏电保护器。 第十三条 手持式电动工具(除Ⅲ类外)、移动式生活日用电器(除Ⅲ类外)、其它移动式机电设备，以及触电危险性大的用电设备，必须安装漏电保护器。

第十四条 潮湿、高温、金属占有系数大的场所及其它导电良好的场所，如机械加工、冶金、化工、船舶制造、纺织、电子、食品加工、酿造等行业的生产作业场所，以及锅炉房、水泵房、食堂、浴室、医院等辅助场所，必须安装漏电保护器。

第十五条 应采用安全电压的场所，不得用漏电保护器代替。如使用安全电压确有困难，须经企业安全管理部门批准，方可用漏电保护器作为补充保护。

第十六条 额定漏电动作电流不超过30mA的漏电保护器，在其他保护措施失效时，可作为直接接触的补充保护，但不能作为唯一的直接接触保护。

第十七条 选用漏电保护器，应根据保护范围、人身设备安全和环境要求确定。一般应选用电流动作型的漏电保护器。

第十八条 当漏电保护器作分级保护时，应满足上下级动作的选择性。一般上一级漏电保护器的额定漏电动作电流应不小于下一级漏电保护器的额定漏电动作电流，或是所保护线路设备正常漏电电流的2倍。

第十九条 在不影响线路、设备正常运行(即不误动作)的条件下，应选用漏电动作电流和动作时间较小的漏电保护器。

第二十条 选用漏电保护器，应满足使用电源电压、频率、工作电流和短路分断能力的要求。 第二十一条 选用漏电保护器，应满足保护范围内线路、用电设备相(线)数要求。保护单相线路和设备时，应选用单极二线或二极产品;保护三相线路和设备时，可选用三极产品;保护既有三相又有单相的线路和设备时，可选用三极四线或四极产品。

第二十二条 在需要考虑过载保护或有防火要求时，应选用具有过电流保护功能的漏电保护器。

第二十三条 在爆炸危险场所，应选用防爆型漏电保护器;在潮湿、水汽较大场所，应选用密闭型漏电保护器;在粉尘浓度较高场所，应选用防尘型或密闭型漏电保护器。 第二十四条 固定线路的用电设备和正常生产作业场所，应选用带漏电保护器的动力配电箱;建筑施工与临时作业场所用电设备应选用移动式带漏电保护器的配电箱;临时使用的小型电器设备，应选用漏电保护插头(座)或带漏电保护器的插座箱。

第四章 安装与管理

第二十五条 漏电保护器安装时，应检查产品合格证、认证标志、试验装置，发现异常情况必须停止安装。

第二十六条 漏电保护器的保护范围应是独立回路，不能与其他线路有电气上的连接。一台漏电保护器容量不够时，不能两台并联使用，应选用容量符合要求的漏电保护器。

第二十七条 安装漏电保护器后，不能撤掉或降低对线路、设备的接地或接零保护要求及措施。安装时应注意区分线路的工作零线和保护零线。工作零线应接入漏电保护器，并应穿过漏电保护器的零序电流互感器。经过漏电保护器的工作零线不得作为保护零线，不得重复接地或接设备的外壳。线路的保护零线不得接入漏电保护器。 第二十八条 在第14条规定的场所，必须设置独立的漏电保护器。不得用一台漏电保护器同时保护二台以上的设备(或工具)。

第二十九条 在安装不带过电流保护的漏电保护器时，应另外安装过电流保护装置。采用熔断器作为短路保护时，熔断器的安秒特性与漏电保护器的通断能力应满足选择性要求。 第三十条 漏电保护器经安装检查无误，并操作试验按钮检查动作情况正常，方可投入使用。 第三十一条 各级劳动部门负责对安装使用单位进行安全监察，相应的职业安全卫生检测检验站负责在用漏电保护器的常规检测。常规检测每年应进行一次，检测的项目为绝缘电阻、试验装置性能和动作特性等。

第三十二条 使用单位的安全管理部门应加强对漏电保护器运行安全的监督，并建立相应的管理制度。 第三十三条 对在用漏电保护器的管理，应有明确的分工。对漏电保护器运行动作情况，包括正常动作、误动作、拒动作等，都要记录和统计分析。

第三十四条 漏电保护器的安装、检查等应由电工负责进行。对电工应进行有关漏电保护器知识的培训、考核。内容包括漏电保护器的原理、结构、性能、安装使用要求、检查测试方法、安全管理等。

第三十五条 回路中的漏电保护器停送电操作，应按倒闸操作程序及有关安全操作规程进行。 第三十六条 运行中的漏电保护器发生动作后，应根据动作的原因排除了故障，方能进行合闸操作。严禁带故障强行送电。

第三十七条 使用者应掌握漏电保护器的安装使用要求、保护范围、操作及定期检查的方法。使用者不得自行装拆、检修漏电保护器。

第三十八条 漏电保护器发生故障，必须更换合格的漏电保护器。 第三十九条 对运行中的漏电保护器应进行定期检查，每月至少检查一次，并作好检查记录。检查内容包括外观检查、试验装置检查，接线检查，信号指示及按钮位置检查。

第四十条 检查漏电保护器时，应注意操作试验按钮的时间不能太长，次数不能太多，以免烧坏内部元件。

第四十一条 漏电保护器的检修应由专业生产厂进行、检修后的漏电保护器必须经过专业生产厂按国家标准进行试验，并出具检验合格证。检修后仍达不到规定要求的漏电保护器必须报废销毁，任何单位、个人不得回收利用。

第五章 监督检验与处罚

第四十二条 省、自治区、直辖市劳动部门要对管辖区内的生产企业建档建卡，对生产企业的漏电保护器产品安全性能实施监察。对产品安全性能不合格的企业，应及时发出安全监察指令书，限期整改。

第四十三条 劳动部门认可的特种电器安全检验机构，应配合省、自治区、直辖市劳动部门实施对漏电保护器产品安全性能的监督检验工作。

第四十四条 产品安全性能监督检验的项目为：验证绝缘电阻和介电性能;验证动作特性;验证试验装置的性能;验证温升;验证过电流保护特性(仅适用于具有该项功能的漏电保护器);验证辅助电源中断时漏电保护器的性能等。

第四十五条 凡违反本规定，进行生产、销售、安装使用的，视情节轻重由劳动部门责令停产停销或限期整改，并按规定给予相应的经济处罚。

第四十六条 凡因产品安全性能不合格，或不按照本规定安装使用而造成火灾、爆炸、人身触电伤亡事故的，应追究生产或使用单位的法律责任，并由其负责赔偿经济损失。

第六章 附 则

二级中医医院设置规范范文第4篇

4.1 重点专科建设 4.1.1 重点专科设置

1.重点专科科室设置(脑病科、肾病科、疼痛科) 2.医院基本情况统计表(专科) 3.重点专科申批材料

脑病科(省级重点专科，建设中)

(1)XX省中医管理局 XX省财政厅《关于开展2013年度全省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目考核工作的通知》

附件1：2013年度全省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目考核细则

附件2：全省公立中医医院“十二五”重点专科服务能力报表

(2)XX省中医药管理局《关于补充申报XX省“十二五”重点中医专科建设单位的通知》 (3)XX省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目库名单(县级中医医院，拟定)

(4)附件3：XX省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目申报表(脑病科申报表) 肾病科、疼痛科

(1)XXX市卫生局《关于对XXX市第一医院等17家医疗机构血液透析室审核情况的通报》

(2)XXX市卫生局《关于命名市级中医专科治疗中心的通知》

(3)XXX市上卫生局《关于对XX区中医市级重点专科复审结论的通知》 4.1.2 床位编制

重点专科床位编制表 4.1.3 设备配置

1.重点专科必配设备配置表 2.重点专科医疗设备登记本 3.设备操作规范 4.设备使用登记本 5.维修保养登记 6.发票 4.1.4 人员配置

1.重点专科人员花名册

2.脑病科专科带头人XXX资质证书(复印件) XXX市名中医证书(复印件)

XXX市中医学会第八届理事会副理事长证书(复印件) 高级专业技术职务任职资格证书(复印件) XX中医院学院本科毕业证书(复印件) 其他荣誉证书、论文证书等

3.肾病科专科带头人XXX资质证书(复印件) 4.专业技术职务任职资格评审材料XXX 4.1.5 中医诊疗水平

运行病历(10份)

医院工作月报表(2013年) 4.1.6 中医治疗率(上年度)

见：医院工作月报表(2013年) 4.1.7 专科服务量(前3年)

门诊月统计表(20

11、20

12、2013年)

4.2 重点专科建设发展 4.2.1 制定专科建设发展规划

重点专科建设发展规划 4.2.2 制定专科工作计划 4.2.3 制定具体措施

内科、脑病科工作计划(2011-2014年) 内科、脑病科工作总结(2011-2013年)

脑病科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施(2011-2014年) 肾病科工作计划(2011-2014年) 肾病科工作总结(2011-2013年) 疼痛科工作计划(2011-2014年) 疼痛科工作总结(2011-2013年) 4.2.4 确定优势病种

重点专科优势病种月统计表(2014年)

4.3 优势病种和常见病种中医诊疗方案

★4.3.1 制定优势病种和常见病种中医诊疗方案

4.3.4 诊疗方案的实施和临床疗效

脑病科优势病种中医诊疗方案(2011-2013) 脑病科优势病种中医诊疗方案分析总结评估、优化方案(2011-2013)

肾病科优势病种中医诊疗方案(2011-2013) 肾病科优势病种中医诊疗方案分析总结评估、优化方案(2011-2013)

疼痛科优势病种中医诊疗方案(2011-2013) 疼痛科优势病种中医诊疗方案分析总结评估、优化方案(2011-2013)

4.3.2 访谈

★4.3.3 病历执行优势病种诊疗方案

运行病历3份 4.4 名老中医学术经验继承

4.4.1 开展名老中医学术经难继承工作

XXX市中医名医协会《关于评定“中医名医”的通知》

附：XXX市上科学技术协会、XXX市卫生局、XXX市人事局《关于评定“中医名医”的通知》 XXX市名中医工作室实施方案

XXX市名中医工作室申请书(XXX、XXX) 名老中医学术经验继承工作计划和措施 中医药师承教育继承人绩效考核表

学术继承人资质证书(复印件)XXX、XXX、XXX

师带徒，文件、合同、拜师照片 4.4.2 名老中医学术经验传承

XXX主任医师学术思想及临床经验总结XXX、XXX 中风脑病专科之名老中医学术传承工作总结 论文：醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍68例(《山东中医药大学学报》)

XX省科学技术成果证书：“促红生血汤剂”(自拟方)治疗维持性血液透析尿毒症贫血的临床研究XXX(第三完成人)

论文：促红生血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血52例(中国医学论坛2008年5月第6卷第5期)

跟师原始笔记

4.4.3 名老中医学术经验应用

名老中医学术思想应用典型病历(2份)

4.5 开展专科诊疗技术及特色疗法 4.5.1 专科技术及特色疗法

专科技术及特色疗法操作规范(脑病科) 4.5.3 专科中药制剂研究

二级中医医院设置规范范文第5篇

您们好!现在遵照评审程序安排，我向专家组汇报我院等级医院创建情况：

一、医院概况

我院1985年建院，2007年底与原XXXXXXXX整合，随着XXXXXXXX升格，我院成为“皖西卫生职业学院附属医院”。目前，医院占地106亩，总建筑面积5.8万㎡，业务建筑面积4.7万㎡。医院在职职工884人，卫生专业技术人员750人(高级45人、中级149人)，占职工总数的85%。医院编制床位950张，实际开放床位702张，开设了42个临床医技科室，服务半径达100多公里，年急门诊人次达15万、住院人次1.5万以上。医院环境温馨，服务优良，费用合理，整体实力在皖西地区处于前列。

二、创建工作

(一)规范医院管理，提高运营效率

1、依法执业。我院依法设置29个临床科室、13个医技科室。同时，医院严格准入制度，对各类在岗人员进行资质认定。专业技术人员经过系统、规范的理论学习和专业技术操作培训，培训考核合格后方可从事诊疗工作。医务人员岗位对口、规范执业、人尽其责。

2、强化机制。医院制定了年度工作计划和中、长期发展规划，整理、修订、完善了全院各类规章制度、岗位职责、诊疗规范、应急预案，使各项管理工作有章可循。医院设置了22个行政职能科室，建立健全医院各类委员会及医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血等领导组织，各职能科室部门职责清晰、目标明确，各司其职。实行院、科两级管理责任制，推行绩效考核，以服务效率和服务质量等综合指标，量化细则，责任到人，定期考核，落实奖惩。

3、规范管理。

一是加强护理工作，提高服务质量。我院在职护士367人，其中本科学历55人，大专以上学历占护士总数96%，中级以上职称38人，拥有专科护士11名。全院护士规范化培训率100%，护理管理人员接受省以上培训达20%以上。2009年2011年发表护理CN论文20余篇。医院实行护理质量三级控制管理，建立8个护理质控组，严抓护理基础质量、环节质量和终末质量。同时扎实推进优质护理服务示范工程，病人满意度得到了切实提高。

二是注重院感控制，把好基础质量。我院始终坚持院感早期参与医院基本建设全过程，在建筑布局流程、重点科室建设、重点环节设置等方面，使院感控制从基础工作就得到了切实加强。每年开展全院各级各类人员院感培训10余次，逐级逐月开展质量考评，对存在问题坚持持续改进。医院感

染监测覆盖率100%，医院感染发病率0.38%，消毒灭菌效果监测合格率100%，环境卫生学监测合格率90.8%，手卫生知晓率100%。

三是严抓药事管理，推进合理用药。按照省厅要求，我院重点强抓抗菌药物临床应用整治工作。医院遴选35种抗菌药物，制定了《抗菌药物专项治理目标控制方案》和《考评细则》，明确了三级分类使用权限。开展专项培训、考核，经考核合格才授予抗菌药物使用处方权。同时，成立抗菌药物专项治理工作组，制定了病历、处方抽查工作方案，重点加强预防性抗菌药物及联合使用抗菌药物使用督查。医院严格执行药品集中招标采购管理制度，招标率达90%以上。实行药品应用预警制，每月对用量前20位，前10位抗菌素类、抗肿瘤类药品及生物制品进行监控、评价，及时干预，有力地推进临床合理用药。我院药品收入占业务收入比一直控制在39%以下。

四是加强经济信息工作，提高管理效能。医院定期审查收费项目，坚持院内审计，强化经济核算，控制医疗成本。坚持年度预决算制度，进行财务监督分析，保持资金良性运转。同时，根据医院发展与管理要求，稳步推进医院信息化建设。建立新农合、医保网，设置了全院医生护士工作站和办公自动化系统(OA)，建立覆盖医疗、服务、管理全过程的医院信息系统，提高了管理水平和管理效能。

(二) 加强学科建设，提高技术水平

经过多年的努力，医院临床、医技各科建设得到加强。内科系统设立了神经内科、消化内科、心血管内科、肾内科和呼吸内科五个二级学科。外科系统设立了普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科等二级科室。普外科开展了胆道镜取石、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜辅助直肠癌根治术、胃镜辅助定位下腹腔镜胃部分切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等。骨科开展了髋关节、膝关节人工置换手术及髋关节翻修术，显微镜下血管吻合、带血管皮瓣、骨瓣转移修复软组织、骨组织缺损手术等。妇产科常规开展二级医院各类技术项目，腔镜下妇科手术、妇科联合手术技术也成功开展多年。儿科整体水平在全市享有盛誉，并设立了NICU，极大地提高了小儿尤其是新生儿的重症救治水平。医院康复科率先通过省级评定、成为我市首家工伤康复定点医院。医院新建了15间现代化手术室、标准化ICU，其环境净化、设备配套、条件先进，为全市一流。同时，相关监护技术、抢救技术的开展，极大地提高了医院的危重病抢救水平，保障了医院整体质量和服务品质。

近年来医院添置了PHILLIP64排CT、DR、IE33及LOGIQ7全身彩超、日立全自动生化分析仪、高清腹腔镜、电子胃肠镜等一大批先进诊疗设备，还加强了检验科、输血科、病理科标准化建设及供应室、血透中心、内镜中心规范化建设，

医院整体诊疗技术水平得到了切实地提高。

(三)加强质量控制，保障医疗安全

一是加强质量控制。建立健全各种医疗质量管理控制组织，形成了院科两级质量管理监督体系。各管理小组制定详细的“考核细则”，定期、不定期考核。同时加强科室考核小组建设，对医疗过程进行实时控制。建立通畅的反馈体系，不断提高医疗质量水平。同时积极开展临床路径管理，有力地推进了医疗临床质量的提高。

二是强化技术管理。在认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》的基础上，结合医院，制定了医院一类医疗技术目录，实施手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核。对开展的血透、关节置换、肝叶切除、心血管介入、胰、十二指肠切除术等五项二类医疗技术，严格准入管理，确保技术安全。

三是坚持持续改进。我院结合医院管理年、制度建设年、医疗质量万里行活动，制定符合我院实际的《医疗安全与医疗质量考评办法》，强化医疗核心制度的落实，分管院长分片抓，医、护、技、药、行管、后勤分工考核，主管科室定期与不定期组织督查，对手术室、重症监护病房、血液透析室、产科等重点科室进行重点监控、重点考核。以病历质量为抓手，加强对归档病历和现病历的检查考核。通过环节监控、终末监控，查找问题，及时反馈，着力整改，推动医疗

质量持续改进。

四是保障医院安全。全面加强医院安全管理，完善组织，建立健全安全管理制度，落实责任。狠抓医疗服务的重点环节安全管理，注重手术安全核查、临床用血管理、临床实验室管理、病原微生物、实验室生物安全管理，建立健全安全监管机制、核查机制，确保手术、输血、用药、检验等医疗服务环节的安全。同时，加强重点部门、重点环节的安全管理、安全隐患排查。开展应对各种突发安全事件的培训和演习，确保水、电、气、消防安全无事故。

(四)围绕能力培养，加强科教工作。

一是落实临床带教任务。医院共有专兼职临床课教师86人，担负着学院每学年1.4万学时教学任务。同时，还承担学院学生见习、实习任务，并承接我省高校学生带教任务。医院成立了临床教学科、设立了内科、外科、妇产科、五官科、儿科及基护等临床教研室，开展临床教学工作。

二是加强继教和三基培训。每年举办省、市级继教培训3次以上。医院结合内网信息化建设，建立了医院10万题三基题库，供医务人员学习训练。定期举办院内各类知识讲座(每年20多次)和“三基”培训，三基培训合格率90 %。

三是结合人才培养，推进科研工作。按照医院发展规划，近三年来招聘146名本科生及6名硕士研究生，充实临床一线。同时，结合学科建设的需要，选派70余名专业骨干赴

省内外三级医院进修深造，320人次参加省、市有关部门组织的学术活动。医院还请进省内外专家120人次来院讲课、会诊，有力地推进了临床技术进步。医院近年来引用新技术56项。医院鼓励医务人员撰写论文，每年在核心期刊发表论文10余篇。近年来取得市级科技成果2项，获得市级成果奖1项，并有2项科研课题处于立项研究(《椎旁入路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的解剖学研究和临床应用》、《XXXX市人群抗精子抗体正常参考之调查》)。

(五)抓行风，促和谐，优化服务

我院通过开展制度建设年、优质服务竞赛、三好一满意活动，深入开展医药购销领域商业贿赂治理工作，引导树立良好的医德医风。我院坚持对“三重一大”事项实行集体研究、集体决定，并在院务公开栏、网站及院务会上进行公开。为进一步优化就医流程、改进服务，医院增设门诊导医、青年志愿者服务台、院内服务车、门诊一卡通、自助查询、自助挂号等便民服务。坚持一日清单制、实行首诊负责制、限时服务制、医疗服务项目和价格公示制度，加强院前急救和急诊管理，急诊绿色通道24小时通畅。坚持特困人群救助政策，对贫困患者实行医疗费用减免政策，每年减免费用70多万元。医院是省卫生厅确定的民生工程定点医院，近两年为贫困白内障患者免费复明2000余例。医院坚持“办好老百姓的公立医院”的方向，狠抓合理收费、合理检查、合理

用药，我院次均住院费用，在我市二级以上医院中一直保持较低层次，赢得了社会各界的好评、广大患者的信赖，医院综合满意度达96%以上。与此同时，我院注重加强文化建设，坚持“诚信沟通，和谐发展”，秉承“诚信、仁爱、和谐、求精、务实、创新”的院训，崇尚“爱医院、做主人、比奉献”的院风，弘扬“艰苦创业，团结奋进，开拓创新，锐意进取”的二院精神，有机地结合制度、管理、考核、培训等正确引导，逐步形成良好的二院文化，努力树立起“服务好、质量好、医德好”的服务品牌，促进医院可持续发展。

各位领导、专家，我院在等级医院创建中，取得了可喜的成绩，但是，我们做的还不够好，工作还不够细，还有很多不足。我们希望，也深信通过我们的不懈努力，经过您们的悉心指导和帮助，必将有力地推动我院工作打开新局面，迈上新台阶。我们将以此为新起点和新动力，珍惜机遇，奋力进取，更好地为人民群众健康服务。

最后，祝各位领导和专家身体健康，并对您们辛勤劳动和大力支持表示最诚挚的感谢!

二〇一一年十二月十五日

二级中医医院设置规范范文第6篇

1.课程设计说明书格式：

说明书中小标题用黑宋体四号，正文用宋体小四号，1.5倍行距，课程设计说明书的行文方式和文体的格局，学生可根据专业特点与写作内容表达需要，灵活掌握。报告中的计量单位、制图、制表、公式、缩略词和符号必须遵循国家的有关规定。课程设计说明书正文要有页码，页码居中。

2.课程设计说明书是课程设计工作的总结和提高，课程设计说明书应该反映出作者在课程设计过程中所做的主要工作及取得的主要成果，以及作者在课程设计过程中的心得体会

课程设计说明书编写基本要求：

(1)每个学生必须独立完成课程设计说明书;

(2)课程设计说明书书写规范、文字通顺、图表清晰、数据完整、结论明确;

(3)课程设计结束后，按课程设计说明书封面、目录、课程设计任务书、正文、结论、参考文献等次序排版，(如有题目以学生分组的形式完成，要有每个学生承担的任务说明，排在任务书后面);