手术室护理的安全文化论文范文
手术室护理的安全文化论文范文第1篇
【摘要】目的杜绝手术室安全隐患,提供安全的手术场所。保障患者手术安全。方法分析查找手术室护理工作中的安全隐患,对可能出现隐患的问题采取护理措施。结果手术顺利完成,减少手术并发症、和不良后果的发生。结论手术成功,保证患者生命安全。取得手术成功必备环节。杜绝差错发生至关重要。
【关键词】手术室;护理;防范措施
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保证手术顺利完成,病人健康安全,手术室护理安全管理是护理质量重要问题,手术室护理人员应该掌握丰富的法律知识和专业理论知识,各项规章制度健全,是提高护理质量的基础,做好手术室护理安全工作,保障手术顺利完成。
1方法
1.1不要接错患者弄错手术部位接患者时仔细核对患者科室、病历、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、用药情况。确认无误后接病人。手术麻醉前,手术开始前,手术结束后。手术医师、麻醉医师、手术室护士同时核对患者信息,无差错后进行各项操作。
1.2防止患者跌伤医生确认患者及手术部位。摆放手术体位,摆放手术的原则,充分暴露术野,患者舒服安全。固定好体位。不要约束过紧,使肢体过度受压。
1.3防止异物留在体内执行查对制度、手术前洗手护士和巡回护士共同清点使用的物品,清点物品完整清点两次,登记在护理记录。手术完毕,关闭腹腔前,再次清点物品,核对后关闭腹腔。确保没有遗漏。清点物品时。发现异常如缺口、少物件,及时回报,立即处理。有实习护士参加手术,由带教老师负责清点核对。手术时有物品掉下,立即拾起,增减物品及时点数,并做好记录。手术护理记录单与病例一同保存。
1.4防止病理标本丢失手术取下标本不管大小,都应保管好并做好登记。手术取下的标本放于固定液中,贴好标签,送病理室。做好交接,签字登记,做好交接班。
1.5防止烧伤、灼伤手术中使用高频电刀,正确放置负极板。注意病人身体内是否有植入物体。相应处理。头颈部使用电刀禁止开放性吸氧,不宜使用电刀切开气囊,胸腔、肠腔。氧气出口及压力表上不要涂油、近火,使用后立即不关闭阀门。定期检查手术间线路,管道安全。有问题立即维修。手术室保持干燥,以免漏电。
1.6避免药物用错高危险药物。容易过敏药物做好红色标签,容易混淆的药物分开放。仔细询问药物过敏史,护士巡回核对病人,要核对手术医嘱,手术中用药情况。手术时口头医嘱。仔细核对“三查七对”与应用的手术器械仔细核对,和麻醉师,器械护士核对。危重患者抢救用药安瓶不经过允许不要丢弃及带出手术间。
1.7保证输血安全输血前仔细核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验、RH因子、采血日期、血液保存期、输血后再次查对以上信息。有问题及时处理。
1.8防止创口感染手术室人员遵照《医院消毒技术规范》及《重点部门的医院感染管理》的要求做好手术室物品的灭菌、消毒隔离。手术室环境整齐,布局分区合理明确,人员减少流动。物品在使用前检查消毒灭菌有效期。消毒液使用高效消毒液,严格执行无菌操作。使用止血带,固定松紧适宜。注意观察患者肢体血运情况,预防肢体受压时间过长。准备手术皮肤包括手术区外围。发现问题及时纠正。做好手术前皮肤清洁防止自身感染。
1.9防止語言行为造成患者心理创伤医护工作人员手术室内不讨论和手术无关事情。不大声喧哗。不打手机。和患者做好沟通,患者良好心态配合手术。为患者安全负责,防止隐患发生。
2护理工作中不安全因素
2.1工作强度高,压力大护理工作节奏快,压力大枯燥,容易发生差错事故。
2.2环境特殊,承受力低手术环境特殊,专业性强,要求技术熟练。工作时间长,急诊手术需要加班加点,身体不好,作息时间不规律,使医护人员精神体力达到极限。容易出现差错事故。
2.3约束力差手术室护理工作多数是单独完成,按常规操作,能不能保证质量,靠个人约束能力,工作忙劳累就容易出现约束力下降。容易出现差错。
2.4专业知识面窄护理专业短,具有本科学历护理工作人员不能普及,知识面相对窄。应对紧急情况发生能力差。判断选择错误,容易出现差错。
3应对措施
建立健全完整的各项制度,完善系统规章制度,建立完善的管理体系前提,防止差错事故,提高工作质量。
合理安排护理人员工作,实行弹性排班,合理安排护士休息,以免过度劳累紧张疲劳造成护理差错。
建立检查评比制度,发现隐患工作缺陷,及时组织讨论分析,及时纠正缺陷,吸取经验教训,使护理工作合理有序。
4体会
手术室护理工作时间长,工作量大,高风险。在长时间高强度紧张工作中。每个手术都存在安全隐患。要对护士进行专业护理技术操作培训,注意专业素质提高,进行职业道德、法制学习,敬业精神提高,强化护理安全教育。加强护理工作安全管理。建立完善规章制度和护理操作规范。学习法律知识,提高护理人员法律意识及自我保护意识。加强医患沟通,要树立职业神圣感,增强自信心,调动护理人员工作积极性,加强安全意识防范措施,差错事故消灭在萌芽状态。要把患者医疗质量医疗安全放在第一位,工作中树立高度责任感,是手术顺利安全完成的保证。提高护理人员综合素质,最大限度地控制不安全因素,保证患者生命安全。医疗工作顺利完成。
参考文献
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手术室护理的安全文化论文范文第2篇
【摘 要】目的:探讨介入手术室护理质量管理中风险护理管理的应用及临床价值。方法:该院手术室护理质量管理于 2017 年 1 月—2018 年 1 月期间实施风险护理管理 , 选择 110 例手术患者作为观察组研究对象 , 另选择实施风险护理管理前 , 2016 年 1 月—2017 年 1 月期间该院收治的 110 例手术患者作为对照组研究对象 , 比较两组护理满意度、护理风险发生情况及护理质量评分等。结果:观察组 护理满意度评分均显著高于对照组 (P<0.05) ; 观察组护理质量评分与对照组相比明显更高 (P<0.05) ; 观察组护理风险事件发生率 (1.82%) 显著低于对照组 (8.18%) (P<0.05) 。结论:在介入手术室护理质量管理中落实风险护理管理可进一步获得患者的认可 , 提高护理满意度 , 并提高护理质量水平 , 降低护理风险情况的发生 , 管理质量较高 , 值得推广。
【关键词】介入手术室护理质量管理;风险护理管理 ; 护理质量 ;
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2017 年 1 月—2018 年 1 月期间该院手术室护理管理落 实风险护理管理后 , 收治的 110 例手术患者作为观察组 , 另选择实 施风险护理管理前 , 2016 年 1 月—2017 年 1 月期间收治的 110 例 手术患者作为对照组。其中观察组患者年龄在 28~75 岁之间 , 平 均年龄为 (42.93±4.85) 岁 , 男患者 56 例 , 女患者 54 例 ; 对照组患 者年龄在 29~74 岁之间 , 平均年龄为 (42.73±4.26) 岁 , 男患者 59 例 , 女患者 51 例。两组患者均由同一批护理人员开展护理工作 , 包含主管护师 5 名 , 护师 10 名 , 护士 5 名。对两组患者的基本资料 , 如性别、年龄等比较均差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 管理方法
1.2.1 对照组 对照组患者手术治疗期间仍实施传统手术室护理管理方式 ,关注手术中出现的事故和护理差错 , 及时进行处理。
1.2.2 观察组 观察组患者在上述对照组传统手术室护理管理的基础上进行优化 , 并落实风险护理管理模式 , 具体如下: (1) 构建风险护理管 理小组 , 依据风险护理管理要求构建管理小组 , 包含护士长、责任 护理组长、护理人员等 , 并制定风险管理规则 , 落实管理及护理责 任制度 , 明确各个护理人员的责任 ; 管理小组需定期组织风险护理 管理交流会议 , 针对上周或上个月出现的风险情况进行分析 , 并提 出有效的处理对策 , 同时将发生风险事件的原因通报 , 确保护理人 员加以了解 ; 针对手术室护理优势和差错进行总结 , 找到护理的薄 弱环节加以防范。 (2) 加强风险管理培训 , 手术室护理人员及管理 人员需定时接受风险培训 , 针对资历较浅的护理人员还需注重护 理基础技能培训 , 确保其能够尽快掌握护理操作 , 熟悉手术室护理 业务 , 提高护理效率和护理水平 ; 护理人员需要针对护理工作中面 临的各种风险进行总结和防范 , 加强对其的风险意识培养 , 确保其 以高标准、高水平护理质量完成护理 , 严格执行手术制度。 (3) 构 建风险管理氛围 , 为尽快落实风险护理管理 , 医院及各科室需加强 风险护理管理氛围的构建 , 增强医生、护理人员等风险意识 , 确保 护理人员也能够认识到护理工作在手术室中体的重要性 , 提高其 责任心 , 做好风险防范 ; 医院可定期组织医务人员进行风险管理 和安全文化的学习 , 掌握预防风险事件的方法 , 降低风险事件发生 率。 (4) 风险问题预防 , 针对实施风险护理管理前的手术室护理问 题 , 总结护理经验 , 找出相应的护理隐患 , 并做好有效的防范措施 , 确保尽快消除风险隐患 ; 针对实施风险护理管理后每周出现的安 全事故等进行分析 , 需及时进行原因分析 , 提出防范措施 , 避免该 风险问题的再次发生。
1.3 观察指标
评价两组患者的护理满意度和护理质量 , 记录护理风险发生 情况。护理满意度采用该院自制护理满意度调查问卷进行评价 , 从护理操作、业务水平、健康教育和服务态度等方面进行评价 , 各项目评分均为 100 分 , 分数越高 , 护理满意度越高 ; 护理质量采 用手术室护理质量考核量表进行评价 , 包含护理记录、基础护理、 物品管理、安全管理和无菌管理等 , 各项目评分均为 100 分 , 分数 越高 , 护理质量越高 ; 护理风险事件包含切口感染、压疮、导管脱 落等。
1.4 统计方法
该次研究所记录和计算的数据均输入到 SPSS 17.0 统计学软 件中进行处理 , 计量资料组间比较采用 t 检验 , 以均数 ± 标准差 (x±s) 表示 , 计数资料组间比较采用 x 检验 , 以百分数 (%) 表示 , P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较分析 观察组护理操作、业务水平、健康教育和服务态度等评分均显著高于对照组 (P<0.05) 。
2.2 两组护理人员护理质量水平比较分析 观察组护理记录、基础护理、物品管理、安全管理和无菌管理等护理质量评分与对照组相比明显更高 (P<0.05) 。
2.3 两组护理风险事件发生率比较分析 观察组患者切口感染、压疮、导管脱落等护理风险事件发生率 (1.82%) 显著低于对照组 (8.18%) (P<0.05) 。
3 讨论
手术室作为医院开展救治工作的重要场所 , 开展手术室护理 工作不仅需要重视对患者的救治护理 , 还需注重手术室环境护理、 器械准备、术前准备等 , 涉及内容较多 , 且任何一个环节存在差 错 , 均可能给手术顺利开展造成严重的影响 , 因此必须加强手术室 护理管理。风险护理管理应用在手术护理管理中 , 对手术室环境、 设备、卫生学等因素进行风险管理 , 可有效避免和减少医疗过程 中患者、工作人员及探视人员受到伤害 , 确保获得满意的疗效和 医疗安全。开展风险护理管理时 , 首先应重视术前风险管理 , 即将 任何护理风险控制在手术室护理前 , 确保手术安全 , 保证手术效 果 , 为此则需要加强对护理人员的基础操作技能培训及风险意识 培养 , 确保增强其护理水平和风险识别能力 , 及时进行护理操作的 防范。其次需针对已经发生过或预计将发生的护理风险进行分析 , 提出合理的处理对策 , 尤其是针对预判护理风险加强预防。为确 保风险护理管理的落实 , 需完善和落实风险管理制度 , 如手术部位 查对、输液查对、输血查对等 , 确保护理记录的客观性、真实性 和准确性 , 严格执行手术室消毒隔离质量标准等。护士长需加强 对手术室日常护理工作的风险管理 , 将手术作为管理重点 , 严格执行手术室各项规章制度和风险管理制度 , 并做好对护理人员监督 ,确保风险管理制度的落实 ; 加强对手术室消毒和手术器械的管理 , 确保减少客观因素的不利影响; 手术过程中, 为确保患者密切配合, 减少患者主观因素造成的護理差错 , 需加强与其的沟通交流和健 康教育 , 提高其治疗依从性 , 获得满意的疗效和护理。
4 结束语
综上所述 , 介入手术室护理质量管理中风险护理管理的应用具有较高的价值 , 是减少护理风险事件的有效措施 , 且利于获得患者的高度认可 , 拉近护患关系 , 值得推广应用。
参考文献
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手术室护理的安全文化论文范文第3篇
[摘要]目的:探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果。方法:以在本院行心脏手术治疗的患者作为研究对象,并按治疗时间的先后顺序分成对照组(60例,实施手术室常规护理)与观察组(60例,实施手术室零缺陷护理),对比两组护理效果。结果:对照组与观察组住院时间分别为(22.15±3.67)d与(15.61±2.89)d,术中出血量分为别(315.60±57.03)ml与(235.54±39.41)ml,手术用时分别为(71.32±15.21)min与(58.91±11.35)min;对照组与观察组术中不良事件发生率分别为6.67%与0.00%,术后并发症发生率分别为16.67%与5.00%,护理满意度分别为78.33%与91.67%;组间数据对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。结论:手术室零缺陷护理有助于减少行心脏手术患者的术中出血量、手术用时,并减少术中不良事件及术后并发症发生率,对促进患者快速康复与提升患者护理满意度有着积极的意义。
[关键词]手术室;零缺陷护理;心脏手术;并发症;满意度
[文献标识码]A
近几年,随着心脏类疾病发生率的不断提高,致使手术室心脏手术不断得到推广和应用,其也逐渐成为心律失常、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的重要治疗方式[1]。而手术室是临床中较特殊的科室,对医师、护理人员的专业能力和操作技术以及机器设备要求均较高,但是易受到多种因素的影响,在对患者开展手术过程中出现对患者产生影响的事件。因此,为了确保在手术室心脏手术操作时零缺陷至关重要,这样才可以预防与规避多种错误和失误事件,确保患者生命安全和手术疗效。进而本次针对手术室心脏手术护理实践中应用手术室零缺陷护理模式的临床效果展开研究。详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料以120例于2018年9月到2020年5月期间在本院行心脏手术治疗的患者作为研究对象,并按治疗时间的先后顺序分成对照组(60例)与观察组(60例)。以上患者经相关临床检查均存在与心脏相关的疾病,且全部实施了心脏手术,并排除脏器严重衰竭、沟通障碍、妊娠女性、精神严重异常、传染性疾病、手术禁忌证、凝血功能障碍、小于18岁患者。按照疾病种类区分其中:59例冠心病、27例风湿性心脏病、18例先天性心脏病、16例心律失常患者。对照组男女比例34:26,年龄19~71歲,均值(51.27±6.77)岁;观察组男女比例35:25,年龄19~73岁,均值(53.68±6.20)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P〉0.05)。
1.2护理方法对照组实施手术室常规护理,术前护理人员需要对患者展开健康教育、心理疏导,并指导与辅助患者完成各项术前检查,并制定针对性的手术治疗干预措施。术中给予患者全麻处理,并帮助患者摆正手术体位,同时配合主治医师在无菌条件下开展手术治疗。术中需对患者的生命体征展开实时监测,若有问题出现要及时地告知主治医师,并协助其共同开展针对性干预。
在对照组基础上观察组展开手术室零缺陷护理,主要内容包括:(1)术前需对患者的各项临床资料进行统计与分析,然后对患者展开心理干预,并将疾病、手术、护理等相关知识进行说明,以减少患者的负性情绪,使其以积极的心态面对手术治疗;(2)进行手术前,要检查医护人员的衣着是否标准,并监督医护人员的无菌操作行为,预防污染的出现。一旦发现手术室内的医护人员出现违规的无菌操作行为,就要进行制止并监督其进行纠正,保证手术的无菌操作。为手术患者的生命健康提供无菌保障,减少手术后感染的现象的发生[2];(3)手术前护理人员要认真地阅读手术报告单,以及患者病理资料,并将手术中所需要的使用的仪器、药品、器械进行核查,并将手术器械摆放到自己所熟悉的正确位置,并且检查相应的仪器能否进行正常工作,从而保证手术的顺利实施;(4)术中护理人员要配合好手术医生进行各项器械的操作,并根据手术医生的指示,及时准备地拿起手术器械,并将其顺利的递到医生的手中。术中还需要对患者的肢体进行保暖,并对所用补液及冲洗液进行加温处理,以减少患者术中低体温及寒战的发生;(5)术中需密切关注患者生命体征变化情况,并给予患者氧气支持,同时对患者的穿刺部位进行渗液情况,并时刻关注患者的面色,同时做好患者尿量及尿液颜色的记录;(6)术后将患者送回ICU监护室,并对患者展开术后监测,同时加强对留置管、导管的护理,并对术后可能会发生的并发症类型进行明确,同时展开预防。
1.3指标观察(1)记录与对比两组患者术中出血量、手术用时及住院时间;(2)分析两组患者术中不良事件发生率(寒战、低血压);(3)分析两组术后并发症发生率(恶心、感染、出血、心律失常);(4)对本次护理服务进行评估(满分100分),低于60分为不满意、在60~70分之间为一般,70至90分之间为满意,高于90分为十分满意。
1.4统计学分析采用(SPSS23.0)软件处理数据,采用(x±s)与(%)表示计量与计数资料,采用(t值)与(χ2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、术中出血量及手术用时对比如表1结果所示:观察组住院时间、术中出血量及手术用时均低于对照组,组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。
2.2对比两组术中不良事件及术后并发症发生率如表2结果所示:观察组中不良事件及术后并发症发生率均低于对照组,组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。
2.3对比两组护理满意度观察组护理满意度为91.67%(55/60),对照组护理满意度为78.33%(47/60),组间对比差异呈现统计学意义(χ2=4.183,P=0.041)。
3讨论
临床中部分较严重的心脏疾病需要开展心脏外科手术,此种治疗方式效果较好,但是手术会具备一定地风险,而整个围手术期的护理质量会对影响手术效果。这就需要在手术室内开展护理服务,而以往临床中常用普通护理,能满足患者生理和心理需求,但是护理过程中极易出现不同程度的错误,不仅影响了临床治疗疗效,还会增加手术风险,并降低患者预后质量[3]。而随着临床护理学的不断进步与发展,零缺陷护理模式这逐渐广泛应用于手术室心脏手术的治疗中。该种护理模式要求医护人员从心理上及操作上均严格地要求自己,并同样要求与监督他人,同时严格地遵守相关的手术流程及护理流程展开工作。以此来确保心脏手术护理的各个环节、层面、要素中均不会发生缺陷,进而预防各环节出现错误事件,确保手术成功率[4]。
本次研究结果也说明了该种手术室护理模式,可减少和预防术中护理缺陷的发生,并有效地提升手术治疗的安全性,同时减少术后并发症的发生率,对促进患者快速康复,提高护理满意度均有着积极的意义。在本次研究中,手术室零缺陷护理小组通过总结手术室心脏手术护理过程中出现的护理缺陷详情,并制成具体报告表,并根据患者的实际情况开展小组会议,总结问题并提出合理的预防措施,以此来避免术中及术后护理过程中的缺陷及过失,进而最大限度地提升手术成功率,并降低手术风险[5]。而为了确保手术室零缺陷护理模式的有效性,也要根据手术室具体情况制定手术室零缺陷护理制度,如用药核对制度、患者信息核对知识、标本保留送检制度、术前术后患者穿衣制度、护理流程、操作方式等[6]。
综上所述,对开展手术室心脏手术治疗的患者,展开手术室零缺陷护理干预,可规避患者术中不良事件及术后并发症的发生。同时该种手术室护理模式还可以确保手术疗效,提高手术成功率,并提升手术治疗安全性,显著的改善患者的预后质量。因此,该种护理模式值得在临床中进行广泛推广与应用。
参考文献
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作者简介:黎艳颜(1981.07-),女,汉族,广东鹤山人,本科学历,主管護师,主要从事手术室护理工作。
手术室护理的安全文化论文范文第4篇
摘要:当前,很多医院临床已经在妇科临床护理中引入安全管理模式,护理安全管理已经逐步成为评价医疗护理质量和效果的一个重要指标,本文针对妇科患者围手术期护理中应用安全管理的价值进行了一些初步的研究。
关键词:妇科患者 围手术期 护理 安全管理
随着经济的发展和时代的进步,妇科患者和家属对围手术期护理提出了更高的要求,传统的医护模式已经无法满足妇科患者和家属的需求。为了更好的改进和完善医护模式,一些医院妇科已经在临床护理中引入安全管理模式,本文就妇科患者围手术期护理中应用安全管理的价值进行了一些初步的研究。
1.妇科围手术期护理安全管理的风险
妇科围手术期护理安全是指妇科患者在围手术期接受护理的过程中,未发生法律法规制度允许范围以外的心理、身体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。妇科围手术期安全管理中的护理风险主要体现在以下几个方面:
1.1医护人员方面的风险
首先,一些医护人员的法律意识比较淡薄,部分医护人员未接受系统专业的医护法律常识培训,导致在日常护理工作中潜伏著一些法律风险隐患。例如:极少数法律意识比较淡薄的医护人员不尊重患者的隐私权,无意中泄露患者的隐私问题,甚至肆意取笑患者的隐私,伤害了患者、损害了医护人员的形象。其次,部分医护人员会因为各种原因违反了护理操作规程。例如:未严格执行“三查七对”等规定,执行医嘱不彻底不到位,不按照规范填写患者的护理病历,技术操作过程中态度粗暴、不负责任、得过且过、敷衍了事。
1.2患者方面的风险
妇科患者前来就诊时一般病情都比较严重,很多患者对自己的妇科疾病也不是很了解,相当一部分妇科患者还会因为担心自己的病情恶化或给家庭造成过重的经济负担而丧失治愈的信心,导致患者出现不安、焦虑等负面情绪,甚至拒绝治疗。还有部分妇科患者医不听从医嘱,不配合医护人员,例如:一些患者因为各种原因故意隐瞒自己的孕产史、患者观察期间擅自离院,这些都会增加护理的风险。此外,医护人员和患者之间也缺乏有效的交流和沟通,这样会导致患者的负面情绪无法及时的得到疏解,影响护患关系,影响妇科围手术期护理,甚至导致护患纠纷。
1.3护理技术方面的风险
护理技术方面的风险主要为护理人员临床经验不足、专业护理技术水平偏低、团队协调配合能力不足。医护人员的工作水平直接影响整个妇科围手术期的医疗水平,影响治疗和护理的效果,例如:在急救过程中,如果因为医护人员没有准备好抢救的器械,仪器操作不熟练,没有按照规定执行护理的操作,抢救药品准备不及时,对患者病情判断不准确,发现问题时不及时和医师沟通,不按照“三查十对一注意”操作,就会直接或者间接的耽误最佳抢救时间,造成严重后果。并且,随着科技的发展、医疗行业内部竞争的激烈,对妇科临床护理工作的复杂程度和技术要求也在不断提高,这样也会增加护理人员的工作强度和心理压力,增加了妇科围手术期护理风险。
2.妇科患者围手术期护理中应用安全管理的价值
妇科患者围手术期护理中应用安全管理能减少妇科围手术期的危险和隐患,提升医疗效果和质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷,主要在以下几个方面得到体现。
2.1促进建立完善的妇科围手术期护理安全管理体系
妇科患者围手术期护理中应用安全管理能促进建立和完善的安全管理体系,有利于督促医院依据《医疗事故处理条例》中的相关规定,针对护理工作中常见问题,从患者和医护人员的两个方面出发,制定和完善相应的护理安全制度,合理规范具体护理工作的每个流程。例如:要求医护人员必须准确、及时记录妇科患者的病情,避免护理记录的随意性,并让医护人员认识到护理记录是妇科患者围手术期的真实数据和评价治疗护理效果的科学依据,也是处理医疗事故、纠纷处理的凭证。同时,应用安全管理有利于建立完善绩效奖惩监督制度,让医护人员的职责和操作得到明确规定,依据护理部门、护士长、责任护士这三级关系进行层层监控,并定期或不定期进行的检查,保证护理工作能够被一丝不苟的执行。妇科围手术期的安全管理还能促进妇科科室定期主动召开护理会议,对发现问题和缺陷及时上报,或有针对性的进行调整和改善,在探索中不断完善相关的管理制度。
2.2提升医护人员的技能和理论知识水平
妇科患者围手术期护理中应用安全管理能提升医护人员的技能和理论知识水平。为确保妇科围手术期的安全管理到位,医院会强化医护人员的培训,通过继续教育、培训、讲座、座谈会、以老带新等多种方式,让医护人员提升自己的技能和理论知识水平。促进医护人员意识到提升技能和理论知识的紧迫性与必要性,通过自主学习、自主提高、相互合作、相互帮助、相互促进,增强医护人员的护理综合技能和理论知识水平、团队合作能力,打造一支具有安全护理专业化素质的医护团队。
2.3增强医护人员的法律知识、责任意识和安全意识
妇科患者围手术期护理中应用安全管理能增强医护人员的法律知识、责任意识和安全意识。为确保妇科围手术期的安全管理到位,医护人员会主动参加学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与医护人员相关的法律和安全知识培训和讲座,管理机构也会积极成立相关考核小组对培训的效果进行评测,让每一个医护人员都能明确护理工作的核心是确保妇科患者围手术期的安全,学会辨别妇科患者围手术期护理安全中的危险因素,将安全护理融入工作的每一个环节,尊重和保护患者的隐私权、知情权,在护理工作中精益求精、防微杜渐、抓住细节、强化自身、相互鼓励、相互监督。同时,也会让医护人员认识到护患矛盾和纠纷是不可避免的,学会在发生护患纠纷时有效保护自己的合法权益不受到侵害,从被动教育到自觉主动学习和行动,实现自我保护。
2.4强化护患沟通
妇科围手术期的安全管理能促进医护人员加强和患者的沟通交流,密切关注患者的心理和健康变化,加强对患者的健康教育,详细、耐心地给患者提供必要的医护知识,让患者彻底了解自身的病情,并站在患者的角度为患者考虑,尽量满足患者合理要求,让患者得到更好的护理服务,促进护患关系和谐,确保护理安全。
总之,在妇科患者围手术期护理中应用安全管理有利于提升医疗护理的质量和效果,有利于减少临床中不安全因素,有利于保障患者的生命安全,非常值得推广。
参考文献:
[1]杨华,李海燕.研究护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016(2).
[2]张颖.护理安全管理在妇科围手术期患者中的应用[J].护理实践与研究,2012(23).
手术室护理的安全文化论文范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取自2008年8月至2009年8月到我院接受手术治疗的100例患者, 其中男56例, 女44例, 年龄31~82岁, 平均年龄 (41.6±3.5) 岁;均需住院接受手术治疗。
1.2 方法
以手术前、手术过程中以及手术后为划分阶段, 观察在该三大阶段对患者的护理中所存在的安全隐患并且对比三大阶段的安全隐患率。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0统计软件, 组间计量资料采用t检验, 计数资料比较用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经观察发现, 在围手术期的不同阶段的护理工作中不同程度的存在安全隐患, 见表1。
2.1 手术前护理的安全隐患
经观察, 在手术前对患者的护理工作中主要存在以下安全隐患: (1) 护理人员的没有将手术过程以及手术后可能出现的风险明确告知患者或者患者家属, 这样只要在手术过程中发生意外或者手术后出现并发症, 患者及其家属接受比较困难; (2) 手术前护理人员没有对患者进行心理开导工作, 患者内心具有恐惧感, 这会影响到患者对手术的耐受力; (3) 术前对患者的评估不准确, 可能会导致患者在术中及术后出现意外; (4) 术前护理记录不规范, 可能会遗漏术中所需要的必要资料; (5) 术前准备工作不符合手术要求等。
注:术前与术中术后相比较, P<0.05;术中与术后相比较, P>0.05
2.2 手术中护理的安全隐患
手术中护理主要存在以下隐患: (1) 手术进行中与主刀医生对话不规范, 或者行为不当, 这些会造成患者不安全感, 一旦患者手术恢复不理想, 家属就容易怀疑是手术操作有失误; (2) 未进行严格的检查核对, 可能会出现接错手术患者、患者手术体位不适当甚至是将手术器械遗落在患者体内; (3) 标本管理不严格, 可能会造成丢失; (4) 手术所需药品及设备准备不齐全, 等等。
2.3 手术后护理安全隐患
手术后护理主要存在以下隐患: (1) 护理人员监察不细致, 未发现患者出现的异常情况, 或者专业素质较低, 未及时汇报, 可能造成最佳抢救时机的延误; (2) 确保患者安全的措施不到位, 患者可能出现坠床、褥疮等; (3) 没有对患者及其家属进行手术后恢复注意事项等健康知识教育; (4) 手术后交接工作不仔细, 可能是术后护理人员不清楚患者的治疗情况; (5) 在患者面前评价其他护理人员的工作, 这就很容易引起患者的误会及纠纷等。
3 讨论
安全管理是指为保证患者的身心健康, 对各种不安全因素进行有效的控制。目前护理安全是衡量护理服务重要指标, 也是患者就医选择的最直接、最重要的指标之一。手术室是医院对患者实施手术治疗, 对危重患者进行抢救的重要场所, 其安全管理尤为重要。现在手术护理的内容已由单纯完成手术配合扩展到手术患者的围手术期护理。由于手术护理中点多面广, 且其护理具有连续性、动态性、直接性和具体性, 故在手术护理中还存在许多安全隐患。手术护理质量与患者的手术安全密切相关, 任何疏忽大意或差错都可能酿成严重的后果[2]。做好手术护理的安全管理, 是确保手术治疗、抢救工作顺利进行的重要保障。随着医学技术的迅速发展, 高难度手术越来越多, 面临的风险也越来越大, 如何将安全管理应用于手术护理中来提高我们的护理质量, 是值得护理管理者探索的重要课题。经观察分析, 患者手术前、手术过程中以及手术后的护理工作中存在一系列的安全隐患, 对此, 医院要针对不同阶段, 采用相应的防范措施, 具体来说有以下几方面:
3.1 手术前护理风险的对策
接送患者一律使用手术室专用平车 (车轮带锁) , 并将平车的床档支起, 必要时使用约束带, 避免手术患者摔伤或坠床。在运送手术患者时特别是手术后不仅要迅速平稳, 还要有效地固定好患者的各条管路, 以免在运送过程中发生管路滑脱的现象。我科还制订了管路滑脱的应急预案和流程, 如果发生管路滑脱, 立即按照应急预案执行, 确保患者的安全。相关的护理人员要仔细的做好手术的准备工作。首先, 护理人员要注意护理理论知识的学习以及自身专业素质的提高, 在护理实践中注意总结经验, 护理记录要完整、准确;其次, 护理人员要加强与患者的交流和沟通, 并且在患者手术前对其进行心理疏导, 解除内心的恐惧, 缓解紧张情绪, 并对患者及其家属进行基本的护理常识以及保健教育, 并告知将行手术情况;再次, 护理人员在手术前对患者进行准确的评估, 详细询问病史, 并将具体情况及时向主治医师汇报, 并确保各项医嘱得以切实履行;最后, 对择期手术患者, 护理人员要积极与患者进行交流和沟通, 使患者感受到来自医护人员的关系, 并为手术的安全、顺利进行做好充分的准备。
3.2 手术中护理风险的对策
首先, 护士要确保手术所需设备、药物已准备妥当, 手术过程中, 始终要有护士陪伴在患者身边;其次, 手术进行中主刀医生与护士的对话要恰当得体, 避免给患者带来心理压力;再次, 要注意保管好手术标本, 进行必要的登记;最后, 手术完成后, 护士要亲自将患者送回病房, 并将患者情况详细告知病房护士。
3.3 手术后护理风险的对策
首先, 病房护理人员要了解患者的手术方式、经过等详细情况, 根据患者的具体情况, 有针对性的采取适宜的护理措施, 并对患者行为进行必要的约束和提醒, 并耐心的向患者家属介绍基本的护理保健常识以及陪护过程中的注意事项;其次, 对于情况比较严重, 需要使用呼吸机的患者, 要做好突发停电状况的应急准备;再次, 要密切关注患者情况, 并做好记录, 一旦发现异常, 及时报告, 并配合医生采取应对措施;最后, 注意根据患者的具体情况调整补液的速度。
摘要:目的 分析围手术期手术护理中存在的安全隐患及其相应的对策。方法 随机选取自2008年8月至2009年8月到我院接受手术治疗的100例患者, 观察患者在手术前、手术中以及手术后的护理中存在的安全隐患。结果 围手术期的护理中存在不同程度的安全隐患。结论 采取相应的针对性措施, 可以有效的控制护理工作中的安全隐患, 提高护理质量, 确保患者早日康复。
关键词:围手术期,手术护理,安全隐患,对策
参考文献
[1] 林岩.实用手术护理学[M].广州:中山大学出版社, 2006.
[2] 亓月琴, 丁淑贞.手术室护理管理与操作规范手册[M].北京:清华大学出版社, 2009.
[3] 杨美玲.实用手术室护理指南[M].南京:东南大学出版社, 2009.
手术室护理的安全文化论文范文第6篇
摘要:目的:研究细节化护理管理在手术室护理中的作用及应用。方法:选取2016年3月~2017年3月在我院手术室进行手术治疗的患者共100例,根据护理模式,将所有患者分为两组,分别记为传统手术组,细节护理组,对两组患者手术后护理满意率,不良事件发生情况,以及护理人员风险意识进行记录。结果:细节护理组患者对护理质量评分为96.37±1.08,对护理满意程度在满意及以上人数为45人,护理满意率为90.00%。不良事件事件发生率为10.00%(5/50)。传统手术组患者对护理质量评分为79.56±5.31,对护理满意程度在满意及以上人数为38人,护理满意率为76.00%。不良事件事件发生率为24.00%(12/50)。结论:在手术室内实施,细节护理有助于提高患者对护理的满意率,提升护理的质量,减少不良事件的发生率,提升护理人员的专业素养。
关键词:细节护理;手术室;满意度;不良反应
随着医学的发展,各种复杂的疾病得以治愈,治疗过程中的护理服务在治疗中起着至关重要的作用,可以说护理的质量直接决定了治疗的效果,然而护理工作存在一定的风险,在护理过程中可能发生各种不良事件,包括人身、法律、政治等各个方面,这就要求我们进行细节化管理,降低风险事件的发生率[1]。为了减少这些风险事件的发生,我院在手术室实施细节化护理服务以来,加强了护理的质量提高了医护人员的工作效率,改善了护患之间的关系,具体描述如下文。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年3月~2017年3月在我院手术室进行手术治疗的患者共100例,根据护理模式,将所有患者分为两组,分别记为传统手术组,细节护理组,其中传统手术组包括男性患者53名,女性患者47名,年龄分布在22~65岁,细节护理组包括男性患者55名,女性患者45名,年龄分布在20~60岁,两组患者的基本资料无明显差异,可以进行对比分析。
1.2方法
对传统手术组患者提供常规手术室护理,主要包括:手术室消毒,仪器消毒准备,引导患者进入手术室等,手术时提供必要的服务,并提供护理服务主要包括:向患者提供心理干预,向患者介绍手术流程及方法,使患者对手术过程存在一定了解,更加积极配合。掌握患者对自身情况,是否存在过敏情况。向患者说明手术的预期结果,使患者可以正确对待手术,手术结束后,提醒患者按照医嘱进行接下来的调理。
细节护理组患者在提供常规护理的情况下,额外增加细节化护理,护患加强沟通,护理人员加强学习训练,制定合理的管理制度,主要描述如下:1.建立手术室责任规章制度,医护人员学习相关制度与条例,明确每个人的工作,将安全问题细化到个人负责,通过调查,找出目前手术室存在的风险问题,并提出改进措施。2.建立手术室定期检查表,由专人负责,每天对手术室安全以及器械进行管理,对不合格的器械进行无菌处理,对手术室定期消毒,合格后簽字负责。3.护理人员定期培训,向护理人员提供风险管理安全意识培训,提高护理人员的专业素养,使护理人员可以从容应对突发事件。
1.3评价标准
采用填写调查问卷的方式,考察两组患者对护理人员护理技巧、沟通能力、关心程度等进行评分。采用问卷调查的方式,调查患者对护理质量满意率。满分100分,满意率=满意人数\总人数X100%。
1.4统计学方法
数据的处理使用主流软件spss18.0进行处理,计数单位使用百分率,计量资料采用(x±s)表示,组间使用X^2分布进行检验,当p<0.05时,说明数据具有统计学意义。
2.结果
2.1患者对护理人员的护理技巧、沟通能力、关心程度评价
向患者发放调查问卷,对护理人员的细节护理服务进行评价,整理数据得到如下表1所示。数据表明,细节护理组的护理情况明显优于传统手术组。
2.2患者对护理质量评价及护理满意率
通过回收调查问卷,并进行整理,得到数据:细节护理组患者对护理质量评分为96.37±1.08,对护理满意程度在满意及以上人数为45人,护理满意率为90.00%。传统手术组患者对护理质量评分为79.56±5.31,对护理满意程度在满意及以上人数为38人,护理满意率为76.00%。
2.3进行护理时不良事件发生情况。
进行手术时,发生的不良事件主要包括:切口感染,准备不足,意外伤害,记录失误,操作失误等。细节护理组患者不良事件事件发生率为10.00%,切口感染1,准备不足0,意外伤害1,记录失误2,操作失误1(5/50)。传统手术组患者不良事件事件发生率为24.00%,切口感染4,准备不足3,意外伤害2,记录失误2,操作失误1(12/50)。
3.讨论
手术室是医院中最为重要的部门之一,主要为患者提供手术治疗,手术的环境、质量直接影响了手术的结果,为了确保患者可以得到稳定的治疗,就需要对手术室护理做好细节化护理,对手术环境进行定期消毒处理,做好手术前准备,对医护人员做好风险意识教育,提高手术的质量,保障患者的生命安全[2]。本次实验,选取2016年3月~2017年3月在我院手术室进行手术治疗的患者共100例,根据护理模式,将所有患者分为两组,分别记为传统手术组,细节护理组。研究数据表明:细节护理组患者并发症发生率明显低于传统手术组,患者对护理质量评分及满意度明显高于传统手术组。
综上所述,在手术室内实施细节护理有助于提高患者对护理的满意率,提升护理的质量,减少不良事件的发生率,提升护理人员的专业素养。
参考文献:
[1]李静. 手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J]. 中国现代药物应用,2016,10(15):244-245.
[2]孔德擎. 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响效果[J]. 中国卫生产业,2016,13(28):167-169.
手术室护理的安全文化论文范文
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