乳腺科护理工作计划范文

乳腺科护理工作计划范文第1篇

摘要：目的探讨对乳腺癌护理过程中实施优质护理服务的作用及满意度。方法以乳腺癌患者90例进行研究，分组如下：参照组（45例，常规护理）、研究组（45例，优质护理服务），对比护理效果。结果两组患者经过護理后，HAMA与HAMD评分均明显降低，研究组下降水平更高，与参照组比较差异是P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，两组比较P<0.05。结论乳腺癌者应用优质护理服务干预，具有显著护理效果，不仅可缓解患者的负性情绪，得到满意评价。

【关键词】乳腺癌;满意度;优质护理服务

前言

乳腺癌是一种恶性肿瘤，国内研究指出，我国乳腺癌患者数量不断升高，且呈年轻化发展。乳腺癌患者在发病以后伴随不同心态，例如焦虑、恐惧、不安等，对疾病的治疗十分不利[1]。优质护理服务干预是一种强针对性、高效性的护理方式，与治疗各阶段的心理特点相结合，综合设计护理方案，促使患者不良情绪有效消除，促进疾病的治疗。本文将以90例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以乳腺癌患者90例进行研究，分组如下：参照组（45例，常规护理）、研究组（45例，优质护理服务），研究开始时间是2018年10月，结束时间是2021年10月。参照组，年龄为38-59岁，平均年龄为（45.83±4.87）岁;III期与IV期分别为38例与7例。研究组，年龄为36-58岁，平均年龄为（45.18±4.36）岁;III期与IV期分别为39例与6例。对比分析患者的一般资料，差异是P>0.05。

1.2 方法

参照组患者在治疗过程中应用常规护理：患者在入院以后，由护理人员主动和患者交流，向患者讲述乳腺癌知识，提高认知水平。在治疗过程中，关注患者的临床症状，做好生命体征监护。指导患者术后饮食、运动。

研究组实施优质护理服务干预：在术前，由医护人员给予患者健康宣教，向患者讲述放化疗有关知识，包括治疗方法、治疗时机、不良反应情况、症状缓解措施等，如多吃清淡食品、定期锻炼身体、注意劳逸结合等。医护人员每日一次监测患者有无感染、皮瓣坏死、皮瓣下积液、上肢淋巴水肿（患侧）、创口出血及创口疼痛等体征，一旦发现异常需给予对症处理。在术后，关心患者，结合患者需求，使用书籍资料实施教育疏导，帮助患者认识疾病，掌握转归与预后，并调整心理状态，由患者身份逐渐转变为正常社会人。医护人员每日一次监测患者有无感染、皮瓣坏死、皮瓣下积液、上肢淋巴水肿（患侧）、创口出血及创口疼痛等体征，一旦发现异常需给予对症处理。给予患者生活管理，指导患者进行有氧运动，每天0.5h，患者应当保持充足的睡眠，科学饮食，规范运动。对于化疗患者，在化疗前询问患者爱好，通过打游戏、下棋、乐器等办法分散其注意力;为其讲解化疗的作用、效果及常见的不良反应，适时安慰患者，避免其过于紧张;另外，需嘱患者不可随意调节化疗时的静脉滴注速度，且不可过度摆动肢体，以减少药物渗漏。

1.3 观察指标

使用HAMA量表评估患者的焦虑情绪，使用HAMD量表评估患者的抑郁情绪。最后，评估护理满意度，分为十分满意、比较满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

本研究所有数据采用SPSS20.0软件分析。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

研究组护理前HAMA评分是（13.92±2.31），HAMD评分是（14.65±1.78）;参照组护理前HAMA评分是（13.86±2.26），HAMD评分是（14.57±1.69）。研究组护理后HAMA评分是（6.87±1.45），HAMD评分是（6.45±1.34）;参照组护理后HAMA评分是（9.26±1.78），HAMD评分是（9.19±1.63）。

两组患者经过护理后，HAMA与HAMD评分均明显降低，研究组下降水平更高，与参照组比较差异是P<0.05（T=4.8945，T=5.7945）。

2.2 两组患者生活质量比较

研究组患者中，十分满意20例，比较满意24例，不满意1例，护理满意度是44例（97.78%）;参照组患者中，十分满意18例，比较满意，不满意6例，护理满意度是39例（86.67%）。研究组护理满意度高于参照组，两组比较P<0.05（X2=4.5232）。

3 讨论

乳腺癌的发生可能与家族史、年龄、长期应用雌激素（外源性）、绝经迟、乳腺非典型增生等因素有关，症状包括乳腺刺痛、皮肤破溃、乳房皮肤改变、乳腺轮廓改变、腋窝淋巴结肿等，若不及早施治，易威胁其身心健康[2]。但施治期间还需辅助应用对症护理干预，否则可能伴发术后感染、出血、疼痛等情况，影响最终预后。传统护理中，其内容有病情观察、康复指导等，重视病情管理，此护理模式的形式单一，内容老旧，忽视患者的情绪变化，对疾病的治疗十分不利[3]。针对乳腺癌患者应用优质护理服务干预，采用康复指导、行为干预、健康教育等措施，有助于调节心理状态，消除抑郁、焦虑等负面情绪，避免不良情绪产生的负面效应，帮助患者梳理自信心，修复崩溃心理防线，在在科学引导下进行自我护理，促使身心健康水平有效提高[4]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用优质护理服务干预，护理结果可见，两组患者经过护理后，HAMA与HAMD评分均明显降低，研究组下降水平更高，与参照组比较差异是P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，两组比较P<0.05。

综上所述，乳腺癌者应用优质护理服务干预，具有显著护理效果，不仅可缓解患者的负性情绪，得到满意评价。

【参考文献】

[1]魏金波.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果评价[J].母婴世界，2020，（2）：178.

[2]孙莹.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（31）：150-151.

[3]吴洁，刘文慧.全程优质护理服务在乳腺癌患者化疗中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（2）：111，136.

[4]刘春梅.优质护理服务在乳腺癌患者手术室护理中的应用体会[J].健康必读，2020，（15）：129.

平阳县中医院 浙江温州平阳 325401

乳腺科护理工作计划范文第2篇

摘要：目的 观察在护士分层管理对乳腺外科护理质量的影响。方法 选择2017年7月—2018年6月该院乳腺外科护士22名作为对照组，选择2018年7月—2019年6月该院乳腺外科护士22名作为研究组，对照组实施常规护理管理，研究组实施护士分层管理模式。分析两组护士护理质量、专业技术水平、过失行为发生情况和护理管理满意度。结果 研究组护士过失行为发生率4.55%显著低于对照组36.36%，差异有统计学意义（P<0.05），研究组护理质量（88.65±4.82）分、操作技能评分（89.43±5.14）分、理论知识评分（91.52±3.75）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组护理管理满意度95.45%明显高于对照组59.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺外科实施护士分层管理可有效提升护理管理质量和护理人员专业技术水平，降低护理过失行为发生率，提高护理管理满意度。

关键词：护士分层管理;乳腺外科;护理质量

年來针对乳腺疾病，临床的治疗方法通常是在常规治疗的基础上联合相应的护理干预，以期通过良好的护理干预提升患者的治疗效果，随着医疗水平的提高，乳腺外科手术治疗对于重大疾病的治疗有效率逐渐提高，在乳腺外科接受手术治疗的患者，通常需要更科学的护理帮助达到更好的治疗效果[1]。不同的护理管理措施对于护士的管理要求不同，传统常规的护理管理模式，仅对护士进行较为基础的管理，并没有循序渐进改进护理中出现的问题及制定提升方案等，缺乏管理的针对性[2]。护士分层管理是一种新型的管理模式，传统的护士管理模式通常会由于护士的整体素质差异较大，从而影响到护理工作的协调性，不利于护理质量的提升，而护士分层管理则是针对护理人员不同情况层层指导，可以提升护士的护理质量，提高护士专业技能水平，提升患者护理服务的整体满意度，对患者治疗和预后有着重要意义[3]。该研究选择2017年7月—2019年6月该院乳腺外科护士44名，探讨护士分层管理对护理质量和护士过失行为发生率的影响，现报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2017年7月—2018年6月该院乳腺外科护士22名作为对照组，选择2018年7月—2019年6月该院乳腺外科护士22名作为研究组，对照组年龄为21～41岁，平均年龄（28.65±4.35）岁;其中本科及以上学历18名，专科学历4名。研究组年龄为22～42岁，平均年龄（28.29±4.11）岁;其中本科及以上学历17人，专科学历5人。两组护士年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组接受常规护理管理模式，医院定期对护士考核其护理知识掌握情况及护理技巧质量分析等。研究组在其基础上实施护士分层管理办法，分为3个方面：①首先对该院现存的护理工作中出现的或潜在的工作问题制定系统的改革流程。护理通常需要护理工作人员的团队协作，因此对于护理工作的管理范围应具体规划。根据护士的综合职业素质对其分为初级、中级、高级、责任及护士长5个等级，并对其分组，组内护士长1名，组长由责任护士承担，副组长由高级护士承担，分层级督促护理日常工作，并監督其培训学习等护理技能提升日常活动，加强护士的分层管理意识及团队合作能力;②依据制定好的管理改革流程及小组，对护士进行培训及普及。护士必须对操作技能娴熟掌握，护士长应对其小组成员进行关于乳腺疾病的治疗知识讲解、注意事项分析、危险因素规避方法及其他注意事项普及教育，要加强培训护士的基础护理工作知识及技术操作流程，并进行适当考核。在护理服务实行之前，小组长要对护理过程中可能出现的过失问题有一定的预见性，制定护理过失问题评估表，根据制定好的分层管理机制逐一定期进行安全检查，并定期开会总结护理过程中的经验教训，监督护士进行及时调整;③医院应对护士有充分信任，关心护士的情绪波动，为其排忧解难。护理工作对护士的责任心要求很高，常常會对护士产生巨大的精神压力，所以及时调整护士的情绪波动是非常必要的。每组的小组长及副组长应注意护士的情绪变化，及时进行心理调节和引导。并培训护士的心理状态调节适应能力，营造和谐的护理工作服务环境。

1.3  观察指标

分析两组护士护理质量、专业技术水平、过失行为发生情况和护理管理满意度。

护理质量采用该院自制护理管理质量问卷调查，护士匿名填写，满分100分，专业技术水平包括操作技能和理论知识，操作技能由考核人员统一考核，满分100分，理论知识由该院自制临床护理理论问卷评估，满分100分。

护理管理满意度采用该院自制问卷调查表评估，由护理人员填写，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意人数+满意人数）例数/总人数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护士的过失行为发生率

2.2  两组护士护理质量和专业技术水平

2.3  两组护士护理管理满意度

3  讨论

乳腺疾病近年来随着人们生活条件、生活习惯与饮食习惯的变化，其发病率也逐渐上升，对女性的身体健康带来严重威胁。乳腺疾病的发病机制针对不同的疾病种类有不同的特点，但均与患者的日常生活习惯有一定的关联。相关研究认为：当患者患有乳腺疾病之后，通常会对疾病产生紧张、恐惧等心理，由于对疾病的不了解，患者还会产生不同程度的心理障碍。随着现代社会的不断发展，人们对健康也越来越重视，这也对医院内治疗及护理的服务质量提出了更高的要求。护理是临床工作当中不可或缺的一项工作内容，通过提升护理质量对乳腺疾病患者的病情恢复、降低不良事件发生率均有一定的作用。护理是患者在医院接受治疗前、在治疗中及治疗后到康复必不可少的重要环节，科学的护理可以降低护理过程中的风险事件发生率，从而保证患者实现良好的治疗效果、加速患者的康复过程及提升患者生活质量[4]。然而由于患者本身对乳腺疾病的认知程度不同，同时护理人员的个人综合素质也参差不齐，会给护理工作的协调性带来一定的影响，进而影响到护理质量。

护理工作的有效开展也离不开护理质量管理，因为护理过程中的每个细节都应予以重视，一旦患者出现并发症及意外风险等，将会疗效产生影响，也会对患者的生命安全造成直接威胁[5-6]。护士分层管理方法的核心在于护士，根据护士本身的素质进行相关分析，准确把握护士的学历、业务能力、专业水平等，以分工明确的管理制度、规范的分层管理约束护士的护理工作，充分发挥护士的优势，从而获得良好的护理效果，同样护士分层管理也能有效提升医院的护理质量[7]。護理工作的开展过程中实行护士分层管理，要求护士提升服务质量、规避风险操作行为，及时针对性调整护理方式，努力减少护士的过失行为发生率，从而提升患者对医院及治疗效果的满意度[8]。护士分层管理中，医院首先应当确立规章，统筹和细化加强护理管理工作的实施方法，组建护理监察小队，并根据护士综合素质分为几个等级，组成小组，分层分组进行管理，并对护理工作进行良好监控。监督制定管理机制的实施，纠正护士的过失行为。护士长应组织日常小组内护士进行乳腺知识的学习，对工作中出现的过失行为进行总结，并对护士进行情绪的慰问及有效的引导，从而提升护理服务质量[9]。

该文研究结果表明，研究组护士过失行为发生率4.55%显著低于对照组36.36%（P<0.05），研究组护理质量（88.65±4.82）分、操作技能评分（89.43±5.14）分、理论知识评分（91.52±3.75）分均高于对照组（P<0.05），研究组护理管理满意度95.45%明显高于对照组59.09%（P<0.05）。孙云霞[10]实施护士分层管理后显示，观察组护士护理管理质量（84.76±5.27）分、操作技能评分（88.35±4.56）分、理论知识评分（86.21±6.33）分高于对照组，观察组护理差错发生率3.23%低于对照组，护理管理满意度93.55%高于对照组（P<0.05），与该研究结果基本一致。

综上所述，乳腺外科实施护士分层管理可有效提升护理管理质量和护理人员专业技术水平，降低护理过失行为发生率，提高护理管理满意度。

参考文献：

[1]  刘雪艳.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（4）：740-741.

[2]  刘红艳.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：174-175.

[3]  尤春平，马桂英.护士分层管理提高肿瘤科护理质量的作用分析[J].中国卫生产业，2019，16（33）：34-35，38.

[4]  魏荣花.护士分层管理对乳腺外科护理质量及患者投诉发生率的影响[J].河南医学研究，2019，28（21）：4014-4015.

[5]  黄黎.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（31）：33-34.

[6]  何英，郑友菊，杨娟.临床护理管理在急诊科护士分层管理模式的应用价值[J].中国卫生产业，2019，16（31）：63-64.

作者：张海玉（1987年6月1日）女，汉，学历：本科

乳腺科护理工作计划范文第3篇

摘要：目的：探讨乳腺癌患者术后心里状态以及相关的护理对策。方法：借用黄铎香教授设计的《0理健康调查表》，自行设计乳腺癌患者术后心理问卷调查，对2007年6月～2009年6月我院共收治的108例乳腺癌患者进行问卷调查。结果：患乳腺癌患者仅有一半的人对此病有一个正确的认识，大多数患者术后存在自卑、焦虑、恐惧、无助、无奈，100％的病人希望对疾病知识的有所了解，掌握，能知道如何预防乳房癌发生的知识。结论：乳腺癌术后均存在焦虑、恐惧、自我形象紊乱、自卑等不良心理状态，通过对乳腺癌患者心理的护理、有效的沟通、转移其注意力，正确评估患者，提供健康、科学的医学信息，以及家庭社会的支持，可减轻其不良情绪，提高患者的生活质量。

关键词：乳腺癌；心理调查；护理

乳腺科护理工作计划范文第4篇

1 方法

1.1 准备阶段

1.1.1 组织管理

专科护理门诊是个新项目, 经过参观学习, 充分论证, 我院设定, 生殖保健护理专家门诊、妇科疾病保健与咨询护理专家门诊、妊娠合并糖尿病和糖尿病妊娠保健咨询护理专家门诊、乳腺保健与护理健康咨询护理专家门诊共四个, 护理门诊均由副主任护师以上, 从事本专业护理专家门诊15～20年工作经验的护理骨干承担;乳腺保健护理健康咨询门诊与其它三个专科护理门诊一起得到医院的大力支持及护理部的高度重视, 业务上受乳腺疾病中心和护理部直接领导。

1.1.2 护理诊室设置

为方便乳腺疾病患者, 同时也凸显宣传效果, 乳腺保健护理门诊设在乳腺疾病中心的门诊内, 并在门诊部路口以及诊区、诊室门口安置了醒目的导引牌, 方便了咨询患者就诊。

1.1.3 诊疗时间安排

护理专科门诊安排为定期与不定期结合, 乳腺保健与护理健康咨询护理专家门诊在每周二下午固定坐诊;急诊患者随机就诊, 个别患者可电话预约。出诊人员均为乳腺疾病中心的副主任护师, 同时配备1名乳腺疾病中心具备护师职称的护士协助工作。

1.1.4 服务范围确定

针对我院属妇幼专科医院, 孕产妇较多的特点, 我们把该护理门诊定位侧重于围孕期乳房自我保健指导、急性乳腺炎手法排乳治疗和如何保持产后良好哺乳的健康咨询, 兼顾乳腺癌患者PICC插管维护和乳腺癌术后健康教育指导, 为乳腺疾病患者提供护理技术援助、健康指导及优质高效的专业化护理服务。

1.1.5 护理门诊病历的设计

为了对患者在乳腺疾病护理门诊的就诊情况有一完整的、系统的记载, 我们设计了护理门诊集体病历登记册, 内容包括:就诊序号, 咨询者姓名、性别、年龄、诊断、联系方式、主诉、体检情况、护理处置情况等, 留置PICC导管患者的专门置管及维护手册。

1.1.6 宣传协调工作

积极利用宣传橱窗、专题网页, 宣传卡片等多种形式, 让医务人员及广大患者知晓护理门诊开诊情况。

1.2 实施阶段

1.2.1 门诊运行

护理门诊每周二下午固定坐诊;急诊患者随机就诊, 个别患者可电话预约。由乳腺疾病中心副主任护师坐诊为患者进行健康咨询或治疗。

1.2.2 就诊流程

患者挂号后直接到护理门诊就诊。出诊专家确认患者身份, 将咨询者资料登记, 完善集体护理病历, 而后询问患者就诊原因与目的, 为咨询者进行护理体检、健康咨询、护理处置, 与其它医院相比我院还未能执行护理处方, 护理处方正在讨论试行中。

2 结果

2.1 病人来源

我院乳腺护理门诊的病人来源: (1) 通过宣传栏或他人口传知晓, 主动挂护理门诊号; (2) 通过乳腺疾病中心及产科的医生介绍, 以后者居多。

2.2 疗效

乳腺疾病护理门诊开诊1年来, 共接待患者231例次, 主要疾病以乳汁淤积、急性乳腺炎为主, 还包括乳头凹陷症、巨乳症、乳腺癌术后康复咨询, 留置PICC导管的患者进行导管维护及院外带管护理等。对乳汁淤积、急性乳腺炎均采用手法排乳治疗, 有效率达到100%, 得到患者的赞同和肯定。

3 讨论

3.1 开设乳腺保健门诊的必要性

乳腺门诊医生工作繁忙, 无暇满足患者咨询、教育等需求。护理门诊的开设, 让护理专家的丰富实践经验和专业理论知识有的放失、针对性地用于患者, 给患者提供了自我护理、健康保健的技术援助[2]。开设乳腺保健护理门诊, 由临床经验丰富的护理专家进行坐诊咨询及处理, 明显提高了健康保健意识, 促进患者的疗效为病人提供了极大的方便。

3.2 突出乳腺保健门诊的特点

笔者赞同李素芬等的观点[3]:护理的重点不是治疗, 而是在病人的生活方式、健康保健等方面给予积极的医疗帮助和指导, 为病人的健康护理做出应有的贡献。所以在护理门诊, 我们遵循乳腺疾病的诊治应以乳腺门诊医生为主, 护理门诊要充分突出护理技巧、操作性强、以健康咨询为目的的特点, 与门诊医生形成互补, 从而给病人提供更全面的立体化服务[1]。

3.3 有利于护理学科的发展

科护理门诊的开设给护理人员创造了一个发挥聪明才智、展现自我的工作平台和良好的职业生涯发展前景, 有利于激发广大护理人员的工作热情, 促进护理人员工作和学习的积极性。并通过开设此专科门诊充分发挥高学历、高职称护理人员的特长, 提高业务水平, 促进护理学科发展[4]。

摘要：目的 总结开设护理专科门诊的体会, 探讨开设护理专科门诊的必要性。方法 对我院开设乳腺护理专科门诊1年来的工作方法及经验进行总结。结果 我院开设乳腺疾病护理门诊以来, 取得了良好的效果, 得到了广大患者的一致好评。结论 随着医学模式的转变, 人们对医疗及卫生保健要求进一步提高, 护理专科门诊与专科医疗门诊形成互补, 给病人提供更全面的立体化服务。

关键词：乳腺疾病,护理门诊,护理管理

参考文献

[1] 钱小芳, 陈起燕, 张水治.等.设立妇幼专科护理门诊社会需求的调查研究[J].中华护理杂志, 2005, 40 (2) :94～95.

[2] 章冬瑛, 陈雪萍, 许亮文, 等.杭州市社区护理服务现状调研与建设[J].中国卫生事业管理, 2004 (3) :164～165.

[3] 李素芬, 易华, 廖耀玲, 等.开设护士门诊与满足门诊病人需求的研究进展[J].临床护理杂志, 2009, 8 (5) :36.

乳腺科护理工作计划范文第5篇

摘要：目的：观察在对乳腺癌手术患者进行护理的过程中将系统护理干预进行运用对于改善患者综合性癌症疲劳程度、生活质量的作用。方法：研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。对比护理效果。结果：对比患者疲劳程度以及生活质量，心理状态，观察组均存在优势，P<0.05。结论：在对乳腺癌手术患者展開护理的过程中将系统护理干预展开运用可以缓解患者疲劳程度并提升患者生活质量。

关键词：系统护理;乳腺癌;生活质量;疲劳程度

Key words： systematic nursing; Mammary cancer; Quality of life; Fatigue level

在妇科常见癌症类病症中，乳腺癌属于最为常见且发生率较高的类型。该部分患者在接受手术治疗的过程中，受到疾病本身以及其他方面因素的作用，容易促使患者产生一定的精神疲劳，促使患者存在有较大的精神压力，更会降低患者在术期的生活质量[1-2]。为帮助该部分患者恢复，我院就将系统护理干预运用到该部分患者护理中，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。在患者组成方面，对照组年龄在34—59岁间，对应均值为（48.34±1.38）。而观察组年龄在35—62岁间，对应均值为（49.81±1.73）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组在接受手术治疗的过程中对应干预工作完全遵照常规护理模式进行展开，需告知患者在治疗期间需要注意的问题，并做好常规护理指导工作等。而在对观察组患者护理时则需要将系统护理干预进行运用：（1）心理干预。在护理过程中，对应护理人员需要积极和患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，并及时展开针对性疏导，解答患者内心所存在的困惑，促使患者在治疗的过程中能够保持乐观的心理。（2）饮食干预。患者在治疗的过程中，科学、合理的饮食，对于帮助患者恢复，改善患者疲劳状态同样存在有作用。在饮食方式上需要以清淡、容易消化，营养丰富食物为主，可适当增加对新鲜蔬菜、水果的摄入，达到对患者免疫力进行提升的作用，对于促进患者恢复同样存在有积极作用。（3）引导患者展开锻炼。在手术后待患者各方面生命指标稳定后，则可以指导患者尽早展开运动锻炼。且在运动的过程中需指导患者综合自身的具体情况对运动量合理进行控制。（4）疼痛干预。在手术等因素的作用下，患者在术后恢复的过程中难免会存在有一定的疼痛感，护理人员则需要做好患者的疼痛评估工作，若疼痛感在患者的可接受范围内，则可以通过指导患者对自身注意力进行转移的方式，达到缓解疼痛的目的。

1.3观察指标

研究中需对两组疲劳程度以及生活质量，心理状态进行评估，其中疲劳程度按照10分值进行评估，得分与患者疲劳程度为正比，生活质量以SF-36量表评估，而心理状态则以SDS量表评估。

1.4统计学方法

研究中对应数据按照SPSS19.0展开处理，按照均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在疲劳程度上，观察组为（4.52±0.38），对照组则为（7.33±0.27），对比t=9.373，P=0.001<0.05。在心理状态上，观察组为（32.28±2.18），对照组则为（39.84±1.29），对比t=12.383，P=0.001<0.05。在生活质量上，观察组为（79.48±1.28），对照组则为（70.37±2.12），对比t=15.211，P=0.001<0.05。

3讨论

术期疲劳属于乳腺癌患者手术治疗期间最为常见的症状，会在一定程度上影响到患者和各方面治疗、护理干预工作的配合性，更会降低患者在治疗期间的生活质量。因此，在该部分患者治疗的过程中，更需要及时采取有效的干预措施，改善患者的疲劳症状并提升患者的生活质量。

结合本次观察可见，在系统护理干预的作用下，可以有效缓解患者在治疗期间的疲劳症状并提升患者的生活质量。综合系统护理干预的有效性，可以将该护理模式在临床护理中进行运用。

参考文献

[1]岳阳.综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2020，2（17）：12.

[2]李倩倩.基于微信的延续性护理对乳腺癌术后患者自我感受负担及生活质量的影响[J].临床医药实践，2020，029（001）：75-78.

乳腺科护理工作计划范文第6篇

摘 要： 为探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法，提高其生存质量，促进其早日康复，作者与42例乳腺癌根治术后患者深入沟通，观察和了解患者手术后存在的各种心理问题，给予心理疏导、支持和心理干预。结果显示：通过改善患者术后心理状况，提供良好的心理环境，可有效提高乳腺癌根治术后患者的生存质量。

关键词： 乳腺癌 根治术后患者 心理问题 心理护理

乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病，其发病率呈上升趋势，且发病年龄越来越年轻化，一般发现乳房肿块经病理检查证实为癌症时，多进行乳腺癌根治术，而术后患者性格往往发生改变，而且放、化疗所引起的毒副作用会给患者的心理造成很大压力，致使生存质量下降。很多心理学的调查显示，在乳腺癌诊治过程中，患者不但具有一般患恶性肿瘤后的心理负担，而且因为乳房的丧失而造成巨大的心理冲击，其反应有时更甚于癌症本身，这些影响贯穿在疾病的诊断、治疗、康复及随访的全过程，也对患者的婚姻、家庭、工作及社会角色造成一系列严重的影响，同时也对患者家庭成员的心理造成不同程度的影响。乳腺癌患者术后承受着心理、情感及社会压力，加之角色改变，普遍出现抑郁焦虑，悲观失望，自信心缺失，社交能力下降等心理学问题。因此，分析乳腺癌根治术后患者的心理问题，并采取相应的护理措施就显得尤为重要。如何通过行为或相互关系的影响，从而改变患者的心理状态和行为，促进患者康复，提高生存质量，本文对此问题进行分析和讨论。

1.临床资料

呼伦贝尔市人民医院自2008年1月至2010年7月共收治乳腺癌患者42例，患者均为女性，年龄27—59岁，单侧切除者34例，双侧切除者8例，术后10—14天开始进行放射治疗或化学治疗，患者随着不同的治疗手段出现相应的心理问题。

2.心理问题

2.1焦虑恐惧。

调查研究表明，大多数病人对癌症的认知不足，认为癌症是不治之症，“谈癌色变”。患者就诊多无明显症状和心理准备，在临床初步诊断时表现出强烈的否认和恐慌心理，同时也抱有侥幸愿望［１］。经过穿刺和活检，当乳腺癌患者在病理确诊后，尤其当得知需行根治术后更加焦虑恐惧，主要表现为对经济及家庭责任、工作责任的忧虑而造成的恐惧，认为自己患癌难以治愈，且可能因治病的开支给家庭、子女造成经济负担，也会因对自己所从事的工作的执著追求，担心身体能否康复，以及产生乳房缺失后的忧虑。

2.2自卑失落。

目前临床上早期和低龄乳腺癌患者越来越多，她们往往处于事业黄金期，是家庭的核心成员时期。手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏，使患者失去第二女性特征而消极悲观。加上因化疗引起的脱发，进一步加深了对患者外形上的伤害，自我评价、工作能力、性功能和独立生活能力的丧失，严重损伤自信心，出现受歧视感和自卑感，自我价值降低，所以回避配偶，怕遇见熟人，自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。

2.3多疑敏感。

多数患者对自身乳腺肿瘤的恶性程度、浸润范围感到心中无数，害怕肿瘤已转移、扩散，担心手术不能彻底清除或不相信医生的技术和手术条件。部分患者担心自己会得乳腺癌，因此反复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感，认为会受到他人的嘲笑，担心自己外形的改变被别人察觉，害怕别人议论自己，等等。

2.4抑郁敌对。

抑郁主要由现实丧失和预期丧失引起，严重的往往导致失助感或绝望情绪。性格内向的患者抑郁尤为突出，对疾病、生活失去信心，抱怨自己，感到给家庭和他人带来不幸，认为生命有了期限，易产生厌世、悲观情绪，与家人、朋友、同事疏远，生活空间变小。当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，有时不配合治疗，产生敌对情绪。

2.5自暴自弃。

由于病情恶化，肿瘤转移，高昂的治疗费用，以及放、化疗引起的恶心、呕吐、食欲不振、脱发等不良反应，部分患者面临复发和多次手术问题，这对于患者是新的创伤和打击。肿瘤复发在某种意义上意味着疾病的晚期，患者可能面临死亡，由此造成患者在仅剩的短暂岁月中饱受折磨，对治疗和生活失去信心，消沉，自闭，自暴自弃，对任何事物不感兴趣，拒绝治疗，甚至完全丧失做人的尊严与生存的欲望，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。

3.心理护理

3.1建立和谐的医患关系，了解患者的心理状态。

从患者入院起，医护人员就以优质的服务赢得患者的信赖，采取多种方式与患者主动沟通，以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行与患者进行广泛的交流，让患者表达出内心真实感受。主动热情关心她们的需要和要求，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，让她体会到自己不是孤独地承受痛苦。尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视，多交谈，介绍乳腺癌疾病的有关知识，康复方法和措施，以及科学的治疗方案，治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，让患者对乳腺癌疾病有一个全面的了解，理性地接受现实，在心理上对疾病有足够的认知。全面收集患者的主客观资料，及时发现患者的各种负面情绪，并给予耐心的解答。及时提供良好的心理环境，增加患者对护士的信任，建立起良好的护患关系。由于患者各自的情况及自身素质不同，所产生的心理反应也不尽相同，应采取因人制宜的方式。

3.2加强心理疏导，解除患者术后思想顾虑。

根据患者的年龄、文化程度、职业、性格、社会背景等情况，选择切实可行的健康教育形式和方法，坚持长期心理疏导和突击干预相结合，健康宣教资料和心理咨询相结合。从护理上热情关心患者，向其介绍癌症的可治性，以及手术较乐观的预后，以治愈和术后较长期存活的患者为典型，现身说法、建立信心、提高自尊意识，提高认识能力，解除顾虑，激发患者以乐观、自信的心理对待，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，克服患者抑郁、怀疑心理。帮助患者尽可能地减轻躯体症状，促进功能最大限度地恢复，以缓解并发症带来的心理压力。在护理操作时，注意减少患者躯体暴露，维护患者的自尊。术后指导患者锻炼，加速形体美的恢复，让患者树立信心，正确面对自身形象的改变，正确使用义乳，有良好的生活适应能力，鼓励她们重新找工作，回归社会环境，积极参加抗癌协会等组织。

3.3创造良好环境，促进患者心态的调整。

这一时期患者对医护人员及家属有很强的依赖心理，希望从医生护士、家属朋友那里得到更多的同情、理解和温暖。良好的家庭、社会支持能帮助患者稳定情绪，面对现实，解除消极情绪同认识功能障碍间的恶性循环。重视患者家属和亲友对患者的心理作用，了解患者的家庭情况，创造良好的家庭环境，消除一些不良因素对患者心理上的影响。引导家属在患者面前保持良好的心态，多体谅患者，共同创造温馨的家庭环境，让患者感到家庭的温暖，体验到亲人的关心和理解。在精心照顾患者生活力求达到临床治愈的同时，也力求达到心理治愈，帮助患者重树生活信心，尽快重返社会。重视患者配偶的健康教育并充分利用其提供的社会支持，激发患者配偶的家庭责任感，指导患者配偶协助护士做好患者的生活护理与心理护理的同时更善于对妻子表达爱意和关怀，使患者心理上获得较多的来自配偶的认同和支持，让她体会到自己不是孤独地承受痛苦，使其对婚姻生活的不确定感降低，自尊及安全感增加。护理人员要组织提供病友相互交流，相互鼓励的心理环境，使患者处于一个充满友爱的集体氛围中，调动机体潜在力量，增强战胜疾病的信心。

4.讨论

对乳腺癌根治术后患者的心理问题和护理措施的分析观察表明，患者的心理问题已成为干扰治疗的重要因素，乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实内心体验，以及家庭、社会支持极为重要。实施恰当的心理护理很有必要，能够改善乳腺癌患者的负性情绪，消除其心理障碍，从而提高患者对治疗的顺从性，减轻其躯体症状，增强免疫功能，抑制癌症的发展，有效提高患者的生存质量，延长生存期。健康教育和心理护理应贯穿乳腺癌治疗的始终，护士要有高度同情心和责任心，掌握心理学知识，强化心理护理意识，做好乳腺癌患者的心理护理，使患者心理得到康复，让其接受现实，振作精神，树立信念，对促进和恢复健康将起到事半功倍的作用。

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