护理风险安全管理论文范文

护理风险安全管理论文范文第1篇

【摘 要】目的：分析神经内科护理管理的风险和护理方法，研究如何降低护理纠纷和护理事故问题，提高神经内科的护理质量水平。方法：按照实际情况识别有效的护理风险内容，找到适合的护理防范措施，加强护理意识的完善，建立持续质量改进办法。结果：实施有效的护理风险管理控制，可以有效的提升护理风险管控水平，加强应对效果，逐步降低护理可能产生的各种风险问题，从而保证患者的基本安全，提高护理综合质量水平。结论：采用有效的风险管理和护理质量规划，实施合理的风险管控，减少护理风险级别，提升护理综合质量水平。

【关键词】神经内科；护理风险；护理质量

引言

护理风险管理是患者在接受护理过程中，对风险因素的直接或间接的管控，护理风险是客观性的、不确定性的、复杂性的。护理风险是针对医务工作者、护理人员、周围环境、制度、程序、患者等多方面因素进行分析的过程，对各类不安全因素进行判断，明确实际管理活动的细则。采用有效的护理风险管控办法，准确的分析具有系统性的，减少护理风险发生率的过程，从而有效的保证医务工作人员、患者的安全。神经内科患者往往以老年人居多，往往以一病带多病，长期住院，存在较为严重的安全隐患问题。任何疏忽都会导致严重的后果发生，对患者造成严重的危险。因此，需要根据实际的临床护理工作内容，准确的分析神经内科的病症特殊性，准确的判断护理质量的评估标准，从而有效的提升神经内科护理风险管控效果。

1 护理风险识别分析与评估管理

护理风险的识别过程中，需要以有效的、客观的护理风险管控标准进行识别分析，充分归纳护理风险管理控制原则，准确的判断神经内科护理风险管理的步骤和要素。

1.1 明确护理工作不严谨类的风险问题

护理过程中，往往存在护士护理工作不严谨，责任心不强的情况，缺乏有效的谨慎护理精神，没有按照预先的护理级别进行病房的巡视、护理分析，对于实际的病情观察不仔细，缺乏对病情变化的有效识别分析。颅内压增高，造成脑疝发生，未能识别，就会影响患者的有效抢救时机。需要使用甘露醇，尼莫地平配合，提升药物刺激的渗透效果，尽可能的控制局部组织坏死风险的发生。

1.2 各类护理操作制度不规范，存在风险

护士在实际的护理过程中，如果缺乏有效的制度管理，就会出现护理水平不足，没有按照实际情况进行护理的过程，这直接引发护理风险问题的发生，造成护理配药难度增加。不合理的护理，对患者的临床治疗造成严重的风险隐患，容易出现药物剂量使用错误，弄虚作假的现象。

1.3 抢救护理配合制度不够完善，存在较多的风险问题

护理人员新老交替，年轻的护士经验不足，老资历的护士大量流失，造成断档，在抢救危机时刻，医生与护士之间配合不足，会影响抢救效果。年轻的护士经验不足，技术水平差，在抢救过程中容易出错。对于神经内科的患者，一旦出现脑疝、肌无力、气管插管、切开等专业的抢救应急行为的时候，无法以熟练的方法进行处理，延误病人的抢救时间。

2 神经内科护理风险管理护理水平的提高

2.1 强化护士的风险意识规范管理水平

以科学有效的医疗技术水平基础，根据实际治疗效果的需求进行分析，从保健、治疗的角度上判断，提升自身的生存质量管理水平。临床活动中需要加强有效的法律制度管理，增强意识管理水平的建设。对于年轻的护士，法律意识不强、技术水平差的情况，需要加强有效的护理风险管理制度培训，定期进行考核，加强法律法规意识的学习。针对护士《医疗事故处理条例》、《护理工作核心制度》等岗位制度进行分析，确定有效的法律、法规知识标准，明确其中可能存在的护理缺陷，加强有效的典型医疗护理纠纷处理，从中吸取各类教训，严格的控制各类制度，明确法律、法规标准内容。通过晨会、例会对科室进行潜在问题的风险评估分析，及时讨论和判断，确定实际措施标准。按照每季度实际组织的活动，从法律、法规、知识内容上进行考核分析，逐步增强护士的安全化管理意识水平，提高风险意识和自我保护意识的落实，。不断提升护理风险管控。

2.2 完善落实护理制度的质量化管理

建立完善的质量管控体系标准，护士长为组长，对各个科室进行责任划分，采用分层落实，确定各个质量控制的职责标准，充分发挥各级别护理人员的职能化管理。每个月定期或不定期的进行护理质量的检查，落实各类规章制度检查标准。针对实际问题进行有效的分析，落实责任人员，在护士例会上及时谈论、分析，踢出去有效的整改措施和建议，加强护理风险制度的管理，实现护理过程中各个环节的有效管控。护士长需要加强监督管理力度，充分落实制度内容。护士长每天需要对护士进行交接班的检查，不定期的深入病房，与患者及患者家属沟通，充分了解患者家属的实际病情和需求，做好有效护理的落实工作。重点需要检查危重病人的实际情况，对患者的皮肤，气管等护理情况进行检查，对可能存在安全隐患的问题进行及时处理和整改，防止危险的发生。对于老年患者，听力不良的，语言存在障碍的患者，护士长要叮嘱当班护士对患者的实际情况详细的了解，记录患者的姓名，严格按照反问语气方法进行询问，如果不回答，就需要与患者家属确认，防止直接叫，判断错误。

2.3 科学化的人员调配

根据病区的不同，患者人数的不同，病情危险程度的不同，准确的分析基础护理，。重点护理的工作安排，准确的分析每天排班的具体工作，对中午，夜间，节假日进行重点的排班护理安排，保证护士人员分配的合理性，保证每一班次新老护士的均衡，减少护理实力不足造成的危险隐患发生。

3 护理评价分析

采用有效的风险护理安全管理，可以提升神经内科护理风险管控意识水平，增强护理人员的技术责任管理水平，这是有利于神经内科护理工作需求的。通过有效的护理，提高护理管理工作的持续稳定性，不断强化护理质量管控安全水平，建立完善的，健全的风险护理管理机制，以有效的、科学的、系统的护理质量管理标准，提高患者的安全护理，有序护理，优质护理，防止护理纠纷的发生。

4 结语

综上所述，神经内科风险管理需要采取有效的护理方式和护理标准，从实际需求出发，准确的分析患者的護理需求，明确护理风险管控标准，加强护理质量的管理规范，提升神经内科的护理质量管理效能。

参考献文

[1]汪炎明.神经内科临床护理操作规范与护患礼仪沟通技巧及质量安全管理考核标准实用手册.北京：人民卫生科技出版社，2016：334.

[2]胡淑萍.风险管理在护理管理中的应用.基层医学论坛，2016，13（6）：552-553.

[3]李亚洁，张立颖，李瑛等.风险管理在护理管理中的应用.中华护理杂志，2015，39（12）：918.

护理风险安全管理论文范文第2篇

摘要：目的：以烧伤科为对象分析其护理层面的风险因素，然后在此基础提出相应的控制之策。方法：通过对当前烧伤科护理现状进行分析，并总结当前有关该主题的研究文献，总结出该领域的护理风险因素，同时给出相应的控制之策。结果：通过相应的护理风险控制，可以显著提升从业者的综合素养，并能有效减少风险问题，提升护理效果。结论：对烧伤科护理所存在着的风险因素进行分析，并给出相应的控制措施，对提升护理效果、规避医疗纠纷皆有积极意义。

关键词：护理风险;烧伤科;控制管理

一、引言

病患在治疗过程中离不开积极有效的护理支持，若是护理出现分先，就容易导致病患产生各种问题，如身体功能退化、心理障碍，甚至是死亡[1]。由此可见，护理对病患而言极为重要。对于烧伤科患者而言，他们主要呈现出危、急、重等特点，特别是重度烧伤者，病情发展极为迅速，容易诱发深度感染，器官功能衰竭等危及患者生命的问题。因此这类患者对护理人员的综合素养有着较高的要求，为了有效的提升这类患者的治疗效果，本次首先分析了相应的护理风险，然后在此基础上提出了相应的控制措施，从而最大限度的提升这类患者的治疗效果，并显著的提升医患之间的和谐度。

二、烧伤科护理风险因素分析

（一）护理管理所存在着的风险

对于烧伤科而言，护理从业人员有着较大的工作压力，同时也对护理技能有着更高的要求。这使得不少具有经验且有能力的护士不能积极的从事烧伤科的护理工作，而原本该岗位的护理人员又有着强烈转岗的意愿，使得该专科的护理人员资源显著短缺。由于烧伤科病患往往存在着大面积的烧伤，整个病状具有一定的可怖性，同时还伴有较为难闻的味道，再加上常常使用高辐射的治疗设备，这使得护理工作变得更为繁重[2]。为了缓解护理人员短缺问题大量使用刚毕业的学生，这些护理人员还没有成功注册，还处于实习阶段，他们缺乏相应的经验，相应的操作技术也比较生疏，在具体护理之时容易产生各种问题，从而引发各种护理管理风险。

（二）护理人员与病患在沟通方面所存在着的风险

不少护理人员缺乏与病患及其家属进行主动沟通的意识，这使得相关的交流就会断档，护理人员不能对病患的某些特殊情形进行深入了解，而病患也不能及时从护理人员口中得知具体的病情，甚至有的病患都不知晓治疗自己的主管医师以及护理人员的姓名。在缺乏交流的背景下，容易产生各种矛盾，同时还容易诱发感染、褥疮等并发症[3]。另外还有一些护理人员不能积极为病患解惑答疑，有的护理人员在沟通时态度生冷，容易带来患者的极度不满与误解，尤其是在费用、用药方法等层面的交流，缺乏细致度，容易引发相关的纠纷问题。

（三）护理文书不规范带来的风险

近些年病患的维权意识显著增加，再加上《医疗事故处理条例》等相关法律法规的颁布与实施，使得医疗纠纷案件的举证责任开始倒置[4]，在此背景下，医患护理层面的纠纷也开始有所增加，双方主体都期望对自身权益进行维护。从院方角度来看，对护理文书进行规范书写，可以很好的对医疗事件进行科学评价，而且这些文书本身也具有法律效应。然而从现有一些医院的情况来看，该护理文书的书写规范度还相对较低，存在着随意涂改、護理与治疗记录不相一致，甚至出现了休克的患者还有口服药。此时一旦出现医疗纠纷，医院必然就会变得十分被动。

（四）传帮带所存在着的风险

当前医院的护理实习生刚刚从学校毕业，他们对角色的转变有着一定的不适应性，譬如在临床作业中不能严守规制，不能按照相应步骤来进行护理，同时相当一些护理人员自身能力有待提升，缺乏厚实的理论素养，需要“传帮带”老师的帮助。若是自身独立去给烧伤患者做护理，就很容易带来相应的风险。当然对于某些“传帮带”老师而言，对需要引导的实习生缺乏严格的管理与指导，这也是诱发护理风险的重要原因。

（五）护理操作所存在着的风险因素

一些护理从业者不能积极提升自身的素养、积累相应的经验，这让他们在具体临床中容易产生技术应用不娴熟等问题，对于烧伤病患所存在着的复杂护理难以胜任。譬如重症烧伤患者，往往穿刺难度较高，若是护理技术薄弱，就容易导致穿刺成功率下降，给患者带来更多的疼痛感，由此引发患者的强烈不满，甚至还会带来相关的医疗纠纷[5]。

三、烧伤科护理风险控制管理策略

（一）科学排班、提升护理质量

由于烧伤科患者有着自身的发病特点，就需要据此配置合理的护理人员，为此，优化新老搭配、采用弹性排班制度就显得十分重要。白天护理繁忙时段需要配置相应的护理人员来确保对病患的护理。而到了夜里，只需要留下相应的值班者，若是有重症病患，且病情有加重倾向，就需要临时抽调相应的护理人员来强化值班力量。这种排班机制可以让护理人员得到更好休息，有助于护理人员拥有良好的工作状态。另外通过新老搭配的方式，也能够更好的实现创帮带，让新入的护理人员积累相应经验。此外还需要对护理人员进行管理，确保她们能够保持全天候手机通话畅通，这样才能在突发事件发生之后能够有着足够的人员来进行调配。

（二）积极推动护理人员与病患之间的沟通

强化他们之间的互动交流，是改善医患关系的重要前提。在具体工作环节，护理从业者需要主动与病患及其家属进行沟通，使用容易理解的语言让他们对相关病症知识进行了解，对可能发生的并发症、预后、治疗过程等细节进行细致的解释与说明。由于病患治愈之后可能会留下大面积的伤疤，这可能对某些病患带来极大的负面影响，也容易导致他们心理情绪的激动。此时护理人员需要做好换位思考，从对方角度来看待病患所存在着的过激情绪，最大限度的对他们进行安抚，积极做好心理疏通，使得他们能够尽快的接受现状，并积极的融入到社会。

（三）规范护理文书的书写记录

现有的法律法规已经明确提出，对于广大病患而言，拥有复印护理记录单、医嘱单等诸多资料的权利。病患在住院期间的护理情况、医嘱的执行情况都可以通过相关的护理文书来体现。若是产生了医患纠纷，那么这些护理文书就成了极为重要的举证资料。但是想要成为合格的证据，就需要这些文书有着规范的书写，否则就会使得医院处于法律上的劣势[6]。为此，作为护士长必须要在早会上宣贯规范护理文书撰录的重要性，严禁在护理文书上随意涂改、伪造等问题，要确保记录的信息具有客观、准确与完整性。为了实现护理文书撰录的规范性，作为护士长还需要不定期对其进行抽检，并将结果反映到绩效考核层面，与护理人员的薪酬直接挂钩。

（四）强化对护理新人的管理

由于当前烧伤科护理新人较多，为了尽快让他们在具体工作中发挥更大的作用，就需要强化对他们进行安全教育，不能在一开始就让他们单独的给患者治疗，而是要有经验的护理人员进行传帮带，对他们的操作进行科学的指导，一旦发现错误就需要给予及时纠正。此外，還需要强化这些护理人员的职业道德教育，护士长需要对其进行不定期抽查，防范各种不良问题的产生，一旦出现也需要及时解决，并上报有关部门进行严肃处理。

（五）强化特殊技能的学习

烧伤科护理人员不仅要有基本的业务技能，同时还需要熟练掌握一些特殊的技能，对本专业的技能与理论进行灵活应用，并对本专业中的相关重点与特点进行科学的掌握，如涉及到相关的静脉穿刺（PICC）、烧伤创面负压引流技术（VSD）等。为了进一步提升这些特殊技能水平，就需要积极邀请专业老师来进行讲座，积极传授相应的专业知识，对于操作不够熟练的护士，还需做好传帮带。

四、小结

在整个护理工作过程中，始终会面临各种各样的护理风险，对于烧伤科而言，这种风险的发生概率更大。为此，想要有效减少这些风险，就需要对对当前科室所具有的风险因素进行充分认识，获得正确的风险控制方法与策略，并积极强化护理人员的责任意识，提升他们的综合素养，将相关的风险消除在萌芽之态，进而为患者提供更为优良的服务。

参考文献

[1]张莹莹.  烧伤患者护理风险因素分析与有效对策措施[J].中国实用医药. 2015（09）

[2]护理风险管理在烧伤ICU专科护理管理中的应用[J]. 王玲利.  临床医药文献电子杂志. 2017（99）

[3]易艳斌，吴英，古丽芳等.手卫生管理对烧伤科工作人员洗手依从性和感染率的影响[J].中华现代护理杂志.2016（22）

[4]侯冬霞，曹志英.  影响烧伤外科护理安全的因素及管理措施分析[J].中国卫生产业. 2016（29）

[5]孙文科.  烧伤病患的安全管理探讨[J].世界最新医学信息文摘. 2015（93）

[6]王玉梅，李雪.  烧伤科患者易感染因素分析及护理管理体会[J].临床医药文献电子杂志. 2016（12）

通讯作者：  石玉岚，副主任护师

护理风险安全管理论文范文第3篇

由于生物、心理及社会等多种致病因素的影响，我们每日面对的患者，其病情变化中交织着各种复杂因素，使我们的护理行为具有高风险性。如何加强护理风险管理，确保护理安全，促进质量提升，无疑对护理管理者是个新的挑战。现就我院加强护理风险管理的思路与实践体会报告如下。

1 护理风险管理概念

医疗作业是一种高科技、高难度的“高危作业”。任何临床活动甚至是极为简单的治疗、护理，都带有或多或少的风险［1］。风险管理是一个管理程序，是指对现有或潜在的医疗风险的识别认可和处理。医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施，尽可能地减少医疗护理风险的发生，减少对患者和医院的危害。

2 护理风险发生的原因

护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，护士在工作中与患者接触机会最多，承担的责任与风险也最多。常见的原因有护理业务技术水平低、服务态度不好、与护患沟通不够、制度不健全或未按规章制度执行，以及不可预料的突发意外事件造成的风险。再加上患者情况千差万别，病情变化多端，而且许多疾病的诊断、治疗、护理、转归受医学科学发展水平的限制，不可检查、治疗，护理方法本身就带有一定危险性，医护人员就要承担一定的风险。

3 实施护理风险管理的必要性

当前医学发展进入一个新纪元，科技的发展、社会的进步对医疗卫生事业的发展和管理模式提出更高的要求，同时对护理学科提出了更大的挑战［2］。特别是患者维权意识的提高和《医疗事故处理条例》的出台，使护理管理者再次意识到规范护理行为、加强质量与安全管理的重要性及完善风险管理的紧迫性。在每日为患者提供的护理服务过程中，由于受各种因素的影响和制约，存在着一定的风险隐患。如患者猝死、突然的病情变化、坠床或突然摔倒、自杀、突然停电等意外事件的发生均对患者安全构成直接或间接的威胁。如果风险隐患没有被认知并加以防范，护理人员不了解风险处理程序及方法，就有可能使风险隐患发展成现实危机。对患者而言可遭受生命、财产损害，增加患者的痛苦；而对医院而言则可造成信任危机或经济损失。因此，为使护理人员掌握预防和处理突发事件的技能和方法，把风险损害降到最低点，我们就必须制订一套完整的与护理工作有关的风险管理防范措施及紧急风险处理预案，健全风险管理的组织体系，对临床工作中的各种风险因素进行分析和评估，确定可能发生的风险种类及风险管理中关键环节和过程，由原来的发生了问题再处理改变为积极地去预见和防范风险，增强满足安全要求的能力，以促使我们的管理更全面、更科学。护理质量的“缺陷百分率”要向“零缺陷”转变，虽然从统计学角度分析，“零缺陷”是没有道理的，因为根据护理工作量的大数定律，总会有缺陷或差错发生。但是，如果管理不朝着百分之百正确的方向努力，就等于允许错误出现。所以我们必须强化三个意识：首先是强化法规意识：必须重视各项护理常规的落实；其次是强化风险意识：要不断强化工作责任心，保证护理安全；第三要强化质量意识：管理者必须按照护理常规的要求加强质量管理，提高护理水平。医院要树立以患者为中心的服务理念，就应将患者的生命和财产安全放在第一位，真正体现人的生命价值和人格地位。虽然护理风险管理是一项比较新的课题，需要在不断的探索中得到完善和提高。但是，质量是医院的生命，管理是质量的保证，目标化管理是管理的较高境界。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，将给患者和家属带来痛苦、给医院带来损失。因此推行护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险的鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生起着重要作用。要有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质、安全的护理服务，就必须实施有效的护理风险管理。

4 护理风险管理措施

4．1 强化法制观念 加强护理人员职业道德培养、加强医德医风教育，提高护士的自我素质，增强法制观念，组织护士认真学习《医疗事故处理条理》及与医疗护理有关法律知识，教育护士学法、懂法、用法，从而提高对护理风险的认识。

4．2 转变服务理念 树立以患者为中心的服务理念，改善服务态度，加强护患沟通，建立良好的护患关系，防止因服务态度与沟通不良造成的护理风险发生。为此护理部制订了患者入院、陪送检查、治疗护理、术前护理、术后护理、术前访视、术后访视、健康教育、出院护理等九大服务模式，并用情景剧的形式表演给全院护士观摩，以进一步规范全院护理人员的服务行为，增强主动服务的意识。

4．3 加强三基三严训练 制订全院护理人员的培训计划，注重做好护士的业务培训、规范化培训、专科护士培训及不同年职护士培训工作，加强护士的继续教育，提高护士的业务理论水平，加强技术操作训练，提高操作技能，定期对每个护士进行业务和操作考核，并建立护士职业行为记分卡，只有全面提高护士的基本理论、基本技能，才能有效地提高护理质量，防止护理差错事故的发生。

4．4 建立风险管理组织 护理工作受很多因素影响，把环节质量管理控制好，能从根本上减少护理风险事件的发生［3］。护理管理一定要持之以恒、严格要求，从小事做起、从细节开始，用简单的措施来控制复杂的问题。完善护理质控管理体系，成立院、科二级护理质控小组和安全管理小组，每月活动1次，对存在的问题及时寻找原因，制订整改措施，在护士长会议上进行信息反馈，以促进护理质量的持续改进。

4．5 制订风险管理制度 加强对不可预测护理风险的管理。在医院管理年活动中，我们制订了护理安全告知制度及护理紧急风险处置预案，完善了各项护理工作制度和护理工作流程，并组织实施。科学有效的管理制度和护理规范，是护理人员的行为准绳，是保证患者周到安全、高质量护理的前提。只有严格执行各项规章制度及护理技术操作规程，落实护理常规及护理服务流程，才能降低护理风险的发生。

4．6 开展警示教育 积极实施护理安全防范措施。我们对全院护理人员定期进行安全知识教育，在每个护理单元查找安全隐患，每季度召开1次护理缺陷分析会，寻找缺陷发生的原因，制订整改措施，以事教育人，让大家吸取教训，起到警示作用。并制作了各类注意事项的温馨提示卡，预防跌倒的宣传版面等，以及时告知患者要注意的问题，有效防止了护理缺陷的发生。

5 小结

我院通过不断识别护理工作中现存的和潜在的风险，健全护理风险管理机制，持续质量改进，收到了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力在不断增强，护士能主动查找护理安全隐患，查找现有工作中的薄弱环节，积极采取对策。近年来护理缺陷、护理投诉显著减少。护理风险管理是一项长期的、持续的工作，需不断培训护士防范护理风险的意识和能力，不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

参考文献：

［1］ 李加宁，宋雁宾．加强护理风险管理的思路与方法［J］.中华护理杂志，2005，40（1）：47-48.

［2］ 李亚洁，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2004，39（12）：918-920.

［3］ 李加宁，宋燕宾．建立护理风险管理机制 确保护理安全［J］.南方护理学报，2004，11（9）：57-59.

本文编辑：徐 杰 2010-10-08收稿

护理风险安全管理论文范文第4篇

摘要：目的：对风险管理在小儿骨科护理中的应用价值进行分析。方法：选取2019年7月-2020年7月，在我院接受骨科护理的100例患儿作为此次研究对象，利用随机分组方法把其分成实验组与对照组，每组50例。对实验组患儿实施风险护理，对对照组患儿实施常规护理，最后对两组患儿的风险事件发生概率与护理满意度进行对比分析。结果：结果显示，实验组患儿在接受治疗以后，风险事故发生概率与潜在风险发生率都显著低于对照组患儿，且实验组患儿的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意率，组间差异存在可比性（P<0.05）。結论：把风险管理应用于小儿骨科护理中，可显著降低风险事故的发生概率，降低潜在风险的发生率，可有效提升患儿与家属的整体护理满意度，值得临床上广泛进行推广应用。

关键词：风险管理;护理;小儿骨科

由于患儿年龄较小，在进行治疗与护理时表现出的依从性也相对较低，骨折会让患儿感受到比较明显的生理疼痛，会存在负面情绪，因此患儿的护理依从性也会受到影响。在接受治疗时，也会容易出现意外，事件风险率较高。在骨科护理中融入风险管理理念，可以发现护理过程的潜在风险，降低风险发生概率，促进患儿机体功能的快速康复。本文选取2019年7月-2020年7月接受骨科护理的100例患儿为此次研究对象，对风险管理在小儿骨科护理中的应用价值进行分析，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月-2020年7月，在我院接受骨科护理的100例患儿作为此次研究对象，利用随机分组方法把其分成两组，实验组与对照组，每组50例。其中实验组患儿男性26例，女性24例，年龄最大15岁，最小4岁;对照组患儿男性27例，女性23例，年龄最大14岁，最小5岁。组间资料不存在显著差异，可对比。

1.2方法

对对照组患者实施常规护理，对实验组患儿在常规护理的基础上实施风险管理与护理，具体措施如下：

1.2.1风险因素分析

在开展风险管理之前，要提前分析可能发生的风险事件。造成小儿骨科风险事件的原因包括以下几点：第一，护理人员具备的骨科知识不够，护理人员资质不足，无法判断复杂病情变化，当患儿不愿配合时，会忽略较高隐蔽性的风险因素。第二，护理人员可能会存在一定的侥幸情绪，在工作时无法严格执行相关规定。第三，骨科收治的患儿年龄较小，不容易控制自身情绪，如果护理人员无法耐心与其沟通，会对护理过程造成影响。第四，顾客患儿需要卧床休息，但是患儿年龄尚小，也比较活泼，部分家长会心疼孩子，帮助其下床玩耍，对治疗效果产生负面影响。

1.2.2风险管理措施

第一，通过开展实习、培训等方式，提升护理人员的专业技能，强化风险意识，提升护理人员的责任意识，使其在不断沟通的过程中，能够更好地处理各种突发状况。第二，强化护理人员与患者家属的沟通，在与家属沟通时要尽量采用和谐态度，结合患儿的实际特点与兴趣爱好，用患儿更加喜爱的方式沟通，给予鼓励，提升护理依从性。第三，在开展工作时，护理人员一定要结合常规操作流程进行，定期安排护理人员规范检查，强化绩效考核，提升工作热情。第四，严格执行医疗环境的管理工作，在容易发生意外的地区，要重点标注，并且时刻保持地面、水房以及走廊等区域的干燥，为患儿营造更加清新、整洁的就诊环境。

1.3观察指标

对两组患儿的风险事件发生概率与护理满意度进行对比分析。用笔记记录的方式核实患儿治疗期间发生的潜在风险事件及其发生概率;利用本院自制调查问卷调查患儿与家属满意度，分数由于满意度呈现正比走向。

1.4统计学方法

利用SPSS25.0统计学软件对此次研究的数据进行统计分析，所有的计量资料均用（）表示，利用t进行检验;所有计数资料百分率（%）表示，利用X2进行检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患儿风险事件发生概率对比

结果显示，实验组患儿在接受治疗以后，风险事故发生概率（2.0%）与潜在风险发生率（4.0%）都显著低于对照组患儿的风险事故发生概率（6.0%）与潜在风险发生率（10.0%），组间差异存在可比性，其中P<0.05。

2.2两组患儿与家属满意度对比

结果显示，实验组患儿的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意率，组间差异存在可比性，其中P<0.05，详情见表1：

3讨论

护理风险就是指由于护理人员操作不当或其他间接原因导致的危险事件发生概率，护理风险一旦出现，会对患儿的整个治疗过程带来影响，甚至会直接影响患儿的生命安全与身体健康。因此，在护理过程中融入风险管理，可以促进患儿身心健康发展。风险管理十分强调护理人员、医院环境以及药物使用的方面的管理工作，可以降低风险的最终发生概率。医护人员在开展风险管理时，要不断提升专业技能，要在工作中做到以患儿为中心，为其提供更加优质的护理服务。促进患儿康复的同时，也要积极向家长讲述对应的健康知识，使家长也能积极参与，降低风险。

此次研究结果也显示，实验组患儿在接受治疗以后，风险事故发生概率与潜在风险发生率都显著低于对照组患儿，且实验组患儿的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意率，组间差异存在可比性，其中P<0.05。

综上所述，把风险管理应用于小儿骨科护理中，可显著降低风险事故的发生概率，降低潜在风险的发生率，可有效提升患儿与家属的整体护理满意度，值得临床上广泛进行推广应用。

参考文献：

[1]张琳，张瀚亓，刘晶晶.风险管理在小儿骨科护理管理中的应用效果研究[J].健康养生，2019，000（012）：35.

[2]许银方.试论风险管理对临床骨外科护理工作的影响[J].中国保健营养，2020，030（005）：389-390.

护理风险安全管理论文范文第5篇

摘要：护士是一份风险較高的行业，经常会发生一些护患纠纷，降低了护理质量。通过明确护理当中存在的风险因素，采取针对性措施以规避风险或者是将风险所带来的损失降至最低，提高护理质量，充分保障医院的经济效益和社会效益。

关键词：护理质量管理风险管理分析

风险管理指的是在一个有风险的环境里如何将风险消除或者是降至最低程度的管理过程^[1]。因此，在护理工作当中，积极推行风险管理，可以有效避免风险或者是将风险所造成的损失降低到最低的程度。

1风险管理中的问题

1.1患者因素。在临床科室当中，有的科室患者会经常涉及到病情较为复杂的患者，例如心血管内、肝胆外科等科室。在这些科室当中，患者的病情较重，起病急，病情进展快；同时这些患者还伴有心、肝、肾等脏器官功能不全，这些基础的危险因素增加了护理的难度，是医院各个临床科室当中护理风险比较高的科室。患者疾病种类比较多，病情比较严重，而且并发症也比较多，患者猝死的几率比较高。而当患者死亡的时候，患者家属此时烦躁不安，极易与护士发生矛盾产生较大的冲突。

1.2护士因素。

1.2.1整体素质参差不齐。护理队伍当中，职称低、护龄短、年龄小的护士占据绝大多数，导致护士的整体技术素质参差不齐。在工作当中，一些护士对患者病情的发生与发展的过程理解不深，对于抢救流程不太熟识，对于急危重病患者或者是复杂的疾病观察不够仔细，在护理当中有时候出现没有及时发现病情的变化而耽误治疗，甚至有些护士的护理操作技术比较差，会出现配错药输错液的情况，非常容易引起患者及其家属的不满，导致一些医护纠纷的发生。在治疗过程当中，当患者的病情发生变化的时候，有时候会出现护士与医生对病情预测结果不相符，造成家属产生严重的不信任感，怀疑护士的所采取的护理行为，导致纠纷的发生。

1.2.2法律意识淡薄。大部分护士比较重视护理技术水平的提高，但是忽视了相关法律法规的学习，在护理工作当中对自己应有的责任与义务不够明确，不及时履行告知的义务，对于护理记录也没有做到准确客观地记载，随意涂改或者是填写病历，造成病历失去了应用的真实性。

1.2.3沟通不力。在护理在护理过程当中，患者病情出现变化的时候护士没有及时地向患者及其家属做好解释工作，或者是在进行解释的时候言语生硬，缺乏技巧，或者不够细致耐心，使患者及其家属对护理工作极不满意。同时，还存在医护沟通也不足，在向患者告知病情的时候医护人员之间说法不一致，使患者及其家属对护理工作不信任，怀疑护士的所采取的护理行为，不让护士实施护理行为，导致纠纷的发生。

1.2.4管理不力。规章制度不完善，实施细则缺如，护士的职责界限不清楚；护士对相关的制度不够熟悉，无法严格按照相关的规章制度采取正确地护理行为，例如一些新毕业的护士没有经过系统的岗前培训便进入到护理一线当中，对一些规章制度的落实不到位；同时，随着一些护理新理念不断在临床护理当中得到应用，但是对于相关的培训工作却没有及时跟上，使一些护士缺乏一些预见性。

2规避护理风险对策

2.1提高法律意识。在护理工作当中，一旦出现医护纠纷事件，既给医院造成了比较严重的负面影响，使医院的声誉受到损害；也给护士带来较大的精神压力以及经济损失，对前途产生了不良的影响。因此，为了提升护士的法律意识，医院要不断组织安排护士学习相关的医疗法律法规，增强护士的法律意识，树立法制的观念，在发生医护纠纷的时候，护士懂得运用法律武器来维护自己的一些合法权益。同时，由于护理不当所引发的医护纠纷也不在少数，通过法律知识的培训以及开展法律知识讲座，使护士认识到护理工作是一个风险较高的行业，比便于在护理工作当中能够严格按照相关的法律法规以及医院的规章制度来规范自己的护理行为，最大程度降低医护纠纷的发生率。

2.2加强培训。根据护士的实际工作情况，采取有针对性的培训措施来不断提高护士的整体素质。对于一些刚毕业的护士或者是护龄较短的护士，让她们多参与临床护理工作，安排经验丰富的护理人员给她们讲课，不断提高护理技能。在临床当中，由于患者家属希望患者能够健康出院，所以对于医院治疗的效果往往抱有较大的期待，希望患者能够恢复至病前的状态，于是当治疗效果没有达到患者家属期盼的效果的时候，一些患者对此无法理解，此时患者家属比较容易与护士发生冲突。因此，也要加强她们与患者沟通能力的培训，掌握沟通技巧。同时，例如肝胆外科护士她们要经常接触一些乙型肝炎以及丙型肝炎患者体液或者是血液，这就大大提高了职业暴露的几率^[2]。因此，在对护士进行培训的时候，还要做好职业暴露教育，提高护士自我保护意识，指导她们在接触患者的体液或者是血液的时候，必须要严格按照规范操作认真执行，同时管理人员要对她们定期进行抽查。

2.3提高责任心，加强沟通。在临床护理工作当中，大部分的护士都会遇到类似的问题，患者及其家属对于某些问题会进行反复地询问。对于这种情况，护士必须要有高度的责任心，要做到有问有答，而且还要百答不厌。第一，医护沟通也属于治疗的一种有效方式，它是通过有效的交流与沟通来充分发挥药效的。对于一些重复性的治疗问题，站在护士的角度来讲是重复地进行回答，但是对于大部分的患者及其家属而言，却是第一次接触。这就需要我们护士要耐着性子进行回答，详细讲解患者及其家属不明白的地方，使他们消除心中的疑惑，能够主动地配合治疗。第二，当患者来到医院就诊的时候，不少患者有恐惧害怕的不良情绪，此时护士要尽最大的努力去为患者服务，通过详细讲解医院的规章制度、治疗条件等缓解患者的不良情绪。第三，通过护士与患者及其家属之间的交流以及沟通，使患者及其家属对于病情可以有一个明确的了解，为了提高治疗效果，在治疗的时候积极他们会配合医生的治疗措施，促进快速康复。

3讨论

在医院的护理工作当中充满了较多的风险因素，有来自于患者方面的，也有来自于护士自身方面的，如果不及时消除风险的话，会导致一些不必要的医患纠纷，给医院以及护士给来损害。通过提高护士的法律意识等措施，加强医院的护理风险管理，可以不断提高护理质量，构建和谐的护患关系。

参考文献

[1]李吉华，李慧丽，李兰，郑永华.风险管理在护理管理中的应用[J].护理与临床，2011，15（05）：306-308

[2]陈娟弟，郑淑智，胡飞.推行护理风险管理提高护理服务质量[J].护士进修杂志，2010，32（02）：240-242

护理风险安全管理论文范文第6篇

【摘 要】目的：着重分析血液透析患者对护理工作的需求，并针对不同的需求给予不同的护理方法，避免并发症的发生，从而护理质量。方法：选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象，按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组（70例）与对照组（65例）。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上根据护理要点进行护理，对比两组的护理情况。结果：（1）观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，均明显低于对照组；（2）观察组的患者满意度为100%，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：在血液透析患者的临床护理中，根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点，能够有效减少并发症的发生，有效患者满意度，保证护理质量。

【关键词】血液透析；护理；营养不良

我院针对患者在血液透析中的不同需求分别给予具有针对性的护理对策，在临床中取得了较好的效果。本文中将选取我院135例行血液透析的患者作为观察对象，分析血液透析患者对护理工作的需求，并针对不同的需求给予不同的护理方法，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象，按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组（70例）与对照组（65例）。观察组中男性37例；女性23例；年龄39-75岁，平均（43.41±6.93）岁；血液透析时间4-137个月，平均（53.41±7.63）个月；对照组中男性35例；女性25例；年龄37-73岁，平均（42.35±6.41）岁；血液透析时间3-126个月，平均（51.27±5.42）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，针对患者的年龄、身体状况、心理状态等选择不同的护理要点，具体措施如下：

1.2.1老年患者護理

老年患者在血液透析护理中的主要风险有：①透析中穿刺点渗血；②皮下血肿；③动脉瘤。老年人血管弹性差，动脉粥样硬化，尤其是接受动静脉内瘘术（AVF）[1]的患者在护理中更应该有所侧重。这要求医护工作者在护理过程中时刻注意患者的情况，避免风险的发生。

1.2.2营养不良患者护理

许多患者由于长期接受血液透析治疗，会出现不同程度的营养不良，临床调查发现，约有40%左右[2]的血液透析患者伴有营养不良。这主要是因为血液透析患者长期蛋白质和热量摄入不足、透析不充分、急慢性感染、透析膜的生物不相容等，而蛋白质和热量摄人不足。营养不良不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果，已经成为透析患者高住院率和高致死率的主要原因。针对此类患者进行健康宣教和饮食指导，讲解日常营养搭配知识，通过强化营养护理改善患者的生活质量。

1.2.3心理护理

情绪障碍是很多血液透析患者经常出现的心理亚健康状态，其主要原因有：性格因素、经济因素及社会因素[3]。护理人员在护理此类患者时，要关注患者的情绪变化，及时给予心理安慰和沟通，培养护患关系，增进患者对自己的信任感。还要鼓励患者勇于表达内心的想法，对于患者提出的问题给予耐心的解答，有效降低并发症的发生，提高治疗效果。

1.2.4舒适护理

舒适护理模式[4]是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。在血液透析治疗护理中，护理人员要随时注意患者的病情变化，观察患者生命体征，准确及时地遵照医嘱进行给药，并作完整、准确的记录，解除治疗过程中可能出现的不适。

1.3统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1不良反应

对照组出现情绪障碍13例、营养不良8例、皮下血肿5例、感染1例，观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，未出现其他严重并发症，护理质量明显优于对照组，具有统计学意义， P<0.05。见表1。

2.2护理满意度

观察组的患者满意度为100%，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。见表2。

3讨论

血液透析（hemodialysis，HD）[5]是目前临床上公认的针对肾功能衰竭患者最重要也是最有效的治疗方法之一。同时，由于血液透析的技术含量和对医护人员素质和设备的要求都很高，因此属于高风险操作。近年来，随着医疗技术的进步以及人们的物质生活水平提高，选择血液透析改善身体状况与生命质量的患者越来越多。患者将生命的希望寄托在治疗中，因此，血液透析护理人群出现复杂化、护理难度提高，而且患者对护理的要求升高，对治疗效果满意度相对较差。

在血液透析患者护理中要严格规范操作，减少并发症的发生，提高治疗效果。本组研究中，观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，未出现其他严重并发症，护理质量明显优于对照组，而且患者满意度为100%，说明在血液透析患者的临床护理中，根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点，能够有效减少并发症的发生，有效患者满意度，保证护理质量。

参考文献：

[1] 苏兰若，罗世香.护理干预在血液透析患者自我管理行为中的作用.中国医科大学学报，2008，37（1）：137-139.

[2] 邓志兰，郑洁芳，陈彩云.维持性血液透析患者抑郁情绪影响因索调查分析.护理学杂志，2006，21（9）：44-45.

[3] 王超英，温丽贞，杨水花.血液透析患者心理问题分析及护理.吉林医学，2010，31（23）：3932-3933.

[4] 谢秀飞，何少香，邱月芳.维持性血液透析患者抑郁状况调查与护理对策.国际医药卫生导报，2006，12（7）：96-97.

[5] 刘海仙，王鸿涛.老年血液透析患者抑郁症及相关因素分析中国全科医学，2010，13（18）：1964-1966.