实习护生心理健康论文范文

实习护生心理健康论文范文第1篇

【摘 要】目的：分析儿科护理带教存在的问题及找出相应对策，以提高儿科带教质量，使护生能圆满地完成实习任务。通过对轮转过儿科的实习护生随机发放自行设计问卷调查表144份，收回有效问卷有144份，进行统计分析，结果发现儿科护理带教中存在问题，并采取针对性强的有效对策，使儿科护理带教质量明显提高。结论：儿科护理带教工作取得了满意效果，受到护理部及实习护生的一致好评。

【关键词】儿科；护理带教；问题；对策

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院，儿科是综合性医院必不可少的科室之一，又是护生实习计划必须轮转的重要科室，但由于儿科服务对象特殊，专科理论及操作性强，对于从未接触过临床的护生来说很难把理论与实践有机地结合起来，因此在实习期间会遇到很多问题。

1 儿科带教存在的问题：

1.1护生在儿科实习心理压力大 护生刚到儿科实习，由于环境陌生和儿科工作氛围紧张，容易出现紧张与恐惧心理。主要是护生对于儿科的各种仪器设备如温箱、蓝光箱、微量泵、心电监护仪、呼吸机的使用操作方法及注意事项都很陌生以及儿科的各项护理操作技术性强，准确性要求高，使得实习护生不知所措。随着独生子女的增多及人们法律意识和维权意识不断增强，对护理服务质量的要求也不断提高。同时小孩发病急，病情变化快，入院后家长总希望技术娴熟的护理人员能为其服务，尤其是行小儿头皮穿刺时希望护理人员做到一针见血，若看到由实习护士来进行操作，家长就会特别紧张，并充满怀疑，为此在儿科实习的护生有较大的心理压力。

1.2带教老师自身素质不高，带教与工作矛盾 由于现在护生的学历不同，有中专学历，大专学历，本科学历，所以对带教老师要求也不一样。部分儿科临床带教老师学历相对偏低，能力参差不齐，知识结构有限，语言表达能力不强，使带教的质量受到一定的影响[1]。儿科护士编制普遍短缺，儿科护理工作量大，带教老师要完成大量护理工作没有足够的时间去解释，操作示范，也或多或少影响护生的带教。

1.3独立工作能力差，打杂跑腿多 调查问卷显示近一半的实习护生反映在儿科实习期间参与治疗和护理的机会少，主要是干一些更换液体，拔针，换尿片，喂奶，退药，送标本、做卫生等等之类的杂事，尤其是儿科门诊常被指派去更换液体，拔针等，而出现护生充当“劳动力”，只做不学的现象[2]，不能独立完成侵入性治疗。

1.4医院感染知识缺乏及无菌观念差 实习护生对医院感染控制知识缺乏了解，消毒隔离措施落实不到位，工作中无菌观念不强，不会自我防护。配药时常忘记带口罩或跨越无菌区，接触污染性物品时不带手套，操作前后不注意手卫生，不会正确洗手，洗手后抽样检查多次发现不合格。对医疗废物的分类、收集、交接管理的认识淡薄；对空气消毒及消毒剂消毒监测知识知道较少。

1.5法律意识淡漠 护生法律知识欠缺，法律意识淡薄，实习期间单独进行操作，书写护理病例时不客观真实，全凭主观意识，易涂改。缺乏沟通技巧，服务态度差，技术操作不够细致，护生的自我保护意识差，没有充分认识到护理工作中每一个环节与法律的重要关系。

1.6护生缺乏与患儿家属沟通的能力 部分护生心理素质及与患儿家属沟通协调能力差，遇到难以相处的家属就紧张。少数护生在与患儿家属沟通时，不能掌握时机，患儿哭闹不止时仍在宣教，家属根本没心情听，失去宣教的意义。有些护生在沟通时不能控制主题，不能适时引导，任由病人东扯西拉，不能将话题引向自已要讲的内容上来。

2 带教对策：

2.1 做好入科介绍，让学生尽快适应新角色 为了尽快消除护生紧张恐惧心理，带教老师要热情主动向护生介绍病区布局，医院及科室的各项规章制度及各项操作常规、各班职责、专科特点、护理特色、儿科常用仪器的使用方法、儿科药物剂量换算法等，总之带教人员的一言一行都影响着护生，因此带教人员必须要有良好的思想品质和严谨的工作态度，不仅要热爱儿科护理工作，对工作认真负责，对护生平易近人，还应通过自己的形象感染与熏陶护生，把知识传授给护生，使她们也热爱儿科护理工作。及时与其进行思想沟通，帮助她们克服心理障碍，清除其紧张恐惧心理，树立其自信心，使其尽快适应新的角色。

2.2 加强带教老师管理，提高老师带教能力 带教老师既是护生的业务指导者，更是其学习的榜样，其带教能力可直接影响护生的临床实习效果，因此科室在挑选带教老师必须具有较高的医德修养、事业心强、技术过硬、整洁的仪表、和谒的态度、较强的语言与非语言沟通能力的护士来担任带教老师，以保证带教质量和护生的实习效果。带教老师要充分认识到临床带教是护理工作的重要组成部分，要明确教学的目的和带教重点，实习初期一定要多讲解、多示范。实施教、学双评，准备出科的护生不仅要接受老师的点评，而且要给老师写评语，给科室带教工作提建议，在培养学生同时也促进老师学习。每月进行一次带教老师满意度调查。督促带教老师认真带教和主动学习，积极参加院内外的各种讲座来充实自已，更新教学观念和教育理念，不断提高自身的综合素质，以满足学生的学习需求。

2.3 培养学生的独立工作能力 儿科护理工作繁琐，技能性强，责任重大，稍有不慎就易引起护理纠纷。让学生进行各项操作时一定要做到放手不放眼，既要鼓励学生操作，也应要求学生工作时细心并善于思考，学会观察病情、分析病情, 将理论转化为实践；掌握各种标本采集方法，尽快熟悉儿科各项护理技术操作；学会与患儿家属沟通，学会心理护理和健康教育。让护生分管患儿1～3人，从患儿入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉患儿的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。每天检查学生护理病历书写情况，不对的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。要求护生做好实习笔记，记录带教教师所讲的内容和实习期间的学习收获及实习心得，同时也反映了带教的质量和缺陷。

2.4在带教期间，带教老师应对实习护生进行无菌技术原则与无菌技术操作的培训，向其讲解消毒隔离的方法，医院感染的概念和传播途径，防止医院感染的方法，一次性医疗用品的使用与管理制度，科室各类物品及空气消毒的方法，

2.5加强护生法制观念教育 由于我们服务对象特殊，工作中的任何失误对于患儿来说都有可能加重其病情，甚至危及患儿的生命，侵犯患儿的合法权益，给医院、科室及患儿家属带来不可估量的负面影响，有时还将承担法律责任。因此要学法、守法，科室要引起高度重视，定期组织护生学习宪法，医疗事故处理条例，护士条例等法律知识，并结合临床工作案例，讲解法律法规要求，增强护生法制观念，提高护生的自我保护意识，实现自我保护。

2.6增强护生的沟通意识 培养护生的沟通能力也是带教老师在护生实习指导工作中的重点[3]。良好的沟通技巧是获得患儿家属信任的手段，护生从学校进入临床，没有接触社会的经历，与患儿家属沟通起来有一定困难，常因言语不恰当而引起冲突，为了减少不必要的护理纠纷，在护理工作中，带教老师应引导增强护生的沟通意识，教会实习护生掌握与患儿家属沟通的技巧。热情周到的接待新入院的患儿家属，主动向患儿家属介绍自已，行各项操作时都做到操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐，及致谢等，与患儿及其家属建立良好的护患关系，空余时间主动巡视病房，同时做好入出院、各类检查，手术前后，用药，饮食，功能恢复及训练，心理等指导，并经常与患儿家属交谈，了解患儿的病情及他们的需要和想法，积极采取有效的应对措施关心和帮助他们。对于挑剔的家属不要不知所措，要面带微笑认真倾听，不要随意打断，注意其非语言行为，体会家属的“弦外之音”。

小结：临床实习是由书本理论向临床过渡的桥梁，临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者和引路人，作为带教老师要具有高尚的道德品质，较强的业务能力，严格要求自已做好实习护生的表率。作为实习教学医院，我们要采取积极地措施，不断提高带教质量。只有针对现在儿科护理的特点及护生的不同情况，采取相应的带教措施，才能提高儿科护理的临床带教质量，培养出适应于时代的专业护理人才。

参考文献：

[1] 施建英，潘红英，护理管理分级模式探讨[J]，中华护理杂志，2007，48（3）：257.

[2] 霍孝蓉．中澳基础教育中课程设置，临床实习的比较[J]．中华护理杂志，1998，33（1）：52．

[3] 倪娟萍，临床护理带教中建立良好师生沟通关系的探讨，中国高等医学教育，2006，7（4）：84-85.

实习护生心理健康论文范文第2篇

护生实习鉴定本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习江-泽-民关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，护生实习鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓-小-平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风，实习鉴定《护生实习鉴定》。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

实习护生心理健康论文范文第3篇

临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作的第一步。做为临床带教老师该怎样去管理护生，使他们在短短的一年实习中既能学到东西又能让自己充分得到锻炼，现将体会介绍如下。

一、加强护生素质教育

1. 医德医风教育 学习医院的规章制度及护士的行为规范，讲述护理工作对治疗疾病的重要作用。具体做法：规范着装，佩戴胸牌，每人准备无菌口罩和蓝黑色钢笔等。

2.端正学习态度，树立牢固的专业思想 除介绍医院的概况及规章制度外，重点进行临床护理工作特点、临床实习的学习模式、职业形象、职业道德、人文科学及护理差错的防范等方面进行教育，宣扬“南丁格尔”精神，使护生明确学习目标，尽快完成角色转换。

二、规范带教程序，有效实施带教计划

1.认真履行带教老师的职责，严格护生管理。

1)在实习活动中，带教老师应重视“人”的因素，“以人为本”，善于发现问题，提高带教意识，定期组织学习，增强带教的责任感;培养护生严谨的工作作风，工作中放手不放眼。

2)严格执行护理部制订的实习生管理制度。遇特殊情况要掌握护生去向，及时向护士长和护理教研室反馈。

2.制定详细的带教计划 按教学大纲要求，根据科室特点，对护生确定学习重点及考核内容，并将此载入实习手册。 1)制定培训计划

采取“一对一”、“分层次”带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教，大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。表：

2)具体带教方法

2.1 有计划派班 (1)第一周为适应时间，让护生多看，了解医院规章制度，各班工作程序，熟悉环境及用物摆放，体会肿瘤患者的护理特点，树立职业道德。(2)实行每周轮换制派班。带教护士根据本班工作内容一对一指导护生学习操作和护理知识。这样增加护生的学习及实践的机会。

2.2带教老师每月进行一次教学查房，每周进行1次小讲课。如：教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料，对病人的病情进行评估、诊断，计划，实施，其他同学补充，既激发学习的积极性，又可以提高理论知识水平。小讲课可为学生提供讲义和学习资料，以备学生们理论考试复习资料。

2.3严格规范技术操作 在实习阶级，护生对护理技术操作多显出积极主动、热情渴望、急于求成的心理。为此，要求带教老师严格把关，使护生准确无误地学习和掌握操作要点和技巧。图：操作技能教学过程

2.4加强基础护理训练 护生在实习中往往忽略了生活护理、饮食护理及病情观察，因此我们要求带教老师重视并加强基础护理带教;从大事入眼，小事入手，从我做起，从点滴做起。 3. 注重带教方式的灵活多样

在临床带教中，带教老师要采取灵活多样的教学方式，提高学生学习的积极性。如在临床的带教中，带教老师不要一味说教，而应该采取讨论式、启发式、示范等教学方式。

4.考核方法

利用晨会时间提出问题，每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核。根据不同学历护生制定理论考试试题和操作技能考核，并进行总结、讲评。表

三、加强护生的护理安全管理，保证实习质量

1. 加强护生的无菌观念和自我保护意识，教会护生与患者交流的技巧，避免护患冲突。带教坚持放手不放眼的原则，不能让护生在没有带教老师指导下单独操作，更不能把护生当作劳力使用。指导护生严格执行无菌技术操作、消毒隔离、三查七对制度，减少护生的护理差错发生率。

2. 介绍护理差错事故给病人造成严重影响及不可逆转的损失教训的实例，从而使护生树立牢固的安全意识。

3. 建立实习生个人档案 护生填写实习生基本情况和联系电话等。

四、问题与对策

1.临床环境转换不适应，实习态度不端正。有的护生在临床环境转换上不处理好实习工作与生活娱乐的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班有空扎堆聊天、电话聊天，不主动巡视病房，科室业务学习从不参加，对护理工作不认真，马虎应付。

2.部分护生在校纪律散慢，到临床也是得过且过，上班迟到，下班比老师还早，擅自不上班。临床实习后期，护生面临毕业考试、就业等问题，有的护生思想包袱重，精神涣散，借故请假增多，实习任务不能按计划完成。

3.工作主动性及吃苦奉献精神较差 。

对策：

1.让护生找准位置，确立实习目标。带教老师是护生的榜样，也是护生从事临床工作的启蒙者，在临床的带教过程中，带教老师需要自己的言行举止，潜移默化地培养护生热爱护理专业。

让实习护生认识到，护理同医疗一样，是医学领域中一个独立的专业，有自身的理论系统和特点。在临床上，护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。护理工作和医疗工作一样，有着同样重要的地位。

2.关心护生，关注护生的心理、生理状况 。要尊重和爱护实习护生，建立情感沟通，要经常倾听她们对带教的意见，不断修改教学计划，完善教学内容，并从多个层面了解护生的思想状况，多倾听护生的意见，加强相互之间的沟通。

3.科室根据特点制定出具体的带教计划，规范施教，并运用灵活多样的教学方法，在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励，充分调动护生的学习积极性。鼓励他们主动提问，并及时从专业理论的角度进行详细解答，帮助她们加深对专业理论的认识和理解，逐步积累起扎实的实践经验。

五、体会

1.带教工作需注意以下几点:①加强专业思想的教育;②加强护生的三基训练;③培养护生敬业精神;④加强法律法规的学习;⑤带教者应以身作则,树立良好的医德、医风。

2.通过对实习护生的培训，我体会到带教老师必须不断学习，提高业务水平和技能，同时，备课、授课也是自身再学习再提高的过程，使带教老师的知识结构得以更新，业务水平得以提高。

实习护生心理健康论文范文第4篇

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2008年至2009年护理专业刚完成实习任务的高职护生36名, 均为女性。

1.2 方法

以无记名方式进行问卷调查及开放性访谈, 调查问卷自设, 给出指导语言:实习期间有无冲突;冲突对象;产生原因等。

2 结果

2.1 问卷调查回收情况

共发放36份问卷调查, 收回有效份数为36份, 无脱落, 有效率为100%。

2.2 36名高职实习护生在实习期间冲突发生情况

9位同学表示在实习期间有冲突发生, 占25%;27位同学表示没有冲突发生占75%。对于有冲突发生的9位同学又进行了进一步调查, 冲突对象为:患者、家属和医生, 冲突原因为:老师素质, 职业道德, 护理操作, 患者死亡, 护患问题。

2.3 导致医院文化冲突的因素及对护生的影响

2.3.1 护士文化即护生与护士之间的冲突

调查与访谈的结果显示护生与护士之间的冲突最多。由于护生刚刚接触临床, 对复杂的人际关系无所适从, 特别是在与带教老师沟通的实践中, 她们倍感困惑, 产生压抑的心理, 常常表现为师生关系认识不深, 不愿与带教老师沟通, 甚至产生逆反情绪[1]。研究显示36名护生中, 有25%的高职护生在实习中有冲突情况的发生, 其中冲突事件来源于带教老师的占了100%, 其主要表现在:护士之间的等级制度及资历老的护士享有较高的优势, 护生是属于等级制度中的最底层;带教老师会交给护生很多任务, 常常一件事情未完成紧接着又有事情要做, 有护生反映她们时常会觉得事情来不及做, 这方面有时也表现在普通的护士身上;病房的护士同时让护生做事情, 护生左右为难等等。

2.3.2 患者文化即护生与患者之间的文化冲突

改革开放以来, 外籍人员来华的数量越来越多, 他们带着鲜明的民族、地域文化特点。因此, 护理工作的对象将是来自不同文化背景、教育程度、个人经历、宗教信仰、语言交流及生活习俗等方面的人群, 这会导致护患双方在健康与生命、尊重与亵渎、热情与冒犯等观念上的差异。

对于刚进入临床的护生来说, 这无疑是一个难题。研究显示在有冲突发生的护生中有66.67%的冲突事件来自患者。其主要表现在:护生与患者存在语言上的沟通障碍, 导致双方不能顺利进行医疗合作;护生操作不熟练, 导致患者对护生产生不信任甚至排斥行为;患者由于生活习俗所表现出的行为, 护生感到不能理解甚至不能接受, 导致护生不能很好为患者护理等等。

2.3.3 学校教学与临床教学存在差异

从医院护理部的老师对学生进行考核与评估中, 总结出目前护理教材的内容滞后于实际标准的情况。学校的考试是以书本为主, 而实习中的考试却以临床操作为主。研究显示, 有发生冲突的护生中, 护理操作因素占77.78%, 因此, 学校教学与临床实践脱节的问题应引起足够的重视。在实习过程中因护理操作引起的冲突给学生的心理留下了阴影, 她们有的对学校教学持有怀疑的态度, 有的对临床带教老师产生偏见。

2.3.4 带教老师的问题

长久以来, 临床的带教老师在实习的护生心中占有重要的地位, 带教老师也是护生在踏入临床工作的启蒙者, 因此, 应选择具有一定的学历、丰富的临床工作经验, 各方面素质较强的优秀护士作为带教老师, 但是从目前的情况来看, 还未达到这个标准。护生反映有的带教老师存在专制、自傲、随意等情况, 给学生造成了不良影响。在调查中显示有冲突发生的护生中, 冲突原因为带教老师因素的占了66.67%。有护生反映:因为某一次工作未能出色的完成或在为患者操作时操作不当而受到带教老师的责备时, 自信心受挫, 并感到郁闷, 甚至于有些带教老师不注意场合和地点指责护生, 这给护生心理上造成了很大的压力。

2.3.5 与患者的沟通问题

由于护生缺乏工作经验, 只是机械地执行带教老师交给的任务, 而很少了解患者的病例, 对患者的一般情况一无所知;另外, 随着社会的发展, 患者的自我保护意识越来越强, 所以对护生缺乏信任感, 担心护生操作技术不过关而造成不必要的麻烦, 因此常常拒绝实习护生对他们进行护理操作[2]。研究显示, 有冲突发生的护生表示造成冲突的原因中患者因素占了11.11%。

2.3.6 护生自身的原因

护生自身也存在一些因素, 例如自制力不够、言语沟通技巧欠缺、差错事故经常发生等[1]。另外护生内在的心理状况也要引起足够的重视。许多80后的护生多系独生子女, 由于长辈的溺爱和在安逸的环境下长大, 遇到的挫折相对较少, 不少护生存有胆怯、依赖性强和心理承受能力差等现象。

3 讨论和处理方法

3.1 优化教材, 创新教材, 教材应与临床教学相统一

3.1.1 成立实习管理小组

我院成立了专门的实习管理小组, 分别由护理部管理人员及在各科室的带教老师组成。护理部管理人员定期对实习医院的学生及带教老师进行交流, 及时总结出学生临床实习中遇到的问题, 经过讨论及研究, 改革教学方法, 提高教学质量, 以适应临床的教学, 做到教材与临床教学标准相统一。

3.1.2 开设《多元文化与护理》

为适应多元文化对护士在跨文化沟通方面提出的新要求, 弥补我国多元文化护理的缺失, 我校于2005年9月在国内高职护理院校率先开设了《多元文化与护理》必修课程。通过多种方式的课堂教学, 要求学生掌握不同国家多元文化的特征、护理要点及各个国家的人文修养。

通过以上两方面的改革, 我院在技能教学上取得了一定的效果。经过统计我院2008级护生在临床护理学的实习出科考试中90分以上仅1%, 80～90分占30%左右, 而2009级护生在临床护理学的实习出科考试中90分以上上升至10%, 80～90分占下降至5%以下。

3.2 优化带教老师结构, 提高带教老师的综合素质

临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者, 带教老师担负着传授知识、培养护生能力和学生职业素质的双重任务[3]。在护生的学历得到提升后, 她们也容易接受新的事物, 而学生的心目中对于带教老师是非常尊重的, 她们会以带教老师为榜样, 因此, 实习基地应选择具有一定的学历和资历、综合素质较强的优秀中青年护士作为带教老师, 这既是对带教老师自己的锻炼与考验, 也是对护生塑造护士形象的良好平台。

3.3 加强护生的综合人文素质教育

我院不仅开设了《护士礼仪》等培训, 还开展多种活动, 比如护士操作演示等, 以增强护生的综合素质, 我们模拟各种临床场景, 以培养学生与患者、与护士长、与带教老师、与医生及其他工作人员间的沟通能力, 尤其是与病人及家属的语言沟通能力。因此到目前为止, 我院的带教得到了许多学校的认可。2008届护理专业首届毕业生就业率达98.8%, 2009届毕业生就业率高达99%。

4 结语

高职护生在实习期间可能遇到多种负性应急事件, 心理冲突给学生心理造成不良影响。对于实习的教学以及方式需要改进的同时, 也要提高带教老师的素质和学生的心理素质。良好的实习环境和心理状态对提高教学质量有重要意义[5]。学校老师也与实习基地积极沟通, 虽然对于临床带教老师的选择方面还有欠缺, 但各大实习基地已向这方面发展, 进一步完善。学校加强对学生的能力培养, 尤其是语言沟通能力及动手能力的培养, 使护生的多元文化冲突逐渐降低, 以健康的心态完成护生实习任务。

摘要：目的 探讨高职实习护生的多元文化冲突的原因及处理对策。方法 选择我院2008年至2009年护理专业刚完成实习任务的高职护生36名, 均为女性。以无记名方式进行问卷调查及开放性访谈, 调查问卷自设, 给出指导语言:实习期间有无冲突;冲突对象;产生原因等。结果 9位同学表示在实习期间有冲突发生, 占25%;27位同学表示没有冲突发生占75%。冲突对象为:患者、家属和医生, 冲突原因为:老师素质, 职业道德, 护理操作, 患者死亡, 护患问题。结论 高职护生在实习期间可能遇到多种应急事件, 学校要加强对学生的能力培养, 使护生的多元文化冲突逐渐降低, 以健康的心态完成护生实习任务。

关键词：高职实习护生,多元文化冲突,处理

参考文献

[1] 赵汉莲, 董素连, 蔡秀水.带教老师与护生沟通方面若干缺陷的探讨[J].当代医学 (学术版) , 2008 (1) .

[2] 于海燕, 倪林妹.本科护生临床教学存在问题的探讨[J].中国实用医学研究杂志, 2005, 4 (1) :88～89.

[3] 刘义兰.护生实习导向教育方法与效果[J].护理研究, 2004, 18 (7) :1204～1205.

实习护生心理健康论文范文第5篇

[摘           要]  阐述了护理专业护生评判性思维培养面临的困境，提出要从科学制定护理人才培养方案、合理设置课程体系、运用多样化教学方法、改进教学评价体系四个方面入手，完善护生评判性思维的培养方式，期望对提高护生评判性思维能力有所帮助。

[关    键   词]  护理专业;护生;评判性思维;培养方式

随着人口老龄化和“互联网+医疗健康”时代的到来，护理工作更深入地融入人们生活的各个方面，“大护理”时代已然到来，新时代对护理事业的发展提出新要求，对护理人员的综合素质和能力也提出了更高的要求。在护理工作中，要求护理人员具备较高的评判性思维，以妥善处理人们复杂的健康问题。然而从当前护理专业教育教学现状来看，很多院校护理专业人才培养方案不能适应新时代需求，护理教学以传授知识，训练技能为主，缺乏对护生整合归纳能力、质疑能力、评判性思维的培养锻炼，导致护生的临床护理实践能力较弱。为此，护理专业教学必须改进人才培养模式，重视护生评判性思维能力培养。

一、护理专业护生评判性思维培养面临的困境

护生评判性思维是指护生在复杂的临床护理情境中，灵活运用所学护理知识分析问题、推理反思、选择方法，最后作出合理判断和正确取舍的一种思维能力[1]。在护理专业的人才培养模式中，护生的评判性思维培养未能引起足够的重视，不利于提升护生的护理专业水平。具体表现在以下方面。

（一）传统护理专业人才培养方案不能适应新的需求

目前，很多院校护理专业人才培养方案落后于现实需求，存在概念不够清晰、脱离临床实际、对护理专业相关岗位所需的评判性思维等核心能力的培养目标及实施过程不够明确的诸多

问题。

（二）理论与实践脱节

护理专业的人才培养目标是培养高素质技能型人才，然而在教学实践中，学校课程设置却存在重视完成课本教学内容、忽略联系临床实践的情况，使护生没有建立起理论与实践之间的联系，不利于护生评判性思维的培养。护理专业护生的实习期一般都安排在理论课程之后，护生离校并脱离了课堂学习，多数护生主体意识不强，自主学习能力不足，对带教老师的依赖过大，机械性完成操作的情况多，针对临床护理问题独立做出决策的机会少，不利于培养护生对理论知识的实践应用能力。

（三）教学方法单一

在护理专业教学中，教师习惯于采用讲授法向护生传授理论知识，在有限的课堂教学时间内将所需学习的知识灌输到护生的大脑，让护生死记硬背知识，使专业课程学习停留在机械化记忆阶段。同时，在教学的知识结构上，教师以结论性知识讲解为主，很少对基本原理等规律性知识进行延伸和拓展，使护生很难将旧知识迁移到新知识的学习上。此外，教师将教学内容局限于教材上，并且围绕考试要点讲解知识，使教学内容远远滞后于临床的发展，不利于活跃护生的思维，限制了护生评判性思维的培养。

（四）教学评价不合理

在护理专业教学中，传统的教学评价方式是在课程教学结束后以闭卷考试的方式对护生的学习成果进行考核，这种考核方式属于终结性考核，难以通过考核结果反映出护生的能力水平[2]。在考核试卷中，大部分考题都是根据书本知识编写的客观题，而考核护生评判性思维能力的主观题少之又少，使教师很难通过考试了解护生在专业水平上的不足，不利于培养护生判断推理、概括总结、实践应用等综合性的能力。同时，在教学评价中，教师忽视了护生实习过程的非正式评价和形成性评价，不利于引导护生提高评判性思维能力。

（五）教师的评判性思维不足

护理专业长期采用灌输式的应试教育方式，未能为护生的评判性思维培养创建良好的教育教学环境，导致护生的思维较为禁锢，削弱了护生寻求真理的主观能动性。大部分护理专业教师来源于护理专业毕业生、医疗专业毕业生和临床护理转岗，其中部分教师没有经过专业的培训，缺乏评判性思维能力，没有灵活掌握更多的教学方法，所以很难将知识有效传授给护生。

二、护理专业护生评判性思维的培养方式

（一）重视护理人才培养方案的修订与实施

护理专业人才培养方案是组织开展教学活动、安排教学任务的规范要求，是实施护理专业人才培养和开展质量评价的基本依据。因此，护理专业人才培养方案的修订与实施应明确护生评判性思维培养的具体目标及实施过程。

（二）合理设置课程体系

合理的课程体系既要关注护生护理专业能力的培养，又要注重因材施教。因此在护理专业课程设置上，要精简内科、外科护理教学上的重复部分，合理调整公共基础课程、医学基础课程的比重，科学设置护理专业核心课、方向课程作为必修课的同时，设立人文素质教育、学科基础、网络通识等选修课程，加强护生人文精神、人际沟通、逻辑思维的培养，促进护生评判性思维的形成及提升。

（三）运用多样化教学方法

1.PBL教学法。在护理专业教学中，PBL教学法（Problem-Based Learning，简称PBL）是以护生为主体、教师为主导，通过问题牵引开展教学活动的一种教学方法，能够充分发挥护生的主观能动性，培养护生的自学能力。在PBL教学中，教师应广泛收集、筛选临床病例，结合专业课程教学内容，提出针对性的问题，让护生自主评估服务对象，制定解决方案，活跃护生的独立思维。在解决问题时，护生会提出不同的看法，教师应引导护生学会倾听他人的观点，相互学习、相互借鉴、博采众长，运用评判性思维去思考问题、处理问题，进而拓展护生的思维空间[3]。同时，在PBL教学模式下，教师要将自身定位于教学活动设計者、课堂实施引导者和课后反馈反思者，将课堂主体还给护生，带领护生分析解决问题，激发护生的主观能动性，从而为护生创建有利于培养评判思维的教学环境。戚雯雯等通过调查研究82名护生发现，运用PBL教学提升了护生评判性思维的自信心以及归纳总结能力、独立思维能力、临床推理能力、语言表达能力、逻辑思维能力和自主学习能力。胡滨等通过研究护理带教中的PBL教学法应用效果发现，该教学方法显著提升了护生在临床实习期间的分析解决问题能力和实践操作能力。

2.案例教学法。案例教学法是指借助案例分析开展护理专业教学活动的一种教学方法。在案例教学中，教师可根据护理人才培养目标，将护理专业课程内容划分为若干模块，针对每个教学模块向护生提供一个代表性的临床案例，让护生自己查找相关资料分析案例，提出护理诊断方法，自行制定护理程序，之后再让护生将护理程序与标准的临床护理程序进行对比，进而明确自身的不足[4]。案例教学法能够充分体现护生在学习中的主体性作用，发挥出护生在解决问题中的创造性，激发起护生参与案例分析讨论的积极性。秦莉华等通过对案例教学法在妇产科护理教學中的研究显示，案例教学法有助于提高护生对临床实际问题的分析、综合、推理、评估、判断和决策等能力，对培养护生评判性思维发挥了显著作用。

3.循证护理教学法。循证护理教学法是指护生在临床实践中从实际问题出发，结合专业知识和经验以及病人需求，对护理方案进行验证和审慎运用的一种教学方法[5]。在护理专业教学中，循证护理教学法要求护生根据临床问题独立整合专业知识，针对病人提出的护理问题，在查询相关证据的基础上制定护理计划，并与教师和其他护生讨论护理计划的可行性。邓甲秀等通过对循证护理教学法在护理专业教学中应用的研究显示，该教学法有助于提高护生的评判性思维能力，但是需要护生具备较强的医学文献检索能力。

4.多维互动式教学查房法。在护理专业中，多维互动式教学查房法是一种以师生双向互动为前提的教学方法，其最为突出的优势在于能够使护生在针对护理知识和技能的学习过程中，变被动为主动，在体现护生主体地位的同时，提高教学效果。采用该方法开展教学实践时，护生与教师需要共同选择具有典型性的病例或是危重病例进行查房。此前教师应当与护生就讨论的问题达成一致共识，并对患者的病例进行查阅，搜集与之相关的文献资料，按照护理程序进行PPT制作，并由主查护生负责向教师对查房病例的具体情况进行汇报，带教师和护生到病人床旁对护理效果进行检验。由教学小组的组长对护生的表现进行总结，鼓励并肯定其优点，指出错误及不足，护生则可据此加以改进。黄仕明等人通过研究后发现，通过多维互动式教学查房法，能够使护生的求知欲望进一步增强，还能培养他们的团队协作精神，护生的评判性思维能力随之获得提高。

（四）改进教学评价方式

在护理专业人才培养中要改进课程教学评价方式，采用过程性评价与终结性评价相结合的方式，对护生的学习情况做出全面、客观评价，使护生认识到自身能力的不足，在今后学习中加以改正。在过程性评价中，应以小组合作学习作为教学实施的基本载体，充分利用课堂派、雨课堂、UMU互动等平台设计教学环节及互动测试内容，针对课前、课中、课后三个环节制定评价标准，将评判性思维纳入评价的基本要素，以促进学生形成运用评判性思维处理问题的能力。在终结性评价中，考试测试题要增加主观题的比重，重点考察护生的评判性思维、创新思维和应变能力，使护生的学习成果得到有效校验。最后，教师再综合过程性评价与终结性评价结果得出最终的护生考核成绩，调动起护生重视过程性学习的积极性。

综上所述，护理专业教学要认清评判性思维培养对护生专业核心能力提升的重要性，将评判性思维培养纳入护理专业人才培养方案的培养目标与规格中，落实到课程体系设置、课堂教学改革、信息化教学技术应用及学习过程管理、评价中，不断提高教学效果，全面提高护生在面对复杂护理问题时的独立判断能力、正确决策能力和方案实施能力，促进护生评判性思维能力发展。

参考文献：

[1]魏映红，张立力.广东省高职护理专业学生评判性思维现状分析[J].清远职业技术学院学报，2018（4）：93-95.

[2]张立羽.不同学历实习护生评判性思维能力的比较性研究与分析[J].全科护理，2017（10）：134-136.

[3]王小丽，于臻秀，余赟，等.高职高专护生评判性思维能力现状及影响因素分析[J].卫生职业教育，2017（8）：82-84.

[4]文雯.临床教学中应用社交媒体培养护生评判性思维能力的研究[D].昆明：昆明医科大学，2017.

[5]王莉莉，刘婉露，郎玉玲，等.护理专业大学生评判性思维能力与临床决策能力相关性研究[J].中医临床研究，2018（9）：150-152.

◎编辑 马燕萍

实习护生心理健康论文范文第6篇

摘要：高职护生的班主任应掌握高职护生的人文素质现状，发挥班主任工作的政治角色优势，加强职业道德教育；发挥班主任工作的情感优势，加强人文关怀；利用班主任工作的活动组织优势，加强心理素质磨砺，总体推进高职护生的人文素质教育。

关键词：高职护生；人文素质；班主任工作

随着医学模式的转变，“以疾病为中心，以执行医嘱为标准”的传统护理观，开始转向“以病人为中心，尊重、关心、爱护患者”的整体护理观。这使护理的服务范围从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从医院扩大到社区，从个体扩大到群体，这无疑要求护士不仅要“精技术”，更要“懂人文”，可见，现代社会对护士的人文素质提出了更高的要求[1]。本文从班主任的角度，探讨在做好高职护生的管理和服务时，如何进行教育，提升高职护生的人文素质。

一、班主任要认真分析高职护生的人文素质现状

从当前高职护生人文素质教育的研究来看，人们普遍认同高职护生具有女生多、学习压力大、学习任务重、就业面较窄、自信心不足、人文素养弱等诸多现象。这是现代高职护理学教育面临的重要问题，从班主作工作角度去看，这是必须面对的一个挑战。

以右江民族医学院为例，高职护生共36个自然班，1730名学生，占全校护理专业学生的80%。目前，高职护生每班配备一名班主任。在班主任的交流中，笔者认为护生在人文素养上表现好的方面有：思想素质上要求进步、积极向党组织靠拢、递交入党申请书的同学超过85%。在品德方面，他们注重德性修养和职业道德培养，追求“公平、正直、善良、大爱”的品行，坚信做为一名护理人员，应该要担当相应责任和使命，愿意在需要时一心救护。同时，他们注重护士礼仪的学习和修为，校园礼仪相比其他院系学生运用得体到位。在专业素质上，他们认真学习护理知识和护理技能，具备良好护理专业素质。但是，高职护生的人文素养薄弱问题也不容忽视。

1.职业理想不够坚定，职业价值模糊。对于选择高护专业，调查表明，他们志愿选择且喜欢这个职业的仅为32%，其他则是因为分数调剂等原因或者家人意见而被迫做出的选择。由于专业思想不够端正，高职护生的职业理想也不够坚定。对“就业时如果有工资待遇相同的其他行业聘用你时”这一问题，选择坚决应聘的有36%，选择可能会的有40%，选择不想丢掉本专业的只有24%。这说明部分护生的职业理想并不坚定，“白衣天使”的价值并没有得到普遍追求。然而，2012年，我校护生就业统计表明，约占97%的护理毕业生最终从事的是护士职业。

2.人文知识底蕴不足，社会交往能力弱。部分高职护生只注重实用性的课程学习，导致其在知识结构上，过度专业、狭窄，对专业以外的知识知之甚少。基于实用性的考虑，不少高职护生只重视专业学习和技能考核，对人文课程不重视，她们的文史、哲学、社会学、心理学、法学、美学等人文学科知识掌握少，表现出来的人文底蕴特别薄弱。有的学生外表阳光，内心却消极散慢；有的学生不说话还好，一开口满嘴无厘头语言；还有的基本文书格式没掌握，错字连篇；有的跟父母、跟老师沟通有障碍，性情叛逆无常；有的跟同学关系处理不好，动不动就要换宿舍。人文素质的缺失势必会影响到将来他们与患者的沟通与交流。

3.意志品质薄弱，情绪变化大。医学是比较枯燥而高难的学科，高职护生对基础医学课程易产生畏难情节，对生化、生理、解剖等课程的学习信心不足，不愿努力甚至放弃学习，考试满足于及格就行。由此，高职护生的第一学期挂科率相对高。高职护生在校学习时间短，角色转换慢，不适应大学自我管理、自主学习的方式，对班主任的监督有很大的依赖。另外，高职护生女生占比重大，女生既有求知欲强、敢于展现自我和工作认真负责等优点，同时也存在知识面窄、集体观念弱、缺乏竞争勇气、抗干扰能力差、对外界的议论与评价比较敏感、情绪容易波动等弱点[2]。她们一旦遇上困难或者挫折，思想波动大，甚至容易走极端。

可见，高职护生的人文素质培养任重道远。怎样将人文素质培养深入人心、怎样让护生终身学会人文关怀并注重自我修行等这些问题，都是值得班主任思考并努力践行的。

二、班主任要明确自身的工作优势

从高职护生在校学习的过程来看，她们接触时间最长的老师是班主任。相对于其他教师来说，在高职护生的全面发展方面，班主任工作具有以下几点优势。

1.班主任工作具有政治优势。2004年8月26日中共中央国务院下发的《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中指出：辅导员、班主任是大学生思想政治教育的骨干力量，辅导员、班主任按照党委的部署有针对性地开展思想政治教育活动。高校班主任制度是加强和改进大学生思想教育、促进大学生人才培养的重要机制。班主任在学生管理工作的第一线，比年级辅导员更了解自己班级学生思想政治素质的状况，有利于提高学生的思想政治素质。

2.班主任工作具有情感优势。现代教育的发展趋势表明，班主任应当努力成为学生的人生导师和健康成長的知心朋友。大学生活中，班主任与学生接触最多，对学生的各项信息、动态和问题掌握得也最多、最直接、最全面。每位班主任每年至少跟同学谈过一次话，每个月至少深入宿舍一次了解存在困难，每周至少下教室一次了解课堂情况，每学期至少3～5次的主题班会或教育活动。班主任跟同学的密切接触加深了情感，具有比其他上完课便走的专业教师无法取代的优势。

3.班主任工作具有活动组织优势。第二课堂、社会实践是人文素质培养的良好平台。班主任是主题班会、课外活动、社会实践的主要指导者和组织者。班主任在除了开展“唱唱跳跳、说说笑笑”的文娱活动之外，更要有意识引导多开展人文关爱的活动，如到敬老院做志愿服务，到医院导诊服务，义诊、农村健康状况调查、床边护理伦理见习。班主任通过这些活动让学生深化护理人文概念，知道尊重生命、理解患者病痛、关注患者内心需求。

三、发挥班主任工作的优势，提升高职护生人文素質的思考和实践

上述分析表明，班主任工作对于高职护生的人文素质提升既具有很大的责任，又有很好优势。班主任在教育观念上实现由精英教育向大众教育、由专业性教育向人文通识教育的转变，一定要把自身的优势与高职护生素质培养需要很好地结合起来，更好地服务于培养符合现代医疗事业发展和现代社会发展需要的高素质护士的事业。

1.班主任要发挥政治角色优势，加强职业道德教育。班主任要明确自身的思想政治教育的重要角色，充分利用好价值导向的作用，善于同学生进行思想交流，帮助学生树立社会主义核心价值，树立为人民服务的神圣职业理想。例如，班主任在新生入学时，可以结合军训开展高职护生的社会主义核心价值观教育；在主题班会教育中，可以通过《我为护士自豪》主题班会，请优秀校友、学长做职业感想，从正面引导学生树立正确的价值观、职业道德。社会上部分人员对高等护理教育不了解，停留在护士就是“打打针、发发药、铺铺床”的印象上，他们存在着护士就是低人一等的“服侍人”的偏见，这要求班主任要引导护生思考人生价值与社会价值的关系，思考什么是人生中最本真的东西，让学生获得正确的价值定位，坚定护理的职业道德和职业操守。

2.班主任要发挥情感优势，加强人文关怀。爱是一种品质，更是一种力量，它所产生的种种效应相互渗透、相互作用，是情感教育中不可替代的决定性因素。“关爱”是做好护理工作的基本要求，也是护士乐于奉献、勤勉工作的动力所在。班主任在工作中，即使理论再丰富、再有经验，如果缺乏了对学生真诚的爱心，都将是纸上谈兵[3]。班主任要以“爱”为工作核心，了解每位高职护生的心理特点、家庭状况、综合素质能力，能够适时给予学生学习和情感发展的指引和支持。唯有爱、唯用爱，才能打动学生，成为学生的人文导师，在班主任的言传身教中学会关爱他人，关爱社会，培养高职护生的人文关爱情怀，促进高职护生人文关爱素质的养成。

3.班主任要利用活动组织优势，加强高职护生心理素质的磨砺。高职护生在校学习的时间短，学习紧张，但也同样可以丰富多彩。班主任可以组织开展各种各样的校园文化活动和社会实践活动，如主题班会、参观访问、社会调查、文艺活动、演讲辩论、知识竞赛，通过与专业相关的社会实践如到养老院、特殊学校开展义诊服务，到农村进行卫生状况调研，开展防艾知识宣传等。这些活动既可以帮助护生掌握专业及人文知识、提高人文关怀能力，最终达到护理人文关怀理念的内化与升华；又可以让高职护生正确认识性别和专业的优势和特点，努力培养女生自信、自强、自立的品格，树立竞争意识，在活动中提高参与意识，增强独立意识，增强自信心，勇于展示自我，保持身心健康。

总之，在培养适应社会变革的高等护理教育中，班主任工作对高职护生具有特殊的价值和功能。笔者希望班主任们认真履行职责，以学生全面发展为己任，发挥岗位的特殊优势，为高职护生“精技术、懂人文”的培养做出应有的贡献。

参与文献：

[1]慕江兵，唐淑英.现代护理教育中人文素质教育思考[J].护理学杂志，2003，（7）：527-528.

[2]袁霞.护理本科生人文素质现状分析与培养策略研究[D].南京医科大学，2012.

[3]李慧.谈班主任工作中的“爱”[J].东方企业文化，2013，（3）：246.

基金项目：2011年度新世纪广西高等教育教学改革工程立项项目重点项目：广西医学人文素质教育模式探索与实践。课题编号：2011JGZ046。

作者简介：莫碧珍（1973-），女，瑶族，广西富川县人，副教授，学生工作部（处）长，主要从事医学人文素质教育研究，思想政治教育研究。