区县医保档案管理论文范文

区县医保档案管理论文范文第1篇

一、推进户籍制度改革的总体要求

(一)指导思想。深入贯彻落实党的十九大、十九届三中、四中、五中全会和中、省、市城镇化工作会议精神，深化我县户籍制度改革，进一步调整放宽户口迁移政策。适应新型城镇化发展需要，统筹推进工业化、信息化、城镇化和农村现代化同步发展，推动小城市和小城镇协调发展、产业和城镇融合发展。合理引导农业人口有序向城镇转移，有序推进农业转移人口市民化。

(二)基本原则。坚持以人为本，立足基本县情，尊重城乡居民自主定居意愿，按照我县经济社会发展水平、城市综合承载能力和提供基本公共服务的能力，优先解决存量，有序引导增量，合理引导农业转移人口落户城镇的预期和选择，不断推进农业转移人口市民化。统筹推进户籍制度改革和基本公共服务均等化，不断扩大教育、就业、医疗、养老、住房保障等城镇基本公共服务覆盖面。

(三)发展目标。在X年X月X日全县统一实行户籍制度“一元化”管理的基础上，健全完善与统一城乡户口登记制度相适应的公共服务体系。根据我县实际情况和城镇化建设规划目标，进一步放宽户口迁移落户政策，到X年，实现累计X万农业转移人口和其他常住人口在城镇落户，全县城镇化水平达到X%。基本建成与全面小康社会相适应，有效支撑社会管理和公共服务，依法保障公民权利的新型户籍制度。进一步完善健全与统一城乡户口登记制度相适应的教育、卫生计生、就业、社保、住房、土地及人口统计制度。积极推进义务教育、就业服务、基本养老、基本医疗卫生、住房保障和社会救助等城镇基本公共服务覆盖全部常住人口。

二、调整户口迁移政策，创新人口管理

(四)全面放开全县落户限制。在县城区及其他建制镇有符合下列条件之一的人员，本人及其共同生活居住的家庭成员，包括配偶、未成年子女、父母可在当地申请登记常住户口。一是有合法产权住所;二是有合法稳定住所(含租赁)并连续居住半年以上;三是合法就业的人员。

(五)来X投资、经商、各类专家人才，本人、及其配偶、未成年子女、父母均可申请迁入户口。

(六)创新人口管理

X.完善居住证制度。认真贯彻落实《X省流动人口服务管理办法》(省政府令第X号)精神，进一步完善居住登记和居住证制度。建立流动人口协管员队伍，落实入户调查制度，准确掌握流动人口的动态信息，按照“谁招租、谁负责，谁用工、谁负责”的原则，落实招租人和用工单位的管理责任，着力提高流动人口的服务管理水平。按照权责对等、科学合理、渐次发展的原则，以居住证为载体，健全完善与居住年限等条件相适应的基本公共服务提供机制。逐步拓展流动人口在居住地享受基本公共服务的领域和范围，保障流动人口享有与居住地户籍人口同等的基本公共服务，切实解决不能或不愿在城镇落户的农业转移人口的教育、就业、医疗、社会保障、住房等公共服务，使流动人口共建共享居住地改革发展成果。

X.健全人口信息管理制度。建立健全实际居住人口登记制度，加强和完善人口统计调查，全面、准确掌握人口规模、人员结构、地区分布等情况。按照中省市要求，在健全全县人口、以公民身份证号码为唯一标识、以人口基础信息为基准的实有人口服务管理信息系统，分类完善劳动就业、教育、收入、社保、房产、信用、卫计、税务、婚姻、民族等信息系统，逐步实现跨部门、跨地区信息整合和共享。

X.设立集体户地址。设立以社区、居民小区为单位的集体户，建立社区群团组织、社会组织、和驻社区单位密切配合及社区居民广泛参与的新型社区管理体系，推动农村新型社区建设，推进政府职能向社区延伸，推进“三官一律”(法官、检察官、警官、律师)进社区，创建平安社区、和谐社区。充分发挥社区服务站的作用，及时将进城落户农业转移人口纳入社区服务管理。采取在社区、居民小区设立集体户地址的方式，为既无自主产权住房，又无法在实际居住地址落户的迁入人员解决落户地址问题。

X.严密户口登记管理。公安机关要加强和完善户口登记制度建设，办理户口实行责任终身追究制。严密户口登记管理，严肃法纪，杜绝违法违规办理户口，确保公民户口登记准确性、唯一性和权威性，做好户籍制度管理基础性工作。

三、推进新型城镇化建设

(七)统筹推进新型城镇化建设。以建设“三个X”为目标，按照“以人为本、四化同步、优化布局、生态文明、文化传承”的新型城镇化道路要求，坚持城乡政策一致、规划建设一体、公共服务均等、收入水平相当，以人的城镇化为核心，大力推进我县城镇化建设、移民搬迁工程和新农村建设。协调各方力量，整合各类资源，完善移民新村和社区配套设施。加大小城镇在教育、卫计、养老、交通、商业等公共基础设施方面的投入力度，建设美丽城镇、适居城镇、文化城镇，吸纳农村劳动力就近就地转移就业，促进农村居民进城落户，从根本上改变农村居民的居住环境，引导农村居民转变旧的生活方式。

四、切实保障农业转移人口及其他常住人口合法权益

(八)完善进城落户农业转移人口原有权益处置机制。推进农村集体土地确权登记工作，推进新型农村社区建设、移民搬迁和村组撤并安置用地确权登记工作。推进农村集体经济组织产权制度改革，探索集体经济组织成员资格认定办法和集体经济有效实现形式，保护成员的集体财产权和收益分配权。集体收益分配权是农民作为集体经济组织成员应当享有的合法财产权利，以集体经济组织成员资格为依据，户口登记不作为享有集体收益分配权的依据，户口迁移与集体利益收益分配无关。现阶段，鼓励进城落户农民自愿有偿退出土地承包经营权、宅基地使用权、集体收益分配权，但不得以退出“三权”作为农民进城落户的条件。

(九)完善进城落户农业转移人口社会保障机制。把进城农村居民完全纳入城镇社会保障体系，合理确定社会保险最低缴费基数，鼓励农民工及早在城镇参保并连续参保，实现农民工与城镇职工平等参加工伤、失业、生育等保险并享受相应待遇。整合城乡居民基本养老保险、基本医疗保险制度，加快实施统一的城乡居民基本养老保险制度，落实城镇职工基本养老保险关系转移接续政策。在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社会保障体系，在单位就业的随同单位继续参加城镇职工医疗保险，灵活就业的以个人身份参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，按现行政策规定缴费并享受医疗保险待遇，前后缴费年限合并计算;完善医疗救助制度，积极推进重特大疾病医疗救助工作。合理规划并不断调整社区卫生计生服务机构的布局，推行基本公共卫生服务均等化，将农业转移人口纳入基本公共卫生计生服务、疾病防控范围;建立和完善社会养老服务，到

X年建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的社会养老服务体系;完善社会救助体系，建立健全最低生活保障、特困人员供养等社会救助标准量化调整机制，制定全县相对统一的社会救助标准;完善临时救助制度，规范救助范围和流程，覆盖所有遭遇突发性、临时性困难或其他特殊困难而导致基本生活难以维持的家庭。

(十)完善进城落户农业转移人口就业保障机制。完善就业失业登记管理制度，全面推行面向农业转移人口提供政府补贴职业技能培训服务，深入实施“人人技能工程”、“一网两工程”和农村劳动力转移培训工程，完善扶持创业措施，促进农村转移劳动力就业。全面推行劳动合同制度，完善最低工资和工资指导线制度，逐步提高最低工资标准。对自主创业进城落户，创业资金不足，符合小额担保贷款政策支持对象条件，可按规定申请小额贷款。

(十一)完善进城落户农业转移人口随迁子女接受教育保障机制。把农业转移人口及其他常住人口随迁子女义务教育纳入教育发展规划和财政保障范畴，农业转移人口及其他常住人口随迁子女以流入地公办学校为主接受义务教育。将农业转移人口及其他常住人口随迁子女纳入义务教育经费保障范围，免除其学杂费。认真贯彻落实省教育厅、省发改委、省公安厅、省人力资源社会保障厅联合印发的《进城务工人员随迁子女义务教育后在陕参加升学考试方案的通知》要求。就近学区学位已满时，当地教育行政部门将新增学生调剂到相邻或有空缺学位的学区。在流入地报名参加普通高校招生考试及录取按照省教育厅、省公安厅、省人社厅《进城务工人员随迁子女在陕参加普通高校招生考试实施细则》)执行。继续加大公办幼儿园建设力度，积极扶持普惠性民办幼儿园。

(十二)完善进城落户农业转移人口住房保障机制。进城落户农民住房纳入城镇住房保障体系，保障住房需求。加快实施保障性安居工程，进城落户农业转移人口与城镇居民享有同等住房保障政策，对自愿退出宅基地并符合住房保障条件的进城落户农业转移人口，同等情况下可优先安排承租公共租赁房。

(十三)完善农业转移人口市民化财政保障机制。建立财政转移支付同农业转移人口市民化挂钩机制。完善促进基本公共服务均等化的公共财政体系，逐步理顺事权关系，建立事权和支出责任相适应的制度，建立健全农业转移人口市民化成本分担机制，依据农业转移人口及其他常住人口市民化成本分类，明确政府、企业、个人的支出责任，确保进城落户的农业转移人口及其他常住人口公共服务保障到位。农业转移人口及其他常住人口公共服务由接收地财政负责保障，上级财政在测算转移支付时作为因素予以考虑。健全县级基本财力保障机制，提高基层可用财力水平。

五、加强领导，统筹推进

(十四)加强组织领导，落实工作措施。推进户籍管理制度改革是落实党的十九大、十九届三中、四中、五中全会精神的具体体现，涉及广大转移人口的切身利益。各镇(街道)、各有关部门要充分认识户籍制度改革的重大意义，深刻把握城镇化进程的客观规律，切实把思想和行动统一到全国、全省、全市和县委、县政府的决策部署上来，加强领导，周密部署，落实责任，抓好我县有关户籍管理制度改革各项政策措施和工作部署的落实。要各司其职，密切配合，切实加强对户籍管理制度改革的指导、检查和监督，严肃查处违反户籍登记制度和侵害人民群众利益的事件，确保我县户籍管理制度改革稳步推进。

(十五)协调统筹推进，完善配套政策。各镇(街道)、各有关部门要认真梳理本单位现有的政策制度，凡与城乡统一户口登记制度不相符的各类政策规定，要抓紧进行修改完善，逐步剥离附加在户口性质上的各类政策规定，建立与统一城乡户口登记制度相适应的教育、卫生计生、就业、社保、住房、土地及人口统计等制度。

区县医保档案管理论文范文第2篇

【文章摘要】

本文主要针对新医改要求的医保资金管理改革进行了分析，深刻探讨了医保资金管理中存在的问题，并提出了相应的解决措施。

【关键词】

新医改；医保资金管理；改革

就现今医保资金管理而言，我国进行医保资金管理改革尤为必要，它的完善与否直接影响着医院的发展进程，进行合理化的医保资金管理改革对医院发展具有重要意义。在医保资金管理中，要注重各部门之间的相互配合，对于影响医保资金管理的因素要及时加以解决，除此之外，还要重视医保核算管理，精确的医保核算是提高医保资金管理水平的关键。

1 新医改要求下医保资金管理的意义

医保资金管理对医院的整体运营及发展具有重要意义，首先医保资金管理中对患者所要支付的现金进行了管理，在没有进行医保资金管理之前，若患者无力支付医疗费用，不仅会给患者造成一定的经济压力，影响患者病情质量，还会虚增当期资金结余额，不利于医院资金的平稳运行，而进行医保资金管理之后，合理解决了现金结余问题，对于医疗费用采取现金比例垫付法，大大减轻了患者的经济压力，管理中对大额医疗费用进行提前报销，不仅避免了结余过高的现象，还缓解了患者压力，不论是对医院还是对患者都是非常有利的。

2 新医改要求下医保资金管理中存在的主要影响因素

在新医改政策提出后，对我国医保资金管理提出了更为严格的要求，医保资金管理需要对医院运营中的诸多方面进行把握，需要管理人员各个环节的全面把握，其在管理实施中具有一定的难度，就目前医保资金管理而言，还存在以下几个问题影响着医保资金管理，其问题主要表现在：

2.1 医保管理与财务部门缺乏有效沟通

医保管理与财务部门之间有着密不可分的关系，它们之间需要相互配合才能管理好整个医院的资金运营，医保管理主要负责向上级部门申请所需医保资金的支付费用，而财务管理更像是一个监督机构，它需要对医保资金管理中的支付资金及账目进行详细记录，严格把握医疗资金的整体流向，然而在实际医保资金管理中，两者并没有进行有效沟通，对医疗资金的使用情况也没有进行具体的统计，只是做个简单的记录，这样一来极易出现医保资金管理与财务部门所记录的资金数据不一致的状况，从而造成整个医保资金管理的混乱及财务记录失真的状况。

2.2 医保资金管理中账目记录不够统一

在医保资金管理中对医疗账目进行记录主要是为了准确了解上级部门欠下的医院垫付金额，并且在进行月末的医保资金结算时，上级医保中心也不能够及时收回所垫付的资金，这样一来在医保资金记录中很容易造成垫付资金记录混乱的状况，使账目失去其功能性，无法真实客观的反映上级医保部门的欠费情况，不利于医院医保资金的如数回收，会给医院的正常运营造成一定的威胁。

2.3 医保资金管理中缺乏完善的预算管理体系

医保资金管理包含诸多内容，预算管理就是其主要内容之一，进行合理的预算管理能够合理控制医院资金开支，因此建立完善的预算管理体系对医保资金管理具有重要影响。然而部分医院在进行预算管理中，只是在医保资金垫付中按照预算来进行，虽没有超额行为，但是其医疗质量及服务却没有得到保证，顾此失彼，并没有体现预算管理的意义。

2.4 医保资金管理中缺乏有效监督控制机制

就目前医院的整体医保资金管理而言，并没有建立有效监督控制机制，其内部管理人员在医保资金管理决策中具有较大的随意性，没有严格的付款审批制度，导致违规现象的出现，影响了医院运营中的整体安全管理。

3 新医改要求下加强医保资金管理的有效措施

3.1 医保管理部门与财务部门建立有效沟通

医保管理部门与财务部门一个共同点就是为了维护医院的资金安全，因此两者只有定期进行有效沟通，使两部门之间的工作人员了解医院整体资金的收支状况，从而采用合理有效的方法加以控制，提高医院的资金收益。两部门之间进行有效沟通，首先要互换账目，仔细观察账目存在的问题，以及相同项目账目数据是否一致等，要确保资金记录的正确性，使该数据能够客观正确的反映上级医保中心部门所欠医院的垫付资金费用，全面掌握医院运营中的资金流向及变化。

3.2 合理设置账目核算，定期对账

账目核算是医保资金管理中的关键与重点，账目核算是否正确直接影响管理人员的判断及医院的实际收益，在医保资金管理中，要保证账目核算的正确性就要根据医保资金的实际使用状况来进行分别核算，对于不同的使用状况应选择合理的账目核算方式，与此同时还要定期进行对賬，确保上缴到上级医保中心的医保资金数额准确无误，从而实现有效的医保资金管理，发挥医保资金管理的经济学意义。

3.3 完善医保预算管理

医保预算管理是医保资金管理的重要组成部分，直接影响着医院整体医保资金的收支平衡，建立完善的医保预算管理制度，需要结合成本控制的方法对医保资金的各个环节进行精确预算，医保资金管理中各个环节的负责人要明确自身的责任与工作，落实预算管理，严格按照会计核算制度进行医保资金预算，从而保证医院中各个涉及医保资金的部门，其内部记录的医保资金数据要与其他部门相一致，确保医保资金数据的准确性与可靠性，为医保资金管理人员提供可靠的资金数据，让管理人员能够快速客观的看出医院的整个医保资金收支状况，使医保资金在医院运营发展中得到合理有效的利用。

3.4 医保资金管理中建立长期有效监督控制机制

要提高医保资金管理水平，解决其内部管理中存在的问题，并不是短时间能够解决的事情，需要医保资金管理部门建立长期有效的监督控制机制，严格监督管理人员在医保资金管理中的工作行为，使医保资金管理更加趋于合理化，除此之外，监管人员对于医保资金管理中的不良行为要及时加以制止，并予以严惩，只有严格化的管理制度，才能够科学有效的进行医保资金管理，才能够确保医保资金收支的安全性，从而提高医院的经济效益。

4 总结

自推出新医改政策后，我国医保资金管理得到了有效改善，但是还存在一定弊端，但就其整体而言，医保资金管理还是有利于医院的进一步发展，本文对其管理中存在的问题进行分析，旨在使我国医保资金管理制度更加完善，要提高医保资金管理的整体水平，就要在管理内部建立有效沟通，使各部门账目中的资金记录呈现一致性，优化内部管理，促进医院的合理化发展进程。

【参考文献】

[1]刘桂兰，付胜明.论新医改背景下医保资金管理的改革[J].中国外资（上半月），2012，5（12）：67-68.

[2]刘晓芳.加强医保资金管理提高医院财务管理水平[J].经济研究导刊化，2010，3（36）：133-135.

区县医保档案管理论文范文第3篇

东城区档案馆开展“不忘初心牢记使命”主题教育区档案馆组织领导班子、全体党员干部观看了大型历史题材影片《决胜时刻》，并集体到北京展览馆参观了“伟大历程，辉煌成就——庆祝中华人民共和国成立70周年大型成就展”，缅怀革命先烈，传承革命基因，激发爱国情怀。大家纷纷表示要从自身做起，增强为党管好档为国守好史的信心和决心，为推动东城档案事业更好发展做出自己的贡献。（袁雪仪）

朝阳区档案馆举行手工艺作品捐赠接收仪式前不久，“巾帼心向党礼赞新中国”专题手工艺作品捐赠接收仪式在潘家园街道社会服务中心举行。区档案馆接收了朝阳区妇联、潘家园街道办事处、劲松街道办事处捐赠的两幅专题手工艺作品，分别是《巾帼心向党礼赞新中国》衍纸画，《五十六个民族喜庆新中国成立70周年》，此次捐赠既是对新中国70周年的献礼，也是为留存朝阳珍贵记忆、传承文化所做的贡献。（张敬煜）

丰台区档案局新举措服务立档单位近日，区档案局、档案馆编辑制作了《丰台区档案整理实操图解》并下发全区立档单位及各社区，图解内容翔实，涵盖文书、会计、照片、电子、实物、基建和设备等各门类档案实操整理步骤以及进馆档案质量要求和室藏纸质档案数字化操作规范，且采取图文并茂的编写方式，简单明了、可读性强、易于掌握，为推进各立档单位档案工作系统化、规范化、精细化管理提供了有力保障。（况兴芬）

门头沟区档案馆赴北京热力集团门头沟分公司指导档案工作区档案馆工作人员实地察看了企业档案室，深入了解了该企业档案工作现状，根据公司档案工作规范化建设需求，就档案资源、档案安全、档案利用三方面进行了现场指导。此外，针对档案业务基础问题，工作人员向企业档案员提供了常用文件包，包含档案业务常用表格、编研材料示例、档案工作制度参考等，帮助档案员快速建立规范工作流程，补齐档案基础业务短板，也使现场指导能够聚焦于业务实操，更具实效。（赵雅馨）

西城区档案馆组织参观香山革命纪念馆前不久，区档案馆组织党员及入党积极分子集体前往香山革命纪念馆学习参观。大家认真浏览一幅幅历史画卷，回望一件件珍贵历史文物，深切体会到了中国共产党带领广大人民解放全中国的艰辛与不易。大家纷纷表示，要认真学习借鉴香山革命纪念馆先进的办展理念和管理模式，牢记档案人为党管档、为国守史、为民服务的初心和使命，利用馆藏档案资源更好地为西城红色文化的发展和弘扬做出属于兰台人的贡献。（西城区档案馆）

海淀区档案馆与天津滨海新区档案馆开展合作促进融合发展近日，区档案馆同天津市滨海新区档案馆共同签署“民生档案跨馆异地利用服务工作协议”，标志着两区之间实现馆藏民生档案的跨馆异地利用。这是继河东区、蓟州区之后，区档案馆与天津市第三个区级档案部门的合作，也是作为全国科技创新中心核心区的海淀区与国家综合改革创新区的滨海新区在两地档案事业发展上的第一次深度合作，为两地档案部门在档案资源管理、开发利用上的进一步合作奠定了坚实的基础。（赵怀平）

石景山区档案馆开展“守初心担使命，进一步保持和发扬干事创业精气神”大讨论活动活动首先以“守初心担使命”为主题，讨论如何为实现“两个一百年和中国梦”的宏伟目标而努力奋斗；其次结合档案工作，讨论如何为石景山区的“一枝独秀、两次机遇、三区定位、四张名片”做贡献；最后召开全体党员干部集中大讨论，根据讨论成果，最终形成检视问题清单，着力进行整改。此外，全体党员还前往香山革命纪念地开展了主题党日活动。（董艳萍）

房山区档案馆组织开展校园主题教育活动前不久，区档案馆与良乡第三小学联合组织开展了“勤敏少年秋季远足”主题教育活动，150名学生参观了《走进房山》区情展和《和历史作伴与时代并肩——庆祝新中国成立70周年暨房山区档案事业发展成就展》，展览采用文献、照片、实物等形式，为同学们展示了房山区悠久的历史文化和充满生机活力的新房山形象。通过此次活动，同学们更加深入了解房山区的发展历程，激发了对家乡的热爱之情。（张娟娟）

通州区档案馆接受董树旺先生全家捐赠的70幅名人书画前不久，董树旺先生全家向区档案馆捐赠名人书画藏品仪式在通州会议中心举行。董树旺先生从事书画装裱、收藏三十余年，经常利用自己收藏的书画，举办展览，传播传统文化，向社会传递正能量。此次，董树旺先生全家共向区档案馆捐赠名人书画藏品70幅，其中包括启功、范曾、董寿平等大师作品，也包括杨尚昆等老一辈革命家的书画作品。为保护好、利用好这些艺术珍品，区档案馆专门设立了“名人书画馆”，保存并向社会展出。（通州区档案馆）

昌平区档案馆努力推动调研成果落地见效区档案馆围绕中心工作，聚焦档案事业发展重点、难点问题，增强服务基层的自觉性，取得了初步成效。经统计，2019年截至目前共开展了数码照片档案、国庆保障档案、主题教育档案、医保档案、档案馆新馆建设、查档大厅利用服务等6个专题调研，调研46家单位，发现解决22类138个问题，获取意见建议47条，制定解决问题或长效机制18条。下一步，区档案馆将充分运用调研成果，推动调研成果落地見效，转化为解决问题的具体行动，进一步围绕中心工作充分发挥档案部门的作用。（云欢欢）

平谷区档案局举办2019年档案人员初任培训班此次培训主要针对新上岗和尚未接受档案专业知识培训的档案工作人员，全区行政、事业、学校、企业、社区等近90名档案员参加。培训采取自学、面授、交流研讨、实际操作与笔试相结合的形式，共10天时间。主要课程包括档案工作概述与公文管理、文书档案管理、科技文件与科技档案管理、专门档案管理、档案法制工作、档案的保管、保护与利用、档案现代化与电子档案管理和实际操作等内容。（孙颖）

密云区档案馆多举措推动档案工作提质增效一是不断深入推进“午间查档”、“重大项目绿色通道”和“送档上门”等便民举措；二是充分发挥北京市爱国主义教育基地职能特色，广泛接待北京市内外机关、团体来我馆开展主题教育活动；三是积极推进水库展筹划，形成13000余字、200余张照片展览样稿；四是与融媒体中心合作，在《密云报》及宜居密云微信客户端开设“庆祝新中国成立70周年”专栏；五是圆满完成庆祝新中国成立70周年环境布置及服务保障工作；档案征集进馆、档案数字化等其他工作也有序推进。（张珊珊）

顺义区档案馆领导班子开展“不忘初心、牢记使命”调研活动前不久，区档案馆领导班子带领科以上干部赴北京市档案馆新馆开展实地调研。班子成员参观了正在展出的《不忘初心使命，传承红色基因》《档案见证北京》大型展览，并就“档案利用服务”和“爱国主义教育基地展陈”工作与市馆相关工作人员现场进行充分交流，不仅拓宽了解决问题的思路，在档案查考利用实际操作过程中也学到了很多可借鉴经验。（乔砚潮）

大兴区档案局举办2019年全区档案业务专题培训班全区各立档单位专职档案工作人员共118人参加了培训。培训内容包括档案法律法规知识专题以及对国家档案局13号令《机关档案管理规定》解读。此次培训具有很强的针对性和实效性，切实提高了全区档案工作人员的法律意识、法治观念和依法管理档案的工作水平，进一步促进区档案工作依法依规开展，为更好地服务社会，服务民生打下了坚实的基础。（钱睿）

怀柔区档案馆完成第七期馆藏档案数字化加工工作近日，区档案馆第七期馆藏档案数字化加工项目通过验收，全年共完成46个单位全宗3.3万卷/件，档案原文扫描和处理134万页，著录目录信息23万条，累计已完成969万页数字化加工。通过实行档案数字化加工，较好地保护了档案原件，提升档案的查全率和查准率，有效实现了数字化档案资源共享。（薛翔匀）

区县医保档案管理论文范文第4篇

一、做好医保档案管理工作要解决的问题

(一) 解决医保档案管理理念缺失问题。

在进行完善医保档案管理工作的过程中, 并没有足够的医保档案管理理念可以作为参考依据, 这就导致医保档案管理工作难以得到有效完善。近几年来, 虽然我国已经出来了关于很多的医保档案管理类法规, 但是, 在实际的应用过程中, 由于医保档案管理工作涉及到了很多方面的复杂问题, 这就导致医保档案管理问题并没有得到一个专门的法规来进行指导, 进而导致医保档案管理工作难以发挥出应有的效果。

(二) 明确医保档案管理工作的定位问题。

在进行医保档案管理工作的过程中, 医保档案管理工作长期处于医保管理体系的次要层面, 这就导致在进行医保档案管理工作的过程中, 没有明确医保档案管理工作的定位, 进而导致明确医保档案管理工作出现了混乱的工作情况。例如, 很多医保管理单位在进行医保档案管理工作的过程中, 并没有形成完整的医保档案管理体系, 存在着很多的医保档案登记表上没有信息核实的情况, 严重的影响到了医保档案管理工作的正常运行。甚至有的医保档案信息登记表上连该具备的公章都没有。针对这样的情况, 就需要对医保档案管理工作的定位进行明确处理, 保证医保档案管理工作的正常运行。

(三) 优化医保档案管理方法。

截至目前为止, 在进行医保档案管理工作的过程中, 依然采用着传统的医保档案管理工作方式, 档案管理人员的工作效率难以得到保证。随着我国医疗卫生保障体系的逐步完善, 医保档案管理工作所要管理的档案数目会大幅度增长, 在这样的背景下, 医保档案管理工作的工作效率就更加难以满足实际的工作需要。针对这样的情况, 可以看出, 在未来的发展过程中, 对于医保档案管理工作的工作方法的完善要尽快提上日程。

二、做好医保档案管理工作的具体途径

(一) 优化医保档案管理工作理念。

针对上文提到的做好医保档案管理工作需要解决的问题的分析, 可以看出, 其根本性原因就在于没有得到医保档案管理理念的支持。在这样的背景下, 在进行医保档案管理工作的过程中, 就需要不断完善现有的医保档案管理工作理念, 让档案管理工作真实的做到“有据可依”。具体的来说, 由当地的政府职能部门牵头, 持续的进行对医保档案管理工作的具体规章条例的完善和制定, 强化当地的医疗保障体系, 让人民群众都可以充分的享受到医疗保障体系带来的福利。

(二) 给予做好医保档案管理工作的足够的重视与投入。

为了做好医保档案管理工作, 就需要在进行医保档案管理工作的过程中, 充分保证医保档案管理工作可以为人民群众提供更加全面有效的医疗信息服务。在做好医保档案管理工作的过程中, 要充分的加强对于医保档案管理工作的重视程度, 做好医保档案管理工作的事情, 让档案可以详实的反映出人民群众的真实医疗保障资料, 并对相应的信息机械重点突出处理。这就需要在进行做好医保档案管理工作的的过程中, 根据对人民群众的医疗保障信息的整合研究, 提升做好医保档案管理工作可以发挥的作用。例如, 在进行做好医保档案管理工作的的过程中, 可以从多个角度进行对做好医保档案管理工作的的优化处理, 比如采用调查问卷等方式, 对档案管理信息的综合性进行考证, 保证人民群众的医疗保障信息可以得到充分的保证, 促进做好医保档案管理工作作用的发挥。

(三) 在医保档案管理工作中插入现代化管理手段。

针对目前做好医保档案管理工作存在的问题, 要从优化医保档案管理工作手段入手, 充分的总结传统的医保档案管理工作存在的不足。并在进行医保档案管理工作的过程中, 结合快速发展的现代管理技术, 提升医保档案管理工作效率。例如, 通过对现代信息管理技术的使用, 进行对医保档案信息的数字化处理, 将人民群众的医保档案资料转化成为电子信息数据, 通过这样的方式, 不仅仅可以提升数据医保档案治疗的安全程度, 对于医保档案资料的顺利使用也可以打下坚实的基础。

三、结语

综上所述, 在进行医保档案管理工作的过程中, 要充分的意识到对于医保档案管理工作理念、工作方法的总结研究, 有针对性的进行对医保档案管理工作的改善研究, 不断提升医保档案管理工作的营销水平, 促进医保档案管理效率的提升。

摘要：本文对医保档案管理工作运行过程中存在的问题进行分析研究, 并根据相应的经验总结, 找寻出做好医保档案管理工作的几点策略。

关键词：做好,医保档案管理工作,体会

参考文献

[1] 尚睿.浅谈现代化档案管理中档案基础管理工作重要性[J].科技与企业, 2012 (16) .

[2] 王季.对做好医保档案工作的几点认识[J].黑龙江档案, 2011 (02) .

[3] 苏毅.浅谈医保档案的规范化管理[J].黑龙江档案, 2011 (02) .

区县医保档案管理论文范文第5篇

[摘 要]医院病历档案是医院临床、教学、科研工作的宝贵材料，是记录医疗信息的原始资料，同时也是法律性文件，病案信息管理是保证医疗质量的关键。以此，建立和完善病历档案管理信息，使病历档案的管理法制化、规范化，把病历档案原始记录转化为活的可用信息，为医院医疗、教学、科研流程开发利用。本文从北京市昌平区妇幼保健院病历档案信息的开发和利用的意义出发，浅议病历档案信息的管理与应用，提出相应的建议。

[关键词]病历档案；信息质量；医务人员

病历档案是医院医务人员在诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等档案资料。它是法律性文件、医疗保险、生育保险的重要依据，也是医疗、保健、科教、科研的原始资料。病历档案的管理不仅仅是档案管理部门的事情，而是关系全体医务工作者的重要事情，是医务工作的重要组成部分[1]。病历档案记录是医院学科建设、人材培养、医疗质量、学术和管理水平的综合反映，因此必须以认真负责和实事求是的科学态度来管理病历档案信息。

一、病历档案管理的现状

（一）病历档案书写质量差

病历的书写一般是住院医师或实习医师，书写水平参差不齐，特别是机打病历，为了提供病历书写效率，利用复制、粘贴的功能带来一些错误。由于存在一些不利因素，如果上级医师监管不力，病历档案信息容易造成不完整、不真实等，降低了病案信息的质量。

（二）病历档案信息重视度不统一

我们医院存在一种现象，高职称的医师比低职称的医师重视病案信息质量，有科研任务的医师比没有科研任务的医师更重视病案信息，负责病历质量书写的医师重视病案信息质量，临床医师工作忙、负担重无暇顾及病案信息的质量，质量管理人员又不直接书写病历，这种现象不利于病历档案信息质量的提高。

（三）病历档案管理的特殊性

病历档案与其他档案相比的特殊性有以下几点：1.病历档案增加的数量快，保存的年限很长。2.在形成病历档案的过程中参与人多，3.病历档案能反映出一个医院的技术水平，4.病历档案的利用率高，5.保管方法和借阅环境不严密，5.医院发生医患纠纷，病案是重要的证据，稍有不慎，就可能承担法律责任[2]。

（四）病案室存在的问题

病案管理工作人员年龄偏大，病案专业人员缺乏。与医院其他专业人员相比地位低、待遇低。

二、提高病历档案信息管理水平

（一）制定病案信息完整性标准

病案信息完整性，包括住院病案首页、病人入院记录、手术麻醉记录、病人出院记录、护理记录、科主任及医师签字等。

（二）建立病案质量信息管理流程

昌平区妇幼保健院病案信息量大，涉及部门多，从病历书写开始，建立一个环环相扣的管理机制，有效诊疗方案和标准化的病历质量管理流程。医务人员进行岗位培训，掌握病历档案信息完整性标准。

流程：1、住院医师按照病历信息完整性标准书写病历，2、上级医师将出科前的病历进行质量检查，3、科室质控员进行病历信息质量审核，4、病历进入病案室进行逐一信息登记，同时配有计算机数据库管理系统的登记。5、计算机收集病历信息后，分别按照科室进行病历信息统计（包括：首页信息的完整、手术记录信息的完整、手术记录的规范、病历的缺陷）等，6、统计结果报送医务科，质控员将病历信息统计结果与相关科室绩效考核挂钩。7、质控员将病历信息质量及时反馈相关科室，推动病历档案信息质量的改进，这样就形成一个有效的闭式管理环。（图1）

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（三）加强教育培训履行岗位职责

1.依法形成病案医务人员必须做到病历记录的及时、真实和完整；病案记录要具有合法性、可使用性；病案的形成必须依照《病历书写基本规范》完成，要符合法律依据和法律效力；医院的质控部门要注重基础质量、环节质量和终末质量管理。出院归档病案24小时交病案室，核对收取病案。每份病历每延迟一天扣10分。对病案质量也有明确规定，每份病案90分为合格，不合格的病案在实际扣分基础上加扣20分。

2.医务人员和病案管理人员都应该知道，病历档案的重要性及在医院管理中的地位。信息科组织医护人员培训，讲解病案的法律意识，将病案法律证据意识根植于医护人员脑中，保證形成的病历档案能够责任到位，记录及时、完整、准确。2013年昌平区妇幼保健院医务科组织病历书写展览，评出优秀的病历档案10篇。根据病案管理工作流程，制定了病案管理人员岗位职责。如：病案工作人员两天收回一次出院病案，错收、漏收一份扣2分，如果丢失一份病案扣当月奖金，并承担病案丢失的责任。有违规借阅一份病案的扣5分，并承担此责任。病案室质控员每月向医务科汇报过期不归档的病历名单，并按医院规定一份病案扣科室2分。病案复印必须严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，复印病历的申请人必须认真审核，医务科的批准后方可复印，病案复印后做一个标记，防止病案复印后出现字的该动。违规复印病案扣10分，并承担责任。

三、医院病案信息的应用

1.病案信息是医疗质量的依据病案信息是医院医疗质量管理与持续改进的主要核查依据。通过对病案内容的检查，发现问题、查找根源、改进方法、提高病案内在质量，保证医疗安全，防止和减少医疗纠纷的发生。

2.病历档案为我院的管理、科教、科研提供了大量信息资源。如：医院二甲复审、医保、物价检查、输血抢救；医务人员晋升职称，撰写论文等。2013年我院科教科与安贞医院共同合作的课题“北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络的建立及应用”，科教科借阅2000份病案。利用病历档案统计腹腔镜手术例数、临床路径信息、病案信息上报等

3.病历档案信息信息为领导决策提供依据根据病案信息，医院领导能及时掌握医院的运行情况，进行适当的调整。

4.病历档案信息是医务人员年终考核的依据病历档案记录着医师的工作量，也记录了医师的病案质量，如：治愈、诊疗、院内感染等。利用病历档案信息，医院绩效考核指标更加标准。

5.病案信息在合理用药的应用通过病案信息检索、查核医疗项目实施及其产生的医疗费用，从药物疗效和医疗成本方面进行综合评价，指导临床医师合理用药，降低病人医疗费用，提高医院医疗服务水平[3]。

6.病历档案信息的重要作用病历档案信息是法律效力的原始凭证，是医务人员对病人的真实记录，是保险中心对病人费用全额支付或拒绝支付的重要依据。医疗鉴定、损害赔偿诉讼医方举证的重要证据。

病历档案信息是一种重要的举证依据。严格执行病历档案治疗过程中的质量标准，确保病历档案的质量。我院通过改进方法，病历档案信息管理水平有效提高，应用范围越来越广泛，实现了病历档案信息价值的有效应用。

参考文献：

[1]余武南，试析病历档案的全程管理.北京档案，2011，12：33-34.

[2]曹阳.医院病案管理的改进措施[J].中国病案，2012，13（2）：10-11.

[3]王焱.综述病案信息的应用和管理[J].中国病案，2012，13（5）：10-11.

[4]张彩月；；电子病历系统的开发及应用[J].中国医药导刊；2012年02期

[5]朱曼丽；；2000-2013年医院档案信息化建设研究综述[J]；办公室业务；2014年17期

[6]李少玲；；电子病历档案管理存在的问题及对策[J]；中外医疗；2011年18期

[7]朱华舟；；医院病历档案信息化的几点思考[J]；中国医药导报；2010年12期

[8]王江；张鑫；韩雄；庞小青；；电子病历编控系统的研发与应用[J]；中华医院管理杂志；2005年01期

[9]杨海生；闫晓勤；邵剑峰；蒋虹；许建英；；我院加强电子病历管理的做法[J]；中华医院管理杂志；2006年03期

区县医保档案管理论文范文第6篇

【摘 要】文章通过对农合、医保住院病人审核中存在的问题，提出处理对策，明确加强医院管理，加强政策宣传，从而确保医保基金的安全，维护患者权益，保持医院健康发展。

【关键词】医院；农合医保病人；审核；管理

医疗保险建制十余年来，随着医疗保险覆盖面扩大，参保人数大幅增多，来医院就诊的患者中参保患者所占的比例也逐年提高。而医院是医、保、患三方利益和矛盾的汇集点。如何配合农合医保（以下简称农保）机构维护农保基金的安全运转，确保农保病人的利益不受损失，保障医院的社会及经济效益双嬴，医院医保科承担了重要的责任。如何加强农保病人的审核，宣传农保政策，协调农保病人出院结算，成为医保科工作的重中之重。本文就农保住院病人审核中存在的问题及解决对策进行了探讨。

1 存在的问题

1.1政策理解不透彻

政策是执行的标准。基本医疗保险制度政策性强，涉及面广，配套文件多，除国家、省市的统一政策外，各县区还根据当地基金征收情况制定了相关规定。由于各个地方的政策标准不一，种类繁多，变化较快，只有让医务人员和参保人员都熟悉医保政策，及时了解医保动态，才能保证医保政策的顺利贯彻执行。而由于医务人员和参保人员素质参差不齐，理解能力不同，使得医保政策执行的不完整。具体表现在三个方面：

1.1.1 医务人员

表现为医务人员对医保政策认识不足，重视程度不够，政策掌握不清，责任心不强。很多医务人员认为医院有医保科在执行具体政策、执行医保审核，同时加强与各医保管理机构协调处理。医务人员的职责是治疗和护理病人，没有重视医保政策的理解与宣传，在治疗和护理病人中，存在过度医疗、诊断不准确、用药不规范、收费不标准等现象。

1.1.2医保科工作人员

由于医院医保科工作人员大都是从临床退下来的医护人员，往往由于年龄偏大，记忆有限，医保政策又经常多变，在接待病人和临床工作人员时，政策理解模棱两可，解释政策含糊不清，导致患者及医务人员不满意。

1.1.3病人

随着医疗保险覆盖面扩大，现在医院接触农合病人和城市低保病人不断增多。这类人群由于普遍文化水平较低，对政策理解有偏差，认为有医疗保险，就应该核销，多数人不了解甲类药、乙类药、自付比、起付线、分段报销等问题。还有部分病人是首次享受医疗保险，不了解医保政策，对生育，外伤等特殊疾病住院的审核不理解。

1.2第三方责任的外伤和自伤

按照医保和农村合作医疗政策相关规定，有第三方责任的意外伤害和自伤，医保和农村合作医疗不予报销。而很多外伤病人都是由救护车接回，作过急诊处理后直接转入病房，然后进行医保登记和审核。很多有第三方责任的外伤病人，为了能够报销，往往隐瞒事故原因。自伤病人很多是因为情感纠纷和家庭矛盾，家属都会隐瞒事故真相。医保科工作人员在填写外伤调查时，不能准确实施现场调查和走访事故现场证明人，导致医保和农村合作医疗不予核销的病人进行核销。

1.3跨片区就医

跨片区就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。现在很多城市是移民城市，很多住院医保患者是外省或是市外退休后随子女定居城市的，有部分农合患者是在城市务工的。这部分住院患者住院报销要在当地参保部门办理转诊备案手续，自己全额垫付医疗费用，出院结帐后回当地医保机构报销。很多患者没有时间和精力办理转诊备案手续，也有部分患者因无力承担大额的医疗费用导致不能享受国家医疗保险福利。

1.4医院管理

1.4.1经济利益作祟

医院作为经营单位，单方面追求经济效益，放宽住院指针，小病大治；很多人情病人不是报销范围病种或是第三方责任的外伤，改变病种；很多临床医生凭经验不规范用药和治疗，造成了过度医疗；也存在医疗临床服务收费不规范和乱收费现象。

1.4.2医保、农合份额限制

医保、农合管理机构为确保基金安全，给每家医疗机构固定的份额，超额部分进行审扣，年底基金有节余的话，再相应的补回来。医疗机构为规避审扣，部分病人病情没有好转或是治愈，就要求病人办理出院，或重新办理入院，不能保障病人的正当权益。

2 对策

2.1加强政策培训和宣传

2.1.1医院定期邀请社保中心和各地农合办的专家来院作农保知识培训和新职工岗前培训，作农保政策的解析，并定期组织相应的考核和登记；树立法律意识，懂法，守法，依法行医[1]；组织医保科工作人员到上级单位参观学习；利用医院内网信息平台及时发布最新医保、农合政策，不断提升政策水平和实际工作能力。

2.1.2 定期更新门诊大厅的农保政策宣传栏（牌），编印和发放宣传手册，接受电话咨询。接待来访咨询等途径向参保人员宣传农保政策、就医流程、农保待遇等相关知识，做到宣传及时、准确、实用、形式多样，使广大参保的农保病人对各类的农合，医保政策有全面的理解和认识，同时使医院树立良好的社会形象，增进医患关系的合谐。

2.2落实首诊负责制

外伤和自伤的病人急诊时，急诊医生作为第一接诊人。在接诊病人时，注意听取病人和家属的主诉，观察事故周围环境，初步判断是否有第三方责任或是自伤，病历详细记载记录出事原因，包括时间、地点，而不仅仅局限于损伤本身的记载。这样最大的好处，就是保证事实的真实性，也为医保办后续工作提供相应的证据材料。 转送病房时要和管床医生交接病情、治疗经过和事故原因，以方便管床医生准确填写外伤调查表， 对明确的工伤、车祸或者自伤病人住院处登记人员要具备初步的鉴定能力，对这类病人，一律以自费入院，而不能以医保农合入院，病人或者家属不懂有关政策精神，要求以医保农合入院的，工作人员要做好相关解释工作。对初次判断有困难的病人，在上班时间请其到医院医保部门办理有关手续，请医保办作进一步鉴别，对非上班期間要登记入院的病人，一律先办理自费入院，嘱其待正常上班后，到医保办再履行有关手续， 严禁弄虚作假，以确保基金正常运转，参保人员利益不致受损。对仍不能判断的，病人强烈要求报销的， 我们同有关政策部门建立随时的热线联系请求协助现场调查。一方面可以弥补我们工作经验的不足，另一方面也从客观上保证我们的措施有力，减少工作的失误，更重要的是可以减少医院由此带来的损失，避免医保管理部门对不适费用实施的扣款。

2.3积极协调农合医保管理机构，切实解决参保人群就医难的问题

积极加强农合、医保管理机构的联系，争取符合医院的政策。部分城市开通市级即时结报转诊平台网络，农合参保人群实行网上转诊，网络结算，現场报销，免去了病人办理转诊的来回奔波之苦，缓解了病人的资金压力。而跨片区域职工医保和居民医保却受城乡筹资水平的不同的影响，未能实行即时结报。为了缓解病人资金压力，给予病人报销来回的交通费和生活费。在深化医药卫生体制改革和推进全民医保制度建设的进程中，国务院颁布的“十二五”医改规划中强调加快建立统筹城乡的基本医保管理制度，整合管理职能和经办资源。国家正在积极加快推动城乡统筹医保的实行，未来在基本制度框架统一的前提下，采取“一制多档”的形式，打破城乡户籍界限，由居民根据家庭经济状况自主选择参保缴费档次，享受相应的保障待遇。

2.4增强服务意识，加强医疗管理

我国的城镇职工医疗保险，居民医疗保险，新型农村合村医疗三大医保原本就是要求医疗机构面向参保人员提供“基本医疗服务”。医院要不断强化“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供优质、高效价廉便捷的医疗服务，坚持以患者的需要为出发点[2]。建立建全各项规章制度，规范医保工作行为，严格病人资格审查，严格掌握出入院指针，规范医疗文书的管理，病案内容客观真实，严格执行处方规定，贯彻因病施治的原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，认真落实特殊药物、植入材料、转院、外伤等审批制度。定期分析参保病人的自负比例、例均费用、平均住院天数、床日费、药品比例等指标，并积极与临床沟通。制定医保农合考核办法，按月对科室进行考核，并与科室绩效挂钩。

3 总结

我国的医疗保险制度建设已进入了城乡居民全覆盖的新阶段。温总理在去年《政府工作报告》中指出：全民医保体系初步形成。在公立医院的改革中，医院要抓住机遇，丛管理上找突破口，依据“向管理要质量、向管理要秩序、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益”的工作思路[3]，主动执行医保制度，才能充分利用医疗资源，使公立医院保持健康发展，做到既代表患者的利益也代表医院的利益。

参考文献：

[1] 杨莉华. 刘荣甫. 贾海燕.等医保费用投诉原因分析及防范措施[J] 中国卫生质量管理2012，19（2）：42-43

[2] 章芳芳.晨会交班质量的探讨[J]解放军护理杂志，2005，22（6）：33-34

[3] 郭莺.孔南玲.高鑫等.主动承担社会责任 持续改进医保管理[J] 中国卫生质量管理2009，16（4）：33-35

通讯作者：

郑剑波（1973-），男，硕士，副主任医师，研究方向：肝胆疾病的外科治疗。