全科医学科范文

全科医学科范文第1篇

本学期全科医学概论课程的学习后，我了解并掌握全科医学的历史发展、人文精神、基础方法和常见问题的处理。全科医学的产生，是与人口老龄化、疾病谱的变化、医学模式转变等历史事实紧密相连的，针对当前卫生总体资源不足，配置不合理，科学技术的进步与医疗卫生成本上升，卫生经济政策不适宜，政府缺乏监管，医患信息不对称的状况，全科医学的目标就是培养一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才，体现其公益性原则。

在全科医学学习中，我很关注全科医学教育方面的发展。全科医学教育在欧美国家已有近50年的历史，我国刚刚起步，如何借鉴国外经验，走出一条适合中国国情的全科医学发展道路，对高起点、高水平地培养高素质的全科医师具有重要意义。首先，在全科医师培养方面，要积极采用多种形式的全科医学教育，尤其是高等医学院校的支持是全科医学教育发展的基石，对医学生采取结合临床实习与社区调查研究实践的方法达到全科医生的要求，并授予相应的学历。实践层面上，临床技能通科化，社区技能社会化。其次，全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分，而建立一支高素质的师资队伍，是培养全科医学人才的重要保证。从长远的观点来看，师资的培养应严格遵循全科医学的教育规律：学校教育，毕业后教育，岗位培训，继续医学教育。因为要想让医学界接受全科医学的学术思想，必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念，但全科医学培训的重点应是毕业后教育。再者，建立专门的全科医学培训机构，这是全科医学师资成长的摇篮，也是他们发展专业技能的平台和依托。最后，制定培训计划，可分为现实计划和长远计划，或分为基本培训和深化培训两部分。现实计划中基本概念是必需的培训，其他则应本着“急用先学”和“缺什么补什么”的原则;长远计划即深化培训，计划应该是个体化的，一个计划不应该适用所有的教师，计划还应该是循序渐进式的，并需要不断修改。目前全国多家综合性医院已相继设置全科医学专科，在综合性医院设立全科医学专科至关重要，它可使全科医师及时、全面地了解和熟悉临床医学的最新进展，不断更新自己的知识和方法，并有可能因地制宜地把这些新的观念和方法应用于自己的临床实践中，保证了全科医学所提供的医疗保健是全面的和不断发展的。综合性医院设立全科医学专科可以吸引具有良好医学教育背景的医学生和年轻医师，经过全科医师培训(包括医院内和社区内的培训)，成为有较强的全科医学理念和临床医疗能力，同时又具有社区卫生服务经验的高质量的全科医师。

全科医学科范文第2篇

部分试题答案

自己做的，红色为答案不明的，如有其它错误，还请包涵：

11.( )由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭，该家庭仅有一对夫妻关系存在

11. A B C A.核心家庭

D

12. A B C D

13. A B C D

14. A B C D

15. A B C D

16. A B C D

B.主干家庭

C.联合家庭

D.同居家庭

12.下列不属于工作生活压力事件的是( )

A.失业

B.调动工作

C.大额贷款

D.退休

13.火灾属于家庭危机中的( )

A.家庭发展伴随的危机

B.家庭内在结构造成的危机

C.与照顾有关的危机

D.意外事件引发的危机

14.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“M”是指( )

A.具体的 B.可测量的

C.能达到的

D.相关的

15.针对个人健康状况记录的档案资料一般包括( )

A.个人健康问题记录、健康检查记录 B.各年龄阶段的保健记录 C.病人个人和家庭一般情况记录

D.以上都是

16.在倾听时不应该( )

A.用语言或非语言交流的方法适当作出反应 B.随意打断对方的谈话 C.保持目光接触

D.保持感情、态度中立

17.下列( )引起的病人咽痛医生一定不能漏诊

17. A B C D

B.β-溶血性链球菌感染

C.扁桃体周脓肿

A.由嗜血流感杆菌引起急性会厌炎

D.以上都是

18. A B C D

19. A B C D

20. A B C D

21. A B C D

22. A B C D

18.总胆固醇(TC)是( )之和：①低密度脂蛋白(LDL) ②高密度脂蛋白(HDL) ③极低密度脂蛋白(VLDL)

A.①+② B.①+③

C.②+③

D.①+②+③

19.通过专家讨论法筛选社区卫生服务绩效评价指标时，一般专家以( )人为宜，以便到会专家能充分发挥自己的见解和意见

A.8～10 B.10～12

C.12～14

D.14～16

20.下列( )不能通过代表性角度挑选社区卫生服务绩效评价指标

A.相关系数法 B.离散趋势法 C.聚类分析法

D.主成分分析法和因子分析法

21.国外基层医疗服务和全科医学发展较早国家的经验已经证实，( )是发展社区卫生服务的核心力量

A.专科医生 B.心理医生

C.全科医生

D.药剂师

22.( )是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在 A.调动病人的积极主动地参与 B.关注病人胜于关注疾病 C.维护病人的尊严，尊重病人的权利

D.发挥团队合作的作用

23.家庭的基本功能包括( )

23. A B C D

B.满足感情、生殖和性需要

C.社会化、经济功能、赋予成员地位

A.抚养和赡养

D.以上都是

24. A B C D

25. A B C D

26. A B C D

27. A B C D

28. A B C D

29. A B C D

24.孕妇适量服用( )能有效地防止胎儿发生神经管畸形

A.钙片 B.叶酸 C.铁剂

D.维生素

25.( )是临床医生常用的诊断策略

A.模型辨认 B.穷尽推理 C.假设与演绎方法

D.流程图临床推理法

26.从( )入手进行疾病诊断是最常用的基本的诊断思维方法，最符合临床认知规律和实际情况

A.病人的检查结果 B.病人主诉的症状、体征

C.病人的病史

D.病人的环境

27.在马斯洛的需求层次理论中处于最底层的是( )

A.生理需要 B.安全需要 C.自我实现的需要

D.归属和爱的需要

28.下列( )不属于有效的沟通必须具备的行为

A.说的行为 B.听的行为 C.写的行为

D.问的行为

29.下列( )不属于β-溶血性链球菌感染的症状

A.发热

B.颈部淋巴结病

C.有喘鸣 D.扁桃体肿大

30.( )是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人

A.医院病床

D 30. A B C

A B C D

32. A B C D

33. A B C D

34. A B C D

35. A B C D

B.家庭病床

C.门诊

D.随访

31.在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后WONCA制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划，本计划派出的第一位客座教授是( )的Brian Cornelson (B)

A.美国籍的

B.加拿大籍 C.澳大利亚籍的

D.英国籍的

32.( )使全科医学在我国诞生和发展成为必然

A.人口老龄化带来的健康和社会问题、疾病谱的改变、医疗费用增长过快 B.居民健康观的变化、传统医学的保留与发展 C.社区卫生服务的研究与开展以及政府的高度重视

D.以上都是

33.确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是( )

A.重要性

B.可干预性

C.效益性

D.以上都是

34.下列不属于社区参与要素的是( )

A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式

D.参与时间

35.( )由外部专家或决策者确定问题和解决问题的方式，推动社区成员参加计划实

施的一种社区参与形式，是一种自上而下的参与

A.社区控制

B.社区关联

C.社区代表

D.以上都是

36.第一类疫苗实行免费接种，受种者为( )

36. A B C D

B.未成年人

C.老年人

A.妇女

D.病人

37. A B C D

38. A B C D

39. A B C D

40. A B C D

41. A B C D

37.中国儿童在出生后就应该接种( )

A.百白破疫苗 B.麻疹疫苗 C.卡介苗 乙肝疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

38.( )法多应用于医学生的教学过程，它可以协助训练学生采集病人资料的技术，但因其效率低并往往流于形式，在日常临床诊疗中应用较少

A.模型辨认 B.穷尽推理

C.假设与演绎方法

D.流程图临床推理法

39.( )不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

A.健康问题目录

B.病人的基本资料

C.问题描述

D.以“SOAP”形式描述健康问题及其管理

40.近代医患关系不具备( )

A.医患关系的平等性

B.医患关系失人性化

C.医患关系多重化

D.从医患关系到“医病关系”

41.社区卫生服务的对象包括社区中的( )

A.健康人群

B.高危人群和重点人群

C.患病个体

D.以上都是

42.要想成为全科医生需要具有( )

42. A B C D

B.出色的管理能力

A.强烈的人文情感

C.执著的科学精神和自我发展能力

D.以上都是

43.下列( )不属于与服务体系相关的知识与技能

43. A B C D

44. A B C D

45. A B C D

46. A B C D

47. A B C D

48. A B C D

A.服务和诊疗的态度

B.医疗服务体系利用

C.医疗管理

D.团队合作

44.构成社区的基本要素有( )

A.人群、地域 B.服务设施 C.文化背景和管理机构

D.以上都是

45.社区基本材料一般不包括( )

A.社区的自然环境状况 B.社区的居民健康状况 C.社区的经济和组织状况

D.社区动员潜力

46.( )是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程

A.沟通与交流 B.物质 C.利益

D.环境

47.全科专科医师培训相关理论学习，时间为( )

A.2个月 B.3个月 C.24个月

D.26个月

48.( )由志贺氏菌或阿米巴寄生虫感染引起，以血样便和黏液便为其特征。通常有全身症状和发热

A.霍乱

B.伤寒 C.痢疾 D.肠道肿瘤

49.( )药物不能引起腹泻

49. A B C D

B.抗酸镁 A.轻泻药

50. A B C D

B C D

52. A B C D

53. A B C D

54. A B C D

55. A B C D

C.抗生素或中药

D.芬诺酯

50.( )是一种常见的凭经验挑选社区卫生服务绩效指标的方法

A.系统分析法 B.文献研究法 C.现场调查法

D.专家评判法

51.较为理想的医疗保健体系是( )

A.“金字塔”形的三级医疗保健体系 B.“金字塔”形的四级医疗保健体系

C.“金字塔”形的五级医疗保健体系

D.“金字塔”形的六级医疗保健体系

52.社区卫生服务是整合了( )技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗

B.保健、康复、健康教育

C.计划生育

D.以上都是

53.新的医学目的包括( )

A.预防疾病损伤、促进维持健康

B.解除疾病引起的痛苦 C.治疗照顾患病与无法治愈者;避免早死、追求安详死亡

D.以上都是

54.下列哪些因素能够减弱病人的遵医行为( )

A.战胜疾病的动力充足

B.经济障碍问题 C.用药剂量大、次数多或副作用问题

D.家庭支持有力

55.( )由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭A.核心家庭

B.主干家庭

C.联合家庭 D.同居家庭

56.( )体现了诊断思维的基本程序：诊断思维的扩展阶段排除阶段(除外诊断法)认定阶段

A.刻画诊断法、

D 56. A B C

57. A B C D

58. A B C D

59. A B C D

60. A B C D

61. A B C D

B.菱形诊断法

C.危险问题识别法

D.归缩诊断法

57.人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论包括( )层次需求

A.生理需要 B.安全需要、归属和爱的需要

C.自尊需要、自我实现的需要

D.以上都是

58.物缘关系联系的纽带首先是( )

A.情感 B.利益 C.环境

D.物质

59.美国家庭医疗专科委员会规定：对于已获得家庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每( )年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认定考试

A.6 B.5

C.4

D.3

60.( )是比较经典的医疗质量控制的方法

A.医疗评价 B.病人评价 C.技术文书评价

D.卫生服务项目评价

61.全科医学的基本原则是( )

A.人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾 B.可及性服务、团队合作

C.以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的医疗照顾

D.以上都是

62.从总体上来看，全科医生应具有的知识与技能包括( )

A.与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能;了解与病人健康问题的发生、

发展与康复相关的人文社会因素的知识与技能

D 62. A B C

63. A B C D

64. A B C D

65. A B C D

66. A B C D

67. A B C D

B.与服务体系相关的知识与技能

C.职业价值观形成相关的知识与技能;与自身和团队业务发展相关的知识与技能

D.以上都是

63.以人为中心的应诊过程主要包括( )等方面的内容

A.作出临床判断与评价、医患协同制订处置计划 B.全面收集病人“三维”资料 C.利用多方资源提供整体性服务

D.以上都是

64.从病人方面来说，( )能够有效提高他们执行医嘱的能力

A.提高病人的认知水平，明确告知他们医嘱的主要内容以及不遵医嘱可能带来的

危险后果 B.医嘱内容要尽量简单明了、具体化

C.重要的较复杂的内容写在纸上，并让病人复述

D.以上都是

65.( )是影响健康的最重要因素

A.生物遗传因素 B.环境因素 C.行为和生活方式

D.卫生服务因素

66.首次提出COPC这一术语的是( )医生Kark SL

A.南非

B.以色列

C.美国

D.英国

67.在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为( )

A.非特异性预防、特异性预防 B.早期诊断，及时治疗

C.防止病残;康复

D.以上都是

68.下列对模型辨认说法错误的是( )

68. A B C D

B.仅靠观察病人便可得出

A.是对于已知疾病的诊断标准、图像或模型相符合的病人问题的即刻辨认 C.都需要极其详细地全面询问病史并进行完整的查体以及常规实验室检查

D.只有在病人情况典型、符合唯一的疾病模型时，才能使用这种方法

69. A B C D

70. A B C D

71. A B C D

72. A B C D

73. A B C D

74. A B C D

69.早在20世纪70年代，( )就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程

A.英国、美国 B.英国和加拿大

C.加拿大、新加坡

D.新加坡、马来西亚

70.社区卫生服务绩效评价指标内容包括( )

A.投入指标、服务费用指标

B.服务内容指标、服务满意度指标

C.效果、效益指标

D.以上都是

71.下列有关社区卫生服务说法不准确的是( )

A.一种第一线医疗照顾

B.国家卫生服务体系的基础

C.应能够便捷、经济而有效地解决社区居民60%左右的健康问题

D.将基层医疗保健和公共卫生服务有机地结合起来

72.在世界卫生组织的支持下，下列( )没有参加对“医学目的”的讨论

A.智利 B.朝鲜 C.德国

D.中国

73.( )是全科医生在应诊时的主要任务

A.确认并处理现患问题

B.了解病人的病患体验

C.倾听病人的诉说

D.辅助检查

74.在我国基层医院家庭病床科的医生，主要以( )的形式为病人提供服务

A.门诊 B.医院 C.家访

D.电话咨询

75.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“S”是指( )

A.具体的

D 75. A B C

76. A B C D

77. A B C D

78. A B C D

79. A B C D

80. A B C D

B.可测量的

C.能达到的

D.相关的

76.预防医学措施不包括( )

A.健康教育 B.免疫接种 C.健康检查

D.特殊人群保健

77.病人回避的目光，多是( )的表现

A.求助 B.祈求 C.恐惧、拘谨

D.以上都是

78.国外全科医学教育形式主要有( )

A.医学本科生的全科医学教育

B.毕业后全科医学教育

C.全科医学继续教育

D.以上都是

79.下列( )病人不能用抗生素

A.霍乱

B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人

C.痢疾

D.贾第鞭毛虫病或伤寒

80.顾客满意度评价的步骤正确的是( )：①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④

C.⑥②⑤①③④

D.②⑥⑤①③④

81.社区卫生服务是以( )为主体

A.家庭 B.社区 C.专科医院 D.基层卫生机构

82.据第三次全国卫生服务调查结果显示，( )已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费

A.医药卫生消费支出

D 82. A B C

83. A B C D

84. A B C D

85. A B C D

86. A B C D

87. A B C D

B.药费支出

C.住院费用支出

D.医疗服务支出

83.男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何，这属于( )

A.工具权威型 B.情感权威型

C.传统权威型

D.分享权威型

84.1991年WHO调查资料显示，60%的死亡是由( )引起的

A.生物遗传因素

B.不良行为生活方式

C.卫生服务因素

D.环境因素

85.下列常见影响健康的不良行为生活方式不包括( )

A.吸烟、酗酒

B.不适当的身体活动、不均衡的膳食结构

C.生活与工作压力以及负面的心理因素

D.种族和习俗

86.目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括( )

A.观念问题 B.筹资问题 C.环境问题

D.队伍和技术问题

87.( )通常持续超过15分钟。放射至左臂，伴有出汗、气短、头晕。病人多为50

岁以上男性，常有冠心病、糖尿病、高血压或别的心血管病的危险因素

A.心绞痛 B.气胸引起突然剧烈的胸痛

C.急性心肌梗死引起的压榨性心痛

D. 肋软骨炎

88.下列哪种情况下的糖尿病人不需要转诊( )

88. A B C D

B.发病年龄<30岁

A.非胰岛素依赖型糖尿病 C.口服用药达最大量仍治疗失败

D.糖尿病性视网膜病

89. A B C D

90. A B C D

91. A B C D

92. A B C D

93. A B C D

94. A B C D

89.下列( )不属于我国的社区卫生服务评价指标

A.资源配置、费用控制

B.结果与效果评价

C.病人流向

D.服务提供、需方利用

90.( )是根据实际采集到的数据，通过数理的运算，依指标之间量的关系来确定权值的大小

A.秩和比法 B.相关系数法、主成分分析法和因子分析法

C.多元回归分析及逐步回归分析

D.加权评分法

91.下列哪项不属于生物医学模式的优点的是( )

A.以生物科学为基础，具有客观性和科学性 B.效率低、费用高 C.理论和方法简单、直观，易于掌握

D.辅助检查如实验室检查、活体或尸体检查结果可以得到科学方法的确认

92.以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景，其背景包括( )

A.个人 B.家庭 C.社会与社区

D.以上都是

93.下列哪些因素能够加强病人的遵医行为( )

A.医患交流清楚、直接、全面，医患关系密切

B.用药剂量大、次数多或副作用问题

C.接诊时间过短或缺少

D.对病程进展或用药方法的误解

94.( )是医生最常采用的工作手段

A.告诫或建议

B.开处方 C.转诊 D.支持或解释

95.遵医行为或称依从性(compliance)是指病人对医护人员的建议、要求遵守的程度，它包括( )

A.服药

D B.按预约复诊

C.执行推荐的预防措施

95. A B C

D.以上都是

96.下列哪项社区卫生干预计划不是根据计划的期限划分的( )

96. A B C D

B.短期计划

A.长期计划 C.单项计划

D.中期计划

97.预防医学职能主要是由卫生防病部门负责，执行( )三大任务

97. A B C D

B.预防医学措施

C.健康教育

A.公共卫生执法

D.以上都是

98.人际关系沟通的要素包括( )

98. A B C D

B.信息通道

C.信息接受人

A.信息源

D.以上都是

99.下列( )是世界卫生组织在20世纪末对于医学专业人员的作用的描述

A.医生和护士作为主要卫生服务提供者服务于民众，并根据伦理原则强化服务对

象的依从性

D B.具体实施医疗决策与操作步骤，并提供及时反馈

C.作为持久的信息资源，向个人与社会优先地、最大限度地提供有关健康的考虑

99. A B C

D.以上都是

100.全面质量管理的特点是( )

100. A B C D

B.全方位的质量管理、全过程的质量管理

C.“全方法”的质量管理

A.全员的质量管理

全科医学科范文第3篇

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年

月

日

全科医学科范文第4篇

本学期全科医学概论课程的学习后，我了解并掌握全科医学的历史发展、人文精神、基础方法和常见问题的处理。全科医学的产生，是与人口老龄化、疾病谱的变化、医学模式转变等历史事实紧密相连的，针对当前卫生总体资源不足，配置不合理，科学技术的进步与医疗卫生成本上升，卫生经济政策不适宜，政府缺乏监管，医患信息不对称的状况，全科医学的目标就是培养一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才，体现其公益性原则。

在全科医学学习中，我很关注全科医学教育方面的发展。全科医学教育在欧美国家已有近50年的历史，我国刚刚起步，如何借鉴国外经验，走出一条适合中国国情的全科医学发展道路，对高起点、高水平地培养高素质的全科医师具有重要意义。首先，在全科医师培养方面，要积极采用多种形式的全科医学教育，尤其是高等医学院校的支持是全科医学教育发展的基石，对医学生采取结合临床实习与社区调查研究实践的方法达到全科医生的要求，并授予相应的学历。实践层面上，临床技能通科化，社区技能社会化。其次，全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分，而建立一支高素质的师资队伍，是培养全科医学人才的重要保证。从长远的观点来看，师资的培养应严格遵循全科医学的教育规律：学校教育，毕业后教育，岗位培训，继续医学教育。因为要想让医学界接受全科医学的学术思想，必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念，但全科医学培训的重点应是毕业后教育。再者，建立专门的全科医学培训机构，这是全科医学师资成长的摇篮，也是他们发展专业技能的平台和依托。最后，制定培训计划，可分为现实计划和长远计划，或分为基本培训和深化培训两部分。现实计划中基本概念是必需的培训，其他则应本着“急用先学”和“缺什么补什么”的原则;长远计划即深化培训，计划应该是个体化的，一个计划不应该适用所有的教师，计划还应该是循序渐进式的，并需要不断修改。目前全国多家综合性医院已相继设置全科医学专科，在综合性医院设立全科医学专科至关重要，它可使全科医师及时、全面地了解和熟悉临床医学的最新进展，不断更新自己的知识和方法，并有可能因地制宜地把这些新的观念和方法应用于自己的临床实践中，保证了全科医学所提供的医疗保健是全面的和不断发展的。综合性医院设立全科医学专科可以吸引具有良好医学教育背景的医学生和年轻医师，经过全科医师培训(包括医院内和社区内的培训)，成为有较强的全科医学理念和临床医疗能力，同时又具有社区卫生服务经验的高质量的全科医师。

全科医学科范文第5篇

关键词：全科医学；培训模式；师资队伍

全科医学是一门融疾病医疗、疾病预防、疾病康复、卫生保健、健康教育和计划生育技术指导等多种临床学科为一体的综合医学，其服务以家庭为单位，以社区为范畴，为家庭、病人、社区、健康人提供有效、经济、方便、综合、连续的高素质、高水平的基层医疗卫生服务。我国幅员辽阔、人口众多，需要解决13亿人口的基本医疗卫生服务问题非发展全科医学莫属[1]。我国的全科医学教育工作虽然起步较晚，但由于在各级领导的重视、支持和全体医学教育及医疗卫生人员的共同努力下，取得了丰硕成果。几十年来国家和地方各级卫生主管部门出台了一系列方针政策、措施办法和具体要求，投入了大量人力、物力和财力，建立了多种形式的社区卫生服务网点，编写出版和翻译了多部国内外有关教材，开展了各种类型的全科医师培训，加强了全科医师队伍建设，使我国全科医学教育工作得到了迅猛发展。本文就改进全科医学培训模式、加快全科医师队伍发展谈几点看法和建议，仅供参考。

一、改进全科医学培训模式

根据卫生部规定，全科医师规范化培训必须是脱产学习方式，需要经过3个月的集中理论学习，33个月的医院大科轮转，12个月的社区实践，培训合格后经报考成绩合格者方可晋升为全科医师。这就是说培养一个全科医师除在校系统学习外，大约还需要4年多的时间才能完成，这对于一个从医人员和基层医疗卫生服务站点来说，承受的负担和压力实在太重了。为了有效缓解这种矛盾，作者认为应建立灵活的培训机制，采用多途径、多模式培训全科医师，下面几种思路值得思考和探讨。

二、本科生式培训

高等医学院校应将本科生作为将来高素质全科医师队伍建设的一支主要力量来重点培训。所有临床医学本科生（口腔、公卫等特殊专业除外）均应纳入全科医学教育体系，按照符合我国国情的全科医学教案进行系统的理论和临床实习的规范化培训，成绩合格者在毕业时除发给毕业证书、学位证书外，还应发《全科医学理论、临床培训合格证书》。毕业生结业后无特殊情况者，应由劳动就业部门一律安排在基层医疗卫生单位和社区站点工作，同时接受社区基地为期一年的实践培训，经省（区）统一考试考核合格后发给《社区基地培训合格证书》，经参加国家统一考试获得《医师专业技术资格证书》和《执业医师资格证书》后，将上述各有关证书报省（区）卫生主管部门审查、登记、注册后，就可颁发给《全科医师资格证书》。这种模式有效地减少了重复授课、重复实习、重复考试，大大缩短了培训周期，减轻了学员压力，节约了教育资源，避免了人力、物力、财力的浪费，并可在较短时间内为基层社区输送大量人才，有利于加强基层全科医师队伍的建设和发展。

1.在职免费式培训。浙江省在这方面作了有益的尝试，并积累了丰富的经验[2]。他们在理论培训方面安排了以自学为主、短期集中培训为辅，由省统一教学计划与大纲，统一教材建设、统一命题范围，考试实行自由选择方法，考教分离，全省统考；临床实践在标准培训基地完成，4年一周期，其中大科轮转2年，专业培训2年，临床能力采用统一综合水平测试。这种模式不仅减轻了学员的经济负担，也提高了他们参与的积极性，让广大社区医生在本地区就近接受到全科医学的规范化培训。

2.自学考试式培训。这是学习借鉴国家自学考试的一种模式，对现有执业医师采取统一教学大纲、统一培训教材、统一实践标准、统一命题考试，每年报考几门，成绩及格者发给单科合格证，不受年龄、学历限制，每3-4年一周期，各门考试都过关合格者，可发给《理论培训合格证书》。在此期间，根据临床实习要求，分期接受严格而规范化的临床培训并取得《临床培训合格证书》，学员结业时，上述有关证书报省（区）卫生主管部门审查、登记、注册后颁发《全科医师资格证书》。这种模式以自学为主，不影响正常工作，有效地缓解了工学矛盾，同时也降低了全科医师规范化培训的门槛，减轻了学员的经济负担和思想压力，给所有相关执业医生提供了一个公平参加培训及学习提高的机会和平台。

三、加快全科医师队伍发展

全科医学是卫生体制改革和医学教育改革适应社会需求变化的必然产物，要想建立和实施好城乡基本医疗保险制度，只有这样才能满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求。

1.加强师资队伍建设，改进教学方式方法。（1）加强师资队伍建设，选聘合格师资。要聘请高校和临床经过全科医学师资培训、且具有丰富教学经验的专家、教授分别参与全科医学理论和临床实践的带教。选聘经过规范化培训，并具有丰富基层工作经验的全科医师担当社区实践的带教师。建立师资考核激励机制，定期对各类师资的教学工作进行考核评价，成绩突出者应受到表彰奖励，考评不合格者可随时解聘；加强全科医学学术交流，采取“请进来，走出去”的方式，邀请国内外专家讲学交流，不定期组织师资骨干到外地参观学习；转变教学观念，带教师要转变传统教学观念，运用全科医学理念和方法教学，同时要加强针对性教学，本着缺什么补什么的原则，有的放失地进行培训，保证学员学一點、一点、用一点。（2）改进教学方式方法。在教学过程中，教学方式方法要注意灵活多样，尽量避免单一、枯燥的课堂讲授，尽可能调动学员的兴趣，提高学员的主动性和积极性。根据成人培训特点，教学方法应充分涵盖课堂讲授、专题讲座、病例分析、小组讨论、角色扮演、模拟训练、自助培训、播放录像等多种教学形式。

2.落实完善有关配套政策。（1）做好全科医师晋升工作。全科医师仍属于卫生技术职称系列的一个学科，所以应和现有卫生技术系列衔接配套，并及时认真地解决好他们的技术职称晋升工作。（2）重视和加强对经济欠发达地区、边远贫困地区和少数民族地区全科医师队伍建设，这些地区工作艰辛、环境恶劣，缺医少药状况相当严重。所以政府和卫生主管部门应对这一地区给予政策上的倾斜和优惠，在人力、物力和财力上加大扶持力度；要尊重少数民族的风俗习惯，加快这些地区的社区卫生服务网点建设，加快全科医师队伍的培养和发展，力争在较短时期内彻底改变这一地区缺医少药、因病致穷的落后状况。

总之，全科医学教育工作任重而道远，全科医师队伍建设和发展过程中还有很多问题需要我们不断改进和完善。我们深信，只要在各级领导的关心、支持和全体医学教育及医疗卫生人员的共同努力下，一支经过规范化培训、深受广大人民群众欢迎、具有中国特色的高素质全科医师队伍一定会飞快地遍布全国城乡各地。

参考文献：

[1]杨秉辉.全科医学的全与专[J].中国乡村医药杂志，2008，15（6）.

[2]虞建荣，邓文海，张华达.以“在职免费”方式开展全科医师规范化培训的创新思路[J].全科医学教育研究，2010，13（4）.

通讯作者：李正直，男，教授，研究方向：公共卫生事业管理。

全科医学科范文第6篇

本学期全科医学概论课程的学习后，我了解并掌握全科医学的历史发展、人文精神、基础方法和常见问题的处理。全科医学的产生，是与人口老龄化、疾病谱的变化、医学模式转变等历史事实紧密相连的，针对当前卫生总体资源不足，配置不合理，科学技术的进步与医疗卫生成本上升，卫生经济政策不适宜，政府缺乏监管，医患信息不对称的状况，全科医学的目标就是培养一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才，体现其公益性原则。

在全科医学学习中，我很关注全科医学教育方面的发展。全科医学教育在欧美国家已有近50年的历史，我国刚刚起步，如何借鉴国外经验，走出一条适合中国国情的全科医学发展道路，对高起点、高水平地培养高素质的全科医师具有重要意义。首先，在全科医师培养方面，要积极采用多种形式的全科医学教育，尤其是高等医学院校的支持是全科医学教育发展的基石，对医学生采取结合临床实习与社区调查研究实践的方法达到全科医生的要求，并授予相应的学历。实践层面上，临床技能通科化，社区技能社会化。其次，全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分，而建立一支高素质的师资队伍，是培养全科医学人才的重要保证。从长远的观点来看，师资的培养应严格遵循全科医学的教育规律：学校教育，毕业后教育，岗位培训，继续医学教育。因为要想让医学界接受全科医学的学术思想，必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念，但全科医学培训的重点应是毕业后教育。再者，建立专门的全科医学培训机构，这是全科医学师资成长的摇篮，也是他们发展专业技能的平台和依托。最后，制定培训计划，可分为现实计划和长远计划，或分为基本培训和深化培训两部分。现实计划中基本概念是必需的培训，其他则应本着“急用先学”和“缺什么补什么”的原则;长远计划即深化培训，计划应该是个体化的，一个计划不应该适用所有的教师，计划还应该是循序渐进式的，并需要不断修改。目前全国多家综合性医院已相继设置全科医学专科，在综合性医院设立全科医学专科至关重要，它可使全科医师及时、全面地了解和熟悉临床医学的最新进展，不断更新自己的知识和方法，并有可能因地制宜地把这些新的观念和方法应用于自己的临床实践中，保证了全科医学所提供的医疗保健是全面的和不断发展的。综合性医院设立全科医学专科可以吸引具有良好医学教育背景的医学生和年轻医师，经过全科医师培训(包括医院内和社区内的培训)，成为有较强的全科医学理念和临床医疗能力，同时又具有社区卫生服务经验的高质量的全科医师。