临床论文题目范文

临床论文题目范文第1篇

2、高职医学检验技术专业《有机化学》教改尝试

3、践行课程负责人制 深化教育教学改革

4、探索产学研合作教育培养应用型医学检验人才

5、美国ＰＰＤ全球中心实验室落户中关村生命园

6、术中植入氟尿嘧啶植入剂在原发性肝癌切除术治疗中的应用价值

7、临床检验分析前实验室的质量保证探析

8、培养新时期医学检验人才

9、临床实验室血液学检验的质量管理

10、临床检验中自动生化分析技术的发展

11、浅谈骨髓细胞形态学实验教学的心得体会

12、一种新兽用止泻中药复方制剂对大鼠的亚慢性毒性

13、高等医学检验教育教学改革与人才培养探讨

14、微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用

15、使用光学显微镜教学的心得体会

16、高职医学检验专业课程改革探讨

17、低分子肝素钙在进展型脑血栓治疗中的临床价值观察

18、血液学检验在线开放课程建设必要性分析

19、不同基因型地中海贫血的血液指标分析

20、探索医学技术类专业教材“五改四”的创新编写模式

21、转C0030.2.5基因玉米对大鼠的亚慢性毒性研究

22、培养中职检验专业学生临床沟通认识能力的途径

23、论医学检验技术专业学生职业技能的获得途径

24、线上线下混合式教学应用探讨

25、血液学检验实践教学改革成效分析

26、医学检验中血液细胞检测的影响因素

27、医学检验专业临床血液学检验教学途径探析宋秋玲

28、临床基础检验学实习带教存在的问题及对策

29、临床检验基础精品课程建设的实践与思考

30、循证检验医学新形势下医学检验人才培养的思考与实践

31、成果导向教育理念下的“临床医学概论诊断+内科”教学改革与实践

32、初步探讨等量稀释法解决黄疸标本引起的LH750仪白细胞无法分类的问题

33、临床实验室信息系统的应用与维护

34、环孢菌素Ａ联合治疗慢性再障临床分析

35、校企合作开展临床血液学检验技术混合课的探索与实践

36、浅谈血片复检工作中应引起重视的几个问题

37、医学实验诊断学教学方法探讨

38、血常规检验鉴别诊断贫血的具体方法及价值评定

39、五田保肝液长毒实验的数据管理与分析

40、血常规检验应用不同采血方法的临床价值分析

41、以实验教学为依托 提高《临床检验基础》教学质量

42、凝血及纤溶实验室检验的临床分析

43、外周血白细胞形态学检查的教学探讨

44、TBL教学法在血液学检验中的应用

45、注重多元化教学提高学生综合素质

46、血红蛋白电泳与MCV对新生儿地中海贫血筛查的临床诊断效果分析

47、临床应用产前检查免疫检验项目观察

48、病例式教学在临床寄生虫学检验理论教学中的应用与实践

49、信息速递：基因靶向治疗Ｍ２型白血病等

临床论文题目范文第2篇

2、中西医结合治疗大肠癌的临床研究

3、中西医结合治疗临床脊柱相关疾病临床疗效分析

4、中西医结合临床专业教学改革的回顾与思考

5、重型急性胰腺炎中西医结合治疗临床分析

6、形成性评价在中西医结合临床课程教学中的应用

7、中西医结合治疗小儿腹泻临床疗效观察

8、闭经并不孕28例行中西医结合治疗的临床观察

9、50例宫外孕中西医结合临床诊治

10、老年社区获得性肺炎的中西医结合治疗临床分析

11、中西医结合治疗创伤骨折临床效果分析

12、中西医结合治疗异位妊娠临床疗效临床分析

13、中西医结合治疗新冠肺炎临床研究的Meta分析

14、中西医结合临床治疗冠心病

15、中西医结合治疗慢性胃炎临床观察

16、中西医结合急性心肌梗死临床路径的建立与评价研究

17、215例复发性阿弗他溃疡中西医结合临床分析

18、中西医结合治疗颈腰腿痛临床观察

19、自发性脑出血应激性溃疡86例中西医结合治疗临床观察

20、中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

21、68例带状疱疹中西医结合治疗临床观察

22、冠心病心绞痛患者应用中西医结合诊治的临床价值

23、探究老年高血压患者应用中西医结合治疗的临床疗效

24、微课在中西医结合临床医学教学中的应用研究

25、中西医结合治疗盆腔炎临床疗效观察

26、脓毒症病人给予中西医结合治疗的临床效果

27、中西医结合治疗阴道炎临床效果观察分析

28、中西医结合治疗慢性咳嗽临床体会

29、原发性肾病综合征中西医结合药物治疗临床观察对比

30、近年肌萎缩侧索硬化症中西医结合临床研究进展

31、中西医结合治疗失眠症的临床应用效果研究

32、中西医结合治疗痔疮的临床疗效分析

33、中西医结合临床治疗之我见

34、中西医结合治疗糖尿病的临床体会及护理要点

35、中西医结合治疗颈椎病临床分析

36、冠心病介入治疗术后应用中西医结合治疗的临床疗效分析

37、浅谈慢性病的防治策略及中西医结合治疗的临床应用

38、探究胃与十二指肠溃疡中西医结合临床治疗

39、不良冠修复体所致牙周病采用中西医结合治疗的临床效果报道

40、如何巩固中西医结合临床专业学生思想

41、踝关节骨折运用中西医结合治疗临床疗效观察

42、冠心病的中西医结合临床护理体会

43、不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床研究

44、浅谈应用中成药中西医结合治疗心绞痛的临床意义

45、建立老年冠心病中西医结合临床预测模型的构想

46、慢性荨麻疹的中西医结合治疗临床体会

47、中西医结合治疗黄褐斑的临床分析

48、讨论中西医结合治疗盆腔炎的临床体会

49、对于中西医结合治疗胃溃疡临床疗效分析

临床论文题目范文第3篇

2、基于扶阳转枢理论应用健脾消痞颗粒治疗胃食管反流病51例临床观察

3、护理实习学生学习动机和师生关系的研究

4、智慧教室环境下医药卫生类高职院校内科学教学模式研究

5、以翻转课堂为导向的教学模式探究

6、基于高职高专院校生理学立体化教材建设的探索

7、高职高专医学院校开学第一课授课内容分析研究

8、大学学制,不一“定”

9、提升新晋本科院校临床医学专业教师教学能力的探索

10、护理优势专业师资现状及解决对策研究

11、医学检验技能大赛对专业课实践教学促进作用的探索

12、临床医学专业病房教学模式探索

13、影响医学生第二三轮实习的原因与对策

14、普通“专升本”医学教育课程现状分析

15、大学生网络人际交往安全意识现状分析与对策

16、德能为先育人才，一专多能薪火传

17、五年制临床医学高职生就业状况调查分析

18、构建大格局，托起仲景学子就业梦

19、西药联合排毒养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期25例临床观察

20、小智多星载誉归来（共９则）

21、生理学第二课堂与创新教育

22、思维导图在高等医学教育中的应用探索

23、专升本成人医学教育中提高生理学教学质量初探

24、中日医学检验专业教育比较

25、住培模式下医学专业型研究生培养存在的问题与对策

26、三年制临床医学专业人才培养方案设置探索

27、医改背景下医学成人教育专升本培养方案研究与实践

28、构建高校学生党支部党务信息平台的探索

29、医药学成人学历教育教材建设的实践与思考

30、临床医学院专科学生顶岗实习调查分析

31、浅谈高职药学类毕业生就业指导的方法

32、基于学生为主体的内科护理学教学思考

33、中职“资源+活动+反馈”网络教学模式探讨

34、关于独立建制医学院校学生转专业的实践与思考

35、试论高等职业教育与专业学位教育的衔接途径

36、医学影像学教学改革的实施策略初步研究

37、创新培养模式 提升临床专科生就业能力

38、高校毕业生就业自救措施的思考

39、医学生物化学课程慕课和传统教学相融合教学体系的构建和实践

40、高职院校设立专业学位理论可行性及方案初探

41、《伤寒杂病论》柴胡药对配伍作用探析及临床运用举隅

42、2018年山西省成人高校招生考试网报公告

43、名大学与好专业：鱼和熊掌如何兼得

44、多模式教学改革在病理学教学中的应用

45、高职临床医学生临床实习质量的调查研究

46、影响医学院校实践教学效果的相关因素

47、医学高职院校《生物化学》课程教学探讨

48、数风云高校，还看湖南

49、疫情影响下的大学生就业形势分析

临床论文题目范文第4篇

2、临床医学检验环节的质量控制分析

3、基层临床医学检验质量管理现状及其优化策略研究

4、临床医学不同学制的区别

5、医疗机构临床医学工程师人才培养现况及对策分析

6、高职高专临床医学专业生理学课程思政的探索研究

7、中国生物临床医学中心副主任杨云凯：“一辈子和活病毒打交道，在心理上已经免疫了”

8、微课临床医学人体解剖学实践教学改革

9、临床医学检验血液标本质量的提升对策分析

10、临床医学本科生实行层级工作制的实习模式探索

11、论儿科临床医学实践存在的问题与对策

12、血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析

13、“临床医学概要”课程在线教学运用参与式学习的研究与实践

14、临床医学本科生心理突出问题及其应对策略研究

15、临床医学专业学生预防医学认知调查分析

16、乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验观察

17、临床医学专业学生心理健康状况与情绪研究

18、多媒体技术在临床医学外科教学中的应用分析

19、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

20、浅谈多媒体运用于中职临床医学的策略

21、临床医学专业考研学生心理健康情况调查及影响因素分析

22、课程思政教育在临床医学概要教学中的探析

23、提高临床医学基础检验技术的措施

24、“云课堂”的使用与临床医学生学习状况的关联作用

25、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究

26、临床医学检验质量控制措施研究

27、临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析

28、思政教育在高职高专临床医学专业《生物化学》课程中的探究和实践

29、临床医学专业公共卫生课程改革措施

30、探讨临床医学检验质量控制的影响因素

31、急诊科临床医学专业本科生带教的思考

32、医学统计方法在临床医学科研中的应用

33、临床医学研究数据库的创建和质量控制要点

34、临床医学类及护理专业学生放射医学课程的开展意愿研究

35、临床医学专业病房教学模式探索

36、临床医学和护理学专业实习学生医护合作态度的调查研究

37、浅谈药物对临床医学检验结果的影响

38、“5+3”模式下临床医学专业本科生科研能力培养的教学改革探索

39、翻转课堂教学模式在临床医学生理学实验教学中的应用

40、临床医学研究生思想政治教育现状及培养方式探索

41、影响临床医学检验质量控制的若干因素研究

42、临床医学专业学生职业认同和就业选择倾向的分析

43、高职临床医学专业教育中的困境及对策

44、研究乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验效果

45、临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

46、思政教育融入临床医学教育的探讨

47、案例教学对中职临床医学专业教学意义

48、新冠肺炎疫情背景下高职临床医学专业信息化教学的实践研究

49、线上线下混合式教学在临床医学专业口腔医学教学中的应用

临床论文题目范文第5篇

【摘 要】本文认为在高职临床思维实训教学中应用3D虚拟人机交互教学模式，是临床思维教学改革和发展的趋势，针对高职临床医学生临床思维教学模式现状的发展需求，从建立教学团队、创建教学模式和开发临床思维案例三个方面论述3D虚拟现实人机交互技术教学模式建立与应用过程，为高职医学生临床思维能力教学提供参考。

【关键词】3D虚拟 人机交互 教学模式 高职医学生 临床思维

近年来，3D虚拟现实技术备受关注。虚拟现实技术已经走近人们的生活，渗透到各行各业中，并得到广泛应用和发展。人机交互技术结合3D虚拟现实技术适应时代的需求，能解决高职医学生临床思维培养过程中的教学难题。

一、高职临床医学生临床思维教学模式现状及发展需求

随着科学技术和教育改革飞速发展，国内外临床思维能力教学模式得到了极大发展，大体经历以下几种模式。

（一）传统的病例讨论临床思维能力训练教学模式

这种教学模式将病例讨论安排在理论知识讲授后，对加强医学生临床思维的培养具有良好作用。随着职业教育的发展，病例讨论的方式已不能很好培养医学生的独立思维，无法给医学生真实体验和感受。病例讨论开始尝试用模拟教学法SP（标准化病人）的方式授课，通过让医学生情景模拟扮演不同角色，增加真实感受，以培养医学生的临床思维能力。这种方法有较好效果，但也存在一些缺陷。比如，没有阳性体征，且训练SP的成本昂贵;国内也没有SP行业，医学生情景模拟和复习占用时间较长，要求学生有较强表演能力等;很难在普通课堂内进行足够次数的训练，不能呈现疾病的发展状况，医学生无法得到真实临床资料。种种缺陷致使其不能广泛应用于各课程中。

（二）虚拟临床思维训练软件和线上线下混合教学模式

随着现代信息技术的引入，国内外均开发出了以真实病例为基础的临床思维训练软件，技术均比较成熟，拥有庞大的病例库，可基本涵盖所有临床科室，并具有训练与考核的双重功能。临床思维训练软件的运用在一定程度上可以解决医学生向临床过渡阶段综合能力的训练。学生在虚拟的临床诊疗环境之中积累病例经验和提高诊疗能力，对医学教育起到巨大的推进作用，对中国现代化医学教育有极大的借鉴意义。教学模式上随之也有很大转变，采用了线上线下混合式教学模式，广泛应用的CBL，PBL，MOOC等教学法。但是，由于该类软件智能化水平技术本身的局限性不能完全代替临床实际情况，简单程序化的训练，导致医学生没有身临其境的直观感受，在练习过程中容易感觉乏味，难以提升人文关怀能力、诊查能力、检查检验和会诊等能力。

（三）虚拟现实教学模式

当前，随着5G、人工智能和虚拟现实技术的发展，虚拟现实教育越来越成熟。虚拟现实技术在教育领域的广泛应用必将引发教育教学模拟的新的改革，取代传统教育方式的趋势是不可逆转的。因此，结合多媒体、数据库、网络通信、虚拟现实以及人机交互等技术对实验环境及实验对象进行仿真构造，构建虚拟的病人，应用于医学教学过程中，可有效解决目前在医学人才培养方面的诸多问题，有提高学生注意力、突破时空限制、逼真环境展示、风险可控、特殊场景学习、节约成本等优点。虚拟现实包括三类：文本虚拟现实、3D虚拟现实和沉浸式虚拟现实。其中，文本虚拟现实比较容易实现，但是仿真性差，不容易激发学习兴趣。沉浸式虚拟现实模仿现实比较逼真，但需要的成本较高、技术难度也大，一般只应用于一些特殊需要。3D虚拟现实已经比较容易实现，其技术难度和成本核算也基本达到可以进入普通应用领域。

二、虚拟现实人机交互教学模式应用于高职医学生临床思维能力教学的必要性

（一）临床思维能力在医学生专业培养中的地位与作用

临床思维能力是临床医务工作者在实践中分析、推理并做出科学判断的能力。医学教育培养的重点是医学生的临床思维和临床技能。尤为重要的是临床思维的培养，医学生只有掌握了科学的临床思维方法，才能适应不断变化的临床工作。有效的教学模式是培养临床思维能力教育的重要环节。

（二）高职医学生临床思维能力存在的问题及原因

从近年来各医院对临床高职医学生实习反馈情况来看，很多医学生存在临床思维能力欠缺、临床思维和基础知识脱节、详细询问病史和进行系统准确化体格检查的基本功欠扎实，过分依赖各种辅助检查等问题。主要表现在实习过程中机械执行教师指令，缺乏主动思考，不能整体地考虑病情，不能把所学的知识和技能连贯，不能综合、灵活和合理运用知识于临床;不能有效地与病人沟通，遇到问题时手忙脚乱、心理压力大;临床适应期较长，岗位胜任力不强等现象，不能实现医学生的在校学习与临床实际工作无缝对接。这些问題主要与课程内容、课程目标和教师理念等因素有关。一直以来，高职临床专业人才培养为三年制，课程设置两年在校进行医学理论基础学习，主要依靠课堂上教师按章节进行内容独立的理论输出，章节之间没有贯通融合，使医学生学习的知识缺乏整体性和系统性，医学生处于被动接受知识状态，对教师所讲的疾病没有直接的感官认识。而临床思维的过程却是从症状体征的分析再到疾病的逆向思维，与传统的学习方式完全相反，医学生在临床实践学习的过程中又没有系统的临床思维训练。教师受传统教育理念的影响，普遍重视医学基础理论传授和技能教授，没有单独的临床思维课程，没有强调临床思维的培养。

（三）虚拟现实技术教学培养模式是新时代职业教育的迫切需求

随着现代信息技术的引入，教学模式上随之也有很大转变，培养思维能力教学模式采用了虚实结合和线上线下混合式教学模式。SP，CBL，PBL，MOOC等教学法，线上虚拟临床思维训练，已普遍应用到临床思维能力培养教学中。当前，信息技术飞速发展，相比于上述教学法，交互技术更凸显其技术优势，人机交互技术能让医学生在交互体验中感知信息，使呈现形式变得多样化、智能化和人性化，并且能够实现跨时空的三维立体化展示，将这些技术推广应用到职业教育，是新时代的迫切需求。

三、3D虚拟现实人机交互技术教学模式建立与应用过程

（一）前期准备

1.建立教学团队

组织教师团队进行有目标的临床定岗实践和临床调研，与基层医疗机构共建教学基地，培养能胜任人机交互式教学模式进行临床思维训练医教协同教学团队，组成一支有丰富临床经验的专职“双师型”教师教学团队。根据高职医学生的临床工作岗位，分析岗位任职临床医生必须具备的临床思维能力，继而与教学相对接，将其转换为知识、技能和素质目标。

2.开发临床思维案例

依据高职医学生学情分析及课程内容间的关系，由课题组成员根据课程中各系统的常见病多发病选定典型案例。按照高职医学生人才培养方案，在分析高职医学生工作岗位必须具备的临床思维能力基础上，与教学目标相对应，制订教学目标，最终形成人机交互教学系统临床思维训练教案编写。组织各课程授课教师与临床专家，选择符合高职医学生实际情况的Body Interact 3D虚拟人机交互式教学系统思维训练教学模式案例资源。选择的典型案例能综合临床基本技术及学科专业课程的案例诊疗方案，培养医学生的临床思维能力。每份案例均涉及疾病诊断、诊疗方案、疾病的观察与常用护理技术使用、疾病在诊疗期间症状的处理步骤及问诊、体格检查等方面的问题，请教临床专家和临床教育专家对这些素材进行选择和优化，同时兼顾医学生的实际能力，力求选择的案例设计规范、难度适当和贴近高职医学生以后工作岗位的临床工作，从而保证医学生训练的积极性。

3.创建教学模式

从专业课开始，使用选定的案例进行病例导入式理论授课和病例讨论。在Body Interact交互式教学系统实施过程中，坚持以小组团队的形式，以“课前，根据病例讨论课案例所涉及的系统理论知识、临床基本技术技能内容进行预习;课中，接受并完成工作任务，教师根据Body Interact交互式教学系统过程性反馈综合评价;课后，反复练习”的框架，组织教学活动，期间综合运用多种教学方法。采用多元化的评价体系，将临床思维教学系统纳入统一的评价体系之中，以高职医学生自评和思维训练考核为主，小组评价为辅，定性评价与定量评价相结合，过程性评价与终结性评价相结合，课内评价与课外评价相结合，个人能力评价与团队合作评价相结合，构建课程多元评价体系。采用Mini-CEX评价方式进行考核评分，结合Body Interact交互式教学系统临床思维考核结果评分及任课教师的评价，得出医学生最终成绩。全面客观地评价医学生的临床思维能力。

（二）实施阶段

大二第一学期专业课开始，使用选定的案例进行病例导入式教学法理论授课。使用线上思维训练、线下病例讨论、Body Interact人机交互式教学系统思维训练的教学模式进行教学。人机交互式教学系统开课前，采用Mini-CEX评价方式进行评分，Body Interact交互式教学系统进行考核，得出医学生受训前的临床思维成绩。30人为一大组，15人为一小组，小组模式教学，提前告知小组工作具体的医疗场景和需要预习的相关内容，小组集体预习，选取课题组确定的教学案例，小组随机选4人操作系统。上课模拟开始小组4名学生操作，其余小组成员通过大屏幕显示共同配合参与，教师可视情况引导，教师根据教学情况设定诊疗时间，在有效时间内完成。

（三）评价

教师根据小组操作结束后评估报告回顾点评、小组自评和互评，医学生再次操作。考核评价使用Mini-CEX评价方式进行评分，Body Interact交互式教学系统进行考核，教师评价、自评和小组互评，综合得出学生最终成绩。

四、3D虚拟人机交互教学模式的意义和思考

（一）意义

1.节约教学资源，整合系统疾病知识

基于人机交互教学模式针对目前高职医学生临床思维能力存在的问题，紧跟5G、人工智能和虚拟现实技术的发展趋势，采用3D虚拟现实技术在教育领域的创新成果，有利于医学生把单个知识点进行系统化整合。在校学习系统疾病知识的同时，进行临床思维训练提高临床思维能力。医学生能把所学知识点通过讨论和判断逐渐串联起来，达到整体划一，从而临床思维得到提升，提前从大二第一学期介入临床思维学习，医学生更有职业认同感，学习目标更清晰。

2.激发医学生学习兴趣，培养良好学习习惯

通过触屏式体验，3D虚拟呈现现实医疗环境，把医学生带入临床真实情景。通过虚拟现实病人症状，实现人机对话，激发医学生学习兴趣，培养良好的学习习惯。能促进学生更好地组织临床思维、促进临床病例讨论效果、促进医学生沟通技能的发展，增加互动性，促进决策性过程。

3.有利于临床带教教师的教学，做到在校学习与临床实习的无缝对接

适合高职临床学生临床思维能力的教学模式，提供具体的教学方法、教案以及详细的评价指标。运用3D虚拟情景人机交互式系统教学提高医学生临床思维能力改革教学模式，弥补了医学生不能到医院反复询问病人病史的弊端，实现医学生的在校学习与临床实际工作无缝对接。

（二）思考

1.医学生需要有扎实的医学基础知识

临床思维的培养是需要比较长的时间培养，涉及很多学科，高职医学生的学习能力和基础参差不齐，缺乏真实的临床经历，对于复杂的病例情况还不能很好判断，需要教师积极引导。

2.临床思维评判缺乏统一标准

临床思维考核是一个比较复杂的考核，教学目的是培养临床医学生的综合能力，包括问诊、交流、医学基础、逻辑思维能力、评判性思维和团队合作等。评价教学效果应当体现在综合能力上，但是目前对临床思维评价缺乏一套标准化的标准，主要靠任课教师主观评判，容易受到系统反馈和教师主观因素的影响。

总而言之，人机交互教学模式就是3D虚拟现实技术在教育领域的一种创新模式，具有线上线下自主学习训练的特点和优势。运用最新一代3D情景模拟系统交互式教学系统开展教学实验，借鉴有关医疗机构使用经验，建构具有线上线下自主学习训练特点和优势，能够有效提高医学生临床思维能力的人机交互教学模式。运用3D虚拟人机交互教学提高医学生临床思维能力改革教学模式，证实充分调动了医学生的学习主观能动性，提高了教学效果，有利于培养临床医学生的临床思维能力。

【参考文献】

[1]郭媛媛，陈慧华，李梅，等.模拟教学在康复医学临床教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践，2018（3）.

[2]谢似平，常实，梁莉，等.现代医学模拟技术在临床思维训练中的应用[J].中国高等醫学教育，2015（10）.

[3]何雨晨，谢似平，等.虚拟仿真实验教学在临床思维训练中的应用[J].高校医学教学研究（电子版），2019（3）.

[4]宋俊岩.医学生临床思维能力评价指标体系的建立及实证研究[D].青岛：青岛大学，2015.

[5]钱义明，郭健，钱风华，等.全科医师临床思维训练的探讨[J].上海医药，2015（1）.

注：2020年度广西职业教育教学改革一般研究项目“基于人机交互教学模式提升高职医学生临床思维能力的研究与实践”（GXGZJG2020B118）;2019年度广西职业教育教学改革重点研究项目“基于信息技术的医学职业院校临床技能实训体系的研究与实践”（GXGZJG2019A026）

【作者简介】卢振芝（1984— ），女，广西桂林人，在职研究生，广西卫生职业技术学院主管护师，研究方向为医学教育、内科护理;莫启章（1972— ），男，通讯作者，广西象州人，在职研究生，广西卫生职业技术学院副主任医师，研究方向为医学教育，外科临床;罗 凌（1980— ），女，广西全州人，医学硕士，广西卫生职业技术学院主治医师，研究方向为儿科学、急救及健康促进;周元明（1963— ），男，浙江诸暨人，在职研究生，广西卫生职业技术学院教授，研究方向为医学教育管理、外科临床;岳桂华（1969— ），男，山东东营人，医学博士，广西卫生职业技术学院教授，主任医师，研究方向为医学教育管理、中西医结合防治心血管疾病;苏东红（1972— ），女，广西博白人，在职研究生，广西卫生职业技术学院主治医师，研究方向为医学教育、脑电生理与脑血管超声多普勒检诊。

（责编 黄桂婵）

临床论文题目范文第6篇

【关键词】临床药师;药学服务;药品不良反应监测;临床药学

2002年卫生部、 国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：医院药学部门必须从传统的药品供应模式向“以患者为中心”的药学技术服务模式转变[1]。本院临床药师利用自己的专业特长，深入临床开展临床药学服务工作，积极探索临床药学工作模式。在与医生、护士患者交流过程中可以获得药物治疗的第一手信息，并对其分析评价，促进医院合理用药水平。

1 协助处理药疗事故

例2，患者，男，64岁，因胃癌入住我院胃肠外科于2008年12月11日静脉滴注5%GS250ml(中国大冢制药有限公司)+痰热清注射液4ml(上海凯宝药业有限公司)，输液结束后更换输液：5%GS250ml(中国大冢制药有限公司)+甲磺酸培氟沙星注射液0.4克。更换输液5分钟后，在输液过程中，患者家属发现输液皮条中出现白色结晶状固体，遂与病区医护人员发生纠纷。临床药师随即接到通知协助处理该起药疗事件，临床药师询问病人身体状况后了解患者未出现明显的临床症状，一方面耐心向患者解释这种结晶是不会对患者造成身体伤害的，因为输液皮条中有一过滤器能阻止这种结晶输入体内;另一方面又向患者家属解释其怀疑的药品质量问题，如药品进货渠道、药品质量检验等相关问题。最后临床药师根据痰热清注射液说明书中对痰热清使用注意事项向科室医护人员做了进一步解释，因痰热清注射液属于中药注射剂，本身成分复杂，在输液操作过程中，一方面要单独使用，另外还需要冲洗输液皮条，以免在输液皮条中发生结晶或沉淀。

2 指导护士正确使用药品

长期以来，β-内酰胺类抗生素的皮试问题一直困扰着本院医护人员。因关于β-内酰胺类抗生素在使用前是否须进行皮肤过敏试验的问题，长期以来始终存在着争议，且现行的现行相关法规制度对β-内酰胺类抗生素的皮试问题规定也很模糊[3]。临床药师在深入临床查房过程中了解这一情况后，立即着手查阅相关文献资料，通过阐述临床上β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的现状、法规及过敏反应发生机制，对β-内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验方法及判断标准提出建议。最终与护理部共同制定了本院《常用药物皮试技术指导原则》对β-内酰胺类抗生素和其他常用药物的皮试方法及判断标准做出统一的指导建议，为推行该指导建议，临床药师们在院内举行了多期专题讲座。又如护理部在使用头孢甲肟和头孢哌酮钠时，总是习惯使用5%GS250ml作为稀释溶媒，因其pH偏中性，在临床稀释配伍过程中经常出现浑浊或颜色不正常的现象。我们临床药师在深入临床过程中，得知这一情况后，通过查阅大量的文献资料、调研及相关试验，编写了常用抗菌药物稀释溶媒选择一览表，供临床医护人员使用药品参考。

3 对医生用药行为实施监控和干预

例3，患者，男，63岁，因患左眼老年性白内障伴II型糖尿病，入住我院眼科行左眼老年性白内障手术(I类切口)，该患者在预防用药时选用加替沙星注射液0.2克，每日两次，静脉滴注和克林霉素磷酸酯注射液1.2克，每日一次，静脉滴注。临床药师在实施抗菌药物监测过程中了解到这一情况后，根据“喹诺酮类药物对糖尿病患者存在的增加血糖或降低血糖的危险因素，尤其是加替沙星对糖尿病患者存在明显的禁忌症。”向该科室医生提供糖尿病患者使用喹諾酮类要慎用，使用加替沙星有禁忌症的信息，避免了该科室以后类似情况的发生。

4 讨论

目前，本院临床药师下临床参与临床药学服务，在如下几个方面起到一定的作用：对ADR报告进行因果评定分析;协助临床科室预防和处置ADR病例;协助临床处理ADR引起的各种药疗纠纷;实施重点药物监控与评价，改进医生用药行为;指导护士正确请领、保管和使用药品;重视与医生、护士、病人的交流，参与用药建议，促进合理用药;提供药学信息服务。总之，现阶段本院临床药师帮助临床解决了一些实际问题，改变医师仅凭经验用药的方法，使患者用药针对性加强，提高了救治成功率，减少了药品不良反应的发生，从药效学角度，保证药品的疗效。临床药师严谨的工作态度，得到患者高度赞扬，同时也得到医护人员的认可。

在药学服务实践过程中，对临床药师的素质要求较高，药师必须具备扎实的药学专业基础理论知识，并不断更新，如在病例1中，临床药师对患者出现的症状进行常规分析，看是否由药物引起，对患者所使用药品的不良反应信息进行分析整理，作出正确的判断，在病例4和5中，药师必须熟悉抗菌药物的抗菌谱及临床各类感染的致病菌，从而给出正确的建议。因此，临床药师必须不断更新自身的专业知识，并在实践中积累经验，药学服务工作才能更加完善。医院药学工作不仅仅是提供合格的药品，更重要的是参与临床用药，为患者提供最经济、最有效的用药方案。临床药学是一门边缘学科 ，它把医学、药学、生物学、经济学等知识融为一体。所以临床药师必须全面提高自身综合素质，不断更新知识，使临床合理用药达到一个更高的层次[6-7]。

参考文献：

[1]张全华. 国内临床药学的发展现状及其策略[J]，卫生管理，2007，11(4)：259-261.

[2]王丽华， 孙艳， 王羽凝. 817例低分子右旋糖苷的不良反应[J]，中国药物应用与监测，2007，1：42-44.