急救技术课程教学论文范文

急救技术课程教学论文范文第1篇

1、中国红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体，她以弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业为宗旨。

2、现代救护是立足于现场的抢救。在 危重急症、意外伤害 外环境下，由第一目击者对伤病员实施有效的初步紧急措施以争取有利的继续救治时间，减少伤残和后遗症。

3、“第一目击者”是指 能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护 的人。

4、在紧急情况下要求救护员通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻等方式来对异常情况做出判断的。

(判断危重病情：意识，，呼吸，循环体征，瞳孔大小及反应，检查。)

5、救命的黄金时刻为 4到6分钟之内。

6、在实施心肺复苏时，通常用 仰头抬下颌法打开气道，对成人打开气道时，要使下颌尖 与 耳垂尖 连线垂直于地面。

7、判断病人有无呼吸采用一看、二听、三感觉。整个过程保证10秒之内。

8、成人判断心跳触摸 颈 动脉;儿童判断心跳触摸 肱 动脉;婴儿判断心跳触摸 肱动脉;对非专业人员不作要求。

9、“生命链”中的四个早期为呼救 、人工呼吸，心脏按压 、电击除颤 、 专业医护救治。(早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持) 。

10、正常成人每分钟心跳60到100，每分钟呼吸 20次。

11、呼吸心跳停止后，脑细胞发生缺血、缺氧，超过 10分钟，脑功能即不能恢复。

12、在施行心肺复苏过程中，操作不得超过秒，终止CPR的决定权取决于专业救护人员判定死亡 。

13、呼吸道由 鼻、咽、喉、气管、和 支气管 及分支组成;肺是 呼吸系统 的器官。

14、成人、儿童人工呼吸常用法，其次为法，婴儿采用法。

15、成人口对口吹气，每 5 秒钟吹气一次，每次吹气持续1-1.5 秒以上，每分钟吹 30次。

16、异物吸入气道时，病人常以 v手势求救。

17、气道梗塞施以海氏手法时，腹部冲击的部位是病人腹部正中线脐上方2横指处;胸部冲击的部位是气道 。

18、胸外心脏按压的部位，成人及儿童在胸骨正中靠下的位置、婴儿在乳头连线中间(胸骨中下1/3交界处) ;胸外按压次数为每分钟 100次，按压深度成人4--5 厘米、儿童2--3 厘米、婴儿 2 厘米。

19、单人心肺复苏时吹气与按压之比成人为 2：30 ，儿童婴儿双人操作时为。

20、目击有人突然意识丧失、无脉搏，对伤病员实施胸外叩击除颤救护的时间，应在之前，叩击部位在。

21、心肺复苏ABC中，A为 打开气道 、B为 人工呼吸 、C为胸外心脏挤压 。

22、自动体外除颤器的英文缩写为 AED ， 一般使用于成人，儿科病人需要

使用时需在岁以上。

23、创伤救护包括止血、 包扎、 固定和 搬运四项技术。

24、成人血液占自身重量的7-8% ，60公斤体重的人约有 3600毫升的血液。

25、出血根据血管类型的不同可分为 动脉 出血、 静脉出血和毛细血管 出血三种类型。

26、外伤出血的止血方法，主要有 压迫止血 、加压包扎止血、间接压迫止血和等。(指压止血法、加垫屈肢止血法、填塞止血法、止血带止血法)

27、包扎伤口是外伤救护的重要一环，它可以起到、、、的作用，有利于。

28、骨折的类型有开放性骨折 和 闭合性骨折 ;根据骨折程度将骨折分为、、三种。

29、骨折的专有表现有、和。

30、脊柱骨折移动时采用 上脊柱板多人 搬运方法;骨盆骨折移动时采用搬运方法;在狭小的空间采用法对病人进行搬运。

二、是非题：

1、刀伤的急救处理时首先要拔出刺入体内的刀具。 ()

2、使用止血带者应记录上止血带时间，并每隔1.5小时放松一次。( )

3、成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。()

4、为避免损伤桡神经，上肢扎止血带的标准位置在上臂的上1/3。( )

5、腹部开放性损伤后肠管外露，原则上要回纳肠管后再行包扎。( )

6、口对口吹气时用力要适当，过度通气不必要，而且有害。( )

7、胸外心脏按压时，按压与松开的时间相等，松开时手掌应抬起

离开胸壁。( )

8、按最新规定，非专业救护售货员在施行复苏时，按压与吹气之比，单人操作为15：2，双人操作为5：1()

9、救护人员在对骨折伤员进行固定前，不应对断骨进行复位。()

10、肢体断离后，离体肢体应清洗干净后随伤病员一起转送。 ()

三、简答题：

1、凡遇紧急情况，拨打120急救电话时需要着重告知对方哪些情况?

(1) 病人的姓名、性别、年龄;

(2) 目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况，以及过去的病史与本次发病有关的部分;

(3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码，以及等候救护车的确切地点，最好是在有明显醒目标志处;

(4) 意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。

2、气道异物梗塞时伤病员有哪些表现?

梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。

急救技术课程教学论文范文第2篇

二、教学重点：关键掌握急救止血技术的操作流程(①评估环境②检查伤情③止血④包扎)。止血包扎手法准确到位，描述确切，止血带、三角巾、绷带的正确运用。

三、教学方法：

课题讲授、操作演练。

四、教具准备：手套一副、三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块。

五、教学时间安排：第一周参加培训医师熟悉、领会操作步骤、掌握操作流程及各种器具及止血包扎手法的运用。第

二、三周分组督促练习;第四周请院领导考核验收。

六、教学内容：

题目:

1、右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血。

2、头顶偏右有4cm头皮裂伤创口，创口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。 操作步骤：

到达现场后，医生环顾左右上下后说：周围环境安全。

医生来到患者面前对患者说：同志您好，我们是120急救人员，现在为您急救，请您配合，不要紧张。

1、医生检查患者伤处(口述：患者右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血)，右手拇指压迫患者肱动脉止血，抬高其右上肢2分钟(并口述：指压止血，抬高上肢两分钟)，继续检查伤处(口述：右侧颞顶部有一4cm大小创口，有金属异物刺入内外露2-3cm。)告诉患者继续抬高右上肢并用左手拇指按压住肱动脉(右上臂中段内侧)。

2、医生从急救箱中准备物品(三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块)。先将衬垫附于右上臂上1/3，然后卡式止血带固定加压止血，(口述：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止)医生记录止血带位置及加压止血时间，将标示卡放于止血带处。将纱布覆盖右前臂创口表面，绷带包扎。让患者左手扶住右前臂缓慢放置胸前，右肘部屈曲90°，三角巾包扎右前臂(先将三角巾平铺于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧，于肘部平行，屈曲伤肢压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到右肩处打平结，打结处垫衬垫。)。

急救技术课程教学论文范文第3篇

学时：36

理论学时：26 实训学时：10 适用专业：城市轨道交通 开课院部：汽修学院

一、课程性质、目的和培养目标

课程性质：综合素质类选修课

教学目标：随着医学知识的普及和医学自身的发展，医疗卫生、保健工作的重点将逐渐从医疗卫生单位转移到家庭和社会。自我保健、自我救治、相互救治将成为人们防治疾病、保障健康的基本手段。

本课程旨在普及基础急救知识，教授基本急救技能，包括心肺复苏、创伤的急救四大技术(止血、包扎、固定、搬运)、常见病突发病的应对、以及遇上某些意外灾害事故(如车祸、地震、火灾等)后的避险逃生和自救互救常识。

二、课程内容和学时分配

第一章

人体结构基本知识 2学时 【教学内容】

通过概述人体基本结构的学习，熟悉人体的基本结构，了解血管和神经的分布。 【教学基本要求】

1、识记：头部创伤的分类、胸腔脏器、腹腔脏器、四肢和脊柱的基本结构。

2、了解：人体各部位常见的损伤。

第二章 现场急救原则与伤病员评估

2学时 【教学内容】

通过本讲学习，掌握现场急救原则和现场评估方法。 【教学基本要求】

1、识记：现场急救原则。

2、了解：现场评估的方法以及伤病员的伤情评估方法，熟悉意识状态的评估、呼吸状况的评估、检查有无心跳方法;了解评估身体各部位伤情时的方法和注意事项。

第三章 现场救治技术 【教学内容】

通过本章学习，掌握止血、包扎、固定及搬运的适应证，用物准备及具体的操作方法。 外伤四大技术(止血、包扎、固定、搬运) 4学时 【教学基本要求】

(一)止血

1、识记：出血部位、出血性质的判断及临床表现。

2、理解：止血注意事项。

3、应用：一般止血法;指压止血法;加压包扎止血法;止血带止血法。

(二)包扎

1、理解：包扎的目的和要求。

2、应用：卷轴绷带基本包扎法(环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法);三角巾包扎的方法(头面部包扎、肩胸部包扎、四肢包扎)。

(三)固定

1、识记：骨折的共同特征。

2、理解：骨折的分类;骨折的现场处理原则;固定的材料;固定的注意事项。

3、应用：骨折的临时固定方法。

(四)搬运

1、理解：搬运伤员的要求。

2、应用：徒手搬运法。

【教学内容】

通过本章学习，掌握心肺复苏技术操作。现场训练及考核。 【教学基本要求】

1、

2、

第五章 创伤患者的现场救治

4学时 【教学内容】

通过本章学习，熟悉创伤患者的现场判断方法和急救处理。 【教学基本要求】

1、识记：颅脑损伤、胸腹部损伤的判断方法和现场急救。

2、熟悉：脊柱损伤和四肢骨折的现场处理。

3、掌握：电击伤的现场判断和急救措施。

第六章 内科危重急症的现场救治 6学时 【教学内容】

通过本章学习，掌握常见急症的判断和现场急救 熟悉：心肺复苏操作流程及注意事项。 掌握：心肺复苏抢救技能 第四章 心肺复苏 6学时 【教学基本要求】

1、识记：休克、晕厥、心脏病发作、高血压危象、脑血管意外、低血糖昏迷、呼吸道异物梗阻、中毒的现场判断方法。

3、掌握：以上急症的现场急救措施。 第七章 环境急症的现场救治

意外灾害事故避险逃生和自救互救常识 6学时 【教学内容】

通过本章学习，掌握烧伤的伤情评估，学会烧伤的现场应急措施，学会交通事故、地震及火灾的避险逃生及自救互救方法。能够进行溺水、中暑、动物咬伤的现场急救;了解冻伤的发生机制及预防措施。 【教学基本要求】

(一)烧伤及火灾伤害与救护知识

1、识记：烧伤的深度评估法。

2、理解：常见烧伤原因;烧伤面积评估法;烧伤程度评估法;火灾的主要致死原因。

3、应用：烧伤(烫伤、强酸、强碱烧伤)的现场急救措施;火灾中正确的避险逃生方法;火灾现场急救方法。

(二)地震伤害与救护知识

应用：地震避险逃生的常用方法;地震时的自救互救方法。

(三)溺水

应用：溺水的逃生措施及现场急救措施

(四)中暑

中暑的判断和急救措施

(五)动物咬伤

毒蛇咬伤、狗和猫咬伤的处理措施

第八章 过敏急症的现场救治 2学时 【教学内容】

通过本章学习，掌握过敏急症的判断急救方法和急救处理。 【教学基本要求】

1、识记：蜂蛰伤、食物过敏、接触性皮炎的判断。

2、掌握：过敏急症的现场急救方法。

第九章 伤病员的心理与营养 2学时 【教学内容】

通过本章学习，了解地震、创伤、突发事故发生后伤病员的心理反应及变化，熟悉救援人员的心理干预和应对方法。 【教学基本要求】

1、熟悉：现场救护的心理安慰及应对方式

2、理解：突发事件后伤病员的心理反应和现场救治的营养问题

第十章 现场急救设备

2学时 【教学内容】

通过本章学习，熟悉常见现场急救设备、物品和药品。 【教学基本要求】

1、熟悉：熟悉常见现场急救设备、物品和药品

2、了解：现场急救常用药品的使用

三、教学用书及参考书

教材：杜亚明 刘怀清 唐维海 主编，《实用现场急救技术》，人民卫生出版社，2014年8月。

参考书目：

谭进主编，《急危重症护理学》，人民卫生出版社，2011年。 申文龙 张年萍 主编，《急诊医学》，人民卫生出版社，2014年。

四、考核方式

总成绩的评定：平时考核成绩30%(其中出勤率10%、作业10%、讨论发言10%);技能考核20%;期末卷面考试成绩占50%。

急救技术课程教学论文范文第4篇

A、足趾部 B、足弓 C、足背 D、踝部

2、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是( )

A、强迫性的与伤病员接触

B、安全确认 C、稳定情绪 D、释疑解惑

3、胸部创伤现场急救描述，不正确的是( )

A、检查意识、气道、呼吸、脉搏 B、开放性气胸不需要用敷料封闭伤口并包扎

C、胸部挫伤要注意检查有无肋骨骨折及脏器损伤，有肋骨骨折需要进行固定

D、尽量用担架搬运、迅速转移送往医院或获得医院专科救治

4、再喂养综合征通常在营养治疗后( )天内发生

A、1～2 B、2～3 C、3～4 D、4～5

5、对于伤势较轻并能自己行走的清醒伤病员，可采取的搬运方法是( )

A、拖行法 B、爬行法 C、杠轿式 D、扶行法

6、颅腔与脊柱中的( )相通

A、脊髓 B、椎管 C、脊髓管 D、锥孔

7、可适当延长心肺复苏的条件不包括( )

A、伤病员身体基本状况较好 B、触电导致的心脏骤停 C、溺水导致的心脏骤停 D、抢救者体力较好

8、骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是( )

A、杠轿式 B、爬行法 C、三人平托法

D、拖行法

9、肝、脾损伤时的表现一般不包括( )

A、休克 B、腹部剧痛 C、腹胀 D、腹痛不明显

10、常用的止血带止血法不包括( )

A、卡扣式止血带止血法 B、橡皮止血带止血法 C、绞紧止血法 D、绷带止血法

11、胸外心脏按压的频率为( )

A、每秒1次 B、每2秒3次

C、每秒2次 D、每秒3次

12、关于大腿骨折固定正确的夹板长度，错误的是( )

A、上过髋关节，下过骨折断端 B、上过髋关节，下过足跟 C、上过髋关节，下过膝关节 D、上过髋关节，下过踝关节

13、口对口人工呼吸步骤叙述不准确的是( )

A、当开放气道时，压前额手的拇指和食指捏紧患者鼻孔

B、急救者吸气后以口唇包住患者口腔

C、然后将气吹入

D、人工通气以吹气时间为准，吹气1秒后迅速松开

14、头皮裂伤的现场急救措施，不正确的是( )

A、迅速包扎伤口

B、包扎后，用手压迫伤口以进一步止血 C、护送伤员到医院进行清创缝合和进一步检查

D、一般不需要包扎

15、有关蜂蛰伤的描述，错误的是( )

A、局部出现淤点、红肿、水疱

B、轻者引起局部或全身过敏样反应，重者引起局部和(或)全身的中毒反应

C、严重时可出现组织坏死 D、蜂蛰伤不会使人死亡

16、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后( )

A、2小时内 B、1小时内 C、半小时内

D、数分钟

17、根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和( )

A、小静脉 B、直接通路 C、动静脉瘘 D、毛细血管

18、一氧化碳中毒的现场急救措施，错误的是( )

A、应尽快让中毒者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处 B、松解中毒者衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物

C、争取尽早进行高压氧治疗，减少后遗症

D、轻度、中度一氧化碳中毒者，不需要进行高压氧治疗

19、对于指压止血法及其注意事项描述不正确的是( )

A、用手指压迫在出血部位靠近心脏端的动脉血管上

B、使血流中断而达到止血目的

C、优点是快速、有效

D、如果四肢出血，尽可能降低伤肢

20、在搬运过程中，必须保持伤病员的( )

A、意识清醒 B、体位舒服 C、呼吸道通畅 D、体温脉搏

21、对中毒的急救，首先是( )

A、紧急复苏 B、终止毒物接触 C、应用解毒药 D、对症和预防并发症发生

22、高血压危象时，为清除紧张情绪，可服用( )

A、速效救心丸 B、硝酸甘油片 C、艾司唑仑 D、硝酸异山梨酯

23、颅脑损伤搬运时伤员应( )

A、向健侧仰位 B、向健侧卧位 C、向健侧俯卧位 D、向伤侧仰位

24、腹部内脏脱出的绷带包扎及其注意事项，错误的是( )

A、伤员取仰卧位或半卧位

B、下肢屈曲 C、尽量不要咳嗽

D、流质饮食

25、疑有肋骨骨折的伤病员不能采取的转运方法是( )

A、搀扶 B、背运 C、担架 D、三人平托法

26、关于判断呼吸的做法，错误的是( )

A、首先看伤员的胸、腹部有无起伏 B、把耳朵贴近伤、病者口鼻部，听有无气流声音 C、把手指放在鼻孔前，感受有无气流出入 D、把小棉花丝放在病者鼻孔前，看有无摆动

27、若被困人员或救护人员因能量消耗过大致体力虚弱时，可先输入( )

A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、5%葡萄糖氯化钠溶液 D、10%葡萄糖氯化钠溶液

28、有关狗、猫咬伤的描述，错误的是( )

A、宠物狗或猫的唾液中常带有狂犬病毒

B、被猫、狗咬伤或抓伤后，狂犬病毒有可能通过破损的皮肤进入人体，侵犯其中枢神

经系统

C、人狂犬病潜伏期长短不一，，若发生人狂犬病后5～7天左右死亡

D、健康的狗、猫唾液中没有狂犬病毒

29、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是( )

A、在准备止血的部位加好衬垫

B、以左手拇指、食指和中指拿好橡皮管止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠

绕一周 C、压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向

上拉出固定

D、还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端.使之更加牢固

30、成人生存链中，不是必须由专业人员完成的操作是( )

A、快速除颤 B、高级支持 C、后续治疗 D、早期按压

31、伤情评估中头部检查不包括( )

A、检查有无头骨凹陷、血迹、头皮破口和擦伤

B、检查耳朵里的排出物

C、检查眼睛是否有异物，瞳孔是否等大等圆

D、检查口腔内是否有异物

32、关于胸外按压方法的描述，错误的是( )

A、急救者双臂应绷直，双手重叠

B、肩、臂和手垂直向下用力按压 C、按压利用髋关节为支点，腰部挺直 D、肘关节始终保持绷直，以上半身重量往下压

33、饥饿状态超过( )天，就有可能发生再喂养综合征

A、3～5 B、4～6 C、5～7 D、7～10

34、下述各项不属于胸部创伤的是( )

A、胸部挫伤、胸壁裂伤

B、脓胸 C、气胸、血胸 D、肺裂伤、挫伤

35、蝎子蛰伤后，可用( )清洗伤口

A、3%的碱性苏打水

B、肥皂水 C、清水 D、2%的盐水

36、颈部损伤的患者，在清理呼吸道时采用的方法是( )

A、仰头举颏法 B、海姆利克氏冲击法 C、单手托颌法 D、双手托颌法

37、下列不属于女性外生殖器的是( )

A、阴唇

B、阴道 C、阴蒂 D、前庭大腺

38、出血的生理反应是( )

A、血管收缩和血栓形成

B、血液凝固障碍 C、血管舒张和血栓形成

D、血凝增强

39、急救现场评估中不包括的因素有( )

A、评估，观察、判断现场是否具有潜在危险因素 B、初步了解发生了什么，根据病人数量判断是否需要更多援助

C、对重症伤病员做简单的意识评估 D、对于脉搏微弱的患者立即行胸外心脏按压

40、经历强烈的创伤和疾病后导致的最为严重的精神障碍是( )

A、睡眠障碍 B、应激障碍 C、情绪紊乱 D、精神错乱

41、( )提供矿物质的主要营养素

A、蔬菜、水果

B、谷类 C、奶类 D、豆类

42、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是( )有无损伤

A、头部 B、颈椎 C、胸部 D、内脏器官

43、判断颈动脉搏动正确的方法是( )

A、食指指尖在气管旁软组织深处稍用力 B、中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 C、食指和中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 D、食指、中指和无名指指尖在气管旁软组织深处稍用力

44、下述症状不需要接受肾上腺素治疗的过敏反应患者是( )

A、有哮鸣音 B、全身瘙痒 C、呼吸窘迫 D、低血压

45、对杠轿式搬运方法，描述错误的是( )

A、救护人员对面站于伤病员的背后，呈蹲位 B、各自用左手紧握右手腕，右手再紧握对方左手腕 C、伤病员将双手臂分别置于救护人员颈后，坐在杠轿上

D、救护人员慢慢抬起，站立，将伤病员抬走

46、关于三角巾上肢包扎法的叙述不准确的是( )

A、将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B、与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾 C、将三角巾下端提起，两端绕到颈前打结

D、顶角反折用别针扣住

47、坐骨神经属于( )的神经丛分支

A、臂丛 B、腰丛 C、骶丛 D、胸丛

48、止血带止血法主要用于( )

A、头部出血

B、其他止血方法无效的四肢出血

C、躯体部位的出血 D、内脏部位出血

49、关于酒精中毒的说法，不正确的是( )

A、主要表现身上都带有酒气 B、严重者出现意识不清 C、呼吸浅快、脉搏速弱 D、酒精中毒一般不会有生命危险

50、( )是提供脂肪的主要营养素

A、肉类

B、油脂 C、蛋类 D、奶类

51、对小腿骨折的固定表述，不正确的是( )

A、将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟

B、两块夹板分别放在小腿前后两侧

C、用绷带固定

D、如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定

52、下述不能用做骨折固定材料的是( )

A、绷带 B、三角巾 C、强力自粘绷带

D、铁丝

53、对于儿童按压幅度至少按下胸部厚度的( )

A、1/4 B、1/5 C、1/3 D、2/5

54、实行人工通气时，首先应( )

A、检查患者的意识 B、清除口腔分泌液和异物

C、气管插管 D、气管切开

55、如伤口与胸膜腔相通，伤口处有气泡或发出“吱吱”声，称为( )

A、开放性气胸 B、肺裂伤 C、胸壁裂伤 D、张力性气胸

56、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是( )

A、胸部、腿部、保护骨盆 B、胸部、臀部、腿部 C、肩部、臀部、膝部 D、头部、胸部、腿部

57、下列不属于重度休克表现的是( )

A、呼吸急促

B、脉搏100～120次/分钟

C、烦躁不安 D、表情淡漠

58、卡扣式止血带止血法的优点不包括( )

A、对受压迫的肢体损伤较小

B、操作方便 C、更加牢固 D、容易控制

59、人体脊柱共有( )块骨组成

A、26 B、24 C、23 D、21

60、中暑患者待体温达( )时可停止冷水浸浴

A、38.6℃ B、37.5℃ C、36.4℃ D、38.O℃

61、水在人体内的作用，主要有( )

A、调节体温 B、运输物质

C、促进体内化学反应和润滑

D、以上都是

62、判断心跳呼吸骤停的内容不包括( )

A、判断意识 B、判断心跳 C、判断呼吸

D、 判断四肢、躯干的活动情况

63、下述各项可作为中暑的诱因的是( )

A、睡眠不足 B、过度饮酒 C、高温环境下超强劳动

D、以上都是

64、下述情况不属于多发伤的是( )

A、多发骨折 B、肝脾同时损伤 C、骨折合并颅脑损伤 D、胸腹部创伤

65、在创伤、危重疾病救援饮食中，最为重要的是( )

A、水 B、脂肪 C、碳水化合物 D、蛋白质

66、在抢救多发伤的同时，应防止( )的发生

A、急性肾衰竭

B、急性心力衰竭 C、急性呼吸衰竭

D、DIC

67、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是( )

A、伤口近心端2～3厘米处 B、伤口近心端3～5厘米处 C、伤口近心端5～10厘米处

D、伤口处

68、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其( )

A、腹中上部 B、腹部正中 C、胸骨下半部 D、腹中下部

69、关于口对口人工呼吸的操作方法的描述，错误的是( )

A、握住颏部使头后仰，保持鼻孔畅通

B、急救者吹气前，先吸一口气，张嘴把伤病员的口部全部包住，向伤病员口内吹气，

以胸部向上抬起为标准

C、每次吹气结束，应放开伤病员口部，同时放松捏鼻的手，眼视可见患者胸部向下塌

陷，有气流从口、鼻排出。 D、呼气完毕，即开始下一次同样的吹气

70、口对口人工呼吸，每次吹气量约( )

A、100毫升 B、200毫升 C、250毫升 D、500毫升

71、下肢骨组成不包括的是( )

A、股骨 B、髌骨 C、胫骨

D、髂骨

72、成人生存链的正确的急救顺序是( )

A、早期按压-启动应急-快速除颤-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-快速除颤-高级支持-后续治疗 C、早期按压-快速除颤-启动应急-高级支持-后续治疗 D、启动应急-快速除颤-早期按压-高级支持-后续治疗

73、腹部提压心肺复苏时，按压和提拉的时间比为( )

A、1∶1 B、2∶1 C、1∶2 D、1∶3

7

4、下述伤病员不能坐在车上运送的是( )

A、头部受伤的伤员 B、大、小腿发生骨折的伤员

C、背部受伤的伤员 D、以上都不能

75、在急救过程中，伤员评估环节错误的是( )

A、检查意识状态 B、检查呼吸状况 C、检查心跳

D、检查评估伤员身高及体重

76、判断心肺复苏效果的指标一般不包括( )

A、瞳孔 B、面色 C、颈动脉搏动

D、心率

77、中暑昏迷患者，可用( )各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服

A、鲜姜、大蒜、大葱 B、花椒、大蒜、韭菜 C、鲜姜、洋葱、韭菜 D、鲜姜、大蒜、韭菜

78、长期饥饿时营养供给的最佳选择是( )

A、富含高热量的流质饮食 B、富含高蛋白的流质饮食 C、富含高热量、高蛋白的流质饮食

D、电解质

7

9、关于接触过敏性皮炎的描述，错误的是( )

A、起病缓慢 B、起病较急

C、有瘙痒、烧灼或胀痛感

D、严重者有发热、畏寒、头痛、恶心等全身反应

80、止血带止血时，应每隔( )放松一次

A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、10分钟

81、有关预防食物过敏的做法，错误的是( )

A、完全不摄入含致敏物质的食物 B、通过加热破坏生食品中的过敏原

C、采用脱敏疗法，服用含有过敏原食物的千分之一或万分之一，如果没有症状发生，

则可以逐日或者逐周增加食用的量 D、过敏严重者口服抗过敏药物治疗

82、有关过敏反应对现场急救措施，错误的是( )

A、及时将病人脱离过敏原现场 B、询问接触的什么物质或药品 C、观察有无呼吸窘迫或表现有休克症状

D、立即给予肾上腺素治疗

83、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量( )

A、50～60兆焦耳 B、60～70兆焦耳 C、70～80兆焦耳 D、80～90兆焦耳

84、前臂骨折的固定需要夹板的数量为( )

A、2块 B、3块

C、4块 D、1块

85、腹部创伤可分为( )

A、挫伤和裂伤 B、挤压伤和锐器伤 C、开放性损伤和闭合性损伤 D、腹壁损伤和内脏损伤

86、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是( )

A、早期按压-启动应急-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 C、防止心跳呼吸骤停-启动应急-早期按压-高级支持-后续治疗 D、防止心跳呼吸骤停-早期按压-启动应急-高级支持-后续治疗

87、下述神经属于腰丛神经分支的是( )

A、股神经 B、坐骨神经 C、股后皮神经 D、臀上神经

88、人体所需要能量的( )以上由糖类供给

A、50% B、60% C、70% D、80%

89、提示骨盆损伤的是( )

A、骨盆挤压或分离试验阳性 B、骨盆挤压或分离试验阴性

C、大小便失禁

D、骨盆触痛明显

90、最常见也是最致命的心律失常是( )

A、窦性心律不齐 B、心动过缓 C、心房颤动 D、心室颤动

91、呼吸道阻塞的临床表现一般不包括( )

A、面色苍白、出冷汗 B、急促强烈刺激性咳嗽 C、咳嗽间歇出现喘息、呼吸困难

D、面部充血并逐渐发绀

92、被毒蛇咬伤后蛇毒在( )分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应

A、3～5 B、5～8

C、8～10 D、10～15

93、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是( )

A、发现室颤或心脏骤停2分钟内可立即除颤 B、心脏骤停未及时发现者，发现后立即进行除颤

C、心脏骤停未及时发现者，必须在基础生命支持2分钟后进行除颤

D、除颤时患者取平仰卧位

94、下肢出血用止血带止血时，结扎部位为( )

A、大腿上1/3处 B、大腿中1/3处 C、大腿下1/3处 D、在大腿中上1/3交界处

95、在现场评估中，对伤病员进行检查，首先检查的是( )

A、意识状态 B、呼吸道 C、心跳 D、大出血

96、多发伤的特点表述不准确的是( )

A、组织、脏器损伤严重

B、伤情复杂 C、易诊断 D、死亡率高

97、 对心脏病突发的现场急救，不准确的是( )

A、将病员坐起或半卧位，安慰病员，使其情绪稳定 B、可协助病员服用他自己随身携带的治疗心脏病的药物

C、如现场有便携氧气罐，可让病员吸入氧气

D、如心绞痛持续，应立即进行心肺复苏

98、提示脊柱损伤的是( )

A、棘突压痛及畸形

B、棘突叩痛 C、腰部压痛 D、腰部叩痛

100、对肠内营养而言，最经济、安全、简便的方法是( )

A、口服 B、鼻胃管饲 C、鼻腔肠管饲 D、胃造瘘管饲

9

9、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是( )

A、每千克体重2～3焦耳 B、每千克体重3～5焦耳

C、120焦耳 D、200焦耳

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以下问题回答不正确

                      

1、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是( )有无损伤

2、常用的止血带止血法不包括( )

3、出血的生理反应是( )

4、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是( )

5、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是( )

6、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是( )

7、对小腿骨折的固定表述，不正确的是( )

8、肝、脾损伤时的表现一般不包括( )

9、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是( )

10、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是( )

11、关于胸外按压方法的描述，错误的是( )

12、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是( )

13、卡扣式止血带止血法的优点不包括( )

14、颅脑损伤搬运时伤员应( )

15、颅腔与脊柱中的( )相通

16、前臂骨折的固定需要夹板的数量为( )

17、人体所需要能量的( )以上由糖类供给

18、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其( )

19、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后( )

20、下列不属于女性外生殖器的是( )

21、下述各项可作为中暑的诱因的是( )

22、下述情况不属于多发伤的是( )

23、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量( )     

24、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是( )

25、有关预防食物过敏的做法，错误的是( )

26、在抢救多发伤的同时，应防止( )的发生

27、中暑昏迷患者，可用( )各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服

急救技术课程教学论文范文第5篇

现场救护技术

一、止血

(一)止血的适用情况

1、基本情况

血液对于人的正常生理非常重要。成年人正常时全身的血液占体重的8%。当伤口小、出血量少时，伤者全身情况无明显变化。当损伤后失血量超过全部血量的20%时，就会出现脸色苍白，手脚发凉，脉搏细弱等休克表现;当出血量达到总血量的40%时，病人就会有生命危险。外伤发生后，失血的速度越快，对人的生命威胁越大，几分钟内失血1000毫升就可致人死命。所以，在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决定止血方法，是挽救伤员生命的关键。

如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液，这种情况为动脉出血;如果伤口内出血速度较慢，血色暗红，持续涌出则为静脉出血。

2、生活中常用的止血物品

生活中常用的止血物品有创口贴、毛巾、手绢、衣物、床单、纱布等。 以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法(脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗)，常用的止血方法有加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法和填塞止血法等。

(二)止血的方法(边讲解边示范)

1、加压包扎止血法

1 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于四肢的小动脉以及静脉、头皮下毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。

注意：覆盖伤口或创面的物品(手绢、衣物、敷料、毛巾等)要尽可能清洁，表面无明显污物，目的是尽量减少伤口的感染机会。因为环境中存在大量致病菌和有害物质，尤其是破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等特殊致病菌进入人体，会造成严重后果，甚至生命危险。

2、指压止血法

用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效。

头、颈部出血，常可指压颞动脉、颌动脉、椎动脉;【颌面部的出血举例讲解】

上肢出血，常可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉;【尺、桡动脉的出血举例讲解】

下肢出血，常可指压股动脉、胫动脉。

注意：(1)做颈动脉压迫时，不要同时压迫双侧颈动脉，以免造成脑部缺血。患者可出现晕厥、摔倒等。(2)手掌及手指出血时，要同时压迫桡动脉和尺动脉，才能达到止血效果。如果仅压迫其中的一条血管，不能起到止血目的。(3)手指出血时，要同时压迫手指两侧的指动脉，否则止血效果不好。

3、止血带法

2 止血带的使用，一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带法。

(1)扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

(2)上止血带的松紧要合适。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。

(3)原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。

注意：(1)止血带不要直接扎在肢体上，可先用毛巾、布料、衣物包裹肢体，再使用止血带，以免损伤皮肤。(2)使用止血带时，应有明显标记，要注明止血带使用的时间或血流阻断的时间，以便患者离开现场后，便于其他人了解情况，及时放松止血带，防止因肢体长时间阻断血流而出现肢体出血坏死。一般每隔30分钟放松止血带2-3分钟。放松止血带时，如果出血不止，可用手指压迫动脉临时止血。(3)放松止血带后如果需要再次使用止血带，应该将其向近端移动数厘米，不可在同一部位反复缠扎，以免损伤局部软组织。(4)尽量不使用普通布带作止血带，因为布带(及其他物品)无弹性，绞松了不起作用，绞紧了容易损伤局部组织。

4、填塞止血法

广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。

3

二、包扎

(一)包扎的适用情况

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的;相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果，材料有绷带、三角巾等。

(二)包扎的方法(边讲解边示范)

1、绷带包扎的方法

(1)环行包扎法：适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。 第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。

(2)螺旋形包扎法：用于肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指。

先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

(3)“8”字包扎法：适用于关节部位包扎。

一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。

2、三角巾包扎法

(1)头部包扎法帽式头部包扎：将三角巾底边向上反折3厘米后平放于前额处，将两角在头后交叉，顶角与两角拉至前额打结。

4 (2)三角巾上肢包扎：将三角巾一底角打结后套在伤手上，另一底角过伤肩背后拉到对侧肩的后上方，顶角朝上，由外向里依次包绕伤肢，然后，再将前臂屈到胸前，两底角相遇打结。

(3)三角巾肘、膝关节包扎法：根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的长条，将中点部分斜放于关节上，两端分别向上、下缠绕关节上下各一周并打结。

(三)包扎的注意事项：

1、打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。

2、打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。

3、在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条)，长筒尼龙袜子等代替绷带包。

三、固定及搬运

(一)固定及搬运的适用情况

固定术不仅可以固定骨折，防止骨折断端移位，还能对关节脱位、软组织的错裂伤起到固定、止痛的效果。良好的固定还可以减少血管神经的继发性损伤，便于伤员搬运。搬运方法若不得当，可能造成伤员终身残疾，甚至危及生命，所以要采用正确的固定及搬运方法。

1、适应证：四肢的骨关节损伤，包括骨折脱位、神经血管损伤、严重的软组织错裂伤;脊椎骨折、脊髓损伤。

2、禁忌证：大出血休克，须先止血、输液，维持生命体征稳定后，再进行固定。

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(二)固定及搬运的方法(边讲解边示范)

1、固定的方法

(1)上臂固定：患者手臂屈肘90°，用两块夹板固定伤处，一块放在上臂内侧，另一块放外侧，然后用绷带固定;如果只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定;固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢;如果没有夹板，可先用三角巾悬吊，再用三角巾把上臂固定在身体上。

(2)前臂固定：患者手臂屈肘90°，用两块夹板固定，分别放在前臂内外侧，再用绷带缠绕固定;固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。

(3)大腿的固定：将伤腿伸直，夹板长度上至腋窝，下过足跟，两块夹板分别放在大腿内外侧，再用绷带或三角巾固定;如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定。

(4)小腿的固定：将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟，两块夹板分别放在小腿内外侧，用绷带或三角巾固定;如无夹板，可用另一未受伤的下肢进行固定。

(5)脊椎的固定：脊椎骨折不得用软担架和徒手搬运，以免加重损伤。颈椎骨折时，伤员应仰卧，应尽快给伤员上颈托，无颈托时可用沙袋或衣服填塞头，颈部两侧，防止头左右摇晃，胸椎骨折应平卧，腰椎骨折应俯卧于硬板上。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。

(6)颈部固定：用颈托固定，或用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用;胸腰部固定：胸腰部用沙袋、衣物等放至身体两旁，再用绷带固定在担架上，防止身体移动。怀疑脊椎损伤，切忌扶伤员行走或躺在软担架上。

2、搬运伤员的技术

6 (1)单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法。可分为【扶行法】、【背负法】、【抱持法】等，做法见图示。

(2)双人搬运法：适用于神志清醒、足部损伤而行走困难的伤者。不影响伤病时，可用【椅拖式】或【拉车式】，做法见图示。

(3)三人或多人搬运法：对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应采用三人或多人配合平托式搬运。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住双下肢，，多余三人时可对面站立，共同使力，做法见图示。

(5)搬运脊柱、脊椎损伤者方法：凡脊柱、脊髓损伤者，放在硬板担架上后，须将其身体与担架固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架固定在一起。

(三)固定及搬运的注意事项

1、先止血、包扎、固定，然后搬运。伤病员四肢骨折时，由于骨折断端比较锋利，容易刺破血管和刺伤毗邻的神经，前者损伤易出现大出血，后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪，这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。

2、昏迷伤员要注意保持呼吸道通畅，防止窒息。

3、颈椎伤应有人协助牵引、固定伤病员头部。

4、脊椎、脊髓伤要避免伤病员身体弯曲、扭转，忌用一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法。应平抬平放，并宜用平板担架和仰卧姿势。

5、搬运过程中，要时刻注意伤病员伤情的变化，并随时调整止血带和固定物的松紧度，防止皮肤压伤和缺血坏死。如发现伤病员出现面色苍白、头昏、

7 眼花、血压脉搏减弱、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，应暂停转送，就地实施抢救。

急救技术课程教学论文范文第6篇

一、现场急救概述

生产现场急救，是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重病员等现场，没有医务人员时，为了防止病情恶化，减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施，又称院前急救。

(一)现场急救步骤

1.脱离险区

首先要使伤病员脱离险区，移至安全地带，如对因滑坡、塌方砸伤的伤员搬运至安全地带;对急性中毒的病人应尽快使其离开中毒现场，搬至空气流通区;对触电的患者，要立即解脱电源等等。 2.检查病情

现场救护人员要沉着冷静，切忌惊慌失措。应尽快对受伤或中毒的伤病员进行认真仔细的检查，确定病情。检查内容包括：

检查时不要给伤病员增加无谓的痛苦，如检查伤员的伤口，切勿一见病人就脱其衣服，若伤口部位在四肢或躯干上，可沿着衣裤线剪开或撕开，暴露其伤口部位即可。 3.对症救治

根据迅速检查出的伤病情，立即进行初步对症救治。

在救治时，要注意纠正伤病员的体位，有时伤病员自己采用的所谓舒适体位，可能促使病情加重或恶化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，绝不能抬高，以减低毒汁的扩延;上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。

救治伤病员较多时，一定要分清轻重缓急，优先救治伤重垂危者。 4.安全转移

对伤病员，要根据不同的伤情，采用适宜的担架和正确的搬运方法。在运送伤病员的途中，要密切注视伤病情变化，并且不能中止救治措施，将伤病员迅速而平安地运送到后方医院作后续抢救。

(二)注意事项

1. 注意现场安全，重视“先脱险再救人”。

2. 从正面接近伤病员，表明身份，安慰伤病员，说明将采取的救护措施。 3. 避免盲目移动伤者，避免再损伤。 4. 除非必要，不要给伤病员任何饮食或药物。 5. 注意保护警方需要的现场证物。 6. 及时报告有关部门，寻求援助。

二、现场急救技术

(一)徒手心肺复苏

心肺复苏(CPR)是指针对心脏骤停的伤病员应用的，目的是维持伤病员的器官存活和恢复生命活动的一系列的、规范的和有效的急救措施。心肺复苏主要包括两大核心技术，一是人工呼吸，即为肺复苏;二是心脏按压，即为心复苏。 1.心跳呼吸骤停常见原因

心跳呼吸骤停的常见原因为各种意外伤害和严重疾病，如触电、高空坠落、车祸创伤、中毒、溺水、心脏病、中风等。

根据病因的不同，呼吸、心跳停止的时间不一致，多为心跳先停，约30秒后呼吸停止。传统观点认为，大脑缺血缺氧超过4~5分钟即可引起不可逆损伤，随后发生生物学死亡，故一般把心跳骤停的安全时限定为5分钟。

大量实践表明，4分钟内进行复苏者可能有一半的人存活;4~6分钟开始进行复苏者，救活比例降至10%;超过6分钟者，存活率仅4%;10分钟以上者，存活机会较少。因此心肺复苏操作应争分夺秒，越早越好。 2.心跳呼吸骤停症状表现

1. 意识丧失，昏迷。 2. 面色苍白或紫绀。

3. 颈动脉搏动消失，心音消失。 4. 瞳孔散大。

5. 呼吸停止，少数患者可有短暂而缓慢的叹气样或抽气样呼吸，或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松弛。

3.心肺复苏三部曲

当伤者心跳呼吸骤停，必须争分夺秒，采用心肺复苏法进行现场急救。

现场急救最紧迫的任务是对处于临终状态的伤(病)员进行积极抢救，这在医学上简称现场复苏。现代复苏医学已总结出：头后仰抬颌(A)(使气道保持通畅)、人工呼吸(B)、胸外心脏按压(C)为心肺复苏三部曲。

(1)头后仰抬颌(A)

一般气道阻塞的原因有两种类型：一是异物(痰、呕吐物、活动假牙、血块、泥沙等)阻塞气道;二是昏迷患者最常见的原因是舌肌松弛，舌根后坠，堵塞气道，会厌也堵住气道入口。因此，必须使舌根抬起，离开咽后壁，使气道畅通。对此包括以下3种方式：

1. 清除异物; 2. 纠正头部位置; 3. 器械开放气道。

(2)人工呼吸(B)

(3)胸外心脏按压(C)

判定心跳是否停止，摸病人的颈动脉有无搏动。一旦判定心跳停止，立即实施心前区叩击抢救。若心前区叩击无效，随即实施胸外心脏按压抢救。

(4)心肺复苏是否有效的指标

心肺复苏是否有效的指标如表1所示：

(二)止血 1.指压止血法

指压止血的部位在伤口的上方，即近心端。找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。

采用此法，救护人员必须熟悉人体各部位血管出血的压血点。 2.加压包扎止血法

加压包扎止血法，主要用于静脉、毛细血管或小动脉出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情况下。止血时先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的无菌敷料上，再用绷布或三角巾适度加压包扎。松紧要适中，以免因过紧影响必要的血液循环，而造成局部组织缺血性坏死，或过松达不到控制出血的目的。 3.止血带止血法

常用的止血带有橡皮和布制两种，在现场紧急情况下，可选用绷带、布带、裤带、毛巾作代替品。

(三)包扎

包扎是开放性创伤处理中较简单却行之有效的保护措施。及时正确包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。

包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。

包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。

(四)固定

骨折是人们在生产、生活中常见的损伤，为了避免骨折的断端对血管、神经、肌肉及皮肤等组织的损伤，减轻伤员的痛苦，以及便于搬动与转运伤员，凡发生骨折或怀疑有骨折的伤员，均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。 1.骨折的判断

(1)剧烈的疼痛：由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、神经，活动时骨折局部剧烈疼痛，并有明显压痛、肿胀。

(2)畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形态改变，如成角、旋转、肢体缩短等。

(3)骨摩擦音及骨摩擦感：骨折断端相互碰触时出现的声音和感觉。严禁有意去做此项检查。

(4)功能障碍：骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失。 2.骨折临时固定的注意事项

(五)搬运

搬运伤病员时，应根据伤病员的具体情况，选择合适的搬运工具和搬运方法。必须强调，凡是创伤伤员一律应用硬直的担架，绝不可用帆布、软性担架，如对腰部、骨盆处骨折的伤员就要选择平整的硬担架。在抬送过程中，尽量少振动，以免增加伤员的痛苦。

三、常见伤害应对

(一)触电

人触电以后，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确，急救时应注意以下几点： o 紧急呼救，并尽快使触电者脱离电源。断开电源有困难时，不得直接接触触电人员，可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体，如图3所示。

o 如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应让触电者安静休息，注意观察。

o 如果触电者伤势较重，己经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应让触电者安静地平卧，解开其紧身衣服以利呼吸;保持空气流通，若天气寒冷，则注意保温。严密观察，速请医生治疗或送往医院。

o 如果呼吸、心跳停止，应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压，并拨打急救电话或送往附近医院。

(二)烧伤

 电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，并应用清洁布片或消毒纱布覆盖。

强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时间不少于10分钟，如图4所示，并迅速将被侵蚀的衣物剪去。 灼伤部位不宜涂抹任何东西和药物。

送医院途中，可给伤员多次少量口服自制糖盐水。 

 

(三)冻伤

(四)中毒

急性中毒常发生于生产、检修过程中的意外事故，往往病情严重，发展迅速。急性中毒救治成功的关键是早期处理，而失败的主要原因是大剂量的毒物吸入与现场抢救不力。因此急性中毒一旦发生，现场工作人员应担负起抢救的责任，这是十分重要的环节。现场急救原则是维护患者的生命体征，终止毒物的再吸收，给予必要的早期处理;若有多人急性中毒，要区分病人的轻重缓急，安排好抢救力量，就地或转送医院就治。做到抢救不忙乱，使中毒者不漏诊、不误诊，力求在时间上分秒必争。

现场救护人员戴好合适的防毒面具，如图5所示，在设法救出患者的同时，快速切断毒源。

5. 尽快将患者移到上风向空气新鲜的地方。搬运过程中，要沉着、冷静，不要强拖硬拉，避免搬运过程造成更大损害。

6. 患者被搬到空气新鲜处后，要检查神志是否清晰，脉搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有无出血或骨折等外伤。如发现病人呼吸停止，就地进行人工呼吸;如有心跳停止，应立即在现场做心脏胸外按压术。解开衣领和腰带，以保持呼吸道的通畅。寒冷季节应注意保温，保持患者安静，严密观察患者的病情变化。

7. 脱去污染衣物，及时清洗污染的皮肤和眼睛，注意不要忽视会阴和腋窝等处。

8. 立即通知医院做好抢救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。

9. 患者心肺如未复苏，护送途中须继续进行心肺复苏。护送中对休克患者应取头低位，昏迷或呕吐患者平卧时头应偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内。对危重患者应密切观察意识、瞳孔、血压、呼吸与脉搏等变化，并作必要处理。

(五)中暑

  迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息，如图6所示。 用冷水毛巾敷头部，或用30%酒精擦身降温，喝一些淡盐水或清凉饮料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正气水等。昏迷者用手掐人中或立即送医院。

(六)溺水

 发生溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。

 将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其口腔和鼻腔异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。

倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出，如图7所示。 

 当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。

(七)出血

 对于小创口出血，可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

对于呈喷射状或有鲜红血液涌出的出血，用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断。

对于较大的肢体动脉出血，先用软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以恰好使肢端动脉搏动消失为度，如图8所示。 



 严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用，绑上止血带后，每30~60分钟放松一次，一次放松3~5分钟，直到无大量出血。

(八)扭伤

  对踝关节扭伤的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高。

使扭伤部位得到休息，扭伤前两天，每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行10~15分钟的冷敷，以免肿胀，如图9所示。

用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减轻肿胀。 尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿胀。 24小时内，不得用任何热敷方法，热敷会使肿胀、疼痛可能性增大。   

四、常用逃生技巧

(一)地震灾害 1.处于房间内

在房间内的人，应充分利用时间，要迅速关闭煤气，扑灭炉火，拉下电闸以防止引起火灾。头顶沙发靠垫或戴上安全帽等能保护头部的物品，跑至屋外空旷宽敞地。若来不及离开房间或门窗由于震动扭曲打不开时，可迅速蹲躲在桌、床等坚固家具旁及紧挨墙根下，保护头胸等要害部位，闭目，并用毛巾或衣物捂住鼻口，以隔挡呛人的灰尘，如图10所示。

2.处于高层建筑内

正处于高层建筑内的人，要迅速远离外墙、门窗和阳台;选择厨房、卫生间、楼梯间等开间小而不易倒塌的空间避震;也可以躲在墙根、墙角、坚固家具旁等易于形成三角空间的地方避震。不能使用电梯，更不要盲目跳楼。

3.处于室外

处于室外的人要避开高大建筑物，把软物顶在头上，或用双手护住头部，防止被玻璃碎片，屋檐，装饰物砸伤，迅速跑到空旷场地蹲下;尽量远离高压线、变电器，以及化工设备、煤气设施。山区地震易引发滑坡、塌方或滚石伤人。地震时应迅速离开陡峭山坡。

一次强烈地震后往往有多次高震级的余震发生。因此震后不要急于回屋，应快速到指定的应急避难场所。

(二)火灾

 当火灾发生时，如果发现火势并不大，可采取措施立即扑灭，千万不要惊慌失措的乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大火灾。 突遇火灾且无法扑灭时，应沉着镇静，及时报警，并迅速判断危险地与安全地，注意各种安全通道安全标志，决定逃生的办法。 逃生时经过充满烟雾的通道时，要防止烟雾中毒和窒息。由于浓烟常在离地面30多厘米处四散，可向头部、身上浇凉水或用湿毛巾，湿棉被，湿毯子等将头、身裹好，低姿势逃生，最好爬出浓烟区，如图11所示。 



  逃生要走楼道，一般不要乘坐电梯逃生。

如果发现身上已着火，切勿惊跑或用手拍打，因为奔跑或拍打时会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。此时，应赶紧设法脱掉着火的衣服，或就地打滚压灭火苗;若能跳进水中或让人向身上浇水，喷灭火剂更有效。

(三)山体滑坡

当遭遇山体滑坡时，首先要沉着冷静，不要慌乱。然后采取必要措施迅速撤离到安全地点。

30. 迅速撤离到安全的避难场地。避难场地应选择在易滑坡两侧边界外围，千万不要将避难场地选择在滑坡的上坡或下坡。遇到山体崩滑时要朝垂直于滚石前进的方向跑，在确保安全的情况下，离原处越近越好。切忌在逃离时朝着滑坡方向跑，更不要不知所措，从一个危险区跑到另一个危险区，不要自择路线，要听从统一安排。 31. 跑不出去时应躲在坚实的障碍物下。遇到山体崩滑，当无法继续逃离时，应迅速抱住身边的树木等固定物体，可躲避在结实的障碍物下，或蹲在地坎、地沟里。应注意保护好头部，可利用身边的衣物裹住头部。

(四)压埋

32. 被压埋时，要尽量用湿毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和头部。 33. 用周围可以挪动的物品支撑身体上方的重物，避免进一步塌落。 34. 小心扩大活动空间，保持足够的空气。

35. 寻找和开辟通道，设法逃离险境，朝着有光、安全宽敞的地方移动，如图12所示。

若无法脱险，要尽量节省气力，如有食品和水，要节约使用，等待援救。

(五)有毒有害物质泄漏

发生有毒有害物质泄漏事故后，假如现场人员无法控制泄漏，则应迅速报警并选择安全逃生。

 现场人员不可恐慌，应按照平时应急预案的演习步骤，各司其职，井然有序地撤离。

逃生时要根据泄漏物质的特性，佩戴相应的个体防护用品，如图13所示。假如现场没有防护用品，也可应急使用湿毛巾或湿衣物捂住口鼻进行逃生。 

 逃生时要沉着冷静确定风向，根据有毒有害物质泄漏位置，向上风向或侧风向转移撤离，即逆风逃生。

假如泄漏物质(气态)的密度比空气大，则选择往高处逃生，相反，则选择往低处逃生，但切忌在低洼处滞留。

有毒气泄漏可能的区域，应该在最高处安装风向标。发生泄漏事故后，风向标可以正确指导逃生方向。还应在每个作业场所至少设置2个紧急出口，出口与通道应畅通无阻并有明显标志。 

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(六)电梯下坠

 不论有几层楼，赶快把每一层楼的按键都按下。这样当紧急电源启动时，电梯可以马上停止继续下坠，如图14所示。

如果电梯内有手把，应一只手紧握手把，以免因为重心不稳而摔伤。 整个背部跟头部紧贴电梯内墙，呈一条直线。运用电梯墙壁作为脊椎的防护。

膝盖呈弯曲姿势。因为韧带富有弹性，所以借用膝盖弯曲来承受重击压力，比骨头来承受压力来的大，如图15所示。  