高校医院药学服务论文范文

高校医院药学服务论文范文第1篇

【摘 要】 慢性筋骨病是中医骨伤科疾病的统称，中医学将其病因病机归纳为本虚标实，以肝肾亏虚为本，气滞血瘀为标。内外兼治是平乐正骨“筋滞骨错”理论的基本观点之一，也是中医辨证论治的基础。慢性筋骨病病因病机从标本论述，以内外兼治、标本论治为指导思想，结合中医辨证与西医辨病以对疾病有更全面、立体的认识。“筋滞骨错”理论认为，内外兼治应从内治治标、内治治本、外治治标、外治治本进行分析，与此同时结合临床实际情况不必过度分割标本的概念。

【關键词】 慢性筋骨病;筋滞骨错;内外兼治;辨证思维;标本;平乐正骨

慢性筋骨病包括脊柱退行性疾病、骨代谢疾病以及骨关节疾病等，其主要表现为机体因自身退行性或受外部因素影响而出现全身或者局部的骨骼、关节、肌肉等组织肿痛、肌肉萎缩以及活动不利等症状[1]。中医辨证论治及整体观念贯穿疾病诊疗过程。内治法与外治法是中医治疗的基本方法。通常认为，内治法即药物内服，外治法即药物作用于机体外在疾患之处。所谓治病必求于本，即治疗最终目的为解决疾病的核心问题（本）。在疾病的诊疗过程中，应当透过现象（标）看清疾病的本质，通过对疾病外在表现的归纳总结分析，得出疾病的根本矛盾点并对其进行治疗。

内外兼治是平乐正骨“筋滞骨错”理论的基本观点之一[2]。该理论认为，慢性筋骨病诊疗应注重内外结合，标本兼治，辨证论治。基于整体观念在辨析内外的过程中，把握疾病内之标、内之本以及外之标、外之本的联系。在慢性筋骨病的诊疗过程中，将机体内外变化立体化，更加准确地把握疾病发病趋势及走向，也是慢性筋骨病辨证诊疗的新思路。

1 慢性筋骨病的病因病机

慢性筋骨病由上海施杞团队提出，认为慢性筋骨病缘于人体自然退变，在外力作用下进一步发展成为特征明显的疾病，包含颈椎病（脊髓型、神经根型、椎动脉型等）、腰痛病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损等）、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症及股骨头缺血性坏死等[3]。目前，可以概括为以下几大类[4]：①退变性疾病;②软组织损伤疾病;③风寒湿性痹证;④代谢性疾病;⑤骨与关节炎症性疾病;⑥神经卡压性疼痛;⑦骨科术后痛。慢性筋骨病致病原因从西医学可归类为基因、增龄、力学失衡及炎症反应，如与椎间盘退变相关的易感基因rs2073711，随着年龄增长出现的椎间盘退变、韧带松弛、骨质疏松，脊柱内外源稳定性失衡，以及各种炎性细胞因子[1]。

慢性筋骨病可归为中医学“骨枯”“骨痹”“痹证”等范畴，病因病机可概括为本虚标实。本虚者在肝肾亏虚、气血虚弱，标实者在气滞、血瘀、痰湿阻滞、寒凝、劳伤。“腰痛者，肾虚其本也”“无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之相关，膝关节肿痛日久，可发展鹤膝风”“男子……七八，肝气衰，筋不能动”。肝者藏血，在体主筋，肝血藏于内发挥濡养筋目的作用。随着年龄增长，肝内精血逐渐衰竭出现筋枯。肾者五脏阴阳之本，主藏精，在体为骨，肾精濡养骨髓以充骨。慢性筋骨病根据发病部位可分为筋伤、骨伤两大类[1]。筋者，连缀形体、运动关节，包含肌肉、肌腱、韧带、软骨、筋膜等组织;骨者，支撑形体，储藏精气，化生血液。筋病可见痉挛、松弛等表现，筋弛、筋纵、筋卷、筋翻、筋结等是常见的筋病;骨病见骨折、骨脱、骨痿、骨枯等，筋伤与骨损或同时发生。慢性筋骨病亦伴见皮肉损伤，故而辨证脏腑亦应考虑脾、肺、心等主肉、主气、主血脉的功能。

人之所有者，血与气而。气虚血瘀是慢性筋骨病的病因。“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”“宗气者，动气也。凡呼吸、语言、声音，以及肢体运动，筋力强弱者，宗气之功用也”“百病生于气”“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生”。气血流通，通过经络濡养筋骨。气虚者，无力血行、无力运化水湿，从而衍生血瘀、痰湿、经络痹阻;血瘀者，阻滞气的流通，从而衍生气滞、痰湿、经络不通，气滞血瘀、痰湿痹阻经络等反之加重气虚血瘀。

2 慢性筋骨病的内外兼治

平乐正骨“筋滞骨错”理论强调慢性筋骨病的治疗当重视脏腑辨证、内外兼治、筋骨平衡。有诸内必形诸外，疾病内在失衡可由外视而知之。《医学入门·标本论》曰：“以身论之，则外为标，内为本;阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为本。各脏腑之经络，在外为标，在内为本。更人身之气为标，血为本。以病论之，先发病为本，后传流病为标。”《说文解字》曰：“内，入也，自外而入也;外，远也。外者，内之对，表也。”所谓本者，即事情发生的根本，需辨证详查而知之;标者，即事物所表现的外在变化，迫在眉睫视而知之亟待解决的问题。简单来说，内者，即脏腑也;外者，即症状也。狭义的“内”可对应疾病之“本”，“外”可对应疾病之“标”，即“急则治其标、缓则治其本”的“标本”。而广义的“内”，则指相对的内，如疾病病理之所在脏腑、气血津液、形神之神;“外”亦指相对的外，如疾病之证候、经络、形神之形。

在内外兼治的治疗原则指导下，标本兼治的同时应详辨内之标、内之本，外之标、外之本。《黄帝内经·标本论传论篇》曰：“故知逆与从，正行无问，治标本者，万举万当;不知标本，是谓妄行。”内外兼治辨证论治观点认为，从病位来讲，慢性筋骨病的内之本在脏腑、在骨，内之标在气血津液;外之标在筋肉，外之本在经络。

3 慢性筋骨病的治疗

慢性筋骨病概念的提出已有近十年，疾病疗法多种多样。如陕西省名老中医李彦民的通络法辨证治疗[5];上海石氏伤科流派以施杞为代表的膏方之法，以气血为纲标本兼治，着重调治肝脾肾、益养精气神[6]，结合不同剂型的中药外用治疗慢性筋骨病[7-9]。筋骨并重一直是中医骨伤科学强调的治疗原则，以筋为先或是以骨为先在学术界仍有不同的声音。元唯安等[10]提出，慢性筋骨病的诊治应是“筋主骨从”。笔者认为，随着现代影像学的发展，结合临床经验并考虑到“骨”的功能与结构，提出“以骨为先”的观点，“骨”从结构上和功能上都起重要作用[11]。无论是内治还是外治之法，都以治本为最终目的，以治标为首要目标。内外兼治是达到标本同治的手段。人体是有机的整体，牵一发而动全身，因此，在内治外治的同时或有意或无意对标本同时发生作用进而影响机体的反应。

3.1 内治之法 常见内治之法为汤药。汤者，荡也。常用治疗骨伤科疾病的代表方剂为独活寄生汤。独活寄生汤功效主要为祛风除湿、止痛养血、补益肝肾，在治疗慢性筋骨病中应用广泛，其能抑制炎性因子，减轻关节软骨退行性病变并促进其再生[12]。现代研究表明，独活寄生汤可能作用于人体的Wnt-5a、β-catenin及骨形态发生蛋白-2表达而起到缓解膝骨关节炎临床症状的作用[13];对于肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者，独活寄生汤能够有效降低白细胞介素-1β水平，改善炎症反应，提高β-内啡肽水平，提升氧化应激反应，从而改善患者脊柱神经功能以及临床症状[14]。

平乐郭氏正骨一直强调骨伤科病内外兼治的重要性，且在本院科研及临床治疗中一直实行该理念，治疗骨伤病内服药物，辅助提升手法治疗的效果。如骨折經手法或手术复位后，遵循“破、活、补”三原则，早期服用三七接骨丸，中期服用养血止痛丸，后期再继服加味接骨丸巩固疗效[15]。内治常四诊合参，以脏腑辨证为指导，通过患者症状、体征、脉象等总结病因病机，这是内治之法标本兼治的优势。

3.2 外治之法

3.2.1 药物疗法 中药熏洗、中药溻渍以及膏药外敷是本院常见的中药外用手段，广泛用于颈肩腰腿痛以及其他骨伤科疾病;与中药内服的不同之处不仅在于方式的不同，还能避免患者对中药味道的不适以及肝脏首过效应等。中药熏洗是使蒸汽温热作用于患处，可以加速患处的血流、促进炎症因子的吸收，从而达到调和阴阳、祛邪扶正、活血化瘀、温经通络的目的[16-17]。中药溻渍则通过促进静脉血液以及淋巴回流，改善患处的循环障碍[18]。本院常用的揉药七珠展筋散，主要由活血通络、消肿止痛之血竭、麝香、没药等中药组成，临床常用于治疗各类筋病，疗效甚佳[19-20]。舒筋活血祛痛膏及活血接骨止痛膏在临床上也是常用药。

3.2.2 针灸疗法 针灸的基本治疗原则为补虚泻实、清热温寒、治病求本以及三因制宜。经络一方面通行经气以发挥脏腑气血的功能，另一方面外邪也通过经络影响脏腑或者由脏腑传导至经络，两者相互影响。故笔者认为，针灸调治经络乃“治外之本”，针灸可以起到活血化瘀、通络止痛、温经通脉、调和阴阳的作用。如腰痛者应结合腰痛的局部症状以及根本原因，选择十二正经、奇经八脉尤其是背俞穴与腹募穴的结合，也应将经筋辨证以及气街的因素考虑进去[21]。针灸还能够调节软骨细胞的增殖与凋亡，以及软骨细胞外基质的合成与降解，减缓患处炎症刺激，降低骨内压，增强关节周围肌力[22]。

3.2.3 正骨手法 平乐正骨筋滞骨错手法包含理筋滞手法和纠骨错手法。理筋滞手法主要用于松解患处的筋滞点及相关筋滞点，如膝关节疾病除了膝关节周围的筋滞点，还考虑了腰椎、骨盆以及双足处是否含有筋滞点，并对其进行松解处理;又如肱骨外上髁炎除肘关节周围的筋滞点，还应将肩关节、颈椎、腕关节的筋滞点进行松解;同样，腰痛病患者还应对臀部肌肉以及下肢肌肉进行检查，确定是否有筋滞点，尤其应对髋关节内收肌以及臀中肌进行检查。纠骨错手法主要用以纠正患处的骨错缝。骨正则筋自柔，正骨就是最好的松筋方式[11]。骨作为支撑形体、筋肉之所附之处，其生理功能十分重要。骨是人体存在的基础，若骨出现错位，筋肉则随骨错出现筋滞。“骨”是慢性筋骨病的基础，无论是出现骨错，还是骨痿，骨的问题都应放在首位，即以“骨”为本。临床中肩周炎、颈椎病、膝骨关节炎、腰椎间盘突出等，手法纠骨错的目的是恢复关节的生物力线平衡。但临床治疗中不可拘泥于此，针对患者症状以及个人需求选择合适的治疗方案才是最佳的。

4 结 语

慢性筋骨病是骨伤科常见的一类疾病，具有病程长、疾病种类多样的特点，患者可见一病或多病同时出现，各个年龄阶段均可出现。平乐正骨“筋滞骨错”理论以整体观念和辨证论治为基础，强调治病应标本结合内外同治，认为慢性筋骨病病因其本在脏腑、气血津液、骨，其标在经络、筋肉，辨证分析其内之本在肾、在骨，内之标在气血津液;外之标在筋肉，外之本在经络。临床实践中由于人体的关联性，不能单一、片面地认识或思考疾病的诊治，对疾病的治疗应在抓主要矛盾的同时化解次要矛盾。因此，在慢性筋骨病的诊疗中强调内外兼治、标本同治的目的在于尽可能全面考虑减少误诊、误治。

参考文献

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收稿日期：2021-09-27;修回日期：2021-11-13

高校医院药学服务论文范文第2篇

[摘要]目的 探讨利用药学软件开展药学服务的可行性及实用性。方法 依靠医院现有的局域网,制作软件,提供给医、药、护以及管理人员使用。结果 信息可靠,数据量大,查询便捷,利于用药交流。结论 药学服务软件为药师开展药学服务提供了有力的后台信息支持,对于减少和防范临床用药差错,开展药学服务工作具有显著意义。

[关键词] 药学服务; 软件

近年来,“药学服务”作为药学专业主要目标的概念已被药学界所共识,合理用药已成为当今医院药学工作的方向。开展药学服务,必然需要可靠、全面、实用的信息资料为依托。为向医、药、护人员提供合理用药相关的信息支持,我院利用医院现有网络软硬件资源,自行研制开发了《二级医院临床药学服务软件系统》。药学人员利用此软件向医护人员和患者提供药学信息与咨询服务,提出合理用药建议。现就如何利用药学软件开展药学服务作一阐述。

1 软件模块及内容

1.1 医学专业知识

包括医学基本知识、疾病诊治简述、临床检验指南、食物含量一览。

1.2 药学专业知识

包括药学基本知识、制剂正确使用、合理用药概论、药物应用指导。

1.3 药政药事法规

包括《处方管理办法》等18种药政药事法规。

1.4 医疗信息查询

常州市主要医疗机构的医疗信息。

1.5 药品信息查询

包括西药、中成药、中草药的各类信息。

1.6 诊疗指南查询

按循环、呼吸、消化、神经等系统分类,包含国内外最新疾病诊疗指南。

1.7 医院药学服务

包括药讯、药品不良反应监测、临床合理用药、药学前沿、用药交流。

1.8 数据统计分析

用于统计医院各类药品比例。

1.9 药物咨询记录

主要用于门诊药房窗口咨询及医、药、护人员的交流。

1.10 疾病选药查询

按疾病分类、名称来选择可以使用的药物。

1.11 药学习题查询

提供数千道与药学相关的习题给临床医生、药学人员练习。

1.12 继教园地

包括院内外学术讲座、远程教育、三基考试、资格考试、科教信息。

1.13 系统数据维护

用于维护药品信息查询模块的药品信息。

2 如何利用软件开展药学服务

2.1 临床医生通过软件查询、接收医药学信息

临床医生通过软件可以查询到相关的医学专业知识、药学专业知识,从中了解疾病的诊治、药物的合理使用及诊疗指南等;也可以查询到相关药品信息,从中了解药品的通用名、别名、生产厂家、商品名、规格/包装、零售价、医保自负比例、抗菌分级、备药情况、其他药名以及说明书所载适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、特殊人群用药、相互作用、药理毒理、药代动力学等;可以通过软件接收到临床药学人员提供的最新药学信息或者临床合理用药反馈信息。

2.2 临床药师通过软件查询、提供医药学信息

临床药师向医护人员及患者提供药物咨询过程中,需要快速准确地回答提出的各类问题,没有一个全面、高效的医药专业查询工具是难以很好地胜任这项工作的。

临床药师通过软件可以快速准确地查询到需要的相关知识,并且把这些知识进行综合、编辑,继而提供给临床医护人员参考。

2.3 护理人员通过软件查询、核对医药学信息

护理人员在执行医嘱的过程中,可以通过软件查询相关药物信息,能及时核对并发现输液配伍时可能存在的配伍禁忌,避免不必要的药品浪费和药害事件的发生。

2.4 医学、药学及护理人员通过软件相互沟通

通过软件用药交流模块的论坛系统,能让临床药师知道我们的医护人员目前最想知道的、最缺乏的药学信息是哪些;临床药师在收集到这些问题后,可以对相关知识进行查询、综合、编辑,及时提供给临床医护人员参考;临床医护人员也能把临床碰到的而药学人员接触不到的一些经验、信息反馈给我们的药学人员。

3 利用软件开展药学服务的优点

3.1 信息可靠,数据量大

软件数据库中的资料来源于《中国药典》、《新编药物学》等权威药学书籍,也可来源于医药学期刊及药品说明书或者疾病诊疗指南,总之应保证来源可靠,数据最新。特别是药品说明书以扫描件输入,避免了输入过程中的输入错误。软件数据库中包含5000多张说明书以及各类医药学信息,总的数据量在1G以上,还在不断增加中。

3.2 查询方便快捷,可自主更新

可以通过分类菜单或拼音助记进行快速查询所需医药学信息,通过图书查询信息费时、费力,而利用软件可以说只要瞬间;可自主修改文件、数据库,随时对所载内容进行更改、升级。

3.3 适用面广,利于用药交流

适用各医生、药师、护士工作站,医药护人员通过软件学习、交流医药学知识,加强了医、药、护之间的互动,使得我们的临床药学服务工作少走弯路,为更好地给临床一线服务提供了保障。

4 结语

如何在医院中开展药学服务是近年来热门的话题,人们不断围绕药师参与临床用药、治疗药物监测、药学信息服务、药物不良反应监测等主要内容进行积极的摸索和实践,然而受社会环境、医疗制度和知识结构的限制,以及随着药物品种的不断增加,药物的相互作用越来越多,仅依靠人体大脑记忆和掌握合理用药是难以做到的。而开发或应用药学服务软件,将药学服务作为提升医院药学人员工作水平的手段切实可行。药学软件在我院各科室及周边二级医院推广使用半年来,得到医院领导、临床医师、护士、药师等的广泛好评,帮助临床医、护人员实时、快速、准确查找医学、药学等信息,减少和防范了临床用药差错,促进了合理用药;为临床药学工作者提供了药学信息服务手段;通过计算机网络解决了药剂科和临床科室的沟通问题。利用药学软件开展药学服务,使医疗质量得到提高、医院管理更加规范。

[参考文献]

[1] 施敬云. 药学服务与医院药师[J]. 海峡药学,2006,18(3):218-220.

[2] 方崇波. 利用医院局域网开展药学服务[J]. 医药导报,2005,24(2):170.

[3] 李珍,袁波. 浅述21世纪中国药师职能转变的必要性[J]. 中国药师,2003,6(1):27-28.

(收稿日期:2010-01-19)

高校医院药学服务论文范文第3篇

摘要：医院药学管理开展过程当中需要把全面质量管理加以重视，现如今对于药学管理方面存在一些不足，比如说管理体系不健全以及管理流程不规范，因此需要加强医院药学管理水平。可以通过全面质量管理来很好的促进医院药学管理的推进工作，药学管理，对于医院的发展具有重要的作用，针对药学管理出现的问题，可以通过对医院药学管理的相关流程进行加强工作，主要是通过全面质量管理体系来作为重点，来推动药学全面质量管理制度得到完善和加强，医院药学管理信息化水平得到稳步的提高，通过加强管理水平来促进医院药学管理得到良好的保障。

关键词：质量改进;提升;药学管理;作用分析

引言

医院药剂科主要是负责对药品管理和药学服务，主要是针对患者来进行服务工作，因此需要对服务质量和服务专业性进行加强，争取让患者满意。可以通过全面质量管理来对医院药学管理体系进行相关加强，并且提出管理策略来促进医院药学管理水平的不断提高。

1医院药学管理现状分析

这些年来，医院各大医疗机构对于药学管理方面都非常的重视，通过对制度方面和管理方面进行加强，药学管理流程方面需要提出措施进行完善。主要是采取具体的实践措施来进行有关管理工作的开展，针对药学管理流程规范化进行加强，对于药品管理水平不高以及药学管理体系不健全现象，可以通过药学管理活动进行有序的推进，对于药学管理质量和药学管理目标产生的一些问题，需要及时的解决药学管理方面的突出问题，避免给药学管理质量以及药学管理目标实现工作造成一定的负面影响。通过实现全面质量管理有助于提高医院药学管理水平和质量。

1.1全面质量管理在医院药学管理中应用的重要性

全面质量管理需要把质量管理作为基础核心，通过建立一套高效完整的质量管理体系来促进产品或服务管理水平和质量的有效提高。全面质量管理具有一定的全面性，通过全员参与来提高自身的服务质量和服务管理水平，有助于企业自身得到相关发展并且达到有效的解决方案。全面质量管理主要是对医院药学进行管理工作，工作人员对药品进行全方位的监督工作，按照有关流程来进行积极的推进。全面质量管理主要是在医院药学管理中得到广泛的应用，员工自身的业绩和药学管理进行有效的结合，有助于推动医务人员发挥自身的积极主动性，发挥自身的主观能动性和良好的态度来推动医院药学管理得到进一步的发展。

2全面质量管理在医院药学管理中应用的具体对策

2.1规范医院门诊药房管理

门诊药房作为医院的一个基础窗口，虽然不像医生和护士和患者有很多的接触，但是作为医院的形象也需要对门诊药房的资深服务质量和服务水平进行有效的管理。主要通过门诊药房的工作特点和实际的自身情况，按照原有的管理制度来进行门诊药房调剂标准相关操作，通过对药品报告制度进行加强，通过对不良反应及时进行反应。对于相关服务也需要进行一定程度的优化，调剂服务模式有助于改变医院门诊药房的自身格局，充分调动药师和患者进行有效的互动。通过调配和药品分发以及双复核发药来对药品进行相关完善。前台药师在发药过程中需要按照有关制度来进行执行工作的有序推进，对药品的标准和质量进行保障，最大程度上减少纠纷和差错的产生。

2.2设立药物咨洵窗口、开展临床药物咨询服务

现如今，人们对于自身健康的重视程度得到加强，在药学服务方面具有更高的需求，病人需要安全有效的进行药品的使用，通过一系列的咨询服务来进行自身的优化。在药学人员的选择方面需要具备一定的专业技能从而具备相关经验来担当药物咨询服务工作，主要是向患者讲解药物相关作用，服药时间以及疗效的相关说明，从而为患者提供专业的服务，在电脑上安装大医通软件系统，可以有效的缓解药师的工作压力。通过采取新的药品包装袋，对于用药的一些注意事项进行说明，并且把药师的电话印装在包装袋上，方便患者与药师进行及时的联系，也有助于后续用药的合理性和安全性，门诊和病区投放相关教育宣传冊子，主要是对用药知识进行有效的科普，患者可以提高自身的用药水平。药房主要是通过患者用药过程中开展相关咨询，通过有序的指导来收集药品不良反应病例的出现，从而准确的做出相关报告，并且反馈给上级领导，促进合理用药的开展，降低药源性疾病的产生。

2.3充分发挥临床药师作用、促进合理用药

药学服务方面起步较晚，为了对药学服务进行加强，逐步开展临床药学服务工作。主要是对合理用药进行相关监管，通过药师和医师一起查房，住院病例用药情况进行有效的统计。对于门诊的处方需要定期进行检查，并且对处方书写情况和用药情况做出评价，可以有效地推动抗生素得到正确的使用，防止出现抗生素滥用和耐药现象的发生。对于药物产生的不良反应和血药浓度方面都需要进行监测，主要是针对血清药物浓度进行有效的测定，可以有助于患者及时的根据个人情况进行调整，通过个性化用药保证达到满意的疗效，对于药品副作用现象需要进行相关情报的收集，对有关的药品信息需要及时的进行编写，药疗事件的发生，需要进行详细的介绍，向医护人员提供用药信息，有助于保障药物治疗的可靠性和安全性。

2.4规范医院药学管理的基本流程

全面质量管理对于医院药学管理自身的发展具有重要的推动作用，对于医院药学管理的相关流程需要进行规划工作，把药学管理和药学服务纳入到流程化管理当中，每个环节都作为一个子流程来进行管理方面的明确化，可以通过四个阶段来有序的开展，推动全面质量满足药学管理的相关环节。对于药品检查工作的每个细节都需要进行完善，药品检查需要按照有关流程来进行细化工作，主要是对药品储存分类和日期进行统一标准的检查工作，药品的自身情况需要定期的进行检查工作，防止药品出错概率的发生。

2.5建立完善的全面质量药学管理制度

医院药学管理通过采取全面质量管理思想来作为指导进行药学管理制度的完善工作。对于药品管理需要进行逐步的完善工作，对于相关理念进行有效的加强，针对全面质量管理需要从细节出发，比如说对药品的遴选方面需要进行系列的规划和方案的制定，供应商的选择方面需要进行相关对比通过竞争来选择供应商，采购以及药品的入库都需要进行一系列的检验，只有达到合格，才能够完成入库工作，还有药品的储存和处方的核对等等，这些作为药品信息化管理的所有环节，都需要通过制度来进行工作标准的制定，按照有关内容来进行有序的推进。统计结果也可以得知，大多数医院药学管理方面可能会遇到各种各样的问题，重要的一个原因就是医院药品质量管理环节出现了问题，药品质量管理没有按照相关标准来进行有序的实施工作，对于药品质量管理缺乏统一标准，这是导致全面质量管理没有得到完善的直接原因。因此，为了提高医院药学管理水平和质量水平，需要对药学管理制度进行完善和加强。

结束语

综上所述，全面质量管理应用于医院药学管理，在管理过程中，需要通过全面质量管理理论作为指导，来对药学管理制度进行完善工作，通过有关流程来促进医院药学管理质量与水平的提高。

参考论文：

[1]吴若琪.医院药学风险管理信息化水平待提升[N].中国医药报，2012-05-23（007）.DOI：10.38249/n.cnki.nyiya.2012.001502.

[2].规范管理提升医院药学服务水平[C]//.2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集.[出版者不详]，2010：1875-1876.

[3].规范管理提升医院药学服务水平[C]//.2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集.[出版者不详]，2009：943-944.

高校医院药学服务论文范文第4篇

基层医院临床药学工作中的风险管理是医院现代管理科学的重要组成部分，是组织管理的重要一环，涉及到组织运作的方方面面。本人通过对临床药学工作中风险因素的分析，对基层医院临床药学的风险进行了分类，分析了降低风险的方法，探讨临床药学服务中的职业风险，可以为医疗机构防范与控制医疗纠纷的发生提供参考。

临床药学工作的风险

临床药学服务的职业风险主要为法律风险。就其广义而言，应该从所有理论上和实践上都涵盖的涉及药学的事宜，包括根据药物、诊断依据、疾病和医师的治疗观点提出用药方案，确定药物治疗目的和标准，向患者解说既定治疗方案，并与其沟通讲解，对其进行用药指导，实施治疗药物监测，药物利用评估，甚至对治疗进行建议等。由于需要面对面地与患者进行全面、深入的接触，对其职责的要求使得医院临床药师在工作中经常会涉及病人的许多合法权利，如患者的安全保障权、了解真情权、自主选择权、博得尊重权、监督批评权、接受教育权等等。我们药学服务的基本准则是以患者为中心，实现病人利益的最大化。患者不仅仅是作为需要救治的服务对象，在治疗过程中患者个体的合法权利也需要得到尊重。任何因临床药师主观或客观的过失而导致患者损失的医疗行为，都有可能引起医疗纠纷。

这种临床药学工作的特殊性，决定了服务中职业风险的特殊性。所以，我们国家提倡设立临床药学及临床药师的目的就是要通过药师参与治疗过程，提供直接或间接的、有责任的、与药物治疗有关的药学技术服务，以改变或提高患者的生存质量。从事服务的临床药师需要直接面对患者，对患者的药物治疗，不仅要担负起相应的社会责任，还要承担起与药物治疗结果有关的法律责任。然而，患者个体间差异和其他不确定的因素，都决定了临床药学服务的职业风险与传统的基础医院药学相比，具有多样性、严重性、高频性等特点。

风险的分类

按照主体的不同，可分为组织风险控制和个人风险控制。组织风险控制施治医院药学管理委员会和药剂科及相关临床科室在宏观环境上建立并维护的药学服务质量保障体系，从组织体系上为临床药师精确、高效的工作营造出良好而有利的环境。个人风险控制是指临床药师在实际工作中对个人风险的防范和规避。组织风险管理是个人风险管理的基础，个人风险管理是组织风险管理在日常工作中的具体体现。当然，根据不同医院本身的不同特点和具体情况，也可以有不同的分类方法。笔者在这里所用的方法只是一种而已，希望能起到抛砖引玉的作用。

降低风险的方法

医院药事管理委员会的方法：每个医院药事管理委员会作为医疗机构的重要部门，负责全院的与药品有关的各项管理工作，担负着监督、指导本机构科学管理药品和合理使用药品。其对临床药学服务的职业风险控制发挥着全局性的决定作用。

首先，建立医疗纠纷风险预警系统，对临床药学服务中纠纷风险的识别和控制能起到至关重要的作用。其中包括建立健全各项组织制度，规定人员的职责、监督机制、处罚明细、质控细则、解决程序等等。

其次，加强对医疗事故、差错和意外报告程序的建设。近几年，国家规定每一所医院都有不良反应报告员和不良反应上报制度。每一所医院都根据自己的特点制定了相应的不良反应审查制度和上报制度。这一制度是降低风险的最基本程序之一。

最后，确保内外沟通渠道的畅通。医院的各个科室要信息畅通，通力合作，相互配合，遇到问题及时沟通、及时磋商。

药剂科和相关科室降低风险的方法：临床药学服务的顺利实施，需要药剂科及相关临床科室的团结协作。医疗事故、差错和意外不可能仅仅只由直接责任人来承担，药剂科和相关科室如果没有建立起有效的风险控制体系来减少差错或解决纠纷，也要承担相应的责任。风险虽然不能完全被消除，但可以减少风险发生的次数和降低程度，从而降低风险给各方面带来的损失。

个人风险控制方法：被纠缠是每一个药师都不愿意面对的事情。因此，及时、有效地避免矛盾、解决纠纷，对临床药师顺利开展工作至关重要。

首先，認真记录药历：药历具有法律意义，是药师临床工作的书面证明文件。药历应从药师首先接触病人时就开始建立。建立药历时，药师要注意询问并记录患者的疾病状况、以往病史、用药史和药物过敏史，尽可能了解患者长期的身体、家庭和经济状况。药历内容应力求详实、完备，药师所参与的查房、会诊、抢救、药物血药浓度监测、合理用药指导以及制定个体化给药方案等工作，均应依实际情况按规范格式做出描述、总结和抄录，同时签字并永久保存。

其次，注意临床服务中的言行。药师在对患者进行嘱托、提供保健知识教育、接受患者咨询以及与患者交流其他信息时，态度一定要诚恳、真挚，语言表达要明确、简洁，内容要完整，前后观点一致，谨慎而言。既不能任意夸大药物的疗效，也不能随意淡化药物治疗所引起的问题；避免绝对化的描述和主观臆断的保证；在未准确分析各种情况前不过早下结论；和医护人员积极地进行交流和建议；不贬低或诋毁医疗团队中的任何成员；不越职随意更改治疗方案。

最后，合理安排随访时间。患者在结束医院的治疗，离开医院后，药师要合理安排随访时间，有效追踪患者治疗后的状况，及时获取患者反馈的各种信息。针对已经出现或可能出现的问题（如药品不良反应等），尽可能地为患者提出可行性的解决方案或途径，以便及时化解许多可以避免的药患纠纷。

总结，在新的药学服务环境下，临床药学工作者必须不断降低临床药学工作中的职业风险，提高风险防范意识，在合理使用职责权利的情况下，充分发挥自己的专业特长，适应新需求，迎接新挑战，在医院临床药学事业的发展中做出更大的贡献。

高校医院药学服务论文范文第5篇

关键词:药学专业毕业实习培养方案

1 培养目标

培养适应我国21世纪医药卫生事业现代化发展的需要,能参与国际药学发展的竞争,德、智、体、美、实践全面发展,具有较高素质和能力,具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能,能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事药物分析、药物设计、药物合成、药物制剂、新药研发、药品营销、临床药学及教学、科研与管理等方面工作的高级科学技术人才。

(1)完善课程体系、合理安排实习时间目前,全国大多数的中医药院校培养的中药专业毕业生均为宽口径、适应面广的人才。学生毕业后主要从事药物研发、生产、营销、使用和管理等环节的工作,从事的岗位大多为医院药剂科、药厂、医药公司、药检所(药监局)以及药物研究所等部门,但随着知识经济的飞速发展,大学招生人数的增加,全国各高校各专业人才竞争的加剧,使得各专业相互交叉就业,以往药学宽口径、适应面广的就业情况成为了影响药学就业发展的瓶颈,只有使药学专业的学生在学科知识上领先其他相关专业,才能使他们在日益激烈的竞争中找到自己的定位。从而增强他们的专业知识,成为满足市场需求的高素质人才。目前药学专业学制四年分八个学期,第八学期进行本科教学的最后一个环节:毕业实习,实习时间较短,而实习时间对加强学生的感性认识,培养学生的动手能力尤为重要。

(2)发挥学生主动性、进行分类指导本科学生毕业大致有两个去向:一是走入社会,参加工作。这部分学生,学校推荐他们到企事业单位相关部门中进行教学科研相结合的毕业实习,掌握更多的解决实际问题的能力,为进入社会、步入工作做好准备;二是继续上学深造,进入硕士研究生学习阶段。对于这部分学生,学校推荐他们毕业实习同学校教师的科研工作相结合,锻炼提高他们的科研素质,为进一步学习奠定基础。

(3)传承经验。强化最后教育环节药学是祖国传统医学的重要组成部分,是培养具备药学基础理论、基本知识、基本技能以及与其相关的医学、药学等方面的知识能力,能在药物生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事中药鉴定、设计、制剂检验及临床合理用药等方面工作的德智体全面发展的高级人才。药学多学科的特殊性决定了药学本科学生需要以医药学前辈的知识体系为指导,以现代科技为手段满足新的市场环境下的社会需求。所以在毕业实习这一本科教育的最后一个环节中,一定要坚持医药理论的指导,突出专业特色,切实达到毕业实习的目的和意义。

2 培养方案

(1)毕业实习管理工作:严格实习管理、培养合格人才学生毕业实习是高等教育的一个重要教学环节,是学生将理论知识运用于社会实践的关键步骤,也是学生从学校走向社会的桥梁。药学专业的毕业实习是教学与科研生产相结合,实习的学生大部分.都要进入实验室及药厂开展工作。为了使相关单位高效有序地开展工作,保证正常的秩序,必须对学生进行相关的制度培训。首先,制订严格的规章制度,从实习生进实验室开始,就要严格执行卫生值日工作,个人的实验用品及时整理登记。第二,贵重仪器使用前要登记.严禁私自打开查看,以保证贵重仪器免受人为损坏。第三,狠抓实验基本操作训练,培养学生解决问题的能力。通过管理使学生在实习岗位上能够严格要求自己,提高实习水平,作到对专业的专和精,将自己培养成为社会所需要的合格人才。

(2)毕业实习过程管理:学生在进入实习点之前,由各二级学院或系、部领导和实习科组织学生进行一次毕业实习动员。毕业实习动员包括:思想道德教育、专业特点、组织纪律性教育。

(3)毕业实习目标管理:包括在毕业实习结束阶段的优秀毕业论文评选工作和综合测评工作。优秀毕业论文评选工作分两个层次进行,优秀论文的评选是在学生实习结束后进行的,第一个层次是在系部进行评选,评选出系级优秀论文然后送交学校,学校再组织专家评选校级优秀论文,校级优秀论文约占20%的比例,学校和系部分别对获得校级、系级优秀论文给予精神和物质的奖励。通过院校、系级优秀论文的评比工作,使药学专业学生毕业论文的质量有所提高。

综合测评工作是在实习点进行,由毕业实习带教教师评分,综合测评表由学校统一定制,综合测评表的一些测评指标对学生的毕业实习有指导作用,使学生更明确毕业实习的内容和目的。

3 结语

通过近几年的改革与探索,学院毕业生的实践动手能力有所提高,深受社会各用人单位的好评。近三年来,虽然毕业生面临着扩招带来的巨大就业压力,然而学院中药专业的本科毕业生一次性就业率均达到85%以上。当然,面对当今社会对中药人才需求的特点以及扩招的新形势,如何进一步提高中药专业学生的动手能力和综合素质,在毕业实习环节显得尤为重要。虽然分类指导原则能够实现教学生产相结合和教学科研相结合两种模式相互补充,具有较强的实践意义,但我们仍需要以与时俱进的工作态度,不断深入进行药学专业的实践教学研究与探索,努力培养社会需要的复合型人才。

参考文献

[1] 方成武,芮正祥.药学教学方法探讨[J].药学教育,1997,(3):25.

[2] 陈远存,邓树勇,吴汪,等.医学生毕业实习管理规范化建设之管见[J].广东医学院学报,1994,(4):380.

[3] 龙湘俊.毕业专题实习的组织与管理[J].药学教育,2001,(3):40.

高校医院药学服务论文范文第6篇

【摘 要】医院计算机信息管理系统包括多方面的内容，利用计算机强大的数据处理能力，通过计算机软件实现对日常医院业务的信息管理，可以更加准确、实时、可靠。文章论述了医院中计算机信息管理系统在医院管理中的作用。

【关键词】医院；科技信息管理；计算机软件；开发应用

一、医院计算机信息管理系统功能

1、医嘱信息与医疗记录管理

住院医生工作站是以医师的医嘱为主要管理内容的计算机系统。医嘱信息管理系统的主要作用是自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单，减少核对的工作量和差错。同时将医嘱信息通过网络传往收费处代替手工进行自动划价，传往检查科室代替手工申请检查项目。医嘱信息系统的功能包括：医嘱数据的输入与核对处理。药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。

2、护理信息管理

护士站管理系统，一般由护理信息、护理管理和护理支持等三个子系统组成，应用于护理管理、护理实践、护理科研与教学及其它护理活动领域。

3、临床检查信息管理

定性结果，如一些定性检查。数值性结果，如血压、体温、各种检验结果等。文字结果，如病理检查报告、心电图检查报告、超声检查报告等。图形结果，如心、脑电图等。图像结果，如x光片、CT片、核磁共振片等。动态图像结果，如血管造影检查记录、内窥镜检查录像等。临床检查信息管理系统的主要作用就是用计算机采集、存贮、传输这些检查的结果记录。充分发挥出辅助诊断治疗的作用。临床检查信息系统不仅解决了医疗中的问题，同时也为收费等管理工作提供了原始数据。临床检查信息系统通常由：申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成。

4、临床检验信息管理

检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时，医师能够在计算机上选择所需的项目，由计算机将这些申请单传往检验科室。标本采集与编号处理。在采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号，如果使用了条形码，此时将条形码贴在试管上。检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。目前很多检验项目已使用自动分析仪进行处理，分析完成后能自动将结果传回计算机。检验结果的传输。检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况。

5、医学影像信息管理

医学影像信息的管理是医院辅诊检查信息管理的一种。但由于医学影像的数据量比一般文字信息大几个数量级，这给医学影像的管理带来了许多技术问题，主要是影像的存贮、传输、显示都与一般文字信息有很大的区别。

二、医院药品信息化管理系统的构建

1、医院药品信息管理系统

1）门诊、住院药房收费、用药管理，本模块除具有中、西药库出入库管理功能外，摆药、发药管理是其主要功能。系统根据医生开出的处方，送达收费处产生收费清单.然后在门诊、住院药房终端自动生成摆发药清单进行药物调配，达到及时、准确减少了中间环节。且可按单个病人、或病区汇总等多种方式发药，自动计算长期医嘱每日预发、补发、退药数量，药库、药房的信息在网上达到完全共享.及时发现药品供应情况.住院收费归入每个住院病人每日收费清单中.住院患者出院时，能自动在出院终端处生成收费清单.方便财务科和患者之间的交流。2）出入库管理，出入库操作是中、西药库的日常维护工作之一。系统通过药品网上集中招标采购系统。产生入库药品清单，生成中西药库的药品资源数据库萁功能覆盖了药品的采购、入库、出库、调拨及合理使用的各个环节。对药品库存的任何增减都反映为出库或入库操作；系统运用统一规定的方法，对出人库的流程及其帐目进行处理。还能对全院用药信息、药品信息进行快速统计、管理，便于药事管理部门、院长及时了解有关数据及每一种药品的使用情况，及时处理相关问题。3）社会医疗保险管理，社保前置机每天自动将医院信息系统中有关社保病人的数据通过网络上到社保局进行审批.然后将审批结果下载至我院医院信息系统进行处理。系统设置了社保药品提示显示功能，便于有关人员控制管理。

2、医院临床合理用药监测系统

近年来，新药不断涌现，在一定程度上导致了药物滥用、误用和药源性疾病的产生，同时也增加了医疗费用，造成经济损失。临床药学监护、合理用药引起各部门的广泛、高度重视，它也是药品管理中重点模块。临床合理用药监测模块的主要内容包括：用药适应症、禁忌症、剂量、药物相互作用、注射剂体外配伍禁忌、药物不良反应、重复用药、药物副作用和用药事项的审查、药历管理及合理用药分析工作站的用药检测、社保用药管理监测、临床药师会诊功能。该模块主要突出处方质量审核、不良反应在线申报、处方配伍评价与讨论等内容。其中处方质量审核部分主要是由科室的质量管理小组根据《处方管理规定》等法律法规，对处方质量进行审核，并在医院绩效考核中予以体现：不良反应在线申报部分则是在数据上传前增加了药剂科预审核一关.提高申报的合格率：而处方配伍评价与讨论部分主要是配合医院的安全用药防火墙系统。对药品配伍禁忌、超剂量使用等不合理用药情况进行讨论与分析.结合不合理用药信息反馈系统.定期向临床科室反馈.提出合理化建议，努力提高临床科室的安全用药意识和合理用药水平。

三、推进医院精细化信息化系统管理

1、排班考勤信息管理系统

医院可以利用网络信息系统进行自动的排班、考勤，各类假期的网上逐级审批。这种方式能够大大的缩短排班的时间，提高医院的工作效率，减少人力物力的消耗。通过建立一套完整的排班信息管理系统能够使科室的人员安排更具有合理性和公平性。电子排班与人工排班相比更加清晰美观，内容的表达也更加明确，避免了由于排班说明不清导致的误班乱班现象的产生。能够方便管理。通过建立一个排班系统，每个人可以随时查询自己的班次，能够减少人为的失误，通过网络技术建立一套完整科学的排班系统，规范了排班的行为，能够提高人力资源部门工作人员的工作效率，科学规范的考勤、考核，为医院人力资源的调配提供了完整的信息。

2、构建内部网络信息平台

“内部网络”是医院的一个网上管理平台，在网上要随时公布一些医院的上级来文、规章制度和院内各部门督查情况通报，让全体员工掌握医院信息，提高员工的素质，更好的防范医疗风险。职工只有主动的参与到医院的经营管理的活动中，才能提高医院员工的主人翁意识，实现了普通医院员工对医院管理阶层的全面监督管理。医院就像一个大家庭，只有每个员工都积极的投身到医院的建设中来医院才能变得更好，医院的管理才能更加精细化。在医院规模快速扩大的同时，能够加强医院员工的交流，使每个员工都能参与到管理中来，提高医院的医疗服务水平。

3、建立一个科学的绩效考核软件系统

在院内建立科学合理的薪酬管理及业绩评价系统，将成本、工作量、工作岗位、科研成果等级各项指标纳入考评体系，能够给工作人员提供一个重要的实现自身价值的机会，充分展示个人的才能和公平竞争的机会，拉开绩效分配的档次，多劳多得激发医疗人员的竞争和服务意识，在医务人员中形成相互学习技术相互比服务，增强了医疗工作人员的工作积极性，提高医疗工作人员的工作效率和质量。

结语

建立一套完整的信息化系统，通过依靠信息化来不断的提高医院的运转效率和服务水平，能够促进管理水平的发展，通过数据的统计能够激励员工更好的工作，还体现了以病人为中心，以合理用药为目标的药品管理工作模式，具有较强的科学性、先进性，逐步缓解我国建设中“看病难，看病贵”的重点问题。

参考文献

[1]罗绍刚.医院信息化网络改造规划设计与探讨[J].海峡医药.2012

[2]莫培兴.医院信息化建设过程中存在的问题与对策分析[J].重庆医药.2012